Ирригоскопия кишечника: отзывы, что это такое, как проводится

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия для тонкого кишечника или других отделов – рентгеноскопический контрастный метод, при этом в полость прямой кишки вводится раствор бария. После этого специалист делает серию снимков в различных ракурсах, подлежащих дальнейшей расшифровке. Методика обследования позволяет определить следующее:

• наличие патологий системы желудочно-кишечного тракта – прямой, тонкой или толстой кишки;
• показатели эластичности стенок кишечника;
• функционирование нисходящего, восходящего отделов, аппендикса;
• функционирование баугиниевой заслонки, отдельных сегментов тракта;
• состояние рельефа слизистой;
• функционирование илеоцекального клапана.

Информативность метода

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, отличающееся большой информативностью. Использование контрастного вещества и рентгеновского излучения позволяет без риска серьёзного травмирования рассмотреть кишечный тракт, выявить патологии и заболевания, появление новообразований. Метод обладает способностью показывать труднодоступные отделы и сегменты, выявлять проблемы, которые при помощи анализов кала и крови, колоноскопии определить не получится.

Сделать ирригоскопию несложно, метод практически не вызывает дискомфорта, за исключением введения контрастного вещества. Некоторые пациенты, особенно с повышенной чувствительностью или некоторыми патологиями, могут ощущать боль. Снимок делается одномоментно, на это уходит всего пара секунд. Но для получения полной и информативной картины однократного снимка недостаточно, то есть выполняется целая серия.

Минусом метода выступает то, что врач во время диагностики постоянно находится в области действия рассеянного и вторичного мощного излучения. В отличие от одноразового посещения пациента, специалист подвергается сильным лучевым нагрузкам.

Показания и противопоказания

К ирригоскопии показания и противопоказания определяются врачом при осмотре, он же выдаёт направление на обследование. Основными показаниями к рентгеноскопии выступают:

• гнойные, слизистые выделения;
• анальные кровотечения;
• свищи кишечника;
• нарушения стула;
• резкие, сильные боли в прямой кишке, в области анального отверстия;
• состояние после резекции кишечника;
• боли в области живота, желудка и пищевода неясного происхождения;
• невозможность проведения колоноскопии.

Исследование также показано для диагностики и определения схемы лечения при следующих болезнях толстой кишки:

• повреждения кишечника;
• спайки, рубцы;
• непроходимость кишечника;
• новообразования различной природы;
• дивертикулы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Обследование толстого кишечника при помощи ирригоскопии противопоказано в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• токсический мегаколон;
• любые заболевания в стадии обострения, при тяжёлом состоянии пациента;
• есть риск разрыва стенки кишечника;
• отёк мозга;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

При подозрениях на диверкулит или колит исследование делается крайне осторожно. Это необходимо для предупреждения разрыва стенки кишечника.

Как подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия требует подготовки к процедуре, включающей в себя соблюдение диеты, очистку кишечника. При этом бесшлаковый рацион питания следует соблюдать в течение двух дней до процедуры, а очистка осуществляется непосредственно в кабинете перед ирригоскопией.

В каких случаях нужна подготовка

Правильная подготовка к ирригоскопии позволяет получить информативные снимки и исключить появление осложнений. Полость кишечника должна быть освобождена от постороннего содержимого, при этом для пациентов, которые страдают запорами, срок подготовки с двух дней увеличивается до четырёх.

Подготовка больного к проведению ирригоскопии кишечника необходима для всех пациентов. При осмотре перед процедурой врач даёт рекомендации, что необходимо делать и как максимально избавиться от больших скоплений каловых масс.

Правила питания

Основой подготовки к рентгенографии выступает специальный рацион, исключающий шлаковые продукты, усиливающие перистальтику, метеоризм и образование большого количества каловых масс. За два-четыре дня до проведения рентгеновских исследований надо отказаться от мучных, молочных и кисломолочных продуктов, чечевицы, фасоли, нута, гороха, продуктов с клетчаткой. Из рациона также временно исключаются кофеиносодержащие, газированные напитки. При приготовлении крупы и овощи не подвергаются длительной тепловой обработке, идеальным меню станут овощные свежие салаты, блюда, приготовленные из нежирных сортов рыбы, мяса, паровые или отварные продукты.

В первый день диета может включать в себя:

Особенности диагностики у детей

Применение ирригоскопии для детей ограничено, такой тип обследования врач может назначить в крайних случаях. Рентген сопровождается лучевой нагрузкой, что может негативно сказаться на развитии организма, его функционировании. Поэтому при необходимости исследование ограничивается по времени и частоте, чтобы соблюсти норму лучевой нагрузки.

Описываемый тип исследования используется в случаях полного нарушения проходимости содержимого в кишечнике. При инвагинации ирригоскопия может быть назначена в качестве терапевтической меры.

Когда делают рентгеновские снимки

Проведение процедуры показано с утра, после серии очистительных мероприятий. Обычно хватает двух клизм вечером перед исследованием и очистки утром. Это даёт возможность получить правильный, информативный снимок.

Интерпретация результатов

После выполнения ирригоскопии пациент получает серию разноплановых снимков для консультации у специалиста, назначившего исследование. Запись на цифровой носитель не проводится. Что учитывается во время исследования:

• показатели в зависимости от степени, интенсивности контрастирования;
• рельеф после двойного контрастирования;
• структура внутренней оболочки после первого испражнения пациента барием;
• общее состояние гаустры, складок, оболочек кишки.

Выход из диеты

После проведения ирригоскопии резкий выход из бесшлаковой диеты не допустим! Переходить на привычное питание нужно постепенно. На это может уйти 5–7 дней. Если же пренебречь этим моментом и сразу же набросится на запрещенные продукты в большом количестве, то могут сформироваться каловые камни и появятся запоры. Было бы хорошо в одном приеме пищи не совмещать белковые и углеводные продукты, а также снизить потребление соли и сахара.

Рацион следует расширять постепенно. На первом этапе можно вводить различные каши, фрукты и овощи в сыром виде. А если организм реагирует адекватно, то через 3 суток можно использовать жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты, на которые были наложены ограничения во время диеты. Чтобы улучшить пищеварение после ирригоскопии было бы полезно пропить курс пробиотиков. Перед началом применения бесшлаковой диеты следует все тщательно расспросить у своего лечащего врача, который поможет подобрать наиболее щадящий и здоровый рацион для очищения организма перед предстоящей ирригоскопией.

Что нужно делать после исследования

После манипуляции надо повторно посетить туалет для испражнения. Раствор бария выходит хорошо, клизма или другие дополнительные действия не требуются.

У пациентов, страдающих от систематических запоров, после контрастной рентгенографии они могут усилиться. Чтобы вывести из организма остатки бариевого раствора, рекомендуется принять слабительное на основе растительных экстрактов и пить побольше воды.

Тем, кто не испытывает проблем с опорожнением кишечника, ничего предпринимать не нужно. Есть и пить можно всё.

Подготовка за день до процедуры

Была ли прописана строгая трехдневная жидкая диета, или врач просто сказал «почиститься» перед ирригоскопией, за сутки однозначно необходимо исключить из рациона твердую пищу. Если все проходит правильно, то к вечеру испражнения станут очень водянистыми.

Дополнительно к жидким продуктам, необходимо принимать слабительные средства. Самым популярным считается порошок Фортранс. Содержимое одного пакетика пересыпают в литровую бутылку, заливают очищенной водой и тщательно встряхивают. На очищение кишечника человека, весом 60 кг., понадобится три литра раствора.

Чистка лекарствами проводится по следующей схеме:

• с 12:00 до 15:00 выпить две таблетки Дульколакса;
• с 17:00 до 19:00 небольшими порциями пить приготовленный раствор Фортранса. Оптимально выпивать по 200-300 мл лекарства с перерывом в 15 минут.
• примерно в 20:00 сделать клизму Микролакс;
• в 21:00 сделать литровую клизму с обычной теплой водой.

Совет врача! Если в процессе чистки появляется вздутие живота или тянущие боли, необходимо прекратить прием лекарств до восстановления нормального самочувствия.

Важно не кушать и не пить ничего после полуночи. Если есть ощущение пересохшего горла, то можно прополоскать рот, но жидкость не проглатывать.

Утром накануне ирригоскопии разрешено выпить сладкий зеленый чай, но любая пища (даже мягкая и жидкая) находится под запретом.

Как переносится исследование

Исследование длится около 15-45 минут, в зависимости от тяжести состояния пациента. Сама процедура практически безболезненная, дискомфорта не вызывает. Обезболивание при ирригоскопии не применяется. Единственное неприятное ощущение – позывы в туалет, возникающие по мере наполнения кишечника контрастным составом.

Фиксировались случаи, при которых пациенты чувствуют сильный болевой синдром. Такая ситуация редкая, наблюдается у людей с повышенной чувствительностью или при наличии некоторых патологий (введение бария может быть крайне неприятным).

Возможные осложнения

Процедура щадящая, в отличие от колоноскопии, не вызывающая травм кишечника. Осложнений практически нет, пациент не испытывает дискомфорт. Реабилитация после обследования также не требуется.

Возможны аллергические реакции на используемые вещества. Если имеют подозрения на такую индивидуальную непереносимость, об этом следует уведомить врача, который проведёт пробы.

Какие симптомы требуют медицинской помощи

Несмотря на то, что осложнений практически никогда не бывает, пациент должен обратиться к наблюдающему врачу при появлении следующих симптомов:

• боли, периодически появляющиеся в области живота;
• температура 38 градусов и выше;
• нарушения сознания, координации;
• постоянная вялость, апатия;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• кровянистые анальные выделения.

Вопрос-ответ

Сколько по времени проходит ирригоскопия и можно ли ее проводить через стому (колостому)?

Процедура по времени занимает от четверти часа до 45 минут. Метод исследования похож на обычную ирригоскопию, проводится он при наличии колостомы на передней брюшной стенке.

Какое питание должно быть после ирригоскопии?

После проведения ирригоскопии желательно употреблять блюда, которые действуют щадяще на пищеварительный канал. Полезными будут супы-пюре, некрепкие бульоны, овощные и слизистые супы, кисели, жидкие каши.

Информативность метода. Сравнение с колоноскопией, МРТ

Ирригография кишечника – метод получения ирригограмм, то есть рентгеновских снимков в нужных ракурсах. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия предполагает именно рентгенографическое обследование, без использования вводимого внутрь кишечника зонда. Основными отличиями выступают:

• алгоритм и особенности исследования – при колоноскопии применяется зонд, ирригография более щадящая, снижающая риск травмы кишечника;
• ирригоскопия позволяет подробно увидеть зоны кишечника, недоступные зонду, например, в области складок, изгибов, сигмовидной извитой кишке;
• ирригоскопия с двойным контрастированием выступает только в качестве диагностической меры, при колоноскопии доступны забор образцов ткани для биопсии или удаление полипов;
• колоноскопия выступает в качестве уточняющего обследования, обычно её назначает врач после рентгеноскопии для уточнения диагноза, при подозрении на злокачественные опухоли.

Ирригоскопия делает выявление патологий простым и почти безболезненным. Обследование информативное, позволяет точно рассмотреть труднодоступные участки и складки, что затруднительно или невозможно при других вариантах диагностики.

Где пройти?

Вам будет интересно: Институт эндокринологии: обзор, особенности, отзывы и интересные факты
Исследование осуществляется строго по назначению лечащего врача. Он же может подсказать, где пройти ирригоскопию. Как правило, подобное исследование осуществляется в медицинских клиниках на платной основе. В бюджетных учреждениях ее также можно пройти, но при наличии у поликлиники соответствующего оборудования. Информацию относительно предоставления услуги необходимо уточнять в регистратуре выбранного медицинского учреждения.