Хронический этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Самая маленькая придаточная пазуха носа располагается в решетчатом лабиринте задней части полости носа. Межорбитальное расположение решетчатого лабиринта негативно сказывается на близко расположенных тканях и органах при воспалительном или инфекционном процессе. Ячейки решетчатой кости выстилает слизистый эпителий, воспаление которого называется этмоидит.

Заболевание встречается крайне часто. Воспалительные процессы протекают в носовых пазухах, расположенных по бокам от носа, причиняя массу дискомфорта.

Этмоидит является частью синуситов, встречается в 2 раза чаще, чем гайморит и в 4 раза – чем фронтит. Большинству пациентов, жалующихся на боль носовой области, распространяющуюся на другие носовые пазухи, диагностируют этмоидальный синусит.

Возбудители

Основными возбудителями гаймороэтмоидита являются те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРВИ, гриппа, риновирусной или же аденовирусной инфекции. Причиной возникновения заболевания могут стать бактерии – стафилококки и стрептококки, а также патогенные грибки. В медицине встречались случаи, когда гаймороэтмоидит развивается из-за, так называемой, микст-инфекции. В исследуемом материале выявляют сразу несколько возбудителей.

Этмоидальный синусит в редких случаях развивается первично. Как правило, у детей дошкольного, школьного возраста и у взрослых он появляется в виде осложнения от других инфекционных заболеваний: синусит, ринит, гайморит. В решетчатый синус инфекция попадает двумя путями: гематогенным (чаще всего) и контактным. Гаймороэтмоидит может поражать даже новорождённых детей. Причина – пупочный, внутриутробный и кожный сепсис.

В этмоидальной кости содержится большое количество ячеек со свободно циркулирующим в них воздухом;

В результате всех процессов нарушается воздухообмен, а скопившаяся патогенная флора вызывает острые болевые ощущения. При отсутствии лечения у детей патологический процесс приводит к полному или частичному разрушению костной ткани.

Внимание! Решетчатая кость располагается в опасной близости к глазницам и головному мозгу человека, поэтому следует болезнь не игнорировать, а начинать лечение как можно раньше. Скопившийся гной, при отсутствии иных выходов, начнет проникать в ткани глазницы и полость черепа.

К возбудителям заболевания относятся:

• аденовирус;
• паравирус;
• грибки рода Кандида;
• стрептококковая инфекция;
• стафилококки;
• реже – палочка Коха.

Этмоидит диагностируют как следствие или осложнение гриппа, простуды, ОРВИ или иных видов синусита. Первично он встречается крайне редко.

Обратите внимание! Инфекция попадает в решетчатый лабиринт с током крови (гематогенный путь), контактно-бытовым путем инфекция не передается, но передаются возбудители, приведшие к данному заболеванию.

Причины развития заболевания

Патологический процесс чаще всего запускается из-за инфекционной болезни, которая поражает организм человека и ослабляет его иммунитет. Как следствие, вирусы и бактерии начинают активно развиваться на слизистой оболочке носа. К основным причинам развития гаймороэтмоидита относят:

• аномалии носоглотки (врождённые и приобретённые на протяжении жизни);
• частые простуды, насморки;
• вирусные инфекции;
• грибковые, бактериальные, вирусные синуситы;
• хронические заболевания, связанные с носовой полостью (аллергический ринит в частности);
• травмы лица;
• ослабленный иммунитет.

Первые признаки этмоидального синусита у взрослых и детей проявляются на фоне ослабления иммунитета и воспаления околоносовых пазух. Люди старшего возраста более легко переносят это заболевание. У детей же слизистая оболочка ячеек воспаляется намного чаще, и заболевание протекает тяжело, с высокой температурой тела. Патологический процесс может перейти на другие околоносовые пазухи. В таких случаях принято говорить о развитии гаймороэтмоидита и фронтоэтмоидита.

Причины возникновения

Среди причин развития заболевания основное место занимает инфекционные заболевания, угнетающие иммунную функцию организма. Существуют и такие причины как:

• хронический насморк любого бактериального или вирусного патогенеза;

• частые простуды;
• грибковые инфекции в связи со сниженным иммунитетом;
• аллергический насморк;
• любая из форм синусита (провоцирующая причина);
• хронические заболевания носа;
• аденоидит (чаще всего стадии обострения или после удаления атрофированных небных миндалин);
• осложнение заболеваний, вызванных вирусом (корь, скарлатина);
• у новорожденных детей причиной развития становится бактериемия (сепсис), путь передачи в данном случае – вертикальный.

Кроме причин, существуют факторы, повышающие риск развития этмоидального синусита:

• анатомическое строение носоглотки: узкие носовые ходы, узость ячеек решетчатой кости;
• травмы носа приведшие к его деформации, например, перелом носовой перегородки;
• генетическая предрасположенность.

Некоторыми учеными выдвигались предположение, что генетические заболевания могут приводить к хроническим синуситам, однако эта теория не была доказана.

Этмоидит у детей встречается как осложнение на фоне вирусной инфекции. У взрослых реже в виду полностью созревшей иммунной системы.

Виды

По характеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

Область воспаления при этмоидите

Классификация

При первичном инфицировании решетчатой кости развиваеся острый этмоидит. В случае если патология приобретает запущенный характер, формируется хроническая форма болезни.Локализация воспалительного процесса определяет следующие формы патологии:

• право- и левосторонняя;
• двусторонняя.

В случае распространения воспалительного процесса возникают следующие формы заболевания:

1. Гаймороэтмоидит. В зону поражения входят гайморовые пазухи.
2. Фронтоэтмоидит. Воспаление протекает в области лба.
3. Риноэтмодит. Патология распространяется на слизистую оболочку носовой полости.
4. Сфеноэтмоидит. Воспалительный процесс поражает клиновидную пазуху.

В зависимости от особенностей симптомов патология классифицируется на следующие типы:

1. Полипозный. Эта форма патологии развивается на фоне хронического этмоидита. Заболевание провоцируют полипы, из-за которых отек распространяется на решетчатые кости. На последней появляются аналогичные новообразования. Спровоцировать полипозную форму этмоидита может затяжной насморк (риносинусит).
2. Катаральный. Причиной развития этой формы заболевания являются вирусные агенты, поразившие носовые пазухи. При катаральном типе заболевания возникают множественные симптомы, характерные для острого этмоидита.
3. Гнойный. Наиболее опасная форма патологии. Характеризуется подъемом температуры тела до высоких показателей, болями в голове и глазах, общей слабостью и выраженной интоксикацией организма.

Деление этмоидита на отдельные формы позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение.

По форме течения этмоидит бывает острым и хроническим. Первый в большинстве случаев диагностируется у детей, второй – у взрослых пациентов. Хронизация заболевания связана с неправильным или неполным лечением острой его фазы.

При этмоидите нередко поражаются и другие околоносовые пазухи. В зависимости от того, какая именно ОНП была поражена, различают:

• гаймороэтмоидит – этмоидит, сочетающийся с гайморитом (воспалением верхнечелюстной пазухи);
• фронтоэтмоидит – этмоидит, сочетающийся с фронтитом (воспалением лобной пазухи);
• риноэтмоидит – сочетание этмоидита и острого или хронического ринита;
• сфеноэтмоидит – сочетание сфеноидита (воспаления клиновидной пазухи носа) с этмоидитом.

Такое течение патологии – не редкость, но оно приводит к значительному усугублению состояния больного.

По характеру течение этмоидит бывает:

1. Катаральным. Это самая первая стадия развития этмоидита. В этот период слизистая оболочка слегка отечная и воспаленная. Секреция слизи умеренная.
2. Гнойным. Эта форма этмоидита крайне редко развивается сразу после присоединения инфекции. Обычно к появлению гноя в решетчатом лабиринте способствует отсутствие лечения начальных стадий болезни. Симптомы ярко выражены, слизь с гнойными включениями зеленого, серозного или желто-зеленого цвета вырабатывается интенсивно.
3. Полипозным. Полипозный этмоидит является результатом образования или разрастания полипов в полости носа с частичным или полным поражением решетчатого лабиринта. Эта форма болезни лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от локализации очага воспаления различают правосторонний и левосторонний этмоидит. В редких случаях болезнь носит двусторонний характер.

Классификация заболевания зависит от протекания заболевания, распространения его и по МКБ №10 его относят к группе «Болезни органов дыхания» — в подгруппе «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».

Этмоидит входит в группу:

1. Острые синуситы. Имеет шифр J01.2 – острый этмоидальный синусит.
2. Хронические синуситы. Шифр J32.2 – хронический этмоидальный синусит.
3. Полипы носа. Полипозный этмоидит относится подгруппе «Другие полипы синуса» и имеет шифр J33.8, также в эту группу входит Синдром Уокеса (полипозная дегенерация синуса) имеет шифр — J33.1.

Различают разновидности по форме:

Эндоскопический осмотр

Признаки появления

Рентген пазух носа основной диагностический метод, который служит подтверждением при низкой диагностической возможности исследований.

Признаками этмоидита является:

• затемнение в ячеистой структуре решетчатой кости (сложно определить характер изменений);
• плотность пазух снижается в разных проекциях (подбородно-носовая, лобно-носовая проекция, полуаксиальная передняя, аксиальная задняя);
• изменения в решетчатой кости – развитие периостита.

Смазанность рентгенологических снимков и точное подтверждение проводят КТ, МЯР диагностику с отображением скоплений в пазухах и их точным изображением.

Для начала этмоидит протекает в острой форме, которая сопровождается целым рядом ярко выраженных симптомов. При этом дети переносят болезнь намного сложнее, чем взрослые.

Симптоматика заболевания может быть специфической и неспецифической, причем вторая значительно преобладает над первой.

Для острой формы этмоидита характерно появление:

• сильных головных болей;
• отечности вокруг глаз;
• гипертермии (иногда температура тела может достигать отметок выше 38,5 градусов);
• лихорадки;
• озноба;
• нарушений сна;
• снижения аппетита;
• тошноты.

У детей при этмоидите возникает беспокойство, вялость, апатия. Они отказываются от пищи и игр, могут беспокойно спать или постоянно плакать.

Среди специфических симптомов заболевания на первый план выходят:

• боль в области корня носа, которая усиливается при надавливании или наклоне головы вниз;
• выделения серозного, желтого, зеленого цвета густой консистенции и с неприятным запахом;
• заложенность ушей;
• нарушение аэрации (носового дыхания);
• изменение или полное исчезновение обоняния.

При хронической форме этмоидита симптоматика смазанная и не столь ярко выраженная.

Этмоидит может протекать в двух стадиях – острой и хронической. Острый недуг формируется на фоне простуды, а также ринита аллергического происхождения. Для этой формы патологии свойственна яркая клиническая картина. Хронический этмоидит имеет вялотекущую симптоматику. Чаще всего причиной хронической формы патологии является формирование полипов. Причем симптомы могут полностью отсутствовать.

На фото- как выглядит этмоидит

При этмоидите больного могут посещать следующие симптомы:

• боль в голове, сосредоточенная в области переносицы;
• болевой синдром в области внутренних уголков глаз;
• отечность век, особенно она заметна утром после пробуждения;
• длительный насморк, который может длиться от 7 до 10 лет;
• выделения из носа, которые могут быть прозрачными или с гнойным содержанием;
• горечь во рту, возникающая из-за стекания гноя по задней стенке горла.

Лечение острого этмоидального синусита

Острый этмоидит необходимо лечить медицинскими препаратами. Терапевтические мероприятия будут направлены, в первую очередь, на уменьшение отёчности слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Наиболее эффективный метод лечения – ЯМИК синус-катетер. При помощи такого катетера специалисты удаляют из поражённых ячеек гной, вводят в них лекарственные вещества, которые подавляют деятельность бактерий и вирусов, тем самым устраняя воспаление.

С бактериальной инфекцией лучше всего справляются антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Ципромед, Аугментин, Сумамед, Клацид. Также показан приём противовоспалительных препаратов, таких как Эбастин, Хлоропирамин. Заложенность носа устраняют при помощи сосудосуживающих средств. Наиболее эффективными являются Нафазолин, Диметинден.

Лечение

Для того чтобы снизить возможные нежелательные последствия, лечебные мероприятия по устранению этмоидита следует начинать сразу после установленного диагноза.

Самостоятельно подтвердить или опровергнуть диагноз не представляется возможным, поэтому при затяжном насморке (более 5 дней) и появлении головных болей в области переносицы, следует обратиться к врачу за помощью.

Лечение острого этмоидального синусита

Этмоидальный синусит с острой форме лечат комплексно, применяя антибиотикотерапию, иммунотерапию и т.д.

Еще одним популярным методом является промывание придаточных пазух носа «ЯМИК» катетером, с помощью которого вводят антибактериальные и антигистаминные растворы.

Лечение хронического этмоидита

Лечение хронической стадии заболевания не имеет существенных различий.

Лечение хронической стадии происходит дольше и сложнее, чем острая форма этмоидита.

Лечение хронического этмоидального синусита

Хронический этмоидит вылечить более сложно. Симптомы устраняют при помощи лечения комплексными препаратами – Полидекс, Биопарокс, Изофра. В составе данных средств присутствуют сразу несколько активных веществ – антибиотик, анестетик, сосудосуживающий препарат.

Физиотерапевтические процедуры также дают очень хороший эффект:

• фонофорез гидрокортизона;
• электрофорез растворами димедрола и хлорида кальция;
• УВЧ на пазухи решетчатой кости;
• носовую полость обрабатывают гелий-неоновым лазером.

Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.
Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Записаться на консультацию

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при этом заболевании показано только тогда, когда возникают осложнения, вызванные быстрым распространением воспалительного процесса на костную ткань и надкостницу. Ячейки решетчатой кости вскрывают из наружного доступа. Операция проводится под наркозом.

Первое, что необходимо хирургу – это обеспечить полноценный доступ к решетчатой кости. Для этого он расширяет носовой ход. После чего ячейки вскрываются. Все поражённые участки во время операции удаляются.

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

аденоиды и полипы – возможная причина этмоидита

Дополнительно к основному лечению можно промывать носовые пазухи

Народные средства

Прежде всего, лечение народными рецептами можно начинать только после консультации с отоларингологом. Многие специалисты против лечения этмоидита в домашних условиях, поскольку заболевание опасно своими осложнениями. Если врач одобрил применение народных методик, схему терапии выстраивают по принципу традиционного лечения – использование сосудосуживающего средства, устранение воспаления посредством промывания, капель и ингаляций.

Промывания

1. Сода, соль, масло чайного дерева. В стакане кипяченой воды комнатной температуры растворите 1 ч.л. соли, щепотку соды, несколько капель эфирного масла чайного дерева. Процедуру проводят трижды в день посредством спринцовки.
2. Ромашка. В стакане воды на протяжении часа заварите 1 ст.л. цветков ромашки. Смесь процедите и промывайте нос несколько раз в сутки.
3. Хлорофиллипт. Готовый спиртовой раствор хлорофиллипта можно приобрести в аптеке. Столовую ложку средства растворить в двух стаканах воды. Раствором промывают нос дважды в сутки.

Ингаляции

Процедуру можно проводить двумя способами: традиционным (под полотенцем дышать целебными парами); используя небулайзер.

Традиционный способ применения паровой ингаляции
Рецепты отваров для традиционных ингаляций.

• 10 штук лавровых листьев залить водой, довести до кипения, убавить огонь до минимального. Дышать парами на протяжении 5-10 минут.
• Измельчить 3 зубчика чеснока, добавить 100 мл яблочного уксуса и стакан кипятка. Процедуру проводить на протяжении четверти часа трижды в день;
• Залить двумя стаканами воды 3 ст.л. соцветий ромашки, проварить 5-7 минут, настоять 1,5-2 часа, снова довести до кипения, добавить 5 капель масла чайного дерева (можно заменить маслом эвкалипта). Продолжительность процедуры 5-10 минут, трижды в сутки.

Паровая ингаляция с помощью небулайзера

Капли

1. Капли из сока цикламена. Это средство является самым эффективным в списке народных рецептов. Для приготовления потребуется промыть клубень растения, измельчить на терке, отжать жидкость. Полученный сок разводят водой – 1 часть сока, 4 части воды. Готовым средством закапывают по две капли в каждую ноздрю. Процедуру проводят перед сном, поскольку после закапывания начинаются обильные выделения.
2. Каланхоэ – еще одно эффективное народное средство против инфекций, попавших в нос, и препятствующих свободному дыханию. Потребуется срезать три крупных листа и положить на три дня в холодное место. Затем растение нужно измельчить и отжать сок. Жидкость процедить, добавить воду в равных пропорциях. Средство закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки.
3. Капли из сока черной редьки – достаточно эффективное народное средство при этмоидите. Для приготовления потребуется вымыть редьку, измельчить, из кашицы отжать сок, процедить и закапывать нос трижды в день по 3-4 капли в каждую ноздрю.

После процедуры нос следует помассировать особенно активно в области придатков. Затем нужно лечь на спину, чтобы капли равномерно распространились в носовой полости. После закапывания нужно высморкаться.

Этмоидальный синусит у детей

Это заболевание у детей встречается в изолированной форме. Поражаются синусы, так как именно они наиболее развиты с рождения. Лечение этмоидита у новорождённых, детей дошкольного и школьного возраста необходимо проводить только в условиях стационара!

У детей все симптомы выражены более ярко. Осложняет протекание заболевания высокая температура – до 40 градусов. Постепенно нарастают интоксикационные явления – рвота и тошнота.

Глаз, расположенный на стороне воспаления, полностью закрывается, а глазное яблоко перемещается вниз и немного в сторону. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, то осложнения могут появиться уже на третьи сутки из-за прорыва гноя. Если ребёнок не получит адекватного лечения, то на пятые сутки развиваются орбитальные и внутричерепные осложнения, сепсис.

Лечение этмоидита у детей проводится только в стационаре. В первую очередь необходимо провести активную антибактериальную терапию. Препараты вводятся внутривенно. Удаление гноя из пазух могут проводить при помощи электроотсоса. Также назначают сосудосуживающие препараты. Важно вовремя сбить температуру. С этой целью ребёнку назначают Ибупрофен или Парацетамол.

На стадии выздоровления назначают физиотерапию – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнит. Детей наблюдают в клинике до полного их выздоровления.

Лечение этмоидита

Лечение патологии комплексное и преимущественно консервативное. В качестве терапии назначают:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания лечебными растворами;
• физиотерапевтические мероприятия;
• курс антибиотиков.

При хронической и полипозной формах этмоидита, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить острый этмоидит – применение сосудосуживающих препаратов

Чаще всего назначают консервативную терапию, однако, такое лечение оправдано лишь в ситуациях, если нет гноя. Основная цель консервативного лечения:

• восстановление носового дыхания;
• устранение отечности и воспаления.

Чтобы вылечить патологию в острой форме, назначают медикаменты для облегчения дыхания, противовоспалительные средства, где действующим ингредиентом является ибупрофен. Рекомендуют промывать нос лечебными растворами, спать желательно в с приподнятой головой, подкладывая высокую подушку.

Наиболее традиционные – капли сосудосуживающего действия, но применять их следует два-три дня, чтобы исключить вероятность привыкания.

• «Ринофлуимуцил» (280 рублей). Препарат уменьшает объем выделений из носовой полости и устраняет отечность. Спрей, как правило, назначают в комплексе с каплями «Синупрет» и «Синуфорте» (устраняют воспаление).
• «Назонекс» (500 рублей). Препарат эффективно устраняет заложенность, которая вызвана ринитом аллергической природы. Преимущество спрея – его можно использовать несколько месяцев без привыкания организма; комбинировать с препаратами, активизирующими отток слизи.

Ринофлуимуцил
Медикаменты для стимулирования отхождения слизи:

• «Синупрет» (350 рублей) представлен в форме драже и капель. Это фитопрепарат, созданный на основе лекарственных трав, которые устраняют отечность и активизируют эвакуацию слизи.
• «Синуфорте» (2300 рублей) – капли для носа на основе растительных ингредиентов, которые ускоряют процесс выведения слизи и гноя.

Назонекс

Промывания — какой раствор использовать?

Для промывания носа используют растворы антисептиков. Лучше всего применять специальное устройство – синус-катетер. Во время процедуры очищаются и обрабатываются лекарством околоносовые пазухи. Промывания проводят, пока из пазухи не начнет выходить прозрачная жидкость.

Пример использования синус-катетера Ямик

Физиотерапевтические мероприятия

Назначают в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления:

• электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
• фонофорез;
• УВЧ.

Антибактериальная терапия при этмоидите

Чаще всего антибиотики назначают при острой форме патологии. Лечение антибиотиками хронического этмоидита имеет смысл когда:

• развивается бактериальная инфекция;
• появляется гной.

При наличии показаний к антибактериальной терапии назначают «Амоксициллин» в сочетании с «Клавулановой кислотой». Также используются «Аугментин» и «Амоксиклав». Если присутствует аллергия на препараты группы пенициллинов, назначают медикаменты группы фторхинолов или макролиды.

Курс терапии рассчитан на две недели, но спустя пять дней врач оценивает эффективность и целесообразность лечения. Если улучшение не наступает, необходимо подобрать другой препарат.

Это важно! Для уменьшения болей назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы с активным веществом парацетамол или ибупрофен. Дополнительно, для укрепления иммунитета, назначают витаминные комплексы.

Как лечить этмоидит аллергической природы

Если патология вызвана аллергеном, прежде всего, необходимо исключить контакт пациента с причиной заболевания. Специалист назначает терапию антигистаминными препаратами, спреями для носа с противоаллергенным действием. Применяют терапию кортикостероидами – медикаментами противовоспалительного действия. Действующий ингредиент таких препаратов – синтетический аналог человеческого гормона – кортизола. При необходимости прописывают препараты кальция.

Это важно! Чаще всего назначают лечение спреем «Назонекс».

Хирургическая терапия при хронической форме

К проведению операции есть определенные показания:

• экзофтальм – патологическое смещение глазного яблока, чаще всего вперед (выпученные глаза), реже – в сторону;
• снижение остроты зрения;
• плохая подвижность глазного яблока;
• внутричерепные осложнения.

Сначала назначается интенсивная терапия, если она не дает результатов, проводится операция.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

• эндоскопическая методика – манипуляции проводятся изнутри носа;
• хирург делает внешний разрез возле уголка глаза.

В ходе операции специалист вскрывает ячейки решетчатой пазухи носа.

Лечение хронического полипозного этмоидита предполагает удаление полипов хирургическим методом.

Это важно! При своевременном визите к оталарингологу и грамотно подобранной терапии односторонний и двусторонний этмоидит можно вылечить полностью. Как правило, прогноз при этмоидите благоприятный.

Профилактика

Поскольку этмоидальный синусит вызывается разнообразными микроорганизмами, то специфических мер его профилактики просто не существует. Чтобы не дать развиваться данному патологическому процессу, необходимо предупреждать развитие заболеваний, которые могут послужить причиной его возникновения. Кроме этого, показано принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы в холодное время года.

Для того чтобы заболевание не развивалось у детей, нужно укреплять их иммунную систему с рождения. С этой целью можно использовать витаминные препараты (по возрасту), давать фрукты, обогащённые витамином С, проводить закаливание.

Питание и образ жизни

На весь период лечения врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима – больше отдыхать, по возможности ограничить общение с людьми, исключить физические нагрузки.

Питание требует определенной корректировки – рацион должен быть сбалансированным и полноценным, но не должен перегружать желудок и вызывать ощущение тяжести. При необходимости врач назначит витаминный комплекс.

Это важно! При соблюдении всех рекомендации и расписанной схемы терапии, улучшение наступает спустя три-четыре дня, а рассчитывать на полное выздоровление можно через 7-10 дней. Если заболевание проходило с осложнениями, для выздоровления потребуется от 2 до 3 недель.

Методы диагностики

Первичный осмотр ребенка всегда проводит педиатр. Но с уверенностью диагностировать этмоидит он не может, поэтому просите о консультации у отоларинголога, если он не предложил ее сам.

Врач располагает необходимыми инструментами для более тщательного осмотра ротовой и носовой полости малыша, а также знаниями об особенностях протекания респираторных заболеваний.

Окончательный диагноз ставится только на основании аппаратных методов диагностики и данных клинических лабораторных анализов:

• анализ крови – покажет, присутствует ли активный воспалительный процесс и насколько интенсивно он протекает;
• бактериальный посев слизи – выявит патогенные микроорганизмы и определит их чувствительность к различным видам лекарственных препаратов;
• эндоскопическое исследование – позволит тщательно осмотреть состояние ячеек лабиринта и проверить его на наличие полипов и других новообразований;
• рентгеновские снимки – делаются обычно в нескольких проекциях, показывают поврежденные ячейки лабиринта, а также наличие воспаления в других придаточных пазухах;
• компьютерная томограмма – делается очень маленьким детям и в тех случаях, когда диагностика другими способами затруднена, самый информативный вид обследования.

Лечение назначается по результатам обследования. Если ребенок находится в удовлетворительном состоянии, помещать его в стационар нет необходимости. Достаточно соблюдения постельного режима, некоторых изменений в рационе питания и четкого соблюдения врачебных назначений. При большом скоплении гноя и сильном распространении инфекции может быть предложена госпитализация.

Осложнения при этмоидите –

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.), 5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Какие осложнения и последствия возможны?

На практике при несвоевременно назначенном лечении отмечаются такие негативные последствия:

1. Нагноения полости носа.
2. Хроническая заложенность носовых ходов.
3. Развитие хронических форм заболевания.
4. Перетекание болезни в стадию сезонного обострения процесса.
5. Ослабления иммунной системы.

Хотите узнать, что представляет собой язвенный стоматит и как лечить его у взрослых в домашних условиях? Перейдите по ссылке, и прочтите статью. Как избавиться от зубного камня в домашних условиях грецким орехом, вы сможете прочесть по ссылке.

А ознакомиться с информацией о том, можно ли лечить зубы с обезболивающим во время беременности, вы сможете по ссылке.

Полипозный

Такая форма описываемого состояния проявляется в образовании полипов в носовой части.

Их внешний вид и форма могут быть различными и определяться конечной степенью тяжести описываемого состояния.

Образование полиповых наростов нередко сопровождается сильной головной болью и повышением температуры. Обязательно принятие срочных мер для недопущения перетекания заболевания в хроническую форму.

Как диагностируется этмоидит –

Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов. Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов. Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

Дополнительные методы исследования – 1) Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа. 2) Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно. 3) В идеале, если ваш врач замечает обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая). Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

Формы заболевания

Воспалительный процесс, протекающий в полости носа, известный как этмоидит, принято классифицировать в зависимости от особенностей течения заболевания. Исходя из особенностей течения недуга, он бывает двух видов – острый и хронический этмоидит. Два вида заболевания имеют одинаковую природу, но при этом характеризуются разными проявлениями.

Острая

Острая форма этого вида синусита протекает более неприятно, чем хроническая, но лечить ее гораздо проще и быстрее можно избавиться от признаков этмоидита. Распознать болезнь очень легко, поэтому при острой форме синусита редко допускаются осложнения. Вызвано это ярко проявляющимися симптомами. Как правило, пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на такие симптомы:

• сильные головные боли с локализацией в области лба и носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• частичная или полная потеря обоняния;
• повышение температуры тела.

Больных всегда беспокоят обильные выделения из носа, сначала они серозные – без признаков гноя. Через некоторое время в слизи может быть обнаружен гной, она становится более густой, желтого, коричневого или зеленого цвета. В некоторых случаях гнойный этмоидит может сопровождаться неприятным запахом из носа. Если заболевание возникло впервые, вылечить его несложно, но вот, когда воспаление развивается повторно, могут появиться осложнения.

Для появления неприятных последствий достаточно переболеть несколько дней. Запущенность болезни чревато развитием хронической формы этмоидита.

Острый этмоидит может быть не только гнойным, но и катаральным. Это самая распространенная форма этого вида синусита, возникает она в результате проникновения в полость носа именно вирусов, а не бактерий. Катаральный этмоидит проявляется такими симптомами:

• повышенное слезотечение;
• слабость, тошнота, головокружения;
• отечность в области переносицы;
• появление лопнувших сосуд вокруг глаз;
• нейтрализация обоняния;
• слизистые выделения из носовых ходов;
• субфебрильная температура.

Катаральная форма заболевания клинически имеет признаки вирусного заболевания с локализацией в области переносицы. Симптомы этмоидита у взрослых проявляются более интенсивно, чем у детей, поэтому обнаружить возникновение патологии гораздо проще.

Хроническая

Протекание хронического этмоидита – весьма опасный процесс, поскольку от заболевания избавиться очень сложно, да и в любой момент могут возникнуть осложнения. В зависимости от стороны поражения пазух носа выделяют такие формы заболевания:

• правосторонний этмоидит;
• двусторонний;
• этмоидит левосторонний.

Что это двусторонний этмоидит – лучше не знать, поскольку заболевание характеризуется тяжелым и продолжительным течением. В хроническую фазу болезнь переходит, если не было своевременно замечено развитие острого этмоидита или при ослабленном иммунитете, который не может самостоятельно справиться с недугом.

Симптомы хронического этмоидита на начальном этапе развития такие же, как и при острой форме, но со временем течение его становится вялым и едва заметным. Опасность патологического процесса кроется в том, что недуг может долгие годы протекать в организме человека, а может приниматься за длительный насморк. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса должно быть проведено комплексное лечение хронического этмоидита. Оно состоит из применения таких препаратов и методов:

• сосудосуживающие капли;
• антибиотикотерапия;
• промывание носовых пазух;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• народная медицина в качестве дополнения к основной терапии.

Гиперпластический этмоидит, как и другие формы патологического процесса требует немедленного лечения, благодаря чему можно избежать многих осложнений.

Клиническая картина

Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

• Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
• Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
• Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

Симптомы этмоидита у детей:

1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
2. Общее беспокойство,
3. Рвота,
4. Срыгивания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

Во время обострения больных беспокоит:

• Давящая и распирающая боль около переносицы;
• Болезненность внутреннего уголка глаза;
• Серозное или гнойное отделяемое из носа;
• Отек век;
• Снижение обоняния;
• Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

возможные глазные проявления запущенного этмоидита

Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

Методы консервативного лечения

Лечение этмоидита проводится преимущественно методами медикаментозной терапии. Основная цель — купирование и устранение характерной симптоматики, воспалительного процесса, локализованного в области слизистых оболочек, нормализация дренажных функций, предупреждение дальнейшего развития заболевания и возможных сопутствующих осложнений.

Для этих целей пациентам назначаются следующие виды медикаментозных препаратов:

1. Антибиотические препараты — способствуют подавлению бактериальных инфекционных процессов. Антибиотики назначает лечащий врач после предварительной диагностики по выявлению типа патогенного возбудителя.
2. Сосудосуживающие капли — применятся для проведения симптоматической терапии, направленной на восстановление нормального носового дыхания, устранение отечности.
3. Противовоспалительные средства — оказывают целенаправленное действие в очагах поражения. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, могут применяться как системные препараты, так и капли, назальные спреи с противовоспалительными свойствами.

Важно понимать, что любые лекарственные средства при этмоидите должны назначаться исключительно врачом. Доктор в индивидуальном порядке определяет оптимальную дозировку препаратов и продолжительность лечебного курса.

В качестве вспомогательного элемента комплексного лечения больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические методики:

• электрофорез с применением хлорида кальция;
• лазерная терапия;
• ультразвуковые процедуры с использованием препарата Гидрокортизона;
• УВЧ-терапия;
• шейверная конхотомия носовых раковин;
• фонофорез.

Важно позаботиться также об укреплении и иммунной системы и естественных защитных механизмов. Для этого пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства.

Признаки болезни

Диагностика этмоидита у маленьких детей сильно затруднена, так как одним из главных его симптомов являются четко локализованные с одной или обеих сторон от средней части переносицы болевые ощущения, отдающие иногда в глаз. Малыши не могут описать эти состояния. И хорошо, если попадается опытный педиатр, который производит тщательную пальпацию черепа, а ребенок спокойно ее переносит и начинает плакать только при нажиме на болезненное место.

Чаще случается так, что на острой стадии начинают лечить ОРВИ или грипп, а болезнь развивается дальше и к моменту обнаружения уже присутствует в осложненной форме.

Чтобы этого не произошло, обязательно показать ребенка врачу надо, если у него одновременно присутствуют три и более из перечисленных ниже симптомов:

• постоянный беспричинный плач;
• малыш часто мотает головкой;
• затруднено дыхание через одну ноздрю;
• ребенок постоянно дышит ртом;
• из носа периодически появляются гнойные выделения;
• нарушен дневной или ночной сон;
• ребенок вялый, быстро устает;
• потерян интерес к любимым игрушкам;
• пропал аппетит, малыш теряет вес;
• держится субфебрильная температура тела;
• резко повысилась температура тела;
• присутствует периодический непродуктивный кашель.

Некоторые из этих симптомов могут указывать и на другие заболевания. Но все это выяснится в процессе диагностического обследования. В любом случае присутствие указанных признаков говорят о явных неполадках в детском организме, природу которых необходимо выяснить как можно быстрее.

Профилактические меры

Для недопущения развития у пациента описываемых состояний рекомендуются такие профилактические мероприятия:

1. Поддержание на должном уровне иммунной защищённости организма.
2. Периодический приём витаминных и минеральных комплексов.
3. Не допущение даже кратковременного пребывания на сквозняках.
4. Своевременная вакцинация против гриппа.
5. Быстрое лечение острых форм синусита.
6. Санация очагов воспаления в организме.
7. Проведение профилактического осмотра.
8. Выполнение рекомендаций по профилактическому лечению болезни.

Симптомы этмоидита

Острая форма этмоидита отличается резким началом с выраженными клиническими признаками.

Клинические признаки острой формы:

• сильные давящие головные боли;
• затрудненное носовое дыхание;
• выделения из носа (в т. ч. гнойные);
• отсутствие обоняния;
• слабость и другие признаки интоксикации;
• повышение температуры (вплоть до 38-39°С и более);
• снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия);
• бессонница в ночное время и сонливость днем.

У людей с низким иммунитетом фрагмент кости в отдельных случаях подвергается гнойному расплавлению, а образовавшиеся гнойные массы проникают затем в глазницу. Характерными клиническими признаками данного процесса являются отечность внутреннего угла глаза, покраснение век, а также выпячивание глазного яблока и его отклонение вбок. Пациент испытывает интенсивную боль при попытке движения глазом пораженной стороны, а острота зрительного восприятия резко снижается.

Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных малышей. У них резко повышается температура тела. Ребенок проявляет беспокойство и отказывается от приема пищи. Даже если он поел, начинаются срыгивания и рвота. Если не оказана неотложная помощь, появляется симптоматика нейротоксикоза и гиповолемии. Веки ребенка отекают и приобретают красный или синюшный оттенок, а глазное яблоко выпячено и неподвижно.

Хронический этмоидит может являться как вероятным исходом острого процесса, так и развиваться при снижении иммунитета и частых заболеваниях ЛОР-органов. Он протекает с чередованием фаз ремиссии (облегчения симптоматики) и рецидивов (обострений).

Клинические признаки рецидива:

• давящая боль средней степени выраженности (болевой синдром локализован преимущественно в зоне переносицы);
• обильное отделяемое из носовых ходов (слизистое или с примесью гноя);
• отсутствие обоняния;
• смещение глазного яблока кпереди;
• выраженная отечность верхнего века;
• повышение температуры тела (в пределах 38°С);
• общая слабость.

Важно

Признаки интоксикации (вялость, общая слабость), а также болевой синдром неопределенной локализации сохраняются и в стадии ремиссии, что негативно влияет на общее качество жизни.

Оперативное вмешательство

Терапия патологии хирургическим путем может быть показана только в наиболее сложных и запущенных ситуациях, также если отсутствует положительная динамика от лечения консервативными методами.

В процессе операционного вмешательства проводится вскрытие носовой решетчатой кости, очистка от гнойных выделений, устранение воспалительного очага. При полипозной форме заболевания проводится сопутствующее удаление носовых полипов.

Современные специалисты отдают предпочтение эндоскопическим вмешательствам, отличающимся малоинвазивностью, минимальным спектром осложнений постоперационного характера и ускоренным восстановительным периодом.

При гнойном этмоидите может потребоваться проведение пункции околоносовых пазух с последующим откачиванием скопившихся гнойно-слизистых выделений.

Дифференциальная диагностика этмоидита

Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

Этмоидит: фото, схема

Важная анатомическая особенность решетчатого синуса –

микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов. Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита. Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Гнойный этмоидит

У больного при остром этмоидите существует высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. В результате развивается инфекционный процесс, сопровождающийся появлением гнойного содержимого в области решетчатой пазухи.

Данная форма заболевания характеризуется повышенной температурой, болью в глазах, переносице, обеих челюстях и других участках головы. Гнойное воспаление решетчатой кости приводит к развитию общей интоксикации организма человека: слабости, потливости, головокружения и даже нарушения сознания.

Катаральный

Катаральная форма проявляется в полной или частичной потере зрения и воспалениях слизистой оболочки глазного яблока. Возникает обычно при воздействии болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

При первых признаков ухудшения зрения или образовании катаракты в полости носа необходимо немедленно обращаться к врачу для определения методов лечения и устранения текущего состояния.

Симптомы

Состояние характеризуется выраженной клинической картиной с серией характерных симптомов:

• болевые ощущения выражаются в виде боли давящего типа, обычно голова начинает сильно болеть при наклонах и поворотах в стороны;
• наблюдается интоксикация во всех её проявлениях: сильные боли, лихорадка, повышение общей утомляемости, снижение работоспособности;
• наблюдаются постоянные потери аппетита;
• отмечаются частые нарушения сна;
• нарушается носовое дыхание, что проявляется в виде носовой заложенности;
• из носа наблюдаются серозные выделения.

Если бактериальная инфекция соединяется со слизью, все выделения приобретают бледно-зелёный цвет, запах резко меняется на неприятный. Так происходит развитие гнойного вида данного состояния.

Если болезнь проявляется у пациента в первых раз, лечение протекает достаточно легко и осложнений не наблюдается. В каждом последующем случае терапии проходит достаточно тяжело и чревата побочными эффектами.

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

• Недостаточность иммунитета.
  Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
• Хронические ЛОР-патологии.
  Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
• Аномалии развития.
  Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
• Травматические повреждения.
  Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Мнение доктора Комаровского

Многие родители не обращают внимание на такое, казалось бы, безобидное заболевание, как насморк.

Между тем, данная патология является довольно опасной, особенно для ребенка грудного возраста.

Воспалительный процесс быстро распространяется из полости носа на его пазухи, в результате чего возникают неприятные симптомы этмоидита.

Приступать к лечению необходимо только после выявления точной причины недуга, так как этиологический фактор оказывает решающее влияние на всю тактику терапии.

Так, в большинстве случаев ребенку требуется антибактериальная или противовирусная терапия, если же заболевание имеет аллергическую природу, необходимо выявить аллерген и устранить контакт ребенка с веществом – раздражителем.

Что такое катаральный этмоидит, какие причины?

Воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Заболевание развивается при попадании микробов в пазуху и их бесконтрольном размножении. Часто диагностируется риноэтмоидит, когда воспаляются слизистые пазухи и полости носа.

Предрасполагающими факторами развития синусита являются:

1. Ослабление защитных факторов. При снижении иммунитета поражение бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами происходит чаще.
2. Наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, лейкоза, злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции).
3. Курение.
4. Переохлаждение. Облегчает попадание в пазухи бактерий.
5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (средний и внутренний отиты, ангина, хронический тонзиллит, гингивит, стоматит, ринит).
6. Аденоиды.
7. Полипы.
8. Вредные условия труда (контакт с химикатами).
9. Предрасположенность к аллергии.
10. Загрязнение воздуха. Этмоидитом чаще болеют жители индустриально развитых городов и районов.
11. Скарлатина.
12. Корь и другие вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ОРВИ).
13. Грибковая инфекция.
14. Недостаток в организме витаминов, макроэлементов и микроэлементов.
15. Травмы лицевого отдела черепа.
16. Перелом носа и врожденная кривая перегородка.
17. Врожденная узость носовых ходов.

Причины появления

К наиболее частым причинам возникновения болезни принято относить:

• различные виды инфекционных поражений: вирусные, грибковые, а также бактериальные;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки носовой полости, а также в районе носовых пазух;
• болезни области носоглотки;
• патологические образования в носу, которые носят врождённый характер;
• всевозможные проявления аллергического ринита;
• аденоиды и полипы;
• нарушения района формирования перегородки носовой полости;
• переломы носовой кости;
• нарушения уровня иммунной защищённости.

Нередко этмоидит проявляется как осложнения запущенной разновидности аллергического дерматита, а также фронтита.

Воспаление распространяется на область решетчатой кости, что провоцирует возникновение гацймороэтмоидита и фротноэтмоидита. Возможно одновременное поражение обеих пазух носа.