Хронический субатрофический гастрит: что это такое, симптомы, лечение

Неприятные и болезненные ощущения, свидетельствующие о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Данные симптомы, периодически возникающие, могут свидетельствовать о развивающемся субатрофическом гастрите.

Пациент, увидев в своей амбулаторной карте данный диагноз, первым делом задается вопросом, что это такое? Что означает болезнь, каковы её клинические проявления? Что включает в себя лечение данной патологии?

Что такое субатрофический гастрит

Субатрофический гастрит выделяется в отдельную форму практикующими врачами-клиницистами
Субатрофический гастрит выделяется в отдельную форму практикующими врачами-клиницистами. В настоящее время для обозначения данного состояния используют термин очаговый атрофический гастрит, но достаточно часто можно столкнуться и с употреблением несколько устаревшего понятия субатрофический гастрит. При субатрофическом гастрите процесс истончения и отмирания нормальных клеток слизистой оболочки желудка находится на начальном этапе.

Причем степень поражения слизистой оболочки не достигла таковой при атрофическом гастрите. Иными словами, субатрофический гастрит можно рассматривать в качестве более ранней стадии атрофического, при которой изменения в слизистой оболочке выражены меньше. Кроме того, для субатрофического гастрита характерно поражение отдельных участков слизистой оболочки, расположенных в разных частях желудка.

Субатрофический гастрит вызывается хеликобактерной инфекцией или аутоиммунными механизмами. Субатрофический гастрит отражает начало патологического процесса, который можно остановить. То есть, адекватное и качественное лечение субатрофического гастрита позволит полностью остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить его переход в форму атрофического. Проявления субатрофического гастрита связаны с диспепсией. Очень часто появляется непереносимость молока. Кроме того, людей беспокоит отрыжка тухлым, кислый запах изо рта, метеоризм, тяжесть в животе после еды и неустойчивый стул.

Диагностика

Если отмечаются жалобы, характерные для заболевания желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист выяснит подробный анамнез жизни и заболевания. Затем проведет объективное обследование, которое выясняет локализацию процесса и сопутствующие патологические состояния. Чтобы поставить диагноз, врач обязательно проводит:

осмотр;
пальпацию;
перкуссию.

Субатрофический гастрит требует следующих дополнительных методов диагностики:

Общеклинических анализов крови и мочи.
Определения биохимических показателей крови.
Проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС).
Выполнения рН-метрии.
Выяснения наличия возбудителя Helicobacter pylori с помощью ИФА и уреазного теста.
Ультразвукового метода для выявления сопутствующих заболеваний.
Гистологического исследования участков атрофии, взятых во время ФГДС.

В чем опасность хронического атрофического гастрита

В чем опасность хронического атрофического гастрита Единой и всеобъемлющей классификации хронических гастритов не существует, типологические разновидности этого заболевания выделяют обычно по нескольким основаниям. Наиболее часто выделяют острый, хронический, антацидный, атрофический гастрит и гастрит при повышенном уровне кислотности. Самым опасным и коварным принято считать хронический атрофический гастрит.

Сущность недуга отражает его название: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани со временем теряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно отражается на пищеварительной деятельности ЖКТ. Специалисты выделяют две основных причины появления заболевания: бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы. Воспаление слизистой желудка очень часто происходит под воздействием бактерии Helicobacter pylori.

Именно ее пагубным влиянием обусловлено снижение защитных свойств слизистой, в результате чего токсины и свободные радикалы получают возможность внедряться в ткани и повреждать клетки. Этот процесс приводит к перерождению клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные.

Внимание! Сегодня Helicobacter pylori входит в перечень биологических канцерогенов. Считается, что она провоцирует возникновение раковой опухоли желудка. Стоит отметить, что по оценкам аналитиков, носителями этой инфекции в мире является более 80% населения. С возрастом частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет — уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.

Если говорить о важности своевременной диагностики и лечения, то необходимо подчеркнуть, что атрофический гастрит считается непосредственным предшественником рака желудка. Если метаплазии подвержено более 20% слизистой, то вероятность развития раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание. Этот показатель в 5 раз выше, чем при других видах гастрита. Поэтому главная задача гастроэнтерологов — это разработка и широкое применение простых и эффективных методов точной диагностики гастрита на раннем этапе.

Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни позволяют восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно сократить площадь перерожденного участка. Конечно, атрофированные клетки стенок желудка на данном этапе развития медицины уже невозможно вернуть в исходное состояние. Но значительно снизить риск появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.

Этиология

Как и другие формы заболевания, субатрофический гастрит возникает по причине патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори. К другим предрасполагающим факторам относят:

ведение нездорового образа жизни, в частности регулярное употребление спиртных напитков;
генетическую предрасположенность;
беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые поражают не только слизистую, но и способствуют снижению иммунной системы;
острые интоксикации организма;
хроническое протекание других заболеваний желудка;
панкреатит и энтероколит;
аутоиммунные процессы, во время которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам, что становится причиной их гибели;
неправильный рацион питания;
вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с токсическими веществами;
нарушение эмоционального фона.

Влияние бактерий Хеликобактер пилори

Иногда специалистам не удаётся выявить основополагающий фактор к развитию такого заболевания.

Диагностирование болезни

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

симптомы болезни;
изучение продуцирования секрета;
рентгеновское просвечивание органа;
сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Какие виды гастрита развиваются на основе атрофии эпителия?

В зависимости от степени развития, локализации процесса воспаления в желудке при атрофии слизистой принято различать несколько разновидностей гастритов.

Атрофированная слизистая имеет сероватую окраску, видны скопления сосудов

Эрозивный

В зоне атрофии происходит нарушение кровообращения, что дает картину пятнистых кровоизлияний, скопления сосудов. Течение тяжелое с желудочным кровотечением. Чаще наблюдается у алкоголиков, лиц, перенесших респираторную инфекцию.

Антральный

Назван по преимущественной локализации поражения. Отличается рубцовыми изменениями в антральной зоне, сужением пилорического отдела, склонностью к переходу в язвенный процесс.

Симптомы и диагностические признаки хронического атрофического гастрита

Основным доказательством коварства этого заболевания является отсутствие определенных и ярко выраженных симптомов на ранней стадии. Нет даже болевых ощущений, которые могли бы заставить больного обратиться к врачу.

Симптомы хронического гастрита у взрослых, по большому счету, не имеют особой специфики и являются общими для всех типов этого заболевания. В качестве основной жалобы выступает чувство тяжести в желудке, которое появляется после еды. Однако по мере развития болезни у пациента возникают симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.

Например, диспепсический синдром, который проявляет себя тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также одним из проявлений этого синдрома является снижение или полное отсутствие аппетита. Стоит отметить, что нарушение пищеварения происходит и в других отделах желудочно-кишечного тракта.

Характерен дискомфорт и вздутие живота, стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом с отпечатками зубов, во рту появляется неприятный привкус и запах. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром. Его проявлениями являются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, хроническая усталость, а также бледность кожи и слизистых оболочек. Пациента мучает боль и жжение в области языка, нарушается чувствительность конечностей. Волосы становятся сухими, а ногти — ломкими, появляется одышка, колющие боли в сердце.

Лабораторные исследования

Множество заболеваний имеют симптомы, схожие с проявлениями гастрита, поэтому лечащий врач может провести дополнительные обследования, чтобы дифференцировать патологию. Диагноз антрального субатрофического гастрита устанавливается на основании комбинированного исследования:

биохимические исследования крови позволят выявить факт наличия анемии железодефицитного типа (низкий гемоглобин и скорость оседания эритроцитов) или дефицит витамина B12;
повышение уровня сывороточного гастрина, снижение пепсиногена в сыворотке крови говорит о наличии антрального субатрофического гастрита;
проведение эндоскопии желудка — максимально информативная диагностическая манипуляция: в том случае, если субатрофический гастрит у пациента пребывает уже в хронической форме, естественные складки в проксимальном отделе желудка будут атрофичны, при этом ткани дистального или антрального отделов желудка могут оставаться без изменений;
Субатрофический гастрит на эндоскопии
биопсия из дистального или антрального отделов желудка показывает истощение париельных клеток, составляющих нормальную ткань желудка и увеличение хронических воспалительных клеток.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.

При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого
Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

тем, кому часть желудка удалили;
лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.

При лечении симптомов болезни назначают:

диету;
лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить обострение субатрофического гастрита, а также избежать травмирования слизистого слоя желудка, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

правильно питаться;
исключить работу на вредных предприятиях;
избегать стрессовые ситуации;
спать минимум 8 часов;
своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни;
регулярно проходить обследования;
соблюдать гигиену;
сказать «нет» сигаретам и спиртному.

Поскольку субатрофический гастрит может возникнуть вследствие приема некоторых медикаментов, нужно обязательно читать инструкцию перед приемом лекарств. Во время курса антибиотиков или противовоспалительных препаратов следует дополнять лечение противоязвенными средствами – например, омепразолом.

Субатрофический гастрит: симптомы, лечение народными средствами и диетами
2 (40%) 1 голос(ов)

Что делать при обострении хронического гастрита

Любая форма хронического гастрита, как правило, сопровождает человека в течение многих лет его жизни, а периоды ремиссии нередко сменяются обострениями. Обострение хронического гастрита может быть обусловлено как сезонным всплеском заболеваемости, так и спровоцировано употреблением продуктов и напитков из запрещенного списка, приемом лекарственных препаратов, психологическими факторами, такими как частые стрессы или переутомление, и другими обстоятельствами. Нередко к обострению воспалительного процесса в желудке приводят различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы ЖКТ.

Хронический гастрит в стадии обострения способен доставить немало неприятностей, поэтому для минимизации пагубных последствий следует при первых же симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нередко для снятия острого приступа гастрита требуется стационарное лечение, многокомпонентная медикаментозная терапия и строжайшая лечебная диета.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой. Этот вариант лечебного питания выполняет свою главную задачу — снижение рефлекторной возбудимости СОЖ. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая. Когда острый воспалительный период стихнет, больной переводится на более лояльный вариант — диету №1, способствующую восстановлению пострадавшей от воспаления слизистой, нормализации секреторной и моторной функции желудка.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузко

Профилактика обострения хронического гастрита предполагает неукоснительное соблюдение прописанного гастроэнтерологом курса терапии. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию. Стоит отметить, что ведущее место в борьбе с обострениями гастрита занимают гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений.

Благодаря действующему веществу они быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы, а также устраняют саму причину воспаления, разрушая стенки Helicobacter pylori. Препараты на основе висмута формируют защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.

Лечение

Основные схемы

Для лечения применяется комплекс, направленный на купирование симптомов.
Лечится субатрофия дома или в стационаре, что зависит от характера и силы атрофии. Задачи — остановка процессов воспаления и атрофии желез, предупреждение перехода патологии в предрак. Применяется комплекс, направленный на купирование симптомов и восстановление функции ЖКТ, и включающий:

прием антибиотиков против Хеликобактер пилори;
лечение антацидами, обволакивающими и защищающими пораженную слизистую;
употребление стимуляторов для активизации и усиления синтеза соляной кислоты в желудочный сок;
терапия пищеварительным соком;
витаминотерапия и прием иммуномодуляторов;
строгая диета.

Медикаменты

Лекарственная терапия предполагает прием:

периферических холинолитиков: «Метацин», «Платиллин», «Антропин»;
антацидов: «Гастал», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
ферменты: «Мезим»;
усилители моторики желудка: «Мотилиум»;
обезболивающие: «Но-Шпа»;
витаминно-минеральный комплекс.

Народные средства

Смесь сока алоэ с медом можно использовать в качестве вспомогательной терапии.
В качестве вспомогательной терапии рекомендуется употребление народных средств. Самыми популярными являются следующие рецепты:

Отвар из равных объемов зверобоя, бессмертника, полыни, календулы. Пить по 75 мл трижды за 24 часа.
Смесь сока алоэ с медом (1:1) с целью заживления слизистой.
Настой из листьев подорожника. Настаивается несколько часов. Пить по 100 мл трижды в сутки до трапезы.
Клюквенный морс.

Диета

Основной успешного лечения является диета. Больной отказывается от вредной пищи (жирной, жареной, соленой, перченой, копченой). Насыщает меню свежими фруктами, овощами и соками из них. Включает в рацион крупяные каши, теплые травяные чаи. Питаться нужно дробно, в равные промежутки времени и малыми порциями. В обязательном порядке назначает обильное питье.

Причины

Ключевым фактором возникновения гастрита является заражение хеликобактерной инфекцией. Вредные микроорганизмы поражают оболочку и начинают активно размножаться на поверхности стенок желудка.

Нарушения в питании – опасность представляет жирная, копченая, жареная пища;
Наследственная предрасположенность;
Интоксикация организма вредными испарениями;
Избыточное употребление алкоголя, курение;
Постоянные стрессовые ситуации;
Частое применение определенных категорий лекарств – обычно проблемы связаны с использованием антибиотиков без защитной оболочки.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития атрофической формы гастрита и предракового состояния. В данном случае клетки слизистого покрова трансформируются в раковую опухоль.

Еще одним опасным осложнением недуга являются желудочные кровотечения. Также есть риск засорения антрума продуктами питания и рефлюкса кишечного содержимого в желудок.

Описание патологии

Описание патологии
Многие люди интересуются, что это такое – субатрофический гастрит. Под этим термином подразумевают патологию, которая характеризуется постепенной деструкцией желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. В результате данных процессов наблюдается постепенная атрофия внутренних слоев органа.

Многие специалисты утверждают, что патология является следствием другой стадии гастрита. Субатрофический процесс носит хронический характер. При его развитии клетки, которые синтезировали хлористоводородной кислоту и пепсин, замещаются соединительными тканями и эпителием.

В итоге орган утрачивает возможность синтезировать соляную кислоту, которая требуется для нормального процесса переваривания пищи. Это влечет стойкое состояние, для которого характерна пониженная кислотность. При отсутствии своевременного лечения атрофия прогрессирует, поражая весь желудок.