Какие осложнения может спровоцировать сахарный диабет?

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Следующая причина – это наследственность. Когда в семье уже были носители этого диагноза, риск развития диабета многократно повышается. Здоровый человек, не имеющий наследственных факторов, тоже подвержен болезни из-за:

• употребления вредной пищи, большого количества сахаросодержащих продуктов,
• лишнего веса,
• сопутствующих тяжелых заболеваний,
• стрессов,
• нарушений в работе печени.

Болезнь застает врасплох не только взрослых, но и детей. Они подвержены возникновению при рождении ввиду частых заболеваний, пониженного иммунитета. Лишний вес так же вызывает опасность попадания в группу предрасположенности.

Синдром диабетической стопы и кисти

Это сочетание поражения периферических нервов и сосудов кожи, мягких тканей, костей и суставов. Развивается она у 30-80% диабетиков, проявляется по-разному, в зависимости от формы.

Нейропатическая форма

Она развивается в 60-70% случаев диабетической стопы, возникает вследствие поражения периферических нервов, которые перестают нормально передавать импульсы к тканям стопы или кисти.

Проявляется утолщением кожи в областях с повышенной нагрузкой (чаще всего – на подошве и между пальцами), появлению там воспалений, а затем – язвенных дефектов. Стопа становится отечной и более горячей на ощупь; поражаются также кости и суставы стопы, из-за чего развиваются спонтанные переломы. Не только язвы, но и переломы не всегда сопровождаются появлением боли вследствие нарушения болевой чувствительности.

Ишемическая форма

Ее причина – нарушение кровотока по крупным сосудам, питающим стопу. В этом случае кожа стопы становится бледной или синюшной, холодной на ощупь. На кончиках пальцев и краевой поверхности пятки появляются язвы, которые сопровождаются болевым ощущением.

Обострения сахарного диабета

Любые симптомы заболевания требуют немедленного обращения к врачу. Это необходимо для предотвращения обострений и осложнений при диабете. Доктор подбирает необходимую терапию, назначает препараты для удерживания состояния под контролем.

Вид лечения будет зависеть от типа заболевания, а именно:

• 1 тип. Диабет развивается в молодом возрасте, начало острое. Инсулин не вырабатывается в необходимых объемах, в крови происходит накапливание сахара, при этом клетки его не получают. Ввиду того нарушаются обменные процессы организма, запускаются механизмы еще больше отягощающие проблему. Клетки перестают получать достаточное число жиров и белков, это приводит к новым заболеваниям. Дальше наступает интоксикация всего организма, обезвоживание. При отсутствии коррекции состояния и адекватного лечения возможна инвалидность и смертельный исход.
• 2 тип — состояние, при котором количество инсулина достаточное, но восприятие клеток к нему нарушено. Часто встречается при лишнем весе, когда переработать инсулин на все жировые отложения невозможно. В отличие от 1 типа, начало не столь выраженное, симптомы смазаны. Поздняя болезнь все равно набирает обороты и приводит к гипертоническим скачкам, инсульту и инфаркту. Если вначале этот тип заболевания можно корректировать диетой, то после лекарственного вмешательства не избежать.

Периоды обострения сахарного диабета встречаются у всех заболевающих.

Гипергликемия

Это признак, по которому определяют прирост содержания сахара в крови по сравнению с нормальными показателями (3.3 — 5.5 ммоль/литр). Такой вид встречается при обоих типах болезни. Возникает при неправильном питании, переполненном калориями и жирами, переедании. Психоэмоциональные потрясения, нервные срывы тоже могут послужить причиной обострения диабета как 2, так и 1 типа. Тяжелым осложнением диабета при гипергликемии считается возникновение кетоацидоза.

Кетоацидоз

Состояние, при котором кетоновые тела в моче человека начинают накапливаться сверх нормы. Бывает при недостаточном числе инсулина в крови, либо при диабете 2 типа. Спровоцировать такое обострение могут воспаления, перенесенные хирургические манипуляции, беременность, использование препаратов, запрещенных диабетикам. При этом показатель сахара в крови неуклонно растет (выше 14.9 ммоль/литр), содержание ацетона и кислотность крови тоже увеличиваются.

Гипогликемия

Чаще встречается у диабетиков 1 типа. Здесь наблюдается обратная ситуация – уровень сахара падает до критических отметок. Возможна сильная слабость и усталость, судороги, тахикардия.

К ним относятся:

• Кетоацидотическая кома. Такое осложнение СД находится на первом месте среди других. Летальный исход наблюдается в 5-10 %, в детском возрастетакое осложнение сахарного диабета является главной причиной смертности. Недостаток инсулина приводит к быстрому развитию такого состояния и впадения в кому.
• Гиперосмолярная или гипергликемическая кома. В основном наблюдается у лиц преклонного возраста и является осложнением диабета 2 типа.
• Лактацидемическая кома. Редкий вид острого осложнения диабета. Развивается в случае неспособности почками и печенью выводить нужный объем молочной кислоты. Провоцирующим фактором состояния является кислородное голодание любых тканей и органов (кровопотеря, сердечная или легочная недостаточность). Тяжелые поражения почек, печени, при которых происходит аккумуляция молочной кислоты. Опасность такого осложнения диабета в 2 раза больше, нежели предыдущие ввиду быстрого развития состояния.

Для того чтобы избежать этих осложнений, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации врача.

Поздние осложнения, специфичные для разных форм диабета

Хронические осложнения

Осложнения сахарного диабета бывают не только острые, но и хронические.

К ним относятся:

• атеросклероз,
• диабетическая нефропатия,
• диабетическая микроангиопатия,
• диабетическая нейропатия,
• инфекционные заболевания,
• кардиопатия.

Это краткий перечень осложнений сахарного диабета. Стоит рассмотреть каждое из них более подробно.

Атеросклероз

Относится к осложнениям сахарного диабета 2 и 1 типа. При этой патологии происходит сужение сосудов, ухудшается и замедляется кровообращение.

Происходит передача ошибочных сигналов отделам мозга, больной ощущает покалывания, мурашки по всему телу. Возможны болезненные чувства, при этом никакого воздействия на кожу не оказывается.

В дальнейшем происходит полная потеря чувствительности конечностей. Мышечная слабость, невозможность передвигаться, нарушения деятельности органов ЖКТ и сердца – все это последствия данного нарушения,

Инфекционные заболевания

Вызывают серьезные последствия и трудности для диабетика.

Неправильная работа иммунной системы лишает больного защиты от многих грибковых и бактериальных инфекций. Риск инфицирования ран возрастает, появляется угроза ампутации конечностей (при незаживающих язвах), летального исхода. Антибиотикотерапия не всегда дает ожидаемых результатов, развивается невосприимчивость. Такое осложнение СД 2 типа требует проведения инсулинотерапии вместе с лечением основного диагноза,

Кардиопатия

Тяжелые нарушения в работе сердечной мышцы. Приводит к сердечной недостаточности, вследствие большого поражения капилляров и тканей.

Гипогликемия

Это самое опасное состояние, которое нужно выявить и устранить как можно раньше, так как при отсутствии достаточного количества глюкозы развивается гибель ткани мозга.

Причины гипогликемии

Чаще всего данное острое осложнение развивается в результате:

• передозировки инсулина (например, если единицы инсулина были рассчитаны по 100-балльной шкале, а введены шприцем, размеченным на 40 единиц, то есть доза получилась в 2,5 раза больше) или сахароснижающих таблеток;
• если человек забыл или не захотел поесть после введения инсулина, или после приема еды была рвота;
• была выраженная физическая нагрузка у страдающего диабетом, в том числе, роды;
• больной диабетом человек принял алкоголь-содержащий напиток;
• не была откорректирована доза инсулина на фоне приема препаратов, дополнительно снижающих уровень глюкозы крови: бета-блокаторов («Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол»), препаратов кальция, лития, салициловой кислоты, витамина B2, антибиотиков фторхинолонового («Левофлоксацин», «Офлоксацин») и тетрациклинового рядов.

Гипогликемия чаще всего возникает в первом триместре беременности, после родов, при развитии почечной недостаточности в результате болезни почек, при сочетании сахарного диабета с недостаточностью коры надпочечников или с гипотиреоидным состоянием, в результате обострения хронического гепатита или гепатоза на фоне диабета.

Людям, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, нужно четко знать симптомы гипогликемии, чтобы сразу же оказать себе помощь, приняв дозу простых и быстроусваиваемых углеводов (конфет, сахара, меда). Иначе, если не сделать этого, пока человек находится в сознании, очень быстро разовьется нарушение сознания вплоть до комы, вывести из которой нужно всего за 20 минут, пока не погибла кора головного мозга (она крайне чувствительна к отсутствию глюкозы как энергетической субстанции).

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия очень опасна, поэтому всех медработников учат, что при отсутствии глюкометра и обнаружении человека в бессознательном состоянии и без свидетелей, которые могли бы рассказать, чем человек болел, что мог принимать, первым делом нужно ввести ему в вену концентрированный раствор глюкозы из ампул.

Начинается гипогликемия с появления:

• резкой слабости;
• головокружения;
• дрожи в руках;
• ощущения голода;
• холодного пота;
• онемения губ;
• бледности кожи.

Если снижение глюкозы в крови происходит в ночное время, человеку начинают сниться кошмары, он вскрикивает, бормочет что-то непонятное, вздрагивает. Если его не разбудить и не дать напиться сладкого раствора, он будет «засыпать» все глубже и глубже, погружаясь в кому.

Измерение глюкозы крови глюкометром, покажет, что ее уровень ниже 3 ммоль/л (диабетики «со стажем» начинают ощущать симптомы еще на нормальных цифрах, 4,5-3,8 ммоль/л). Один этап сменяет другой довольно быстро, поэтому разбираться (оптимально – с помощью телефонного звонка своему терапевту, эндокринологу или даже диспетчеру «Скорой») нужно за 5-10 минут.

Если на этом этапе не выпить сладкую воду, чай, не съесть углеводов (сладкие фрукты не в счет, так как там содержится не глюкоза, а фруктоза) в виде сахара, меда, конфет или глюкозы, которая продается в аптеке в виде порошка или таблеток, развивается следующая стадия, где помощь оказывать уже сложнее:

• агрессия или чрезмерная вялость;
• бредовые высказывания;
• нарушение координации;
• жалобы на двоение в глазах, появление «тумана» или «мушек» перед глазами;
• жалобы на «колотящееся» сердце, когда при прощупывании пульса также выявляется его высокая частота.

Данный этап – очень короткий. Здесь родственники еще могут оказать помощь, заставив человека выпить небольшое количество сладкой воды. Но делать это можно только в случае, если с ним имеется контакт и вероятность, что он проглотит раствор, выше вероятности поперхивания ним. Именно по причине возможности попадания продуктов в «дыхательное горло», при таких симптомах конфеты или сахар уже давать не стоит, можно только растворить углеводы в небольшом количестве жидкости.

Поздними симптомами являются:

• потеря сознания;
• судороги;
• кожа бледная, холодная, покрыта липким потом.

В таком состоянии помощь может оказать только бригада «Скорой помощи» или любой медработник, имеющий аптечку с 4-5 ампулами 40% раствора глюкозы. Сделать инъекции нужно в вену, и на оказание такой помощи дается максимум 30 минут. Если не успеть выполнить инъекции в этом промежутке, или ввести недостаточное для поднятия до нижних цифр нормы количество глюкозы 40%, есть шанс, что в дальнейшем личность человека будет значительно изменена: от постоянной неадекватности и дезориентации до вегетативного («как растение») состояния. При полном неоказании помощи в течение 2 часов от развития комы шанс человека погибнуть очень высок. Виной тому – энергетический голод, что приводит к отеку мозговых клеток и появления кровоизлияний в них.

Начинается лечение гипогликемии дома или в том месте, где человека «застало» снижение глюкозы. Продолжается терапия в машине «Скорой помощи» и оканчивается в реанимационном отделении ближайшего многопрофильного (в котором есть отделение эндокринологии) стационара. Отказываться от госпитализации опасно, так как после перенесенной гипогликемии человеку нужно и врачебное наблюдение, и пересмотр дозировок принимаемого инсулина.

Профилактика гипогликемии

Если вы больны сахарным диабетом, это не значит, что физические нагрузки вам противопоказаны. Перед ними просто нужно увеличить количество употребляемых углеводов на 1-2 хлебные единицы, то же нужно сделать после тренировки. Если вы планируете идти в поход или переносить мебель, что займет более 2 часов, нужно уменьшить дозу вводимого «короткого» инсулина на четверть или даже вполовину. В такой ситуации также нужно контролировать уровень собственной кровяной глюкозы с помощью глюкометра.

Сюда относятся:

• Гипогликемия. Характеризуется резким снижением уровня сахара в организме, при отсутствии принятия мер могут возникнуть судороги, кома.
• Кетоацидоз. Опасный рост кетоновых тел в крови за несколько дней перерастает в кетоацидотическую кому.

Могут развиваться и другие патологические состояния (специфические осложнения сахарного диабета): нефропатия, микроангиопатия, нейропатия, кардиомиопатия, катаракта и другие.

Где диагностируют и лечат диабет 1 типа в Санкт-Петербурге, цены

При подозрении на диабет обязательно сдайте анализы, сделать это можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно получить консультацию опытного эндокринолога, пройти экспертное УЗИ поджелудочной железы и другие виды диагностики. Стоимость УЗИ — 1000 руб, стоимость приема эндокринолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как лечат осложнения

При осложнениях диабета лечение и препараты назначаются, исходя из типа заболевания. К примеру, осложнения при диабете 2 типа чаще встречаются у лиц старше 40 лет. Кетоацидоз, гипогликемия возникают из-за несоблюдения лечебной диеты, нервных истощений и неправильного подбора медикаментов.

Поздние осложнения сахарного диабета, как и хронические, чаще всего возникают из-за поражения кровяной системы. Органы и ткани перестают выполнять свою функцию в полной мере, возникают все новые заболевания. Одним из таких осложнений сахарного диабета 2 типа является тиреоидит (воспаление, локализующееся в тканях щитовидной железы).

Ретинопатия – состояние, встречающееся в половине случаев. Стоит подробно рассмотреть это осложнение диабета 2 типа и его симптомы.

Вначале заболевания нарушается работа сосудов в сетчатке глаза, ухудшается острота зрения. Картина развития часто смазана, начало постепенное. К симптомам относятся: снижение качества зрения, ощущение «мушек» перед глазами, трудность при чтении. Нарастает молниеносно, классифицируется, как позднее осложнение СД, тяжело поддающееся лечению.

Так же к поздним осложнениям диабета причисляют: поражение сосудов мозга, сердца, нефропатия. Лечение всех этих состояний направлено на уменьшение клинических проявлений. Тиреоидит корректируют с помощью гормональной терапии, ретинопатия – с помощью медикаментозного и лазерного вмешательства и так далее.

Поздние осложнения диабета являются самыми коварными, ввиду незаметного развития и необратимого итога.

Заболевания, поражающие зрение, почки и конечности относят к специфическим осложнениям диабета. Если страдают сердце и сосуды, то к неспецифическим.

Поражение нервной системы

Такая патология, когда поражаются участки центральной и периферической нервной системы, называется диабетической нейропатией. Это – один из факторов, приводящий к развитию опасного осложнения – диабетической стопы, что зачастую приводит к ампутации ноги (ног).

Возникновение диабетической нейропатии не имеет четкого объяснения. Одни ученые считают, что повышенный уровень глюкозы приводит к отеку и повреждению нервных волокон, вторые – что терминали нервов страдают вследствие их недостаточного питания из-за поражения сосудов.

Проявляться нейропатия может по-разному, в зависимости от ее вида:

• Сенсорная нейропатия приводит к нарушению чувствительности, ощущению «мурашек» или зябкости, в основном, на нижних конечностях. По мере прогрессирования такие симптомы переходят на руки (в области «перчаток»), грудь и живот. Из-за нарушения и болевой чувствительности человек может не замечать травмирования кожи, которая при диабете имеет склонность плохо заживать и нагнаиваться.
• Сердечно-сосудистая форма проявляется учащенным сердцебиением в покое, что нарушает приспосабливаемость сердца к физнагрузкам.
• Желудочно-кишечная форма. Нарушается прохождение пищи по пищеводу, ускоряется или замедляется моторика желудка, что ухудшает обработку пищи. Отмечается чередование поносов и запоров.
• Урогенитальная форма возникает, когда страдают нервы крестцового сплетения. Проявляется нарушением слаженности работы мочеточников и мочевого пузыря, ухудшением эрекции и эякуляции у мужчин, у женщин – сухостью влагалища.
• Кожная форма проявляется поражением потовых желез, в результате чего покровы становятся сухими.

Нейропатия – опасное осложнение, так как вследствие нарушения распознавания сигналов от своего тела человек перестает чувствовать гипогликемию.

Первая помощь при повреждениях стоп

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором. Можно использовать 1% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина или 0,02% раствор фурацилина. Промытую ранку надо закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем. Обычный лейкопластырь использовать нельзя!
Нельзя применять спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени — «зеленку»), а также концентрированный, темный раствор перманганата калия («марганцовки»). Они могут вызвать ожог. Нежелательно использовать и масляные повязки, которые создают среду для развития инфекции и затрудняют отток выделений из раны.

Если в области повреждения появились признаки воспаления (покраснение, отечность, гнойные выделения), нужна немедленная врачебная помощь. Может потребоваться хирургическая обработка раны, назначение антибиотиков. В такой ситуации важно обеспечить ноге полный покой. Врач может предписать постельный режим, при необходимости передвижения нужно использовать костыли, чтобы избежать нагрузки на ногу.

В аптечке больного диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки случайной ранки, потертости и т.д. Сюда относятся стерильные салфетки, бактерицидный лейкопластырь, дезинфицирующие растворы, перечисленные выше. Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

Поздние последствия при ИНСД

Обострения ИНСД практически трудно спрогнозировать. Отдаленные стадии болезни имеют затяжной и разрушительный характер. Патологические процессы во многих случаях протекают в течение нескольких лет. Без должного лечения здоровье диабетика может ухудшаться постепенно и неотвратимо.

В деле недопущения обострения клинической картины важна осведомленность о том, чем опасен сахар в крови, и о возможных дополнительных проблемах, а также, конечно же, профессионально выстроенная терапия. Однако прогноз в каждом отдельном случае зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Поздние последствия ИНСД

В приведенной ниже таблице кратко рассмотрены наиболее часто встречающиеся поздние осложнения инсулиннезависимого диабета и их симптомы, как их принято классифицировать в медицинской практике.

Комплексное лечение таких состояний проводится эндокринологом и окулистом. Терапия в основном состоит из введения инсулиновых препаратов и диетического питания. Ограничению в рационе подлежат животные жиры, легкоусвояемые углеводы. Допускается употребление рыбы, творога, круп, фруктов и овощей. Также применяют витаминотерапию и лечение ангиопротекторами.

Диабетическая стопа

При диабетической стопе важно регулярно проводить гигиенические процедуры, лечебную разгрузку и иммобилизацию больной части тела. Язвы и нарывы промываются водой и обрабатываются антисептическими медикаментами, которые препятствуют инфекциям и способствуют заживлению, болевой синдром купируется анестетиками.

Особенности лечения осложнённого СД

В схему терапии осложненного СД входят три основных фактора:

• контроль гликемии (4,4-7 Ммоль/л) с помощью лекарств или уколов инсулина;
• восстановление метаболических процессов: приём сосудистых препаратов и тиоктовой кислоты;
• лечение самого осложнения. Так, ранняя ретинопатия лечится лазером, а в более тяжёлом случае – витрэктомией. Витамины группы B назначаются при поражении нервов.

Пациент должен понимать необходимость выполнения всех предписанных ему процедур и уметь самостоятельно контролировать кровяной сахар. Это наиглавнейшее условие невыполнение которого и приводит к тяжёлым осложнениям.

Диабетическая нефропатия

На фоне длительной декомпенсации диабета в почках страдают мелкие сосуды, являющиеся основной частью почечного клубочка (из множества таких клубочков и состоит ткань почки). Сосуды почечного клубочка обеспечивают функцию почек, которые выполняют в организме человека роль фильтра. Ненужные вещества почки выводят с мочой, отфильтровывая их из крови, нужные — задерживают, направляя обратно в кровь.
Когда из-за повышенного уровня сахара крови изменяются сосуды почечных клубочков, нарушается нормальное функционирование почечного фильтра. Тогда белок, который является нужным веществом, и в норме в мочу не попадает, начинает туда проникать (см. рис. 21).

Рисунок 21. Диабетическая нефропатия

Осложнение диабета на почки — диабетическую нефропатию, поначалу никак нельзя почувствовать. Поэтому каждому больному диабетом не реже 1 раза в год необходимо сдавать анализ мочи для определения в ней белка. Это может быть обычный, так называемый общий анализ мочи, который делается в любой поликлинике. Однако можно выявить диабетическую нефропатию и на более ранних стадиях, что очень важно для лечебных и профилактических мероприятий. Это анализ мочи на микроальбуминурию (т.е. микроколичества белка-альбумина).

Еще одним проявлением диабетической нефропатии может являться повышение уровня артериального давления (АД)

, т.е. артериальная гипертония. Следует знать, что повышение АД далеко не всегда есть следствие поражения почек, но оно само по себе наносит почкам серьезный вред.

Повышенный уровень АД, вне зависимости от причин возникновения, необходимо снижать. Предельно допустимыми в настоящее время считаются: 140 мм рт. ст. для верхнего показателя (систолического артериального давления) и 85 мм рт. ст. для нижнего (диастолического). Если хотя бы один из этих двух показателей часто оказывается выше указанных пределов, необходимо лечение.

• постоянного врачебного наблюдения;
• контроля гликемии;
• ответственности и чёткого следования режиму дня: важно определиться со временем пробуждения и сна, не пропускать часы инъекций и др.;
• умеренной физнагрузки;
• личной гигиены;
• низкоулеводной диеты;
• укрепления иммунитета: диета, закаливание.

Нюансы питания при диабете

При любых проявлениях сахарного диабета необходимо соблюдать диету. Что можно есть при сахарном диабете? При сахарном диабете 1 и 2 типа предусмотрена диета №9. Её основная цель – снизить употребление углеводов, улучшить работу поджелудочной железы и повысить чувствительность тканей к инсулину.

Основная идея – снижение употребления сахаров, выпечки, сладких газированных напитков и магазинных соков. В приоритете свежие овощи, несладкие фрукты, сыры жирностью до 30%, обезжиренное молоко, несладкие йогурты.

Есть нужно часто, но понемногу. Дневную норму следует разделить на 5-6 порций. Завтрак обязателен. Утром необходимо хорошенько подкрепиться. Чтобы каждый приём пищи был сбалансирован, следует визуально разделить тарелку на 2 части. Половину тарелки должны занимать овощи. Вторую половину следует заполнить крупами в сочетании с рыбой или мясом.

Во время еды не следует торопиться. Трапеза должна длиться не менее 15 минут, чтобы мозг успел послать пищеварительной системе сигнал о насыщении. Так легче преодолевать повышенное чувство голода.

Что можно кушать при сахарном диабете:

• фрукты (не крахмалистые, с низким гликемическим индексом);
• свежие или обработанные термически овощи;
• зелень;
• нежирное мясо, рыбу;
• грибы;
• кисломолочные продукты;
• рис, гречку;
• ягоды;
• натуральные фруктовые и овощные соки, лучше свежевыжатые, разбавленные водой.

Что нельзя есть при сахарном диабете:

• кондитерские изделия, сахар, выпечку;
• мясо жирных сортов, утку, копченые продукты;
• сладкие сырки, соленые сыры, жирные сливки, мороженое;
• жирные виды рыб, консервы с содержанием масла, соленую рыбу;
• свежую сдобу, белый хлеб;
• манную крупу и макаронные изделия;
• маринованые и соленые овощи;
• животные жиры;
• сладкий компот, сухофрукты, газированные напитки;
• алкоголь.

Необходимо снизить употребление картофеля, свеклы, моркови, горошка, хлеба и сладких фруктов.

Норма потребления хлеба при сахарном диабете – 150г в день.

Диета при диабете 2 типа предусматривает употребление ежесуточно 1,5 л свободной жидкости, соли не более 12 г, до 100г белка, порядка 50 г животных жиров и 30 г растительных, 300-350 г углеводов.

При диабете 1 типа категорически запрещено употребление чая и кофе с сахаром, консервированных соков и других продуктов, содержащих большое количество сахара.

В случаях тяжёлой формы сахарного диабета необходимо научиться рассчитывать хлебные единицы и за один приём употреблять не более 8 хлебных единиц.

Для людей, больных сахарным диабетом, выпускается линейка диабетических сладостей. При их изготовлении используется фруктоза. Впрочем, и в употреблении фруктозы необходима мера, для организма она не безвредна.

Когда возникают диабетические осложнения?

При 1 типе заболевания в организме больного катастрофически не хватает инсулина, поскольку иммунная система разрушает особые бета-клетки, синтезирующие этот вид гормона.

Причина такого неправильного «поведения» иммунитета – в его генетической предрасположенности.

Когда число погибших клеток достигает своего пика (80-90%), синтез инсулина практически прекращается, и глюкоза начинает скапливаться в крови вместо того, чтобы усваиваться клетками тканей.

На этом фоне формируются различные диабетические нарушения: высокое давление, повреждение капиллярных сосудов и нервов. В результате у мужчин при СД развивается импотенция, а у женщин возникают проблемы с зачатием.