Как болит сердце: основные причины и симптомы боли в сердце

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке — один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы: 1. Нарушения функционирования самого органа:

• недостаточное питание самих мышц сердца;
• воспалительный процесс в тканях органа;
• нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
• большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

• патологии ЖКТ (гастрит, язва);
• невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
• патологии легких и бронхов;
• последствие травмы.

Причины кардиальные

Малочисленны, почти не встречаются.

Симптоматика вялая, что делает раннюю диагностику вопросом случая. Болевой синдром эпизодический, проявляет себя время от времени: ноющие, тянущие, давящие ощущения типичны. Возможно распирание в грудной клетке, падение переносимости физических нагрузок.

Наиболее яркая симптоматика только при расслаивании аневризмы и ее разрыве. Смерть наступает в течение нескольких секунд.

Потому при возникновении ноющей боли в сердце (предположительно), нужно обратиться к специалисту, пройти ЭХО-КГ.

Стенокардия

Острое нарушение снабжения кардиальных структур необходимыми веществами и кислородом. Вариант коронарной недостаточности.

Приводит к незначительному по объему нарушению питания тканей, некрозу. Течет приступообразно, каждый эпизод длится не свыше 30 минут.

Болевой синдром — визитная карточка состояния. Но ноющим он бывает крайне редко, не свыше, чем в 20% случаев. В остальных ситуациях наблюдается сочетанное неприятное ощущение, неясного характера. И жжение, и давление, и потягивание одновременно, отдающее в левую руку, челюсть, лопатку.

Понять, что это стенокардия нетрудно. Потому как всегда присутствуют дополнительные проявления. Вроде одышки, сильного страха, слабости, потливости, цианоза носогубного треугольника, бледности кожных покровов. Физическая нагрузка невозможна, приводит к усилению одышки. Кроме того, болевой синдром сильный.

Подробнее о заболевании читайте здесь.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя сердца. Обычно инфекционного происхождения. Крайне редко аутоиммунного, как осложнение ревматизма или самостоятельный процесс, сопровождается болью, не всегда ноющей.

Дифференциальный признак — стойкая тахикардия. Она сохраняется постоянно, не проходит ни на минуту. Даже в ночное время суток, мешает полноценному отдыху.

Перикардит

Также является септическим воспалением. Провоцируется стафилококками, пиогенной флорой, вирусами.

Обычно оказывается осложнением болезней ротоглотки, кариеса, прочих состояний с формированием хронических очагов.

Сердце окружено особой оболочкой или сумкой — перикардом. При его воспалении возникает компрессия кардиальных структур, нарушается нормальный кровоток, развивается ишемия миокарда.

Отсюда возникновение болевого синдрома. Средней или малой степени интенсивности вне тампонады (если в оболочке не скапливается жидкость), значительная на фоне сдавливания объемами выпота.

Сердце может ныть, боль тянущая, давящая, но жгучие крайне редко. Лечение срочное, медикаментозное. При возникновении тампонады показано дренирование полости перикарда.

Кардиалгия неврогенного происхождения

Встречается у пациентов с определенным складом личности. Обычно это тревожные люди, молодые женщины, подростки со слабой психикой, высокой склонностью к стрессам при низкой устойчивости к таковым.

Обычно все ограничивается ноющей болью в сердце и незначительными вегетативными проявлениями. Головокружением, тошнотой, потливостью, слабостью в ногах.

Основная отличительная черта — четкая обусловленность напряженной ситуацией. Это может быть провал на экзамене, трудности на работе, конфликт с руководителем, коллегами, плохая новость и прочие триггеры.

Вегетативный криз

Собственно это не диагноз, а симптоматический комплекс. Развивается он как результат прочих заболеваний. От опухолей головного мозга до тревожных расстройств, эндокринных состояний (диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение концентрации специфических гормонов щитовидной железы) и других.

Проявляется тахикардией, болями в грудной клетке ноющего характера, потливостью, ощущением страха, головокружением, тошнотой. Редко рвотой. Возможны поверхностные обмороки.

Дает выраженную, сильную боль, продолжается синдром более получаса. Кроме того, возникает масса сопутствующих проявлений: тошнота, слабость, одышка, увеличение ЧСС.

Признаки похожи на таковые при стенокардии, но более выражены, боли сильнее и продолжаются много дольше. Полный список симптомов инфаркта у женщин находится здесь, у мужчин — тут.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

• тянущими;
• покалывающими;
• ноющими;
• сдавливающими;
• режущими;
• с отдачей в руку, под лопатку.

Патологии сердечных клапанов

У сердечной мышцы есть 4 клапана, которые должны открываться и закрываться. Если происходят нарушения в этом процессе, то определить проблему можно, если понять, в каком месте болит сердце, и характер проявлений. Иногда признаки болезни могут не возникать долгое время, а затем быстро усилиться. Выяснить, как симптомы боли в сердце проявляются из-за проблем с клапанами, можно, изучив список ниже:

• проблемы с дыханием вследствие появления одышки;
• головокружение;
• постоянные боли в сердце сдавливающего характера при нагрузке;
• давящая сердечная боль после вдоха холодного воздуха;
• аритмия;
• общая слабость.

Если своевременно не выяснить, что болит именно, то постепенно развивается сердечная недостаточность. Она проявляется следующими симптомами:

• Появление лишних килограмм;
• Отеки;
• Вздутие живота.

Из-за болезней клапанов бывают боли в сердце различного характера, в зависимости от причины патологии, но преимущественно, больные ощущают сдавливание в груди.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

• В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
• Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Проявления сердечного приступа

Зачастую, каждый день болит сердце из-за назревающего сердечного приступа. Такая болезнь представляет собой острую нехватку питания (ишемию), вследствие которой развивается некроз миокарда (инфаркт). Обычно врачи, отвечая на вопрос, почему болит сердце из-за сердечного приступа, говорят о постепенной закупорке артерий или оторвавшемся тромбе, который перекрыл один из основных сосудов. Влияют на развитие этого процесса атеросклероз, чрезмерные физические нагрузки, постоянные стрессы и т. д. Начинают проявляться боли в сердце у больных еще за 1-2 месяца до приступа. Однако в некоторых случаях, например, при оторвавшемся тромбе, болезнь развивается молниеносно.

Признаки сердечной боли до приступа и во время его проявления обычно следующие:

• Сжимающая боль. Во время приступа сложно понять, где и как болит сердце, потому что болевые ощущения отдают в спину, верхнюю конечность, область шеи и челюсть. Распространяются они, преимущественно, на левую половину тела. Сопровождает сердечную боль повышенная потливость, рвота и постоянная одышка.
• Боли сердца вследствие перенесенных нагрузок. Больной может ощутить дискомфорт после длительной физической или умственной работы. Проходят боли в сердце у него лишь после отдыха или употребления таблетки «Нитроглицерина».
• Одышка. Она часто возникает при боли в сердце, свидетельствующей о скором приступе. Одышка сопровождает больного фактически постоянно, например, лежа

  в постели, во время еды и после перенесенных нагрузок. Непосредственно перед приступом больного беспокоит сердце ночью, из-за чего он постоянно мучается от бессонницы.

• Быстрая утомляемость. Когда болит сердце перед сердечным приступом, то больной постепенно начинает ощущать общую слабость. Обычные действия у него забирают больше сил, чем раньше.
• Импотенция. Если болит сердце у мужчины вследствие постепенной закупорки артерий, питающих сердце, то у него возникает проблема с эрекцией. Она может проявиться за 1-2 года до приступа.
• Отеки. Такой признак является основным для людей, которые хотят узнать, как определить боль в сердце. Наиболее заметны отеки, свидетельствующие о нарушениях в работе сердечной мышцы, на ногах.
• Болит сердце по утрам. Развивающаяся ишемия миокарда часто сопровождается этим симптомом. Иногда у больного при этом наблюдается повышенное давление.
• Апноэ. Беспокоить больного может сердце ночью, и проявляется это в виде кратковременных остановок дыхания.

При возникновении подозрений лучше обратиться к врачу. Он расскажет, как отличить боль в сердце во время приступа от других патологических процессов и посоветуют методы, помогающие убрать дискомфорт.

Покалывание в сердце

Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

• стенокардии;
• дистонии;
• перикардите;
• инфаркте миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии.

К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

• межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
• остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
• нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Порок сердца

Пороки сердца, преимущественно, являются врожденными. В большинстве случаев они никак не проявляются. Однако иногда пороки вызывают сильный дискомфорт и могут привести к летальному исходу. Узнать, как симптомы боли в сердце проявляются в этом случае, можно из списка ниже:

• постоянная боль (колющая, ноющая, режущая);
• повышение давления;
• отеки нижних конечностей.

Рассказать, что делать при болях в сердце вследствие порока, должен лечащий врач. Лечение этой проблемы обычно заключается в симптоматической терапии и хирургическом вмешательстве.

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

• стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
• инфаркте мышц сердца;
• миокардите;
• атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

• воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
• периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
• межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
• всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
• у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
• болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

• Резкие

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

1. Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
2. Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
3. Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
4. Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
5. Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
6. Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

• Давящие

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

• Колющие

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека. Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства. Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

Причинами таких болей в сердце может стать раздражительность, нервный срыв. Чаще всего подвержены таким кризисам эмоциональные, сильно переживающие любые, даже самые мелкие неприятности, люди.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы. В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью. В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

• Сильные

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

• Жгучие

Такие боли в сердце имеют следующие причины: инфаркт миокарда, перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

• Боль в грудине на вдохе

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж. Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как болит сердце при стенокардии?

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• ФВД (определение функции внешнего дыхания);
• УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
• рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
• холтеровское мониторирование.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

• в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
• присутствует онемение конечности;
• при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Боль в сердце при перикардите

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

• Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
• Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
• По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

Причины внекардиальные

Встречаются в подавляющем большинстве случаев, не имеют отношения к сердцу, хотя и маскируются под кардиальные патологии. Требуется дифференциальная диагностика.

Пневмония

Воспаление легких. В подавляющем большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Развивается постепенно, в течение нескольких дней. Прогрессирование и разворачивание полной клинической картины требует 3-6 суток.

Симптомы нестабильны, в определенный момент наступает период мнимого благополучия, падения интенсивности признаков.

Болевой синдром в грудной клетке локализуется слева. Усиливается при вдохе. Наблюдаются кашель, постоянная одышка. Возможна асфиксия в положении лежа из-за отека бронхов.

На фоне сердечнососудистых болезней такого быть не может, не считая сердечной астмы. Но и здесь есть дифференциальный признак. Пневмония протекает с повышением температуры тела. На первых этапах возможно падение показателя термометра.

Бронхит

Похожий патологический процесс. Симптоматический комплекс почти идентичен, разграничение проводится с помощью рентгена. В данном случае ноет в области сердца по причине воспаления бронхиального дерева. Дискомфорт усиливается при физической активности, перемене положения тела.

Межреберная невралгия

Встречается часто. Представляет собой разновидность воспалительного процесса. Дает выраженные, невыносимые боли. Так называемые прострелы.

При истинных кардиальных патологиях кинжальных ощущений почти не бывает, это исключительно редкие случаи. Тем более межреберная невралгия не дает симптомов прочих, таких как тахикардия, церебральные проявления.

Обнаружить причину можно посредством пальпации. Воспаление не позволяет тщательно обследовать ткани, при прикосновении дискомфорт существенно усиливается.

Гастрит, дуоденит

Первый — воспаление слизистой оболочки желудка. Как доказали ученые, в основе механизма лежит поражение микроорганизмом вида хеликобактер пилори.

Второй — воспаление двенадцатиперстной кишки. Обычно они идут рука об руку. Характеризуются ноющим ощущением в надчревной области и грудной клетке.

Отраженный дискомфорт нередко принимают за проявления стенокардии или даже инфаркта. Тем более в период обострения патологии.

При вовлечении грудного отдела возникают симптомы, напоминающие стенокардические.

Болевой синдром постоянный, средней интенсивности, тянущий, ноющий, усиливается при физической активности, отдает между лопатками. Если поднять руки над головой станет еще интенсивнее. Это главное отличие патологий опорно-двигательного аппарата от сердечных заболеваний.

Неприятные ощущения хорошо снимаются противовоспалительными даже на развитых стадиях (Кеторол, Нимесулид и прочие).

Грыжи грудного отдела позвоночника

Эволюция остеохондроза, осложнение процесса. Дает сильные ноющие боли в районе сердца, но они не сопровождаются ни кардиальными, ни неврологическими проявлениями. А вот нарушения ритма возможны при компрессии спинномозговых корешков. По типу экстрасистолии.

Грыжи дисков сопровождаются онемением рук, пальцев, снижением двигательной активности тела. Болевой синдром становится сильнее при вставании, разгибании, физических нагрузках, переносе тяжестей, даже дыхании.

Миозит

Воспаление мышечного корсета на уровне грудного отдела позвоночника. Боли ноющие и тянущие. Становится интенсивнее при пальпации, попытках насильственной перемены положения тела.

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно отграничить друг от друга, но ничего не стоит дифференцировать их с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Лечение заключается в применении противовоспалительных нестероидного происхождения, наложении компрессов, легком прогревании (вне острой фазы), приеме обезболивающих средств.

Опасности для жизни состояние не несет, но существенно сказывается на ее качестве. Невозможно ни сидеть, ни лежать, ни ходить.

Пороки митрального клапана сердца

Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.

К порокам этого клапана относятся:

1. Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
2. Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
3. Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:

• при утолщении его створок;
• при их срастании между собой. Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.

Длительное время пороки, будь они врожденными или приобретенными, развиваются без характерных симптомов. После появляется боль в груди распирающего характера. Иногда она отдается в левую часть тела. При стенозе митрального клапана появляются неестественные звуки.

Тупая, давящая боль

Встречается особенно часто. 90% клинических случаев приходится именно на эту разновидность. Среди причин почти всегда опасные состояния, но не обязательно неотложного происхождения:

• Стенокардия. Форма коронарной недостаточности. Развивается в результате сужения или закупорки артерий, питающих мышечный орган. Следствием становится отмирание кардиомиоцитов, которое как раз и сопровождается болевым синдромом средней степени интенсивности.

Длительность его варьируется от пары минут до получаса. Больше крайне редко. Это основание для пересмотра вероятного диагноза в сторону инфаркта.

Дополнительный симптом проблемы с сердцем у женщины — одышка. Наступает в результате нарушения газообмена.

Стенокардия протекает приступами, частота их разнится, зависит от формы болезни (покоя, напряжения), провоцирующего фактора. Лечение в стационаре, с применением протекторов, антигипертензивных, противоаритмических, прочих средств.

• Развитие аневризмы аорты. Выпячивание сосудистой стенки чревато ее разрывом и кровотечением. В случае с крупнейшей артерией организма — это особенно опасно. Давящая боль появляется эпизодически, на несколько минут. Аневризма обнаруживается случайно. Лечение проводится сразу же, оперативными методами с учетом возможных противопоказаний. Если женщина беременна, хирургическое вмешательство могут отложить на время.

• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Боли сильные, постоянные. Ощущение давления в грудной клетке перемежается со жжением. Обнаружить патологию не трудно, дополнительные симптомы специфичны. Это стабильная, постоянная тахикардия даже в ночное время, одышка, повышение температуры тела, бледность кожи и цианоз.

Лечение срочное, в кардиологическом отделении. Необходим постоянный контроль состояния больного. Промедление заканчивается склерозом — рубцеванием тканей сердца. Разрушение мышечного слоя — путь к ишемической болезни ИБС, сердечной недостаточности и далее возможной смерти.

• Перикардит. Воспаление сумки, заключающей в себя мышечный орган. Она не позволяет структурам смещаться относительно нормального анатомического положения, держит сердце в одном месте, механически стабилизируя его.

Перикардит имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. Отсутствие терапии заканчивается выходом транссудата в полость сумки. Далее развивается компрессия, тампонада органа, его остановка и смерть больного.

• Стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапанов. Все состояния считаются пороками сердца. Врожденными или, чаще, приобретенными. Сопровождаются нарушением гемодинамики, созданием избыточного давления в камерах мышечного органа, разрастанию миокарда, его утолщению и/или расширению (дилатации).

Восстановление хирургическое, эффективно только на ранних стадиях. В некоторых случаях болевой синдром — единственный признак. Одышка, нарушения сознания возникают позже, после усугубления положения.

Как болит сердце при расслоении аорты?

Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.

Аортой называется самая большая магистральная артерия, по которой кровь, выброшенная сердцем при систоле, под большим давлением течет к другим артериям, венам, периферическим сосудам.

Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.

Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Пролапс левого клапана

Пролапс в левом клапане является тяжелым патологическим процессом, для которого свойственны следующие симптомы:

• потеря сознания;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• ощущение нехватки кислорода;
• головная боль.

Выяснить, как определить боль в сердце вследствие пролапса, можно по ее характеру. Возникший дискомфорт не имеет связи с нагрузками и проявляется в виде давящих и ноющих болевых ощущений, которые не устраняются «Нитроглицерином».

Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

• во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
• пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

• метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
• метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
• метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
• метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
• метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
• метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Что предпринять?

При возникающих в области сердца болях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, иначе возможное заболевание может развиться до появления серьезных осложнений. Непосредственно после возникновения сердечной боли следует соблюдать несколько правил для улучшения положения. К ним относятся:

• Спокойствие. Стресс в любом случае усугубит ситуацию.
• Изменение положения. При облегчении в связи со сменой положения тела искать причину, скорее всего, стоит не в сердце. Если боль станет лишь сильнее, то имеется большая вероятность того, что она вызвана приступом стенокардии.
• Доступ к свежему воздуху. Одышка является частым симптомом различных болезней, вызывающих боли в сердце, поэтому лучше сразу увеличить приток воздуха в помещение. Также необходимо ослабить одежду для уменьшения затруднений при дыхании.

Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к болям в сердце, увеличивается из-за многих факторов, таких как повышенный уровень холестерина, глюкозы и артериального давления. Также на сердце негативно воздействуют курение, излишний вес, недостаточное количество витаминов и физической активности. Важно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы заранее выявить опасные заболевания и начать своевременное лечение.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений. 1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

• покалыванием;
• простреливанием;
• острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
• не исчезают после приема нитроглицерина;
• постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

• тяжестью;
• жжением;
• сжатием;
• спонтанным появлением, приходят приступами;
• исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
• иррадированием в левую часть туловища.

Болезни аорты

При боли в сердце лечение не всегда оказывается вовремя, например, расслоение аорты является тем случаем, когда помощь зачастую приходит слишком поздно. Сильная боль, свойственная этому патологическому процессу, вызывает потерю сознания и болевой шок. Если не оказать немедленную помощь, то человек может скончаться.

Больные часто озадачиваются: как избавиться от боли в сердце, а на самом деле неприятные ощущения являются следствием других болезней. Среди них можно выделить такие часто встречающиеся патологические процессы:

• Межреберная невралгия. Для нее свойственна острая боль, которая усиливается при движении, вдохах, кашле и т. д. Продолжаться она может от 5 минут до 2-3

  суток. Локализуется в правой или левой половине грудной клетки в межреберном пространстве.

• Остеохондроз. Находится очаг патологии в шейном или грудном отделе. У больного немеют руки и отдаются болевые ощущения в лопатку и шею. Усиливается дискомфорт при движении.
• Болезни нервной системы. Неврозы провоцируют сбои в вегетативном отделе нервной системы. Больные жалуются на многочисленные признаки патологий, в том числе и на проблемы с сердцем. На ЭКГ и прочих исследованиях выявить их не получается. У людей с болезнями нервной системы часто наблюдаются панические атаки из-за невыясненной причины их состояния. В такой ситуации только психотерапевт сможет рассказать, как избавиться от боли в сердце, находясь в домашних условиях. Другие врачи лишь подтвердят отсутствие прочих болезней.
• Патологии легких. Плеврит и пневмония часто проявляются в виде боли, которая напоминает сердечную. Усиливается она при кашле и глубоком дыхании.
• Болит сердце у подростка. У молодых людей болевые ощущения в грудной клетке могут возникать из-за дефицита карнитина. Он представляет собой вещество, отвечающее за поступления питания в клетки. Нехватка карнитина проявляется из-за чрезмерно быстрого роста тканей в этот период. Не менее часто встречаются боли, вызванные гиподинамией. Сердцу необходимы регулярные нагрузки, чтобы становится сильнее. Без них любая перегрузка проявляется дискомфортом в грудной клетке.

В случае с перечисленными болезнями понять, как снять боль в сердце, можно после обследования, которое направлено на определение причины возникшего дискомфорта. Таблетки «Нитроглицерина» будут неэффективны.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Покалывание, прострелы

Крайне редко встречаются при сердечных патологиях. Но и такое возможно.

Причины:

• Неврогенные ощущения. Так называемая кардиалгия психосоматического генеза. Возникает на фоне стресса, перенесенного эмоционального напряжения.

Не сопровождается прочими симптомами сердечного происхождения. Возможны потливость, одышка (ложная), шум в ушах, предобморочное состояние.

Опасности неврогенные боли не несут. Потому лечение как таковое не нужно. Но диагностировать подобную форму в один момент не получится. Диагноз выставляют методом исключения.

• ВСД или вегетососудистая дистония.

Теоретически все представленные выше состояния могут провоцировать стреляющие боли, но на долю такого дискомфорта приходится около 2.5% ситуаций.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Боли, похожие на сердечные

Не все болевые ощущения в области сердца с ним связаны, иногда они могут быть симптомом абсолютно независящих от работы сердечно-сосудистой системы заболеваний и травм. К самым распространенным из них относятся:

• Межреберная невралгия. Довольно часто принимается за сердечную боль. Схожа с ощущениями при стенокардии с некоторыми отличиями. Для межреберной невралгии характерна резкая боль, усиливающаяся при различных движениях, включая процесс дыхания, кашель, глотание. Длиться может неопределенный срок. Локализация точечная, между ребер, зачастую отдает в область спины.
• Остеохондроз. Для грудного остеохондроза свойственная боль, отдающая в спину, верхнюю часть живота. Дискомфорт усиливается при любых движениях. Иногда наблюдается чувство онемения левой руки и межлопаточной области. Как и межреберная невралгия, боли при остеохондрозе нередко приписываются стенокардии. Отличить их легко приемом нитроглицерина – при остеохондрозе и невралгии он не помогает. Подробнее о том, как отличить боль при грудном остеохондрозе от боли при стенокардии – читайте тут.
• Заболевания органов пищеварения. Довольно часто причиной возникновения болезненных ощущений в груди являются мышечные спазмы стенок желудка. Им свойственны изжога, тошнота, рвота. Такое состояние обычно затягивается на более продолжительное время, чем стандартные боли в сердце. Здесь прослеживается прямая зависимость боли от приема пищи, она может появляться натощак, а после насыщения исчезать. При острой форме панкреатита возникают достаточно сильные боли, которые схожи с предынфарктным состоянием. Спазм желчного пузыря иногда люди могут принять за боли в сердце – в этом случае болевые ощущения часто отдаются в область грудной клетки, где сердце располагается. Грыжа пищевода также достаточно похожа по болевым ощущениям на стенокардию, чаще всего она проявляется во время сна. Изменение положения тела человека на вертикальное при такой грыже улучшает самочувствие.
• Расстройства центральной нервной системы. Для патологий данного типа характерны длительные боли в груди слева. Симптомы в этом состоянии выражаются в постоянных ноющих болях, периодически бывающих острыми. Для неврозов характерны нарушения сна, повышенная тревожность, раздражительность и прочие проблемы вегетативного плана. На электрокардиограмме неврозы такого вида трудноотличимы от ишемической болезни сердца.

Причины

Самая типичная причина появления такой патологии – это стенокардия, которая возникает по причине недостаточного кровоснабжения миокарда. В таком случае давящее ощущение носит приступообразный характер и может сопровождаться жгучей болью. Кроме этого, она может иррадировать в плечо или левую лопатку , а в редких случаях в челюсть или руку. Приступы возникают при физических нагрузках или стрессе и длятся от трех до пяти минут, но не более пятнадцати.

Давит в области сердца и при иных заболеваниях сердца и сосудистой системы:

1. тромбоэмболия легочной артерии, т.е. закупорка артерии тромбом;
2. миокардит – это воспалительный процесс в сердце;
3. нейроциркуляторная дистония – это патология в виде нарушения гормональной и нервной регуляции при работе сердца и сосудов;
4. инфаркт миокарда – при недостаточном кровоснабжении происходит отмирание проблемного участка сердца;
5. пролапс митрального клапана характеризуется западанием створок клапана в левое предсердие.

Если проблема кроется в психологии, то здесь также существует ряд причин, по которым может возникать такой недуг:

• депрессия;
• постоянные стрессы и усталость (астения);
• посттравматический синдром;
• страхи (страх заболеть каким-либо заболеванием, боязнь темноты и т.п.);
• ипохондрия – это постоянная, скорее чрезмерная озабоченность состоянием здоровья, в том числе преувеличение имеющихся симптомов, а также их придумывание и постановка диагнозов.

Неприятное ощущение сдавливания в области сердечной мышцы может развиться и на фоне патологий органов дыхания. Они образуются при следующих заболеваниях:

1. туберкулез;
2. хроническая стадия пневмонии;
3. опухоль левого легкого;
4. пневмоникоз – это неизлечимое профессиональное заболевание, когда больной постоянно вдыхает пыль, в составе которой тальк, уголь, асбест и иные вредные вещества.

В случаях, когда давит в сердечной мышце по причине легочных патологий, боль постепенно усиливается или облегчается, а может и со временем исчезать. Интересно то, что симптом не имеет четкого характера приступов. Больной считает, что причина болей таится в сердце, но на самом деле она кроется в органах дыхания.

Легочные заболевания и давление в сердце сопровождаются одышкой , кашлем, который бывает либо сухим, либо с выделением мокроты и даже крови.

Лечение кардиологических болей

Купируются сердечные боли разными способами в зависимости от первопричины патологии:

• при стенокардии – используют нитраты;
• при неврозах – седативные;
• при других патологиях – обезболивающие с анальгетическим эффектом.

Однако главное – вылечить основное заболевание, основные методы купирования представлены в таблице.

Сердце человека

Сердце человека
Сердце человека, сердечная мышца – центральный орган системы кровообращения. Ежедневно человеческое сердце осуществляет более 80000 сокращений, постоянно находясь в режиме активной деятельности, циклично меняя фазы отдыха и активных сокращений.

Сердце человека располагается в грудной полости, где лежит на куполе диафрагмы. Представлено оно особым видом мышечной ткани. Человеческое сердце состоит из четырёх камер, активность которых припадает на различный период цикла. Между камерами располагаются клапаны, которые закрываются и открываются в разных фазах сокращений.

Сердце всегда болит неприятно. Этот орган настолько чувствителен, что тяжесть в сердце может возникнуть из-за плохой экологии, загазованности. Как только кислорода не хватает сердечной мышце, возникает чувство тяжести.

Тяжесть в сердечной мышце может возникнуть из-за частых переживаний, перенесенных стрессов, нервозных состояний.

Сигналы бедствия всегда подаются чувством тяжести и легким покалыванием в области сердца. Паника может возникнуть даже тогда, когда нет предпосылок переживать. Но чтобы обезопаситься от нарушений функционирования организма при любых непривычных ощущениях в области сердца, надо посетить врача.

Сердце – это такой орган, который не терпит самолечения. Нельзя откладывать поход к специалисту, если чувство тяжести на сердце присутствует постоянно.

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

• При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
• При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
• Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
• При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
• Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Метки:

как болит сердце

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

• Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
• Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
• При вдохе колит в области сердца.
• Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
• Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Действия больного

Что делать, если давит в сердце и боль никак не проходит, стоит спрашивать у доктора. Для начала нужно удостовериться, происходит ли боль именно из области груди. Такие боли не усиливаются во время прощупываний промежутков между ребрами, на фоне глотания и при повороте корпуса. Когда дискомфорт исходит от загрудинной области, со стороны левого бока, локализуется именно под левым соском – это болит действительно сердце.

В таком случае необходимо обязательно предпринимать следующие действия:

• нужно закончить трудовую деятельность;
• выпить воды;
• присесть или прилечь таким образом, чтобы нижние конечности были ниже уровня сердца.

Такое положение поможет снизить приток крови к миокарду — предложенная поза избавит от болей в сердце. Если общее состояние не нормализуется и давление в области груди не прекращается, следовательно, в домашних условиях самостоятельно улучшить состояние не получается. Необходимо прибегнуть к помощи медицинских сотрудников, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Во время ожидания врача лучше выпить Нитроглицерин, что снизит показатели давления и поможет работе сердца.

Благодаря применению Аспирина-Кардио, а также Кардиомагнила происходит разжижение крови. Это предупреждает развитие тромбоза. Терапия предложенными медикаментами предотвращает прогрессирование ишемической болезни сердца, а также способствует рассасыванию небольших тромбов.

Когда приедет скорая помощь, больному обязательно измерят давление и пульс, после чего направят к кардиологу. Медицинский сотрудник примет пациента и окажет ему квалифицированную помощь, в клинике сделают ЭКГ и по необходимости УЗИ сердца. Также может понадобиться исследование желудочной области и пищевода — принимает таких пациентов гастроэнтеролог. В случае недостаточной информации доктор назначает обратившемуся человеку суточный холтеровский мониторинг, после чего определит окончательный диагноз.

Здоровое сердце — гарант полноценной и долгой жизни. Любые боли в сердце не должны оставаться без внимания, поскольку не исключены опасные заболевания, грозящие летальным исходом. Многие люди хоть иногда да испытали давящие боли в сердце. Рассмотрим, в чем причина подобной симптоматики и как облегчить боль.

Диагностика

При возникновении сжимающей боли в области сердца необходимо обратиться к кардиологу для того, чтобы выяснить причину. Врач назначит комплексное обследование.

В обязательном порядке делают электрокардиограмму и стресс-ЭКГ (фиксацию активности сердца во время покоя и при физических нагрузках). По результатам обследования кардиолог увидит, в каких местах сужены пораженные зоны артерий сердца, определит степень изношенности органа и сосудов. Исследование с помощью электрокардиограммы также позволяет выявить участки ишемии, куда не поступает кровь и где наблюдается отсутствие кровотока.

Дополнительные методы диагностики:

• рентген органов грудной клетки;
• аускультативное исследование сердца: выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа;
• фиброгастроскопия: исключение патологических изменений в желудке и пищеводе);
• анализ крови;
• магнитно-резонансная томография на выявление межпозвоночной грыжи;
• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
• сцинтиграфия миокарда (неинвазивное исследование сердечной мышцы);
• термометрия: систематическое измерение температуры тела.

Кроме кардиолога важными являются консультации гастроэнтеролога, невропатолога и ортопеда.

Механизм развития

Сердце представляет собой полый орган, перегоняющий кровь по организму посредством сокращения мышечной ткани. Оно непрерывно работает в течение всей жизни человека, а случай сердечной остановки приводит к летальному исходу.

Нормальная функция миокарда обеспечивается благодаря достаточному снабжению органа питательными веществами и кислородом. Если же уровень кровотока в сердечной мышце снижается, то это запускает процесс расщепления глюкозы без участия кислорода, провоцирующий высвобождение молочной кислоты.

В органе присутствует множество нервных окончаний, которые раздражаются при высоких концентрациях молочной кислоты.

Чаще всего причиной боли становится недостаточное питание сердца.

Нередко на фоне раздражения нервов начинается процесс воспаления, локализующийся в любой точке органа. В зависимости от причины и вида поражения, боли могут иметь различный характер.

Срочная помощь в домашних условиях

Главная проблема — отсутствие понимания, что собственно болит и почему. По этой причине действовать нужно предельно деликатно. Первая мера — вызов бригады неотложки. Разбираться должны медики.

До приезда алгоритм такой:

• Открыть форточку или окно. Обеспечить приток свежего воздуха для обогащения кислородом крови.
• Если развивается одышка, нарушение сердечного ритма — ослабить воротник одежды, снять нательные украшения. Компрессия каротидного синуса, трахеи приведет к рефлекторному нарушению кардиальной деятельности. Возможны опасные осложнения.
• Принять таблетку Нитроглицерина. Одну. При сердечных болях это должно сработать. При неэффективности или частичном действии можно принять еще, спустя 10-20 минут. Всего не более 2 штук.
• Контроль дыхания не нужен.

Лечение медикаментозными средствами

Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

• Валидол.

Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия, рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются.

• Корвалол.

Имеет сильное успокаивающее действие, помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

Внимание! Доказано, корвалол негативно сказывается на жизнедеятельности печени. При применении нужна консультация врача.

• Ацетилсалициловая кислота.

Всем знакомый аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат хорошо разжевать.

• Кардиомагнил.

Имеет обезболивающее действие, кроме того, не причиняет вреда желудку. Разовый прием по одной таблетке. Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

1. Изменить образ жизни.
2. Снизить артериальное давление.
3. Наладить здоровый сон.
4. Правильно питаться.
5. Нормализовать показатель сахара в крови.
6. Привести в норму показатель холестерина.
7. Бросить курить.
8. Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

1. Впервые появившаяся боль в груди.
2. Появившийся приступ аритмии.
3. Резкое ухудшение состояния.
4. Нарастающая стенокардия.
5. Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
6. Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Лечение

Рассмотрим, что делать, если мучают боли, сжимающие сердце. Кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью в течение часа после возникновения приступа: вызвать «скорую помощь». Самолечение строго противопоказано, может привести к смерти.

В ожидании «неотложки» для облегчения симптомов можно совместно принять по 1 таблетке «Анальгина» и «Аспирина». В целях успокоения больного необходимо дать ему принять 35-40 капель «Корвалола». Если имеют место подозрения на инфаркт миокарда, больного необходимо уложить в постель, приподняв верхнюю часть туловища. Обязательно нужно обеспечить стабильный приток свежего воздуха.

Больной в обязательном порядке госпитализируется в кардиологическое отделение стационара. Для лечения сердечных заболеваний показаны полный покой и постельный режим.

После изучения симптоматики, получения результатов проведенных обследований и анализов врач назначает лечение.

При стенокардии назначаются таблетки «Нитроглицерин», относящиеся к сосудорасширяющим средствам. Доступный и эффективный препарат, часто используемый в качестве первой помощи при сердечных приступах. Для разжижения крови: «Гепарин», «Аспирин». Для снятия сердечных болей: «Ланатозид С», «Изоланид».

Препараты, способствующие уменьшению количества сокращения сердечной мышцы, – «Сердол», «Корвитол». При кардионеврозе наиболее эффективен «Валидол», мягкодействующий седативный препарат «Персен».

При терапии любой сердечной патологии важно укреплять сердечную мышцу, принимая поливитамины, калий, магний. С этой целью назначаются препараты «Аспаркам», «Рибоксин».

Все лекарственные средства прописываются специалистом. Кардиолог найдет причину возникновения давящих болей в области сердца, разработает индивидуальную схему для конкретного больного с минимальными рисками для здоровья.

Межреберная невралгия

Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:

• Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
• При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
• Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
• Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.

Лечение

Когда давит в области сердца,врачи сначала назначают медикаменты, которые снимают дискомфорт и симптомы, которые он вызывает, а уже затем приступают к лечению самой причины возникновения недуга. Изначально врач прописывает нитроглицерин, чтобы снять давящие ощущения и загрудинную боль.

Аспирин и гепарин – это медикаменты, направленные на разжижение крови, борьбу с аритмией и устранения признаков ишемии миокарда. Строфантин и Дигоксин – это препараты, которые способны устранить аритмию и сердечные боли различного происхождения.

Для укрепления сердечной мышцы врач обычно назначает калий, поливитамины и магний. В необходимом сочетании и объеме эти вещества представлены в средствах Аспаркам и Панангин. Кроме этого, больные должные вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов и фобий.

При кардионеврозе актуален Валидол, снимающий сердечные боли, вызванные стрессом и неврозом. Также врач может назначить валериану, Персен или пустырник.

Важно: если больной страдает миокардитом, ему назначается сразу комплекс лекарств, среди которых антибиотики, десенсибилизирующие и противовоспалительные аппараты.

Недуги сердца и поражения сосудов

Ведущая причина давящей боли в груди – стенокардия. Появляется она как следствие недостаточного обеспечения кровью миокарда. Боли при стенокардии проявляются приступами, они давящие или жгучие. Чувство боли ощущается в левой лопатке, плече, руке или челюсти. Возникнуть недомогание может после физической нагрузки либо как следствие сильного стресса. Давление при стенокардии обычно повышается. По времени приступы в среднем длятся 3–4 мин, реже – до 12 мин. Боли проходят, когда больному удается расслабиться и принять таблетку нитроглицерина.

Кроме того, сердце может давить на фоне воспаления миокарда. При миокардите дискомфорт возникает, уходит и возвращается многократно в течение суток. Воспалительные процессы развиваются в результате поражения мышцы инфекционными агентами и токсинами. Нитроглицерин при миокардите не оказывает желаемого воздействия. Недугу свойственно проявляться болью в области груди вместе с нижеперечисленными симптомами:

• рост температуры тела больного;
• общее недомогание;
• мгновенная усталость;
• явное замирание сердца;
• возникновение одышки;
• регулярные сбои в работе сердца.

Людям, у которых болела грудь или отмечался дискомфорт в области грудины, нежелательно принимать нитроглицерин, если они не уверены точно, что симптомы возникли из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

• не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
• обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
• открыть окна;
• ослабить тугие детали одежды;
• по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
• если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
• отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Болезни ЦНС

При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:

• большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
• у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.

Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:

• общая раздражительность;
• потеря сна или постоянная сонливость;

• тревога;
• жар, чувство зябкости в конечностях;
• сухая или напротив, слишком влажная кожа;
• неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.

Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Проблемы, связанные с работой ЖКТ

Если боли вызываются патологиями системы пищеварения, то они характеризуются более высокой длительностью, чем сердечные. При этом наблюдается изжога, тошнота и даже рвота. Обычно эти симптомы возникают после приема пищи.

Нередко при остром панкреатите у больного диагностируется инфаркт. На фоне этого заболевания появляется сильная боль в области сердца с тошнотой и рвотой. Спазмы желчного пузыря также способны провоцировать боль в левой части груди. Большинство пациентов ошибочно списывают это на сердечные болезни, в то время как нуждаются в совершенно ином лечении.

То, как болит сердце, может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, не обязательно имеющего кардиологический характер. Выше были описаны особенности проявления большинства недугов, при которых возникают неприятные ощущения в области груди. Эти знания помогут больному распознать первые признаки заболевания и понять, что он нуждается в срочном лечении.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

• При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
• Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
• Длительность в несколько дней.
• Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Диагностика

Самостоятельно определить причину возникновения заболевания практически невозможно, потому как даже не каждый врач сможет сделать это без специальных исследований на аппаратуре. Изначально нужно обратиться к специалисту и рассказать о своих проблемах. Он назначит общие анализы мочи и крови, измерить пульс и давление. По результатам исследований пациента направляют к кардиологу, который изначально сделает ЭКГ.

Если этот способ не поможет выявить истинную первопричину, то будет назначено холтеровское мониторирование, позволяющее наблюдать за функционированием сердца в течение суток в привычном режиме жизнедеятельности пациента. Кроме этого, пациентам назначается УЗИ сердца, позволяющее еще более точно узнать диагноз. Если причина возникновения недуга – стенокардия , то врач может назначить на рентгеновское обследование коронарных сосудов.

В случае если все усилия кардиолога оказались бесполезны и причина давящей боли кроется не в сердечной природе, он может направить пациента к психотерапевту или пульмонологу, который специализируется на болезнях органов дыхания. Здесь может быть назначен рентген, КТ или МРТ.

Когда следует вызывать скорую

Боль в сердце не всегда является причиной для срочного вызова бригады скорой помощи. Однако, посещение доктора рекомендуется во всех случаях без исключения.

Срочная помощь требуется больным, у которых наблюдаются опасные симптомы:

• резкая боль в сердце, длящаяся более 10 минут;
• нарушение дыхания в тяжелой форме;
• тремор рук;
• обморок;
• побледнение кожных покровов, либо появление синюшного оттенка;
• сильное головокружение;
• нарушение речи и координации;
• перекашивание рта;
• парализация (частичная).

Важный момент — наличие диагноза. Если у больного, например, выявлен порок сердца или же был инсульт, то тут нельзя медлить, и следует сразу же звонить в скорую. Если же диагноз не относиться к сердечным заболеваниям, а симптоматика имеет слабую выраженность, то после отдохнуть или принять препарат для улучшения состояния, а затем обратиться к лечащему врачу или другому специалисту.