Как лечить растяжение мышц: методы восстановления и первая помощь

Растяжение связок — неполный разрыв определенных волокон связочного аппарата. Растяжение связок — не совсем корректный термин, поскольку происходит не их растяжение, а частичный разрыв или надрыв отдельных связочных волокон. В данном случае не нарушается двигательная активность анатомического сегмента и не наблюдается его обездвиживание.

Связочный аппарат — представляет собой плотные эластические волокна, которые стабилизируют сустав в правильном физиологическом положении. Чрезмерная нагрузка на суставы способна вызвать полный или частичный разрыв связок. В этом случае сила воздействия на них превышает их эластичность и прочность. Наиболее часто травмированию подвергаются локтевой и голеностопный, реже коленный суставы.

Что такое растяжение мышц?

Согласно МКБ-10 данная травма имеет код М 62.0. Растяжением или дисторсией мышц называют травму тканей связочно-мышечного аппарата, не вызывающую нарушения их анатомической целостности.

Чрезмерное натяжение мышц происходит из-за того, что действующие на них нагрузки значительно превышают их эластичность, а резкие движения не совпадают с направлением суставов. Повреждение мышц нередко сопровождаются кровоизлияниями в их толщу и болезненными ощущениями.

Мышечная система человека

Растяжения по степени тяжести варьируются от незначительных повреждений до разрывов тканей. Повреждение связок и мышц спины является самым опасным случаем. Самые уязвимые мышцы находятся в поясничном и шейном отделах.

Врачебная диагностика

Диагностикой и лечением растяжения связок занимается ортопед-травматолог. Во время физического осмотра врач визуально оценивает наличие отёчности и пальпаторно определяет чувствительность травмированной области, сравнивая повреждённый сустав с парным ему здоровым. Ортопед проверяет диапазон движения и общую функцию сустава.

Часто диагноз можно поставить на основе физического обследования, но чтобы исключить другие причины и определить тяжесть травмы, иногда требуется проведение таких визуализирующих исследований:

1. Рентгенограммы. Необходима для исключения перелома костей. Однако рентген не даёт возможности оценить состояние мягких тканей, к которым относятся связки и сухожилия.
2. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это метод диагностики, который базируется на применении радиоволн и сильного магнитного поля для получения изображений внутренних органов. МРТ может показать степень поражения связки и признаки повреждения окружающих твёрдых и мягких тканей.

   МРТ позволяет оценить степень повреждения связок и состояние окружающих тканей

3. Ультразвука. Метод основан на применении звуковых волн для визуализации внутренних структур. Ультразвук может использоваться для диагностики травм в связках, сухожилиях и мышцах. Чаще применяют для определения растяжений у детей как наиболее безопасный метод.

Причины растяжения

Наиболее распространенными причинами дисторсии являются:

• неудачные падения с вывихами;
• поднимание тяжестей;
• интенсивная физическая активность;
• резкие движения в суставах;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• слабо развитый мышечный корсет;
• отсутствие разминки и «разогрева» мышц;
• неправильное положение тела при занятиях спортом.

Как правило, этим недугом в хронической форме страдают спортсмены или люди, занятые регулярным тяжелым физическим трудом. Острое растяжение наступает при разовых сильных нагрузках без предварительной подготовки.

Разрывы связок

Разрыв связок — достаточно распространенный вид травм тех людей, чья работа связана с длительными физическими нагрузками. Чаще всего разрыв связок сопровождает вывих или перелом, но может быть и самостоятельной травмой.

В соответствие с причинами, вызвавшими травмы, выделяют травматические и дегенеративные разрывы связок. Если первый вид повреждений можно получить в результате травм, то второй возникает в процессе старения организма.

Симптомы разрыва связок:

• боль и ограничение работы сустава (нельзя выпрямить и поднять поврежденную руку или ногу);
• появление отека, гематомы;
• изменение внешних контуров поврежденного сустава (нестабильность сустава);
• возникновение онемения и покалывания в пораженной конечности.

Особенное место занимает такой разрыв связок, как повреждение мениска.

Симптомы и признаки

Мышцы, которые подверглись интенсивной нагрузке, начинают болеть не сразу. В течение нескольких дней рвутся короткие микрофибриллы или мышечные волокна, что вызывает выраженные болевые ощущения, нередко сопровождаемые отеками и гематомами тканей. Для каждой поврежденной группы мышц имеются свои симптомы, приведенные в таблице ниже.

Диагностика повреждений

Повреждение диагностируется на основе внешних проявлений, симптомов, визуального обследования. Для точности проводят инструментальные исследования:

• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• артроскопия (диагностика внутренней части сустава)

Рентгенографическое исследование не способно отразить состояние мягких тканей, однако оно поможет исключить переломы, которые имеют схожую симптоматику с растяжением, а иногда и сопровождают друг друга. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы точно определить характер травмы. То есть необходимо определить произошел перелом, разрыв соединительной ткани или вывих.

Признаки растяжения мыщцы

Классификация

В медицинской практике данную травму связок сустава принято подразделять на несколько степеней:

• Первая степень. Волокна не разорваны, наблюдается только боль, которая проходит в течение 1 – 2 недель. Как правило, иные симптомы отсутствуют.
• Вторая степень. Часть волокон полностью порвана, наблюдается острая боль, отечность кожного покрова, иногда заметны небольшие подкожные кровоизлияния. Самостоятельное передвижение затруднено, чтобы полноценно передвигаться приходиться использовать костыли, ходули или другие вспомогательные атрибуты.
• Третья степень. В данном случае речь идет о полном разрыве связок. Боль острая и не утихает даже в неподвижном состоянии. Наблюдается сильная отёчность, обширные гематомы, отсутствие опоры и нарушение двигательной активности. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическая помощь.

При первой или второй степени тяжести можно обойтись консервативным лечением: местными мазями или кремами, ЛФК, массажем и прочими манипуляциями. Это поможет быстро справиться с болью и ускорит процесс регенерации тканей. С третьей степенью тяжести ситуация сложнее, может потребоваться хирургическая помощь. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от особенностей организма и локализации травмы.

Первая помощь при растяжении мышц

До посещения больницы первая помощь сводится к таким манипуляциям, как:

• фиксация конечности эластичным бинтом или шиной для ограничения ее подвижности, чтобы не допустить кровоизлияния в тканях;
• охлаждение места растяжения льдом для снижения отека;
• временное обезболивание за счет анальгетиков.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя растирать поврежденное место, так как это приведет к разрыву еще большего числа мышечных волокон и усугубит ситуацию. Больной должен избегать резких движений.

Наложение холодных компрессов непосредственно на кожу нежелательно, потому что это может нарушить кровообращение. Рекомендуется завернуть пакет со льдом в полотенце и только тогда прикладывать к поверхности кожи. Категорически запрещено охлаждать травму с открытой раной.

Первая помощь

Первая помощь

Большинство людей с лёгкими растяжениями могут лечить эти травмы дома с использованием:

• компрессов изо льда (при наличии гематомы и отёка);
• иммобилизующих повязок (эластичного бинта);
• безрецептурных обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Диклофенака, Кетанова).

Первая помощь при растяжении — холод и покой

Пакет со льдом оборачивают тонким полотенцем (во избежание холодовой травмы) и прикладывают к месту повреждения на 20 минут каждые два часа в течение первых суток после растяжения. При наличии сильного отёка повреждённую конечность следует держать поднятой выше уровня сердца, используя подушки, стулья, сложенное в несколько раз одеяло. Такое положение улучшает венозный отток и препятствует дальнейшему увеличению тканей вокруг сустава.

Степени тяжести растяжения

Медикаменты

Самым распространенным способом лечения мышечных травм легкой и средней тяжести является применение согревающих гелей и мазей через 48 часов после растяжения и обезболивающих препаратов.

Лечение производят популярными препаратами, приведенными в таблице:

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для лечения растяжений при использовании физических принципов, не вызывает аллергических реакций, оказывает мягкое воздействие на организм и укрепляет иммунитет.

Основными направлениями терапии являются:

• Магнитотерапия купирует воспаления в поврежденных тканях и активизирует их регенерацию.
• Электрофорез доставляет лекарства через кожу за счет электрического поля.
• Миостимуляция – воздействие на мышцы электрическими импульсами. Позволяет восстановить эластичность мышц и связок, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, ускорить регенерацию поврежденных тканей.
• Лечение ультразвуком основано на действии звуковых колебаний частотой от 800 до 3000 Гц. УЗ-терапия уменьшает боль и воспаления, рассасывает отеки, улучшает кровообращение и отток лимфы. Родственная методика – фонофорез, то есть одновременное воздействие на организм УЗ и лекарств.
• Лечение лазером используется для предотвращения болей и воспалений. Процедура длится от 10 минут, является абсолютно безболезненной и хорошо сочетается с другими методами лечения.

Массаж

Массаж можно делать через 48 часов после травмы.

Процедура проводится в два этапа:

Массаж ног

• Подготовительный – массируется участок, который расположен выше поврежденной зоны, что улучшает кровообращение и дренаж лимфы. Для усиления эффекта массаж проводят и с больной и со здоровой стороны. Он осуществляется плоскостными и обхватывающими движениями ладоней и пальцев.
• Основной – проводится в зоне повреждения по направлению венозного оттока.

Курс включает в себя около 14-16 процедур длительностью от 5 до 20 минут.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физкультура подразумевает тщательно дозированные нагрузки на группы мышц, которые нужно оздоровить и укрепить.

Упражнения для мышц спины

Лечебные гимнастические упражнения делятся по двум принципам:

• анатомия – упражнения направлены на определенные группы мышц;
• интенсивность – активные, в которых задействовано все тело;
• пассивные – занятия для полностью или частично обездвиженных пациентов.

ЛФК требует предварительного обращения к врачу, так как самостоятельные занятия могут навредить состоянию больного. Курс физкультуры назначает травматолог, а специалист по лечебной гимнастике формирует упражнения.

Йога

Йогой возможно занимать в домашних условиях. В основе этих занятий лежит плавная, слаженная работа мышц и органов дыхания. Благодаря этому йога не только тонизирует мышцы, но и приводит организм в состояние равновесия, улучшает эмоциональный фон и развивает ловкость.

Самые распространенные позы в йоге: заяц, пальма, лодка и т.д. Начинать выполнять упражнения нужно постепенно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Занятиям следует уделять хотя бы по несколько минут в день, чтобы организм привык к движению, и укрепились мышцы.

Фиксация

Если при осмотре травмы не обнаружилось трещин или переломов костей, то конечность фиксируют в приподнятом состоянии на несколько дней.

Для иммобилизации конечности применяют тейп-пластырь или эластичный бинт:

• Тейп-пластырь – поддерживает мышцы и суставы в неподвижном состоянии для профилактики травматизма.
• Его эластичность соответствует эластичности кожи человека, поэтому он не доставляет дискомфорт при ношении и не ограничивает человека в движении.
• Тейп приподнимает кожу над мышцами и может удерживать ее в таком положении около недели.

Эластичный бинт применяют при растяжениях, сопровождающихся ушибами для наложения гипсовой шины, что создает более прочную фиксацию конечности. Больной может снимать шину самостоятельно для разработки конечности и втирания лечебных мазей. Перевязку начинают снизу-вверх, не допуская передавливания сосудов.

Эластичный бинт

Операция

При тяжелых травмах, когда произошел разрыв мышечных волокон, их сшивают. Хирургическое вмешательство должно быть осуществлено как можно быстрее, иначе в мышцах могут произойти необратимые процессы и дальнейшее их восстановление будет очень тяжелым.

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

• сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
• чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
• образование покраснения и гематомы значительных размеров;
• появление патологической подвижности;
• появление потрескивания при пальпации места повреждения;
• повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
• потеря трудоспособности.

Растяжение мышц у ребенка

Из-за особенностей опорно-двигательной системы, у детей редко случаются растяжения. В зоне риска находятся кости, а не связочно-мышечный аппарат. Следовательно, у маленьких детей случаются переломы.

По мере взросления, прочность костей повышается и те же воздействия, которые вызывали переломы, у детей старше 10 лет провоцируют растяжения мышц. Из-за специфики физических упражнений мальчики травмируются больше, чем девочки.

Родители должны отреагировать как можно быстрее и принять соответствующие меры:

• иммобилизовать конечность путем наложения бинта или шины;
• дать ребенку болеутоляющее средство;
• обратиться в травмпункт.

Чтобы предупредить в дальнейшем появление растяжений, ребенка нужно приучить к каждодневным занятиям физической культурой и упражнениям на растяжку и гибкость.

Приобщать ребенка к гимнастике следует с очень раннего возраста, пока он податлив и его кости и мышцы эластичны.

Крем Аэртал®

Данный препарат является уникальным, поскольку в качестве действующего вещества в нем выступает ацеклофенак, который способен проникать непосредственно в очаг воспалительного процесса. Это единственное нестероидное противовоспалительное средство в виде крема на территории России, в основе которого лежит этот активный компонент. Крем для наружного применения выпускается в компактных тюбиках, имеет белый цвет и однородную консистенцию.

Крем Аэртал® предназначен для устранения местной боли вследствие травматических повреждений и спортивных травм, предотвращения развития отечности и эритемы. Крем способствует снижению интенсивности воспалительного процесса при растяжении связок.

При растяжении связок крем Аэртал® рекомендуется использовать 3 раза в сутки. Выдавливаем небольшое количество крема на руку (количество зависит от масштаба травмы) и круговыми движениями втираем его в кожный покров травмированной области. Действующее вещество всасывается из зоны нанесения. Препарат постепенно накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности. Активный компонент крема Аэртал® постепенно поступает в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск побочных эффектов, в том числе для желудочно-кишечного тракта, минимален.

Это средство эффективно не только при растяжениях связок суставов, но и при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Установленная клиническая эффективность Аэртал® дополняется хорошей переносимостью.

Как лечить растяжение у беременных?

Растяжение мышц во время беременности – нормальное явление, однако оно может доставлять женщине дискомфорт. Из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах, а связочно-мышечный аппарат растягивается, чтобы поддержать ее, мышцы брюшного пресса постепенно расходятся, что и является причиной болезненных ощущений в области живота.

С конца второго триместра беременности головка ребенка опускается в таз, поэтому боль от растяжения связок может быть очень резкой, особенно при физической активности. Такое состояние вызывает гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка.

Бандаж при беременности помогает избежать растяжения

Врачи советуют беременным женщинам находиться в покое, отдыхать, избегать резких движений. Рекомендуется с 20-24 недели носить бандаж, фиксировать живот эластичным бинтом или поддерживающим поясом. Это поможет снизить боли из-за давления плода и снять нагрузку с позвоночника, из-за которой страдает поясница.

Ношение бандажа и поясов позволяет облегчить симптомы растяжений, происходящие во время беременности и предотвратить преждевременное опущение плода.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

1. Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
2. Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
3. Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
4. На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
5. Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Народное лечение в домашних условиях

Среди народных рецептом, самыми распространенными способами лечения растяжений являются компрессы, растирки и примочки:

• Луково-сахарный компресс. Лук-репку нужно измельчить до состояния кашицы, смешать с сахаром и выложить смесь на бинт. Средство прикладывают на поврежденную зону и держат в течение 1 часа.
• Бальзам «Звездочка». Данное средство используется в качестве растирки. Мазь втирают тонким слоем в место растяжения и для прогревания заматывают полотенцем. «Звездочка» разогревает поврежденную мышцу и усиливает в ней кровообращение.
• Примочки из глины. Для процедуры 100 гр глины развести в воде и добавить уксус. Салфетку смачивают в растворе, отжимают и делают компресс на 3 часа. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Камфорный спирт снимает воспаления и восстанавливает поврежденные ткани:

• В состав лекарства входит 70 % спирта, поэтому пользоваться им нужно осторожно.
• Для применения смачивают марлевую салфетку, прикладывают к травмированному месту, укрывают целлофаном и кутают платком или полотенцем.
• Компресс оставляют на всю ночь. Процедуру повторяют до полного восстановления мышцы.

Что нельзя делать при подозрении на повреждение связочного аппарата?

1. Первые два дня прикладывать на поврежденный участок теплые компрессы и греть травму. Согревать сустав, делать теплые ванночки и прикладывать сухое тепло можно только спустя 3- 5 дней.
2. Заниматься спортом и выполнять физическую работу через силу, это может спровоцировать полный разрыв связочного аппарата.
3. Растирать сустав и делать массаж в первые три дня после травмы. Растирания и массаж проводят только после полного излечения в восстановительный период.
4. Потреблять алкоголь, поскольку сосуды могут расшириться, кровообращение усилиться и через определенное время состояние больного ухудшиться.

Быстро устранить последствия травмы можно только при взаимном содействии врача и пациента, поскольку лечение проводится в комплексе, а сам пациент не способен самостоятельно подобрать правильное лечение. Проводить лечение только в домашних условиях и лечиться рецептами народной медицины очень самонадеянно и глупо, поскольку это может оттягивать выздоровление и способствовать развитию всевозможных осложнений.

Восстановление

Растяжения мышц делятся на три вида в зависимости от степени тяжести:

• Первая степень подразумевает легкое повреждение небольшого участка мышечных волокон без разрывов, поэтому полное восстановление наступает через 2-3 недели. После таких травм допускаются регулярные, но небольшие физические нагрузки.
• Вторая степень, характеризующаяся более обширными повреждениями без разрывов тканей, потребует 2-3 месяца на заживление.
• Третья степень – самая тяжелая, потому что происходит полный разрыв мышцы, связки или сухожилия. На лечение может понадобиться от полугода до года.

Прогноз и последствия

Временные рамки для восстановления связок зависят от тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. Большинство растяжений полностью излечиваются при адекватной терапии, хотя риск повторной травмы в этом месте повысится.

Лёгкое растяжение лодыжки можно вылечить за несколько дней, тогда как реабилитация, например, коленной связки после разрыва потребует не менее 3–4 месяцев. В среднем, на полное восстановление после лёгкого или умеренного растяжения нужно от 3 до 8 недель.

Следует учитывать, что данная патология связок может развиться не у всех, есть люди, страдающие данной травмой постоянно. В медицине выделен ряд предрасполагающих факторов:

• Врожденные анатомические аномалии строения мышечно-связочного аппарата.
• Из-за воспалительных процессов, поражающих орган развилась нестабильность суставов.
• Длина нижних конечностей значительно разница.
• Болезни, поражающие мышцы и нервные волокна.
• Повреждения, травматизация носят частый характер.
• Активные занятия спортом.
• Высокий свод стопы. Может быть приобретенным или врожденным.

Отзывы о лечении растяжения мышц

Степан Селихов

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
2. К месту травмы можно приложить холод — это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Анатомия связочного аппарата

Растяжение связок

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок.

Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз).

Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Профилактика растяжения

Обезопасить себя от растяжений можно, выполняя следующие рекомендации:

• для повседневного ношения выбирать удобную обувь;
• надевать защитные ортопедические изделия при занятиях активными видами спорта;
• выполнять зарядку и активно двигаться для поддержания мышц и связок в хорошем состоянии;
• избегать непосильных физических нагрузок;
• на скользкой дороге нужно быть внимательным и осторожным, не торопиться.

При подозрении на растяжение нужно обращаться к травматологу, не заниматься самолечением.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ.

Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

• Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
• При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
• МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Реабилитация

Чащ реабилитационный период предусматривает специальный тренировочный комплекс, чтобы как можно быстрее восстановить пораженные связки. При растяжении важно минимизировать нагрузку на очаг патологии, а восстанавливать активность спустя 1-2 недели с момента случившегося. Только в этом случае будет появляться положительная динамика, а риск осложнений и вовсе сводится к минимуму. Вот что рекомендуют компетентные специалисты:

• статические и динамические дыхательные упражнения;
• упражнения для здоровой симметричной конечности;
• тренировочный комплекс для укрепления мышц.

Когда нужно обращаться к врачу

Растяжения при грамотном лечении и уходе заживают через 2 недели. Хорошие результаты показывает использование специальных мазей и гелей. Их противовоспалительное действие снижает риск возникновения осложнений.

Но бывают ситуации, когда необходимо дополнительно обратиться за медицинской помощью:

• боль не становится меньше даже под действием лекарственных препаратов;
• чувствуется озноб, повысилась температура;
• уже была травма на этом месте;
• не восстанавливается движение на повреждённом участке;
• симптомы повреждения усиливаются;
• подозревается перелом (был слышен хруст при травме);
• онемение на участке повреждения;
• боль продолжается дольше трёх суток.

Отличия растяжения от перелома

Растяжение связок часто путают с растяжением мышц, сухожилий и переломами костей. Дело в том, что симптомы переломов схожи с симптомами растяжения связок. Поэтому иногда без рентгеновского обследования правильный диагноз поставить затруднительно.

Однако для перелома кости характерны некоторые признаки, которых нет при растяжении:

• выраженный хруст при получении травмы
• снижение, либо отсутствие чувствительности ниже травмированного участка
• боль, как при движении, так и в состоянии покоя, не дающая спать
• при переломах конечностей человек не может пошевелить пальцами поврежденной конечности
• при переломе со смещением кости – выраженная деформация травмированной части (этот же признак характерен для вывихов)

Последствия

Растяжения могут иметь такие последствия:

• переломы и трещины костей
• растяжение мышц и сухожилий
• деформация сустава, приобретающая «слоновый» вид
• ограниченность сустава в движении
• образование узелков на волокнах сустава. Это опасно тем, что узлы могут тереться о ткани, провоцируя, таким образом, воспаления, которые могут перерасти в хронические. Такие воспаления дают постоянные ноющие боли
• повторные растяжения, особенно, профессиональные. На повторные растяжения чаще всего жалуются музыканты, рабочие конвейеров
• ослабление сустава после повторных растяжений
• разрыв нервов волокон травмированной связки
• хроническая боль в месте растяжения
• периодические покалывания, чувство онемения, либо другие неприятные ощущения
• дистрофия тканей при нарушении кровообращения, встречается редко, при запущенных процессах

Стадии растяжения

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на ноге, стоит для начала рассмотреть стадии этого повреждения. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами, которые могут обладать разной степенью выраженности и тяжести.

В зависимости от выраженности симптоматики и тяжести выделяют всего три степени растяжения связочной ткани:

1. степень. Она сопровождается травмированием небольшой части соединительной ткани, при этом наблюдается сохранение ее структуры и целостность связочной ткани суставы. Растяжение этой степени сопровождается небольшой отечностью и слабыми болевыми ощущениями, кровоизлияния и гематом при повреждении не отмечается. Период восстановления составляет около двух недель;
2. степень. На этой стадии наблюдается повреждение большого количества волокон тканей в сочетании с суставной капсулой. Во время выполнения общего обследования врач обычно обнаруживает выраженную припухлость тканей, на поверхности тканей выявляет гематому и кровоподтеки, ограничение двигательных функций, острые боли, которые могут усиливаться во время выполнения движений. Во время травмирования суставной капсулы может отмечаться патологическая подвижность. Период восстановления в среднем занимает от 4 до 6 недель;
3. степень. Она считается самой тяжелой. Она сопровождается разрывом связочной ткани. При этом у пострадавшего может возникать сильная отечность тканей, подкожные гематомы, патологическая подвижность поврежденного сустава, сильные болевые ощущения. В среднем лечение повреждение связок третье степени занимает 6-8 недель.

Что такое связки и какую роль они выполняют?

Связка – это особая ткань организма, соединяющая и укрепляющая суставы, при этом не нарушая их подвижность. Связки интенсивно работают не только у матерых спортсменов, но и у обычных людей в обычной жизни.

Читать также: Как лечить разрыв связок плечевого сустава

Все мы ходим, за исключением разве что маломобильных групп населения. А значит, мы постоянно подвергаем голеностопные связки опасности. Неудобная обувь, неровная или скользкая поверхность, какие-то случайные предметы на пути –и травма может быть получена.

Я уже не говорю о специфической женской обуви – высоких каблуках и платформах: в погоне за красотой легко получить сопровождение в виде растяжения голеностопа.

Как провести первую помощь

Что делать при растяжении связок ноги? Первым делом пострадавшему рекомендуется оказать помощь, которая намного облегчит его состояние и предотвратит развитие осложнений.

Так что нужно делать при растяжении связок ноги? Для начала рекомендуется провести следующие мероприятия:

• первым делом рекомендуется создать необходимые условия, которые создадут для конечности полный покой — пострадавшего стоит уложить или посадить;
• что делать, если произошло сильное растяжение связок? Важно обеспечить полную иммобилизацию конечности. Для этого накладывается фиксирующая повязка. Для нее рекомендуется применять эластичный бинт, но если его нет в наличии, то подойдет любая ткань. Накладывать повязку рекомендуется туго, но не переусердствуйте, иначе вы можете сильно сдавить ткани;
• для того чтобы полностью зафиксировать конечность и обездвижить ее можно наложить шину. В качестве нее подойдут любые подручные приспособления — линейка, доски, книги и любой другой фиксирующий материал;
• что делать при растяжении связок на ноге, которое сопровождается сильными отеками и гематомами? К больной области стоит прикладывать холодный компресс. В качестве него стоит применять грелку со льдом, бутылки с холодной водой, полотенце, смоченное в холодной воде. Данные меры помогут не только устранить отечность, но и снизят болевые ощущения;
• чтобы снизить отек, ногу требуется приподнять, под нее можно подложить валик или подушку;
• важно снизить сильные боли. Для этих целей рекомендуется использовать анальгетические препараты, наиболее подходящие будут такие — Анальгин, Ибупрофен, Кетонал, Ортофен, Найз. Ни в коем случае не стоит давать препараты с содержание ацетилсалициловой кислоты, они усиливают кровообращение и вызывают сильное кровотечение;
• если имеются подозрения на разрыв связок и другие травмы (переломы, повреждение мышц), то лучше вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Профилактика и осложнения

• Ношение удобной, устойчивой обуви;
• Активный образ жизни;
• Снижение веса;
• При занятиях спортом – обязательный разогрев мышц и ношение фиксирующих повязок на проблемных местах.

Такое заболевания, как растяжение стопы не считается сильно тяжелым, однако при повторных проблемах или частых разрывов связок могут возникать контрактуры сустава.

Малоподвижность создать проблему для занятий спортом, будет мешать в работе, если она связана с постоянным движением. Следует поберечь ноги от травм, и не злоупотреблять неудобной обувью.

Кроме этого, чем старше человек, тем хуже заживают любые повреждения связок и суставов, а значит, боли могут беспокоить часто по малейшему поводу. Очень важно не запускать лечение опорно-двигательного аппарата, так как с возрастом все сложнее восстановить подвижность суставов.

Сопутствующие заболевания, такие как артрит и артроз тоже усиливают нагрузку на ноги. Что ведет к усложнению течения болезни. Не торопитесь, не спешите, не бегайте без необходимости.

Ноги необходимо беречь, заботьтесь об их состоянии, и тогда не придется в старости ходить с палочкой. Укрепляйте мышцы, тренируйте связки.

Профессиональные балерины, танцоры и спортсмены редко жалуются на растяжения. Им не грозит растяжение стопы, если они правильно разогрелись перед выступлением.

Не зря, многие из них носят длинные теплые гольфы, гетры и другие приспособления, которые согревают и защищают их голеностоп. Все потому, что очень часто ходят босиком и на цыпочках.

Казалось бы, простое упражнение, но оно прекрасно укрепляет свод стопы, лечит плоскостопие и помогает делать связки эластичными.

Чаще давайте отдых ногам. Если есть возможность, лежите дома с приподнятыми ступнями. Это не только профилактика варикоза, но и снятие нагрузки со стоп, возможность дать им отдохнуть.

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

• подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;
• гемартроз (скопление крови в суставной полости);
• нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

• артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;
• артроз – необратимые изменения полости сустава;
• плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;
• нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Степени тяжести растяжения

Степень тяжести растяжения зависит от вида полученной травмы голеностопного сустава. Существует несколько основных разновидностей – это подвороты стопы внутрь, наружу или растяжение верхней части голеностопа. При любом виде деформации человек ощущает резкую болезненность.

Степень растяжения голеностопного сустава носит условный характер. Связки и сухожилия не могут растянуться. Коллагеновые волокна образуют структуру, которая может разорваться в процессе нагрузки. Существует несколько степеней растяжения, которые зависят от характера повреждения связок голеностопного сустава:

1. Для первой степени растяжения характерен частичный надрыв волокна. При этом большая часть волокон сохраняется.
2. Вторая степень обусловлена разрывом сухожилий при растяжении связок и половины коллагеновых волокон. В месте получения травмы появляется сильная отечность, а также происходит смещение суставных компонентов.
3. Для третьей степени характерен полный разрыв связок. В суставе наблюдается полная подвижность. Характерные симптомы – сильная отечность, резкая боль.

Возможные осложнения

Если пациент пренебрегает лечением при растяжении связок и не следует рекомендациям травматолога, то могут появиться осложнения. Ни одна травма не может пройти бесследно. Это особенно касается связок, так как их процесс заживления и восстановления проходит очень сложно и долго.

Если не был обеспечен покой поврежденной конечности, то чаще всего начинается воспалительный процесс. Одним из признаков постоянного растяжения связок является нестабильность сустава. Избавиться от нее можно при помощи специально подобранных физических упражнений.

Как только первые симптомы будут устранены, необходимо приложить усилия для восстановления дееспособности мышц. Первое время нагрузки должны быть дозированными. Если переусердствовать с физическими упражнениями, то можно повторно травмировать связку и получить дополнительные разрывы. Это ухудшит состояние пациента, и процесс восстановления затянется.

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста.

Очень важно после травмы бережно относиться к своему связочному аппарату и не напрягать его сверх меры. Необходимо щадить пострадавшие связки. Гимнастические упражнения дадут возможность поддерживать мышцы в хорошем тонусе.

Стадии и симптомы повреждения связок голеностопа

Растяжение бывает нескольких стадий:

• 1 стадия – легкий разрыв нескольких волокон. Общая их целостность не нарушается, работоспособность сохраняется. В ногах чувствуется дискомфорт, появляется хромота.
• 2 стадия – происходит надрыв одной или нескольких связок. Больному трудно двигаться, голеностоп отекает, болит.
• 3 стадия – полный разрыв связок. Встречается редко. Обычно он связан с более серьезными травмами и переломами. Движение невозможно, невыносимая боль и сильный отек.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мидокалм 150 мг при заболеваниях суставов и позвоночника.

Что делать, если ломит суставы рук и ног и болят кости по всему телу? Прочтите полезную информацию на этой странице.

Основные признаки растяжения:

• боль в стопе разной интенсивности;
• опухание голеностопа;
• затруднение движения;
• кровоподтеки.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Реабилитация после травмы

Для восстановления при растяжениях требуется длительный период. Полностью разрыв зарастает только в молодые годы. Для реабилитации растяжения применяется:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура

Длительность реабилитации зависит от степени растяжения, возраста пострадавшего, грамотно оказанной первой помощи.

Применение лекарственных препаратов

Лекарственные средства помогают уменьшить боль и отёк, улучшить состояние пациента:

1. Для обезболивания применяют мази Индометацин, Салвисар, Вольтарен.
2. Уменьшают воспалительный процесс при помощи препаратов Пролид, Ортофен, Ксефокам.
3. Хорошие результаты показывают согревающие препараты Меновазин, Капсикам, Апизартрон. Их наносят только после снятия отёков.
4. Необходимы при лечении ангиопротекторы – Аэксин, Троксевазин, Венорутан.
5. Обязательно назначают рассасывающие средства – Гепариновую мазь, Гепатромбин, Венолайф.

Физиопроцедуры

Для возобновления подвижности, улучшения движения крови и лимфы необходимо использовать физиопроцедуры:

• электрофорез;
• криотерапию;
• УВЧ;
• ультразвук;
• амплипульстерапия;
• магнитные токи.

Назначения делает врач. Физиопроцедуры позволяют предупредить развитие осложнений, например, при травме голеностопного сустава ускоряют срастание тканей, предотвращают хромоту.

Специализированные упражнения

Занятия лечебной физкультурой начинаются по разрешению врача. Без движения связки и мышечные волокна будут замещаться соединительной тканью, это будет провоцировать ограничения в движении. В среднем занятия начинаются через месяц после травмы. Хорошо помогает йога, плавание.

В первые дни нужно заниматься только с инструктором. Далее можно проводить занятия дома по рекомендациям тренера.

Упражнения способны улучшить кровообращение в повреждённой области, восстановить подвижность, укрепить связки и мышцы. Если при выполнении комплекса упражнений возникает боль, то упражнения прекращают, переносят занятия на следующий день.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого конкретного случая, учитывается возраст, состояние здоровья, физические возможности.

Медикаментозное лечение

Лечить растяжение связок можно при помощи лекарственных препаратов. Блокировать боль и уменьшить воспаление помогут гели и мази, обладающие обезболивающим и противоотечным действием. Это:

• Диклофенак,
• Фастум-гель,
• Вольтарен,
• Индометацин.

Дополнительно стоит применять охлаждающие препараты с ментолом, которые снимают дискомфорт и облегчают состояние участка с растянутыми связками. Если же после получения травмы поднимается температура, ухудшается самочувствие, а боль только усиливается, тогда назначаются препараты группы НПВС.

Это:

• Найз или Ибупрофен;
• Седалгин или Темпалгин.

При запущенной форме растяжения бедра такие лекарства применяются в виде внутримышечных инъекций. В этом случае они мгновенно купируют воспаление, уменьшают отек и снимают даже очень сильную боль.

При растяжении бедра используются внутримышечные инъекции

Если лечение проходит медленно, а отечность никак не спадает, тогда можно использовать мази, обладающие рассасывающими свойствами. Они состоят из компонентов, которые устраняют образованные гематомы и тем самым ускоряют процесс выздоровления. А в завершение, когда очаг воспаления уже будет снят, можно втирать препараты разогревающего действия. Они активизируют замедленное кровообращение и содействуют заживлению поврежденных мышечных связок. К таким средствам относится Финалгон, Капсикам, Випросал.

Использование тех или иных препаратов зависит и от самого вида растяжения. Если оно, например, паховое, когда человек испытывает сильнейшую боль, тогда применяется обкалывание поврежденного участка со всех сторон анестетиками. В этом случае устраняются даже самые интенсивные и не прекращающиеся боли. Для области спины рекомендуется применять мази на основе пчелиного подмора, змеиного яда и жгучего перца. Они усилят кровоток и ускорят процесс восстановления тканей. Однако назначаться такие препараты должны только под присмотром лечащего врача, так как они часто провоцируют аллергические реакции.

Способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопа важно обратиться за помощью к врачу, и проконсультироваться с ним. Категорически запрещено заниматься самолечением, потому что можно ухудшить ситуацию. Нередко пациенты сталкиваются с повторным растяжением, которое возникает в результате неправильной терапии.

Голеностоп при отсутствии лечения становится нестабильным, поэтому существует вероятность повторного повреждения. Благодаря диагностике, врач изучит степень растяжения, и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Первая степень растяжения связок голеностопа успешно лечится в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать состояние покоя, не тревожить поврежденную ногу. В течение 5-7 дней на пораженное место наносят болеутоляющие мази при растяжении связок голеностопа. Можно выделить несколько эффективных средств:

• Нурофен;
• Найз-гель;
• Троксевазин;
• Вольтарен.

Первую степень растяжения связок голеностопа можно лечить при помощи Найз-геля

Если у пациента диагностировали вторую или третью степень растяжение, больному нужно находиться под строгим наблюдением врача. Стационарное лечение растяжения связок голеностопа включает в себя следующие мероприятия:

1. Чтобы купировать и устранить болевые ощущения больному назначают прием Анальгина, Темпалгина, Ибупрофена, Кетопролака. Устранить дискомфорт помогают инъекции, компрессы или гели, если в их составе содержится ментол.
2. Для снятия отечности хорошо помогает холодный компресс, Гепариновая мазь.
3. Если под кожей образовалась гематома, то пациенту назначают использование Бодяги, Троксерутина.

После 4-5 дней использования охлаждающих мазей, врач заменять их на гели, которые обладают противоположным эффектом. Это Долобене, Випросал, Апизартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе методики оценивают степень тяжести патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивно-пластическая операция.

Врач вживляет имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успешность хирургического вмешательства зависит от правильного восстановления. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. После хирургического вмешательства

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Существует несколько эффективных и проверенных рецептов:

1. Наложение компресса из измельченного лука. Нужно взять одну луковицу, добавить соль и перемешать кашицу. Благодаря таким компрессам эффективно снимается отечность и воспалительные процессы. Их нужно прикладывать к поврежденному участку и фиксировать эластичными бинтами
2. Если на мед и другие продукты пчеловодства отсутствует аллергическая реакция, необходимо делать компрессы из меда и уксуса.
3. Хорошо помогает компресс из тертого сырого картофеля.

Средства народной медицины не могут заменить основное лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Лечебная гимнастика

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой дисциплину , задача которой — использование различных видов физических упражнений для лечения различных больных и реабилитации их после перенесенных заболеваний или травм.

Использование физических упражнений в лечебных целях должно быть согласовано с лечащим врачом или специалистом по ЛФК. С их помощью определяется характер и интенсивность применяемых физических упражнений.

Естественно, что нагрузка может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от изменений в состоянии здоровья занимающегося. И, в данном случае, существенную помощь может оказать функциональный самоконтроль.

Наиболее характерной особенностью метода лечебной физической культуры (ЛФК) является использование физических упражнений ,которые вовлекают в ответную реакцию все структуры организма и избирательно влияют на его разные функции.

Оздоровительные формы массовой физической культуры. Для укрепления здоровья ,повышения физической работоспособности и профилактики заболеваний средствами физической культуры создана система различных форм массовой физкультурно-оздоровительной работы.

В зависимости от решаемых задач , условий применения и механизмов воздействия на организм они подразделяются на две группы: активный отдых и физическую тренировку.

Задачи ЛФК:

• воздействие на пораженные сустав и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;
• укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах;
• противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функции кровообращения, дыхания, обмена и др.)
• повышение общего тонуса организма;
• уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке;
• десенсибилизация организма к колебаниям метеорологических факторов, повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

Упражнения для голеностопного сустава:

• ИП — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно). Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движении с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся (20-30 раз).
• ИП — то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп (15-20 раз).
• ИП — сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши и т. п.
• ИП —сидя: а) стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное — больной. Темп медленный и средний (60—80 раз), б) стопа больной ноги на качалке. Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).
• ИП — стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).
• ИП — стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).

Очень важно в ходе лечения постепенно увеличивать нагрузку на сустав; это поможет вам не только восстановить функцию сустава после растяжения, но и избежать повторной его травмы.

При несильном растяжении вы, скорее всего, сможете упражняться на велотренажере и плавать в бассейне, как только начнет спадать отеки уменьшится боль. Но лучше посоветоваться с врачом, прежде чем возобновлять энергичные тренировки.

Поддерживайте себя в форме. Тренированность — это своего рода страховка от растяжений. Тренированные мышцы лучше реагируют в ситуациях, которые могут вести к растяжениям, например, когда вы подвертываете ногу, сходя с края тротуара.

Поддерживая себя в спортивной форме, вы будете реагировать в таких случаях быстрее и тем самым не допускать растяжения.

Этиология

У каждого человека в организме имеется большое количество связок и сухожилий, которые обеспечивают полноценную функциональность конечностям. Связки являются небольшими отростками соединительной ткани, они скрепляют сустава между собой. Повреждение данных отростков возможно при оказании повышенной нагрузки, а также при совершении резких движений.

Зачастую растяжение мышц и связок на ноге многие люди получают в зимнее время. В этот период многие падают при передвижении по скользкой поверхности, снегу, по льду. Также эта травма может часто возникать при выполнении различных спортивных тренировок.

В медицине врачи под термином «растяжение» понимают частичный разрыв связок, потому что физиологически они не могут растянуться. Если имеется множественное повреждение волокон, то это уже будет надрывом связок. А в момент, когда связки отделяются от кости, ставится диагноз разрыв.

Разрыв и травмирование связок может возникнуть в результате, если нога резко поворачивается в бок, во внутреннюю часть, или повреждение возникает в результате скручивания вокруг своей оси, как часто бывает во время танцев или фигурного катания.

Стоит обратить внимание на то, что растяжение связок ноги у детей и людей в молодом возрасте заживает намного быстрее, в отличие от пожилых. Это связано с расстройством обменных процессов в организме людей преклонного возраста, а также у них отмечается снижение эластичности связок и сухожилий. Помимо этого у пенсионеров в организме усваивание витаминов происходит намного медленнее, это все отрицательно отражается на процессе восстановления конечности.

Симптомы

Растяжение связок сопровождается следующими симптомами:

1. Болевыми ощущениями. Усиливаются при пальпации и движениях. Степень выраженности зависит от типа травмы. Появлением наиболее сильной боли характеризуется разрыв связок.
2. Отечностью. Незначительные травмы характеризуются появлением небольшой припухлости в пораженной области. При повреждениях умеренной степени тяжести отек распространяется в пределах сустава. Тяжелые растяжения и разрывы связок сопровождаются отечностью расположенной ниже поврежденных тканей части конечности.
3. Образованием гематомы. Обнаруживается при средних и тяжелых травмах. Кровоизлияние сопровождается уплотнением мягких тканей и посинением кожных покровов.
4. Появлением хлопка в момент получения травмы. Свидетельствует о повреждении большей части волокон.
5. Деформацией сустава. Может быть связана как с усилением отечности, так и со смещением костных поверхностей.
6. Признаками воспаления. При тяжелых травмах наблюдается локальное повышение температуры, покраснение кожных покровов.
7. Нарушением функций сустава. При легких повреждениях ограничению подвижности способствует боль. Тяжелая травма сопровождается нестабильностью сустава, из-за которой использование конечности в качестве опоры и совершение привычных действий становятся невозможными.

Первые признаки растяжения голеностопа

Поверьте мне: если вы получили эту травму, последствия не заставят себя ждать. Вы сразу же почувствуете резкую пронзительную боль во внешнем боку стопы у основания (там, где торчит «косточка»). Обычно голеностоп подворачивается внутрь.

После этого наступать на травмированную ногу станет резко болезненно или невозможно. А далее смотрите по ощущениям:

1. вполне терпимая боль (когда вы, к примеру, можете даже улыбаться), отсутствие опухоли или опухоль незначительна. У вас легкая степень растяжения. При правильном уходе за неделю полностью вылечитесь;
2. боль довольно сильная, на ногу наступать сложно, опухоль заметная. У вас средняя степень растяжения. Будет лучше, если вам сразу смогут оказать некоторую помощь (сопроводить до дома, приложить холод, снять тесную обувь). При правильном уходе недели через три все пройдет;
3. боль очень сильная, почти нестерпимая, на конечность не наступить совершенно (нога «проваливается»), огромный отек темного цвета, называемый гематомой, обувь на ноге не помещается (ее необходимо снять). В этом случае у вас тяжелая степень растяжения. Требуется специальный уход, вплоть до госпитализации (ногу придется держать в горизонтальном положении минимум две недели). Готовьтесь к полулежачему образу жизни. Полное выздоровление наступит только через месяц-полтора. Заодно придется провериться в травмпункте: нет ли перелома. Потому что в данном случае он вполне может иметь место.

Лечение

Как вылечить данную патологию? Лечебные мероприятия назначаются с учетом степени тяжести заболевания и проводятся в несколько этапов:

• Физиотерапия.
• Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• Народная медицина.
• Реабилитация.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при II и III степени растяжения связок, и включает в себя КВЧ, электрофорез с обезболивающим препаратом, ультразвук.

• КВЧ – это воздействие на поврежденный участок электромагнитных волн миллиметрового диапазона.
• Электрофорез – представляет собой часто используемую процедуру в физиотерапевтической реабилитации, действие которой заключается в направлении движения частиц дисперсной фазы.
• Ультразвуковая терапия заключается в воздействии волн ультразвука на биологические ткани.
• Применение НПВС в виде различных мазей или гелей зарекомендовало себя с положительной стороны. Мазь втирают в кожу небольшим слоем, круговыми движениями и покрывают сверху стерильно сухой повязкой, данную процедуру следует повторять несколько раз в день. При более серьезных патологиях врачи назначают противовоспалительные средства в виде таблеток и инъекций.

Как происходит разрыв сухожильных связок?

Чтобы понимать, как лечить растяжение связок, следует учесть то, как произошла сама травма, и в каком состоянии находится пациент. Например, если растяжение произошло из-за того, что суставы, которые находились на этот момент в полусогнутом состоянии, произвели резкие скручивающиеся движения — такое повреждение является обычной травмой для любого баскетболиста или человека, который сделал какое-либо резкое вращательное движение. Подобное может случиться в результате резкого подъема большого груза.

Для того чтобы знать, как лечить растяжение связок, следует полностью обследовать больного. Ему назначается рентгенобследование или же МРТ (в более сложных ситуациях). Только после того как врач оценит степень поражения, можно приступать к лечению. Если запустить и не лечить растяжение, то может развиться атрофирование конечности. Серьезная травма в колене приводит к тому, что человек не сможет разогнуть или, наоборот, согнуть ногу, в результате чего он останется инвалидом.

Важно! Чтобы узнать, как лечить растяжение связок на ноге, необходимо определить, в каком именно месте произошел разрыв и как он отразился на общей двигательной функции человека.

Только после этого удается прописать эффективную схему лечения и восстановить все функции травмированной конечности.

Чтобы понимать, как лечить растяжение связок, следует учесть то, как произошла сама травма

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав является подвижным сочленением, которое обладает свободой движения. На голень приходится сильная нагрузка, которая равняется весу тела. Когда человек выполняет физические упражнения, степень нагрузки усиливается. Именно поэтому спортсменам важно соблюдать технику во время тренировки.

Как выглядит растяжение связок голеностопа

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют голень. Они соединяются неподвижно при помощи межкостной мембраны. В результате образовывается «вилка», в которую входит таранная кость, соединяющаяся с пяточной. Кости удерживаются при помощи связок.

Во время физических упражнений спортсмены могут травмировать связки и сухожилия. В зависимости от тяжести полученного повреждения симптомы и последствия отличаются.

Связочный аппарат голеностопного сустава способен выдерживать серьезные нагрузки. Травма возникает по причине сильной нагрузки, когда усилие перераспределяется на одну связку. Наиболее опасный и частый фактор – это занятия кроссфитом. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Существуют и другие ситуации, когда человек может получить травму голеностопного сустава:

1. Подворачивание наружного края стопы. В таком случае масса тела распределяется в эту часть. Происходит травма латеральной группы связок.
2. Стопа хорошо зафиксирована и находится в устойчивом положении, но вес тела перенесен на передний отдел. Происходит травма Ахилового сухожилия.
3. Стопа зафиксирована, но голень разгибается. При таком воздействии повреждается межмалоберцовая и таранно-малоберцовая связки.
4. Стопа находится в устойчивом положении, но в суставе произошла ротация. Она бывает внутренней или наружной. В зависимости от направления нагрузки могут травмироваться внутренние или наружные связки, Ахилово сухожилие, малоберцовые мышцы.

Спортсменам важно обратить внимание на эти факторы, чтобы предотвратить получение травмы во время занятий спортом.