Как выявить рахит у ребенка? О симптомах рахита и его профилактике рассказывает врач-педиатр

Имеет место быть занятный феномен: слово «рахит» родители грудничков слышат весьма часто. И не только от соседок по детской площадке или родственниц пенсионного возраста, но и от уважаемых специалистов — врачей и медсестер… Меж тем в реальности само заболевание рахит встречается у детей крайне редко. Почему же тогда вокруг этой болезни ходит столько тревожных разговоров?

  • Есть с десяток признаков (в том числе и кривые ножки), которые наталкивают непросвещенных родителей к мысли, что у их детей развивается рахит. Меж тем, к рахиту эти признаки никакого отношения не имеют…
    Смотреть галерею

Что такое рахит?

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.

Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.

Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.

Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.

Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

  • печень рыб (и особенно рыбий жир)
  • молоко (и особенно сливки)
  • сливочное масло и маргарин
  • яичный желток
  • печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Причины и факторы развития рахита у детей

  • Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
  • Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
  • Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
  • Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
  • Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
  • Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
  • Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
  • Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
  • Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

  • 1 Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
  • 2 Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита

Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.

Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.

Начало заболевания

В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.
Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.

В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.

  1. Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
  2. Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
  3. Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
  4. Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
  5. Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
  6. Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
  7. Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
  8. Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
  9. Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
  10. Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.

Период реконвалисценции

В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.

Период остаточных явлений

Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.

Признаки и симптомы рахита

Признаки и симптомы рахита могут включать:

Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы

Замедленный рост и развитие

Повышенный риск разрушения костей, включая спонтанные переломы, которые происходят сами по себе без давления или травмы

Стоматологические проблемы, такие как зубы, которые не могут образоваться или медленно появляются, деформированные зубы или мягкая зубная эмаль

Выдающийся лоб и большой передний родничок (мягкое пятно) у младенцев

Деформации скелета, кифоз («отбелка»), сколиоз (боковые искривления позвоночника).

Степени тяжести рахита

В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.

  • Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
  • Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
  • Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.

Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.
Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита

у крестьянских детей при недоедании.

Интересно! Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Так что такое рахит

в современном понимании, каковы
причины
его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Течение рахита

Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

  • Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
  • Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
  • Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.

Первые проявления рахита

У ребёнка в возрасте 2-3 месяцев можно обнаружить признаки рахита:

  • чрезмерное беспокойство, пугливость, вздрагивание от мельчайшего раздражителя;
  • беспокойный сон;
  • повышенная потливость,
  • снижение мышечного тонуса — ребёнок расслаблен, его живот смотрится непропорционально большим (лягушачьим);
  • края большого родничка размягчаются;
  • на рёбрах появляются утолщения, так называемые «рахитические» чётки.

Пот при рахите кислый, он сильно раздражает кожу, вызывает зуд. Потеет больше всего волосистая часть головы, поэтому ребёнок постоянно трётся затылком о подушку. Результат — облысение затылка — характерный признак рахита.

Диагностика рахита

По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.

Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.

Читайте также:  Почему может быть задержка месячных, если нет беременности

Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит? Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.

На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.
Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

  • сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
  • назначение масляных или водных растворов витамина D;
  • ежедневный массаж и гимнастика;
  • расслабляющие вечерние ванночки.

Важно

! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.
Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев

детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

  • массажи;
  • аромаванны;
  • электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Профилактика рахита

Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.

Вовремя введенный прикорм увеличит поступление витамина, а регулярная инсоляция повысит его выработку кожей малыша. Даже в пасмурную погоду достаточно ультрафиолетовых лучей для выработки витамина Д.

Возможно применение лекарственного средства для предупреждения развития болезни. В аптеках легко найти раствор витамина Д3. Но нужен ли препарат ребенку и в какой дозировке, определит только врач.

Почему рахит встречался намного чаще всего 30 лет назад? Доктор Комаровский утверждает, что в то время еще не умели производить синтетический витамин Д. Современные адаптированные смеси содержат достаточно элемента, поэтому рахит стал встречаться крайне редко.

В группе риска — смуглые дети Заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Подводим итоги

Слова «рахит» боится каждая мама, ведь оно влечет за собой множество проблем для ребенка, отставание в развитии и считается практически ругательским. На самом деле большинство страхов родителей беспочвенны, ведь предупредить рахит просто. Достаточно уделять внимание режиму дня ребенка и кормить малыша полезной едой.

Не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, ведь природа лучше знает, что нужно малышу. А прогулки с ребенком каждый день в любую погоду должны стать привычкой и ежедневным ритуалом.

Пользуясь простыми советами и рекомендациями, вы сохраните здоровье малыша, поможете крохе развиваться и активно познавать мир.

Плоскостопие у взрослых и детей: степени, симптомы, методы лечения

Подразделяют эту болезнь у взрослых в зависимости от времени возникновения и места его локализации.

Выделяют такие формы:

  • поздний рахит, который возникает в пубертатном периоде;
  • климактерическая остеомаляция (рахит), которая появляется у женщин только в период климакса;
  • рахит старческого возраста, который вызывается в костной ткани необратимыми процессами распада;
  • экскреторная форма остеомаляции, возникающая вследствие гормонального дисбаланса и как результат патологического выделения большого количества кальция при затяжных почечных заболеваниях.

В легкой форме заболевание чаще проходит как скрытый рахит, может долго оставаться незамеченным и выявиться случайно при сдаче анализов и проведения рентген обследования.

По фазе болезнь подразделяют на:

  • начальный период заболевания;
  • период разгара болезни;
  • период выздоровления;
  • период остаточных явлений.

По характеру протекания заболевания различают:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий рахит.

Что делать, если рахит диагностирован после года?

Запущенная форма рахита неизбежно ведет к тяжелым нарушениям во всем организме ребенка. Если у младенца эти нарушения не так заметны, то для годовалого крохи они становятся настоящей катастрофой. Ребенок сильно отстает в развитии, он не может ползать и ходить, формируется плоскостопие, происходит деформация тазобедренных костей, искривляются ножки. Затронув малыша в раннем возрасте, рахит приводит его к близорукости, неправильному прикусу, сколиозу.

Лечебные мероприятия для детей после года включают в себя прием лекарств, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, специальную кальциевую диету (рекомендуем прочитать: как делается массаж 4-месячному ребенку?). Дополнительно ребенку назначаются лечебные ванны.

Пристальное наблюдение специалистов требуется и для 3-х летнего малыша, больного рахитом. Если родителям не занимать упорства в борьбе с опасным недугом, если они обеспечат своему крохе правильное питание и занятия спортом, то болезнь отступит, не оставив серьезных последствий.

Диагностика

Определить диагноз «рахит» возможно с помощью осмотра ребенка врачом эндокринологом. Если данных недостаточно, прибегают к вспомогательным анализам. Иногда, чтобы подтвердить диагноз назначается биохимическое исследование состава крови. Суть анализа в изучении уровня щелочной фосфатазы и фосфора.

При быстропрогрессирующей или не поддающейся терапии формах заболевания, больного направляют на рентгенографическое обследование костей скелета.

Степени заболевания

Рахит у ребенка поддается лечению. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью и соблюдать лечение, которое назначит лечащий врач. Ведь первую степень рахита вылечить проще, чем третью. Как распознать рахит 1, 2 и 3 степени:

  • Легкая степень – искривление костей верхних и нижних конечностей, изменение костей черепа. Несмотря на то, что в организме малыша прослеживается гипотония, это никак не сказывается на психо-моторном развитии. А вот содержание в крови кальция заметно снижается.
  • Средняя степень – деформирование костей уже сложно не заметить. Страдает нервная система малыша, нарушается моторика, работа внутренних органов также подвергается изменению.
  • Тяжелая степень – кроме того, что деформации костей выражены особенно ярко, малыш отличается от своих сверстников, так как его развитие заметно отстает, а нервная система, пищеварительная, сердечно-сосудистая и дыхательная функционируют с явными нарушениями.

Если у новорожденных и у детей до года подозрение на рахит, симптомы это подтверждают, следует обратиться к специалистам, которые смогут установить диагноз и начать лечебный процесс. Для того чтобы его определить потребуется сдать анализ крови. На основе этого удастся отследить содержание в организме ребенка кальция, фосфора, креатина, магния и витамина Д.

Если показатели меньше нормы, то детский рахит удастся выявить и начать лечить. Для установки диагноза может потребоваться рентгеновский снимок предплечья, голени. Он показывает, уменьшилась ли плотность кости, а также помогает просмотреть и другие изменения, которые характерны для данного заболевания.

Еще по теме Как лечить рахит у ребенка

Рахит — ребра?. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

И если речь заходит о лечении рахита у детей, то вспоминается старая, но золотая, истина, что профилактика — лучший метод лечения. Профилактику рахита нужно начинать еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна много гулять и правильно питаться.

Я ес-но была в шоке, вернулись…

Рахит ?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Рахит. Наташа, а скажите мне, правда ли, что у грудных детей нет фермента, кот. переваривает синтетический витамин Д? Рахит — чем он опасен, и как его избежать. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, по…

Рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Раздел: Медицинские вопросы (Кто сформулировать основные признаки рахита в совсем…

Рахит. Сезонные вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

Рахит ?. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Я два раза вызывала разных врачей из Семашко, и оба врача ставили моему сыну рахит в годик.

Рахит ?!. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Рахит ?! Ну вот, я стала мнительной мамашей: у ребенка низкий тонус мышц (уже месяц боремся), а тут облысел затылок и еще он стал сильно потеть.

Подскажите, разве можно вот так сходу определить рахит или нет? И насколько вредно принимать витамин Д если у нас нет никакого рахита. Хотя, а если есть.

Снова про рахит. . Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Почитала внизу конфу про рахит. Возник вопрос — месяца в 3 яопределила, чт о у малыша признаки рахита, участковый наотрез отказалась соглашаться.

Рахит III степени.. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница Сходили сегодня к врачу и расстроились :(( Нам поставили д-з рахит III степени…

Почему рахит встречается до сих пор, даже у детей из обеспеченных семей?

Казалось бы, при таком подходе рахита в наше время быть не должно. Однако он есть. И часто страдают даже дети из обеспеченных семей. Это происходит по нескольким причинам.

  • Во-первых, состоятельные мамы, следящие за своей фигурой, отказываются кормить детей грудью, чтобы не допустить обвисания груди. Тем самым они лишают малышей сбалансированного нормального питания. А оно — лучшая защита от рахита. Смеси, даже витаминизированные не заменят женское молоко и часто вызывают аллергию.
  • Во-вторых, дети мало гуляют. Редкие и непродолжительные прогулки проходят во дворах-колодцах или за высокими заборами частных домов, огораживающих небольшой пятачок земли.
  • В-третьих, родители с деньгами любят обращаться к дорогим педиатрам. Ребёнка наблюдает не один врач, а несколько, но от случая к случаю. В результате нет плана развития ребёнка и профилактики заболеваний, в том числе и рахита.

Моя дочь родилась весной, была на естественном вскармливании, много гуляла в лесопарковой зоне и у неё не было признаков рахита. Мы обошлись без назначения витамина Д. А вы?

Каким должно быть лечение

Столкнувшись с малоприятным диагнозом, родителей интересует лишь один вопрос, можно ли вылечить рахит и что делать для этого? Рахит у детей симптомы и лечение, которого описаны в этой статье, можно вылечить. Для этого усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы грудничок и малыш в старшем возрасте получал сбалансированное питание, а его образ жизни был правильным и активным.

Лечение рахита у младенца:

  • Не забывать про ежедневные прогулки. Помешать им не должна ни погода, ни отсутствие желания у родителей. Если это возможно, то их нужно сделать максимально продолжительными, особенно если на улице весна или лето. Прогулки должны проводиться не только для того, чтобы кроха подышал свежим воздухом, но и для получения порции ультрафиолета. Поэтому если погода позволяет, малыша во время прогулок нужно максимально оголять.
  • Постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком. К сожалению, некоторые мамы перестают кормить не по своей прихоти, а по причине того, что молоко перестает вырабатываться. В этом случае отнестись к выбору смеси для кормления младенца следует ответственно. Использовать нужно адаптированные смеси.
  • В целях лечения рахита у детей до года педиатры советуют начинать вводить в прикорм определенные продукты немного раньше положенного возраста. Речь идет о сливочном масле. Дело в том, что витамин Д является жирорастворимым, и постоянный контроль уровня жиров в организме у младенцев пойдет им на пользу.
  • Водные процедуры, которые рекомендуется проводить перед сном, можно разнообразить и получить от этого неоспоримую пользу. Например, ванночки с добавлением соли или отвара, настоя хвои помогут сделать иммунную защиту детского организма неуязвимой большинству заболеваний, а также положительно сказаться на нервной системе.
  • Прием препарата, содержащего витамин Д. Как правило, в раннем возрасте назначаются растворы, которые можно без труда дать малышу. Данный пункт является обязательным.

Важно! Когда ребенку исполниться 1 месяц можно начинать давать ему водный раствор витамина Д3. В качестве профилактики достаточно 4 капель в день. Соблюдать данную дозировку можно до исполнения малышу 1 года.

Изменения в организме при дефиците витамина D

Дефицит в организме витамина D приводит к изменениям со стороны многих органов и систем.

  • Снижается образование специфического белка, который связывает ионы кальция и способствует их проходимости через стенку кишечника.
  • Из-за пониженного уровня кальция в крови околощитовидные железы начинают активно вырабатывать паратгормон, который необходим для обеспечения постоянного уровня кальция в крови. В результате этого процесса начинает вымываться кальций из костной ткани, и снижается обратное всасывание ионов фосфора в почечных канальцах.
  • Начинаются сбои в окислительных процессах, продолжается деминерализация костей, они становятся мягкими и начинают постепенно искривляться.
  • В зоне активного роста костей образуется неполноценная костная ткань.
  • Развивается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону), а затем происходят функциональные сбои в центральной нервной системе и многих внутренних органах.
  • Снижается иммунитет, ребенок начинает часто болеть, причем течение заболеваний более длительное и тяжелое.
Читайте также:  Что показывает общий анализ мочи, основные параметры и их диагностическое значение

Влияние патогенетических и внешних факторов

Спровоцировать развитие рахита могут как внешние, так и внутренние факторы.

Клинические исследования доказали, что наиболее уязвимы малыши:

  • рожденные раньше положенного срока или с большим весом;
  • быстро набирающие массу тела;
  • проживающие в регионах с неблагоприятной экологической средой и холодными климатическими условиями;
  • появившиеся на свет в период низкой солнечной активности (осень, зима);
  • рано переведенные на искусственное вскармливание;
  • ограниченные в двигательном режиме из-за тугого пеленания.

Увеличивают риски негативные обстоятельства с материнской стороны:

  • гестоз;
  • малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание во время беременности;
  • оперативное или стремительное родоразрешение;
  • возраст, не вполне подходящий для деторождения.

Благоприятную почву для развития рахита создают патологические отклонения в организме ребенка:

  • незрелость ферментативной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • поражения печени, почек;
  • дисплазия тазобедренных суставов (из-за продолжительной иммобилизации конечностей).

Как оказалось, даже цвет кожи и пол ребенка имеет значение. Мальчики и дети со смуглой кожей болеют чаще.

Формы рахита

По характеру течения детский рахит бывает трех форм:

  • Острый. Для него характерна тяжелая и ярко выраженная симптоматика – неврологические нарушения, дистрофия мышц, мышечная слабость, деформация костей, болевые ощущения.
  • Подострый. Патология протекает частично скрытно. Она проявляется разрастанием остеоидной ткани, из-за чего уплотняются межфаланговые суставы, запястье, лоб становится выпуклым.
  • Рецидивирующий. Для этой формы характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Болезнь может протекать с выраженным дефицитом кальция или фосфора, либо же без изменения уровня этих веществ.

Причины

Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:

  1. Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
  2. Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
  3. Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
  4. К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
  5. Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
  6. Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
  7. Частые ОРЗ.
  8. Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
  11. Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
  12. Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
  13. Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
  14. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
  15. Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.

Последствия для здоровья

Если своевременно не начать лечение рахита, то структурные изменения костных, соединительных и мягких тканей негативно отразятся на строении тела, функциях организма. Сильное искривление позвоночника, образование «рахитичного горба», выпячивание грудной клетки, сильное искривление ног – это далеко не все последствия недуга. Во взрослом возрасте больной теряет способность к самостоятельному передвижению, он испытывает постоянную боль в поврежденных суставах. Сильно страдают зубы. Возможна полная их потеря в раннем возрасте. Иногда зачатки коренных зубов не появляются вовсе.

Заболевание воздействует и на психоэмоциональное развитие ребенка. Задержка физического, психического развития – частое последствие недуга. Зная все эти факторы, родители маленьких детей понимают, насколько важно своевременно выявить проблему и начать с ней бороться. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только профессиональная помощь опытных педиатров поможет в этом. Обязательно прислушивайтесь ко всем их советам.

Врачебное мнение

Для более чёткого формирования картины заболевания, следует прислушаться к мнениям практикующих педиатров. Множество рекомендаций приводит доктор Комаровский. Рахит, по его мнению, чаще всего вызван дефицитом витамина Д, который появляется с первых дней жизни ребёнка. При адекватном кормлении малыш должен получать его в достатке, поэтому основная причина недуга лежит в некорректном питании матери или использовании низкокачественных смесей.

Комаровский указывает, что нельзя принимать все симптомы за признаки рахита. Например, вздрагивание от резких звуков может быть вполне нормальной реакцией на раздражитель, а потливость объясняется простым перегревом. Практикующий врач, разбирающийся в симптоматике, никогда не обнаружит недуг у малыша, получающего полноценное питание.

Болезнь рахит очень коварная, пагубная для детского здоровья и влечёт потерю полноценного физического и психического развития. Родителям с самого рождения малыша следует проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить возможность формирования недуга.

Факторы риска рахита

Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:

  • Недоношенность (детки, родившиеся раньше срока, не успевают сделать «запасы» полезных веществ – это, во-первых, во-вторых, у них намного чаще бывают проблемы с кишечником да и вообще с системой пищеварения в целом).
  • Большой вес новорожденного (чем малыш крупнее, тем больше питательных веществ и витаминов ему необходимо).
  • Многоплодная беременность. Детки, рожденные от такой беременности, как правило, начинают ощущать нехватку в кальции и фосфоре еще внутриутробно. Кроме того, такие малыши чаще рождаются преждевременно.
  • Врожденные нарушения со стороны органов пищеварения.
  • Смуглый цвет кожи (у смуглых деток в коже вырабатывается меньше витамина Д).

Плоскостопие у взрослых и детей: степени, симптомы, методы лечения

То, каким будет лечение, зависит от стадии, периода и степени тяжести рахита. Легкий рахит, выявленный по счастливой случайности, в принципе не нуждается в особом лечении. Ребенку достаточно чаще гулять на солнце, а если такой возможности нет, то принимать препараты, содержащие витамин D. Главное, не делать этого одновременно, то есть не пить «Аквадетрим» летом, поскольку так возрастает вероятность передозировки этим веществом, что само по себе бывает хуже и опаснее рахита.

Если при более тяжелых степенях заболевания врач назначает двойную дозу препарата с витамином D, то к такой рекомендации нужно отнестись настороженно и найти другого специалиста, который будет лечить ребенка грамотно и ответственно. Все лекарственные средства, содержащие нужный витамин, следует принимать строго в одинарных возрастных дозировках, без превышения таковых вне зависимости от степени и тяжести заболевания.

Сколиоз у взрослых является довольно редким явлением. Эти искривления позвоночника обычно являются результатом изменений в раннем возрасте. Заболевание оказывает большое влияние на качество жизни, и во взрослые годы может приобретать запущенные и выраженные формы.

  • Что такое сколиоз? Причины сколиоза
  • Диагностирование сколиоза
  • Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение и основные методы
      Мануальная терапия
  • Массаж
  • Дыхательные упражнения Катарины Шрот
  • Хирургическое вмешательство
  • Лечебная физкультура
  • Виды спорта при искривлении позвоночника
  • Корсеты и пояса
  • Изменение образа жизни
  • Народные способы лечения
  • Что такое сколиоз?

    По своей сути, сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Но боковым оно может быть только на ранних стадиях заболевания. В последующем заболевание прогрессирует, и позвоночник начинает искривляться во всех плоскостях. Самый тяжелый случай сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночника вокруг своей оси.

    Сколиотическое искривление позвонков может повлечь за собой тяжелые симптомы – смещение внутренних органов – легких и сердца, изменения ребер и грудной клетки. Появляется сердечная и дыхательная недостаточность. При этом симптомы искривления позвоночника влияют не только на физическое здоровье пациентов. Они затрагивают и психическую сторону, вызывая неврозы и депрессии.

    Характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

    • деформация скелета, искривление ног;
    • неопределенные костные боли в области спины, таза, поясницы, бедер и грудной клетки;
    • гипотония и слабость мышечной и костной ткани;
    • мышечная гипотрофия;
    • изменение походки;
    • анемия и белизна кожных покровов;
    • снижение уровня иммунной защиты, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний;
    • при климактерической форме заболевания – ярко выраженный кифоз и изменения (деформация) таза;
    • склонность к частым переломам;
    • расстройства нервной системы.

    Как осложнение при недостатке, отсутствии или плохой усвояемости витамина Д, у взрослых возникает остеомаляция.

    Причиной возникновения служит наследственная предрасположенность, почечная недостаточность, нарушение метаболизма витамина Д, редкое пребывание на солнце.

    Основной формой остеомаляции специалисты считают пуэрперальную форму. Подвергаются заболеванию женщины возрастом 20-45 лет, особенно часто во время повторной беременности, реже – в послеродовом периоде или в период продолжительного кормления грудью, именно в это время организму женщины необходимо большое количество витамина Д.

    Поражаются при этом кости таза, нижние отделы скелета, бедренные кости. Развитие болезни сопровождается повышенной утомляемостью, размягчением костей их неустойчивой формой, деформацией таза, мышечными сокращениями бедер, затруднением при ходьбе (утиная походка), уменьшением роста, наступлением параличей и парезов.

    Протекает заболевание в хронической форме с усилением болевого синдрома, постепенным истощением, имеет волнообразное течение и зависит от сопутствующих болезней. Характерной особенностью при постановке диагноза является возникновение остеомалятического таза (уменьшение поперечника таза и образование клювовидного симфиза) и болезненность тазовых костей.

    Дифференцировать остеомаляцию необходимо с невралгией, ревматизмом, оститом. Избежать заболевания возможно при полноценном питании богатом витаминами, солями и фосфатами. Лечение проводится как и при рахите у взрослых.

    Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

    Сейчас рахит лечат витамином Д. Лечебная доза этого витамина назначается только врачом, исходя из степени тяжести заболевания.

    Обычно сначала даётся ударная доза на 30-60 дней, а затем — поддерживающая на несколько месяцев.

    Внимание! Передозировка витамина Д очень опасна. Лечить её сложно, поэтому опытные педиатры предпочитают давать дозу витамина D заведомо ниже, чтобы точно не допустить передозировки.

    Искусственные солнечные ванны детям сейчас не проводят в связи с выявленным канцерогенным эффектом. А вот прогулки рекомендуются чем больше, тем лучше. Однако помните, что летом гулять нужно в густой тени и только когда солнце находится не на пике своей активности.

    Если не принять меры сразу, то…

    … рахит продолжает поражать организм ребёнка. Вследствие чего обнаруживаются:

    • нарушение нервно-мышечной работы;
    • задержка физического развития (позже начинает переворачиваться, присаживаться);
    • задержка психо-речевого развития (почти не гулит, отсутствует лепет);
    • размягчаются кости (уплощается череп с той стороны на которой ребёнок спит, изменяется грудная клетка — становится либо вдавленной, либо килеобразной, искривляются ноги, сужаются кости таза);
    • увеличивается окружность головы, образуются лобные и теменные бугры (квадратная голова);
    • утолщаются кости в районе запястий и рёбер — рахитические «браслеты» и «чётки».

    Причины развития патологии

    Существуют три основные причины возникновения рахита: недостаточное поступление витамина Д с пищей, нехватка солнечного света, из-за которой он не образуется в коже, а также нарушение усвоения этого микроэлемента из-за патологий пищеварительной системы или приема некоторых препаратов. Происходить такое может под влиянием многих факторов. Для успешного выздоровления ребенка необходимо их исключить. Поэтому родителям нужно знать причины рахита, чтобы можно было предотвратить заболевание:

    • патологии во время беременности и родов, гипоксия, недоношенность младенца, многоплодная беременность;
    • отсутствие грудного вскармливания, кормление малыша коровьим молоком или неадаптированными смесями;
    • большое количество манной каши, мучных изделий в прикорме ребенка;
    • недостаток солнечного света, если малыш все время проводит дома;
    • нарушения пищеварения, дисбактериоз кишечника;
    • быстрый набор веса в первые месяцы жизни;
    • рождение ребенка в осенний или зимний период или проживание в северных регионах;
    • смуглый цвет кожи, из-за чего она теряет способность вырабатывать витамин Д.

    У младенца на грудном вскармливании, который часто бывает на улице, риск развития рахита невелик

    Группы детей, наиболее подверженные заболеванию рахитом

    • Малыши со второй группой крови, преимущественно мальчики.
    • Дети с избыточным весом, крупные младенцы.
    • Недоношенные малыши.
    • Дети, проживающие в крупных промышленных городах, а также северной климатической зоне и высокогорных районах, где часто бывают туманы и дожди и мало ясных солнечных дней.
    • Существует генетическая предрасположенность из-за особенностей ферментативной системы у негроидной расы.
    • Часто и длительно болеющие дети.
    • Младенцы, родившиеся осенью или зимой.
    • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

    Особенности в лечении

    Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

    Витаминотерапия

    С этой целью проводят назначение витаминов Д, А, С, группы В и минерального комплекса, способствующего их полному усвоению.

    Читайте также:  Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации

    Гипокальцемия при тяжелой форме недостаточного количества витамина Д достигает степени, когда возникает тетания.

    Подбор лечебной дозы витамина Д осуществляется индивидуально и зависит от тяжести заболевания и его степени. Для лечения легкой формы суточная доза препарата составляет до 2000 МЕ. Средняя степень заболевания требует увеличения дозы до 4000 МЕ.

    Курс лечения проводится на протяжении 5-8 недель. Широко применяемые медикаментозные препараты: Холекальциферол, Минисан Витамин Д3, Мультифорт, Эргокальциферол, Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим.

    Обязательным является применение физиотерапевтических процедур: ультрафиолетовое облучение, которое способствует снятию воспалительных процессов, усваиванию витамина Д.

    Гимнастика, массаж и диета

    Лечебная гимнастика применяется для поддержания мышц в форме, способствует усилению регенерации ткани кости.

    Массаж – с его помощью снимается тонус и напряжение мышц, нормализуется кровообращение.

    Диета – в рацион включаются: творог, морская рыба, молоко, овощные и фруктовые пюре и соки.

    Длительность лечения рахита зависит от степени запущенности болезни.

    При отсутствии эффективности лечения или полной деформации различных костей применяется оперативный метод лечения, когда кости приводятся в правильное положение искусственным путем.

    В лечении рахита народными методами рекомендуется использование отвары корней лопуха, болотного аира, травы душицы, принимать ванны с отварами листьев грецкого ореха, пырея.

    Причины и предпосылки, приводящие к возникновению рахита

    Как результат, происходит увеличение общего объема костного вещества и уменьшение (обеднение) минерализации кости. Чаще заболевание поражает женщин.

    Обусловлено появление заболевания в связи с:

    • недостаточным питанием;
    • нарушением обменных процессов;
    • недостаточным количеством витамина Д, микро- и макроэлементов;
    • снижением или отсутствием в рационе белковой пищи;
    • недостатком в крови кислорода;
    • частыми заболеваниями вирусной этиологии.
    • нарушениями способности кишечника проводить достаточное количество всасывания;
    • повышенной почечной фильтрацией;
    • эндокринными нарушениями.

    Прогноз и последствия рахита

    В разгар рахита у ребенка появляются деформации костей, в частности, о-образное или х-образное искривление голеней.
    При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. И лишь при тяжелом течении рахита возможны некоторые необратимые изменения в организме:

    • низкий рост;
    • искривления трубчатых костей;
    • нарушение осанки – кифоз;
    • неровные зубы, неправильный прикус;
    • дефекты зубной эмали, кариес;
    • недоразвитие скелетных мышц;
    • ферментопатии;
    • сужение таза у девочек, которое может привести к осложнениям в родах.

    Последствия

    У взрослых среди последствий болезни (особенно после перенесенного рахита второй степени) самыми частыми оказываются астигматизм, близорукость, суженный таз (при беременности это является прямым показанием к проведению кесарева сечения, а в послеродовом периоде исключается кормление грудью), неправильный прикус, остеопороз, плоскостопие, заболевание зубов (кариес, парадонтит, гингивит).

    После перенесения рахита необходимо предотвратить его повторное появление, соблюдать правила полноценного питания, выполнение всех рекомендаций врача, занятия физической культурой, прогулки под солнцем.

    Классический рахит обычно имеет положительные и благоприятные прогнозы. Ребенок полностью выздоравливает. Осложнения для здоровья могут наступить в том случае, если при диагностически подтвержденном рахите родители по каким-то причинам отказались от лечения или не следовали врачебным рекомендациям.

    Только при своевременном и адекватном реагировании родителей и медиков на признаки рахита можно рассчитывать на то, что заболевание не доставит ребенку хлопот в будущем. А осложнения могут быть самыми разнообразными. Это и искривление костей, особенно неприятно, если ножки будут «колесом» у девочки, это не эстетично. Кроме того, искривленные кости иначе принимают нагрузку организма, они быстрее изнашиваются, более подвержены переломам, и со временем они начинают истончаться, что чревато серьезными травмами опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.

    Дети, которые перенесли достаточно тяжелый или средний рахит достаточно часто страдают стоматологическими заболеваниями — кариес, пародонтоз и другие недуги полости рта им приходится лечить с завидным постоянством. После серьезного рахита могут развиваться такие патологии, как сколиоз и плоскостопие. В целом дети, перенесшие тяжелый рахит, более уязвимы для вирусов и бактерий, ввиду более слабого иммунитета, а потому болеют они чаще своих ровесников.

    Одно из самых неприятных последствий рахита — сужение и деформация костей таза. Такое последствие крайне нежелательно для девочек, ведь подобные изменения в костях таза затрудняют в перспективе естественные роды.

    Как предотвратить нехватку витамина Д

    Если беременность протекала без осложнений, а мама правильно питалась и выполняла рекомендации врача, если ребенок родился без патологий и нормально набирает вес, если питается он грудным молоком, а на улице бывает ежедневно, риск появления рахита у него минимален. Поэтому из-за того, что недостаток витамина Д сильно связан с условиями жизни младенца, на первый план в борьбе в заболеванием выходит профилактика рахита.

    Она начинается еще во время внутриутробного развития и продолжается до 2–3 лет. Профилактические меры включают в себя правильное питание, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима дня, двигательную активность. Клинические рекомендации по лечению и профилактике рахита, разработанные детскими врачами, позволяют снизить риск развития этого заболевания и уменьшить патологические последствия.

    Рахит – это не просто детская болезнь. Сейчас такая патология считается медико-социальной проблемой, так как подвержены заболеванию чаще всего дети из неблагополучных семей, сироты, а также малыши, живущие в неблагоприятных условиях и бедности.

    Чем опасен рахит

    Современные способы лечения рахита и своевременная профилактика его в женских консультациях и детских поликлиниках способствуют тому, что сейчас болезнь проходит почти без последствий. Если мама будет соблюдать все рекомендации врача по кормлению и уходу за малышом, то после выздоровления развитие его будет идти без отклонений. А рахит 1 степени тяжести может пройти даже без специального лечения.

    Но во многих случаях осложнения рахита оказываются довольно серьезными. Чаще всего они связаны с деформациями скелета, но могут быть отклонения в работе любых органов. У детей это проявляется в повышенной утомляемости, мышечной слабости, отставании в развитии. Иногда даже встречаются последствия рахита у взрослых людей. К ним относятся:

    • различные виды искривления позвоночника, особенно кифоз;
    • плоскостопие, вальгусная деформация стопы;
    • остеопороз, остеомаляция;
    • анемия;
    • нарушение прикуса, деформации зубов, разрушение эмали;
    • очень узкий или плоский таз, что делает невозможным для женщин рождение детей естественным путем;
    • деформация грудной клетки – она сдавлена с боков и выпячена вперед, или же наоборот, имеет неестественное углубление;
    • искривление ног, повышенная подвижность суставов;
    • близорукость;
    • пониженный иммунитет.

    После постановки диагноза врач назначит малышу комплексное лечение

    Если рахит не лечить

    Когда взрослый человек подвержен рахиту, зачастую используют консервативное лечение, которое заключается в следующем комплексе мер:

    • витаминизация и минерализация организма – введение в организм дополнительных микроэлементов и витаминов группы Д, а также веществ, способствующих его полному усвоению организмом;
    • ультрафиолетовое облучение – препятствует возникновению воспалительных процессов, а также помогает усваиваться витамину Д;
    • массаж – лёгкие поглаживания снимают напряжение и тонус мышц, способствуют нормализации полноценного кровообращения;
    • ЛФК – несложные упражнения помогут мышцам быть в форме, а также способствуют регенерации костной ткани.

    Когда рахит достигает своего пика, полностью деформируя различные кости, без оперативного лечения не обойтись. Хирургическая операция проводится для того, чтобы искусственным путём привести кости в правильное анатомическое положение.

    После операции следует длительное лечение и реабилитация, при которой назначается комплексное лечение и ношение специального, фиксирующего кости, оборудования.

    Лечение рахита у взрослых происходит гораздо дольше, чем у детей, поскольку сформированная костная ткань плохо поддаётся регенерации.

    О том, как лечить взрослый рахит, проконсультирует врач.

    Если рахит не лечить, то последствия портят человеку всю жизнь. Никуда не денутся кривые ноги, некрасивая грудная клетка, квадратная голова. Узкий таз становится причиной осложнённых родов у женщин. Нарушения обменных процессов перерастают в частые простудные заболевания и, возможно, провоцируют развитие эндокринной патологии.

    Какой может быть болезнь?

    Принято выделять первичную и вторичную форму заболевания.

    Рахит, который является вторичным, развивается и диагностируется в следующих случаях:

    • почечные патологии;
    • нарушения всасываемости;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • ферментопатии различной этиологии;
    • приём противосудорожных препаратов, продолжающийся длительный период;
    • отсутствие чувствительности рецепторов к витамину Д.

    При дестабилизации кальциево-фосфорного обмена рахит делится на:

    • фосфородефицитный;
    • кальцийдефицитный;
    • без нарушений уровня макроэлементов.

    По характеру развития болезни:

    • острая форма с превалированием разряжения костной ткани;
    • подострая, в которой разрастание костной ткани преобладает над разряжением;
    • рецидивирующая – характерны признаки активного развития недуга на фоне ранее перенесённого рахита.

    Проявления недуга у старших детей

    Если поначалу симптомы рахита связаны в большей мере с плохим самочувствием младенца, то со временем появляются явные проявления, которые никак нельзя игнорировать:

    • Голова приобретает сплюснутую кубическую форму;
    • Проявляется синдром «лягушачьего живота» — все мышцы в теле дряблые, мягкие;
    • Уплотнения на ребрах, заметные невооруженным взглядом (так называемые «рахитические четки»);
    • Узлы на запястьях;
    • Искривления позвоночника;
    • Искривление ног.

    Если и на этом этапе не предпринимать никаких мер, маленький пациент навсегда останется инвалидом. Помимо костной ткани, страдают внутренние органы, нарушается их работа, меняется строение. Со временем могут развиваться нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы. Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные проблемы.

    В современном мире, где уровень развития медицины постоянно растет, все меньше случаев обнаружения рахита на поздней стадии развития у детей, но в неблагополучных семьях, домах малютки такие случаи имеют место быть достаточно часто.

    Готовясь стать родителями, необходимо уделить внимание собственному образованию. Вы возлагаете на себя огромную ответственность. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно знать основные симптомы таких заболеваний, как рахит.

    Профилактика

    Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.

    Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).

    Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.

    Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:

    • кормить его грудным молоком как можно дольше;
    • вовремя вводить прикорм;
    • каждый день выходить с ребёнком на улицу;
    • ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
    • делать массажи.

    Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.

    Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе. Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.

    Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.

    Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.

    Симптомы заболевания

    Признаки рахита наиболее ярко заметны у маленьких детей. Впервые заболевание проявляется через 2–3 месяца после рождения. Именно в это время происходит активный рост, и организм испытывает повышенную потребность в микроэлементах. А новорожденный в первые месяцы жизни расходует запасы витамина Д, полученные во время внутриутробного развития. Поэтому заметным нарушение кальциево-фосфорного обмена становится не сразу.

    Заболевание развивается чаще всего постепенно, многие его симптомы неспецифичны, поэтому поставить диагноз на начальной стадии рахита довольно сложно. Родителям нужно быть очень внимательными к поведению ребенка, а еще лучше регулярно посещать врача. Определить начинающееся заболевание можно по многим признакам. Но только комплекс симптомов, а также результаты анализов позволяют поставить окончательный диагноз.

    От недостатка витамина Д первой страдает нервная система малыша. Мама может заметить, что он стал более беспокойным и капризным, плохо спит, хуже кушает. Ребенок часто вздрагивает и плачет, реагируя на громкие звуки и даже на яркий свет. Кроме снижения аппетита, рахит проявляется частыми срыгиваниями, нарушениями стула, слабостью мышц.

    Характерным симптомом заболевания часто становится повышенная потливость ребенка. Малыш потеет в основном во сне, особенно сильно мокнет голова – на подушке остается мокрое пятно. Из-за нарушения минерального обмена пот становится кислым, поэтому на коже появляются долго не проходящие опрелости. Ребенок испытывает сильный зуд, что еще больше усиливает его раздражительность. Во сне он часто ерзает головой, поэтому волосики на затылке вытираются.

    При рахите 2 степени тяжести к этим симптомам через некоторое время присоединяются признаки поражения костно-мышечной системы. Их уже можно заметить внешне: деформируется грудная клетка, на ребрах появляются бугорки, называемые нитями жемчуга. Такие утолщения возникают и в местах роста трубчатых костей – на запястьях и щиколотках. Родничок у больных малышей зарастает очень долго, его края размягчаются из-за недостатка кальция. По этой же причине могут поздно прорезаться зубы. А после того, как ребенок начинает вставать на ножки, они приобретают О-образную или Х-образную форму.

    Меняется также форма головы, она становится непропорционально большой. Утолщаются лобные и теменные бугры, а затылок уплощается. Поэтому голова может приобрести почти квадратную форму. Из-за неправильного прорезывания зубов деформируется челюсть, в дальнейшем у ребенка может быть неправильный прикус. Вообще, фото ребенка, перенесшего тяжелую форму рахита и имеющего множественные деформации скелета, может напугать любого. К счастью, сейчас такое встречается очень редко.

    Серьезные деформации костей в результате рахита сейчас встречаются редко

    Как диагностируют рахит?

    Диагностика недуга начинается с установления полного анамнеза по результатам собеседования с родителями. Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Врач осматривает ножки, ручки, позвоночник и голову малыша. Выясняется картина клинических симптомов. Распознать тяжесть заболевания помогают специальные дополнительные исследования:

    • берется анализ крови, чтобы определить степень анемии;
    • биохимия крови для выявления уровня кальция, магния, фосфора, креатинина и активности щелочной фосфатазы;
    • рентген голени, запястья, предплечья;
    • ультразвуковое исследование;
    • проверяется уровень метаболитов витамина D.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вероятность группы крови у ребенка по родителям: таблица

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий