Как проводится лечение гастродуоденита таблетками

Лекарственный препарат Омез считается самым эффективным регулятором кислотной среды в желудке. Но необходимо знать, как принимать Омез при гастрите и при каком характере этого заболевания.

Самолечение — бич нашего времени, приводящий к самым трагическим последствиям. С тех пор, как появилась реклама лекарственных средств в СМИ, ее начали ассоциировать с рекомендацией врача, пренебрегая должным обследованием и профессиональной диагностикой.

Общие характеристики, состав

Это противоязвенное средство синтетического происхождения. Его лечебная основа — омепразол. Эффективность лекарства базируется на выполнении целевой задачи — блокировании секреции соляной кислоты слизистой желудка независимо от источника, вызвавшего ее выделение. Действие препарата начинается быстро и имеет длительное пролонгированное действие.

Формы выпуска лекарства: капсулы и порошок (используется для приготовления питьевых суспензий), лиофилизиат (применяется для формирования раствора при внутривенных инъекциях). Капсулы устойчивы к кислоте желудка и действуют в кишечнике — препараты модификаций «Омез» и «Омез Д». Дополнительно в состав капсул включают: натрия фосфат двуосновный, сахарозу, лактозу, диэтилфталат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлозы фталат и пр.

Лекарства на основе омепразола выпускаются в трех вариантах дозировки – 10, 20 или 40 мг. Оптимальную дозу врач в каждом случае подбирает индивидуально, исходя из имеющихся клинических данных.

Форма выпуска – желатиновые или целлюлозные капсулы, помещенные либо в фольгированную блистерную упаковку и картонную коробку вместе с инструкцией, либо в пластиковый или стеклянный флакон. Внутри капсул находится действующее вещество в виде мелких гранул светло-коричневого цвета. Количество капсул в упаковке может варьироваться от 10 до 30 шт. у разных производителей.

Ряд зарубежных заводов-изготовителей выпускает омепразол в таблетках. При тяжелых формах заболеваний ЖКТ препарат может быть назначен в виде инъекций.

Показания к назначению

Применение лекарства показано при:

• пептических язвенных образованиях, связанных с заражением Helicobacter pylori;
• язвенном процессе с болями в желудке и двенадцатиперстной кишке, в том числе вызванным стрессом;
• эрозивно-язвенных поражениях, в том числе в слизистой желудка, обусловленных приемом мощных антивоспалительных медсредств, циррозом печени;
• профилактике кислотной аспирации;
• рефлюкс-эзофагите (природа которого — язвы, эрозии);
• кислотозависимой диспепсии;
• патологических гиперсекреторных состояниях;
• синдроме Золлингера-Эллисона.

Механизм терапевтического воздействия

Главным механизмом действия омепразола является подавление функции специального фермента – натрий-калиевой АТФазы. Фермент условно называют протонной помпой или протонным насосом. Энзим активно участвует в выработке в желудке молекул соляной кислоты.

Соляную кислоту синтезируют париетальные или обкладочные железы желудка. Процесс требует большого количества энергии.

Омепразол проникает в места в желудке, где скапливается АТФаза, и активно подавляет её. Фармакологическим эффектом обладает не собственно омепразол, а его химический дериват – сульфенамид. Омепразол выступает в роли предшественника фармакологического вещества. Образовавшийся из препарата тетрациклический сульфенамид подавляет активность фермента, связываясь с его цистеиновыми группами. Одновременно блокируется деятельность протонного насоса, снижается выработка молекул соляной кислоты.

Повышенная выработка соляной кислоты способствует развитию воспалительного процесса, самоперевариванию стенок желудка. Омез принимается при гастрите как средство, защищающее стенки желудка от агрессивных ионов водорода и хлора.

Дозировку и прием препарата назначает лечащий врач
Медсредство в капсулах имеет дозировку 40, 20 и 10 мг. Их оболочка растворяется в кишечнике, высвобождая микросферы активного вещества. Язвенный желудочный недуг предполагает прием одной капсулы омепразола 20 мг (в острой стадии заболевания при болях — 40 мг). Длительность курса составляет от 4-х до 8-ми недель. Как правило, после его завершения некоторое время принимается профилактическая доза.

При рефлюкс-эзофагите за сутки принимается 20 мг вещества. Продолжительность лечебного курса — 1–2 месяца (улучшение наступает через 4 недели). Обострение течения язвенного заболевания, НПВС-гастропатии, сопряженных с болями, а также рефлюкс-эзофагите сопровождается удвоением частоты применения омепразола. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2–3 недели (при необходимости продлевается до 5-ти).

Когда у пациента язвенная болезнь желудка и рефлюкс-эзофагит, лечебный курс проводится от 4-х до 8-ми недель. Синдром Золлингера-Эллисона излечивается приемом 60 мг «Омеза» в сутки. В случае необходимости дозировка увеличивается до 80-ти-120 мг (разносится на 3 приема). Профилактическая однократная суточная доза в 10 мг пресечет возможность рецидивов. Длительность приема препарата определяется врачом.

Лечение гастрита с увеличенной кислотностью проводится приемом 1-й капсулы в день. Курс лечения — до 2-х месяцев. Для прекращения ночных отрыжек, изжоги допускается принять еще одну капсулу с омепразолом перед последним вечерним приемом пищи.

Внутривенное введение раствора предусмотрено пациентам, которые не в состоянии принимать лекарство перорально.
Пациентам, которые не в состоянии принимать медсредство перорально, предусмотрено внутривенное введение инфузионного раствора, изготовляемого перед применением. Для него используется раствор глюкозы (5%), не содержащий консерванты. В заводской флакон (40 мг) с порошком добавляется 5 мл растворителя. Смесь аккуратно встряхивается до полного растворения. Перед применением в раствор добавляется еще 100 мл раствора аналогичной глюкозы (5%). Препарат вводится медленно (0,5 часа).

Капсулированное средство принимается утром натощак (за 0,5 ч еды) или во время завтрака. Капсулу следует проглотить (не разжевывать), запить 1/2 стакана воды. При пропуске приема медсредства величину очередной дозы следует уточнить у врача.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефективные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Побочные эффекты

Прием препарата в зависимости от состояния пациента могут сопровождать одиночно и в сочетании неприятные моменты в виде:

• сонливости, головокружения, головной боли, депрессивного состояния;
• бессонницы, галлюцинаций, повышенной возбудимости;
• суставных и мышечных болей, общей слабости, потливости;
• искажения ощущений вкуса, размытого зрения;
• энцефалопатии, печеночных дисфункций, явлений диспепсии и пр.

Редко, но могут иметь место, проявления побочного действия в форме:

• ангионевротического отека, миастении, артралгии, спазма бронхов;
• гинекомастии, мультиформной эритемы, фотосенсибилизации;
• миалгии, интерстициального нефрита, парестезии, тромбоцитопении;
• панцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
• поднявшейся температуры тела, аллергии (зуд, анафилактический шок, лихорадка, сыпь, «крапивница», алопеция);
• диареи, запора, боли и вздутия живота, рвоты, тошноты;
• стоматита, болей и спазмов кишечника, экстрапирамидных расстройств, гиперпролактинемии и пр.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку.

Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2–3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. А также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. Также, часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

В каких случаях нельзя использовать лекарство?

Препарат нельзя использовать детям до 12 лет.
Применение препарата «Омез» не показано по ряду диагнозов и состояний пациентов:

• обнаружение повышенной восприимчивости к средству и его составляющим;
• возраст больных до 12-ти лет;
• кровотечения в пищеварительной системе;
• пролактин-секретирующая опухоль гипофиза;
• период беременности и грудного вскармливания (влияние на развитие эмбриона не обнаружено, но принимать только под контролем врача);
• болезни и дисфункции печени, почек;
• перфорация кишечника, желудка;
• механическая непроходимость кишечника, желудка.

Противопоказания

Перед тем как принимать препарат, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, которая прилагается в каждой упаковке. Как и другие препараты, Омез имеет свои ограничения при использовании. Противопоказания лекарственного средства следующие:

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• детский возраст;
• беременность и период лактации;
• наличие гастритов, которые образовались на почве гипо- и анацидных положений.

При несоблюдении предосторожностей в последнем случае могут образоваться ахилии, которые провоцируют образование злокачественных новообразований в желудочной полости. Также не рекомендуется использовать медикаментозное средство людям, у которых имеются хронические заболевания почек или печени.

Под комплексным лечением подразумеваются такие мероприятия как:

1. Пациенту назначается полный покой (постельный режим) в течение недели.
2. Формируется рациональное лечебное меню, которое зависит от степени болезни, от уровня кислотности. Целью данного лечебного питания является облегчение состояния ЖКТ, снятие воспаления и боли, заживления язв.
3. Назначается лечение с помощью медикаментов и витаминов.

Гастродуоденит характеризуется воспаленным состоянием желудочно-кишечного тракта. поэтому отдельное внимание следует уделить рациону питания.

Особые указания по использованию

Перед применением «Омеза» выявляется отсутствие злокачественного язвенного процесса в динамике недуга, который может смазывать его симптоматику и помешать правильному лечению. Его назначение детям до 12-ти лет строго индивидуально (меньшие дозы, сокращенный курс лечения) при активном наблюдении врача, так как препарат дает специфические побочные эффекты. При нарушенных функциях почек дозировка не может превышать 20 мг в сутки. Концентрация внимания и скорость реакции омепразолом не изменяется.

Побочное действие лекарственного средства

Пациенты в большинстве случаев отмечают хорошую переносимость препарата. Если назначена среднетерапевтическая дозировка Омеза при гастрите или других патологических состояниях, практически не наблюдаются неблагоприятные симптомы. Однако у некоторых пациентов, особенно при длительных курсах лечения, могут появляться побочные реакции, которые представлены в таблице.

лимфатическая

психоэмоциональный статус

желчевыводящие пути

жировая клетчатка

аппарат

мочевыводящий тракт

Осторожно! До настоящего времени мало изучено влияние омепразола на половое развитие и особенности роста у детей при длительном использовании.

Аналоги

В аптечной сети имеется большое количество подобных «Омезу» препаратов. Структурные аналоги по лечебному веществу, к примеру, могут быть представлены:

• «Цисагастом»;
• «Хелолом»;
• «Хелицидом»;
• «Ультопом»;
• «Улкозолом»;
• «Улзолом»;
• «Ромесеком»;
• «Промезом»;
• «Петипаком»;
• «Пептикумом»;
• «Оцидом»;
• «Ортанолом»;
• «Омепразолом»;
• «Омипиксом»;
• «Омитоксом»;
• «Омекапсом»;
• «Омефезом»;
• «Омизаком»;
• «Омепрусом»;
• «Омезолом»;
• «Лосеком»;
• «Зероцидом»;
• «Демепразолом»;
• «Гастрозолом»;
• «Желкизолом» и пр.

Точную замену на аналог, назначение, дозировку, сочетание с другими препаратами и видами терапии, продолжительность приема определяет врач-гастроэнтеролог.