Разрешенные продукты
Из хлебобулочных изделий можно немного вчерашнего черного или пшеничного хлеба, галетное печенье, крекеры без приправ и соли. Из первых блюд: вегетарианские супы без мяса, молочные супы (с разбавленным молоком), овощные бульоны с небольшим добавлением крупы или макарон.
Нежирная белая рыба запеченная, приготовленная на пару, рыбные тефтельки, запеканки. Из мяса отдать предпочтение нежирным видам: куриное филе, молодая говядина, индюшатина, кролятина. Мясо кушать только отварное измельченное, в виде паровых котлет или фрикаделек.
Кисломолочная продукция признается только в обезжиренном виде или с минимальной жирностью, если разговор идет о сырах, то они должны быть не соленые и не острые. Благотворно действуют на организм ряженка, кефир и творожные запеканки.
Из вторых блюд желательно остановится на кашах гречневой, овсяной, рисовой (плов с мясом). Их можно варить и на воде и на молоке. Можно приправлять маслами: сливочным кукурузным, оливковым (не более 10 г в день).
Овощи в любом виде, тоже полезны кроме тех, что способствуют сильному газообразованию. К кашам можно добавлять любые овощные гарниры из тушенных, запеченных, или сырых овощей. Запеканки, соте, салаты с диетической заправкой тоже приветствуются.
Ягоды, фрукты и напитки. Можно в умеренных количествах включать в свой рацион некислые фрукты, ягоды, свежевыжатые соки. Все разновидности ягодных и фруктовых киселей, муссов, желе, компотов. Любителям кофеина разрешается иногда побаловать себя некрепким натуральным напитком, максимально разбавленным молоком, но полезнее пить отвар шиповника, травяной или зеленый чаи.
Продукты, находящиеся под запретом
В процессе лечения панкреатита или холецистита недопустимо использовать в своем рационе следующие продукты и блюда:
- сдобу, слоеное тесто, жареные пироги;
- наваристые жирные мясные, рыбные, грибные бульоны, уха, борщи, сваренные на них, кислые щи, холодные первые блюда;
- консервы, копченую рыбу, икру;
- маринованные, жаренные, жирные продукты;
- фасоль, бобы, жареные яйца;
- жирные молочные продукты, соленый и острый сыры;
- щавель, хрен, редиску, капусту, лук;
- шоколад, жирные крема, торты, мороженное;
- все газированные напитки.
Помимо этого запрещено принимать пищу в заведениях быстрого питания, утолять голод бутербродами и блюдами из полуфабрикатов. Любой прием пищи включает свежие продукты и блюда, которые едятся не спеша и хорошо пережевываются.
Примерное меню
Ниже распишем примерное недельное меню, но стоит учитывать, что такая продуктовая корзина подходит пациентам, которые вышли из острой стадии заболевания, когда разрешается только пить воду, отвар шиповника и кисели.
Понедельник
Завтрак. Овсяная каша на разбавленном молоке, чай с молоком, крекеры.
Перекус. Печеное яблоко, начиненное нежирным творогом. 150 мл нежирного йогурта.
Обед. Вегетарианский суп, 200 г отварного куриного филе, салат из свеклы заправленный оливковым маслом, компот из ягод.
Полдник. Одна груша.
Ужин. Порция плова, небольшой огурец или помидор, отвар шиповника.
Перед сном стакан кефира или ацидофилина.
Меню на вторник
Завтрак. Яйцо «в мешочек», зеленый чай с галетным печеньем.
Обед. Суп с рисом на овощном бульоне, 150 г филе белой рыбы запеченное или приготовленное на пару, весенний салат (огурцы помидоры, зелень оливковое масло), компот.
Полдник. Домашний несладкий йогурт и горсть сезонных ягод или половина фрукта.
Ужин. Молочная гречневая каша, компот или чай.
Перед сном можно выпить стакан молока.
Питание для среды
Завтрак. Ленивые вареники с творогом, напиток с цикория с добавлением молока.
Перекус. Компот с галетным печеньем или крекерами.
Обед. Овощной суп с добавлением риса, котлеты с куриным фаршем морковью и луком, приготовленные на пару и фруктовый кисель.
Полдник. Желе из сезонных фруктов с белыми сухарями.
Ужин. Тушеные овощи, детская сосиска, зеленый чай или напиток из шиповника.
Если перед сном чувствуется голод можно выпить стакан кефира или съесть натуральный йогурт.
Рацион четверга
Завтрак. Порция творожной запеканки с макаронами и добавлением сметаны или джема, свежевыжатый фруктово-овощной сок.
Перекус. Фруктовый кисель с сухарями или печеньем.
Обед. Овощной суп с фрикадельками из куриного мяса, пшеничная каша с отварным мясом, травяной чай.
Полдник. Несколько сезонных фруктов (сливы, абрикос).
Ужин. Картофельное пюре и паровая говяжья котлета с овощами, компот.
Перед сном можно выпить стакан молока или ацидофилина.
Меню пятницы
Завтрак. Сырники на пару с джемом, чай с добавлением молока.
Перекус. Обезжиренный творог с ложкой сметаны.
Обед. Крем-суп из тыквы и моркови, лапша с рубленым мясом, ягодный кисель.
Полдник. Банан или яблоко.
Ужин. Тушеные овощи, запеченная рыба не более 150 г, травяной чай.
Вариант с непотертой пищей: меню одного дня
Как только боли начнут стихать, можно в рацион вводить непротертые блюда. Приблизительное меню при этом будет выглядеть так:
- Завтрак. Рассыпчатая гречка плюс винегрет без добавления соленых огурцов и квашеной капусты. Отварное протертое мясо. В качестве напитка рекомендуется полусладкий чай.
- 2-й завтрак. Чай с печеньем и немного чернослива.
- Обед. Суп из разрешенных овощей. Вареный картофель с куском вареной курицы. В качестве десерта – яблоко и некрепкий чай.
- Полдник. Нежирный домашний творог и компот, сваренный из сухофруктов.
- Ужин. Вермишель с вареной рыбой и чай.
- Перед отходом ко сну. Чай с молоком и один сухарик.
По прошествии двух дней после обострения панкреатита врачи советуют пить теплую минеральную воду («Боржоми» или «Славянская») до одного литра в сутки. Полезен будет отвар шиповника. С третьего дня, если самочувствие пациента улучшилось, вводят жидкие каши и слизистые супы, а также овощные пюре и кисели.
Рецепты блюд при холецистите и панкреатите
Независимо от того, что диета в процессе лечения предполагает ограничение ежедневного рациона его можно разнообразить интересными рецептами. Ниже представим диетические рецепты блюд при панкреатите и холецистите, которые позволят наполнить стандартное меню новыми яркими вкусами.
Суп овощной с сырными фрикадельками
Понадобиться 2,5 л овощного бульона, который доводится до кипения. В него добавляется болгарский перец порезанный кубиком, натирается морковь, опускается целая луковица, 4 средние картофелины нарезаем крупным кубиком. Все овощи варятся в бульоне до готовности картофеля (около 15 минут).
Далее готовим сырные фрикадельки. Натираем 100 г сыра, добавляем яйцо, ч. л. сливочного масла, 100 г муки, соль. Этот фарш перемешивается и отправляется в холодильник на 30 минут.
Когда овощи отварились, в суп опускаются небольшие фрикадельки из сырного фарша, которые отвариваются на протяжении четверти часа. Суп подсаливаем и посыпаем измельченной зеленью.
Картофельный омлет на пару
Многие пациенты, которые придерживаются диеты № 5, переживают можно ли молоко использовать в меню? Ответ прост. Не только можно, а нужно. Только жирное молоко стоит перед употреблением разбавлять на половину с водой.
Итак, рецепт заключается в следующем. Натираем на крупной терке 200 г отварного картофеля. В него добавляем 50 г твердого сыра, 100 мл молока и 4 яичных белка, добавляем специи. Готовим омлет в пароварке на протяжении 20 минут.
Тыквенный десерт
Очень простой и вкусный десерт, для приготовления которого понадобится тыква, корица и немного сахара. Тыква моется, очищается от кожуры и нарезается кубиком. После чего помещается в духовой шкаф в специальную форму. Сверху овощ приправляется корицей, сахаром и выпекается 20 минут до мягкости.
Сбалансированное диетическое меню – первый шаг к выздоровлению!
Такие серьезные заболевания как холецистит и панкреатит требуют не только медикаментозного лечения, но и полной перемены образа жизни в целом. Это касается как вредных привычек, так и питания. Полный отказ от жирной и жареной пищи, фаст-фуда и другого гастрономического мусора.
Врачи могут снять боль и другие неприятные симптомы холецистита с помощью лекарственных препаратов, но дальнейшая нормальная жизнь зависит полностью от желания самого пациента. Если он сможет ежедневно правильно питаться, не будет нагружать органы пищеварения тяжелой едой и откажется от вредных продуктов, то сможет прожить остаток жизни полноценно не вспоминая о своем диагнозе.
Диета при панкреатите и холецистите очень важна. Без определенных ограничений в рационе лечение медикаментозными средствами не даст должного эффекта. Нарушение функций органов и систем пищеварительного тракта чаще всего провоцирует неправильное питание и употребление вредных продуктов (фаст-фуда, жирных, острых и жареных блюд).
Рекомендации врачей-диетологов
Диета при панкреатите направлена на то, чтобы поддержать нормальное функционирование секреторного пищеварительного органа. Диетологи рекомендуют при подборе рецептов для составления ежедневного меню в обязательном порядке учитывать вышеперечисленные правила приготовления и употребления пищи. Не стоит препятствовать в этом процессе полёту фантазии.
При желании можно взять любой понравившийся рецепт из кулинарной книги, исключить из него запрещённые при воспалении поджелудочной продукты и, в случае необходимости, заменить процесс приготовления (вместо жарки использовать запекание). В результате получится вкусное и в то же время полезное блюдо, о котором мечтал больной человек, уставший от долгой диеты.
Диетологи дают обратившимся к ним пациентам ещё один важный совет. Он касается эмоционального состояния в моменты употребления пищи. Та еда, которую человек скушал в спокойном, благодушном состоянии, усваивается намного лучше, чем блюда, употреблённые во время нервного напряжения. Поэтому садиться за стол следует после того, как из головы «выкинуты» все плохие мысли и раздумья. Во время завтрака, обеда или ужина думать необходимо только о еде. Это также будет способствовать улучшению работы пищеварительных органов.
Диетический пятый стол при хроническом панкреатите — это неотъемлемая часть лечения. Придерживаться этой диеты можно как в период обострения, так и в период ремиссии недуга.
Панкреатит и холецистит: какую диету назначить?
Чтобы диетическое питание было максимально эффективным, необходимо строго придерживаться некоторых рекомендаций:
- Предпочтение – белкам. Количество белковой пищи в рационе увеличивается, тогда как употребление жиров и простых углеводов сводится к минимуму. Ежедневный рацион питания должен состоять из трех основных приемов пищи и двух небольших перекусов.
- Учет калорий. Правильное питание при холецистите и панкреатите – полноценное и дробное. Кушать нужно часто (каждые 3 часа), но небольшими порциями. Калорийность суточного рациона не должна превышать 2400Ккал. Не следует допускать переедания или голодания.
- Щадящее питание. От грубых продуктов, раздражающих кишечник и вызывающих повышенное газообразование необходимо отказаться. В период обострений заболевания лучше всего подавать пищу в протертом виде, включать в рацион жидкие вязкие каши, овощные пюре, мясные блюда подавать в виде паровых суфле, кнелей.
- Соблюдение температурного режима. Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Все блюда должны подаваться в теплом виде ( 35- 40°С).
- Способы приготовления блюд. Основные варианты термической обработки – варка, тушение, запекание, приготовление на пару. От жареных блюд рекомендуется отказаться полностью.
- Отказ от сладостей. При панкреатите и холецистите требуется сократить количество «быстрых углеводов» в рационе (сахара, варенья, конфет, меда).
- Соблюдение водного баланса. В сутки необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости (без учета первых блюд).
- Отказ от фаст-фуда и жирных соусов. Запрет распространяется на выпечку, хот- доги, продукты быстрого приготовления, чипсы, соленые орешки и прочие вредные продукты. Не стоит включать с меню майонез и прочие острые и жирные соусы (кетчуп, горчицу).
- Проживем без соли. Старайтесь ограничивать употребление соли. Блюда лучше готовить без нее и слегка подсаливать уже в готовом виде на столе.
К составлению меню на каждый день нужно подходить с особой тщательностью, с учетом того, что можно есть при заболевании холециститом и панкреатитом, а от каких продуктов необходимо отказаться.
Составляем меню: что можно, а что нельзя?
Только обезжиренные кисломолочные продукты!
Диета номер 5 при холецистите и панкреатите накладывает запрет на многие привычные продукты питания. При составлении меню следует понимать, какие продукты можно включить в рацион, а какие – нет:
Разрешенные продукты
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- пшеничный хлеб вчерашней выпечки (2-3 кусочка в день);
- сухое печенье (галеты, крекеры), сухарики;
- обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
- крупы (гречка, пшено, овсянка, рис);
- макаронные изделия (из пшеницы твердых сортов);
- свежие овощи (картофель, морковь, свекла, томаты, брокколи, кабачки, цветная капуста);
- сладкие фрукты и ягоды (персики, груши, арбуз, дыня, абрикосы, вишня, клубника, малина);
- зелень (укроп, петрушка), листовые салаты;
- яйца куриные;
- растительное масло;
- вегетарианские крупяные и овощные супы;
- из напитков – минеральная вода без газа, соки, морсы, компоты, кисели, травяные и зеленые чаи.
Как совмещается 1 стол с № 5 при диагностированном панкреатите?
Основные принципы первого и пятого стола похожи, поэтому совместить их для специалиста не составляет труда.
Существует несколько моментов, приближающих стол № 1 к столу № 5, то есть, адаптирующих первый стол по Певзнеру для больного панкреатитом:
- снижение суточной калорийности рациона до 1800–2500 ккал в зависимости от индекса массы тела человека;
- количество белка оставляют в пределах 80–100 г за сутки, но снижают долю жира до 60 г и углеводов до 200–300 г;
- большую часть белков должны составлять белки животного происхождения, необходимые для регенерации тканей поврежденной поджелудочной железы;
- практически полностью исключаются легко усваиваемые углеводы, которые значительно повышают нагрузку на эндокринную ткань поврежденной поджелудочной железы, так как для усвоения глюкозы необходимы гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон (такие углеводы полностью противопоказаны при сахарном диабете любого типа);
- исключение из рациона бобовых (фасоли, зеленого горошка);
- ограничение цельного молока: при панкреатите его заменяют кисломолочными продуктами;
- исключение кофе, какао, концентрированных фруктовых, ягодных соков.
В остальном перечень разрешенных продуктов и способы приготовления блюд на 1 и 5 диете похожи.
Принципы диеты при панкреатите и холецистите
Диетическое питание – основа положительного терапевтического эффекта. Важно не только понимать, что можно и нельзя есть, но и придерживаться режима.
Лечебная диета по Певзнеру предполагает соблюдение таких принципов:
- питаться дробно, то есть небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день);
- последний прием пищи не позже, чем за 2-3 ч. до сна;
- придерживаться обильного питьевого режима, в сутки выпивать не менее 2 л воды;
- при составлении меню отдавать предпочтение белковой пище, углеводы и жиры уменьшить;
- готовить еду способом варки, запекания или тушения, на пару, исключить жареные блюда;
- жирную пищу заменить постной;
- отказаться от горячей и холодной еды, оптимальная температура должна быть в пределах 37-40 ˚С;
- отдавать предпочтение жидкой и перетертой пище.
Это основа диеты при таких заболеваниях. Если не соблюдать правила, то возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Стоит отметить, что питание при панкреатите и холецистите составляется по правилам стола №5, который специально разработан для данной группы пациентов. При хронической форме применяется немного другая диета. А в период ремиссии больным допускается переход на стол 5п, который предполагает меньше ограничений.
Противопоказания к применению диеты номер 5
Пациентам придется отказаться от лечебной диеты стола номер 5, несмотря на хронический панкреатит, если сопутствующие заболевания (хронический гепатит или хронический холецистит) из состояния ремиссии перешли в острую стадию.
Нельзя придерживаться данного рациона при циррозе, во время которого нарушаются печеночные функции.
Если вследствие недостатка жирных кислот появляются запоры, то врач порекомендует иную диету, которая одновременно будет защищать поджелудочную железу от раздражения и нормализует работу кишечника.
При выраженных патологиях кишечника, наличии дивертикул, онкологических процессов, полипов, от стола номер 5 также придется отказаться.
Разрешенные и запрещенные продукты
При панкреатите и воспалении желчного пузыря стоит перейти на домашнюю нежирную еду. Полезны первые блюда, приготовленные на овощном или втором мясном бульоне, тушеные овощи, каши, паровые котлеты, а также кисломолочные продукты. Это основа рациона пациентов с такими болезнями.
Примечание. Наиболее важно соблюдение стола 5 в период обострения.
Что касается овощей и фруктов, то здесь существуют ограничения. Бобовые, капусту, баклажаны и грибы стоит исключить из рациона, также не желательно употребление кислых сортов фруктов и ягод. Полезны сухофрукты. В день можно съедать не больше 15 г сливочного масла, ограничить потребление мучных и макаронных изделий, а также сахара (не больше 70 г в день). Яйца разрешены, но в ограниченном количестве, не больше 2 шт. в неделю.
Готовить первые блюда можно на растительном масле, но его использовать не больше 2 ст. л. в сутки.
Что же есть нельзя?
Медицинская диета исключает такие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы, сало, смалец;
- соленое и острое;
- маринады, соленья, консервы;
- копчености, колбасные изделия;
- фастфуд, полуфабрикаты;
- капусту, баклажаны;
- бобовые, грибы;
- свежую выпечку;
- кофе, какао;
- шоколад;
- алкоголь.
Все вышеперечисленные продукты медленно перевариваются и ухудшают пищеварение.
Список продуктов первого диетического стола
В таблице представлен перечень разрешенных и нерекомендуемых продуктов в рамках стола № 1 по Певзнеру.
| Что разрешено в диете № 1? | Что запрещено в рационе 1 стола? |
|
|
Особенности при острой и хронической форме
При остром воспалении поджелудочной железы или обострении хронической формы стоит придерживаться самой строгой диеты. Для купирования болевого синдрома первые 2 дня полезен голод, объем выпиваемой жидкости должен составлять до 2 л в сутки. На 3 день допускается употребление жидкой пищи. До окончания острого периода исключаются сырые фрукты и овощи, любые кондитерские изделия с жирами, сахар, яичные желтки, а также все запрещенные столом №5 продукты.
Важно. При острой форме еда готовится только на пару, запекать или тушить нельзя.
При хронической форме в стадии ремиссии диета не столь строгая. Нужно ограничить употребление алкоголя, а также пищи, которая раздражает слизистую и тяжело переваривается (жирная, горячая, холодная, жареная, соленая, острая, кислая и сладкая).
Вторая часть – мягкая диета
Более мягкую диету рекомендуют применять на стадии выхода заболевания из фазы обострения и при его хронических формах. Цель – поддержание ЖКТ в устойчивом, относительно нормальном состоянии и предупреждение обострений болезни.
- При сравнительно невысоком энергетическом уровне этого вида диеты количество принимаемого белка, витаминов и липотропных веществ несколько выше, чем в первом случае.
- При этом употребление углеводов, жиров, тяжелых форм целлюлозы, эфирных масел, соли и некоторых других элементов ограничивается.
- Запрещается принимать жареные продукты и пищу, способствующую газообразованию и брожению в органах пищеварения.
Примерное меню «Стола №5»
Питание должно быть разнообразным, не стоит зацикливаться на одном блюде, иначе это приведет к авитаминозу и упадку сил.
Ингредиенты для его приготовления:
- тыква – 0,6 кг;
- молоко – 0,7 л;
- сливки – 100 мл;
- сливочное масло – 75 г;
- хлеб – 200 г.
- Тыкву нужно нарезать кубиками и варить в молоке.
- Хлеб порезать так же и подсушить в духовке. Магазинные сухари использовать не стоит.
- Добавить высушенный хлеб в суп, готовить, пока масса не станет мягкой. Если блюдо получилось слишком густым, то стоит добавить немного молока.
- Заправить суп солью, маслом и сливками.
Первое блюдо готово. На второе можно приготовить яблочно-морковные котлеты. Они вкусные и полезные.
- крупная морковь – 1 шт.;
- яблоки – 2 шт.;
- кипяток – 50 мл;
- сахар – 2 ст. л.;
- манная крупа – 3 ст. л.;
- яйцо – 1 шт.;
- панировочные сухари.
- Морковь нарезать соломкой, влить кипяток и засыпать сахар. Проварить, чтобы масса стала мягкой.
- Добавить нарезанные яблоки, протушить еще 5 мин., снять с огня. Всыпать манную крупу, вбить яичный белок. Перемешать и сформировать котлеты, обвалять в панировочных сухарях.
- Готовить в духовке около 20 мин.
Котлеты можно подавать со сметаной.
Правильное питание – залог хорошего самочувствия и профилактика обострений при болезнях поджелудочной железы и органов желчеотделения.
Разновидность лечебного питания
Диета №5п существует в двух вариантах. Первый используется при остром панкреатите — №5а, а второй при хроническом — №5б.
В диете №5а суточный калораж питания не должен быть более 1700 ккал. Вся пища жидкая и протертая. Под запретом находится еда, способная стимулировать секреторную функцию поджелудочной железы. Такое питание длится около недели.
В диете №5б калорийность повышается до 2700 ккал. Увеличивается количество белков, углеводов и жиров. Исключаются все бульоны и отвары для уменьшения выхода секрета поджелудочной. Вся пища принимается в протертом виде.
