Как делают прижигание эрозии шейки матки

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

• травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
• красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
• наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи. При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

• он характерен для внутреннего канала шейки;
• его клетки цилиндрической формы;
• создаваемая поверхность на вид бархатистая;
• покрывает пораженную зону в один слой;
• выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины.

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

• устранение очагов патологии;
• нормализация микрофлоры влагалища;
• улучшение иммунитета;
• нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

• ликвидировать воспалительные процессы в организме;
• снять нагрузку с иммунной системы;
• восстановить гормональное равновесие;
• не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

• наименее болезненный;
• доступный по цене;
• доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
• при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

• воспалительными заболеваниями половой сферы;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями;
• заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
• нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

• отказаться от курения;
• перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
• избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
• исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
• использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
• применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

1. Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.
2. Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.
3. Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

• Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).
• Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

• местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
• общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

• головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
• тошнота или рвота;
• возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

• при токовом прижигании;
• при конусовидном удалении участка шейки матки;
• в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

• выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
• замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
• точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
• радиоволнами;
• пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
• ультразвуковыми волнами;
• лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
3. Проводится курс консервативной терапии.
4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
7. Проведение аппаратного воздействия.
8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

• невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
• сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
• длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
• формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
• высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

• невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
• большой объем водянистых выделений после процедуры;
• продолжительный период восстановления после прижигания;
• если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

• инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
• наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
• направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
• мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

• уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
• сгущение тканей в зоне воздействия;
• запуск восстановительных процессов на шейке матки;
• улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
• уничтожение очага измененного эпителия;
• нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

• отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
• глубину проникновения луча можно строго контролировать;
• метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
• воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
• заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
• не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
• в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

• При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.
• На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.
• Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.
• Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Как делают прижигание эрозии шейки матки

Эрозия относится к тем заболеваниям женской репродуктивной системы, которые протекают практически бессимптомно. О ее существовании женщины чаще всего узнают при гинекологическом осмотре. Несмотря на это, на шейке матки постоянно присутствует воспалительный процесс, который нередко приводит к предраковому состоянию.

Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

• нарушения в свертываемости крови;
• злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
• заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• проявление признаков кровотечения;
• беременность, реже – ГВ;
• ранний период после родов, наличие лохий;
• установленная ВМС;
• кесарево сечение в анамнезе;
• сахарный диабет;
• носительство ВПЧ;
• обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

• на ВИЧ, сифилис;
• общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
• выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
• тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
• мазок на определение состава флоры;
• кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды  также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

• болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
• метод не применяется у нерожавших женщин;
• на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод.

Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков.

Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное.

В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия.

Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Как прижигают эрозию шейки матки, больно ли, как подготовиться

Эрозия шейки матки — распространенная патология, часто протекающая без выраженных симптомов и диагностируемая в ходе очередного медицинского обследования.

Заболевание требует проведения качественного лечения, так как нередко становится причиной бесплодия и развития предраковых состояний.

При выявлении нарушения каждая женщина должна знать — как прижигают эрозию шейки матки, и какой метод лечения станет наиболее эффективным.

Прижигание эрозии — больно ли это

Многих пациенток волнует — прижигание эрозии шейки матки, больно ли это. В прошлом столетии процедура проводилась методом диатермокоагуляции, подразумевающей использование переменного тока и отсутствие анестезии. Такая техника вызывала сильную боль, из-за чего на долгие годы сложился устойчивый стереотип относительно тяжелого течения процедуры.

Современная медицина позволяет проводить лечение эрозии с максимальным комфортом. Те женщины, которым предстоит проведение данной процедуры, могут быть спокойны, так как боль во время нее практически отсутствует. Врачи объясняют это небольшим количеством нервных окончаний в шейке матки.

После прижигания могут наблюдаться следующие явления:

• незначительные боли внизу живота и поясничном отделе;
• выделения из влагалища с кровянистыми вкраплениями;
• неприятный запах горелого мяса.

Особо чувствительным пациенткам может быть предложено использование анестетика. Это поможет избежать нервного напряжения во время лечения и уменьшить страх перед болью.

Подготовка к проведению процедуры в женской консультации

Перед проведением процедуры в женской консультации потребуется сдача анализов и проведение специальных исследований:

• Мазка на цитологию.
• Анализа крови на социально значимые инфекции (гепатит В и С, сифилис, СПИД);
• Посева на гонорею и бактериальную микрофлору.
• ПЦР для выявления скрытых инфекций;
• Кольпоскопии.
• Биопсии с шейки матки.

Если при обследовании у пациентки обнаружатся вирусы или бактерии, потребуется соответствующий курс лечения. Обязательным перед прижиганием становится исследование на наличие онкологических процессов.

На этапе подготовки к операции по прижиганию эрозии шейки матки важно выполнять все медицинские назначения. Это позволит восстановиться уже в течение 1 месяца после процедуры и забыть о неприятном заболевании.

Как прижигают эрозию шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки лазером состоит в обработке лучом на поврежденных участков. Весь процесс удаления лазерным «скальпелем» пораженных клеток, именуемый вапоризацией, занимает не более 15 минут.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако по желанию женщины перед лечебными манипуляциями может проводиться местная анестезия.

На следующем этапе во влагалище вводится специальное устройство, генерирующее луч света.

Лечение эрозии лазером рекомендуется проводить на 5-7 дни менструального цикла. Это обеспечивает более активное восстановление клеток и ускоренное заживление тканей.

После процедуры обязателен этап реабилитации. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки он может потребовать от нескольких дней до 1 месяца. За этот промежуток времени подвергшиеся обработке ткани отторгаются, и поверхность шейки матки постепенно заживает.

Во время восстановительного периода у женщины присутствует существенный риск развития кровотечений. В течение месяца рекомендуется ограничить действия, связанные с повышенной интенсивностью кровообращения в малом тазу.

Потребуется отказаться от приема горячих ванн, посещения саун, бань, соляриев, в летнее время года 0 пляжей и природных водоемов. Важно не допускать подъема тяжестей, ограничить активные занятия спортом.

Половая жизнь запрещена на протяжении 4-5 недель.

Для уменьшения риска развития воспалительных процессов пациентке могут назначаться:

• свечи с облепихой;
• Гексикон;
• метилурациловые суппозитории.

К лазерному методу не прибегают при наличии обширного очага поражения. В этом случае показаны другие методы — лечение радиоволнами, криодеструкция.

Процесс устранения патологии радиоволнами

Многих женщин интересует — как прижигают эрозию шейки матки с помощью радиохирургии. Лечение патологии радиоволнами отличается рядом преимуществ:

• Безболезненностью.
• Быстротой проведения процедуры (в течение 5-7 минут).
• Отсутствием кровотечений, шрамов и рубцов.
• Коротким периодом восстановления.

Важная особенность метода — полная безопасность для нерожавших женщин и отсутствие негативного воздействия на репродуктивную функцию организма. После проведения процедуры исключена вероятность развития каких-либо побочных эффектов.

Во время сеанса применяется аппарат, продуцирующий волны высокой частоты. Специалист направляет их в область поражения, чем достигается испарение нездоровой ткани. Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет полностью избавиться от патологии уже в результате одной процедуры, и не предусматривает повторного вмешательства.

После операции женщина должна выполнять следующие предписания:

• отказаться от половой жизни в течение 1,5 месяцев;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• ограничить посещение саун, бань, бассейнов;
• не выполнять спринцевания до полного заживления шейки матки.

Радиоволновая хирургия не должна проводиться у онкологически больных пациенток, при наличии внутриматочной спирали, инфекционных процессов в организме, при нарушенной свертываемости крови. Процедура запрещена женщинам, имеющим кардиостимулятор и склонным к частым повышениям артериального давления.

Для благополучной реабилитации потребуется на рекомендованный врачом период исключить прием аспирина или любых медикаментов, созданных с его добавлением.

Метод использования жидкого азота

Метод использования жидкого азота (криодеструкция) применяется современными специалистами реже. Данная техника не способна нанести вреда нерожавшим женщинам и не вызывает трудностей с дальнейшей беременностью. Лучшим временем для выполнчему ения криодеструкции считается первая фаза менструального цикла

Перед проведением процедуры полезно узнать, как прижигают эрозию шейки матки жидким азотом. Процесс занимает до нескольких минут и не вызывает болезненных ощущений. Все манипуляции выполняются с помощью высокотехнологичного аппарата, использующего хладагент (жидкий азот). Последний имеет сверхнизкую температуру, благодаря эрозированный участок вымораживается.

Основными преимуществами применения азота являются:

1. Отсутствие кровотечения во время прижигания.
2. Минимальный риск развития осложнений (у 90 % пациенток).
3. Невысокая стоимость.

Минусами проведения процедуры считаются необходимость в длительном периоде заживления (до нескольких месяцев) и появление обильных выделений со специфическим запахом. Нередко патологию удается полностью устранить только после нескольких прижиганий, а сам процесс вызывает травмирование здоровых участков.

Замораживание эрозии лазером противопоказано в следующих случаях:

• при поврежденной или травмированной шейке матки;
• в период вынашивания ребенка;
• во время месячных;
• при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Процедура не проводится при выявлении у пациентки пораженного участка, занимающего более 3 сантиметров обрабатываемой поверхности.

Прижигание эрозии шейки матки: как делают, виды, последствия

А знаете ли вы, что каждая третья женщина в стране сталкивалась с такой гинекологической патологией, как эрозия шейки матки.

Но, при этом каждая вторая из них не стремятся избавиться от этого заболевания из-за боязни процедуры прижигания эрозии.

А самое страшное, когда женщины начинают заниматься самолечением, вместо получения квалифицированной медицинской помощи, что грозит опасными последствиями для её здоровья и даже жизни.

Что такое эрозия шейки матки?

Подавляющее большинство патологий в гинекологической практике приходится на эрозию шейки матки, которая представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки внутриматочного пространства и требует незамедлительного лечения.

Заболевание делится на три вида:

1. врожденная, которая встречается в практике очень редко и самоустраняется после родов или гормональной перестройки организма;
2. истинная эрозия, что представляет собой небольшой дефект на слизистой оболочке, заживающий через небольшое время самостоятельно;
3. ложная эрозия, название которой не соответствует действительности, так как является самой опасной из всех. Она не имеет свойства самостоятельного заживления, увеличивая размеры поражения эпителия слизистой, поэтому требует безотлагательного лечения.

Как делают прижигание эрозии шейки матки?

Современная медицина предлагает эффективные методы прижигания.

Электроток или диатермокоагуляция (ДЭК)

Это самый распространенный метод на сегодняшний день. Врач обрабатывает дефектные участки слизистой электрическим током, на их месте образуется отмершая ткань, которая отторгается через несколько дней, а на её месте появляется здоровый эпителий.

Проводится эта процедура во второй половине цикла. Через два месяца происходит полное восстановление организма и наступает выздоровление. Метод диатермокоагуляции высокоэффективен и доступен каждой пациентке.

Его используют в каждой гинекологической больнице.

Тем не менее, кроме всех плюсов проведения ДЭК, существуют и минусы — рубцевание ткани на месте прижигания, что приведет к затрудненному раскрытию шейки матки во время родового процесса, поэтому этот способ не подходит женщинам, которые не имеют детей.

Криодеструкция

Это способ удаления эктопии жидким азотом, действующий точечно и не затрагивающий окружающие здоровые ткани. Азот выталкивает воду из пораженных клеток, кристаллизуя её. Отечность и выделения после проведения этой процедуры встречаются довольно часто.

Удаление эрозии азотом является абсолютно безболезненным, а полное заживление наступит уже через полтора месяца, а может, и месяц.

Этот метод эффективно применяется к женщинам, которые еще хотят иметь деток, так как раны не рубцуются, но в некоторых случаях вероятно укорачивание шейки матки.

У этого метода есть и недостатки, а именно отсутствие полной уверенности в удалении всех пораженных участков и части здоровых, из-за неправильной формы.

Криодеструкция также не является эффективной при углубленных эрозиях.

Радиоволны

Самый эффективный метод лечения происходит радиоволнами быстро и безболезненно.

После проведения процедуры, у пациентов не наблюдалось побочных явлений, а для полного излечения достаточно одной процедуры.

Радиоволны удаляют дефектный участок слизистой, а на месте удаления образуются здоровые клетки. Перед процедурой врач обязан сделать биопсию ткани эрозии, для исключения её злокачественности.

Пожалуй, единственный недостаток этой процедуры — не каждый сможет её себе позволить, так как она достаточно дорого стоит.

Лазерное прижигание

Это один из самых современных методов лечения. Его предпочитают большинство пациенток из-за высокой эффективности, отсутствия риска кровотечений и безболезненности процедуры.

После лазерного удаления не образуются рубцы, а омертвленная ткань выводится из организма уже через неделю, а место патологии заживает быстрее, чем в трех предыдущих методах. После удаления эрозии с помощью этого метода ничего не помешает протеканию родового процесса.

Как и у вышеперечисленных методов, у лазерного удаления есть свои недостатки, а именно — недоступность процедуры пациенткам с низким уровнем материального положения. Кроме того, сделать эту процедуру можно только в гинекологических клиниках, имеющих необходимое оборудование.

Метод химической коагуляции

Применяется только на ранних стадиях развития заболевания. Для этого нужно провести несколько процедур. Врач наносит на пораженное место специальный раствор, который удаляет пораженные болезнью клетки. Курс лечения состоит не из одной процедуры, а нескольких.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки: основные способы лечения с помощью прижигания

Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения.

Распространенный метод прижигание. Оно может выполняться разными способами, а конкретный должен определять врач. Он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Можно ли вылечить болезнь прижиганием

Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.

Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.

Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно медикаментозной терапии.

У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.

Показания и противопоказания

Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:

Несмотря на то, что прижигание нужно в большинстве случаев, иногда есть шанс обойтись без него. Иногда врач может назначить медикаментозное лечение или отсутствие его в целом.

Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.

Прижигание не нужно:

• Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
• Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
• Часто не требует удаления псевдоэрозия.
• Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
• Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.

Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.

К ним относятся следующие:

• Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
• Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
• Онкологические процессы.
• Расстройства нервной системы.
• Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
• Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
• Нарушения метаболизма.
• Полипы в церквиальном канале.
• Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.

Беременность, лактация, недавние роды будут относительным противопоказанием. Но все определяется выраженностью и характером течения патологии, поэтому решение должен принимать врач.

Основные способы лечения

Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция

• Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.
• Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.
• Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.

Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом.

На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой.

Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.

Серьезный недостаток метода – формирование грубого рубца из соединительной ткани, что может повлиять на течение родов в дальнейшем.

Поэтому этот способ категорически не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Диатермоэксцизия

1. Распространенный способ, который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.
2. Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.
3. Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.

Радиоволновые методы

К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».

Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.

Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.

К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.

Лазерная вапоризация

• Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.
• После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.
• Этот способ – один из самых современных и эффективных.

Он практически не провоцирует осложнения, не приводит к формированию рубцов на шейке матки и предполагает быстрое заживление (в течение 1-1,5 месяцев).

Криодеструкция

В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.

Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.

Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.

Химическая коагуляция

Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.

Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.

Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.

Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.

Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.

Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.

Поскольку препараты действуют более мягко, чем другие способы обработки, для полного устранения проблемы может требоваться несколько процедур.

Нюансы

Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.

Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Длительность реабилитационного период зависит от способа прижигания.

Общие рекомендации на это время следующие:

• Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
• Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
• Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.

Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.

Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы.

Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.

Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.

А значительные выделения крови должны быть поводом насторожиться.Врачи не исключают того, что осложнением любого из применяемых методов может стать задержка или нарушение менструального цикла.

Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.

Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.

При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц.

Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.