Хронический сальпингит: причины и особенности развития состояния

Если поставлен диагноз — хронический сальпингит, что это за болезнь, и как ее лечить? Сразу стоит отметить, что это такое состояние, которое требует срочного принятия мер. В противном случае патология осложняется бесплодием.

Почему возникает болезнь

Сальпингит в хронической форме – это воспалительный процесс в фаллопиевых трубах (одной или обеих). Основная причина развития – попадание и жизнедеятельность в фаллопиеву трубу патогенных микроорганизмов, чаще – из маточной полости.

За счет распространения патогенной флоры и ее активности образуются рубцовые изменения на слизистых оболочках труб с расширением полости или возникновением их непроходимости (полная или частичная), что со временем может стать источником бесплодия.

При остром течении в полости маточных труб образуются полости, содержимое которых – гнойный или серозный экссудат. Со временем такие новообразования переформировываются в абсцессы, могут вызывать распространение инфекционных патогенов в брюшной отдел. В последнем случае повышается риск развития воспалительных патологий в органах малого таза и формирования межкишечного абсцесса.

В большинстве случаев невозможность забеременеть случается именно при хроническом сальпингите. Заболевание, протекающее в острой форме, реже сопровождается таким осложнением.

Хронизация процесса наблюдается в следующих случаях:

при несвоевременном или неполноценном лечении острого заболевания;
сопутствующее развитие болезни, передающейся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоз у женщин, трихомониаза и др.);
наличие противозачаточной спирали;
аборт в анамнезе;
выкидыш;
проведение диагностических процедур в области матки.

Формы болезни

В зависимости от источника, вызвавшего заболевание, патологию разделяют на 2 формы: неспецифическую и специфическую. В первом случае на развитие влияют золотистый или эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибок рода кандида.

Неспецифический тип патологии чаще развивается на фоне:

гинекологических заболеваний;
родовой травмы;
аборта с осложнениями;
после внутриматочных манипуляций.

Болезнь специфической формы возникает при воздействии на организм гонококка, трихомонад, хламидий, проникающих половых путем. Хронический двусторонний сальпингит в большинстве случаев имеет именно специфическую форму, а односторонний – неспецифическую.

Какие симптомы возникают

Заболевание в хронической форме протекает со стадиями ремиссии и периодами обострения. В большинстве случаев острое течение имеет стертую клиническую картину.

Возникают общие симптомы, которые могут быть присущи иным патологиям гинекологического характера и иной этиологии:

повышенная общая температура;
болевой синдром в эпигастральном отделе;
общее недомогание.

По этой причине болезнь часто диагностируют на запущенном этапе развития или уже при хронизации процесса.

Патология в хронической форме протекает без повышения общей температуры, как острый сальпингит.

Ей присущи такие симптомы, как:

стойкая, не проходящая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждении, утомлении;
нарушение менструального цикла;
утолщение маточной трубы, что можно обнаружить при гинекологическом осмотре.

При увеличении активности патогенов в стадию обострения возникают обильные выделения из влагалища, имеющие специфический запах или без него. Анализ крови показывает значительные отклонения, тогда как в ремиссию сдвиги в кровяных клетках не происходят. Усиление интенсивности боли приходится на половой акт и менструацию.

При развитии патологии на фоне гонококковой инфекции в поражение вовлекается мочеиспускательный канал и маточная шейка. При хламидиозной инфекции присоединяется уретрит и эндометрит. При этом ухудшается общее состояние, возникает тошнота, метеоризм, повышается раздражительность.

Симптомы при осложнениях

Если развились осложнения, присоединяются вторичные клинические проявления. В таком случае требуется квалифицированная врачебная помощь.

Среди вторичных симптомов следующие:

лихорадочный синдром;
резкое повышение температуры;
гипотония;
тахикардия;
головокружение;
спутанность сознания.

Если несвоевременно начать лечение при развивающихся осложнениях, повышается риск возникновения перитонита – патологии, которая характеризуется разрывом гнойного мешочка, локализующегося в маточной трубе, в брюшной отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «хронический сальпингит» не сложно. В первую очередь, при появлении настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Врач назначит следующие исследования:

лабораторные: анализ крови на выявление антигена к гепатиту типа В, С, на ВИЧ, исследование мазка, взятого из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, на инфекции, анализ мочи;
инструментальные: гистеросальпингография проводится в обязательном порядке при подозрении на хроническую форму сальпингита.

Ультразвуковая диагностика для выявления хронического заболевания, неинформативна. Если есть подозрение на развитие туберкулезного типа патологии, проводят соответствующие исследования в туберкулезном диспансере.

При выявлении заболевания в хронической форме мазок берут после «провокации». Это может быть прием соленого или острого продукта перед диагностикой. Если скопился патологический экссудат в прямокишечно-маточном углублении, назначают пунктирование брюшного отдела, выполняемое через задний свод влагалища.

Дифференциальный анализ проводят с аппендицитом, внематочной беременностью, апоплексией яичника.

Лечение

Как лечить заболевание, протекающее в хронической форме, определит только врач. Самотерапия в таком случае неэффективна, к тому же, может вызвать необратимые осложнения.

Лечение проводят только в стационарных условиях:

Назначают медикаментозную терапию, предполагающую прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также средств с иммуномодулирующим действием. Последние способствуют повышению защитных сил организма, направляя активную борьбу против патогенов.
Продолжительность приема антибактериальных препаратов – до 2 недель, в зависимости от особенностей развития первичного заболевания. Для снижения риска возникновения таких осложнений, как дисбактериоз и кандидоз, назначают средства с противогрибковым действием.
Если присутствуют спаечные процессы, требуется прием энзимов (например, это – Лидаза и другие препараты). Помогают спайкам рассасываться процедуры физиотерапии: магнитотерапия, ультразвуковое лечение и др.
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, назначают оперативное вмешательство. Как правило, это необходимо при имеющихся новообразованиях с гноем в полости, которые локализуются в маточных трубах.
Из всех методов оперативного вмешательства предпочтение отдают лапароскопии, сальпинготомии. В ходе операции восстанавливают проходимость трубы, что увеличивает шансы к оплодотворению.

Сальпингит и продолжение рода

Совместимы ли понятия «сальпингит» и «беременность»? Особенно интересует вопрос, можно ли забеременеть, после проведения оперативного вмешательства. В таком случае, при хирургическом лечении сальпингита шанс на возможность оплодотворения увеличивается в разы.

Спустя, примерно, год, повышается возможность рецидива и повторного формирования спаек, что опять увеличивает риск бесплодия. При образовании спаек и рубцов в самой маточной трубе, шансы забеременеть снижаются до 5-10%.

Чтобы избежать появления негативных последствий заболевания, важно вовремя лечить острое заболевание, что позволит избежать хронизации процесса. Посещать гинеколога рекомендуется не реже 2 раз в год.

Причины возникновения и методы лечения хронического двухстороннего сальпингита

Широко известной причиной женского бесплодия признаны скрытые и бессимптомно протекающие гинекологические заболевания, связанные, очень часто, с яичниками и маточными (фаллопиевыми) трубами. И одной из первейших в этом списке болезней проблемой предстаёт хронический двухсторонний сальпингит, являющийся серьезным препятствием для наступления нормальной и здоровой беременности.

Что такое хронический сальпингит и его влияние на беременность

Ответить на вопрос, что такое хронический сальпингит, простыми и доступными словами можно так — это присущее только женщинам (гинекологическое) заболевание половой системы, возникающее за счет инфицирования молодого организма, провоцирующего в дальнейшем некоторые негативные патологические и, соответственно, воспалительные процессы в области маточных труб, вызывая их непроходимость (частичную или полную).

Знаете ли вы? Ученые из Центра репродуктивной медицины Корнельского университета (США) изобрели метод выращивания искусственной матки из клеток женского организма.

Причины возникновения

Острая или хроническая форма сальпингита маточных труб проявляется у женщин по двум причинам:

механическое повреждение. Происходит, как правило, если травмируются слизистые оболочки (выскабливания при абортах, роды, введение в полость матки медикаментов, внутриматочные спирали, манипуляции в процессе диагностики). Данную форму часто называют скрытой из-за ее бессимптомного протекания;
заражение патогенными бактериями. Происходит за счет попадания в маточную полость разного вида и происхождения вредных микроорганизмов, которые очень быстро развиваются и вызывают воспаление в маточных трубах.

Чаще всего возбудителями инфекционного сальпингита становятся бактерии, передающиеся половым путем, которые вызывают сопутствующие заболевания: хламидиоз, гонорею, трихомониаз, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекцию.

Типы патологии и их симптомы

Виды сальпингита на сегодняшний день диагностируются так:

острый. Толщина маточной трубы возрастает, её стенки деформируются и придают органу конусообразную форму, внутри накапливается жидкость;
подострый. Особенность состоит в периодической смене состояний ремиссии и обострения;
хронический. Хроника приобретается вследствие запущенного острого сальпингита, в результате чего на фаллопиевых трубах формируются спайки и рубцы, являющиеся препятствиями для наступления беременности.

Известно, что хронический двусторонний сальпингит может проходить у женщины бессимптомно, но со временем перетекать в различные стадии: обострения, ремиссии и вне обострения. Каждое из этих состояний характеризуется определенной симптоматикой:

стадия обострения проявляется резкими негативными ощущениями: ухудшается общее самочувствие, температура повышается, знобит, болит внизу живота, а потом — в крестце и кишечнике, начинает тошнить, сердце бьётся учащённо, а ещё появляются гноевидные выделения из влагалища. Порой и невротические нарушения беспокоят;
стадия ремиссии характеризуется облегчением общего состояния после мучительных острых симптомов. На данном этапе женщина может долечиваться в домашних условиях, но по-прежнему беспрекословно выполнять все назначения лечащего врача;
воспаление маточных труб в стадии «вне обострения» лечится амбулаторно. На данном этапе можно выделить незначительные боли (тянущие) внизу живота, которые могут и усиливаться (при половых контактах и физических нагрузках), и нарушение менструальной функции (обильные или, напротив, незначительные выделения в соответствующий период).

Если затронуть тему классификации заболеваний, то хронический сальпингит по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) классифицируется по коду N74 как «Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицируемых в других рубриках».

Методы диагностики

Периодически возобновляемое (хроническое) воспаление фаллопиевых труб диагностируется гинекологом по данным анамнеза и клиническим проявлениям. Еще до назначения антибактериальных средств, устанавливается этиология болезни методами:

Лечение

Лечение хронической формы заболевания начинается сразу же после постановки диагноза. В зависимости от его стадии, лечение может быть медикаментозным, хирургическим, с помощью физиотерапии или народных средств.

Медикаментозное

Такое лечение предусматривает назначение пациентке лекарств антибактериальной («Сумамед», цефтриаксон, доксиликцин и т.д.), сражающихся с воспалением (свечи «Тержинан», «Гексикон»), иммуномодулирующей («Гумизоль», «Гроприносин») и витаминной групп. Часто в дополнение к таблеткам (уколам) прописываются эмульсии, анальгетики, кальция хлорид и сульфаниламиды.

Алгоритм лечения антибиотиками назначается в каждом отдельном случае, исходя из состояния пациентки и стадии, до которой дошла болезнь.

Важно! Хронический двусторонний сальпингит — это серьезное заболевание, лечение которого категорически нельзя осуществлять самостоятельно, без помощи специалиста. Поэтому ответ на вопрос, какими антибиотиками необходимо устранять данную патологию, вы найдете только у своего гинеколога.

Лечение, как правило, продолжается не менее 10 дней.

За это время пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача и соблюдать, помимо медикаментозного режима, диету белкового типа. В нее должны входить: отварная несоленая рыба, говядина, куриные грудки, овощи свежие и на пару, фрукты и кисломолочные продукты. Нельзя забывать про обильный питьевой режим — количество потребляемой жидкости за сутки в оптимальном варианте должно составлять не менее двух-двух с половиной литров.

Хирургическое

Иногда, когда хронический двусторонний сальпингит у женщины сильно запущен, он перетекает в требующую оперативного лечения форму: в области маточных труб в этот момент уже происходит формирование тубоовариальных мешотчатых образований, где возможно и серозное и/или гнойное содержимое.

Тут уже даже назначенные врачом, антибактериальные лекарства и народные препараты уже не в состоянии справиться самостоятельно.

Хирургия заключается в удалении (частичном) фаллопиевой трубы, ее чистке и дезинфекции. Если не удаётся устранить очаг, в котором образуется гной, и труба остаётся непроходимой — придаток полностью удаляется, а при хронической форме убираются все спайки.

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении воспаления придатков показывает физиотерапевтическое воздействие на пораженные очаги:

лекарственный электрофорез низкочастотным импульсным током (из медикаментов применяются медь, цинк, магний, антипирин, ферменты);
ультразвуковая терапия;
низкочастотные магнитные поля;
лазерная терапия (ИК-лазер);
водолечение (прием лечебных ванн с противовоспалительными травами);
грязелечение (ванны с лечебной грязью и минералами);
рассасывающий и стимулирующий массаж области образования спаек.

О таких женских болезнях, как: миома матки, лейкоплакия, эрозия, эктопия и дисплазия шейки матки, а также: эндометриоз,эндометрит, хронический эндометрит, метроэндометрит, хронический метроэндометрит, бактериальный вагиноз, аменорея,воспаление придатков, поликистоз яичников, фоликулярная киста яичника и бартолинит.

Народные методы

Большим спросом в народном варианте лечения пользуются разнообразные лекарственные травы и семена, приготовленные по проверенным годами рецептам:

растительный лечебный ромашковый отвар с бузиной и льняным семенем (все ингредиенты перемешиваются в измельчённом виде, заливаются кипятком и настаиваются 15 минут);
анисовые семена с медом (100 г аниса измельчаются и перемешиваются с 500 г меда, принимается смесь по 1 чайной ложке 3 раза в сутки);
настойка эхинацеи пурпурной (продаст любая аптека вместе с инструкцией по применению);
лечебный сбор из измельчённых опять-таки трав: чистотела, пиона, крапивы, календулы, ярутки и донника (всё это вместе заливают в термосе кипятком, а когда настоится, то полученный состав ещё должен простоять в теплом месте не менее 8 часов);
противовоспалительный отвар из цвета ромашки и липы применяется для спринцевания (компоненты высушиваются, мелко дробятся и заливаются кипятком). Для спринцевания необходимо использовать отвар, постоявший после приготовления не более суток.

Важно! Лечиться от сальпингита народными средствами можно, но следует помнить, что ими невозможно полностью заменить лечение медикаментами. Они добавляются в основную терапию в качестве вспомогательного дополнения.

Последствия и осложнения

Запускать воспаление маточных труб опасно для всего здоровья и, в дальнейшем, угрожает женщине такими последствиями и осложнениями:

распространение инфекции на другие органы, находящиеся рядом с яичниками и фаллопиевыми трубами;
образование спаек, которые в дальнейшем удаляются только хирургическим путем;
полное удаление маточных придатков;
наполовину повышается риск внематочной беременности;
невозможность иметь детей.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите

Беременность, даже когда хроническая форма двустороннего сальпингита стала фактом, возможна, но лишь тогда, когда поражению подверглась только одна маточная труба. Когда же воспалены оба придатка, то вероятность зачать ребенка составляет 1 случай к 10 (всё-таки это тоже вариант не безнадёжный).

А вот четверть от общего числа женщин, страдающих этим недугом, получают от врачей неутешительный диагноз — бесплодие.

В данном случае показано хирургическое лечение (удаляются все образовавшиеся спайки) и дальнейшая медикаментозная и вспомогательная терапия, после которой женщина может вполне забеременеть самостоятельно, но при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.

Профилактика заболевания

Сальпингитом может заболеть любая молодая девушка, которая пренебрежительно относится к своему здоровью и не выполняет ежедневных элементарных профилактических мероприятий, заключающихся в:

придерживании ежедневных гигиенических норм;
ежегодном посещении женской консультации;
использовании в половой жизни (особенно при случайных контактах) барьерных контрацептивов;
своевременном обращении к врачу при любых тревожных проявлениях, указывающих на гинекологические проблемы.

Знаете ли вы? В России долго не было гинекологии и акушерства как официальной отрасли медицины, применялись только народные методы диагностики и лечения. Но в средине XVIII века княгиня Голицына учредила (в завещании) фонд для создания российской специальной научной школы. А уже в 1780 году под руководством стипендиата данного учреждения Нестора Максимовича было выпущено первое научное пособие для начинающих гинекологов под названием «Наука о бабичьем деле».

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что хронический сальпингит — это не приговор бесплодия будущей маме, главное, всё-таки, придерживаться здорового ритма и образа жизни и своевременно обследоваться у гинеколога, который определит, как нужно правильно лечить выявленный недуг (в любой форме), и можно ли пользоваться вспомогательными народными средствами в домашних условиях.

Характерные признаки хронического сальпингита

Хронический сальпингит — воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, отличающийся волнообразным течением, при котором обострения сменяются ремиссией. Чаще всего такое заболевание не имеет выраженных симптомов и остается не диагностированным, между тем отсутствие лечения приводит к развитию опасных осложнений.

Причины возникновения

Появлению признаков хронического сальпингита способствуют:

Инфекции, передаваемые половым путем. Наиболее распространенными возбудителями считаются хламидии, трихомонады, гонококки, папилломавирусы, вирус герпеса. Они поражают влагалище, шейку матки, уретру. В большинстве случаев инфекции развиваются бессимптомно, при отсутствии лечения распространяются восходящим путем. В слизистых оболочках фаллопиевых труб бактерии начинают активно размножаться, вызывая гнойный процесс. Инфекционный сальпингит чаще всего имеет двухсторонний характер.
Частая смена партнеров. Существенно повышает риск развития воспалительных заболеваний женской половой системы. При этом снижается местный иммунитет и повышается восприимчивость слизистых оболочек к возбудителям инфекции.
Хирургические аборты, осложненные роды, кесарево сечение. Считаются главными причинами неспецифических форм сальпингита.
Установка маточных спиралей, которые воспринимаются организмом как инородные тела. В слизистых оболочках развивается ряд воспалительно-аллергических реакций, что также способствует снижению местного иммунитета. Внедрение контрацептивного средства приводит к повреждению тканей. Наиболее опасным считается инструментальное удаление вросшей спирали.
Диагностические операции — сальпингоскопия, гистероскопия. Во время этих процедур в полость матки вводится контрастное вещество, за распространением которого наблюдают посредством рентгенологического исследования. Сальпингоскопия может спровоцировать обострение хронических мочеполовых инфекций.
Острый аппендицит. Способствует развитию правостороннего сальпингита.

Симптомы хронической формы заболевания

Левосторонний и двухсторонний хронический сальпингит достаточно сложно распознать. Они не имеют выраженных симптомов, из-за чего остаются незамеченными. Однако каждая женщина должна обращать внимание на следующие признаки:

субфебрильную температуру тела;
общую слабость, головные боли, повышенную утомляемость;
гнойные выделения из влагалища с резким неприятным запахом;
нарушение менструального цикла;
сильные боли во время месячных;
изменение характера менструальных кровотечений.

Переход хронического сальпингита в острую фазу сопровождается существенным повышением температуры, лихорадочным синдромом, сильными болями внизу живота. На ранних стадиях неприятные ощущения локализуются в области придатков. В дальнейшем они распространяются на прямую кишку и поясницу. При воспалении эндометрия присутствуют срединные боли.

Диагностика

Диагноз хронический сальпингит устанавливается на основании результатов следующих процедур:

Гинекологический осмотр. При воспалении маточных труб на стенках влагалища обнаруживается гнойный налет, слизистые оболочки шейки матки подвергаются патологическим изменениям — эрозии, дисплазии, образованию кист. При бимануальном исследовании выявляется уплотнение и болезненность маточных труб и яичников.
УЗИ малого таза. Позволяет выявить утолщение стенок фаллопиевых труб, гипоэхогенное содержимое, скопление экссудата в позадиматочном пространстве.
Лапароскопия. Диагностическая операция обладает высокой информативностью, однако из-за возможности развития осложнений применяется редко.
Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить проходимость труб при хроническом сальпингите, обнаружить признаки поражения эндометрия.
Бактериологическое исследование мазка из шейки матки. Используется для выявления заболеваний, передающихся половым путем.
Общий анализ крови. Отражает характерные для хронического воспалительного процесса изменения — увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Лечение

Хронический сальпингит лечат следующими способами:

Антибактериальная терапия. Направлена на устранение причины поражения маточных труб. Используется как в острый период, так и в стадию ремиссии. Чаще всего при сальпингите назначают препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав). При гнойном воспалении применяют цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексин) и аминогликозиды (Канамицин). При хламидийной инфекции врач назначает антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин) и макролиды (Эритромицин).
Противогрибковая терапия. Препятствует развитию кандидоза.
Симптоматическое лечение. Подразумевает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств в острой фазе хронического сальпингита.
Прием иммуностимуляторов (Полиоксидония, Имунофана). Снижает риск возникновения опасных последствий, повышает сопротивляемость организма инфекциям, ускоряет процесс выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры — рефлексотерапия, электрофорез с лидазой, ультразвуковое воздействие. Показана бальнеотерапия в виде минеральных ванн и орошений.
Хирургические вмешательства. Назначаются при осложненном течении хронического сальпингита, неэффективности медикаментозной терапии, появлении гнойных нарывов, обтурации труб. При операции осуществляется удаление трубы, ее очищение от гноя и антисептическая обработка. Лапароскопическое вмешательство проходит с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся через небольшие проколы. Лапаротомия проводится при невозможности выполнения операции указанным способом. Метод считается травматичным, он способен спровоцировать образование спаек.

Осложнения

Хроническая форма сальпингита затрагивает не только фаллопиевы трубы, но и матку, яичники и брюшную стенку. Наиболее распространенные осложнения:

Спаечный процесс, сопровождающийся образованием абсцессов, нагноением, рубцеванием тканей.
Бесплодие. При длительном течении воспалительного процесса нарушается проходимость труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
Внематочная беременность, являющаяся опасным для жизни осложнением.
Прорыв абсцесса. Способствует выходу бактерий в брюшную полость и последующему развитию перитонита.

Профилактика

Предотвратить сальпингит помогает своевременное выявление инфекций, передающихся половым путем.

Для этого проводятся регулярные гинекологические осмотры и бактериологические исследования. Профилактика развития хронических инфекций заключается в прохождении полных терапевтических курсов, даже если признаки заболеваний отсутствуют. Не менее важно обследование и лечение полового партнера пациентки.

Рекомендуется исключать случайные интимные связи и использовать барьерные методы контрацепции. Применение внутриматочных противозачаточных средств не желательно.

Хронический сальпингит

Половые органы являются довольно уязвимой системой в организме женщины. Стрессы, ухудшение условий окружающей среды, незащищенный секс, редкие визиты к гинекологу часто оказывают неблагоприятное действие на нее. Под угрозой оказывается не только женское здоровье, но и ее возможность стать матерью, то есть зачать и выносить ребенка. Поэтому так важно своевременное выявление проблемы и адекватное лечение.

Многие из представительниц прекрасной половины человечества сталкиваются с таким заболеванием, как сальпингит, то есть воспалением маточных труб, в некоторых случаях сопровождающееся и воспалением яичников. К сожалению, данная патология редко выявляется на острой стадии развития. А это значит, что большинство посетительниц кабинетов женской консультации узнают о сальпингите в хронической форме. Но чем он опасен и возможно ли избавление?

Хронический сальпингит: причины

К возникновению заболевания могут привести следующие факторы:

инфекции, передаваемые половым путем (трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы, стафилококки и др.);
искусственное прерывание беременности, аборты, кесарево сечение;
использование для предохранения внутриматочной спирали;
имеющиеся в анамнезе острые воспаления придатков и матки.

Хронический сальпингит: симптомы

Если острая форма заболевания характеризуется довольно ощутимыми болями в низу живота, поднятием температуры тела и общим недомоганием, то при хроническом сальпингите могут возникать периодические болезненные ощущения, усиливающиеся при месячных. Сам менструальный цикл может нарушаться. К сожалению, в большинстве случаях заболевание вообще протекает бессимптомно.

Воспалительный процесс может начинаться со слизистой оболочки одной из труб. Если при этом женщина жалуется на боль, например, с правой стороны низа живота, у нее возможен хронический правосторонний сальпингит.

В случае поражения противоположной маточной трубы ставится диагноз хронический левосторонний сальпингит. Однако наиболее распространенной является ситуация, когда воспаленными оказываются обе части органа.

Довольно часто сопровождается хронический сальпингит и оофоритом, то есть воспалением яичников, особенно при непролеченных половых инфекциях.

Хронический сальпингит и беременность

При хронической форме заболевания с внутреннего слоя воспалительный процесс переходит на мышечный, а затем и на наружный серозный. В маточной трубе может появляться гной, образуются рубцы и спайки.

Из-за этого развивается трубочная непроходимость, что означает снижение шансов оплодотворения вдвое. Ведь созревание яйцеклетки происходит попеременно в разных яичниках, а значит ее движение по одной из труб к матке невозможно.

В случае двухстороннего хронического сальпингита беременность не наступает или бывает внематочной, что может быть опасным для жизни женщины.

Как лечить хронический сальпингит?

Лечение заболевания зависит от степени воспаления и его формы. Так, например, при раннем обращении больной назначаются противовоспалительные препараты (лидаза, вобэнзим и др.). При неинфекционном хроническом сальпингите лечение может включать себя курсы бальнео- и физиотерапии.

Если причиной возникновения воспалительного процесса являются инфекции, в первую очередь показан прием антибиотиков.

При хроническом двустороннем сальпингите, гнойных и опухолевидных образованиях в маточных трубах необходима лапароскопия — операция, при которой благодаря проколу и специального оптического прибора выполняется минимальное хирургическое вмешательство.

Хирург по возможности очистит пораженную трубу от спаек, гнойных очагов, восстановит ее проходимость и произведет санацию.

При запущенных формах сальпингита, когда лечение уже не принесет результатов, проводится удаление пораженной трубы, чтобы болезнь не передалась в другие органы.

Заболевание сальпингит. Хронический сальпингит: симптомы. Диагностика и обследования

Хронический сальпингит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит двустороннее поражение маточных фаллопиевых труб. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, поскольку, согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается до 30% представительниц прекрасного пола.

От чего возникает патология?

Хроническая форма развивается на фоне запущенной стадии течения . В большинстве случаев это происходит в результате несвоевременного, неправильного или недостаточного лечения, при отсутствии курсов закрепляющей терапии. Часто заболевание бывает спровоцировано болезнетворными организмами. К наиболее распространенным возбудителям относятся:

Кишечная палочка.
Гонококки.
Хламидии.
Стафилококки.
Трихомонады.
Стрептококки.

Непосредственно в фаллопиевы трубы данные бактерии и микроорганизмы проникают через аппендикс, брюшные органы и влагалище. Специалисты выделяют и такие причины патологии:

Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
Раннее начало половой жизни.
Сексуальные контакты во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь.
Возрастной фактор (наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте до 35 лет).
Аборты.
Кесарево сечение.
Наличие недолеченных гинекологических заболеваний в запущенной стадии.
Перенесенные ранее травматические повреждения и хирургические вмешательства в области матки.
Беременность.
Климакс.
Наличие внутриматочной спирали.
Ослабленный иммунитет.
Частые стрессы.
Хроническое переутомление.
Неправильное питание.
Общее переохлаждение организма.
Гистероскопия.
Гистеросальпингография.
Острые воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Спринцевание.

В зависимости от места локации патология подразделяется на несколько видов:

Правосторонний — возникает при воспалении правой маточной трубы.
Левосторонний — формируется на основе поражения левой маточной трубы.
Двусторонний — наблюдается при воспалительном процессе, поражающем обе стороны матки.

Причины развития хронического сальпингоофорита, методы диагностики и шансы стать мамой

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках может протекать в разных формах. Хронический сальпингоофорит периодически может обостряться, вызывая крайне болезненные состояния. Поэтому бороться с недугом нужно начинать как можно раньше, чтобы сохранить женское здоровье и избежать бесплодия. Сальпингоофорит – удел женщин всех возрастов.

Причины перехода сальпингоофита в хроническую форму

Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению беременности. Поражая придатки, он может локализироваться только с одной стороны или распространиться сразу на обе стороны.

Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинкс

Вызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта. В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах развития острого аднексита, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении.

Симптомы обострения заболевания

Затяжное течение сальпингоофорита опасно тем, что на смену временному улучшению все равно придет ухудшение состояния из-за нарушения работы детородных органов. Поскольку период ремиссии при хронической форме болезни мало чем себя выдает, женщине трудно понять, какие изменения идут в придатках. В это время практически бессимптомно идет:

нарушение слизистой и внутреннего слоя половых органов;
разрастается соединительная ткань с развитием спаечного процесса;
уменьшается просвет маточной трубы;
появляются проблемы с кровообращением;
происходят сбои в работе яичников, которые повлияют на продолжительность менструации (сделают ее обильной или, наоборот, скудной).

Сальпингоофорит никуда не исчезнет, а при наступлении неблагоприятных факторов сразу себя проявит возобновившимся воспалением. Началу обострения может положить любая ситуация, которая снижает уровень защитных сил. Наиболее уязвимым для рецидива сальпингоофорита женский организм становится на фоне:

наступления предменструального периода;
простудных заболеваний;
психологического истощения;
эмоциональной перегрузки;
чрезмерной физической или спортивной активности;
жесткой диеты для похудения;
несоблюдения температурного режима.

После такого «толчка», женщина сразу почувствует дискомфорт. Признаки сальпингоофорита будут усиливаться. Появятся более интенсивные выделения гнойного характера с желтоватым оттенком из влагалища, тупые боли внизу живота или пояснице, поднимается температура, возникает слабость или другие проявления интоксикации.

Это отражается на эмоциональном состоянии и половой жизни представительницы прекрасного пола. Женщина становится раздражительной и нервной, а любые попытки интимной близости приносят неприятные ощущения.

Самостоятельно устранить признаки обостренного сальпингоофорита, как правило, невозможно, поэтому для облегчения состояния необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

Чтобы установить причину жалоб, которые беспокоят пациентку, в первую очередь необходимо собрать анамнез. Для точности диагностики при сальпингоофорите необходимо знать:

интенсивность половой жизни;
способы предохранения;
наличие любых заболеваний органов малого таза (даже в прошлом);
опыт использования внутриматочной спирали;
была ли беременность;
проводились ли аборты или другие хирургические вмешательства.

Затем проводится осмотр на кресле. Если визит к гинекологу совпал с периодом обострения хронического сальпингоофорита, на этом этапе недуг выдадут специфические выделения и болезненность придатков при пальпации. Поэтому для подтверждения подозрений и выявления возбудителя назначаются анализы:

крови (общий или развернутый);
бакпосев выделений (для определения патогенного микроорганизма и препарата, которым его можно устранить);
ПЦР (если возбудитель сальпингоофорита не удается обнаружить с помощью других исследований).

ПЦР-диагностика

Однако во время ремиссии сальпингоофорита все эти манипуляции могут быть неинформативными. В качестве дополнительных методов рекомендуется проводить:

Исследование (посев) менструальной жидкости в первые дни цикла (для выявления возбудителей, которые находятся внутри маточных труб).
Провокацию. Это специальная процедура, подавляет местный иммунитет и дает возможность патогенам активизироваться.
УЗИ до предполагаемого периода наступления овуляции. Перед критическими днями придатки могут быть болезненными по физиологическим причинам, что легко спутать с воспалением.

Более серьезные процедуры (лапароскопия, МРТ) понадобятся при весомых подозрениях на осложненное течение хронического двустороннего сальпингоофорита.

Лечение одностороннего, двустороннего хронического сальпингоофорита

Терапия длительного патологического процесса в области придатков требует комплексного профессионального подхода. Хроническое течение сальпингоофорита является отягощающим обстоятельством при выборе способа устранения воспаления.

Состояние характеризуется нестабильностью и высоким риском получить неточные результаты во время лабораторных исследований. Возможно, поэтому полного выздоровления и восстановления нормального функционирования всех пораженных участков органов после сальпингоофорита удается достичь крайне редко.

Тем не менее диагноз хронический сальпингоофорит – не приговор. Женщины, в анамнезе которых было это заболевание, становятся мамами после адекватного и грамотного лечения. Нередко такая беременность становится следствием процедуры ЭКО.

Главным условием достижения хорошего стойкого результата при хроническом сальпонгоофорите является точное следование рекомендациям специалиста и выполнение всех указаний.

Выявив возбудителя сальпингоофорита, врач назначает препараты, которые будут вести с ним активную борьбу. Это антибиотики, противовирусные или противогрибковые, а также анальгетики. Вместе это поможет купировать воспалительный процесс и избавить женщину от болезненных ощущений.

По показаниям при обострении сальпингоофорита ей могут прописать процедуры для санации влагалища. На протяжении недели или дольше нужно вводить суппозитории, делать спринцевания или ставить тампоны, пропитанные антисептиками.

После стихания воспаления начинается терапия для восстановления иммунной системы и устранения последствий патологического процесса в придатках.

Во время ремиссии, как одностороннего, так и двустороннего хронического сальпингоофорита, основными будут процедуры, направленные на уменьшение разрастания соединительной ткани, улучшение кровообращения и лимфооттока в области маточных труб и яичников. Для этого гинеколог может назначить биостимуляторы и специфические препараты для рассасывания спаек.

Кроме этого, при сальпингоофорите эффективны курсы физиопроцедур. В каждом конкретном случае хронического течения их будет назначать специалист. Лучше всего в борьбе с сальпингоофоритом себя зарекомендовали:

рефлексотерапия;
магнитотерапия;
УФО органов малого таза;
УВЧ с лечебными мазями;
массаж гинекологический;
целебные ванны;
аппликации грязевые;
санаторно-курортное лечение.

В очень тяжелых случаях, когда заболевание не отступает, а частые рецидивы служат источником других осложнений (например, гидросальпинксы), лечение хронического сальпингоофорита может быть хирургическим. Как правило, придаток удаляют только тогда, когда просвет маточной трубы уже полностью облитерирован и естественным путем беременность не сможет наступить.

Профилактика рецидивов

Чтобы не давать шансов воспалительному процессу вспыхивать с новой силой, женщинам с хроническим сальпингоофоритом важно бережно к себе относиться. От того, насколько дама ценит свое здоровье, будет зависеть частота ее визитов к врачу для лечения рецидивов.

Самым лучшим способом защиты от длительного течения недуга является вовремя пролеченный острый сальпингоофорит. Но если в это время что-то прошло не так (человеческий фактор, к сожалению, в медицине все еще играет важную роль), нужно приложить усилия для укрепления собственных защитных сил. Традиционными рекомендациями в этом случае будут:

здоровый образ жизни;
умеренная спортивная активность;
правильное и сбалансированное питание;
профилактический прием витаминных комплексов;
гигиена тела и жилья.

А для исключения попадания провокатора сальпингоофорита (острого, а затем и хронического) в женский организм стоит обезопасить свою интимную жизнь. Один половой партнер и барьерная контрацепция избавят от необходимости лечения репродуктивных органов.

Рекомендуем прочитать о лечении гонореи у женщин. Вы узнаете о том, можно ли вылечить гонорею, схемах лечения лекарственными препаратами, терапии хронической гонореи.

Хронический сальпингофорит сегодня считается одной из основных причин бесплодия. Чтобы не отнимать у себя возможность зачать, выносить и родить малыша, женщине важно самой быть здоровой. Лечение сальпингоофорита и его последствий может затянуться на несколько месяцев или лет. Поэтому лучше не откладывать визит к врачу при появлении первых настораживающих симптомов.