Как оказать помощь при открытом и закрытом переломе пястной кости

Слово «пясть» означает «ладонь». От тонких косточек, находящихся внутри, зависит полноценность движений кисти, в том числе связанных с трудовыми операциями. Перелом костей пясти не всегда дает сильные боли и кожа часто остается целой. В этих случаях пострадавший считает, что у него ушиб. Ценой такого заблуждения может стать утрата функции руки.

Для постановки верного диагноза необходимо сделать рентген. Если перелом подтвердится, пациент должен выполнять все рекомендации врача и активно участвовать в процессе восстановления.

Строение пястной кости

Пястные кости размещены в ладони, при этом в каждой руке их по 5. Кости имеют слегка изогнутую форму, благодаря чему обеспечивают движение пальцев. Каждая пястная косточка условно делится на основание, тело и головку. Основание при помощи хрящевых суглобов соединяется с запястными костями, а головка каждой пятной кости объединена суставами с фалангами пальцев.

Пястная кость является трубчатой, но при этом характеризуется хрупкостью и небольшой толщиной. По структуре тканей эти кости состоят из таких сегментов:

Прощупать в руке пястные кости довольно просто. Головки косточек всегда хорошо заметны, благодаря тонкости кожи и само тело косточек легко увидеть, просто растопыривая пальцы руки или сжимая ее в кулак.

Возможные последствия

Полые кости бывают очень хрупкими из-за недостатка питательных веществ, способствующих их укреплению. Поэтому стоит обратить на это внимание, приняв соответствующие меры. При необходимости можно получить консультацию врача.

При переломе необходимо сразу обратиться к специалисту, по возможности оказать пострадавшему первую помощь, если он нуждается в ней. Если заботиться о своем здоровье, можно избежать множественных проблем и осложнений.

Неправильное лечение или плохо проведенная операция могут привести к инвалидности. Поэтому не стоит заниматься самолечением, игнорируя рекомендации врача. После незначительных повреждений можно восстановить двигательные функции или сделать повторную операцию. Но в тяжелых случаях курс реабилитации может занять несколько месяцев, а результат может быть отрицательным.

При открытых ранах часто возникают осложнения, которые начинаются при неправильном срастании и патологических изменениях. При этом есть риск проникновения инфекции, что нередко приводит к гниению костных тканей.

Сложности во время лечения могут появиться при несоблюдении рекомендаций лечащего врача либо полном игнорировании клинических условий.

Разновидности перелома

В медицинской теории и практике принято считать пястные кости от большого пальца. По этому принципу первая косточка управляет большим пальцем, а пятая – мизинцем. И к наиболее распространенным переломам относятся травмы косточек именно этих двух пальцев. Помимо определения места, в котором произошел перелом пятой пястной кости или другой, травмы подобного рода делятся на:

• открытые, оскольчатые или закрытые,
• со смещением или без,
• множественные или одиночные.

По официальной медицинской статистике, открытые переломы пястных косточек встречаются значительно чаще закрытых. При этом множественные переломы обычно сопровождаются смещениями.

Классифицировать травмы пястных костей можно и по месту возникновения повреждения. Они бывают внутрисуставные и околосуставные. А по принципу образования сколов различаются косые, угловые, ротационные и винтообразные. Интересно почитать перелом кисти руки.

Повреждения первой пястной кости

Перелом первой пястной кости является наиболее частой травмой, поскольку эта кость больше других подвержена движению и благодаря особенностям строения руки находится отдельно от остальных пястных косточек. Травма кости, отвечающей за работу большого пальца, может быть без вывиха или с вывихом в области запястно-пястного костного сочленения. Повреждение с вывихом называется переломом Беннета.

Повреждения 2-5 пястных костей

Перелом 2, 3 и 4 пястной кости встречается намного реже, чем повреждения 1 или 5 косточек. При этом все повреждения нередко сопровождаются смещениями. Если у 2 и 3 косточек смещение обычно не превышает 150 градусов, то перелом более тонких 4 и 5 пястных костей сопровождается уходом поврежденных сегментов в сторону на 30-400. При этом возможны также травмы в виде множественных дроблений костной ткани.

В большинстве случаев перелом 3 и 4 косточки происходит в результате падения на руку тяжелых предметов. А вот повреждения 2 и 5 пястных костей характерны для любителей непрофессиональных боев и людей, проявляющих свою агрессию ударами кулаком по твердым поверхностям.

Первая помощь пострадавшему

Некоторые случаи требуют оказания первой помощи. К таким травмам относятся открытые повреждения с наличием кровотечения. Первым делом нужно принять меры по остановке кровотечения и вызвать неотложку. Дальнейшая госпитализация пострадавшего проводится под наблюдением травматолога или другого специалиста.

При закрытых поражениях, травмированную руку необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ограничение её подвижности. Это делается для того, чтобы случайно не задеть больное место, и избежать посттравматического шока или потери сознания при смещении повреждённых суставов. Руку можно подвязать любой тканью из подручных средств. Главное, чтобы пальцы сломанной кисти были в согнутом состоянии.

Симптомы перелома

Травма пястных костей кисти всегда сопровождается болью. Неприятные ощущения значительно усиливаются при попытках подвигать пальцем с поврежденной костью или сжать ладонь в кулак. При повреждении целостности пястной кости любого из пальцев всегда наблюдается припухлость. Кожа в месте травмы приобретает синюшный оттенок. Но симптомы несколько отличаются в зависимости от того, какая именно кость была повреждена.

Перелом 1 пястной кости, помимо болей и опухлости, часто сопровождается некоторой ограниченностью в движениях большим пальцем. Также проблематично сжать руку в кулак. Повреждение пястных костей со 2 по 5 сопровождается заметным визуальным укорачиванием пальца. Сжать руку в кулак при этом невозможно из-за сильной боли.

Травма шейки

Поражение пястных косточек в районе шейки образуется вследствие резкого толчка. В результате головка кости входит прямо в её тело без обратной амортизации. При этом сама кость не смещается, а остаётся на месте. Порой такое состояние могут посчитать нормальным, однако, при очень сильном ударе кость может глубоко войти в полость, что заметно укоротит палец.

Если при переломе угол отклонения незначительный, его можно вылечить без хирургического вмешательства, в противном случае потребуется срочная операция. Оставлять травму без лечения не рекомендуется, даже если она настолько мала, что кажется пустяком. Со временем она даст о себе знать: последствия могут быть разные, но ограничения двигательной функции и болезненность при попытке восстановить их, обеспечены.

Оказание первой помощи и диагностика

Независимо от того, закрытый или открытый перелом пястной кости подозревается у пострадавшего, поврежденную руку обязательно нужно обездвижить. Проводится фиксация при помощи любого подходящего по размеру твердого предмета, будь то книга или доска. Перед фиксацией кисть больного нужно привести в разогнутое положение. При этом пальцы должны быть слегка согнуты. В таком положении поврежденная рука плотно приматывается к шине.

Также нужно снять напряжение с самой руки согнув ее в локте и поместив в области чуть ниже груди на косынку или шарф. Помимо обездвиживания поврежденной ладони и пальцев, пострадавшему нужно дать обезболивающее. При наличии кровоточащих ран следует обработать их антисептиком и обязательно накрыть стерильной повязкой.

Если рана не открытая, к месту повреждения можно приложить холод. Однако делать это следует, предварительно положив на кожу чистую тонкую ткань.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом травматологом путем опроса пациента, а также ощупывания предполагаемого места повреждения. При этом пациент может жаловаться не только на боль, но и на чувство онемения в области ладони.

В ходе осмотра врач оценивает естественность положения каждого из пальцев. В полусогнутом состоянии все пальцы должны образовывать ровный ряд, а ногти на них при отсутствии повреждений находятся параллельно друг другу. Для назначения лечения перелом левой или правой кисти, пястной кости руки требует дополнительной диагностики.

Дифференциальная диагностика переломов пястной кости руки позволяет точно оценить степень и характер повреждений. Для ее проведения используется рентгеновский аппарат. Снимки ладони в трех проекциях прямой, боковой и косой позволяют увидеть не только переломы, но и возможные смещения, а также дробления. В том случае, когда перелом является многооскольчатым, или наблюдается повреждение внутрисуставное, для диагностики используется компьютерный томограф (КТ).

Диагностика в лечебном заведении

Для того чтобы определить локализацию, характер и тяжесть травмы, доктора проводят следующие виды обследований:

• визуальный осмотр, опрос пациента, сбор полного анамнеза, выяснение причин возникновения травмы;
• обязательно назначается рентгенография в двух плоскостях;
• при множественном переломе используется компьютерная томография.

Чаще всего клиническая картина в случае таких переломов проста.

При переломах со смещением, пострадавшему необходима срочная госпитализация. Может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому нужно установить точный диагноз, возможно, нужно будет удалять осколки сломанной кости.

Если кость не поддаётся обычной фиксации, то после её поправки устанавливается вытягивающая спица. Она внедряется через третью фалангу хирургическим путём. Во время операции врачи используют компьютерную томографию, которая не позволит допустить ошибку.

При тяжелой форме травматизма пястной кости, больному делают наркоз, а затем на поврежденной руке делаю надрез, чтобы вправить кость и собрать все отколовшиеся части, восстановить её целостность, придав правильное анатомическое расположение и форму. Затем вводят спицу, один край которой должен остаться снаружи. Далее руку зашивают и накладывают гипс с антисептиками, чтобы избежать заражения.

Учитывая особенности повреждений, после проведения операции врачи могут следить за изменениями с помощью рентгеноскопии, проводя процедуру до 4 раз в месяц. Если кости срастаются правильно, то больному уже через три недели можно вытаскивать спицу, а гипс могут снять еще раньше.

При поражениях открытого характера, в обязательном порядке обрабатывают рану антисептическими препаратами, удаляют инородные частицы, остатки грязи, мелкие обломки костей. Только после этого приступают к вправлению костей и суставов.

Пока пациент носит гипс, ему необходимо как можно чаще разрабатывать пальцы, чтобы избежать временной атрофии после его снятия или срастания кости. Если после проведения операции больной неважно себя чувствует, а процесс срастания сопровождается болезненностью, ему назначают приём анальгетиков.

Реабилитация после перелома кисти

Перелом без смещения предполагает иммобилизацию поврежденного участка руки на 3-5 недель. Сколько носить гипс при переломе пястной кости со смещением, решает исключительно врач по результатам регулярных рентгеновских снимков. В сложных случаях этот период длится около 8-10 недель. Поскольку переломы пястных костей требуют длительной иммобилизации, после снятия гипса или шины, пальцам обязательно требуется реабилитация двигательной функции. Для восстановления функции кисти рекомендуется:

• магниотерапия,
• УВЧ и прогревания с помощью лампы,
• лечебная физкультура.

Наиболее полезно в этот период заниматься с эспандером, катать поврежденной рукой небольшие мячи и собирать пазлы. Также необходимо регулярно выполнять тренировки в виде сгибания пальцев в кулак.

Диагностика травм

Чтобы диагностировать состояние травмы, её особенности и степень сложности, специалисты используют следующие методы.

• В первую очередь необходимо опросить больного, а затем провести визуальный осмотр, сдачу необходимых анализов и определение причины появления травмы.
• Прохождение рентгена. Снимки кисти с обеих сторон и сбоку, зависит от локализации перелома.
• При многочисленных переломах с осложнениями необходима компьютерная томография.

Обычно для опытных травматологов постановка диагноза ограничивается простым осмотром, а для его подтверждения достаточно рентгеновского снимка.

Возможные осложнения

Даже своевременная помощь не исключает появление различных осложнений после перелома. К ним относятся:

• неправильное сращение костей,
• ограниченность движений пальцев и ладони,
• появление инфекционных поражений и нагноений (возможно при несвоевременной либо неправильной обработке открытой раны при переломе или в процессе операции).

Сломанная пястная кость может срастаться неправильно при некачественно наложенном гипсе или в случае удара уже загипсованной руки. В результате такого осложнения возможно частое появление болей в области повреждения, а также ограниченность движений. В таких случаях врачами проводятся умышленный перелом сросшейся кости и его последующее лечение.

Как определить травму

Происхождение переломов имеет очень разнообразный характер, однако, признаки, указывающие на травму, имеют аналогичные свойства. Общие признаки травматизма выражены следующим образом:

• проявление острых болей в пораженном месте;
• наличие синеватого или фиолетового оттенка на коже;
• значительная отечность;
• при некоторых травмах возникает внутренне кровотечение, образуя ярко выраженную гематому;
• в том случае если повреждены кости стопы, боль чувствуется при ходьбе, что делает передвижение болезненным;
• бывают случаи, когда при сильном ударе, кость подвергается сильной деформации, а её головку тяжело нащупать.

Внутрисуставные и околосуставные

Чаще других страдают пястная кость большого пальца, и мизинец. Проблема может быть внутри сустава или локализоваться рядом с капсулой, что позволяет их классифицировать по типам.

Выделяют переломы: средней части 1 пястной кости (диафиза) и основания. В первом случае — это околосуставные, внутрисуставные, поперечные, которые называются переломовывихом Беннета.

Механизм травмы следующий: под действием силы удара, распространяющейся по оси пальца, откалывается небольшой фрагмент. Образованный осколок остается в суставной капсуле, а сама кость с пальцем сдвигаются к тыльно-лучевой зоне. Нарушаются функции кисти, поскольку за все движения в ответе пястно-запястный сустав, в котором, в придачу, фиксируется подвывих.

При многооскольчатом переломе Роландо дистальные осколки не задевают капсулу и располагаются рядом с суставной щелью. Происходит непроизвольный сдвиг по направлению к лучевой области с формированием угла, вершина которого устремлена к запястью. В анатомической зоне методом пальпации врач быстро определяет вид травмы.

​Открытая репозиция и фиксация накостной пластиной обеспечат статичность собранным костям, что особенно важно при диафизарном, переломе Роланда. Недостатки:​

​При оскольчатом, косом, переломе большого пальца и невправимом выполняются «вытяжение по Клаппу» От локтя к запястью накладывается гипсовая повязка, к фаланге пострадавшего пальца прикладывается спица Киршнера. Затем ее крепят к специальной рамке, которую поддерживает лонгета. С конструкцией ходят 3 недели. В этот период проводят:​

​Если снимок исключил аномалию и после определенных манипуляций отсутствует предрасположенность к повторному смещению, накладывают повязку.​

​При шевелении слышится легкий хруст.​

Перелом мизинца на ноге: симптомы и лечение этой травмы, первая помощь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Повреждение целостности костей человека – очень серьезное болезненное состояние, требующее своевременной, грамотной и квалифицированной помощи. Даже самый незначительный на первый взгляд перелом может привести к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни. Перелом мизинца на ноге – одна из таких травм.

Содержание статьи: Симптомы и причины Оказание первой помощи Лечение Возможные осложнения

Симптомы и причины перелома костей

Пятый палец стопы – самый маленький из всех пальцев. Однако потеря его функциональности ведет к нарушению устойчивости, значительному затруднению при ходьбе. Получить такое повреждение намного проще, чем может показаться. Причиной перелома кости мизинца ноги может стать:

• удар о препятствие;
• активные занятия футболом, бегом;
• снижение плотности костной ткани вследствие заболеваний, возрастных изменений, погрешностей питания.

Резкий удар о механическое препятствие во время бега или ходьбы, занятий футболом часто становится причиной подобной травмы. Ломкость таких костей повышается во время менопаузы у женщин, поскольку происходят остеопорозные изменения костей. Также пониженная кальцификация костей бывает при недостаточном поступлении его с продуктами питания или при повышенном вымывании вследствие заболеваний туберкулезом, щитовидной железы, курения.

Перелом пястной кости пальца ноги, а именно мизинца сопровождается следующими симптомами:

• боль в пальце с распространением на стопу;
• отечность окружающих тканей;
• выраженная бледность кожных покровов над местом перелома в первые минуты или час после повреждения;
• цианотичность – синюшность кожи над местом травмы в последующее время;
• повышение температуры в месте перелома;
• боль при дотрагивании;
• похрустывание отломков, если перелом мизинца на ноге вместе со смещением.

Боль очень резкая, острая. Сразу же больной пытается оградить движения поврежденной конечности, старается не наступать на ногу. Сначала появляется отек тканей, который захватывает не только палец, но область стопы, прилегающую к нему. Явления, указывающие на наличие перелома мизинца, могут распространиться на четвертый или даже третий пальцы.

Перелом костей сопровождается повреждением целостности кровеносных сосудов. Кровь изливается под кожу, образуются кровоподтеки, которые характеризуются как посинение кожных покровов. Такая окраска характеризует именно перелом, при ушибах не бывает кровоизлияний в подкожное пространство.

Организм реагирует на повреждение усилением кровотока и активизацией защитных реакций. Над местом перелома повышается температура за счет приток крови и биологически активных медиаторов воспаления. Ткани отечны, полнокровны, поэтому при ощупывании места травмы больной чувствует сильную боль, одергивает конечность.

Если смещены кости относительно друг друга или их отломки, то появляется патологическая подвижность, не свойственная данному сочленению. Оскольчатые переломы со значительным повреждением и раздроблением костной ткани можно определить по похрустыванию отломков под пальцами при ощупывании травмы.

Это все признаки закрытого перелома. Если травма усугубляется повреждением целостности кожных покровов и выходом костных отломков на поверхность, то следует квалифицировать перелом мизинца на ноге как открытый. Здесь имеется открытая рана, где видны отломки кости, есть кровотечение. При переломе мизинца ноги применяют следующее лечение.

Первая помощь

Главный принцип медицины и любой другой помощи “не навреди” работает и в данном случае. Для того чтобы не усугубить, а облегчить состояние пострадавшего, следует поступить следующим образом:

• вызвать специалистов;
• обеспечить покой пострадавшего;
• максимально иммобилизовать (обездвижить) конечность;
• приложить холод на место травмы;
• при открытых повреждениях, наложить стерильную повязку;
• поддерживать больного в сознании;
• можно дать легкое обезболивающее.

Пострадавшего с переломом мизинчика ноги можно уложить или усадить на фиксированную поверхность и постараться обездвижить конечность: наложить фиксирующую повязку или фиксатор для мизинца с корректором.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки, двигать палец! Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи.

Лечение перелома

Любое лечение подразумевает комплексный подход. В таких случаях, как перелом мизинца на ноге, на первом месте стоит травматологическая и медикаментозная помощь. Врач – травматолог направляет больного на рентгенологическое исследование. По его результатам становится окончательно ясно, каков характер перелома мизинца на ноге: со смещением или без него.

Хирургическое лечение

Если имеется смещение костных отломков относительно друг друга, то необходимо провести оперативное вмешательство и вручную установить кости правильным физиологическим образом. Это хирургическая операция может быть произведена под местным обезболиванием, после чего накладываются швы, стерильная фиксирующая повязка. Она обеспечивает иммобилизацию конечности в двух суставах для полного срастания сломанных костей.

Обычно для этих целей используют гипсовую лангету с подошвенной фиксацией. Существуют современные материалы, которые обеспечивают надежную фиксацию, в то же время легкие и прочные, не натирают кожу при долгом ношении.

Сложные переломы со смещением подлежат реабилитации в течение полутора – двух месяцев с момента накладывания повязки. На протяжении всего периода нахождения в гипсе больной периодически наблюдается у травматолога. Для эффективного срастания костной ткани необходимо дополнить лечение следующими компонентами:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

• прием препаратов кальция в легкоусвояемой форме;
• прием препаратов, улучшающих трофику хрящевой ткани и мышечного аппарата.

К первой группе принадлежит множество средств, содержащих кальций: кальцевит, ротавит, кальций Д3-никомед и так далее. Эти средства принимают по рекомендации врача, курс составляет не менее месяца – полутора.

Вторая группа лекарств включает в себя препараты хондропротекторов: хондроитин, хондроксид, афлутоп, румалон, глюкозамин. Эти препараты улучшают и восстанавливают структуру хрящевой ткани, восстанавливают подвижность в сочленениях. Также для повышения репаративных процессов при переломах мизинцев на ногах можно принимать витамины, особенно группы В и никотиновой кислоты. Они активизируют кровообращение, восстанавливают поврежденное кровоснабжение тканей мышц и суставов.

Минимальное ротационное смещение уменьшает радиус вращения пальца.

​ей​​Различают:​​Говоря о консервативном лечении этой травмы, следует подчеркнуть, что в его основе лежит наложение гипсовой повязки. Она держится в течение 4, а иногда до 6, недель.

​​В случае, когда имеется смещение, а также при неправильном сопоставлении отломков, требуется хирургическое вмешательство​​При этом под основанием этих костей понимают утолщение проксимального конца косточки.

Сочленяются эти кости как между собой, так и с дистальным рядом костей запястья. ​

​Возможен небольшой косметический дефект и не более.. . А функция сустава- на рояле без разработки играть будет сложно.. . Так Вы уж сами решайте- рояль или кулаками махать…​

• ​УВЧ и лампу.​
• ​высокая травматичность​
• ​контрольные рентгенограммы;​

​Принципы разные, но эффект идентичен предыдущему.​

​В редких случаях предварительное заключение травматолога ставится под сомнение. Подтвердить диагноз вероятно с помощью рентгена, сделанного в 2 проекциях.

Иногда снимают и здоровую кисть, что позволяет при сравнении воссоздать клиническую картину. Чтобы получить информацию касательно состояния мягких тканей, при переломовывихе не исключено исследование на КТ или МРТ.

​

Клиническая картина

Если имеет место перелом первой пястной кости, то большой палец загибается к ладошке пострадавшего. Возле лучезапястного сустава доктор может прощупать небольшой выступ, даже если произошел перелом кости без смещения. Основными признаками травмы являются:

• сильный болевой синдром, иррадиирующий в ладонь, который становится сильнее, когда пострадавший пытается шевелить пальцем или кистью;
• отечность тканей в области перелома и около него;
• подкожное кровоизлияние, приводящее к образованию гематомы;
• рана и торчащие из нее отломки при открытом типе повреждения.

Классификация

Из-за травмы могут быть разрушены кости любой группы. В зависимости от локализации повреждения выделяют:

• перелом монтеджи
  – сложная и редкая травма, которая встречается преимущественно у детей. Перелом происходит по причине удара или падения предмета на прямую руку;
• перелом трехгранной кости
  – возникает при ударе по тыльной стороне кисти либо при переразгибании со смещением кости в сторону . В случае перелома трехгранной кости запястья — может быть поврежден локтевой нерв;
• перелом крючковидной кости –
  запястье повреждается в результате падения на вытянутую руку либо по причине удара по ;
• перелом гороховидной кости
  – возникает по причине прямого удара или падения на вытянутую руку. Переломы гороховидной кости запястья могут быть поперечными, оскольчатыми и отрывными;
• перелом трапеции –
  кость повреждается в результате сильного отведения большого пальца либо его насильственного упора. У переломов трапециевидной кости запястья существуют подтипы: повреждения гребешка, вертикальные и раздробленные травмы;
• перелом полулунной кости
  – редкая травма, подразумевает деформацию тела и так называемых рогов кости;
• перелом головчатой кости –
  в запястье самой крупной костью является именно головчатая. Ее повреждение трудно распознать без дополнительных методов диагностики. Перелом запястья со смещением подразумевает полную иммобилизацию либо хирургическое лечение.

Если переломы костей запястья возникают по разгибательному типу, то их называют переломами Коллиса. Сгибательный перелом костей запястья именуется переломом Смита. Открытые и закрытые повреждения свойственны травмам любых конечностей. В первом случае наблюдается разрыв кожных покровов и выход кости или ее осколков наружу.

Код травмы по МКБ 10

Каждая травма имеет свой код классификации по медицинскому справочнику болезней. Если возникает и запястья, то его обозначают кодом S62. Добавочные цифры указывают на локализацию повреждения и сопутствующие травмы, например, связок. Отдельно обозначаются открытые и закрытые переломы. Так, обозначается кодом S62.50, а открытый – S62.51.

Если повреждены ткани неуточненной части запястья, то их обозначают S62.8. Повреждения данного типа указывают на отсутствие точного диагноза или неинформативность рентгенографии. Все травмы запястья рассмотрены в диапазоне кодов МКБ-10 от S60 до S69.

Строение кисти человека

Анатомия кисти руки человека довольно сложна. Поскольку это очень подвижная часть тела, в ней множество костей и суставов, связок и мышц, также человеческие пальцы, в отличие от конечностей животных, имеют ногти. Кожа рук также отличается от кожного покрова тела, имея специфические складки и особую чувствительность. Итак, начнём с обзора костей. Кости кисти делятся на три отдела: запястье, включающее восемь костей; пясть, состоящая из пяти длинных костей, и пальцы, насчитывающие в общей сумме четырнадцать фаланг. Фаланги относятся к трубчатым костям, в отличие от остальных костей, составляющих кисть. Все кости довольно мелкие и расположены друг к другу очень близко.

Благодаря тому, что костей много и они небольшие, кисть имеет такую пластичность и подвижность, однако из-за этого при травмах работоспособность кисти заметно снижается. Кости запястья образуют как малоподвижные соединения (например, в области запястья), так и суставы. Лучезапястное соединение имеет форму полукруга и обеспечивает сгибание и разгибание кисти. Это очень сложный сустав, дающий кисти широкий диапазон движений. Кости запястья соединены между собой связками и образуют прочное сочленение, способное выдерживать большие нагрузки при опоре на кисть. У основания большого пальца расположен седловидный сустав, позволяющий совершать движения в двух осях, что делает большой палец очень функциональным.

Кости фаланг имеют шаровидные соединения, что позволяет пальцам сгибаться только в одной плоскости. Из-за этого пальцы весьма подвержены травмам. В отличие от остальных пальцев, насчитывающих по три фаланги, большой палец короче и состоит всего из двух костей. Кисть имеет широкую сеть инервации, отвечающую за осязание, движение, работу сальных и потовых желёз и терморегуляцию. Вообще руки тесно связаны с психическим состоянием человека. В моменты стресса руки часто трясутся, немеют, из них всё валится, человек утрачивает способность владеть ими в полной мере. Также при эмоциональных всплесках ладони могут похолодеть или вспотеть.

Способность рук к осязанию (тактильная, термическая, болевая чувствительность и ощущение давления) тоже непостоянна и зависит от выполняемой работы. Если работа тонкая и требует чувствительности, то она нарастает, если работа грубая, то способность осязать ослабевает, а кожа грубеет. Наличие множества нервных дуг в кисти делают кожу руки не только инструментом созидания, но и познания.

В кисти человека проходят три основных нерва: срединный, локтевой и лучевой — у каждого человека они расположены по-своему. Каждый нерв на пути прохождения «отдаёт ветви», постепенно истончаясь. Часть этих ветвей будет собирать информацию, а часть — передавать стимулы от центральной нервной системы.

Мышц в кистях немного. Расположены они на ладони внутри и снаружи. На долю большого пальца приходится куда больше мышц, чем на остальные. Интересно, что в самих пальцах, являющихся самым подвижным элементом рук, мышц нет. Сгибатели и разгибатели пальцев находятся в ладони и в предплечьях. Если посмотреть на тыльную сторону кисти с пальцами, максимально поднятыми вверх, то можно увидеть связки-разгибатели, тянущиеся от пальцев к запястью.

Сосуды, питающие кисть, образуют глубинную артериальную дугу и широкую сеть вен, с тыльной стороны они очень хорошо видны у некоторых людей, буквально выпирая наружу. Кожа на ладони рук также особенная. Она износостойкая, лишена волос и сальных желёз, имеет множество рецепторов, особенно на кончиках пальцев. Острее воспринимают ощущения только кожа в области губ и кончик языка. Также на коже ладоней и ступней расположено множество потовых желёз. Чтобы при работе рук кожа на них не скользила и не ходила ходуном (как кожа волосистой части головы, например), под ней расположена собственная фасция кисти — слой очень плотной соединительной ткани, который прочно срастается с кожей и за счёт этого ограничивает её (кожи) подвижность.

Поверхность ладони разделена складками, образовавшимися от повторных сгибаний в типичных местах. Согласно некоторым представлениям, по этим линиям на руке можно предсказать судьбу или выявить заболевания. Обычно у всех присутствуют три основные складки, которые названы линиями ума, сердца и жизни. Но иногда бывает, что на ладони есть чётко выраженная поперечная складка, её ещё называют линией симиниан (обезьянья складка), зачастую она свидетельствует о неправильном развитии: болезни Дауна, врождённом заикании, пороке сердца. Хироманты усматривают в этой линии особые черты характера, позволяющие её обладателю не разделять чувства и разум.

Кисть человека обобщённо может принимать три основных положения: «совок» (когда ладонь и пальцы выпрямлены), «крючок» (когда ладонь прямая, а пальцы согнуты) и «захват» (когда ладонь, пальцы согнуты и большой палец направлен поперёк ладони). При этом сами пальцы могут быть расставлены или находиться рядом.

Функциональность человеческой кисти трудно переоценить, особенно когда речь идёт о деятельности, требующей множества чётких мелких движений. Руки человек использует не только для труда, но и для общения. Язык жестов — это и повседневное невербальное общение, и вспомогательное средство при объяснении или пояснении высказанного, а также и самостоятельный язык, используемый глухонемыми.

Особое внимание нужно уделить человеческим ногтям. В отличие от когтей, ногтевая пластина плоская, сращена с пальцем и не способна к выдвижению, как когти у большинства зверей. Ногти начинают формироваться уже в конце первого триместра, они помогают кончикам пальцев оставаться твёрдыми и не изменять формы при касании или хватании, помогают чесаться, защищают палец от повреждений. Ногти растут всю жизнь, постоянно, и могут быть такой длины, какой захочется, при этом ногтевая пластина по мере высыхания скручивается в спираль.

Сам ноготь состоит из трёх частей: корня, тела и свободного края. Причём корень образован живыми клетками, а всё остальное — омертвевшими и ороговевшими. Корень, или матрикс, находится внутри, часть его можно увидеть в виде светлого полукруга у основания ногтя. Матрикс очень чувствителен и легко травмируется, что может быть выражено в виде пятен на ногте или его искривлении. Со временем обычно он восстанавливается.

Толщина ногтя задаётся генами, у каждого человека она своя. Своей твёрдостью ноготь обязан белку кератину, который несколько отличается от кератина волос и кожи, так как содержит больше серы. Помимо серы в ногтях содержатся кальций, цинк, фосфор, селен и хром. Ноготь имеет пористую структуру, поэтому при нахождении в воде он становится мягким и утолщается, впитывая влагу. Поверх ногтя, у его основания, имеется специальная складка кожи — кутикула, она защищает ногтевую щель от грязи и инфекций. Край её образован омертвевшими клетками, которые легко повреждаются и могут быть безболезненно удалены. Часто из-за сильных повреждений кутикулы появляются заусенцы, расположенные уже на живой ткани, что приводит к воспалениям.

Замедленный рост ногтей может проявиться во время грудного вскармливания, диеты, стресса, при нарушении обмена веществ, проблем с кровообращением или использовании некачественной косметики. Иногда на ногте появляются борозды или ребристость, это чаще всего следствие травм ногтевого корня, железодефицитной анемии, наличия в теле воспалительных процессов, ухудшающих обмен веществ. При недостатке цинка могут появиться даже поперечные борозды. Слоиться ногти также могут по множеству причин, но чаще всего это происходит при химических или механических повреждениях (бытовая химия или привычка грызть ногти), аллергиях, грибковых инфекциях, недостатке питательных веществ и витаминов.

Вообще, при низком качестве диеты ногти являются отличным индикатором. При недостатке минеральных веществ тело жертвует сначала тем, что наименее важно и нечувствительно, — зубной эмалью, волосами и ногтями. Бывают случаи, когда ногти могут и вовсе отсутствовать. Такое может произойти вследствие генетических нарушений, хирургического удаления, в случае же травм или сильных инфекций ногти могут восстанавливаться, но происходит это небыстро.

Несколько интересных фактов о ногтях:

1. При беременности и во время месячных у женщины ногти растут быстрее.
2. У мужчин ногти растут медленнее.
3. Ногти растут быстрее летом и во время сна.
4. Скорость роста ногтя зависит от длины пальцев — на большом пальце и мизинце ногти растут медленнее, как, в общем, у людей с более короткими пальцами. На ногах ногти толще и растут медленнее.
5. Ногти растут быстрее на правой руке у правшей и на левой у левшей.
6. Ногти растут быстрее после перенесённых вирусных инфекций, это связано с процессом очищения и обновления клеток.
7. В Древнем Египте аристократия выделялась тёмным цветом ногтей, которые красили особым натуральным составом.
8. В XVII веке во Франции было принято не стучать в дверь, а скрестись длинным ногтем на мизинце.
9. В Китае длина ногтей говорила о богатстве и знатности, человек с длинными ногтями не мог заниматься чёрным трудом. Длинные ногти также были признаком мудрости. Часто их покрывали золотом. Короткие ногти могли наращивать, используя рисовую бумагу.
10. В Древней Руси ногти и волосы считались хранителями силы и мощи. Стригли их по определённым дням и сжигали. Заболевшему остригали ногти, чтобы вместе с ними ушла хворь.
11. В средние века в Европе женщин с неестественным цветом ногтей обвиняли в ведьмовстве.

Отпечатки на пальцах и ладонях — ещё одна интересная тема для обсуждения. У большинства животных линии на пальцах расположены бессистемно — у шимпанзе они прямые, а у человека образуют замысловатые узоры, напоминающие лабиринты. Папиллярные линии появляются на 18 неделе беременности. Есть всего три генетических нарушения, когда линии не образуются и ладони и пальцы остаются гладкими: синдром Негели-Франческетти-Джадассон, дерматопатия и адерматоглифия. При первых двух отпечатки неразличимы из-за нарушений пигментации кожи, в последнем случае кончики пальцев просто остаются гладкими. Все знают, что рисунок на коже рук строго индивидуален, неизменен и практически неуничтожим, он используется при опознании личности, выявлении патологий и т. д. Так зачем же в действительности на руках существуют папиллярные линии?

Как установили учёные, отчасти это способствует увеличению трения при захвате и манипулировании предметами, отчасти шероховатость верхнего слоя эпидермиса предотвращает появление больших волдырей при ожогах и травмах, и самое главное — линии помогают лучше осязать материальные предметы. При касании часть линий всегда будет параллельна неровностям объекта, что усиливает осязание. На вершинах линий в изобилии находятся потовые железы, поэтому руки никогда не бывают идеально сухими и чистыми, отпечатки от рук остаются практически всегда. Отпечатки левой и правой руки совершенно разные, поэтому при снятии отпечатков их берут с обеих рук.

Как распознать вывих пальца руки

Пальцы — уникальная часть тела человека, которая является главным инструментом при выполнении большей части видов деятельности. Они постоянно подвергаются воздействию и нередко травмируются при нагрузке либо благодаря ударам и падениям, которые не могут выдержать. Смещение суставов и разрыв суставной сумки, при котором происходит повреждение суставной капсулы и связок, удерживающих мышцы и кости, называют вывихом.

Причины

Вывих пальца кисти — небольшая травма, которая может оказаться большой неприятностью, если бездействовать или неправильно ее лечить.

В Международной классификации болезней вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Причинами вывиха являются:

1. Повреждения могут произойти при неправильных резких движениях, когда имеет место сильное воздействие и нагрузка на мышцы и связки. Они не могут выдержать напряжения и удерживать кости в правильном положении.
2. Эта травма часто связана с профессиональной деятельностью спортсменов. Для примера, игра в баскетбол или волейбол может привести к травмам кисти при неправильном приеме мяча. Поэтому большинство спортсменов заматывают кисти в эластичный бинт.
3. Распространенной причиной данного вида травмирования является привычка некоторых людей сдавливать пальцы таким образом, чтобы вызвать хруст.

Чаще всего травмируется большой палец, потому что он находится намного дальше от остальных и подвергается сильной нагрузке. Травмирование мизинца также не редкость: он довольно слабый и меньше остальных пальцев по размеру.

Нередки случаи вывиха кисти, запястья. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, симптомы, а также как правильно оказать первую помощь.

Симптомы: как отличить от перелома

Признаки вывиха пальца на руке:

• сильная боль в пораженной области;
• покраснение кожи;
• палец меняет естественное положение, и при попытке согнуть его встречается упругое сопротивление;
• появляется отек мягких тканей;
• им невозможно пошевелить, так как присутствует сильная острая боль, а сгибать и разгибать его не получается;
• может менять длину;
• можно прощупать головку пястной кости.

Отличить вывих от перелома по внешним признакам практически невозможно, поэтому для постановления диагноза необходимо обратиться в больницу. Только при рентгенологическом исследовании будет понятно, вывих это или перелом.

Диагностика

Проведение осмотра очень важно для последующего решения доктора о том, как лечить вывих пальца руки. Для диагностики травмы необходимо обратиться в больницу. После тщательного осмотра доктором и рентгенологического снимка устанавливается диагноз, и назначается лечение.

По срокам диагностирования вывихи бывают:

1. свежими — до 2 дней;
2. несвежими — до месяца;
3. застарелыми — более 1 месяца.

Чем дольше травма не подвергалась лечению, тем тяжелее будет ее лечить впоследствии, и выше вероятность того, что потребуется операция для восстановления функциональности.

Первая помощь

Если произошел вывих пальца на руке, рассмотрим, что необходимо делать и как предоставить первую помощь пострадавшему:

• Для начала необходимо освободить пострадавшую руку от посторонних предметов, стесняющих движения.
• Затем желательно приложить холодный предмет или лед для того, чтобы уменьшился отек, а также в целях обезболивания.
• Поврежденный палец необходимо зафиксировать повязкой.
• После проведенных манипуляций стоит обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

Если травма произошла на природе либо в условиях, когда под рукой нет специальной бинтовой повязки, зафиксируйте пострадавшую руку подручным средством, держите кисть вверх, чтобы рука не сильно отекала, и старайтесь не шевелить рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Лечение

После постановки диагноза доктор принимает решение о методике лечения травмы в зависимости от тяжести и вида вывиха. Лечение обычно направляется на то, чтобы вправить сустав и зафиксировать его.

Не пытайтесь самостоятельно вправить палец. Наверняка у вас не получится правильно выполнить данную процедуру, а осложнения могут усугубить ситуацию, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Этапы лечения:

1. Для начала проводятся мероприятия по обезболиванию.
2. Затем происходит вправление.
3. Накладывают гипс на 3 недели.

При вправлении чаще всего применяют закрытый способ:

• Процедуру проводят под действием местного обезболивания.
• При этом доктор одновременно разгибает, вытягивает палец и давит на головку пястной кости в сторону, противоположную вывиху.
• Затем накладывается гипсовая повязка, начиная от локтя и заканчивая серединой ногтя большого пальца.

Если случилось так, что сустав начал срастаться до того, как его вправили (это может произойти при застарелых и несвежих вывихах), то иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, поэтому не стоит откладывать поход в больницу при травмировании.

Часто при застарелых вывихах применяют аппарат Волкова-Оганесяна, который вправляет сустав в анатомическую позицию путем форсированного растяжения травмированного участка.

Также бывают невправимые вывихи. Они могут произойти в тех случаях, когда мягкие ткани зажаты между суставами основной фаланги и пястной костью.

Существует такое понятие как привычные вывихи. Они повторяются в некотором промежутке времени периодически. Поэтому при сильной нагрузке, когда высока возможность повторного травмирования, необходимо фиксировать сустав эластичным бинтом.

Реабилитационный период

После того как снимут гипс, необходимо продолжать реабилитационные действия, чтобы добиться полного восстановления поврежденного пальца.

Если сохраняется отек, то во время реабилитации необходимо применять противовоспалительные мази, такие как:

1. «Диклофенак», от 14 рублей;
2. «Фастум гель», от 249 рублей;
3. «Долобене», от 375 до 463 рублей.

Также хорошо себя зарекомендовали массажи, физиотерапия и специальные физические упражнения.

Существует много народных средств, которые благоприятно воздействуют на восстановление полученной травмы. Хорошо влияют на заживление ванночки из отваров хвои, листьев ореха и сенной трухи. Эффективными считаются мероприятия по прикладыванию капустного листа и подорожника к пораженному участку.

Последствия и осложнения

Возможна такая ситуация, когда при снятии гипса и дальнейшей реабилитации движение пальца будет осуществляться с трудом. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, также следует знать:

• Также возрастает риск повторного травмирования, если не соблюдать режим покоя в течение нескольких недель после реабилитации.
• Желательно не заниматься спортом и не нагружать травмированный палец, так как возможно повторное воспаление пораженного сустава.

Вывихи пальцев случаются часто, но не представляют большой угрозы здоровью, если придерживаться рекомендаций и советов по лечению и реабилитационным мероприятиям.
Как делать упражнения для восстановления функционирования травмированного пальца.

Общие данные

Опытные хирурги по симптоматике данного вида повреждения могут не только ставить диагноз, но и определять обстоятельства возникновения травмы. Так, если определяются признаки перелома четвертой и пятой пястных костей, это с большей вероятностью означает, что он был получен во время драки – пациент наносил удар боковым краем кисти.

В сравнении с переломами длинных трубчатых костей описываемое повреждение встречается несколько чаще – а все потому, что:

• кисть активно задействована в выполнении каких-то ежедневных задач;
• сами по себе пястные кости не являются массивными, поэтому не всегда способны выдержать удар;
• их окружает довольно мало мышц, и все они не отличаются выраженностью, поэтому не являются буфером в момент нанесения удара;
• если возникает риск травмирования, человек пытается выставить перед собой руки, чтобы защититься от травмы – из-за этого пястные кости принимают на себя удар.

Все о костях человека

​Необходимо устранить деформацию.​
​из тканей формировать поверхностный сустав.​

​Процесс контролируют показаниями рентгенологического снимка.​

​В альтернативном варианте рассматривается репозиция на аппарате. Проводится она следующим образом.​

​У пострадавшего развивается резкая боль в ладони, удваивающаяся при попытке воспроизвести любое движение.​

​а). По Беннета; б). По Роландо.​

​Обязательно после проведения операции накладывается гипсовый лонгет на срок от двух до трех недель.​

​Для уменьшения гематомы путем сужения сосудов следует приложить к месту травмы холод.​

Восстановительный период

При консервативном лечении гипс снимается приблизительно через месяц или полтора. Во время реабилитации пациенту назначается массаж, различные физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Время восстановления колеблется от полутора до двух месяцев. После проведения операции реабилитация начинается быстрее, но длится немного дольше и может занять до трех месяцев.

Внутренние фиксаторы вынимаются при повторной операции не ранее, чем через один год после проведения операции.

Реабилитация направлена на восстановление подвижности кисти и пальцев, особенно большого пальца, если рука является ведущей. Больному следует перебирать крупы, складывать мелкие конструкторы и делать различные упражнения для пальцев.

Чуть позже можно приступать к упражнениям с использованием эспандера или небольшого резинового мячика. Хорошо и правильно сросшиеся переломы не доставляют человеку неудобств и трудностей в будущем, но для этого пациент должен четко и безоговорочно выполнять все врачебные рекомендации и назначения.

Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).

Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Прогревания синей лампой.

Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:

1. Перебирание круп.
2. Собирание моделей из детского конструктора.
3. Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
4. Сжимание пальцев в кулак.
5. Упражнения с экспандером.

Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.

О профилактике

Профилактика «переломов боксера» заключается в максимальной осторожности и соблюдении правил безопасности при спортивных тренировках, соревнованиях, подъемах тяжестей. Профессиональным спортсменам и лицам, занимающимся тяжелой физической работой, которые находятся в группе высокого потенциального риска, рекомендуется регулярно делать специальные упражнения, укрепляющие кисти рук, принимать препараты кальция, витамины, способствующие повышению прочности костной ткани.

Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.

Мышцы большого пальца

Эта группа формирует возвышение большого пальца. Мышцы эти начинаются около близлежащих костей пясти и запястья. Что касается большого пальца, его короткий сгибатель крепится возле сесамовидной кости, которая находится около основания проксимальной фаланги. Противопоставляющая большой палец мышца идет к первой кости пясти, а приводящая большой палец находится со стороны внутренней сесамовидной кости.

Профилактика и общий уход за поврежденной рукой

Лучшим способом избежать этой опасной травмы – соблюдений правил безопасности в быту и на работе, в помещениях и на улице. Для любителей тяжестей и силовых занятий спортом полезным советом будет не переусердствовать с нагрузками, выполнять разогревочные упражнения, питаться правильно и применять витаминные комплексы.

Уход за рукой осуществляется в больничных условиях, затем продолжается дома. Он включает поддержание гигиены, обработку антисептиками, лечение язв и изъязвлений. При открытом переломе важно добиться рубцевания тканей и заживления ран.

Развитие патологии

Пястные кости не обладают массивностью, а их трубчатая часть не является толстой в сравнении с другими костями, поэтому запас прочности у них относительный. Но в своей совокупности пять пястных костей формируют единое структурное целое – кисть, которая способна выдержать достаточно большие нагрузки.

Перелом пястных костей бывает:

• по количеству пораженных костей – монооссальный (сломана одна кость) и полиоссальный (сломаны две и более костей);
• по конфигурации – без смещения и со смещением костных фрагментов;
• по внедрению тканей между отломками – без интерпозиции и с интерпозицией;
• по типу – обычный и оскольчатый (с формированием трех и более фрагментов);
• по повреждению кожных покровов и сообщению с окружающей средой – закрытый и открытый;
• по наличию осложнений – неосложненный и осложненный;
• по локализации – проксимальный (ближе к лучезапястному суставу) и дистальный (ближе к пястно-фаланговому суставу);
• по отношению к суставу – вне- и внутрисуставной.

Обратите внимание

Наиболее сложными формами перелома пястных костей являются полиоссальный, оскольчатый и внутрисуставной. Шансы возникновения осложнений в этих случаях выше.

Профилактические мероприятия

Во избежание травматизма, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил

• Соблюдать технику безопасности на производстве и в быту.
• Быть предельно внимательным, транспортируя тяжелые предметы, занимаясь спортом, а также при других обстоятельствах, связанных с повышенной опасностью травматизма.
• Постоянно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, выполнять физические упражнения, способствующие укреплению костных тканей.
• Принимать витаминные комплексы, минералы, содержащие богатое количество кальция.

Ни в коем случае не выполнять никаких физических действий в состоянии алкогольного опьянения.

Профилактика

Самой лучшей профилактической мерой является осторожность, так как по неосторожности может быть повреждена правая рука, которая для многих – главная, ведущая конечность, без которой пострадавшему будет сложно выполнять социальные функции.

Не стоит пренебрегать правилами безопасности, лучше внимательно изучить происходящее и постараться избежать возможного конфликта. Если же это не удалось, не стоит полагаться, что «само пройдет» — лучше вовремя обратиться за помощью, чтобы предотвратить последствия.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Лексический минимум

Как всегда, я публикую перечень всех латинских терминов, которые я использовал в этой статье. Это для тех читателей, кто продолжает учить латинский язык после базового набора слов из моих первых трёх уроков (первый, второй, третий).

• Manus;
• Сarpi;
• Metacarpi;
• Ossa digitorum;
• Os scaphoideum;
• Os lunatum;
• Os triquertum;
• Os pisiforme;
• Os trapezium;
• Os trapezoideum;
• Os capitatum;
• Os hamarum;
• Ossa metacarpi;
• Ossa digitorum.

Причины

Наиболее часто повреждается пясть правой руки, так как она является ведущей у большинства людей. Причиной травмы может стать следующее:

1. Бытовое происшествие — защемление кисти дверью, падение на кисть тяжелого предмета, удар кистью обо что-то твердое;
2. Спортивная травма — падения на руку, удары кулаком во время тренировок или спаррингов;
3. Криминальное происшествие — драка, нападение.

Часто такую травму получают боксёры, отрабатывая удары на груше. Довольно распространенным такое повреждение является среди людей, злоупотребляющих алкоголем, так как во время опьянения они могут стучать кулаком об стену, либо другой твердый предмет, выплескивая злость или ярость.

Анатомия

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.

Постановка диагноза

Чтобы кость срослась правильно, необходимо назначить пациенту лечение, подходящее именно для этого вида травмы, поэтому доктор должен в процессе обследования поставить точный диагноз. Для диагностики врач делает следующее:

• Собирает анамнез. При поступлении пациента в травматологический пункт, доктор спрашивает, как давно была получена травма, какие присутствуют симптомы, как оказывалась первая помощь и какие принимались обезболивающие препараты.
• Проводит осмотр. При пальпации врач отмечает, есть ли крепитация и присутствует ли патологическая подвижность кости. Доктор может нащупать сместившиеся фрагменты и определить, какая из костей пясти подверглась перелому.
• Выполняет инструментальное обследование. Для постановки точного диагноза необходимо проведение рентгена в трех проекциях. Если есть подозрение на внутрисуставный или многооскольчатый перелом, то проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

После того как диагноз будет поставлен, пациента направляют на стационарное лечение в отделение травматологии или хирургии.