Характерные особенности и симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – опасное вирусное заболевание, способное привести к поражению нервной системы, параличу и летальному исходу. Оно передается через укусы иксодовых клещей – паразитов из семейства членистоногих, которые обитают практически во всех климатических зонах. Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия, нужно вовремя определить факт укуса и принять соответствующие меры. Как понять какие симптомы болезни у людей если укусил клещ, через сколько дней проявляются первые признаки заражения после укуса и что делать при их обнаружении?

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это вирусная патология, отличающаяся трансмиссивным механизмом инфицирования (при укусах насекомых), а также сопровождающаяся лихорадочной симптоматикой и поражением тканей ЦНС.

Энцефалит – это заболевание мозга. Суффикс -ит прямо указывает на то, что заболевание носит воспалительный характер. Часто в общем случае причину энцефалита (воспаление головного мозга) установить достаточно сложно.

Однако в случае укуса клеща причина очевидна. Остается лишь удостовериться, что укус был (вот он клещ, которого сняли с кожи) и установить симптомы.

Вот в случае получения вируса клещевого энцефалита через завирусованное молоко домашнего животного удостовериться в причине будет сложней.

Карта взята с сайта simptomer.ru
Также для клещевого энцефалита характерна сезонность.

Больной человек не является источником инфекции для окружающих.

Согласно МКБ10 клещевые энцефалиты классифицируют как А84.

Начальные признаки у детей и взрослых

Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что специфические признаки на первых стадиях отсутствуют. Присосавшегося клеща легко перепутать с родинкой или бородавкой, а после отпадания остается небольшое красное пятнышко, на котором может выступить капелька крови.
На второй день покраснение, как правило, увеличивается, может возникнуть легкий зуд и сыпь, но у взрослого здорового человека после укуса признаки выражены слабо. Если в ранку попала инфекция, может возникнуть небольшое нагноение.

Тяжелее всего укусы клещей переносят пожилые люди, дети и аллергики. В таких случаях возможны тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке.

Первые симптомы обычно развиваются спустя несколько дней. Они напоминают ОРВИ или сильную простуду, но протекают без респираторных проявлений (кашель, насморк, боль в горле). Иногда первую фазу клещевого энцефалита путают с сильным отравлением, особенно в тех случаях, когда оно сопровождается сильной рвотой. Основные отличия заключаются в том, что диарея, характерная для подобных состояний, у больных отсутствует. Сорбенты вроде активированного угля также не дают эффекта, так как возбудитель находится не в пищеварительном тракте, а в крови.

Если не обратиться к врачу после появления первых симптомов, болезнь перейдет во вторую стадию, которая характеризуется более тяжелыми проявлениями и часто приводит к серьезным осложнениям.

Клещевой энцефалит – возбудитель

Вирусы клещевых энцефалитов принадлежат к группе РНК-содержащих флавивирусов.

По генотипу вирусы клещевых энцефалитов разделяют на пять типов:

• дальневосточные,
• западные,
• греко-турецкие,
• восточносибирские,
• урало-сибирские.

Справочно. Наиболее часто встречаемым типом вирусов считается урало-сибирский генотип возбудителя.
Вирус быстро разрушается при кипячении (в течение двух-трех минут), во время пастеризации, а также при обработке дезинфицирующими растворами.

При высушивании, и в условиях замораживания вирусные частицы способны длительно сохранять свою активность.

Внимание. Следует отметить, что возбудители заболевания могут длительно сохраняться в пищевых продуктах (в особенности в молоке, сливочном масле и т.д.).

Диагностика

Для постановки диагноза при подозрении на клещевой энцефалит используются современные методы исследования крови и спинномозговой жидкости больного. С помощью серологического тестирования с определением специфических антител к вирусу можно определить не только факт заражения, но и клинические особенности его течения. Иногда используется метод ПЦР и вирусологическое исследование, но они считаются менее точными и информативными.

Если клеща удалось извлечь целиком, его помещают в чистую емкость и доставляют в лабораторию, где проводится исследование на наличие антигена вируса. Этот вариант выявления инфекции считается оптимальным, так как лечение можно начать незамедлительно, до проявления первых симптомов.

Заражение клещевым энцефалитом

Переносчиками клещевых энцефалитов являются иксодовые клещи. Заражение происходит преимущественно трансмиссивным путем: при укусах клеща, а также при расчесывании места укуса, неправильном извлечении клеща т.д.
Учитывая, что возбудители обладают устойчивостью к воздействию соляной кислоты, в единичных случаях может отмечаться алиментарное (пищевое) заражение клещевыми энцефалитами при употреблении продуктов, содержащих вирусы.

Необходимо отметить, что не все укусы клещей сопровождаются развитием инфекционного процесса. Согласно статистике, развитие заболевания после клещевых укусов регистрируется приблизительно в двух-четырех процентах случаев.

Справочно. Инфицирование самих клещей вирусом энцефалита отмечается при укусах животных, у которых наблюдается вирусемическая фаза циркуляции вируса (вирус находится в крови).

В связи с этим, заражение вирусными частицами отмечается приблизительно у пяти процентов клещей. Однако, после заражения клеща вирусом, данный тип вируса циркулирует в его организме пожизненно и, в дальнейшем, передается следующему поколению клещей. Именно за счет этого, иксодовые клещи способны выступать в роли естественного резервуара возбудителей клещевых энцефалитов.

Период инкубации вирусов в организме человека составляет в среднем от десяти до четырнадцати суток (иногда от одного до тридцати дней).

Справочно. Человек не может выступать в качестве источника инфекции (от человека к человеку вирус не передается).

Иксодовые клещи – переносчики инфекции

Иксодовые клещи – представители семейства членистоногих, которое насчитывает 650 видов, распространенных по всему миру, кроме Северного Полюса. Это одни из самых выносливых существ, способных голодать на протяжении длительного времени и переносить перепады температур. По внешнему виду они немного напоминают пауков – размер колеблется от 0,5 до 2 см, туловище округлое, красного, коричневого или бурого цвета, на нем расположены 4 пары ног.

Питаются иксодовые клещи кровью, причем абсолютно неразборчивы в выборе жертвы – ею может стать человек, животное или птица. Паразиты скрываются в высокой траве и выжидают – благодаря развитому сенсорному аппарату, они могут почувствовать запах пищи за 10 метров.

Они присасываются к кожным покровам жертвы и могут оставаться на них в течение нескольких суток (иногда 2-3 недели), питаясь ее кровью. После этого они отпадают самостоятельно и затаиваются на несколько недель.

Наиболее опасными для человека считаются лесные (таежные) и собачьи клещи, так как они переносят опасные заболевания. Клещи заражаются вирусами энцефалита и других инфекций от грызунов и диких животных. Вирусы могут жить в организме паразитов на протяжении длительного времени, а при укусе человека заражать его через слюну и выделения членистоногих. Для болезни характерна выраженная сезонность – пик приходится на весенний и летний период, когда клещи проявляют наибольшую активность.

Клещевой энцефалит – симптомы

Симптомы заболевания появляются остро. В единичных случаях, на протяжении одного-трех дней у пациентов может наблюдаться продромальная симптоматика.

Более чем в тридцати процентах случаев заболевание протекает по лихорадочному типу. У пациентов отмечается двухволновая или трехволновая лихорадка.

Справочно. Повышение температуры при клещевом энцефалите наблюдается до сорока градусов, отмечается озноб, мышечные и суставные боли, профузная потливость, боли в глазах, отсутствие аппетита, тошнота, светобоязнь, вялость, раздражительность и т.д.

Как выглядит больной

Внешние проявления у клещевого энцефалита отсутствуют – в первой фазе отличить его от других заболеваний без клинических исследований невозможно. У укушенных людей краснеет лицо, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния на белках глаз и слизистых оболочках, слезоточивость. В тяжелых случаях интоксикация и слабость выражены настолько сильно, что человек неспособен оторвать голову от подушки. Сыпь по всему телу в подавляющем большинстве случаев отсутствует – подобный признак наблюдается только у аллергиков, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Ниже показаны фото людей после укуса энцефалитным клещом.

Изменения внешнего вида и поведения при укусе человека зараженным клещом проявляется на второй стадии, когда вирус поражает нервную систему. Распознать клещевой энцефалит можно по следующим проявлениям:

• двигательное возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи;
• нарушение функции мимических мышц (лицо выглядит перекошенным, один глаз не закрывается, речь нарушается, голос становится гнусавым);
• эпилептические припадки;
• изменение и постоянное слезотечение из-за раздражения слизистой оболочки, косоглазие, нарушение движения глазных яблок;
• незначительные мышечные подергивания, обычно возникающие после физических нагрузок, порой даже незначительных;
• специфическая поза с согнутой спиной и свисающей на грудь головой (причина – слабость мускулатуры шеи, грудной клетки, рук);
• слабость нижних конечностей, атрофия мышц (наблюдается очень редко).

Даже при наличии характерных симптомов поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования больного. Признаки клещевого энцефалита напоминают проявления других заболеваний, связанных с поражением нервной системы, опухолевыми процессами и другими патологиями.

СПРАВКА! Больной клещевым энцефалитом не представляет опасности для окружающих в любой стадии, так как в человеческом организме вирус проходит конечную стадию развития и неспособен передаваться дальше.

Клещевой энцефалит – формы

Клещевые энцефалиты могут протекать в:

• субклинических (бессимптомных, инаппарантных),
• лихорадочных,
• менингеальных,
• менингоэнцефалических,
• полиомиелитических или полирадикулоневритических формах.

Характер течения воспалительного процесса может быть острым, двухволновым или прогредиентным (хроническим).

Менингеальная форма

Наиболее часто встречаемыми формами являются менингеальные формы (более пятидесяти процентов всех случаев заболевания).

У пациентов отмечается тяжелая общеинтоксикационная и менингеальная симптоматика. Пациентов беспокоят интенсивные головные боли, тошнота, рвота, профузная потливость, боли в глазах, увеличение чувствительности к свету, тремор конечностей, шаткость походки, нарушение равновесия, озноб, суставные и мышечные боли, и т.д.

Также отмечают покраснение кожи лица, гиперемию конъюнктив.

Справочно. При развитии менингеальной симптоматики выявляют асимметричность лица (на фоне пареза лицевого нерва) разные по размеру зрачки, горизонтальные ритмичные колебания глазного яблока (нистагм), нарушение реакции зрачков на свет, рвоту, положительные менингеальные знаки и т.д.

Менингоэнцефалитическая форма

Внимание. Данные виды инфекции протекают тяжело и сопровождаются высокими показателями летальности.

При развитии данной формы инфекции отмечается:

• тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика,
• резко выраженное угнетение сознания,
• судорожная симптоматика,
• рвота,
• появление менингеальных симптомов, нистагма, парезов и параличей,
• паралич мышц языка,
• нарушение акта глотания,
• дыхательные нарушения,
• аритмии,
• парезы лицевого нерва и т.д.

Полиомиелитическая форма

Внимание. Данная форма болезни считается наиболее тяжелой и неблагоприятной по прогнозу. Даже при своевременном лечении отмечается высокий процент дальнейший инвалидизации пациентов.

Симптомам заболевания являются:

• резко выраженная мышечная слабость;
• паралич или парез рук (чаще односторонний);
• резкое снижение тонуса мышц шеи;
• снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
• атрофия мышечных тканей (чаще к концу второй недели заболевания);
• дыхательные нарушения т.д.

В дальнейшем, утраченные функции редко восстанавливаются в полном объеме.

Полирадикулоневритическая форма

Данный тип патологии протекает с поражением лицевого или седалищных нервов, шейно-плечевого радикулоневрита, развитием невралгий, болей в мышцах и по ходу нервных стволов, отмечается нарушение кожной и мышечной чувствительности, появление ощущения «ползающих мурашек», жжения, покалывания.

Также могут развиваться параличи и парезы конечностей.

Хроническая форма клещевого энцефалита

Хронические формы патологии регистрируются редко (менее чем у трех процентов больных). Данная форма может регистрироваться через 1-2 месяца или через несколько лет после острых форм инфекции.

Справочно. Хроническое течение заболевания, чаще всего, развивается после перенесенных менингоэнцефалитических или менингеальных форм заболевания.

Основным проявлением хронических клещевых энцефалитов является развитие кожевниковских эпилепсий. Они проявляются появлением миоклонического гиперкинеза, поражающего мышцы шейно-плечевого пояса. При тяжелых приступах миоклоний отмечается потеря сознания.

В число ее симптомов входят:

• ригидность шейных мышц;
• непереносимость яркого света и громких звуков;
• двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
• нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи;
• коматозное состояние.

Выраженность симптомов и продолжительность фаз зависит от разных факторов, в том числе от варианта течения заболевания. «Западный» энцефалит, который распространен в Европе, отличается благоприятным течением и достаточно редко приводит к серьезным последствиям.

«Восточный» подтип (характерен для территории Дальнего Востока), протекает бурно, и имеет высокую летальность. Он начинается резко, с сильной лихорадки, головных болей и выраженной интоксикации, а поражение нервной системы развивается уже через 3-5 дней. У больных наблюдается тяжелые повреждения мозгового ствола, нарушения дыхания и кровообращения, вследствие чего часто наступает летальный исход. Иногда энцефалит переходит в хроническую форму, и тогда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

В случае выздоровления (самостоятельно или вследствие проведенного лечения) человек получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение энцефалита невозможно, но не стоит забывать, что клещи переносят еще около десятка опасных заболеваний, и риск инфицирования ими сохраняется.

ВАЖНО! Даже если клеща удалось вытащить, риск заражения все равно остается. Передача вируса обычно происходит в момент укуса и не зависит от длительности пребывания паразита на теле.

Клещевой энцефалит – схема вакцинации

Вакцинацию вакциной ЭнцеВир проводят по двум схемам:

• 0.5 мл в первые сутки + через тридцать-шестьдесят дней + через год;
• 0.5 мл + через пять-семь месяцев + через год.

В дальнейшем, каждые 3 года однократно проводят ревакцинацию.

Вакцина вводится в/м в плечо (дельтовидная мыщца).

Вакцинацию при помощи Клещ-Э-Вак проводят следующим образом:

• первая инъекция выполняется с ноября по декабрь;
• вторая – через четырнадцать-тридцать суток после первой;
• третья – через три месяца после второй.

В дальнейшем показано проведение ежегодной ревакцинации. Клещ-Э-Вак вводят подкожно (область нижнего лопаточного угла).

Внимание. Посещать очаг можно не ранее, чем через 14 суток после прививок.

Методы профилактики

В идеале необходимо делать прививки, так как после заражения вакцина строго запрещена. Эта процедура не только бесполезна, но и вредна. Вакцина – это слабая версия вируса, но она усугубит течение болезни. Вакцина обязательна для всех, кто часто контактирует с лесом, и желательна для тех, кто собирается в ближайшее время отдохнуть на природе.

Прививку нужно делать за месяц до поездки в место обитания клещей, самый крайний срок – за две недели до отъезда.

В небезопасной зоне нужно носить правильную одежду. Это кофты с длинными рукавами, штаны с длинными брючинами. Шею стоит прикрыть высоким воротником или шарфом. В зависимости от времени года можно надеть термобельё: из-за плотного прилегания оно не позволит насекомым добраться до области паха, одной из главных целей клеща на теле. Голову надо накрыть капюшоном.

Среди запасов должна быть аптечка, чтобы сразу обработать место укуса.

Во время прогулок нужно избегать кустов и высокой травы, лучше пересекать лес по протоптанной тропинке.

Клещевой энцефалит – прививка и ее побочные эффекты

Как правило, вакцинация от клещевых энцефалитов легко переносится и крайне редко вызывает развитие осложнений.

В единичных случаях, возможны аллергические реакции на входящий в состав препарата куриный белок, лихорадка, головные боли в первые дни после вакцинации, покраснение и отек в месте введения вакцины, умеренное увеличение лимфатических узлов.

Внимание. Для контроля возникновения анафилактических проявлений следует в течение получаса после проведения прививки оставаться в поликлинике под врачебным контролем.

Укус паразита

Укус паразита неощутим для человека, поэтому жертва обычно замечает клеща после того, как он хорошо присосется к коже. Выглядит насекомое как небольшая родинка или точка, слегка выступающая над поверхностью кожи, излюбленные места укусов – под мышками, в паху и на шее (там, где кожные покровы особенно тонкие и нежные).

При индивидуальной реакции на слюну клеща возможна невыраженная аллергическая реакция местного характера – небольшое покраснение, воспаление и зуд. Если клещ отпал самостоятельно, определить факт укуса практически невозможно, так как на коже человека не остается никаких следов.

Фото

Ниже на фото показано как выглядит место после укуса клещом, с характерными признаками на теле у человека.

ВАЖНО! По статистике, носителями вируса являются 6 клещей из ста, а вероятность заражения составляет от 2 до 6%. Это небольшие цифры, но не следует забывать, что паразиты переносят не только энцефалит, но и боррелиоз, болезнь Лайма и другие опасные болезни.

Как правильно извлекать клеща

Важную роль в профилактике заболевания играет также своевременное и грамотное извлечение клеща. Клещ должен удаляться вместе с головой и челюстями, в противном случае риск заражения значительно увеличивается.

Для извлечения клеща необходимо применять специальные пинцеты или петельки. Эти инструменты для извлечения клещей продаются в аптеках.

Внимание. Клеща нельзя пытаться прижечь, залить спиртовым или масляным настоем и т.д.

В дальнейшем ранку следует обработать раствором антисептика. Извлеченного клеща следует отнести в травмпункт или поликлинику для дальнейшего лабораторного обследования на возбудителей заболевания.

Осложнения

Осложнения появляются, если медпомощь не была оказана в нужные сроки, у человека изначально слабое здоровье, энцефалит протекал довольно тяжело. Возможные последствия болезни:

1. Ужасные головные боли.
2. Менингит.
3. Плохая координация, паралич, парезы.
4. Проблемы с дыханием.
5. Ухудшение слуха, зрения, вкусовых ощущений, чувствительности кожи.
6. Умственная неполноценность, плохая память.
7. Недержание.
8. Психические отклонения.
9. Дегенерация личности, изменение сознания, галлюцинации.

Все вышеперечисленные осложнения возникают из-за слишком тяжёлого ущерба, который был нанесён головному и/или спинному мозгу. Именно они отвечают за движения, нервные импульсы, работу органов чувств и психику.

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, – это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Признаки развития боррелиоза

Это заболевание диагностируется чаще, чем энцефалит. Болезнь крайне опасная, очень часто протекает в скрытой форме. В хронических формах способна привести к инвалидности. Инкубационный период может тянуться от нескольких дней до месяца. Процесс формирования боррелиоза разделен на несколько стадий развития:

• Первая стадия – локализированное течение. Типичный признак – покраснение круглой формы на коже. Место укуса клеща, по мере прогрессирования заболевания, увеличивается в диаметре, особенно его периферические края, от 2 см вначале до 10 см и более в конце. Края кожи в эпицентре очага в сравнении со здоровыми участками слегка возвышаются. В центре кожный покров приобретает синюшный оттенок, непосредственное место укуса берется коркой, затем вместо нее образуется рубец. Держится около 3 недель, затем потихоньку исчезает.
• Вторая стадия – диссеминированная, или, как ее еще называют, распространенная. Симптоматика начинает проявляться по истечении нескольких месяцев после укуса расстройствами ЦНС, поражениями сердца и суставов, болевыми ощущениями в мышечных тканях. Возникают артриты, энцефалиты, миокардиты.
• Третья стадия – хроническая. Формируется при полном отсутствии лечения. На этом этапе происходит стремительное поражение ЦНС с полиартритом, рассеянным склерозом, атрофией кожного покрова и прочими симптомами.

Прогнозы благоприятны при своевременном и правильном лечении. Переход заболевания в хроническую форму может привести к инвалидности.

Важно! Осложнения этого заболевания весьма тяжелые, они практически полностью лишают человека полноценной, нормальной жизни. После укуса сдавать жизненно необходимо

На ранних стадиях заболевание очень легко поддается лечению.

Энцефалит: описание разновидностей заболевания

Согласно срокам появления заболевания, рассматривают первичный и вторичный энцефалиты. К первому типу относят: вирусный, микробный и риккетсиозный энцефалиты.

Вторичный энцефалит проявляется вследствие другого заболевания. К ним относятся: поствакцинальные энцефалиты, гриппозный и коревой энцефалит, нейроборрелиоз, нейробруцеллез, лептоспироз, ревматический энцефалит и другие.

Причинами самостоятельного энцефалита выступают:

• Вирусы – сюда относятся арбовирусы, когда переносчиком заболевания являются клещи и комары, энтеровирусы (Коксаки и ЕСНО), иные вирусы.
• Микробы и риккетсии.

Энцефалит, в зависимости от возбудителя, может иметь свои характерные особенности, но можно выделить и общую симптоматику. Заболевание чаще всего начинается остро – с внезапного скачка температуры тела до высоких отметок (может достигать 40 градусов), жар сопровождается болями в висках и затылке, сильным недомоганием и бессонницей.

Острая стадия первичного энцефалита может продолжаться от пары дней до пары месяцев, в зависимости от набора проявлений недуга.

Клещевой энцефалит: симптомы и лечение

Заболевание клещевой энцефалит (он же таежный энцефалит) являет собой вирусную нейроинфекцию, которая поражает головной мозг человека вследствие укуса иксодового клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом возможно при прогулке по лесу, в поле и даже на дачном участке – вредитель выбирает заросли.

Весной и летом наблюдается максимальное количество заболеваний данным видом энцефалита – это связано с распространением клещей в этот период. Клещи переносят множество заболеваний, и кроме энцефалита можно выделить заболевание боррелиоз (болезнь Лайма).

Помимо трансмиссивного способа передачи вируса, клещевой вирусный энцефалит может попасть в организм здорового человека через сырые молочные продукты. Доказано, что домашний скот также может быть переносчиком энцефалита.

Сразу же после укуса вирус клещевого энцефалита проникает в кровь человека и начинает движение к головному мозгу. Уже через несколько суток можно обнаружить вирус в тканях мозга, его наибольшее скопление наблюдается к 4-5 дню после заражения. Вирус может проявить себя не сразу, часто инфекция находится определенное время в организме – так называемый инкубационный период. В зависимости от состояния иммунной системы человека, этот период может длиться от недели до месяца.

Если вирус попал внутрь с молочными продуктами или плохо прожаренным мясом зараженного животного (например, стейк или котлеты), заражение происходит гораздо быстрее – проходит не более 7 дней. Симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться не сразу.

Выявить наличие вируса энцефалита в организме можно и спустя пару часов после укуса клеща – для этого потребуется провести забор спинномозговой жидкости для анализа.

Различают следующие формы клещевого энцефалита:

1. Лихорадочная;
2. Менингеальная;
3. Очаговая.

Эти три формы имеют общие симптомы на начальном этапе развития болезни – резкое повышение уровня температуры тела, слабость мышц, общее недомогание. При визуальном осмотре можно увидеть покраснения на лице и шее, а на белках глаз просматриваются кровеносные сосуды.

С течением болезни могут добавляться головные боли, изменение пульса, повышение артериального давления. Основные признаки клещевого энцефалита наблюдаются и у взрослых, и у детей. Заболевание не передается от человека к человеку, поэтому больной не опасен для окружения.

Основная профилактика от клещевого энцефалита заключается в соблюдении правил нахождения в опасных зонах и изучении правил первой помощи пострадавшим от укуса клеща.

В качестве предупреждения заболевания рекомендуется делать прививки от клещевого энцефалита. Схема прививок следующая: первая вакцина вводится осенью, следующий укол – не ранее, чем через 5 месяцев, последняя прививка делается за две недели до начала сезона.

Прививка от клещевого энцефалита детям делается вакциной российского производства, она предназначена для инъекции пациентам от года до 16 лет.

При срочной необходимости может проводиться экстренная вакцинация от клещевого энцефалита, схема которой отличается от стандартной. В данном случае первая прививка может делаться даже в летнее время, когда сезон клещей в разгаре, последующая – через 2 недели, третья – через год. Эффективность экстренной вакцинации не ниже, чем при стандартном прививании против клещевого энцефалита. После проведенного курса прививок иммунитет поддерживается в течение 3 лет, после чего требуется повторная прививка – всего одна.

Если человек не получил ни одной прививки или не закончил курс инъекций, перед походом в лес рекомендуется провести экстренную вакцинацию – ввести иммунобиологический препарат от клещевого энцефалита. Иммуноглобулин содержит готовые антитела, которые борются с вирусом клещевого энцефалита, обезвреживая его. Введение иммуноглобулина возможно и после укуса клеща, однако стоит заметить, что данная инъекция слабее, чем специализированная вакцина против энцефалита.

Клещевой энцефалит, симптомы которого можно спутать с обычным ОРВИ, рекомендуется лечить в стационаре. В первые недели заражения довольно продуктивным является противоклещевой иммуноглобулин, который вводят в течение 3 суток.

Параллельно терапия направлена на устранение основных симптомов – снижение температуры, купирование головной боли, нормализацию пульса и артериального давления.

В большинстве случаев прогноз заболевания весьма благоприятный, если вовремя начать лечение и придерживаться прописанных врачом правил во время реабилитации. При самой опасной форме таежного энцефалита – очаговой – смертельный исход может достигать 30%, к тому же остаются серьезные осложнения после болезни.

Чем опасны клещевые инфекции, и какие меры предосторожности следует предпринять при укусе клеща – на видео.

Летаргический энцефалит: чем вызвано заболевание

Эпидемия летаргического вирусного энцефалита наблюдалась в 1915-1925 годах, в это время болезнь охватила практически все страны. Она не имеет сезонности, не зависит от географического расположения и не определяется расой. На сегодняшний день, к счастью, случаи заболевания единичны.

Летаргический энцефалит (в других источниках – эпидемический энцефалит, болезнь Экономо) – вирусная нейроинфекция, причиной которой выступает человек. Как происходит заражение энцефалитом, достоверно неизвестно. Предполагается, что передача вируса происходит через воздух и слюну, и, возможно, непосредственно при контакте с носителем вируса. Так как за последние 20 лет не фиксировалось случаев заболевания, нельзя со 100% уверенностью сказать, как инфекция может попасть в организм.

Исходя из исторической справки, наиболее уязвимы к данной форме энцефалита были дети.

Вирус попадает в организм со слюной или слизью в носоглотке, с кровью или лимфой достигает ЦНС и вызывает процесс воспаления – поражает серое вещество вокруг «водопровода мозга». При эпидемическом энцефалите страдают ствол мозга и базальные ядра. Накапливаясь в нервных клетках, вирус повторно разносится по организму, вызывая ряд характерных симптомов.

Заболевание проходит несколько этапов:

1. Острый – для этой стадии характерно тяжелое воспаление вещества мозга.
2. Хронический – на данном этапе энцефалит протекает, как прогрессирующая дегенеративная болезнь головного мозга с нарушениями психического здоровья пациента.

Между первой и второй стадией может пройти довольно много времени – от месяца до десятка лет.

Симптомы энцефалита Экономо у человека:

• На начальной стадии возникают общеинфекционные симптомы – усталость, лихорадка, вызванная высокой температурой тела, боль в мышцах, мигрень.
• Спустя 10-14 недель добавляются неврологические признаки энцефалита – непреодолимое желание спать, которое изредка может сменяться бессонницей. Вирус нарушает работу глазодвигательного нерва, что приводит к ухудшению зрения – человек жалуется на затуманенность, иногда – двоение в глазах.
• Иные нарушения – нарушение работы вестибулярного аппарата, тошнота, повышенная потливость, головокружение.

Острое течение энцефалита может длиться на протяжении целого месяца, сопровождаясь набором симптомов, схожих с ОРВИ. Спустя определенный промежуток времени (зависит от сложности протекания процесса заражения), наступает хроническая стадия заболевания – она наблюдается у 40-50% больных.

Случается, что хроническая форма летаргического энцефалита наступает без предшествующей ей острой формы.

Характерные особенности:

• Снижается и замедляется двигательная активность пациента;
• Нарушается речь;
• Наблюдается расстройство психического здоровья;
• Теряется интерес к жизни и происходящему вокруг.

Определить заболевание довольно сложно, так как приходится дифференцировать симптомы острой формы от иных видов энцефалита мозга, при хроническом виде летаргического энцефалита важно разграничить его от болезни Паркинсона, опухоли мозга, энцефалопатии.

Чтобы установить точный диагноз помимо люмбальной пункции понадобится провести МРТ головного мозга, УЗИ сосудов мозга и электроэнцефалограмму. Во взятой на анализ спинномозговой жидкости наблюдается повышенное количество лейкоцитов и небольшое отклонение белка и сахара в сторону повышения. На МРТ можно увидеть очаги поражения мозга.

Терапия при эпидемическом энцефалите направлена на устранение симптомов, назначение противовирусных и противотоксических препаратов. При осложнениях возможно лечение адренокортикотропными гормонами и глюкокортикостероидами. Если хронический летаргический энцефалит протекает с симптомами синдрома Паркинсона, лечащий невролог добавляет к назначению леводопы.

Острая форма энцефалита Экономо, даже при должном лечении, может привести к смерти пациента. При благоприятном прогнозе у больного остаются последствия энцефалита в виде головных болей, нарушений сна, депрессивного состояния. Заболевание энцефалит у детей чревато изменениями психики, проявлениями гипоталамического синдрома и олигофренией.

Во время хронической формы заболевание прогрессирует, но иногда возможна его остановка на определенном этапе. В большинстве случаев пациента с хронической формой летаргического энцефалита ждет смерть, которая наступает вследствие полного истощения организма или инфекционного заболевания.

Особых мер предосторожности в настоящее время не соблюдают, так как невозможно выявить реальный возбудитель энцефалита. Даже несмотря на то, что случаев болезни за последние годы не замечено, появление даже одного инфицированного может привести к эпидемии. В данном случае профилактика энцефалита сводится к полной изоляции больного от общества.

Японский (комариный) энцефалит: чем он опасен

Японский энцефалит – инфекционное заболевание, при котором страдают мозговые оболочки и непосредственно вещество головного мозга. Причиной японского энцефалита выступают комары, которые являются переносчиками вредоносного вируса. Для данного трансмиссивного заболевания характерна сезонность – время, когда наблюдается массовое рождение комаров.

Комариный энцефалит распространен в странах дальнего Востока – Японии, Китае, Индии, но были зарегистрированы случаи вспышки данного заболевания и в России (Хабаровский и Приморский край РФ).

Как правило, опасна эта болезнь для людей, но нередко энцефалит может поразить домашний скот (коров, овец, коз, лошадей), обезьян и белых грызунов, иногда от энцефалита могут страдать птицы. Чаще всего японская нейроинфекция мозга поражает молодых людей, в том числе и детей, проживающих или работающих недалеко от заболоченной местности (места скопления комаров).

Возбудитель комариного энцефалита, нейротропный арбовирус, обладает высокой устойчивостью. В дезинфицирующих растворах (спирт, ацетон, эфир) вирус может прожить до 3 суток, в кипящей воде (при условии, что процесс кипения не прекращается) – зараза погибает лишь через 2 часа. Вирус можно заморозить, и в таком виде он может находиться до года, при этом сохраняя свои вредоносные свойства.

Произойдет заражение человека энцефалитом или нет, зависит от многих факторов:

1. Количество выделенного комаром яда;
2. Способность вируса проникнуть в организм и заразить его;
3. Состояние иммунитета человека и его способность противостоять вредным микро и макроорганизмам.

Заражение человека вирусом комариного энцефалита происходит через кожу, далее инфекция распространяется с кровью или периневральным способом. Достигая паренхимы головного мозга, вирус имеет свойство размножаться.

Симптомы энцефалита после укуса комара сразу могут не проявиться: инкубационный период заболевания составляет до 16 дней. Предвестниками болезни могут быть – сонное состояние, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

Иногда картина может усугубляться более серьезными нарушениями – ухудшением зрения, проблемами с речью, двоением в глазах.

Спустя несколько дней присоединяются следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры до отметки выше 38 градусов;
• Резкая головная боль в висках или затылке;
• Жар;
• Брадикардия с перерастанием в тахикардию;
• Учащенное дыхание;
• Нарушение координации;
• Сильная слабость и недомогание;
• Тошнота и нередко рвота.

К пятому дню заражения энцефалитом болезнь начинает прогрессировать. К вышеописанным симптомам добавляются ярко выраженная сыпь на коже, наблюдается непроизвольное подергивание мышц, чаще всего – это лицевые мышцы и конечности.

Характерная черта японского вирусного энцефалита – тяжелое течение, которое во многих случаях 40-60% заканчивается летальным исходом еще на первой неделе болезни. Случается, что пациент умирает и на более поздних сроках, когда заболевание обострилось. Так как энцефалит затрагивает кору мозга и поражает ликвор, существует вероятность инвалидности.

Терапия заключается в применении иммуноглобулина на протяжении трех дней в первую неделю заболевания, далее вакцина будет неэффективна. Дальнейшее лечение заключается в устранении симптомов. При необходимости (если возникают осложнения) могут проводиться реанимационные действия или искусственная вентиляция легких.

Если лечение было эффективным, возможно выздоровление пациента. Однако стоит отметить, что реабилитация будет долгой, и возможны остаточные осложнения.

Профилактика нейроинфекции заключается в своевременной вакцинации человека, который находится в зоне риска заражения, а также в противо комарином мероприятии. Пребывая рядом с местами скопления комаров, возбудителей энцефалита, рекомендуется надевать одежду, которая полностью скрывает голое тело, лицо защищать москитной маской, а на голову надевать шапку или кепку. На сегодняшний день существуют безопасные и при этом весьма эффективные прививки от энцефалита, которые помогают выработать иммунитет против болезни.

Герпетический энцефалит: краткая характеристика

Можно выделить много энцефалитов, вызванных отдельными вирусами. Среди них энтеровирусные заболевания на фоне вируса Коксаки, герпетические энцефалиты и нейроинфекции вторичного типа – развивавшиеся вследствие инфекционного заболевания.

Негативное воздействие на спинномозговую жидкость могут оказывать целая группа герпесвирусов. Самые простые из них (1-го типа) провоцируют появление простых прыщиков на губах, более сложные 2-го типа становятся причиной многих генитальных проблем. Герпесный вирус 3-го типа влечет за собой ветрянку и опоясывающий лишай, 4-й – более известен, как вирус Эпштейна-Барр становится причиной мононуклеоза. Цитомегалию вызывает 5-й тип герпесного вируса. Следующие типы малоизученны.

Осложнения герпесной нейроинфекции может привести к проявлению энцефалита. Заболевание вызывают, как правило, вирусы 1 и 2 типа. Энцефалит герпесвируса может быть выявлен и у недавно рожденных малышей.

Если роженица является источником болезни герпеса 2 типа и на ее половых органах есть высыпания или небольшие ранки, энцефалит передается от матери ребенку при родах.

В большинстве же случаев виновником энцефалита выступает герпес 1 типа, который находится в организме человека в скрытом виде. Вирус может проявить себя во время ОРВИ или после контакта с зараженным человеком. Заражение энцефалитом происходит через контакт с вещами больного или капельно-воздушным путем.

Попадая в серое вещество мозга, герпесвирус провоцирует омертвение нервных клеток. Зона поражения – височные, в отдельных ситуациях – лобные доли. Когда клетки отмирают, на их месте образуются кисты.

Герпетический энцефалит имеет следующие симптомы:

1. Выраженные головные боли, как и при остальных нейроинфекциях;
2. Высокие показатели теплового состояния тела (39-40 С), сопровождаемые ознобом;
3. Тошнота, частично перетекающая в рвоту, что становится причиной обезвоживания организма;
4. Слабость в мышцах;
5. Отсутствие аппетита.

Лихорадочная стадия может длиться от нескольких дней до пары недель и часто носит волновой характер: через отрезок времени, когда прогрессирует лихорадка, наступает просветление и больной чувствует себя вполне сносно, температура не повышается, и его не беспокоят головные боли. Вторая волна начинается резко со скачка температуры, и к первоначальным признакам добавляются неврологические симптомы.

Иногда герпетический энцефалит носит одноволновой характер и проявления со стороны нервной системы наступают на 2-3 сутки после заражения.

Герпетический энцефалит вызывает следующие неврологические симптомы у взрослых:

• Нарушается чувствительность носа, иногда проблема усугубляется обонятельными галлюцинациями;
• Нарушается ощущение пространства – человек не осознает, куда шел или где находится в данный момент;
• Пациент не понимает, что ему говорят, но при этом отвечает, хотя и не всегда по смыслу;
• Наблюдается сенсомоторное расстройство – человек не понимает обращенной к нему речи и не в силах связно воспроизвести слова (в частичных случаях речь нарушается полностью, отсутствуют даже звуки);
• Серьезные эпилептические приступы, во время которых пациент может терять сознание – данный симптом может усугубляться судорогами. Если не наблюдать за состоянием больного, существует риск развития комы;
• Слабость в ногах, иногда – потеря равновесия.

Без должного лечения вероятность летального исхода при заболевании составляет более 50%. При герпетическом энцефалите причиной смерти выступает отек мозга, который приводит к нарушению работы дыхательной системы и последующей остановке сердца.

Лечение больного обязательно должно проводиться в условиях стационара, на случай осложнений рядом должен быть аппарат искусственной вентиляции легких и доступ к реанимации.

Для энцефалита характерны следующие этапы лечения:

1. Этиотропная терапия, направленная на уничтожение вируса. Как правило, основными препаратами выступают ацикловир и валавир.
2. Для повышения иммунитета пациенту вводится интерферон или иммуноглобулин человека.
3. Стабилизация работы дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Больному могут переливать плазму крови, также назначается курс глюкокортикостероидов.
4. При нарушениях дыхания заболевшего энцефалитом подключают к ИВЛ.
5. Восстановление работы мозговых нервных клеток, улучшение кровообращения происходит с помощью медикаментов ноотропов (пирацетам), препаратов для сосудов и витаминов для улучшения работы мозга.
6. Антибактериальное лечение для торможения развития инфекции.
7. Лекарства для купирования симптомов энцефалита – жаропонижающее, препараты для регидрации, болеутоляющее.

Особых методов профилактики герпетического энцефалита не существует. Как и при многих вирусных заболеваниях, основную роль играет предосторожность – минимизация контакта с возможными зараженными, обработка антисептиком рук и остальных участков кожи, к которым прикасался носитель вируса, обращение к специалисту при первых подозрениях энцефалита.

Герпетический энцефалит у детей и взрослых: общая характеристика нейроинфекции

Выводы

Клещевой энцефалит – это одно из самых опасных вирусных заболеваний мозга в Европе и Азии. Болезнь чаще всего передается клещом. У некоторых пациентов инфекция приводит к легкому гриппоподобному заболеванию. Но в более серьезных случаях вирус может распространиться на ткани головного и спинного мозга, вызвать воспаление, приводящее к серьезным неврологическим и психическим проблемам, требующим госпитализации. При исключительно неблагоприятных обстоятельствах заболевание может быть смертельным. Наиболее эффективная профилактика инфекции – вакцинация.

Патогенез

Вирусная инфекция встречается в природе у мелких животных, таких как мыши и полевки, и у домашних животных, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот. Клещи являются основными носителями вируса. Заражаются они вирусом, когда питаются кровью зараженного животного. Как только клещ заражен вирусом, он остается носителем вируса на всю жизнь.

Люди заражаются клещевым энцефалитом, когда их кусает инфицированный клещ. Вирус присутствует в слюне клеща, которая также содержит натуральный анестетик, поэтому укус может быть не заметен. Важно регулярно проверять свое тело на наличие клещей в зонах риска.

Где встречаются клещи

Клещи живут в лесах, пастбищах, прибрежных лугах, болотах и кустарниках. Они обычно живут в зарослях, где могут легко попасть на одежду или кожу прохожих.

Активность клещей зависит от таких факторов: температура, сырость и влажность. Влажное лето и сырость осенью или весной усиливают активность клещей. В центральной Европе основными периодами активности клещей являются май/июнь и сентябрь/октябрь. В горных и более холодных районах северной Европы клещи, как правило, активны только летом и редко встречаются в районах выше 1000 метров.

В очень редких случаях непастеризованное молоко инфицированных животных, особенно коз, также может нести вирус.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску заражения, если ходите в лес с походами или работаете в лесных районах, где вероятно обитают инфицированные клещи

Вы также можете подвергнуться риску, если будете есть или пить непастеризованные молочные продукты зараженных коров, коз или овец, но это редкость.

Последствия укуса энцефалитный клещом у людей

Исследования показали, что слюна клеща обладает анестезирующими свойствами. При попадании на кожу с земли, кустов или травы насекомое всегда ищет тонкий участок, расположенный максимально близко к кровеносным сосудам. Насытившись, они могут отпасть от кожи сами. Поэтому выявить факт укуса не всегда удается.

Если насекомое не является переносчиком инфекции, контакт с ним не несет никакой угрозы человеку. Если же произошло заражение энцефалитом, его признаки проявят себя спустя какое-то время.

Наибольшую опасность представляют признаки аллергии на вещества, выделяемые клещом. К симптомам этого состояния относят:

• сильную головную боль;
• признаки озноба и лихорадки;
• покраснение и отечность кожи, особенно в месте укуса;
• наличие одышки, затруднений при ходьбе, вызванных онемением конечностей;
• проблемы с аппетитом.

Очень редко фиксируют ситуации, когда клещ сразу вызывает временный паралич. При подобных проявлениях требуется скорая медицинская помощь.

Характеристика насекомого

Достоверно убедиться в том, энцефалитный клещ клещи или нет вас укусил или еще только пойман на вашей одежде, не получится, так как внешние признаки зараженного паразита ни чем не отличаются от обычного неинфицированного паразита. Заболевание, поражающее головной мозг, в большинстве случаев, переносят таежный и европейский лесной. Размерные характеристики клеща могут быть различными, в связи с тем, что они напрямую зависят от стадии развития, на которой находится насекомое, и его видовой принадлежности. Например, личинка (нимфа) насекомого имеет размер всего 0,5 мм, в то время как взрослая половозрелая самка достигает 4,5 мм. Самцы бывают несколько меньше и составляют не более 3,5 мм.

Для развития и роста клещам необходима постоянная подпитка в виде крови. Представители мужского пола обычно быстро насыщаются и в скором времени самостоятельно покидают тело своего «хозяина». Особи женского пола в отличие от самцов, особенно готовящиеся к выведению потомства, могут достаточно долго не покидать носителя (до 14 дней). При этом размер самок постепенно увеличивается от постоянно поглощаемой крови.

Симптоматика

Симптомы энцефалита зависят от нескольких факторов:

• инфекционного агента;
• особенностей течения патологического процесса;
• места локализации поражения.

Но клиницисты выделяют симптомы, которые являются общими для всех форм энцефалита. Поскольку энцефалит является инфекционной патологией, для неё характерен выраженный интоксикационный синдром. Также наблюдаются такие симптомы:

• повышение температуры до критических значений;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• характерный симптом – возникновение эпилептических припадков.

Основные стадии болезни

Симптомы боррелиоза меняются. Единственным постоянным признаком болезни является эритема. Если для первой стадии недуга характерны все вышеперечисленные проявления в виде озноба, лихорадки, мышечных спазмов и повышенной интоксикации, то во второй они усугубляются и приводят к необратимым последствиям. После 30 дней начального этапа наступает следующая фаза заболевания: у пациентов развивается менингит или энцефалит, наблюдается ригидность мышц затылка, светобоязнь, нарушение памяти, бессонница, слабость, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что приводит к нарушению слуха и повышенной слезоточивости.

Терапия

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

План лечения разрабатывается строго индивидуально, с учётом разновидности патологии, тяжести протекания, а также общего состояния пациента. В случае диагностики японского или клещевого энцефалита, пациенту назначают гамма-глобулин и прочие антивирусные препараты. Антибиотики в план лечения включают при гнойных процессах. Показано проводить дезинтоксикационную терапию.

Препарат «Трентал»

План лечения может дополняться такими препаратами:

• трентал;
• глюкокортикостероиды (лечение отёка мозга);
• противосудорожные средства;
• анальгетики.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Самостоятельное удаление клеща

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза — 0,1 мл/ кг. При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

• Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
• Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
• Уменьшение отёка мозга;
• Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Уменьшение интоксикации и неврологической симптоматики

Инфузионная терапия

Прежде чем начать введение растворов, нужно обязательно выполнить анализ крови, определяющий электролитные нарушения и изменения кислотно-щелочного равновесия. Это позволяет подобрать правильный состав инфузионной терапии. Обычно это кристаллоидные препараты – трисоль, дисоль, Рингера лактата и другие. Объем дезинтоксикационной терапии рассчитывается по специальным формулам, с учётом массы тела. Сама процедура сопровождается строгим учётом количества введённых растворов и диуреза пациента.

Диуретики

Обязательны, потому что, во-первых проводимая инфузионная терапия даёт дополнительную водную нагрузку для организма. Во-вторых, воспалительный процесс в головном мозге сопровождается его отёком, а это жизнеугрожающее состояние. Предпочтительно использование препарата «Маннитол» (Маннит).

Глюкокортикостероиды

Популярен Дексаметазон. Он позволяет уменьшить воспалительные явления, которые могут стать причиной развития отёка головного мозга. Дозы зависят от тяжести состояния и массы пациента. Рассчитанную суточную дозу делят на 4-6 приёмов.

Противосудорожная терапия

Применяется в случае судорожных эпизодов.

Препаратом выбора является седуксен. Он вводится внутривенно медленно, либо внутримышечно, доза рассчитывается на кг массы тела. Используются также препараты гамма-оксимаслянной кислоты (ГОМК), дроперидол, магнезия и другие.

Для детей до года предпочтителен фенобарбитал.

В тяжёлых случаях и неэффективности перечисленных препаратов может быть использован внутривенный наркоз.

• Адекватное обезболивание – обычно используют анальгетики в чистом виде (кеторолак), либо в литической смеси (анальгин, димедрол, дротаверин), которая ещё и снижает температуру. Обычно этого бывает достаточно, реже необходимо применение ненаркотических анальгетиков – промедол.
• Жаропонижающие – парацетамол, ибуфен. Если пациент может пить, то дать пероральную форму. Если нет, то парацетамол может быть использован ректально либо предпочтение отдать литической смеси.
• Борьба с нарушениями дыхания – оксигенотерапия, перевод на искусственную вентиляцию лёгких.
• Параличи и парезы лечат антиспастическими средствами (если это спастические параличи) – например, мидокалмом. Также применяются препараты, улучшающие питание и обмен веществ в пораженной мозговой ткани – никотиновая кислота, сермион, кавинтон и другие.
• В период стихания болезни к лечению добавляют витамины группы В, физиотерапевтические процедуры и массаж (для уменьшения неврологических последствий клещевого энцефалита, особенно если они стойкие).

Последствия

Клещ коварное насекомое. Гуляя по лесу, не задумываешься о такой опасности, как болезнь энцефалит. Но последствия более чем серьезные. Вначале это – повышение температуры, озноб, мышечные спазмы, тошнота. Но не всегда этим ограничивается, возможен паралич конечностей, галлюцинации и даже летальный исход.

Автор публикации

не в сети 2 месяца

Ника

69

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 667Регистрация: 23-10-2018

Причины и факторы риска

Причины инфекционного энцефалита

Исследования, проведенные его в 2010 году, показали, что наиболее часто выявляемыми причинами инфекционного энцефалита являются:

• вирус простого герпеса — вирус, вызывающий герпес и венерические инфекции, генитальный герпес;
• вирус ветряной оспы, ответственный за ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых.

Тем не менее, во многих исследованиях было обнаружено, что причина не может быть выявлена ​​в более чем половине случаев инфекционного энцефалита. Считается, что это связано с трудностями диагностики некоторых видов инфекции у определенных людей, а не с фактическим отсутствием инфекции.

Первые действия при укусе клеща

Если вас укусил клещ, то, скорее всего, он так и остался на месте укуса и продолжает высасывать кровь, поэтому, естественно, нужно его вытащить!

Рекомендуем прочитать:

Первая помощь при отравлении грибами: симптомы и лечение

Чтобы это сделать грамотно и квалифицированно обратитесь в поликлинику, или в пункт первой медицинской помощи, где специально обученные специалисты вытащат его и проделают все необходимые манипуляции для вашей дальнейшей безопасности. Если у вас нет возможности немедленно обратиться к таким специалистам, вытащите его самостоятельно.

• Чтобы вытащить клеща дома нужно обезопасить пальцы марлевой повязкой, не прилагая больших усилий пошатать насекомое из стороны в сторону, и покрутить против часовой стрелки.
• Не используйте острые инструменты и не вытягивайте его, если чувствуете сопротивление, так он будет выпрыскивать еще больше яда в ваш организм! Это касается и вытаскивание клеща с помощью масла, ни в коем случае не намазывайте это место уксусом и маслом!
• После извлечения клеща смажьте пораженное место спиртом.

Вам также может быть полезна информация о том, как вытащить клеща в домашних условиях, читайте у нас на сайте.

Важно правильно извлечь насекомое из раны и не допустить сильнейшего отравления ядом и увеличения его количества в крови. Кроме того, головка не должна оставаться в ранке. Когда вы вытащили клеща, отнесите его в больницу на экспертизу, вдруг, он переносчик энцефалита.

Если ранка стала розовой, а через какое время это пятно спало, опасность миновала, и клещ был извлечен правильно и безопасно.

Клещ

Где может укусить клещ

Активизируются клещи примерно в средине весны, когда погода становится регулярно теплой и сухой. В конце мая – начале июня их количество очень сильно возрастает, поэтому повышается также риск укуса. К концу лета большинство взрослых особей умирает, а к осени остаются только лишь самые стойкие кровососущие.

Как уже было выше сказано, клещи находятся на расстоянии не выше полуметра от земли. Выбирают свою жертву они по запаху, ведь орган зрения у них отсутствует. Цепляются клещи за кожу или одежду крючочками, размещенными на лапках. Прикрепляются к человеку они очень крепко, могут передвигаться по телу. Сверху же клещи падают очень и очень редко, а на шее или голове могут находиться вследствие перемещения по кожным покровам в поисках наиболее удобного места для укуса.

Общие сведения

Энцефалит – это воспалительный процесс, происходящий в головном мозге.
Принято различать энцефалит первичный и вторичный. В свою очередь, первичный тип болезни включает целый ряд видов энцефалита: клещевой, эпидемический, энтеровирусный, комариный, герпетический и т.п. Энцефалит вторичный проявляется на фоне других болезней: кори, гриппа, абсцесса мозга, токсоплазмоза и др.

Существует классификация заболевания согласно его этиологии и патогенезу: принято различать энцефалит инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический, токсический. При полиэнцефалите поражается серое вещество мозга, при лейкоэицефалите – белое вещество. Если у человека происходит поражение белого и серого вещества, то в данном случае имеет место панэнцефалит.

Различают также диффузный и ограниченный энцефалит, а согласно течению болезнь разделяют на острый, подострый и хронический энцефалит.

В каких странах и местностях встречается патология?

https://www.youtube.com/watch?v=4EoTtEqvk3M

Заболеть клещевым энцефалитом можно в некоторых областях России (Урал, Сибирь, европейская часть), Казахстане, Монголии, Китае, Японии, Корее, странах Прибалтики, Швеции, Германии, Норвегии, Дании, Польше, Украине, Франции, Румынии, Беларуси и других.

Предлагаем ознакомиться: Подкожные вши на голове и теле

Пара слов о клещах

Клещ – это насекомое, которое относят к разряду паукообразных. Размер их в основном не превышает полсантиметра. Именно поэтому их так нелегко разглядеть в окружающей среде. Многие думают, что клещи преимущественно падают с лиственных деревьев. Но данное утверждение неверно. Чаще всего эти насекомые селятся в траве и атакуют человека, начиная с ног. Активизируются они в самом начале лета. И при этом нельзя забывать, что они не любят влагу, предпочитают теплую и сухую погоду.

Данные паразиты питаются кровью. Но от одного укуса клеща, который, к слову, человек даже не почувствует (ведь в момент прокалывания кожи насекомое выделяет особый компонент, который полностью обезболивает процесс), плохого ничего не случится. Насекомое напьется крови, в результате чего его тельце расширится, порой даже до 3 см. Проблема же возникает в том случае, если параллельно с укусом клещ заносит инфекцию.

Активность энцефалитных клещей на территории России

Многолетние наблюдения за клещами сформировали чёткое представление о том, где в основном находятся очаги обитания насекомых. Это позволяет медикам рассчитать плотность размещения кровососущих, спрогнозировать масштабы проблемы в текущем сезоне.

Карта активности энцефалитных клещей может быть полезной и для людей, далёких от науки. Это своего рода практическое пособие, позволяющее узнать, насколько активны эти паразиты в вашем регионе. Сегодня бо́льшую часть территории России занимают эндемичные (опасные) по клещевому энцефалиту зоны:

• Северо-Западный регион (Ленинградская область, Карелия, Архангельская область);
• Центральный регион (Тверская, Ярославская, Вологодская области);
• Урал (Свердловская, Пермская области);
• южная часть Сибири (Красноярский край, Новосибирская, Томская, Омская, Иркутская области);
• Дальний Восток (Хабаровский и Приморский край).

Карты заболеваемости энцефалитом составляются на основе официальных данных Госсанэпиднадзора РФ по максимальной заболеваемости на текущий год.

Карта активности энцефалитного клеща формирует представление о том, какова плотность размещения кровососущего на территории страны, отмечает наиболее опасные регионы

Классификация вторичных энцефалитов

Вторичные энцефалиты – проявляются, как осложнение после заболеваний. Так, причинами возникновения болезни могут быть вирусы ветрянки, оспы, кори, гриппа, а также бактерии, являющиеся возбудителями энцефалита – стафилококки, туберкулезные бактерии, стрептококки. Иногда энцефалит может проявляться, как реакция на вакцину. Лечение нейроинфекции должно происходить совместно с лечением проблемы, побудившей его.

Без устранения причины лечить энцефалит нецелесообразно.

Гриппозный энцефалит: борьба с нейроинфекцией

Гриппозный энцефалит возникает как осложнение вирусного гриппа (спровоцирован вирусами А1, А2 и А3). При любом течении заболевания страдает нервная система, поражаются участки мозга. Симптомы при гриппе – мигрени, температура, апатия и сонливость – совпадают и с началом энцефалита. Однако в дальнейшем нейроинфекция начинает прогрессировать и к общим симптомам добавляется тошнота, рвота, головокружение.

При поражении мозга вирусом гриппа происходит перенасыщение сосудов кровью, что нередко приводит к небольшим кровоизлияниям.

Первоначальные признаки гриппозного энцефалита практически неотличимы от остальных видов нейроинфекций – повышенная температура, мигрени, вялость и быстрая утомляемость. Через время симптомы исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и спустя 1-2 недели происходит поражение нервной системы. На фоне этого также может наблюдаться скачок температуры, повышение кровяного давления, возникают головные боли.

Гриппозный энцефалит принимает следующие формы заболевания: острый геморрагический энцефалит, диффузный менингоэнцефалит и ограниченный менингоэнцефалит. Больному гриппозным энцефалитом показана антибиотикотерапия в комплексе с дегидратирующими препаратами для снятия отечности мозга.

Профилактика гриппозного энцефалита сводится к профилактике гриппа в осенне-зимний период. На сегодняшний день ежегодно проводится вакцинация населения от распространенных штаммов гриппа.

Инфекционный энцефалит: как диагностировать и лечить

Инфекционный энцефалит представляет характерные воспалительные или токсические процессы, которые возникают на фоне перенесенных человеком инфекционных заболеваний. Энцефалит захватывает разные части головного мозга и поражает спинной мозг человека. Медики сходятся во мнении, что практически любое инфекционное заболевание при особых обстоятельствах может привести к осложнению энцефалитом. В детском возрасте поражение нервной системы случается довольно редко, в подростковом и взрослом возрасте риск осложнений намного выше.

На фоне заболевания корью человек может получить серьезные последствия в виде поражения нервной системы. Как правило, симптомы энцефалита проявляются в первые несколько дней заболевания, но иногда осложнения начинаются, когда больной корью идет на выздоровление.

Какие можно выделить признаки коревого энцефалита:

• Резкое ухудшение самочувствия больного;
• Изнеможение;
• Сонливость;
• У детей могут проявлять судорожные приступы;
• Неправильное восприятие реальности;
• Явные поражения зрительных нервов.

Особых методов лечения при коревом энцефалите не найдено – помощь больному заключается во внутривенном введении гормональных препаратов в комплексе с витаминами. Для улучшения кровоснабжения мозга могут назначаться ноотропы. Больного корью рекомендуется изолировать от общества на инкубационный период (до 10 дней).

В качестве профилактики заболевания делается прививка гамма-глобулина против энцефалита лицам, которые контактировали с носителями коревой инфекции.

Поствакцинальный энцефалит: симптомы и лечение

Поствакцинальный энцефалит развивается, как усугубление состояния после прививок от кори, бешенства и АКДС. Нельзя точно утверждать, что заболевание проявляется вследствие введения вакцины или просто совпадает с периодом случайного инфицирования человека. Согласно статистике, осложнение происходит после первой инъекции и почти никогда не повторяется после ревакцинации.

Однозначной причины развития поствакцинального энцефалита не определено, но можно предположить, что прогрессирование болезни происходит из-за размножения вакцинного вируса. Вторая потенциальная версия о причинах энцефалита заключается в пробуждении некоего инфекционного агента в организме.

Третья гипотеза предполагает, что энцефалит носит инфекционно-аллергический характер. После вакцинации организм начинает остро реагировать на введенные антитела и происходит перекрестной аутоиммунный отклик (реакция), вследствие чего зарождается аутоиммунный воспалительный процесс.

Осложнения могут возникнуть на 4-28 день после инъекции, но, как правило, заболевание проявляет себя спустя неделю после вакцинации. Довольно часто поствакцинальный энцефалит имеет схожие симптомы с менингоэнцефалитом, при котором поражаются центральные оболочки. Острое течение болезни начинается с лихорадки, головных болей, нередко появляются судорожные пароксизмы.

Диагностика заболевания включается в себя взятие анализа ликвора на энцефалит, электроэнцефалографию и эхоэнцефалографию – на последней явно можно увидеть повышенное внутричерепное давление.

Лечение поствакцинальной нейроинфекции происходит в условиях стационара. Первичная терапия направлена на стабилизацию сердечной и дыхательной системы, последующие действия включают в себя дегидратационные действия (для уменьшения отека мозга), антиконвульсанты для устранения судорог, антипсихотики при разладе психики. Для профилактики бактериальных инфекций назначаются антибиотики широко спектра.

Исход заболевания разнообразен: возможны, как полное выздоровление, так и смерть пациента. Интенсивное лечение, начатое в срок, позволяет добиться благоприятного результата.