Наблюдение за изменениями температуры тела является обязательной процедурой при уходе за больным человеком, так как её колебания представляют собой очень ценный показатель общего состояния организма. В норме она несколько повышается после еды и при психическом напряжении. У пожилых людей менее интенсивный обмен веществ, поэтому температура немного ниже, чем у молодых людей, а у детей она немного выше. Однако при этом у здоровых людей температура тела хотя и подвержена небольшим колебаниям в течение суток, но в целом является постоянной величиной. Данное постоянство определяется балансом между процессами теплопродукции и теплоотдачи.
Температура тела в прямой кишке
Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.
Показания к измерению анальной температуры
Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:
- при термоневрозах;
- у маленьких детей;
- при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
- в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
- при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
- при бессознательном состоянии пациента.
Способ измерения и противопоказания
Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами.
Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С.
Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.
Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 — 37,7 35° С.
Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.
Особенности ректальной температуры у женщин
Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции.
Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла.
При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.
Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.
Показания к измерению
Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость.
Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:
- термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
- при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
- у детей до 2 лет;
- при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
- при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
- если больной находится без сознания;
- у женщин для определения времени овуляции.
Запрещается использовать ректальный метод при:
- нарушениях стула (запор или диарея);
- воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
- полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
- геморрое.
Как правильно измерять температуру в прямой кишке
Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.
Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- воспалительные и гнойные процессы;
- рост злокачественных или доброкачественных опухолей.
Особенности измерения ректальной температуры у детей
При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.
У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.
Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.
Особенности измерения ректальной температуры у женщин
При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:
- измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
- градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
- время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.
Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.
В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:
- температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
- созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
- овуляция – 37,0-37,4 0 С;
- температуры после овуляции – 37,0 0 С.
Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.
Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.
Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.
Температура в прямой кишке, норма и правила ее измерения — актуальная тема для людей, обеспокоенных состоянием своего здоровья либо вынужденных ухаживать за больными.
Просвет прямой кишки — это полость, снаружи замкнутая анальным сфинктером, которая в норме отличается постоянным температурным режимом.
Колебания ректальной температуры могут быть показателем наличия тех или иных патологических состояний.
Показания к измерению ректальной температуры
Повышение температурных показателей является естественной реакцией человеческого организма на возбудителей инфекции, и ректальные не являются исключением.
Температурные показатели в прямой кишке, превышающие 38 градусов Цельсия, считаются повышенными и в некоторых случаях могут свидетельствовать о воспалительном и инфекционном процессе, поэтому измерить температуру необходимо при малейших симптомах недомогания.
Измерение температуры в прямой кишке показано при таких состояниях, как:
- термоневрозы;
- крайнее физическое исхудание (недостаток мягких тканей в области подмышек делает невозможным достаточный обхват градусника);
- переохлаждение тела;
- поражения на поверхности кожи либо воспаления в области подмышечных впадин и на слизистой оболочке ротовой полости;
- бессознательное состояние пациента;
- детский возраст.
На конец градусника наносится вазелин или любое растительное масло, после чего он вводится на расстояние около 5 см. Спустя 5-6 минут градусник вынимается, результаты фиксируются.
Проводя оценку результата, нужно понимать, что нормальная температура в анальном канале превышает аксиллярную (в области подмышечной впадины) на 0,5-1° С и должна составлять не менее 37,3 ° С и не более 37,7 ° С.
Особенности ректальной температуры у детей
Даже незначительный температурный подъем у маленьких детей, как правило, говорит о наличии инфекционных заболеваний. Серьезным поводом для беспокойства родителей могут быть и температурные показатели у грудного ребенка, являющиеся ниже нормальных. Медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- Температурные скачки в прямой кишке у новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев свыше 38 градусов, даже в случаях, если какие-либо болезненные симптомы отсутствуют.
- Если у ребенка в возрасте старше трех месяцев показатели температурных измерений в прямой кишке превышают 38,9 градусов.
- В случае пониженных температурных показателей в прямой кишке у новорожденных детей (36,1 °С и менее).
- Если температурный подъем у ребенка сохраняется на протяжении 1-3 суток.
- Если причиной повышения температуры явились неблагоприятные внешние факторы, способствующие перегреву организма (длительное пребывание на солнце, в закрытом автомобиле и т.д.).
- сильными болями в области головы;
- гортанным отеком;
- высыпаниями на кожных покровах;
- скованностью шейных мышц, сопровождающейся болью при наклоне головы вперед;
- повышением чувствительности глаз к световому раздражителю;
- спутанностью сознания;
- постоянной рвотой, которая не прекращается в течение суток и более;
- болевым синдромом в области живота в процессе мочеиспускания;
- затрудненным дыханием либо болевыми ощущениями в области груди;
- вялостью либо, наоборот, повышением раздражительности;
- другими нетипичными проявлениями.
Что вызывает колебания ректальной температуры у женщин
Анализ изменений показателей ректальной температуры является наиболее достоверным методом определения начала овуляторного цикла, благодаря чему данное исследование нашло широкое использование в области гинекологии.
Менструальный цикл женщины составляют три фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для каждой из них характерно изменение концентрации тех или иных гормонов, что является причиной колебаний ректальной температуры.
С помощью комбинации измерений температурных показателей в прямой кишке и в цервикальном канале достигается высокий контрацептивный эффект, а также выявляется отсутствие овуляторного цикла, являющееся истинной причиной бесплодия.
Температура в прямой кишке изменяется в результате следующих факторов:
- употребления алкогольных напитков;
- воспалительных либо инфекционных заболеваний;
- сексуальных контактов;
- стрессовых ситуаций;
- приема гормональных либо седативных препаратов;
- расстройства кишечника;
- интенсивной физической нагрузки;
- дефицита сна.
Правила измерения базальной температуры для женщин
Необходимо правильно проводить замеры температуры.
- Начинать ведение графика измерения температуры в прямой кишке женщина должна в первый день месячных.
- Градусник должен оставаться в анальном канале не менее трех минут.
- Измерение проводится с утра, непосредственно после сна, не вставая с кровати.
- Продолжительность сна перед измерением должна составлять не меньше шести часов.
- Достоверный результат можно получить, если проводить измерения базальной температуры в определенное время.
- Встряхивать ртутный термометр рекомендуется перед сном, так как встряхивание его перед утренним измерением может привести к погрешностям.
- Показатели измерений должны фиксироваться в графике.
- Измерение базальной температуры лишено всякого смысла, если женщина использует гормональные противозачаточные средства.
- График измерений базальной температуры необходимо составлять в течение не менее трех месяцев.
Как определить беременность с помощью измерения температуры в прямой кишке
Измерение ректальных температурных колебаний является способом определения наступления зачатия. Для этого требуется точное знание продолжительности своего менструального цикла и регулярное (ежесуточное и ежемесячное) ведение индивидуального графика показателей базальной температуры.
При наступлении беременности температурный подъем отмечается в течение 3-х и более дней. Например, повышение базальной температуры в течение 13 дней и однократное удлинение до 16 или 17 дней означает высокую вероятность наступившего зачатия.
В случае внезапного третьего температурного подъема вероятность наступившего зачатия такая же высокая, что является характерным, как правило, только для тех женщин, которые имеют постоянный график температуры.
Наступление зачатия характеризуется очередным температурным скачком, который следует за второй фазой температурного подъема.
График становится трехфазным. Если температура поднимается 18 раз, о наступлении беременности можно говорить уверенно.
Как определить овуляцию посредством измерения температуры в прямой кишке
С помощью графика базальной температуры определяется наличие либо отсутствие овуляции, а также гормональных отклонений в менструальном цикле, для чего измерения проводят в течение не меньше чем трех циклов.
После овуляции в женском организме повышается уровень прогестерона, что сопровождается температурным подъемом в прямой кишке. Перед началом месячных наблюдается температурный спад (на 0,3°С).
Если температурный режим в прямой кишке от начала и до окончания одного менструального цикла остается без колебаний — овуляция отсутствует, что является причиной бесплодия у женщин.
Есть и некоторые противопоказания к проведению измерения ректальной температуры. Измерять температуру ректально не рекомендуется при наличии в прямой кишке каловых масс (при запорах), в случае диареи, при обострении таких заболеваний прямой кишки, как геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.
Какой должна быть норма температуры в прямой кишке?
Температура в прямой кишке, норма и правила ее измерения — актуальная тема для людей, обеспокоенных состоянием своего здоровья либо вынужденных ухаживать за больными.
Просвет прямой кишки — это полость, снаружи замкнутая анальным сфинктером, которая в норме отличается постоянным температурным режимом.
Колебания ректальной температуры могут быть показателем наличия тех или иных патологических состояний.
Повышение температурных показателей является естественной реакцией человеческого организма на возбудителей инфекции, и ректальные не являются исключением.
Температурные показатели в прямой кишке, превышающие 38 градусов Цельсия, считаются повышенными и в некоторых случаях могут свидетельствовать о воспалительном и инфекционном процессе, поэтому измерить температуру необходимо при малейших симптомах недомогания.
Измерение температуры в прямой кишке показано при таких состояниях, как:
- термоневрозы;
- крайнее физическое исхудание (недостаток мягких тканей в области подмышек делает невозможным достаточный обхват градусника);
- переохлаждение тела;
- поражения на поверхности кожи либо воспаления в области подмышечных впадин и на слизистой оболочке ротовой полости;
- бессознательное состояние пациента;
- детский возраст.
На конец градусника наносится вазелин или любое растительное масло, после чего он вводится на расстояние около 5 см. Спустя 5-6 минут градусник вынимается, результаты фиксируются.
Проводя оценку результата, нужно понимать, что нормальная температура в анальном канале превышает аксиллярную (в области подмышечной впадины) на 0,5-1° С и должна составлять не менее 37,3 ° С и не более 37,7 ° С.
Даже незначительный температурный подъем у маленьких детей, как правило, говорит о наличии инфекционных заболеваний. Серьезным поводом для беспокойства родителей могут быть и температурные показатели у грудного ребенка, являющиеся ниже нормальных. Медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- Температурные скачки в прямой кишке у новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев свыше 38 градусов, даже в случаях, если какие-либо болезненные симптомы отсутствуют.
- Если у ребенка в возрасте старше трех месяцев показатели температурных измерений в прямой кишке превышают 38,9 градусов.
- В случае пониженных температурных показателей в прямой кишке у новорожденных детей (36,1 °С и менее).
- Если температурный подъем у ребенка сохраняется на протяжении 1-3 суток.
- Если причиной повышения температуры явились неблагоприятные внешние факторы, способствующие перегреву организма (длительное пребывание на солнце, в закрытом автомобиле и т.д.).
- сильными болями в области головы;
- гортанным отеком;
- высыпаниями на кожных покровах;
- скованностью шейных мышц, сопровождающейся болью при наклоне головы вперед;
- повышением чувствительности глаз к световому раздражителю;
- спутанностью сознания;
- постоянной рвотой, которая не прекращается в течение суток и более;
- болевым синдромом в области живота в процессе мочеиспускания;
- затрудненным дыханием либо болевыми ощущениями в области груди;
- вялостью либо, наоборот, повышением раздражительности;
- другими нетипичными проявлениями.
Анализ изменений показателей ректальной температуры является наиболее достоверным методом определения начала овуляторного цикла, благодаря чему данное исследование нашло широкое использование в области гинекологии.
Менструальный цикл женщины составляют три фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для каждой из них характерно изменение концентрации тех или иных гормонов, что является причиной колебаний ректальной температуры.
С помощью комбинации измерений температурных показателей в прямой кишке и в цервикальном канале достигается высокий контрацептивный эффект, а также выявляется отсутствие овуляторного цикла, являющееся истинной причиной бесплодия.
Температура в прямой кишке изменяется в результате следующих факторов:
- употребления алкогольных напитков;
- воспалительных либо инфекционных заболеваний;
- сексуальных контактов;
- стрессовых ситуаций;
- приема гормональных либо седативных препаратов;
- расстройства кишечника;
- интенсивной физической нагрузки;
- дефицита сна.
Необходимо правильно проводить замеры температуры.
- Начинать ведение графика измерения температуры в прямой кишке женщина должна в первый день месячных.
- Градусник должен оставаться в анальном канале не менее трех минут.
- Измерение проводится с утра, непосредственно после сна, не вставая с кровати.
- Продолжительность сна перед измерением должна составлять не меньше шести часов.
- Достоверный результат можно получить, если проводить измерения базальной температуры в определенное время.
- Встряхивать ртутный термометр рекомендуется перед сном, так как встряхивание его перед утренним измерением может привести к погрешностям.
- Показатели измерений должны фиксироваться в графике.
- Измерение базальной температуры лишено всякого смысла, если женщина использует гормональные противозачаточные средства.
- График измерений базальной температуры необходимо составлять в течение не менее трех месяцев.
Измерение ректальных температурных колебаний является способом определения наступления зачатия. Для этого требуется точное знание продолжительности своего менструального цикла и регулярное (ежесуточное и ежемесячное) ведение индивидуального графика показателей базальной температуры.
При наступлении беременности температурный подъем отмечается в течение 3-х и более дней. Например, повышение базальной температуры в течение 13 дней и однократное удлинение до 16 или 17 дней означает высокую вероятность наступившего зачатия.
Наступление зачатия характеризуется очередным температурным скачком, который следует за второй фазой температурного подъема.
График становится трехфазным. Если температура поднимается 18 раз, о наступлении беременности можно говорить уверенно.
С помощью графика базальной температуры определяется наличие либо отсутствие овуляции, а также гормональных отклонений в менструальном цикле, для чего измерения проводят в течение не меньше чем трех циклов.
После овуляции в женском организме повышается уровень прогестерона, что сопровождается температурным подъемом в прямой кишке. Перед началом месячных наблюдается температурный спад (на 0,3°С).
Если температурный режим в прямой кишке от начала и до окончания одного менструального цикла остается без колебаний — овуляция отсутствует, что является причиной бесплодия у женщин.
Есть и некоторые противопоказания к проведению измерения ректальной температуры. Измерять температуру ректально не рекомендуется при наличии в прямой кишке каловых масс (при запорах), в случае диареи, при обострении таких заболеваний прямой кишки, как геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.
Какая температура в прямой кишке считается нормой
Однако по отношению к грудничкам это не всегда удобно. В связи с этим большое значение приобретает ректальная температура у грудничка. Как проводить измерения, чем они удобны сегодня и узнаем.
Что это такое?
Когда речь заходит об измерении температуры ректально, это куда вставлять – возникает естественный вопрос. Ректальные показатели снимают редко, в основном малышам в первые месяцы жизни.
Измерение происходит в анальном отверстии, куда вставляется термометр. Поскольку дети в первые 2-3 месяца часто двигают руками и ногами, при этом их движения непроизвольны, легче получить нужную информацию, когда они спят.
Чтобы провести замеры в подмышечной впадине, придется раздевать спящего малыша, находить удобное положение для термометра и держать его в течение 10 минут, чтобы получить точный результат.
Ректальный способ не требует таких сложностей. Достаточно перевернуть малыша на спинку, слегка отодвинуть подгузник или штанишки и вставить термометр в анальное отверстие. Не нужно бояться, что кроха проснется: чаще всего это не происходит, если грудничок уже крепко спит. А вот если вы начнете искать место в подмышечной впадине, он точно проснется из-за разницы температур.
Для малышей в 5-6 месяцев такой способ измерения температуры уже не подходит: такой ребенок легко увернется от попыток родителей.
Чем измерять?
Существует ли ректальный термометр, что это такое? – возникает вполне естественный вопрос. Специального прибора для измерения в прямой кишке, конечно, не существует.
Для этих целей лучше всего подойдет электронный прибор. Его нужно держать всего минуту, наконечник у него тонкий, поэтому вводится в анальное отверстие он безболезненно. Если кроха дернется, и термометр упадет на пол, он не разобьется и не причинит вреда жильцам.
Если нет электронного устройства, можно воспользоваться ртутным, но родители должны быть осторожными. Нельзя оставлять малыша наедине с термометром без присмотра. Если ребенок повернется, термометр может разбиться, что спровоцирует отравление ртутью.
Вводя прибор в анальное отверстие грудничка, взрослые должны выполнять ряд правил:
- Сбейте значения на приборе до 36 градусов.
- Протрите наконечник спиртом, любым дезинфицирующим средством или просто помойте с мылом.
- Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Это необходимо, чтобы прибор легко вошел в прямую кишку и не повредил ее.
- Положите кроху на спину, приподнимите его ножки и введите термометр внутрь на 2 см.
- Сожмите ягодицы и придерживайте прибор, чтобы он не двигался.
- Ртутный прибор держите не более 5 минут, для электронного достаточно минуты, пока устройство не издаст пищащий звук.
- После измерения выньте прибор и оботрите наконечник. Можно протереть его дезинфицирующим раствором.
Как видите, процедура проста и не требует особых навыков. Единственное, что может помешать и усложнить дело, — это положение тела ребенка или его движения, которые трудно предсказать.
Какова норма?
Значения у грудничка в первые месяцы отличаются от тех, которые мы привыкли считать нормальными у взрослых. Стандартным показателем мы считаем 36,6, если измерения производятся в подмышечной впадине. Ректальные значения могут быть на градус выше, поэтому привычных показателей ожидать не стоит.
Кроме того, в первый месяц жизни у младенца результаты замеров повышены и могут колебаться в пределах от 36,4 до 37,5 градусов. Эти цифры считаются вполне нормальными. Если прибавить еще один градус, получается, что показатель 38,5 вполне может быть расценен, как норма ректальной температуры у грудничка.
Проводить замеры лучше всего в утреннее время, когда температурные значения ниже. К вечеру цифры могут подниматься на несколько делений, что тоже считается нормальным.
Во время измерения и непосредственно перед ним кроха должен находиться в покое. Возбужденное эмоциональное состояние, жара и духота в окружающей среде тоже могут стать причиной высоких показателей тела.
Если ребенок спит или находится под одеялом, лучше перед сном накрыть его чем-нибудь легким. Теплое покрывало способно изменить показатели в сторону повышения.
Слишком часто проводить замеры не стоит: достаточно 2-3 раз в сутки. Как правило, показатели снимают в утреннее и вечернее время, чтобы отследить динамику. Обязательно записывайте полученные значения: эта информация важна и для вас как родителей, и для доктора.
Зачем нужно измерять базальную температуру?
Температура человеческого тела, находящегося в состоянии покоя, называется базальной. Её принято измерять в подмышечной впадине или прямой кишке.
Показатели базальной температуры крайне важны для женщин, имеющих проблемы с зачатием. Речь идет прежде всего об эндокринном бесплодии и иных проблемах. Информация об изменениях ректальной температуры помогает в составлении эффективного плана лечения бесплодия.
Это обусловлено тем, что в течение менструального цикла её показатели меняются. Отклонение параметров от нормы в ту или иную сторону дает основание полагать, что на каком-то этапе произошёл сбой.
Наблюдение за изменениями в течение нескольких циклов позволяет судить о функционировании женской репродуктивной системы.
Измерение ректальной температуры осуществляется не только у женщин, планирующих беременность, но и у мужчин и детей. Показания для обследования:
- воспаление кожи в подмышечных впадинах;
- переохлаждение;
- патологические процессы в прямой кишке;
- истощение организма.
При данном способе измерения температуры тела важно учитывать, что в прямой кишке показатель выше на 1 градус, чем в подмышечных впадинах.
Выбираем термометр
Устройство, с помощью которого измеряется температура в прямой кишке, обязательно должно иметь тонкий короткий наконечник. Для этих целей подходят обычные ртутные или электронные градусники. На практике чаще всего используются ртутные термометры.
Их достоинства:
- Универсальность. С их помощью можно измерить температуру тела на различных участках, в том числе в ротовой полости.
- Лёгкость в применении. Использование прибора не требует особых знаний.
- Достоверность. Имеют минимальную погрешность, как правило, не влияющую на конечный результат.
- Доступность. Продаются в любой аптеке и имеют низкую стоимость.
Главными недостатками являются:
- хрупкость изделия в сочетании с использованием ртути, опасной для здоровья;
- длительное ожидание результата.
Гораздо быстрее предоставляют информацию электронные градусники, оповещающие о завершении процесса звуковым сигналом. Нередко они реализуются в комплекте со сменными колпачками, которые можно стерилизовать после измерения ректальной температуры.
Преимущества:
- Безопасность. Поломка градусника не несёт опасности для здоровья.
- Универсальность в применении. Подходит для измерения температуры в прямой кишке у младенцев.
- Получение результата максимум за 3 минуты (исключение составляет подмышечная область – в ней термометр необходимо удерживать дольше – до 10 минут, несмотря на прозвучавший сигнал).
- Оптимальная стоимость.
Главным недостатком электронного термометра является его неточность.
Существуют и специальные электронные ректальные термометры. Они также универсальны в применении и имеют множество достоинств:
- Удобство в использовании. Особый тонкий наконечник не причиняет дискомфорта.
- Завершение процесса сопровождается звуковым сигналом.
- Безопасность: электронное устройство не создаёт угрозы для здоровья.
- Невысокая стоимость.
К недостаткам можно отнести то, что ректальные термометры продаются не во всех аптеках. Это объясняется тем, что люди привыкли использовать стандартные градусники.
Условия, при которых измеряется ректальная температура
Перед тем как пользоваться ректальным термометром, нужно убедиться, что соблюдены все условия для правильного измерения температуры в прямой кишке.
Главное правило – нужно максимально сохранять неподвижность после утреннего пробуждения. Любые телодвижения спровоцируют ускорение кровообращения и запуск активной работы всех органов и систем, вследствие чего повысится температура тела. Чтобы свести двигательную активность к минимуму, ректальный термометр рекомендуется на ночь положить рядом.
Ещё одно важное условие – измерение должно проводиться после минимум 4 часов сна.
Как пользоваться ректальным термометром
Наконечник градусника следует аккуратно ввести в прямую кишку. Глубина введения термометра при ректальном измерении температуры не должна превышать 4 см.
Предварительная обработка анального отверстия средствами, улучшающими скольжение, не требуется (применение вазелина или детского крема важно при измерении температуры в прямой кишке у новорождённых). Достоверный результат появится спустя 5 минут.
Для максимальной его точности необходимо проводить измерения ежедневно в одно и то же время (если важно отслеживать динамику изменения показателей).
Ректальная температура тела – показатель, важный для оценки состояния здоровья. Для ее измерения созданы специальные устройства – ректальные термометры, выдающие результат за максимально короткое время. Точность информации зависит от соблюдения всех условий, при которых измеряется температура в прямой кишке.
Температура в прямой кишке
Измерение температуры в прямой кишке приоритетно в следующих случаях:
- при бессознательном состоянии пациента;
- у маленьких детей;
- ослабленных пациентов, которые в силу истощения и слабости не могут плотно сжимать термометр в подмышечной впадине;
- у пациентов, имеющих воспалительные очаги, изъязвления в полости рта, подмышечной впадине;
- при переохлаждении, когда термометрия в подмышечной впадине показывает более низкие цифры, не соответствующие реальной температуре внутренних органов;
- у психически нездоровых пациентов.
Проводят измерения обычным ртутным термометром, предварительно продезинфицировав его и смазав вазелином. Вводится термометр вглубь на расстояние 5 см, у детей достаточно 2 см. Пациент при этом лежит на боку. Через 5 минут производится учет результата.
Этот способ термометрии считается весьма точным, поскольку температура в прямой кишке наиболее приближена к температурным показателям внутренних органов.
Широкое применение этот метод нашел в гинекологии для измерения базальной температуры.
С ее помощью можно судить о времени овуляции, а значит, благоприятном периоде для зачатия. Кроме того, базальная термометрия используется для подтверждения беременности и наличия гинекологических заболеваний.
Проведение термометрии
Алгоритм проведения термометрии у женщин заключается в следующем:
- Измерение проводится одно и то же время на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от причины ее измерения;
- Желательно проводить измерение в 7 часов утра, что обусловлено гормональным фоном в это время. Измеряя температуру в более позднее время, необходимо учитывать, что с каждым часом отмечается ее подъем на 0,1 градус, что может создавать сложности при оценке результатов;
- Проводить исследование необходимо, не вставая с постели, для чего термометр должен лежать на прикроватной тумбочке;
- Прибор остается в прямой кишке в течение 5 минут;
- Записи заносятся в таблицу, на основании чего можно составить температурную кривую.
Интерпретация результатов
При беременности температура в прямой кишке держится на уровне второй фазы цикла, составляя 37-37,5 градуса. Колебания ее в пределах этих показателей расцениваются как вариант нормы. Такие цифры базальной температуры сохраняются в первом и втором триместре беременности. Понижение ее до 36,5-36,8 может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Поскольку температура тела – величина, зависящая даже в норме от разнообразных факторов (стресс, физическое переутомление) и отличающаяся индивидуальными особенностями, то для некоторых беременных базальная температура на уровне 36,8-36,9 также может считаться приемлемой при нормальном течении беременности. Женщина может быть абсолютно спокойна, если в первую фазу цикла температурные показатели были значительно ниже, составляя 36,2-36,4 градуса.
Полученные результаты термометрии можно интерпретировать следующим образом:
- Сохранение температурных показателей в диапазоне 36,5-36,8 без подъемов во вторую фазу свидетельствует об отсутствии овуляции;
- При хроническом воспалительном процессе во время менструации отмечаются более высокие показатели, свыше 37 градусов;
- При острых процессах – базальная температура на всем промежутке времени значительно превышает 37 градусов.
Ректальная температура при аппендиците
Температура в прямой кишке в норме отличается от показателей, измеренных в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус.
При аппендиците температура в прямой кишке выше ее показателей, измеренных в подмышечной впадине, более чем на один градус.
Этот факт является только косвенным подтверждением диагноза, так как данный симптом характерен для любого воспалительного процесса, локализующегося в нижних отделах живота.
- Проведение термометрии таким способом – является важным и доступным методом определения овуляции.
- Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.
- Кроме того, в настоящее время существуют более точные способы подтверждения беременности на ранних сроках, хотя экономически не столь доступные.
Ректальная температура при беременности на ранних и поздних сроках: норма, причины отклонения
Вынашивание ребенка – ответственный этап в жизни женщины. Чтобы во время беременности не возникали разные проблемы, а малыш родился здоровым, будущая мама должна на протяжении этого периода контролировать состояние здоровья и при необходимости обращаться к специалисту.
Ректальная температура позволяет оценить состояние беременной и характер протекания процесса гестации.
В каких ситуациях рекомендуется делать замеры? Когда эта процедура противопоказана? Как правильно измерять температуру в заднем проходе? Какие показатели считаются нормальными, о чем свидетельствуют отклонения от нормы?
Зачем нужен показатель ректальной температуры во время беременности?
Ректальная температура измеряется путем введения термометра в прямую кишку.
Врачи рекомендуют проводить измерения сразу после пробуждения, объясняя это тем, что в таком случае показатели температуры будут более точными.
На ранних и поздних сроках беременности для своевременного исключения развития каких-либо патологий врачи настаивают на постоянных замерах и составлении температурного графика.
В каких случаях врачи рекомендуют делать замеры?
данный показатель позволяет оценить состояние гормонального гомеостаза в женском организме и фертильную фазу менструального цикла. на замерах основан биологический метод контрацепции.
кроме этого, с помощью этих сведений можно высчитать дни, благоприятные для зачатия. температурные показатели также позволяют выявить многие нарушения в работе репродуктивной системы.
однако наиболее важна ректальная температура при беременности.
на ранних и поздних сроках гестации измерение необходимо в следующих случаях:
- при возникновении риска патологического самопроизвольного прерывания беременности;
- для подтверждения зачатия, замирания плода, внематочной беременности;
- при необходимости постоянного контроля состояния эмбриона (при наличии выкидышей в анамнезе);
- для предотвращения развития патологических процессов в органах малого таза.
могут ли быть противопоказания к проведению измерений?
измерение ректальной температуры тела подразумевает введение градусника в анальное отверстие, поэтому при наличии следующих заболеваний и состояний применение диагностического метода при беременности не рекомендуется:
- слишком частые позывы к опорожнению кишечника;
- затрудненная дефекация, связанная с уплотнением каловых масс;
- острые формы патологий прямой кишки;
- гипертермический синдром.
показатели нормы
Какими должны быть показатели? На протяжении всего менструального цикла значения этого параметра меняются. Происходит это следующим образом:
- с первого дня кровянистых выделений до начала овуляторного периода показатели ректальной температуры тела составляют 37 градусов;
- с момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула до второй половины цикла значение в среднем повышается на 0,5 градуса;
- к началу цикла устанавливается в пределах от 36,8 до 36,9 градуса.
Существует определенная норма показателя ректальной температуры у женщин на ранних сроках беременности. Во второй половине менструального цикла она должна быть в пределах 37,1–37,3 градуса.
Повышенные значения свидетельствуют об оплодотворении яйцеклетки.
После зачатия в женском организме начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который поддерживает высокие температурные значения.
На протяжении беременности этот показатель может быть как выше, так и ниже. Однако в норме до 16-недельного срока гестации он составляет 37,1–37,3 градуса. Значение постепенно снижается к 20-й неделе беременности.
Такой физиологический процесс обусловлен изменениями, происходящими в организме будущей матери. Периодически ректальные температурные показатели во время вынашивания ребенка могут достигать отметки 38 градусов, но выше этого порога, как правило, не поднимаются.
Срок беременности, недели | Нормальные показатели ректальной температуры, градусы | |
Нижняя граница | Верхняя граница | |
1-3 | 37 | 37,7 |
4 | 37,1 | 37,3 (в редких случаях 38) |
5-6 | 37,7 | |
7-8 | 37,3 (в редких случаях 38) | |
9-10 | 37 | 38 |
11 | 37,2 | |
12 | 37,8 | |
13-39 | 36,6 | 36,8 |
40 | 37,9 |
Какие возможные причины отклонения от нормы?
Значительные отклонения данного показателя от нормальных значений – повод для немедленного обращения к врачу. Понижение и повышение может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами.
Первый вид связан с естественными явлениями, которые не являются прямой угрозой для здоровья будущей роженицы и состояния плода. В последнем случае речь идет различных патологиях. Они могут негативно влиять на ребенка и течение беременности.
В таблице представлена информация о причинах, провоцирующих отклонение данного параметра от нормы.
Причины отклонения от нормальных значений | Физиологические, связанные с человеческим фактором | Патологические |
В случае повышения |
|
|
При понижении |
|
Как правильно измерять ректальную температуру?
В таблице указана подробная информация о том, как правильно измерять ректальную температуру.
Этапы измерения | Действия | Примечание |
Подготовка | Вечером возле постели положить термометр (лучше ртутный), детский крем, секундомер (можно использовать часы), лист бумаги, карандаш или ручку, емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
Замер | Утром после пробуждения ввести градусник, предварительно смазав его кончик детским кремом, в анальное отверстие на 2–3 см. Через 5–7 минут извлечь термометр, поместить его в емкость с антисептической жидкостью, показания записать. |