Как образуется полип желудка и какие причины формирования железистого (эрозивного) полипоза у взрослых

Диагностика и лечение

Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.
Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:

анализы крови для обнаружения осложнений;
копрограмма для поиска крови;
серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
гастроскопия;
ФГДС;
УЗИ;
эндоскопия с одновременной биопсией;
ультрасонография;
МРТ;
КТ.

Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.

Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток. Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме. Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.

После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения. С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара. Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.

Этиология

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Чтобы своевременно выявить наросты в ЖКТ, следует взять за практику сдачу кала каждый год для обнаружения крови в нем. Это не только свидетельствует о наличии полипов, но и является хорошим тестом для выявления общего состояния ЖКТ при бессимптомном течении заболеваний. Однако, отсутствие крови не говорит об отсутствии полипов, поэтому при подозрении проводятся:

пальцевое исследование;
ирригоскопия (делает полипы видимыми на рентгене);
колоноскопия.

Подобные исследования рекомендуются к прохождению раз в 5 лет. Они позволяют выявить широкий спектр заболеваний ЖКТ.

Лечение возможно только путем хирургического удаления. Трансанальное иссечение – наиболее популярный вариант операции. Его проведение возможно при выполнении конкретного условия, касающегося местонахождения полипа. Если они располагаются глубже 10см от анального сфинктера, использование этого метода не представляется возможным. Второй вариант – электрокоагуляция. Используется колоноскоп, который захватывает полип и отделяет его.

Другие методы:

трансанальная резекция кишки – только при злокачественных опухолях, требует удаления части кишки вместе с образованием;
трансанальное эндомикрохирургическое иссечение – для крупных выростов, с которыми не справляются предыдущие методы;
колотомия – требует разреза в брюшной полости, используется, когда по каким-то причинам другие методы не доступны.

Полипы всегда исследуются после отделения, чтобы определить их гистологическую природу и качество. Если биоптат оказался малигнизированным, проводится повторная операция с удалением части или всей кишки.

Классификация

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Полипы желудка

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

Спиртовая настойка прополиса, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, всыпьте 10 г прополиса, размешайте до полного растворения. Принимайте по 20–30 капель, предварительно разведя настойку водой. Такой рецепт нельзя использовать тем, кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства.

Эффективное средство борьбы с опухолями в желудке – настойка из перегородок грецких орехов. Аккуратно вырежьте их из 20 плодов, сложите в полулитровую банку, залейте обычной водкой. Плотно закрыв крышку, уложите банку в темное место на неделю, периодически встряхивая ее. Принимайте по 2 ст. л. такой настойки утром за полчаса до приема пищи.

Симптомы и лечение полипов в прямой кишке
Эрозия шейки матки – причины возникновения и симптомы, диагностика, методы лечения и возможные осложнения
Антральный гастрит у ребенка и взрослого — причины, классификация, диагностика, методы лечения и профилактика

Средства от полипов

Лечение опухолей неразрывно связано с нормализацией работы всего органа. Препараты «Алмагель», «Де-Нол» обволакивают его стенки, «Ранитидин», «Фасфалюгель», «Мотилиум» улучшают его работу, «Омепразол», «Ренни», «Гастал» оказывают защитное действие, регулируют уровень соляной кислоты, избыток которой способен привести к эрозиям. Препарат «Кларитромицин» приостанавливает размножение бактерий Helicobacter pylori, чрезмерный рост которых нередко приводит к возникновению полипов.

Симптоматика

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
повышенное слюноотделение;
изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
отрыжка и изжога;
приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
увеличение размеров живота;
обильное газообразование;
неприятный привкус в ротовой полости;
слабость и недомогание;
снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

Эпигастральная область

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
сильные головокружения – указывают на анемию;
появление примесей крови в рвотных массах;
резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Симптомы

Основное количество полипов желудка, к сожалению, носят бессимптомный характер. Стоит подчеркнуть, что новообразования имеют разные симптомы, которые зависят от объема, размера, размещения и гистологического строения. Большое значение имеют морфологические изменения слизистой, функциональное строение желудка и продолжительность болезни. На первых порах симптомы полипов не проявляют себя и болезнь постепенно прогрессирует, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях, которая реальна в случае целенаправленного, тщательно собранного анамнеза. Редко пациентов беспокоят болевые ощущения в поджелудочной области. Тупые боли обычно обусловлены эрозированием и воспалением образования. Интенсивные боли могут свидетельствовать об ущемлении опухоли на длинной подвижной ножке. В некоторых случаях возникают такие симптомы, как ломота в области лопаток и поясницы, которая усиливается в процессе приема пищи. Кроме болевых ощущений, у больных возникают другие симптомы, объясняющие наличие образований: слюнотечение, отсутствие аппетита, тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость организма.

Часто у пациентов наблюдается повышение температуры.

Удаление полипа

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
колбасы и копчёности;
маринады и консервы;
субпродукты;
ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
любые ягоды и фрукты;
сдоба и кондитерские изделия;
мороженое и шоколад;
кофе и газированные напитки;
пряности, острые соусы и майонез;
алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

каши на молочной или водной основе;
вегетарианские бульоны;
нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
макаронные изделия;
овощные пюре;
отваренные всмятку яйца;
молочная продукция;
кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

пророщенная пшеница;
смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
чистотел и туя;
еловая хвоя и семена тыквы;
кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз после хирургического лечения болезни сравнительно благоприятный. Стоит отметить, что после хирургического удаления и резекции желудка у множества пациентов возможно образование новых полипов.

Важно! После всех методов лечения с меньшей или большей частотой наблюдается развитие злокачественных опухолей.

Поэтому всем пациентам, которые прошли курс терапии, показано длительное динамическое эндоскопическое наблюдение.

При развитии новых образований необходимо осуществить их удаление. Как правило, после хирургического вмешательства, пациенты могут вести полноценный образ жизни и профессиональную деятельность.

При наличии симптомов, схожих на проявление полипов, необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу по своему месту жительства.

Профилактика и прогноз

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

полностью отказаться от вредных привычек;
правильно и полноценно питаться;
принимать лекарства строго по предписанию врача;
по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

Почему появляется

Причины возникновения доброкачественного образования до конца не установлены, но в большинстве случаев наросты появляются вследствие врожденных и приобретенных патологий ЖКТ:

заболеваний органов пищеварительной системы;
хронических воспалительных процессов;
нарушений в работе желудочной железы;
наличия вредных привычек.

Кроме того, образуются наросты под воздействием негативных факторов окружающей среды, а также на их появление влияет генетическая предрасположенность. Чтобы начало развиваться доброкачественное новообразование, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому данная патология возникает у людей при неправильном питании, наличии вредных привычек и приобретенных с возрастом заболеваний органов пищеварительной системы.

Полынь

Полынь — помогает при полипах желудка.

С наростами, имеющими бактериальную природу, успешно справится обыкновенная горькая полынь, действующая, как антибиотик. Надо заметить, что полынь — трава довольно уникальная. Она не только является прекрасным антибиотиком, и фитогормоном, способна останавливать маточные кровотечения у женщин. Кроме того, замечено, что полынь обладает антиканцерогенными свойствами, то есть способна противостоять перерождению полипов в рак.

Единственный ее недостаток в сильной горечи. Больным, страдающим опухолями различной этиологии, рекомендуется закатывать в хлебные шарики несколько цветков полыни и проглатывать их. Или приготовить настой. Для этого необходимо 1 чайную ложку свежей или сухой травы залить стаканом кипяченой воды. Настаивать в течение 20 минут. Этот стакан настоя необходимо выпивать в течение дня. Он помогает избавиться от большинства проблем в ЖКТ, улучшает обмен веществ в организме.

Из истории заболевания

Как было сказано выше, термин полип возник в Греции. Правда, историки расходятся во мнении о том, кому принадлежит открытие данной патологии. Одни считают, что название болезни дал Гиппократ, другие приписывают ее открытие древнеримскому хирургу Галену. Третьи считают, что данный термин был введен философом Цельсом. Первое описание полипоза было сделано в 1557 году. Позднее его развили и дополнили Морганье в 1765 и Лиентод в 1767 году. В русских медицинских источниках первые сообщения о полипах, обнаруженных в желудке, были сделаны К.Ф. Славянским в 1865 году. Сами медики нередко путают полипы с другими новообразованиями. Впервые правильный диагноз до хирургического вмешательства поставил В.П. Образцов, основываясь на клинике и данных рентгенологии. Первый полип был удален в 1909 году хирургом Wegele. Диагностировался рак, но после операции выяснилось, что это аденоматозный полип.

Строение желудка

Желудок – это полый орган пищеварительной системы, который состоит преимущественно из мышечных волокон. Располагается данный отдел ЖКТ между пищеводом и 12-перстной кишкой. Благодаря тому что стенки желудка состоят из мышц, он может растягиваться и сокращаться практически до любых размеров. Максимальный объем, которого может достигать данный орган – 4 литра.
Желудок выполняет следующие функции в организме человека:

Механическая и химическая обработка пищи. Благодаря сократительной функции желудка происходит проталкивание пищи в кишечник. Химическая обработка заключается в воздействии на пищевой комок желудочного сока. Состоит желудочный сок из соляной кислоты и ферментов. Под воздействием ферментов сложные вещества расщепляются на более простые, что способствует подготовке пищи к дальнейшему перевариванию.
Всасывание воды, сахара и солей. Алкоголь также активно всасывается желудком и ведет к дегенеративным изменениям слизистой пораженного органа.
Обеззараживание. За счет соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, происходит подавление микроорганизмов и бактерицидная обработка пищи.
Эндокринная. В желудке синтезируется большое количество гормонов, которые стимулируют секрецию желудочного сока.

Отделы желудка, в которых могут локализоваться полипы:

кардиальная часть (кардия), которая находится у входа в орган (на уровне седьмого ребра) и предотвращает забрасывание пищи в пищевод. Здесь же располагаются кардиальные железы;
тело органа;
дно (или свод), в котором локализуются фундальные железы;
пилорическая (или привратниковая) часть. Этот отдел находится в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку и содержит в себе пилорические железы.

Также специалисты выделяют антральный отдел (или антрум). Однако он не имеет четких границ и составляет треть объема всего желудка.

Желудочно-кишечный тракт находится в области брюшной полости. Со стороны брюшины данный орган прикрывает левая доля печени. Сзади к желудку прилегает селезенка. Сверху же находится пищевод, а снизу – петли тощей кишки.

Стенки желудка состоят из трех слоев:

Серозный (или наружный). Здесь локализуется большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
Мышечный слой, который состоит из 3 типов волокон, идущих под разными углами. Выход из желудка (который называется сфинктером) утолщен за счет скопления данных волокон. Благодаря сфинктеру происходит дальнейшее перемещение пищи по ЖКТ.
Слизистый. Толщина этого слоя составляет от 1 до 2 мм. Снаружи данный слой покрыт призматической эпителиальной тканью, состоящих из париетальных клеток. Серозный слой в желудке образует большое количество складок. Благодаря этим складкам и желудочным полям площадь желудка увеличивается, а это способствует перевариванию, так как чем больше площадь соприкосновения пищи со слизистой, тем эффективнее процесс пищеварения. В этом же слое находится большое количество желез, продуцирующих желудочный сок.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением аденоматозного полипа является рак желудка. Это заболевание важно обнаружить на начальной стадии, когда возможно полное выздоровление в более половины пациентов. Однако, к сожалению, в России это происходит только в 8% случаев.

В 3-4 стадии возникают метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы (печень, позвоночник, селезенку, головной мозг), что значительно ухудшает прогноз для пациента. Тогда даже при проведении радикального оперативного вмешательства и полноценных курсов химиотерапии только около 20-45% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Еще одно возможное осложнение – кровотечение. Обычно оно небольшое, но склонно к частым рецидивам, несмотря на полноценное медикаментозное лечение и коррекцию диеты у пациента.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция H.pylori, следует провести антибактериальное лечение.

Другие рецепты

Питательное насыщенное витаминами и жирными кислотами, лекарство предлагает народная медицина для излечения полипов любой этиологии и локализации. Нужно измельчить в кофемолке 6-7 столовых ложек не обжаренных, очищенных тыквенных семечек и переложить их в кастрюлю. Добавить к ним 7 вареных желтков, которые надо растереть, и вылить пол-литровую бутылку любого растительного масла (идеально – оливковое). Массу тщательно размешать и поставить на водяную баню. Периодически помешивая, протомить в течение 20 минут.

Принимать это лекарство надо в течение 5 дней, после пробуждения, по одной чайной ложке. Потом сделать 5-дневный перерыв. К тому времени, как закончится лекарство, должны исчезнуть не только полипы, но даже родинки на коже. Лекарство из дегтя известно русским знахарям с глубокой древности. Нужно регулярно в утренние часы принимать 5 капель дегтя на стакан молока. Курс рассчитан на 20 дней. Потом сделать перерыв. Через 5 дней курс повторить снова. У многих полипы исчезают уже после первого этапа лечения.

Народной медициной накоплено огромное множество рецептов, которые дают великолепный эффект. Но для успешного излечения важно верить в себя, в свой организм, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Диагностические мероприятия для выявления болезни

Самыми достоверными методами диагностики являются следующие:

гастроскопия, проводимая с помощью гастроскопа, выводящего изображение на специальный компьютерный монитор;
ультрасонография, которая осуществляется посредством ультразвукового датчика гастроскопа и позволяет проникать в самые глубокие желудочные стенки;
рентгеноскопия, производимая с барием (достоверна для определения больших полипов);
биопсия, позволяющая взять ткани для выяснения их структурных особенностей и определить составляющие их клетки на злокачественные характеристики.

С помощью всех этих способов диагностики можно выявить вид и диаметр образований, их локализацию и предраковое изменение.