Характеристики второй фазы циклических изменений у женщин

Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации. Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.

Выделяют разные фазы менструального цикла

Что принято считать нормой

Менструальный цикл характеризуется цикличностью. Месячные идут ежемесячно и длятся 3-7 суток. В это время происходит отслоение эндометрия. Если наступила беременность, то этого не происходит.

При менструации из влагалища выходят остатки эндометрия и кровь. Норма выделений составляет 150 мл. Естественное очищение организма происходит благодаря сокращению матки. После окончания месячных слизистый слой начинает активно восстанавливаться. Цикл также в норме включает созревание яйцеклетки и ее дальнейший выход – овуляцию.
Читать так же: о норме менструального цикла.
Цикл менструальный направлен на подготовку организма к вероятному оплодотворению. Если зачатие не состоялось, то начинаются месячные. Это повторяется ежемесячно. Также у здоровой женщины некоторые месяцы могут быть ановуляторными.

При ановуляторном цикле овуляция не происходит. В норме такое состояние возникает до 2 раз в год. Если яйцеклетка не выходит чаще, следует обратиться за помощью к доктору.

Первые месячные у девушки могут начаться в 12-14 лет

Первая менструация возникает еще в подростковом возрасте. Первое время вероятны продолжительные задержки, поскольку цикл только начинает устанавливаться. Обычно менархе появляется в 11-15 лет. В это же время происходит формирование вторичных признаков.

Цикл в норме должен продолжаться 25-34 дня. Редко он более длительный или наоборот кратковременный под действием определенных индивидуальных особенностей.

Полное прекращение менструации и нарушение цикла происходит после 40 лет. Обычно менопауза проявляется в возрасте 45-50 лет. К этому периоду оканчивается запас активных яйцеклеток. Женщина начинает активно стареть.

Менопауза всегда по физиологическим причинам сопровождается сначала длительными задержками менструации, а потом полным ее отсутствием. Женщина становится не способной к деторождению. Работоспособность яичников угасает.

С возрастом активность работы яичников падает

Для контроля цикла важно ежемесячно вносить в календарь данные о менструации. Это позволит проследить длительность женского периода и при надобности обратиться к доктору за помощью. Также рекомендуется ежегодно планово посещать гинеколога для профилактики.

Основные фазы менструального цикла

Содержание статьи:

Менструальный цикл делится на три основные фазы:

• фолликулярную;
• овуляционную;
• лютеиновую.

Их нормальное протекание способствует правильной работе репродуктивной системы. На каждом из трех этапов меняется соотношение гормонов. Это отражается на способности к зачатию, а также на самочувствии и настроении.

За начало менструального цикла принимают первый день кровянистых выделений, его завершение совпадает с последними сутками перед новым кровотечением. В норме длительность цикла колеблется в пределах 21-35 дней. Интенсивность выделений и неприятные ощущения, которые их сопровождают, индивидуальны.

Фазы менструального цикла различают по готовности к зарождению новой жизни. Названия стадий отражают процессы, которые происходят в женском организме. На разных этапах появляются изменения, связанные с гормональным фоном.

Какие могут быть нарушения

Нарушениями принято считать цикл, который спонтанно стал длиннее или короче. Если продолжительность с самого начала отличается от нормы, но при этом женщина чувствует себя отлично, то это, скорее всего, не более чем индивидуальная особенность.

Доктора выделяют несколько разновидностей нарушения менструального цикла, которые описаны в таблице.

Среди возможных причин могут быть патологии матки

К первопричинам нарушений цикла можно отнести:

• воспалительный процесс в репродуктивных органах;
• недостаток прогестерона;
• переизбыток эстрогена;
• патологии матки;
• поликистоз яичников;
• резкая смена климата или часового пояса;
• регулярное недосыпание;
• частые стрессовые ситуации;
• присутствие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• стремительное похудение или наоборот активный набор веса;
• сахарный диабет;
• регулярные скачки артериального давления;
• нарушения в функционировании надпочечников;
• использование некоторых медикаментов.

Лечение напрямую зависит от первопричины отклонения.

Нарушения могут быть при сахарном диабете

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Какие могут быть симптомы

Распознать течение патологии можно по следующей симптоматике:

• нерегулярность менструального цикла;
• отсутствие месячных больше полугода;
• регулярные задержки месячных, которых раньше не было;
• обильные или наоборот чрезмерно скудные выделения;
• сильные боли в животе режущего или схваткообразного характера;
• стремительные изменения настроения.

Это основная симптоматика. Признаки напрямую зависят от первопричины патологии.

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Как нарушения зависят от возраста

Не всегда отклонения требуют лечения. Задержки характерны для подростков. Еще на протяжении года после прихода менархе вероятны регулярные нарушения менструального цикла. Месячные могут не наступать на протяжении нескольких месяцев. В репродуктивном возрасте месячные полностью исчезают после успешного оплодотворения. После родоразрешения отмечаются длительные задержки.

Восстановление стабильной менструации отнимает от 3 месяцев до года, в зависимости от выбранного способа кормления малыша.

После 40 изменения – результат климакса. Состояние можно распознать по дополнительным симптомам:

• тошнота;
• слабость;
• упадок сил;

С наступлением климакса организм стареет быстрее

• набор веса;
• плаксивость и раздражительность;
• ухудшение состояния кожи;
• активное старение;
• дискомфорт в животе;
• отсутствие менструации по несколько месяцев;
• снижение либидо;
• пересыхание слизистых оболочек влагалища.

Климакс может нуждаться в поддерживающей терапии. В репродуктивном возрасте изменения также могут объясняться приемом оральных контрацептивов. В таком случае критические дни восстановятся примерно спустя несколько месяцев после начала использования гормональных лекарств.

Месячные настолько нерегулярны, что вы никогда не знаете, когда будут следующие.

Конечно, нарушение графика месячных возможно из-за стресса, приема лекарственных средств, изменения климатических условий или очень строгой диеты. Но его также могут вызвать различные заболевания. Например, проблемы со щитовидной железой.

• Гипотиреоз, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно количество гормонов. Кроме нерегулярного цикла он также вызывает множество других симптомов, таких как усталость, запор, сухость кожи, увеличение веса тела, нарушение памяти и другие.
• Гипертиреоз, когда щитовидная железа чрезмерно активна. Наряду с редкими менструациями он вызывает такие проблемы, как внезапная потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.

Нерегулярные месячные также являются признаком преждевременного старения, когда у женщины младше 40 лет функция яичников начинает ослабевать. Это провоцирует появление симптомов менопаузы, таких как приливы, ночные поты, сухость влагалища и трудности с зачатием. Врачи в подобных случаях для облегчения состояния могут предложить терапию эстрогенами (обычно в сочетании с прогестероном). Они также могут проконсультировать и дать информацию о возможности экстракорпорального оплодотворения, если есть желание родить в будущем ребенка.

Как проходит диагностика

В первую очередь, доктор анализирует жалобы пациентки. Следует рассказать, как изменился цикл, и какие дополнительные симптомы наблюдаются. Это могут быть, например, боли в животе или тошнота. Не забудьте указать, как долго наблюдается патология.

Обязательно врач устанавливает, когда началась первая менструация. Доктор уточняет, как обычно проходили ежемесячные выделения. Уточняются ранее перенесенные заболевания.

Если вы заметили какие-то симптомы, то посетите гинеколога

Проводится наружный гинекологический осмотр. В некоторых случаях этого достаточно для установления диагноза. Оценивается внешний вид женщины: количество волос, окрас кожного покрова, состояние слизистых оболочек.

Благодаря специальному зеркалу оценивается состояние шейки матки. Могут быть обнаружены разнообразные новообразования.

Следующий этап – УЗИ. Такой диагностический метод универсальный. Исследование направлено на определение толщины эндометрия. Оценивается состояние яичников и фолликулов.

Дополнительно назначается анализ крови. Определяется количество эритроцитов. Может быть обнаружена анемия. При надобности в области репродуктивных органах берется биопсия. Взятый материал отправляется на дополнительное обследование. Обычно это нужно при подозрении на течение злокачественного процесса.

В этом видео вы найдете основные причины сбоев менструации:

Очень сильное кровотечение.

Необходимость менять тампон или прокладку в течение каждых двух часов или чаще, длительность менструации превышает 6-7 дней, вместе с выделениями видны большие сгустки крови. К сожалению, женщины привыкают к симптомам сильных кровотечений и считают их нормальными для себя, даже не обсуждая количество выделений. Задумайтесь о последствиях обильных кровотечений, таких как анемия, и причинах их возникновения. Вот неполный перечень заболеваний, которые сопровождаются сильным кровотечением и требуют лечения.

• Миома матки. Доброкачественное образование в матке может сопровождаться болью в области таза и частым мочеиспусканием.
• Полипы матки — наросты на внутренней оболочке матки и шейке — также могут вызвать сильное кровотечение. Они, как правило, не являются злокачественными, но в редких случаях могут содержать раковые клетки.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатии кроме кровотечений дают о себе знать легко возникающими синяками на теле.
• Синдром поликистозных яичников — сопровождается нарушениями функции яичников, секреции гормонов, нерегулярностью овуляции, кровотечением.

Как проходит лечение

Единый терапевтический подход отсутствует. Лечение подбирается только исходя из основного диагноза. Несмотря на это, всем женщинам рекомендуют:

• Симптомы овуляции — первые признаки, способы определения тестами, на УЗИ или измерением базальной температуры
• Почему месячные идут 2 раза в месяц у девушек и женщин. Причины повторных выделений
• Похудение и диета во время месячных — что нельзя есть и можно ли заниматься физкультурой

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

К статье наш интернет-магазин предлагает Вам современные товары интимной женской гигиены, которые помогут пройти Ваш период с максимальным комфортом и безопасностью.

Например:

Менструальная чаша — ультрасовременное средство женской интимной гигиены. Дает новую степень свободы во время периода. Менструация — больше не повод откладывать дела.

У нас всегда в наличии просто гигианский ассортимент силиконовых менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

Специальные многоразовые менструальные трусики, защитные с непромокающим слоем, или гигиенические, которые можно носить без тампонов и прокладок. Легко подобрать свой размер из продукции более чем 10 производителей.

На фото трусики надеты на модель наизнанку, чтобы можно было оценить размер впитывающего и защитного непромокаемого слоёв.

С высокой, средней или заниженной талий. Слипы, бикини, и даже стринги.

Посетите страницу нашего интернет-магазина со специальным бельем для цикла: «Менструальные трусы»

Что такое менструационный цикл

Репродуктивная функция женского организма становится активной с момента прихода первой менструации у девочки в возрасте 10–15 лет и до периода женского климакса (возрастные критерии индивидуальны). Способностью к ежемесячному зачатию природа наградила женщину целенаправленно, чтобы попыток для появления потомства было больше, учитывая тот факт, что для спаривания сперматозоида с яйцеклеткой отведен короткий временной коридор от 24 до 48 часов. Если в этот момент между мужчиной и женщиной не было сексуальных отношений, то и о беременности думать не стоит.

Менструационный цикл — это периодическая смена фаз, в которые созревает яйцеклетка, выходит в полость маточных труб, встречается или нет со сперматозоидом, перемещается в полость матки и имеет два сценария развития событий — оплодотворенная закрепляется в эпителии эндометрия, пустая изгоняется из матки вместе с желтым телом и ненужным эндометрием.

Каждая девушка, женщина должна четко знать свои фазы менструационного цикла, чтобы иметь желанную беременность или предупредить ее развитие, если дети не входят в ее планы.

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см. показания к удалению матки). После результатов гистологического исследования:

• железистая гиперплазия эндометрия
• небольшие миоматозные узлы
• и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Автор:

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа — желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Нормальный месячный период

Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

• Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
• В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
• Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. препараты железа при анемии) и симптоматический гемостаз.
• Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
• Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием гепатопротекторов и другое).
• Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).