ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®

Сегодня, фармацевтические компании представляют вниманию пациентов противоаллергические препараты трех поколений. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, что делает их применимыми в различных случаях. Объединяет их то, что при неправильном употреблении, они взывают серьезные осложнения. Одним из самых затребованных препаратов, что имеет минимальное количество противопоказаний, есть Цетрин. Как принимать Цетрин в индивидуальной беседе расскажет врач, так же вы можете прочесть аннотацию, что идет в комплекте.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Показания к применению

В настоящее время основной причиной приема данных средств являются аллергические проявления различной степени выраженности.

Среди них:

• Поллиноз. Характеризующийся аллергическим ринитом, конъюнктивитом, а так же раздражением органов дыхания.
• Аллергические высыпания. Это может быть различная по характеру полиморфная сыпь, которая сопровождается зудом и жжением.
• Проявления отека слизистых оболочек, связанных с воздействием провоцирующего фактора.
• Признаки удушья, начинающегося отека Квинке.
• Незначительные проявления бронхиальной астмы.
• Так же показанием может выступать экзема.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.

Грудное вскармливание

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Аналоги

В настоящее время можно встретить достаточно много средств на фармацевтическом рынке, которые обладают сходными свойствами. Необходимо отметить, что следует определить основной принцип, согласно которому подбирается аналог средства.

Поскольку основным действующим веществом препарата является цетиризина гидрохлорид, то можно встретить препараты, в которых он так же будет быть основным. К подобным дешевым аналогам следует отнести:

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.

Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.

У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Формы выпуска и состав

Относится ко второму поколению противоаллергический препаратов, за счёт того, что он оказывает седативное действие на рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому на основе его механизма действия подобное вещество называют так же и гистаминоблокатором. Основным действующим веществом, как таблеток, так и сиропа является цетиризина гидрохлорид.

Кроме того, в каждой из форм есть присутствие вспомогательных веществ, среди которых небольшие дозы:

• глицерина,
• сахарозы,
• бензойный кислоты,
• эдетата натрия,
• сорбита,
• цитрата натрия,
• фруктовых ароматизаторов.

Следует учитывать, так же, что в таблетированной форме может содержаться лактоза, это особенно важно для людей с высокой степенью непереносимости.

На фармацевтическом рынке препарат представлен в двух лекарственных формах, это сироп и таблетки.

• Таблетки в свою очередь, выпускаются в разном количестве, по 10,20 и 30 штук. Дозировка во всех таблетках одинаковая, это 10 мг активного действующего вещества. Внешний вид у них не имеет каких-либо особенностей, это белая оболочка, без гравировок. Упакованы таблетки в блистер по 10 штук в каждом.
• Сироп упакован в стеклянный флакон, объём которого достигает 100 мл. Цвет его темный, это необходимо для того, чтобы к содержимому не проникал солнечный свет. Дозировка составляет 1 мг на мл раствора. Цвет сиропа оранжевый или темно-желтый, имеет ярко выраженный фруктовый аромат, сладкий вкус, а так же однородную консистенцию без наличия крупинок или сгустков. Это особенно важно для определения качества и срока годности препарата. Упакован сироп в картонную коробку из непрозрачного картона, кроме того, в комплекте прилагается мерная ложка, выполненная из прозрачного пластика с указанием делений, необходимых для получения нужного объема.

На какое воздействие может рассчитывать человек, принимающий Цетрин?

Как говорит инструкция к применению этого противоаллергического средства, его прием ликвидирует и предотвращает такие негативные проявления организма на высвобождающийся под воздействием аллергена гистамин как:

Цетрин предотвращает развитие воспалительных процессов. Его действующее вещество – Цетризин — абсорбируется из ЖКТ, прием пищи никаким образом не влияет на этот процесс, таким образом, время принятия таблетки не имеет большого значения — делать это можно до и после приема пищи.

Связь с аллергией

Цетрин – препарат противоаллергической направленности. Единственная проблема, с которой он борется, это аллергия в различных ее проявлениях. Его назначают при кожных проявлениях в виде отечности, сыпи, крапивницы, сопровождаемых зудом. Также он эффективно снимает аллергическую реакцию со стороны органов дыхания – насморк, чихание, приступы бронхиальной астмы. Эффективен при реакции на аллерген со стороны органов пищеварения. Лекарственное средство обладает противозудным действием, препятствует развитию отека, снимает спазм дыхательных путей.

Препарат является антагонистом гистамина и блокирует его выработку в организме во время аллергической реакции, устраняя неприятные симптомы, либо не допуская их возникновение.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначается:

• при тяжелой форме почечной недостаточности в терминальной стадии;
• во время беременности;
• в период грудного вскармливания;
• если в анамнезе пациента отмечена гиперчувствительность или непереносимость к цетиризину или какому-либо вспомогательному веществу в составе лекарства.

Таблетки не следует давать детям до 6 лет, а сироп — до 6 месяцев. Пациентам со склонностью к эпилептическим припадкам и пожилым людям при приеме препарата следует соблюдать осторожность.

Очень редко прием Цетрина вызывает побочные эффекты:

• нарушение функционирования ЦНС (головокружения, головные боли, утомляемость, сонливость, изменение чувствительности и восприятия, угнетение сознания, ослабление мышечного тонуса, тремор);
• расстройства пищеварения (ощущение сухости во рту, тяжесть и боль в животе, повышенное газообразование, изжога, диарея);
• расстройства зрения (снижение четкости зрения, нистагм);
• вертиго;
• развитие ринита или фарингита;
• учащение пульса;
• расстройства мочеиспускания;
• усиление аппетита, рост массы тела;
• отеки;
• аллергия (зудящие высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек).

В случае значительной выраженности побочных явлений необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Следует иметь в виду, что:

• одновременный прием Тиофиллина сокращает клиренс цетиризина;
• Ритонавир увеличивает AUC активного компонента на 40%, а у Ритонавира это же значение становится меньше на 11%;
• прием Цетрина вместе с Зопиклоном и Бупрепорфином может стать причиной подавления активности ЦНС;
• сочетание с Диазепамом негативно влияет на функционирование ЦНС, замедляя скорость реакции.

Также не рекомендуется во время лечения аллергии принимать спиртосодержащие препараты (есть риск усиления угнетающего воздействия на ЦНС).

Вы сказали, что Цетрин – препарат второго поколения. А какие лекарства относятся к первому?

К лекарственным средствам первого поколения относятся некоторые аналоги Цетрина, например, Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил. Разница между ними и Цетрином в том, что лекарства первого ряда применяют только для лечения уже наступивших аллергических проявлений – крапивницы, бронхоспазмов, слезотечения, отеков. Но их не применяют с целью профилактики и предотвращения таких реакций. Сравнивать, что лучше: Цетрин или Супрастин или другие аналоги – нет смысла. Каждый препарат имеет свои показания и назначение. Поэтому аналоги первого поколения и намного дешевле Цетрина.

Результаты лечения

Препарат эффективно борется с разнообразными проявлениями аллергических реакций. Первый результат проявляется уже через 15 минут после приема лекарственного средства. Через час препарат начинает действовать в полную силу и сохраняет свою активность в течение суток. После отмены приема препарата при длительном использовании его действие будет наблюдаться еще в течение 3 суток.

Цетрин не вызывает привыкания, поэтому использовать его можно постоянно в течение длительного времени.

Беременность, как противопоказание

В инструкции к препарату беременность и лактационный период обозначены противопоказаниями к применению Цетрина. И любой медик подтвердит, что прием лекарств, подавляющих действие гистамина у беременных, может вызвать столь негативные последствия, как нарушение умственного и физического развития плода.

Что касается самочувствия матери, то беременные, принимающие Цетрин, часто жалуются на негативное воздействие лекарства на работу почек и печени.

Поэтому даже при слишком мучительной аллергии, не принимайте препарат самостоятельно – легкое решение может впоследствии обойтись очень дорого.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться у пациентов, регулярно превышающих дозы регламентируемые инструкцией. В таком случае пострадавший может столкнуться со следующими признаками: повышение показателей артериального давления, сбои сердечного ритма, колебания показателей внутриглазного давления. В тяжелых случаях возможно развитие почечной или печеночной недостаточности. Основная схема терапии подразумевает немедленную отмену препарата и экстренное проведение промывания желудка. В условиях стационара пациенту вводятся энтеросорбент, и проводится симптоматическое лечение. До стабилизации облей картины, пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Что такое гистамин

Цетрин относится к тем препаратам, которые при употреблении блокируют гистамин. Гистамин – медиатор аллергических реакций.

У беременной женщины гистамин – очень важный гормон, он играет огромную роль в момент оплодотворения и в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. На более поздних сроках гистамин помогает развитию плода и регулирует обмен веществ в организме. От количества этого гормона в женском организме зависит дальнейшее формирование органов будущего ребенка.

Общие сведения о препарате

В последние годы количество пациентов с диагнозом «аллергия» начало увеличиваться. Все чаще население страдает не только от пыльцы растений и шерсти животных, но и нетипичной повышенной чувствительности к перепадам температур (аллергия на солнце, мороз). Малоприятные симптомы, сопровождающие патологическое состояние, развиваются на фоне усиленной выработки гистамина. Устранить явление и нормализовать состояние пациента можно только с помощью антигистаминных медикаментов. Мощным противоотечным и противозудным действием обладает «Цетрин».

От чего эти таблетки помогают? Антиаллергическое средство относится ко второму поколению и способно избавить пациента от дискомфортных ощущений, которые вызывает недуг. Препарат принадлежит к группе избирательных гистаминоблокаторов.

Побочные реакции

Цетрин относится к противоаллергическим препаратам второго поколения. Это означает, что он выборочно воздействует на организм – эффективно устраняя симптомы аллергии, он практически не влияет на деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря этим качествам он переносится достаточно хорошо. Тем не менее, изредка могут наблюдать такие проявления как:

• небольшая сонливость;
• головокружение;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• неприятные ощущения в желудке;
• мигрень;
• аллергия.

При соблюдении режима дозирования появление побочных реакций маловероятно. Однако нужно соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих особого внимания и быстрой реакции.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Как найти причину аллергии? — Доктор Комаровский» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

При бессистемном приеме и передозировке, могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

• нервозность;
• рассеянность внимания;
• сонливость;
• нарушение стула.

Как правило, сильные побочные реакции возникают при приеме более 50 мг препарата единовременно. Лечение в этом случае производится симптоматическое: проводится промывание желудка, прием сорбентов.

Как препарат взаимодействует с фармацевтическими средствами?

Если превышать суточную дозу Цетрина и принимать больше 10 мг или мл, то у пациента может замедляться реакция. Во время приема антиаллергического лекарства лучше воздерживаться от алкогольных напитков, хотя слабые концентрации этанола в крови не взаимодействуют с цетиризином.

Особо осторожно препарат назначают для одновременного приема с седативными лекарствами. В случаях комбинации противоаллергического препарата и теофиллина могут наблюдаться симптомы передозировки.

При вождении или работе с опасными веществами и объектами, следует быть осторожными, потому что данное средство может замедлить психомоторные реакции. При появлении у пациента гиперчувствительности на активный компонент препарата, стоит немедленно прекратить его прием. Если необходимо сделать аллергопробы, то за 3 дня до сдачи анализов нужно приостановить лечение Цетрином.

Отзывы

Татьяна, Пермь

Принимаю препарат уже в течение двух лет при сезонном рините, который возникает у меня в момент цветения деревьев. При употреблении на начальных этапах проявления никаких симптомов в последствии не отмечаю, в некоторых случаях использую для профилактики.

Вадим, Москва

Пью Цетрин при периодически возникающей аллергии, которая выражается появлением кожной сыпи. Хорошо снижается зуд и скорость нарастания высыпаний. Отмечаю улучшение состояние уже спустя несколько минут.

Игорь, Минск

Препарат прописал для приема педиатр в виде сиропа. У ребёнка выраженная пищевая аллергия и при нарушениях диеты, препарат помогает быстро справиться с ее проявлениями. Позволяет ребёнку спокойно спать и не влияет на нервную систему. За счет того, что сироп приятный на вкус, ребенок его с удовольствием пьет.

«Супрастин» – проверенное антиаллергическое средство

Антигистаминный препарат венгерского происхождения давно применяется для устранения и купирования симптомов аллергии. Действующим компонентом «Супрастина» является хлорпирамина гидрохлорид. Препарат относится к первому поколению и производит выраженный седативный эффект, относящийся к побочным явлениям.

Выбирая, какое антигистаминное оптимально подойдет для лечения – «Супрастин» или «Цетрин», – следует внимательно ознакомиться с инструкцией каждого препарата. «Супрастин» имеет расширенный список противопоказаний: язвенная болезнь, гиперплазия простаты, аритмия, приступы астмы, инфаркт Миокарда, терапии ингибиторами МАО, задержка мочи. Также прилагается внушительный список побочных эффектов, к которым относится:

• Головокружение.
• Повышенная сонливость.
• Аритмия.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Глазная гипертензия.
• Дизурия.
• Тромбоцитопения.
• Агранулоцитоз.
• Энцефалопатия.
• Ухудшение зрения.

«Супрастин» может применяться для лечения грудных детей. Дозировка таблеток рассчитывается специалистом.

Цена

Стоимость препарата Цетрин различна, зависит она в первую очередь от вида и объема упаковки.

Поэтому следует отметить, что независимо от аптеки выгоднее покупать сразу большую упаковку, особенно если человек использует Цетрин систематически.

Стоимость сиропа оставляет в среднем 250 рублей.

Следует отметить, что цена может так же напрямую зависеть от вида аптеки.

Особенности использования Цетрина при лечении детей

Использование Цетрина в педиатрической практике позволяет быстро избавить ребенка от многих симптомов аллергии, к их числу относится и зуд.

Кожные изменения при аллергии, проявляющиеся зудом, доставляют немало дискомфорта ребенка и вынуждают его чесать кожу, что может закончиться присоединением вторичной инфекции.

Цетрин быстро устраняет самый мучительный зуд, нормализует сон и предотвращает возникновение инфекционных поражений на кожном покрове.

При регулярном использовании Цетрин снижает риск присоединения к развивающейся аллергии дыхательной недостаточности.

При пропуске дозы не нужно повышать ее в два раза на следующий прием.

В каком виде выпускается препарат, и какова его дозировка?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Антигистаминное средство «Цетрин» выпускается всего в трех видах, таких как:

• маленькие круглые таблетки белого цвета с небольшой полоской на одной стороне – 1 таблетка содержит 10 мг;
• в форме раствора с желтым оттенком и приятным фруктовым ароматом – в 1 флаконе содержится 30 мл суспензии;
• капли для перорального приема – флакон 10 мл с удобным дозатором.

Взрослым рекомендуется принимать препарат в форме таблеток, а детям — сироп или капли. Однако не стоит забывать о том, что каждый вид имеет свою дозировку и правила приема. Узнать количество капель или таблеток «Цетрина» можно из инструкции по применению, а лучше придерживаться доз, обозначенных лечащим врачом.

Курс лечения препаратом в среднем не занимает больше месяца. Чаще всего первые положительные результаты можно заметить уже спустя 2 недели. В тяжелых случаях хронической аллергии по рекомендации доктора терапию можно продлить до полугода.

Таблетки, сироп и капли «Цетрин» принимаются только перорально и после поступления в желудочно-кишечный тракт быстро впитываются организмом. Первые аллергические симптомы начнут исчезать уже спустя 20 минут после приема. А полное блокирование Н1-рецепторов происходит через 60 минут, когда в крови наблюдается наивысшая концентрация активных веществ, и длится до 24 часов. Принимать препарат можно даже во время еды, но стоит учесть тот факт, что действие лекарства будет замедлено примерно на одну треть.

Выводится «Цетрин» почками — 2/3 от полученной дозы в неизменном виде и 10% веществ с каловыми массами. У взрослых период полураспада лекарства составляет 7-10 часов, детям для его выведения понадобится около 6 часов. У пациентов с почечными нарушениями и людей престарелого возраста процесс очищения увеличивается примерно в два раза.