Характеристика сегментарной пневмонии у детей ее лечение

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, которые дополняются физикальным осмотром, изучением истории болезни и лабораторными исследованиями.

Как лечить сегментарную пневмонию может сказать только врач. Зачастую это консервативные методы, которые предполагают приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что терапия народными средствами в этом случае не только не эффективна, но и может усугубить состояние больного.

Сегментарная пневмония: что это такое

Сегментарная пневмония возникает у представителей разных возрастных категорий, но особенно часто ее диагностируют у детей в возрасте от 3 до 6-7 лет.

Обратите внимание

Каждый четвертый ребенок, у которого было диагностировано воспаление легких, страдает именно сегментарной пневмонией.

Чем больше сегментов легкого поражено, чем сложнее проходит это заболевание. Оно привлекает к себе внимание пульмонологов, так как возникает остро, прогрессирует быстро, часто осложняется различными последствиями.

Виды заболевания

Сегментарная пневмония классифицируется на обычную и субсегментарную. Разница между ними в том, что обычное воспаление меньше травмирует альвеолы, а зона поражения намного меньше в сравнении с субсегментарной пневмонией. Для выявления конкретного типа поражения требуется не только рентгенография, но специальное обследование и анализы.

Также сегментарная пневмония бывает правосторонней или левосторонней.

Правосторонняя сегментарная пневмония выявляется чаще всего, особенно у взрослых. При этом поражается нижняя часть доли, и патология протекает с ярко выраженными симптомами. Это дает возможность сделать врачу предполагаемый диагноз еще до получения результатов диагностики. Заболевание развивается циклично и остро. Сразу после поражения у пациента резко развивается симптоматика ОРЗ, затем к ним быстро присоединяются характерные для пневмонии признаки, а состояние больного быстро ухудшается.

Основные особенности правосторонней пневмонии:

• задействование в течение болезни сразу нескольких сегментов ткани легкого,
• обычно двух или трех;
• частое развитие сложных форм и проявление осложнений;
• преобразование патологии в хроническую форму;
• формирование в поврежденном сегменте мокроты и гноя;
• постоянная тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Левосторонняя сегментарная пневмония чаще выявляется в детском возрасте 2- 8 лет. К группе риска относятся дети, у которых есть склонность к анафилактическим воспалением. Заболевание развивается молниеносно, может спровоцировать анафилактический шок и смертельный исход.

Симптоматика во многом схожа с проявлениями правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых, только еще острее. Лечение и последующее восстановление займет больше времени, терапия для ребенка проводится только в стационаре.

Если лечения нет, патология приобретает хронический характер, но при этом повреждается сразу несколько сегментов. Так, одна доля легкого полностью подвергается воспалению, а вторая – частично.

Причины

Непосредственными причинами возникновения сегментарной пневмонии является инфекционный агент – как правило, бактериальный. Чаще всего при данной болезни выявляются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка.

Вирусы также играют большую роль в возникновении данного заболевания, но они провоцируют его возникновение несколько реже. Как правило, это вирусы, провоцирующие простудные заболевания – возбудители гриппа и парагриппа.

Выделены факторы, способствующие развитию данного заболевания. Это:

• простудные патологии;
• курение;
• экологический фактор;
• болезни органов дыхания;
• иммунные патологии.

Простудные заболевания являются толчком к развитию сегментарной пневмонии у большинства пациентов. Грипп и парагрипп, провоцируемые соответственно вирусами гриппа и парагриппа, приводят к развитию сегментарной пневмонии, если лечение было назначено с опозданием либо проводилось неадекватно (в том числе с опозданием или из-за игнорирования пациентом предписаний врача).

Возбудители пневмонии в зависимости от условий инфицирования

Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:

• патологии бронхов, в частности бронхит и астма, хроническая обструкция и бронхоспазм;
• недуги лёгких, а именно ХОБЛ и плеврит, пневмоторакс и туберкулёз, а также злокачественные или доброкачественные новообразования;
• заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
• онкологические процессы любой локализации;
• продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
• многолетний стаж курения;
• бесконтрольный приём медикаментов;
• отравление токсинами;
• протекание экссудативно-катарального диатеза у детей;
• длительное переохлаждение организма;

Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.

Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:

• верхушечный;
• задний;
• передний.

Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:

Диагноз сегментарной пневмонии ставят, опираясь на жалобы пациента, данные анамнеза (истории развития), результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Какие-либо характерные особенности анамнеза при сегментарной пневмонии отсутствуют. Но врачу необходимо уточнить, как развивалось заболевание – некоторые детали при, казалось, понятной картине помогут провести дифференциальную диагностику сегментарной пневмонии с другими заболеваниями. Выясняются следующие детали:

• на протяжение какого времени болеет пациент;
• что предшествовало возникновению заболевания;
• как проходила болезнь до обращения к врачу.

Ранние признаки заболевания при проведении физикального обследования могут отсутствовать, но его проводят в обязательном порядке. Выясняется следующее:

• при общем осмотре – общее состояние пациента в целом удовлетворительное, при затянувшемся течении сегментарной пневмонии может ухудшаться. Даже при удовлетворительном состоянии кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, что сигнализирует про нарушение газообмена в легких;
• при местном осмотре – без особенностей, но если в патологический процесс втянут значительный фрагмент легочной ткани, то в проекции очага поражения на грудную стенку может наблюдаться отставание грудной клетки в акте дыхания;
• при пальпации (прощупывании) – на ранних этапах заболевания она без изменений, при прогрессировании усиливается голосовое дрожание (мелкое колебание грудной стенки, которое обследующий может обнаружить, положив ладони на грудную стенку обследуемого при его фонации);
• при перкуссии (простукивании) – сперва без изменений, далее в месте проекции патологического очага на грудную стенку может выслушиваться притупление при постукивании;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – при прогрессировании патологии выслушиваются влажные хрипы, бронхиальное дыхание (звуки, возникающие при прохождении воздух через бронхи).

Из инструментальных методов исследования в диагностике описываемого заболевания успешно используются следующие:

• рентгеноскопическое и —графическое исследование. В первом случае осмотр органов грудной клетки проводят в режиме реального времени на мониторе, во втором – делают рентгенологические снимки в прямой и боковой проекциях. В ткани легкого при этом выявляют выраженные затемнения, которые соответствуют воспалительному процессу;
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют с большой точностью «посмотреть внутрь» легочной ткани на различной глубине, благодаря чему информативность и точность метода возрастает;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСТ)– этот метод является улучшенной разновидностью компьютерной томографии и позволяет получить еще более точные результаты;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – задачи и возможности те же, как и при проведении компьютерных методов, но МРТ боле информативна при изучении мягких тканей;
• сцинтиграфия – это радиоизотопный метод исследования, во время которого пациенту внутривенно вводят фармакологическое средство с прикрепленными радиоизотопами. Они с током крови распространяются по всему организму, в том числе в ткани легкого, при проведении томографического исследования создают цветное изображение, по которому делают выводы про состояние легочной ткани. Метод используется в неясных случаях для дифференциальной диагностики;
• спирометрия – во время него пациент делает вдохи, выдохи, задержку дыхания, объемы воздуха при этом измеряют, по результатам делают выводы про функциональные возможности легких на фоне сегментарной пневмонии;
• пункция – ее выполняют с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие выпота (жидкости) в плевральной полости. Для этого делают прокол грудной стенки и плевры, при наличии жидкого содержимого его отсасывают и изучают в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы также являются важными в диагностике сегментарной пневмонии – в частности, те, которые позволяют выявить/подтвердить воспалительный процесс в легких, а также провести дифференциальную диагностику с другими болезнями со схожей симптоматикой. Привлекаются:

• общий анализ крови – выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови – определяют C-реактивный белок, сигнализирующий про воспалительные процессы в организме;
• анализ крови на онкомаркеры – проводится при подозрении на развитие злокачественного процесса. Онкомаркеры – это белковые соединения, которые появляются в крови при его появлении;
• микроскопия пунктата – его изучают под микроскопом, определяют клеточный состав, наличие крови;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мокроту, в ней определяют возбудителей, спровоцировавших развитие сегментарной пневмонии;
• бактериологическое исследование – делают посев мокроты на питательные среды, ожидают роста колоний, по их характеристикам идентифицируют возбудителя, спровоцировавшего данную болезнь. Помимо этого, метод позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам – это важно для последующей терапии болезни.

Причины патологии

Воспалительные изменения в сегменте развиваются вследствие снижения местного иммунитета на фоне переохлаждения или простуды. Также причиной проблемы может стать интенсивное размножение возбудителя в одной части легкого. У взрослых причины сегментарной пневмонии чаще всего следующие:

• деформации бронхов;
• ухудшение иммунной защиты вследствие патологий кровоснабжения;
• высокая частота воспалений стенки нижних дыхательных путей, в результате которых дефекты зарастают соединительной тканью;
• спазм сосудов как следствие воздействия никотина.

Воспаления делятся на типичные, атипичные, вирусные, грибковые, токсические, лекарственные. Сегментарная пневмония у детей чаще вызывается типичными возбудителями, при этом она характеризуется тяжелым течением. У взрослого человека с нормальной иммунной защитой стафилококк и стрептококк обычно вызывают правостороннюю очаговую пневмонию. Она быстро устраняется антибактериальными препаратами.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику сегментарной пневмонии проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями легких, как:

• бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки, которая выстилает изнутри стенки бронхов;

• бронхиолит – воспаление слизистой бронхиол (мелких бронхов);
• другие виды пневмонии;
• плеврит – воспалительное поражение плевры (соединительнотканной пленки, один листок которой выстилает изнутри грудную стенку, а другой в виде футляра окутывает каждое легкое;
• туберкулез – поражение легких микобактериями туберкулеза (палочкой Коха);
• опухоли легкого – добро- и злокачественные новообразования;
• рак бронха – злокачественная неоплазия из эпителиальных клеток слизистой бронха;
• тератома средостения – злокачественная опухоль, которая образуется во время внутриутробного развития плода;
• инфаркт – омертвение участка легкого, возникающее из-за гипоксии (кислородного голодания), которая, в свою очередь, развивается при нарушении кровоснабжения участка легкого, а оно – из-за патологий сосудов, кровоснабжающих легкое;
• опухоли грудной стенки – новообразования ее костного каркаса (ребер) и/или мягких тканей (надкостницы, межреберных мышц и так далее).

Какие виды туберкулеза легких следует дифференцировать с сегментарной пневмонией? Как правило, это туберкулез:

• очаговый – поражение возбудителями ограниченного участка легочной паренхимы (рабочей ткани);
• фиброзно-кавернозный – формирование в ткани легкого полостей на месте разрушенной легочной ткани и его прорастание своеобразными соединительнотканными тяжами.

Из других видов воспаления легкого могут быть похожими на описываемое заболевание следующие виды пневмонии:

• интерстициальная – с поражением интерстициальной (соединительной) ткани, которая является поддерживающей «основой» для рабочей ткани легкого;
• очаговая – возникновение воспаления легкого в виде небольшого очага;
• долевая (лобарная) – с поражением доли.

Сегментарная пневмония нуждается в дифференциальной диагностике как с доброкачественными новообразованиями легкого, так и со злокачественными. В последнем случае это не только первичный опухолевый очаг, но и неоплазии, которые возникают в легком при занесении опухолевых клеток с током крови и/или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей. Из злокачественного поражения чаще всего с сегментарной пневмонией дифференцируют такие заболевания, как:

• периферический рак – неоплазия, которая развивается в периферических (тех, которые находятся под плеврой) тканях легкого;
• центральный рак – новообразование, располагающееся в области корня легкого (он образован бронхами);
• саркома – опухоль из соединительной ткани;
• рак Панкоста – злокачественное поражение верхушки легкого с поражением его ткани, располагающейся близко к плевре, с вовлечением в патологический процесс нервных веток, сосудов, лимфатических узлов, позвонков, которые расположены по соседству, ребер и мягких тканей грудной стенки.

Особенности правосторонней формы

Наиболее распространенный случай заболевания – это правосторонняя сегментарная пневмония. Это связано с тем, что бронх правого легкого более широкий и короткий, чем бронх левого, а потому этот отдел наиболее часто становится очагом заболевания. Воспалительный процесс при правостороннем типе пневмонии локализуется в бронхе, что приводит к развитию бронхопневмонии.

Данное заболевание сопровождается нестойкой лихорадкой, из-за чего течение болезни приобретает нестабильный характер и затрудняет диагностику. Для ребенка в таком состоянии свойственна вялость, сонливость, перепады настроения и частый плач. Особенно выражены эти симптомы у детей раннего возраста. Они служат первыми сигналами к беспокойству для родителей.

Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты

Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура

Осложнения

Сегментарная пневмония может сопровождаться целым рядом осложнений. Они бывают:

• местные;
• общие.

Из местных осложнений чаще всего возникают:

• хроническая пневмония – затянувшееся воспаление легких с умеренной, но упорной симптоматикой;
• обструктивный бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости воздуха по ним;
• бронхиолит;
• плеврит – воспалительное поражение плевры. Очень часто в данном случае бывает гнойным;
• медиастинит – воспалительный процесс в средостении (комплексе органов и тканей, который располагается между легкими);
• абсцесс легкого – ограниченное гнойное образование в его паренхиме, которое представляет собой замкнутую полость с гноем;
• эмпиема плевры – ее гнойно-воспалительное поражение, не имеющее определенных, четких границ;
• пиоторакс – скопление гнойного содержимого в плевральной полости (как правило, в плевральном кармане – участке плевральной полости между грудной стенкой и легким).

Общие осложнения, которые могут сопровождать сегментарную пневмонию, бывают:

• неинфекционные;
• инфекционные.

Из неинфекционных общих осложнений сегментарной пневмонии чаще всего диагностируются:

• дыхательная недостаточность – нарушение дыхательной функции, в результате которого нарушается газообмен (поступление в ткани легкого кислорода и выход из него углекислого газа);
• сердечно-легочная недостаточность – одновременное нарушение работы сердца и легких, ведущее к нарушению, с одной стороны, газового обмена, а с другой проявляющееся застойными явлениями в правой половине сердца и малом кругу кровообращения;
• гипертензия в малом кругу – повышение давления артериальной крови.

Из инфекционных общих последствий сегментарной пневмонии, как правило, выявляются:

• сепсис – широкое распространение инфекционного агента с током крови и/или лимфы по всему организму с его попаданием в разные органы и ткани и последующим формированием вторичных метастатических гнойных очагов;

• менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – воспалительный процесс в тканях головного мозга;
• менингоэнцефалит – сочетанное воспалительное поражение мозговых оболочек и тканей головного мозга;
• лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов (чаще всего подмышечных и тех, которые расположены в средостении);
• лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
• бактериально-токсический шок – нарушение микроциркуляции тканей, которое обусловлено воздействием на них токсинов инфекционного агента (экзо-, эндо-, а также продуктов распада погибших возбудителей);
• бактериемия – большое количества инфекционного агента в кровеносном русле;
• токсическое поражение нервной системы, которое может сопровождаться различными осложнениями со стороны центральных и периферических структур.

Как лечить недуг?

Излечение сегментарной пневмонии у детей направлено на устранение очаговых воспалений и борьбу со всеми признаками недуга.

Терапия антибиотиками

Чтобы устранить воспалительный очаг врачи назначают лечение антибактериальными средствами. Для ребенка антибиотики являются не лучшим вариантом, но в случае с пневмонией без них не обойтись. Какие потребуются ребенку препараты, определит педиатр. К основным антибактериальным препаратам, группы цефалоспоринов, относят:

• зиннат;
• роцефин;
• супракс;
• клафоран;
• цнфапим;
• цефатаксим;
• цефтриаксон;
• цефтазидим.

Антибиотики макролиды

1. Азитромицин.
2. Вильпрафен.
3. Макропен.
4. Сумамед.
5. Хемомицин.

Пентциллин и его аналоги

1. Амоксиклав.
2. Аументин.
3. Ампиокс.
4. Флемоклав.

При первых днях болезни назначают препараты внутрь вены. Нередко комбинируют 2 противомикробные средства. Далее, неделю больной принимает антибиотики в таблетках.

Курс лечение составляет 10 дней.

Дезинтоксикационное лечение

Чтобы облегчить самочувствие ребенку капельно вводят физраствор, глюкозу, раствор Рингера. При снятии симптомов интоксикации у больного восстанавливается водно-солевой баланс, нормализуется электролитный обмен, снижается концентрация токсических соединений в крови. Самочувствие улучшается, наступает скорое выздоровление.

Потливость часто указывает на начало лихорадки при пневмонии. Потому не обойтись без средств, снижающих температуру. При наличии у пациента потливости и упадка сил, может указывать на не долеченную болезнь, которая может перейти в хроническую стадию.

При удушье, отеке Квинке необходима госпитализация, подразумевающая введение средств, которые содержат адреналин. Нехватка кислорода, появляющаяся при удушье, может привести к серьезным осложнениям в работе тканей и внутренних органов. Потому применяют меры, направленные на искусственную вентиляцию легких.

Отхаркивающие препараты и бронхолитики

Для облегчения процесса отхождения мокроты при мокром кашле, прописывают препараты, которые ее разжижают мокроту и стимулируют ее.

1. АЦЦ.
2. Бромгексин.
3. Флуимуцил.

При наличии одышки и бронхиальной обструкции назначают расширяющие бронхи средства.

1. Сальбутамол.
2. Беродуал.
3. Беротек.

Эффективным бронходилатирующим средством является небулайзер. Благодаря процедуре с помощью небулайзера мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в пути дыхания и воздействовать на воспаленные участки легкого.

Оксигенолечение

Хорошего эффекта можно достичь кислородными лечебными процедурами.

1. Ребенка помещают в среду, где повышено содержание кислорода (баротерапия).
2. Процедура заключатся вдыханием больным специально подготовленной воздушной смеси.

Благодаря лечению кислородом наблюдается:

• успешная дезинтоксикация;
• стимулируются регенерационные процессы;
• дыхание нормализуется.

Оксигенотерапия предусмотрена для физиотерапевтической процедуры на этапе выздоровления.

Дыхательная гимнастика, массаж

После перенесенного заболевания для восстановления показан лечебный массаж и самостоятельное проведение дыхательных упражнений.

Благодаря массажу и дыхательной гимнастики, оказывается механическое воздействие на отдел бронхов и легких.

1. Не дают застояться мокроте в дыхательных путях.
2. Способствуют улучшению кровотока мускулатуры отдела груди.
3. Стимулируют восстановительный процесс.

Пользу лечения приносит надувание воздушных шаров.

Дыхательные упражнения назначаются врачом, так как при некоторых болезнях сердца и легких ее проводить нельзя.

Лечение сегментарной пневмонии у детей и взрослых

Принципы лечения описываемого заболевания те же, что и при лечении других типов пневмонии. Оно бывает:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое.

В основе медикаментозного лечения сегментарной пневмонии – следующие назначения:

• антибактериальные препараты – сперва широкого спектра действия, а затем в зависимости от результатов бактериологического исследования;
• инфузионная терапия – проводится с дезинтоксикационной целью. Пациенту внутривенно капельно вводят электролиты, солевые растворы, глюкозу, сыворотку крови и так далее;
• муколитики – для разжижения мокроты и облегчения ее отделения;
• антипиретики – препараты для снижения повышенной температуры.

Физиотерапевтическое лечение описываемого заболевания назначают при купировании острых процессов. Оно направлено на ликвидацию остаточных явлений в легких. В лечении сегментарной пневмонии хорошо себя зарекомендовали такие физиотерапевтические методы, как:

• УВЧ;
• СВЧ;
• ингаляции с отварами растений, которые имеют отхаркивающие свойства;
• вибромассаж грудной клетки.

Лечение описываемого заболевания длится, как правило, долго – до двух недель. Даже при купировании клинической симптоматики назначения продолжают в прежнем объеме, чтобы полностью ликвидировать воспалительный процесс в пораженном сегменте легкого.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:

• вакцинация против бактерий и вирусов, которые могут выступать в качестве возбудителя болезни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• рациональное и сбалансированное питание;
• избегание переохлаждения организма;
• по возможности сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
• своевременное устранение патологий, которые могут выступать базовым недугом, на фоне которого развивается сегментарная пневмония;
• приём лекарств, выписанных только лечащим врачом;
• отказ от применения средств народной медицины для купирования первых признаков подобного заболевания – это нужно для предупреждения осложнений;
• регулярное прохождение полноценного осмотра в клинике.

Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.

Прогноз

Прогноз при сегментарной пневмонии может быть разный. При правильной тактике он благоприятный. Течение патологии затяжное, поэтому лечение следует продолжать даже при купировании кинической симптоматики.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

• младенческий и пожилой возраст;

• недавно перенесенные болезни респираторной системы;
• поздняя диагностика;
• неадекватная терапия;
• общее ослабление организма;
• возникновение осложнений

Важно

Так как сегментарная пневмония склонна к затяжному течению, то характерные изменения могут наблюдаться в легких не несколько недель, как обычно, а несколько месяцев.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(62 голос., средний: 4,45 из 5)

Похожие записи

• Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

• Как лечить кашель в домашних условиях?

Обследование и терапия

Основным обследованием для диагностики поражения легких является рентгенография. Она позволяет идентифицировать инфильтраты и интерстициальные воспалительные изменения тканей, требующих комплексной терапии. Корректная диагностика – залог успешной терапии. Этиологическая диагностика при сегментарной пневмонии включает такие методы:

• обследование образцов слизи из зева и полости носа на присутствие бактерий и вирусов;
• посев мокроты для выявления возбудителя;
• ПЦР и ИФА методы выявления возбудителей в клетках;
• анализы крови и компьютерная томография.

Лечение сегментарной пневмонии предполагает устранение инфекционных возбудителей, купирование симптомов дыхательной недостаточности и рассасывание очагов воспаления.

Сегментарная пневмония у детей с тяжелым и затяжным течением требует обязательной госпитализации, в других случаях лечение проводится амбулаторно.

Сразу же после постановки диагноза начинается проведение этиотропного лечения, продолжается в течение 2 недель. Сначала используются такие группы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• полусинтетические пенициллины;
• фторхинолоны.

Для избавления от обструкции путей дыхания проводится терапия муколитическими и отхаркивающими препаратами, также показана лечебная бронхоскопия и ингаляции ультразвуком. Сильная недостаточность дыхания становится поводом реализации систематической оксигенотерапии.

Для дезинтоксикации и рассасывания инфильтратов организуются:

• внутривенные капельницы с глюкозно-солевыми растворами;
• внутривенные инъекции хлорида кальция.

Также требуется симптоматическая терапия – она помогает восстановить нарушенные функции легких и других органов. Для этого применяются:

• антипиретики;
• седативные препараты;
• медикаменты для нормализации и поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды.

На этапе репрессирования сегментарной пневмонии лекарственная терапия обязательно дополняется методами физиотерапии:

• УВЧ;
• Индуктометрия;
• УФО грудной клетки;
• электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для восстановления дренажа бронхиального дерева требуется дыхательная гимнастика, вибромассаж, массаж грудной клетки. Без разрешения врача не следует использовать средства народной медицины.

Осложнения после болезни

В случае отсутствия лечебной терапии или ее неверного осуществления, болезнь может провоцировать развитие различного рода осложнений. Примерами могут служить следующие явления:

• Нагноение в плевральной области;
• Абсцессы в легких;
• Дыхательная недостаточность;
• Тахикардия;
• Сердечная недостаточность. В крайне сложных случаях может случиться остановка сердца;
• Развитие патологий бронхов хронического характера;
• Пневмоторакс;
• Изменения в структуре легочной ткани.

Обнаружение любого из перечисленных осложнений требует незамедлительного реагирования, так как запущенные случаи могут стать причиной летального исхода пациента.

IХ. Клинический диагноз и его обоснование

Диагноз основного заболевания: Бактериальная полисегментарная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (сегменты IX-X), средней тяжести течения.

Диагноз осложнений основного заболевания: Парапневмонический выпотной плеврит.

Диагноз сопутствующих заболеваний: Гипертоническая болезнь II стадии, I степени (мягкая артериальная гипертензия).

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА:

Диагноз поставлен на основании жалоб больной

:

· на приступообразный (до 10-15 раз за сутки) кашель, возникающий независимо от физической нагрузки, положения тела, и длящийся 1-2 мин., стихающий самостоятельно;

· на выделение с кашлем трудно отделяющейся вязкой слизисто-гнойной мокроты, (около 20-30 мл за сутки), без примесей крови, пищи, без запаха;

· на небольшую одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба по коридору на расстоянии 30-50 м), стихающую в покое, при остановке спустя 2-3 мин;

· на повышение температуры тела (до 38,8-39,1°С), преимущественно во второй половине дня и сохраняющейся на протяжении 3-5 часов. Снижение температуры происходит самостоятельно или под действием жаропонижающих препаратов и сопровождается обильным потоотделением;

· на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.

На основании эволюции признаков болезни в истории настоящего заболевания:

· внезапное, без видимых провоцирующих факторов, появление лихорадки, одышки, и малопродуктивного кашля, сохраняющихся на протяжении последующих 9-10 дней, степень выраженности которых изменялась на фоне проводимой противовоспалительной антибактериальной терапии;

· появление на этом фоне умеренных по силе постоянных «болей», усиливающихся на высоте вдоха, с последующим их уменьшением на фоне лечения,

· увеличение степени выраженности одышки на фоне уменьшения боли, что послужило поводом для госпитализации в стационар.

На основании данных непосредственного исследования больной:

· отставание правой половины грудной клетки в дыхании;

· отсутствие голосового дрожания в подлопаточной и аксиллярной области справа (сегмент IX-X), связано с выпотом в плевральную полость;

· притупление перкуторного звука в этой зоне при сравнительной перкуссии; смещение вверх нижней границы легких справа (до 7 ребра) по задней аксиллярной, лопаточной и паравертебральной линиям;

· резкое ослабление дыхания в зоне отсутствия голосового дрожания и притупления перкуторного звука (IX-X сегменты справа);

· наличие умеренного количества влажных мелкопузырчатых звучных хрипов, что является признаком бронхопневмонии и наличия жидкой мокроты в бронхиолах, а также уплотнения легочной ткани вокруг бронхов.

Препараты для лечения кашля

Чтобы минимизировать последствия сегментарной пневмонии у детей необходимо обратить внимание на средства, которые облегчают кашель, позволяют мокроте отходить. Отлично помогают бронхолитики. Следует обратить внимание на такие препараты, как «Флуимуцил», АЦЦ и другие.

Если появилась одышка и обструкция бронхов, прописывают «Беротек», «Сальбутамол» и некоторые другие.

Отличным считается аппарат небулайзер. Благодаря ему лечебная смесь с легкостью попадает в дыхательные пути и эффективно воздействует на очаги воспаления.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Причины возникновения

Возбудителями полисегментарной пневмонии являются патогенные микроорганизмы:

• Бактерии (пневмококк, стафилококк);
• Вирусы;
• Микоплазмы;
• Хламидии;
• Паразиты;
• Грибки.

Некоторые из возбудителей могут долгое время находится в организме человека, никак себя не проявляя. Основным фактором, провоцирующим активацию микробов, выступает ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета вызывают:

• Переохлаждение;
• Сезонные простуды;
• Заболевания других органов;
• Резкая смена климатических условий.

Полисегментарная пневмония у взрослых чаще всего возникает как самостоятельная патология, а у детей – как осложнение ОРВИ. Данная патология отличается у детей (особенно грудного возраста) тяжёлым течением. Это обусловлено несформированностью их иммунной системы, которая неспособна полноценно противостоять возбудителям болезни.

Ещё одна причина тяжёлого течения болезни – особенности строения органов дыхания у малышей. Они еще не окончательно сформированы: бронхиальные ходы тонкие, маленькие, слизистая – нежная, снабжена большим количеством мелких капилляров. Подобное сочетание приводит к сильному отёку тканей, затруднению поступления кислорода и застою патологического секрета в лёгких.

Клиническая картина

Симптомы полисегментарной пневмонии будут зависеть от категории заболевания. Различают интоксикационную и бронхолегочную формы. Но есть и общие проявления в виде кашля, плохого самочувствия, повышенной температуры.

В детском возрасте пневмония отличается тяжелым течением. У ребенка наблюдаются интоксикация организма, трудность дыхания, вялость и общее недомогание. Не полностью сформированная иммунная система слабо противостоит отдельным видам патогенной микрофлоры, что усугубляется нежностью слизистой оболочки и тонкими бронхиальными ходами. Все это приводит к тому, что в легких ребенка скапливается много экссудата, ткани отекают, дыхание становится затрудненным.

Это важно! У детей частым осложнением пневмонии будет реакция гиперчувствительности немедленного типа. Такое явление развивается, когда организм принимает свои клетки за чужеродные, атакуя их. В группу риска попадают дети с полисегментарной пневмококковой пневмонией. Без своевременной помощи врача у ребенка случается асфиксия.

Бронхолегочная форма

Возникновение бронхолегочного синдрома связано с размножением патологических микроорганизмов и скоплением экссудата в терминальной области бронхиального дерева.

Базовыми проявлениями этого синдрома будут:

• хрипы, которые прослушиваются во время аускультации, возникают на фоне отека бронхов и скопления в них мокроты;
• влажный кашель с обильным выделением слизи;
• боль в области груди, возникающая вследствие воспаления плевральных листов.

Изнуряющий продуктивный кашель при полисегментарной пневмонии связан с попыткой удаления организмом экссудата, скопленном в просвете альвеолярных ацинусов. Этот симптом сопутствует заболеванию до того момента, пока дыхательные пути не будут освобождены от «препятствия» в виде патологической жидкости.

Болезненность при полисегментарном воспалении легких у детей и взрослых — это результат поражения плевры, которая имеет множество чувствительных рецепторов. При таком заболевании любое движение может становиться причиной резкой боли в области грудной клетки.

Симптоматический комплекс помогает врачу поставить предварительный диагноз, но оценить степень поражения, и дать прогноз возможно только при проведении рентгенографии или МРТ.

Интоксикационная форма

Основным специфическим проявлением интоксикационного синдрома будет повышение температуры тела. У ребенка она достигает отметки 40 градусов, у взрослых обычно не превышает 39. Особенностью состояния будет то, что оно возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. Такое течение патологии чаще наблюдается при поражении легких пневмококковой инфекцией.

Предшествует лихорадке при интоксикационном синдроме озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением и дрожью тела. В этот период в легких происходит нарастание воспалительных изменений. При интоксикации за счет значительного повреждения тканей происходит повышение концентрации токсинов, которые разносятся по организму вместе с кровью. Это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, для чего характерны неврологические симптомы в виде головокружения и головой боли.

При поражении стрептококками или стафилококками у детей отмечается стабильное лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 39 градусов. Пневмококковая инфекция у взрослых больных сопровождается стабильной температурной реакцией с периодичным отклонением не более чем на 0,5-1 градус. Правильно подобранная лекарственная терапия, например, прививка от пневмококковой инфекции приводит к устранению симптоматического комплекса через 5-7 дней, а у детей при такой патологии состояние остается нестабильным более недели, даже при условии адекватного лечения.

Рекомендуем прочитать: Двухстороннее воспаление легких у детей

Как вылечить полисегментарное воспаление

Полисегментарная пневмония требует адекватного лечения противовоспалительными средствами и антибиотиками. Для поддержки желудочно-кишечного тракта в интенсивный терапевтический курс вводят бифидобактерии, лекарства для печени и почек. Есть смыл назначать антибиотики, если точно известен возбудитель недуга, а также определена чувствительность к разным действующим веществам. Сильнодействующий антибиотик может вызвать аллергию, поэтому задача медиков – предварительно провести аллергический тест. Принимать таблетки необходимо не менее 2-х недель.

Вместе с антибиотиками врачи назначают такие препараты:

1. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим, Цефуроксин, Цефазолин.
2. Пенициллиновый ряд. Учтите, что пенициллин может стать причиной появления молочницы у женщин, поэтому гинекологи рекомендуют параллельно на протяжении всего лечения закладывать во влагалище свечи с местным эффектом – Пимафуцин, Тержинан.
3. Фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Полисегментарная пневмония, независимо от того, левосторонняя она или правостороння, всегда приводит к сужению просветов бронхов. Чтобы восстановить просвет, нужно принимать таблетки бронхолитического действия. Если мучает удушающий кашель, врач выписывает больному отхаркивающие и муколитические препараты.

Не стоит забывать и о поддержании иммунной системы – необходимо пропить эффективный витаминный комплекс. Если в больницу попал больной преклонного возраста, скорее всего ему придется принимать сердечно-сосудистые средства, о самостоятельном лечении при полисегментарном воспалении и халатном отношении к собственному здоровью можно забыть.

Какие еще приемы используют врачи для быстрого излечивания тяжелобольных пневмонией

1. Физиотерапия.
2. Постельный режим, полноценный отдых, правильный режим сна и бодрствования.
3. Когда стало легче, не спешите выписываться из больницы сразу же, в любую минуту недуг может повернуть вспять. Чтобы вышла вся мокрота, показаны массажные процедуры у опытного массажиста.
4. Кашель может мучить пациента еще долго, и, пока он полностью не пройдет, нужно понимать, что инфекция еще пытается себя проявить. Занимайтесь утренней гимнастикой – простые двигательные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Причины полисегментарной пневмонии

По какой причине возникает полисегментарная пневмония

В целом причины заражения можно разделить на три основные группы:

• паразитарные и грибковые инфекции;
• вирусы;
• бактерии (пневмококк, стрептококк, микоплазма, хламидия, стафилококк и другие);
• у детей — ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа).

Внимание: от правильного определения природы недуга зависит дальнейшее лечение и его успех.

Каждая ситуация подразумевает некоторые особенности в борьбе с возбудителем.

Так, если говорить о микроорганизмах, то их обязательно нужно достоверно выявить с помощью клинических анализов. И только после этого уточнять схему лечения.

Совсем другое дело — детская полисегментарная пневмония вследствие ГНТ.

При легочных поражениях тканевый отек развивается стремительно.

Процесс буквально не оставляет времени на долгие раздумья, ведь на кону стоит вопрос о сохранении дыхательной функции.

Ошибочная диагностика всегда граничит с летальными рисками от удушья.

Диагностические процедуры

В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, а если болен ребенок – к педиатру. Врач проводит осмотр, составляет клиническую картину и делает первоначальные выводы о природе заболевания.

После этого пациенту выдается направление на ряд обследований, позволяющих точно определить болезнь. Больному нужно сдать кровь и мочу на биохимический анализ, а также отдать мокроту на бактериологическое исследование.

МРТ

Обязательной процедурой является рентгенограмма легких, так как она позволяет определить локализацию и степень поражения тканей. Например, терапия верхнедолевого воспаления может отличаться от лечения среднедолевого, поэтому необходимо поставить точный диагноз. Кроме рентгена, в особых случаях делаются КТ и МРТ правого и левого легкого.

Гимнастика и массаж

После полного излечения сегментарной пневмонии у детей врач назначает лечебный массаж, а также дыхательную гимнастику. Они оказывают механическое воздействие на бронхи и легкие. Это позволяет избавиться от мокроты в дыхательных путях, а также помогает улучшить кровоток в мускулатуре и ускоряет восстановительный процесс.

Благодаря надуванию воздушных шаров можно облегчить период реабилитации. Дыхательную гимнастику должен назначать лечащий врач. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях сердца и легких она противопоказана.

Классификация пневмонии

Классификация пневмоний основывается, как на причинах появления заболевания и возбудителях, так и на области локализации очага воспаления. По этому принципу пневмонию подразделяют на:

1. Одностороннюю – воспаление дислоцируется в одном лёгком.
2. Тотальную – полностью поражается орган.
3. Сегментную — поражены определённые сегменты лёгочной ткани.
4. Полисегментарную – охватывающую несколько сегментов.
5. Субдольковую или очаговую – когда воспаление локализовано в маленьких очагах (в одном или нескольких), расположенных в любом отделе органа.
6. Долевая – поражена доля лёгкого, которых всего три: верхняя, нижняя и средняя.
7. Междолевая – воспаление располагается между долями.
8. Центральная (прикорневая пневмония) – воспаление находится около корня лёгкого, а именно – его соединения с главным бронхом и главными лёгочными веной, артерией, лимфатическим сосудом.
9. Сливная, когда сливаются несколько очагов воспаления.
10. Двустороннюю.

Особенности при разной локализации

Какие доли легких поражает полисегментарная пневмония?
Выше упоминалось о том, что локализация различна — справа, слева либо на обеих сторонах легочной системы.

У каждой из трех разновидностей имеются нюансы. Их следует учитывать, когда встает вопрос об эффективности дальнейшего лечения и о тех осложнениях, которые возможны при некорректном подходе.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Этот вид пневмонии затрагивает легочную систему слева:

• предпосылкой является анатомическое строение бронхиального дерева справа. С правой стороны главный бронх расположен сверху вниз наискосок;
• бактерии забрасываются в нижние отделы легкого;
• там колониеобразующие единицы бактерий накапливается в огромное количестве (то есть очень высока их концентрация в одном месте);
• практически невозможно предотвратить воспаление легочной паренхимы в проекции нижнего легочного поля справа;
• терапия затруднена тем, что справа бронхиальное дерево находится в условиях слабого кровоснабжения;

Внимание: при высоких концентрациях микроорганизмов они во время лечения антибиотиками размножаются быстрее, чем погибают.

• немалое значение имеет вид бактерий, которые явились причиной воспаления легочной паренхимы. Например, пневмококки за несколько суток из левого сегмента распространяются на противоположное легкое (если у пациента слабый иммунитет или терапия неадекватна);
• от диагностов требуется максимальная тщательность, от лечащих врачей — компетентность и постоянный контроль.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Ситуация аналогична описанной выше, но все происходит зеркально.

Положение больного усугубляется тем, что левая часть бронхолегочной системы тесно соседствует с сердцем:

• микроорганизмы беспрепятственно преодолевают границу между разными органами;
• из пораженных тканей инфекция стремительно проникает в кровоток;
• из кровотока — в сосудистую систему, сердечную аорту и мышечную ткань сердца.

Внимание: если у взрослых остановить поражение сердечной системы возможно, то детей оно почти всегда приводит к смерти — нарушаются сердечные ритмы, подача кислорода через кровь ослабевает, сходит на нет.

Двусторонняя полисегментарная пневмония

При двустороннем воспалении легких довольно высок уровень смертности, если возбудителями являются пневмококк или стрептококк.

Эти бактерии провоцируют ангину, гайморит, тонзиллит, ларингит.

Чрезвычайно опасны для таких категорий больных, как:

• люди пожилого и старческого возраста (начиная от 60-65 лет);
• малыши в возрасте до 1 года.

Инфекция поражает альвеолярные ацинусы. При локализации с обеих сторон нагрузка на организм невероятно высока.

Внимание: двусторонней пневмонии следует остерегаться диабетикам и курильщикам. Для них максимальную опасность представляют кишечная и гемофильная палочка соответственно.

Методы диагностики

Базовыми методами диагностики сегментарной пневмонии являются:

• физикальный осмотр;
• рентгенография грудной клетки;
• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование мокроты.

Физикальный осмотр заключается в выслушивании легких и простукивании грудной клетки. Пораженный сегмент проявляет себя хрипами разной интенсивности, при простукивании наблюдается притупление звука. Дыхание при выслушивании жесткое. В некоторых случаях данные физикального осмотра могут быть не выраженными и не давать точного подтверждения воспаления легких.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

• Менингитом;
• Перикардитом;
• Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
• Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

• Минимальный курс терапии продлится около месяца;
• При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
• После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Симптомы

По своим начальным признакам пневмония копируют симптомы ОРВИ (отличия от ОРВИ), что осложняет диагностику:

• слабость;
• сухой кашель;
• высокая температура (38,5 – 39);
• ухудшение настроения и плач;
• грудные дети начинают отказываться от еды;

Важно! При обнаружении этих симптомов у вашего ребенка вызовите врача. Пневмония очень опасна для здоровья маленьких детей.. Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей

Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей.

Начальный или инкубационный период длится у подростков в течение 2 – 3 дней, в то время как у младенцев и новорожденных через несколько часов переходит в более тяжелую стадию. При дальнейшем развитии появляются такие симптомы как:

• одышка;
• влажный кашель (сопровождается отделением мокроты);
• симптомы интоксикации вплоть до потери сознания;
• боль в груди;
• асимметричные хрипы в легких у маленьких детей и крепитация у старших.

Тяжелее всего пневмонию переносят младенцы.

Отличие сегментарной пневмонии в том, что при данном заболевании воспаление носит очаговый характер, а не поражает всю легочную ткань

Потому при диагностике важно обнаружить очаг воспаления

Дезинтоксикационная терапия

При лечении правосторонней сегментарной пневмонии у ребенка нередко ему вводится физраствор, глюкоза, а также раствор Рингера. Эти лекарства помогают быстро облегчить симптоматику. После подобной процедуры у больного восстанавливается водно-солевой баланс, электролитный обмен. В крови уменьшается количество токсических веществ. Ребенок начинает себя лучше чувствовать. При регулярном снятии симптомов легче вылечить болезнь.

Если резко увеличивается уровень потливости, значит у ребенка поднимается температура. Следует принимать средства, которые позволят бороться с этим симптомом. Если после проведения курса терапии наступает облегчение, но пациент все равно чувствует упадок сил и сильно потеет, то следует повторно обследоваться. Это может говорить о недолеченной пневмонии. Иначе она перейдет в хроническую форму.

Если у больного возникает удушье, отек Квинке, то необходимо обязательно обратиться в больницу. Нужна госпитализация. Если ребенку не хватает кислорода, появляются проблемы с дыхательными функциями, то у него могут возникнуть серьезные проблемы в работе внутренних органов. Поэтому в тяжелых случаях может назначаться искусственная вентиляция легких.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Полисегментарная пневмония – что это такое? Анатомически лёгкое делится на доли, а те, в свою очередь, – на сегменты (в правом – 10, в левом – 8). Сегменты состоят из большого количества альвеол. Вентилируется лёгкое сегментарным бронхом и обладает собственным кровоснабжением (лёгочной артерией и веной). Если воспалительный процесс распространяется на несколько сегментов лёгкого, то врачи подозревают у больного полисегментарную пневмонию. Подтвердить диагноз можно лишь с помощью рентгенографии, КТ и МРТ.

Если воспаление затронуло сегменты левого лёгкого, то диагностируется левосторонняя полисегментарная пневмония, в правом – правосторонняя, в сегментах обоих лёгких – двухсторонняя. Чаще всего развивается правосторонняя полисегментарная пневмония, при которой страдает верхняя доля лёгкого.

Отдельно выделяют внебольничную (амбулаторную) полисегментарную пневмонию, которая развивается постепенно, на фоне респираторного вирусного заболевания. Поражаются в основном нижние сегменты. Своевременная диагностика этой формы затруднена. По МКБ 10 внебольничную пневмонию относят к 10 группе: болезни дыхательной системы.

Как состояние иммунитета влияет на появление пневмонии

Полисегментарное воспаление легких поражает как взрослых людей, так и маленьких детей, независимо от пола, но совсем по разным причинам. У ребенка воспаление чаще становится следствием иных патологий: ОРВИ, гриппа, инфекции. Фактором возникновения будет неполное излечение, отчего ослабленный организм не справляется с инфекционным агентом, и происходит активное распространение патологических микроорганизмов.

У взрослых полисегментарное воспаление легких обычно протекает, как самостоятельное заболевание, когда патология начинается непосредственно в легких. Фактором появления заболевания будет ослабление иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры.

На слизистой носоглотки человека всегда присутствует патогенная микрофлора. При нормальной работе иммунной системы сохраняется ее баланс со здоровой, но как только в организм проникает инфекция или же на него оказывают влияние иные неблагоприятные факторы (переохлаждение, обострение системных заболеваний), болезнетворные микроорганизмы активируются.

Когда у ребенка крепкий иммунитет, риск заболевания при попадании инфекции минимален, что касается и взрослых. Если же есть какие-либо врожденные или приобретенные патологии, влияющие на защитные механизмы, человек попадает в группу риска возникновения 1 — или 2-сторонней пневмонии.

Профилактика болезни у взрослых и детей

Для пожилых людей одним из эффективных способов защитить себя от пневмонии является пневмококковая вакцинация. Такая мера профилактики также актуальна для следующих лиц:

• Курильщиков со стажем;
• Пациентов, имеющих проблемы с лёгкими и сердцем;
• Людям с низким иммунным статусом.

Прививка не дает абсолютную гарантию, но снижает риск развития патологической микрофлоры в бронхолёгочной ткани.

Всем людям без исключения рекомендуется:

• Избегать контакта с инфицированными людьми;
• Соблюдать личную гигиену и общую бытовую санитарию (чаще мыть руки с мылом, делать влажную уборку помещений и пр.);
• Укреплять иммунитет через активный и здоровый образ жизни, употреблять витаминизированную пищу.

К профилактическим мерам относится и массаж у лежачих больных, который позволяет предотвратить развитие застойной пневмонии.

При каком кашле принимать АЦЦ

Бронхиальная астма – классификации, формы и виды представлены здесь.

Виброцил капли в нос //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kapli-vibrocil-opisanie-preparata.html

На сколько опасна пневмония.

Галина Жигунова

Опасна она своими осложнениями, ведь при ней в легких гной, может быть абсцесс легкого, отек легкого, а также как осложнение ревматоидный артрит, приобретенный порок сердца. У нас был случай, 11-летнему мальчику не диагностировали гайморит и не лечили, он от него умер.

Лёлик

пневмония — это восполительные процессы в легких, если не лечиться антибиотиками (именно в тех дозах, которые вам назначили) , воспаление будет усиливаться и распространяться. Сильная пневмония может закончиться отеком легких, недостаток кислорода — и привет!

Цветочек

Это опасно, сама переболела, теперь каждой простуды боюсь. У меня была бронхопневмония, долго диагноз не могли поставить, думала уже все «каюк» исхудала сильно, после лечения еще 5 месяцев кашляла как собака. Мой совет, ложитесь в больницу и пройдите лечение и все таки режим там. Дома не сможете вылечится.

mihail

Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается реже — при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. Далее, при пневмонии любой этиологии, происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол — развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа — от лёгкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление лёгочной ткани — пневмонию. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза и эмфиземы. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Больше всего поражаются II, VI, X сегменты правого лёгкого и VI, VIII, IX, X сегменты левого лёгкого. Часто в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы — бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.