К какому врачу обратиться для лечения желчного пузыря

Вызывать ли скорую помощь?

Одним из заболеваний, которые сопровождаются сильной болью в животе, является панкреатит. Это воспалительный процесс в поджелудочной железе, протекающий как в хронической, так и в острой стадии. Если у заболевшего наблюдается жгучая боль, пронизывающая всю эпигастральную область, — случилось обострение панкреатита. В большинстве случаев такие ощущения носят невыносимый характер, а воспаление без должного лечения приводит к тяжелейшим для организма последствиям.

Правильным решением при обострении болезни станет вызов неотложной помощи на дом. Бригада «Скорой помощи» осмотрит пациента, окажет первую помощь и доставит больного в стационар, где пройдет обследование у специалистов узкого профиля.

Симптомами, при которых рекомендуется неотложный вызов доктора, являются:

• многократная фонтанирующая рвота, не приносящая облегчение;
• сильная опоясывающая боль;
• рост температуры тела;
• появление тахикардии;
• падение артериального давления;
• напряжение мышц на животе.

Средняя продолжительность начального периода развития панкреатита — 10 лет

Схема лечения панкреатита

Любой специалист скажет Вам, что, конечно, панкреатит лучше всего не допускать! Лечение такой патологии поджелудочной железы будет зависеть от причин, по которым появился приступ и формы проявления.

Роль терапевта

Заболевания поджелудочной железы имеют различные симптомы и далеко не всегда человек ощущает яркие приступы. При хроническом воспалении в поджелудочной железе у пациента болит левое подреберье и наблюдаются другие характерные симптомы воспалительного процесса:

Диагностика поджелудочной железы, необходимые анализы

• снижается масса тела;
• консистенция стула меняется с обычной на жидкую с маслянистой структурой;
• кал отличается сильной зловонностью;
• наблюдается метеоризм, частое урчание в животе и его вздутие.

В случае, когда боль в животе носит неярко выраженный характер, лучше всего обращаться к участковому терапевту. После первичного осмотра доктор может сразу же направить к узкопрофильному специалисту, например, гастроэнтерологу, однако не всегда пальпации живота и жалоб пациента достаточно для верной постановки диагноза. Участковый врач может выписать талон на общий анализ крови, мочи, гастроскопию и другие исследования. Кроме того, терапевт направляет к УЗИ-специалисту, который проверяет наличие в жизненно важном органе деструктивных изменений, камней, кист, злокачественных и доброкачественных опухолей.

Важно: если больной, жалуется на боли как с левой, так и с правой стороны живота, может потребоваться консультация врача-гепатолога — специалиста по заболеваниям печени.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

Наиболее распространенной болезнью поджелудочной железы считается панкреатит. Он развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, приема определенных лекарственных препаратов и др.

При воспалительных процессах острого панкреатита человек ощущает боль в левой части живота. Самым простым способом помочь себе – будет слегка наклониться вперед. В некоторых случаях болеть может не только в левом подреберье, а и левая часть спины. И зачастую больной человек путает такие боли с остеохондрозом и соответственно не спешит к врачу. Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить верное лечение важно знать какой врач лечит панкреатит.

Прием у гастроэнтеролога

В основном лечением расположенной под желудком железы занимается именно гастроэнтеролог. Врач, специализирующийся на болезнях желудочно-кишечного тракта, не только определяет, какое нарушение произошло в органе, но и выбирает для пациента подходящую диету. При ее соблюдении можно не допустить развития острой формы панкреатита, а также избавиться от многих симптомов вялотекущего воспаления.

При заболеваниях расположенной под желудком железы лучше отдать предпочтение дробному питанию

Поджелудочная железа — один из ключевых элементов пищеварительной системы, поэтому ее здоровье крайне важно для комфортного пищеварения. Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволит избежать обострения болезней желудочно-кишечного тракта или вылечить имеющиеся патологии.

Как себе помочь

О восстановлении поджелудочной железы при хроническом панкреатите задумывается любой пациент, столкнувшийся с неприятностью. Прежде необходимо подумать над стилем жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно. Поступок позволит излечить больной орган и оказать организму неоценимую помощь. Исключительно усилиями докторов, прописывающих лекарства, полное излечение невозможно. Для снятия боли применяют спазмолитики, для подавления секреции используют антацидные препараты. Улучшить пищеварение помогают ферменты.

Лекарственные препараты нельзя пить постоянно, орган может «забыть» о природных функциях. После устранения острой боли врачи рекомендуют пройти профилактику в санаторных учреждениях. Санаторий лучше выбрать гастроэнтерологического профиля.

Потребуется строго отнестись к принимаемой пище: запеченные или приготовленные на пару блюда безопасны. Кушать придётся по дробной системе пять раз в день. Принимать воду советуют минеральную в подогретом виде. Не стоит пить газированную воду.

Долго ли длится лечение

Сколько лечится панкреатит, докторам неизвестно. Вмешательство врачей ограничено по времени. Полностью излечиться от заболевания человек сможет, соблюдая предписанный образ жизни.

Виды заболевания

Наряду с хроническим специалисты различают наследственный панкреатит. Признаки схожи с хроническим, но главное отличие заключается в молодом возрасте больного. Природа возникновения – наследственная. Болеют подобным видом 5 процентов от общего числа больных.

Иной вид заболевания – послеоперационный панкреатит. Возникает в результате операционных вмешательств в органы брюшной полости. Если имеется угроза возникновения указанного панкреатита, часто назначается препарат контрикал. Лекарство получают из лёгких рогатого скота.

Воспаление поджелудочной железы имеет немало последствий. Сложнейшая разновидность – панкреонекроз. Часть поджелудочной железы либо орган целиком отмирает. Некроз возникает в результате работы химических соединений – ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, растворяют ткани собственного органа. Статистика связывает описанный диагноз со злоупотреблением алкоголем, угроза заболевания выявлена у пациентов с жёлчнокаменной болезнью.

Легче предотвратить

Болезнь легче и логичнее предотвратить. Предписано вести правильный образ жизни, включающий правильное питание, отказ от употребления вредных алкогольных напитков.

Все ли больные соблюдают перечисленные простейшие правила? Ответ очевиден. Пациентам, уже страдающим от заболевания, следует знать, как восстановить работу органа, что предпринять при обострении панкреатита.

Экспресс-восстановление

Этими словами можно охарактеризовать правило трех. Так медики называют голод, холод и покой. При обострении воспалительных процессов названные условия обязательны для желающих быстрее восстановить поджелудочную железу.

Голод не говорит об исключении жидкости. Наоборот, прием влаги увеличивается до трех литров в сутки. Выбирается чистая вода без газа. Разрешено взять минеральную, родниковую или некрепкий отвар из сухофруктов. При введении пищи ограничение по-прежнему распространяется на чаи, кофейные напитки, сахара, масла и молочные продукты. Речь не идёт о запрещённой жареной, копченой, жирной еде.

Помощь хирурга

Проблемы с поджелудочной железой не всегда обусловлены воспалительным процессом. В ходе ультразвукового исследования врач может обнаружить в органе конкременты, которые возможно устранить лишь хирургическим путем.

тошнота

Если воспаляется поджелудочная, боль возникает как под левым ребром, так и в спине слева. Такие проявления часто сбивают с толку, поскольку предполагается наличие остеохондроза, а при нем пострадавшие редко идут к доктору.

Если появляется нападок острого течения, формируется пронзительная боль живота в верхней зоне, что говорит о болезни железы. Чтобы вовремя помочь при приступе требуется вызвать медицинскую помощь, поскольку болезненный приступ настолько нестерпимый и выливается в тяжелые осложнения, что возможен летальный исход. Доктора проявят первоначальную медпомощь и отвезут потерпевшего в лечебницу.

Какой врач станет заниматься последующей терапией, обусловлено полным прохождением требуемого обследования. В учреждении медицины лечение поджелудочной железы осуществляется в хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Эндокринолог — какова его роль?

Большинство людей считает, что эндокринолог — это врач, который занимается исключительно болезнями щитовидной железы, однако это мнение ошибочно. Начавшийся в органе воспалительный процесс приводит к разрушению клеток, в которых синтезируются регулирующие обмен глюкозы гормоны:

• соматостатин;
• инсулин;
• глюкагон.

Некроз таких клеток приводит к развитию болезни под названием сахарный диабет, лечить которую и должен врач-эндокринолог. Специалист подберет нужную пациенту дозу синтезированного гормона, а также поставит больного на учет для осуществления контроля за его дальнейшим состоянием здоровья.

Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом в больницу

Достоверно выявить причины возникновения панкреатита и предугадать его дальнейшее развитие позволяют результаты обследований в комплексе с лабораторными анализами. Поэтому перед посещением больницы пациенту рекомендуется показать врачу результаты следующих исследований:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• анализ кала на дисбактериоз;
• копрограмма (анализ кала).

Перед проведением дорогостоящих исследований, требующих предварительной подготовки и вспомогательных методов (компьютерная томография, рентгенография, магнито-резонансная томография) следует посетить специалиста для получения уточняющей информации.

Моча

В период отсутствия обострений панкреатита больному необходимо принять препарат Фуросемид, обладающий диуретическим эффектом (перед процедурой сдачи анализа).

При заболевании в моче повышаются показатели амилазы и липазы, что позволяет сделать выводы о повышенном синтезе ферментов поджелудочной железы.

В случае проявления острого воспалительного процесса повышается показатель белка СРБ и билирубина, а цвет мочи становится темным.

Кровь

При развитии панкреатита рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови. Общий анализ позволяет выявить воспаление, на которое будут указывать следующие отклонения показателей:

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
• повышение лейкоцитов;
• увеличенный показатель СОЭ;
• повышение гематокрита.

Однако установить причины болезни и поставить верный диагноз можно лишь после сдачи биохимического анализа крови. О развитии заболевания может свидетельствовать повышение показателей лейкоцитов, билирубина и печеночных ферментов в крови.

Лечение у онколога

За последние года увеличилось число онкологических заболеваний. По статистике, рак печени занимает 5-е место по распространённости. При этом патологический процесс редко начинается в печёночных клетках. Чаще всего метастазы рака распространяются по билиарной системе из кишечника, поджелудочной железы, лёгких.

Вероятность развития новообразований повышается при циррозе, чрезмерном употреблении спиртных напитков, токсической форме гепатита. Кроме того, существует риск опухоли при следующих заболеваниях: токсический гепатит, желчнокаменная болезнь, инфекционные заболевания половых органов. Для получения специализированной помощи следует обратиться к онкологу. Врач проведёт высокоточную диагностику (анализ крови на онкомаркеры, прицельная биопсия). Кроме того, специалист проведёт лечебные мероприятия: химиотерапия, операция по удалению новообразования, радиочастотная абляция и т. д.

К онкологу обращаются при подозрении на новообразования

Лечение хронической формы воспаления

Обострение хронической формы воспаления аналогично проявлению острого панкреатита. Больной испытывает приступ сильной боли и нуждается в быстрой помощи медиков. Первое что необходимо сделать – это вызвать «скорую помощь». Далее пациента переводят в стационар и осматривают те же врачи, что и при острой форме.

Когда обострение проходит, воспаление поджелудочной железы хронического типа характеризуется такими симптомами, как диспепсические расстройства, слабые болевые ощущения в области живота. Если подобные признаки будут беспокоить, больной может обратиться к своему участковому врачу-терапевту, который проанализирует жалобы пациента и направит к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу или хирургу.

Зачем идти к эндокринологу?

Каждый должен понимать, что железа вырабатывает гормоны, такие как: глюкагон, инсулин, а также соматостатин, которые влияют на обмен глюкозы в крови человека.

Для более полной клинической картины больного направляют на обследование к эндокринологу.

В тот момент, когда воспаляется железа, могут возникать проблемы с обменом гормонов. Поэтому часто дополнительно развивается сахарный диабет.

Для того чтобы предотвратить нарушение, необходимо пройти консультацию у эндокринолога, который назначит правильную гормонозамещающую терапию. Если не удалось избежать сахарного диабета, то врач назначает нужную дозу инсулина, чтобы облегчить состояние больного.

Визит к гепатологу

Этот доктор займется исследованием желчного пузыря. Для установления диагноза применяют инструментальные и лабораторные методики. При выявлении нарушений гепатолог подберёт наиболее оптимальный метод лечения.

Гепатолог занимается лечением цирроза, гепатитов, желчнокаменной болезни и т.д.

Данный специалист лечит цирроз, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, гельминтозы (заражение глистами) и т. д. При выявлении подобных заболеваний нужно провести срочную и грамотную терапию. В противном случае недуг приобретает хроническое течение, а это грозит опасными осложнениями. Особенно опасные последствия проявляются при наличии камней в ЖП или его протоках. Это обусловлено тем, что конкременты каждый день становятся больше. Если диаметр образования достигает 3 мм, то для его разрушения применяют современные медицинские препараты и травяные отвары. При дальнейшем увеличении размеров камней не обойтись без хирургического лечения.

Когда следует обратиться к онкологу

Одной из причин воспаления поджелудочной железы могу стать опухоли различного характера. Их наличие покажет ультразвуковое обследование, МРТ, КТ, которые проходят при первом обращении с жалобами на обострение хронического или острого панкреатита.

Причиной возникновения опухоли может стать продолжительно течение панкреатита без правильного лечения. Участковый врач регулярно направляется пациента на все необходимые диагностические процедуры. В некоторых случаях врач-терапевт может вовремя не назначить необходимые исследования, в таком случае больной должен пройти их самостоятельно для четкого контроля над состоянием организма.

Возможны злокачественные новообразования, возникновение кисты. Когда УЗИ покажет их наличие, врач-онколог принимает решение о выписке препаратов или направлению больного в хирургическое отделение.

Лечение острой формы воспаления

Данная форма панкреатита характеризуется острыми, колющими, а иногда жгучими болями в области живота, способными ввести человека в состояние шока. При развитии острого воспаления пациент испытывает сильный болевой синдром и нуждается в срочном оказании медицинской помощи.

Единственным верным решением при таких симптомах станет вызов бригады «Скорой помощи». Специалист «скорой» проведет осмотр и окажет первую помощь вне стационара. Затем больного госпитализируют для диагностирования заболевания.

При острой форме панкреатита больной проходит осмотр в отделении интенсивной терапии врачом-реаниматологом или хирургом. Также специалист бригады «Скорой помощи», оценивая характер жалоб, симптомы, состояние больного может принимать решение о госпитализации пациента в отделение терапии, гастроэнтерологии или хирургии.

В условиях стационара проводится диагностика острой формы воспаления поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, чьи симптомы могут пересекаться с признаками панкреатита. Правильная постановка диагноза требует сбора всех необходимых анализов:

• Анализ крови (биохимический, клинически);
• Анализ мочи (общий и на амилазу);
• Ультразвуковое обследование брюшной полости;
• ЭКГ, МРТ, КТ;
• Ретроградная холецистопанкреатография;
• Ангиография поджелудочной железы.

Порядок диагностики определяется в индивидуальном порядке, на основании анализа жалоб больного, результатов осмотра и пальпации. Далее подтверждается или опровергается предварительный диагноз и назначается соответствующее лечение.

После оказания первой медицинской помощи определять методы лечения будет хирург или хирург-панкреатолог. Когда острые симптомы проходят, и состояние пациента стабилизируется, его переводят в другое отделение, где ему оказывают дальнейшее лечение врач-гастроэнтеролог или хирург (хирург-панкреатолог). Специалист отделения следит за состоянием больного, оказывает соответствующее лечение.

При правильном лечении обострение панкреатита проходит или заболевание вылечивается полностью. И в том и в другом случае специалист назначает прием специальных препаратов и диету. После за состоянием больного следит врач-терапевт, он же направит больного к узкопрофильному доктору, кто лечит сопутствующие заболевания.