Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалением оболочки органа. Болезнь обнаруживает ряд разновидностей, включая гипертрофический гастрит. Указанный вид болезни развивается преимущественно при хроническом гастрите и отличается патологическим ростом слизистой желудка, с возникновением кист, новообразований. Формой болезни в последнее время страдает ежегодно растущее количество людей, независимо от возраста.
Гипертрофический гастрит подразделяется на виды, зависящие от характера деформации желудочной ткани.
- Болезнь Менетрие – на эпителии желудка возникают складки больших размеров. Вид условно делится на диспепсическую форму течения болезни, бессимптомную, псевдоопухолевидную. Вид также называют гигантским.
- Гипертрофический зернистый тип считается распространённым и характеризуется наличием кист на стенках желудка.
- Полипозная форма протекает с полипами на слизистой.
- Гипертрофический бородавчатый вид отличается наличием бородавок в желудке.
Новообразования, возникающие на слизистой ткани желудка, бывают единичного и множественного характера.
Отдельно стоит упомянуть диффузный вид гастрита, развитие которого постепенно приводит к раку столь важного в пищеварении органа. Вначале возникает воспаление эпителия желудка, быстро перерастающее в хроническое. При отсутствии положенного лечения наблюдается железистая атрофия. Происходит постепенная гибель клеток пищеварительного органа. Диффузный вид гастрита, как прочие разновидности, возникает в острой либо хронической форме.
Разработана классификация диффузного гастрита: субатрофический, обструктивный гастрит, поверхностный. При обструктивном диффузном варианте наблюдается воспалительный процесс, распространяющийся по желудку целиком.
Описание
По сути, гипертрофический гастрит желудка является опухолевым процессом доброкачественного характера. Поражения затрагивают как слизистый, так и мышечный слой органа, на его стенках образуются аденомы и кисты размером до двух сантиметров.
Поврежденные ткани не способны расщеплять и перерабатывать питательные вещества, поступающие в организм, вследствие этого белки в неизмененном виде остаются в слизи, что находится в кистозных полостях.
Что такое гипертрофический гастрит и механизм его развития
Гипертрофический гастрит характеризуется утолщением оболочки желудка, уменьшением числа желудочных складок и увеличением их толщины. В некоторых случаях воспаление может привести к разрастанию полипов (кист), или могут возникнуть эрозии в нижней части желудка (в месте застаивания пищи).
Гастрит развивается так: происходят дистрофически-дегенеративные деформации желудочных стенок, по мере развития гастрита снижается скорость процессов регенерации, происходит атрофирование эпителиальных клеток, на их месте формируется грубая соединительная ткань. При данной форме гастрита происходит обширное воспаление слизистой органа, возникновение доброкачественных новообразований на поврежденных участках.
При отсутствии лечения повышается риск перерождения появившихся кист и полипов в злокачественные новообразования.
В отличие от прочих типов патологий желудка данная форма гастрита характеризуется:
- избыточным синтезом слизистых веществ;
- недостаточной выработкой соляной кислоты (пониженная кислотность) и пищеварительных ферментов.
Гипертрофический гастрит медленно развивается из катаральной формы, для которой характерно незначительное изъязвление на внутренней оболочке пищеварительного органа. Отсутствие лечения способствует увеличению площади и количества очагов воспаления. На данной стадии обнаруживается гастрит с повышенной кислотностью, которая провоцирует раздражение слизистой.
Вследствие чего стенки желудка начинают деформироваться, к негативным процессам присоединяется какая-либо бактериальная инфекция, на месте железистых и эпителиальных клеток происходит разрастание фиброзной ткани. Начинается обратный процесс – для переваривания пищи вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты. Происходит застой пищи в желудке, а это вызывает брожение и гниение белков и углеводов. Стенки пищеварительного органа утолщаются, возникают толстые складки и формируются наросты.
Этиология и эпидемиология
В медицине хронический гипертрофический гастрит диагностируется нечасто. В основном заболевание наблюдается у представителей сильного пола от тридцати до пятидесяти лет. У 45% больных присутствует хроническая алкогольная зависимость.
У большей части пациентов встречаются желудочные полипы, в основном у представительниц слабого пола, которым больше сорока лет. Аденомы и кисты образуются в основном после длительного приема человеком ингибиторов протонного насоса.
Заболевание является самым опасным, так как плохо поддается лечению и часто приводит к образованию раковых опухолей или инвалидизации человека.
Гипертрофический гастрит бывает нескольких видов. Типы распределяются по характерным формам: очаговый и диффузный (покрывающий всю оболочку) тип распределения. Очаги патологии проявляются единично или многочисленно. В отдельных случаях возможно групповое распространение наростов. Острая фаза гипертрофического гастрита нередко появляется даже при одноразовом действии раздражителей из окружающей среды. По форме различают:
- Зернистый гастрит. Этот вид распространен среди пациентов. Проявляется как одна, так и несколько кист. Слизистое покрытие желудка становится зернистой формы.
- Бородавчатый вид. Отличается тем, что складочки слизистой оболочки покрываются бородавчатыми разрастаниями.
- Полипозный гастрит. Для формы характерно образование полипов на внутреннем слое желудка.
- Гастрит Менетрие. Этот вид отличается тем, что слизистая оболочка покрывается большими складками. При этом данный тип проявляется: бессимптомно, псевдо-опухолевидно, диспепсически.
Причины
Данное заболевание может развиваться в результате влияния многих негативных факторов инфекционного, неинфекционного или паразитарного характера. Обычно оно является следствием наличия иных патологий ЖКТ, например, эрозивного гастрита. Гипертрофию обычно связывают с такими причинами:
- Поражение бактериями Хеликобактер, грибками или Цитомегаловирусом;
- Реакция иммунной системы при различных аутоиммунных заболеваниях;
- Генетическая предрасположенность;
- Пищевые аллергии, непереносимость глюкозы или галактозы;
- Длительное употребление препаратов, что снижают синтез соляной кислоты в желудке, железа, кортикостероидов;
- Опухоли злокачественного характера;
- Неправильное питание и стрессы.
Диета и лечение при гиперпластическом гастрите желудка
В зависимости от характера патологии слизистой оболочки различают несколько видов гиперпластического гастрита, в том числе: бородавчатый; полипозный; гигантский гипертрофический; зернистый.
Первый из них проявляется тем, что оболочка слизистой желудка покрыта наростами в виде бородавок, второму типу свойственно появление полипов, третьему – увеличенных складок органа. Зернистый тип гиперпластического гастрита характеризуется наличием овальных бугорков от 3 до 5 миллиметров.
Кроме того, гиперпластический воспалительный процесс может быть диффузным или ограниченным в зависимости от локализации патологических изменений по всей стенке желудка или только в одной его области.
В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение в виде резекции желудка или его части
Данная разновидность гастрита считается самой опасной, являясь, по сути, доброкачественной опухолью, которая при наличии постоянных стрессов, несоблюдении режимов питания, сна и отсутствии адекватного лечения может переродиться в злокачественную.
Доказанными факторами, способствующими развитию такого заболевания, как гиперпластический гастрит, являются никотиновая и алкогольная зависимость, работа на вредных производствах и длительная интоксикация.
Учитывая, что данное заболевание протекает с признаками гастрита со сниженной кислотностью, его лечение обычно состоит из таких компонентов, как:
- медикаментозная терапия;
- щадящая диета;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- фитотерапия;
- лечение минеральными водами гастроэнтерологического профиля.
Медикаментозная терапия обычно состоит из назначения:
- антибактериальных средств;
- обезболивающих и спазмолитиков при наличии болевого синдрома;
- ингибиторов протоновой помпы;
- антацидов, нормализующих содержание соляной кислоты;
- вяжущих препаратов при поносах.
После окончания терапевтического курса как правило спустя 1,5-2 месяца необходимо прохождение повторного обследования для выяснения эффективности проведенного лечения
В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение в виде резекции желудка или его части. Хронический гиперпластический гастрит, лечение которого подбирается индивидуально для каждого пациента, нуждается в последующем обязательном врачебном наблюдении в силу возможного перехода в рак желудка. После окончания терапевтического курса, как правило, спустя 1,5-2 месяца, необходимо прохождение повторного обследования для выяснения эффективности проведенного лечения.
При всех типах гиперпластического гастрита возможно развитие кровотечений из слизистого слоя желудка которые могут приводить к постепенной анемизации
Некоторые специалисты отмечают, что гиперпластический гастрит, представляет собой аномалию развития желудка либо особый вариант доброкачественной опухоли, вследствие чего клетки желудочного эпителия начинают усиленно делиться, что сопровождается значительным утолщением слизистой этого органа.
При всех типах гиперпластического гастрита возможно развитие кровотечений из слизистого слоя желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость, упадок сил. При значительной потере белка возможно появление периферических отеков. В связи с тем, что причины развития заболевания не установлены, невозможно разработать эффективные меры профилактики гиперпластического гастрита.
Лечение гиперпластического гастрита
Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.
Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.
Симптомы и признаки
Практически всегда на начальной стадии болезни симптоматика отсутствует. Со временем человек начинает чувствовать тяжесть и дискомфорт в верхней части живота после приема пищи, так как замедляется процесс пищеварения. Затем появляется тошнота, рвота, болевые ощущения, диарея или метеоризм.
Аппетит постепенно исчезает, человек начинает худеть, появляется слабость и головокружение. Может наблюдаться отечность тканей конечностей, появление в кале крови. Таким образом, к основным признакам развития гипертрофического гастрита относят:
- Болевой синдром с приступами рези в верхней части живота;
- Изжога, тошнота и увеличенное слюноотделение;
- Чувство дискомфорта в животе;
- Отсутствие аппетита;
- Нарушение стула.
Сильная деформация тканей желудка приводит к резким приступам боли после приема пищи, появлению зловонного запаха изо рта, рвоты с примесью крови, снижению кровяного давления, тахикардии, анемии, одышке.
Клиническая картина
Симптомы гипертрофического гастрита могут на протяжении долгого времени не проявляться себя. И это одна из опасностей данного недуга, которая может стать причиной развития опасных осложнений. К характерным симптомам патологического состояния относят следующие:
- нарушение стула;
- тошнота и рвотные позывы;
- боль в эпигастральной области, которая имеет ноющий характер. Проявляется, как правило, приступообразно;
- изжога. Этот симптом является характерным для гипертрофической формы болезни с повышенным уровнем кислотности;
- снижение веса;
- гиперсаливация;
- метеоризм;
- чувство распирания в брюшной полости;
- снижение аппетита. В тяжёлых случаях больной совершенно отказывается употреблять какие-либо пищевые продукты;
- тяжесть в желудке, которая связана с употреблением пищи.
Симптомы гипертрофического гастрита
Диагностика
Прежде всего, врач проводит опрос и осмотр пациента, чтобы собрать анамнез, изучить историю заболевания для установления возможных причин развития патологии. Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика.
К наиболее часто используемым методам относят эндоскопию, он позволяет изучить патологию ЖКТ, установить очаги поражения, определить природу выростов при помощи зонда с камерой. В обязательном порядке необходимо изучить уровень кислотности желудка с помощью ЭФГДС.
Одновременно проводят биопсию, при которой часть нароста отщипывают для дальнейших гистологических исследований. Если нет возможности провести зондирование, используют ацидотест. Для этого больной принимает две таблетки особого средства, после чего исследуют его мочу на кислотность желудка.
Для определения наличия в организме бактерии Хеликобактер, проводят исследование кала или респираторный тест.
Щадящая диета
Обязательно назначается особая диета при хроническом гипертрофическом гастрите. Больному рекомендуется питаться пищей, в которой много белков, маленькими порциями (до четырехсот граммов) около шести раз в день.
После хирургического вмешательства человеку дают полгода пищу в перетертом виде. Это могут быть супы с крупами, слабо жирный творог, яйца, каши и прочее. Из рациона исключают чай и кофе, шоколад, острые, жирные, рыбные и мясные блюда, грибы, свежий хлеб и кефир.
Медики рекомендуют употреблять запеченные яблоки, молоко с медом.
Виды лечения
При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:
Осложнения
Кроме того, что больной ощущает нарушение пищеварительной функции желудка, у него могут возникнуть следующие осложнения:
- Потеря большей части ткани, атрофия слизистой оболочки органа;
- Гипохлоргидрия;
- Увеличение желудка с одновременным сужением его полости;
- Асцит, анемия;
- Появление злокачественных новообразований.
