Календарь прививок детям до 1 года (в России). Что нужно знать мамам

В современном российском обществе в последнее десятилетие между родителями развернулись прения в отношении прививок для детей, разделившие их на три больших группировки. Назовем их сторонниками вакцинации, антивакцинаторами и сомневающимися, за которых и идет борьба между первыми двумя «группировками». Между тем, вся эта околомедицинская смута значительно усложнила работу санитарных врачей по предотвращению заболеваний эпидемического характера. Каждая группа родителей приводит свои, порой невероятные доводы, но попробуем объективно разобраться: какие пользу и вред несет за собой вакцинация?

Но прежде, чем мы перейдем к непосредственному рассмотрению ключевых вопросов вакцинации, имеет смысл вначале остановиться на ее истоках, истории появления и развития как метода защиты от смертельно опасных заболеваний.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

1. гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;
2. туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;
3. полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;
4. дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система. Позднее органы выделительной системы также поражаются. Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;
5. коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;
6. столбняк. Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье. Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;
7. корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;
8. краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;
9. паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.

Благодаря прививкам у малыша формируется иммунитет к опасным для жизни заболеваниям
В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.

Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.

Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:

• при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
• нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
• аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
• в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Исторические вехи развития вакцинации:

• Первые письменные свидетельства о вакцинации относятся к народной древнеиндийской медицине VIII века. Было замечено, что если произвести контакт прививаемого с жидкостью из пузырьков (пустул) больного легкой формы оспы (вирус Variola minor), вызывающей незначительную смертность, то после этого у привитого вызывался иммунитет и к тяжелой форме оспы (вирус Variola major), при которой смертность варьировалась в диапазоне 20–90%. Конечно о разновидностях вируса оспы тогда ничего не знали, и ошибки прививания заканчивались зачастую летальным исходом;
• X век – сохранившиеся записи об этом же способе защиты от эпидемий из китайских рукописей. Ар-Рази и Авиценна пишут классические труды об оспе и борьбе с ней при помощи вакцинации, а точнее вариоляции – именно так называется подобная методика прививания. На уровне народной медицины в то же время прививание применялось у народностей Сибири и Урала, Африки и Скандинавии;
• XVIII век – методика вариоляции доходит до Европы, привезенная женой британского посла в Константинополе. Только подумать: прошло X веков, пока вариоляция, теперь уже из Турции, добралась до берегов Великобритании! Супруги привили этим способом собственного малолетнего сына. Затем, после многочисленных опытов над заключенными преступниками и детьми-сиротами была привита вся семья британского монарха Георга I;
• Начало XIX века – британский хирург и аптекарь Эдвард Дженнер задумался над тем, как усовершенствовать методику уже широко распространенной вариоляции, вызывавшей, тем не менее, 1-процентную смертность. В народе давно знали, что крупный рогатый скот также болеет оспой, которая однако была не опасна ни для животных, ни для человека – она вызывала лишь непродолжительное недомогание. Доярки часто заражались ей во время доения от вымени коров, на котором выступали оспенные пузырьки. Дженнер решил, что коровья оспа также может служить материалом для прививки. Он нашел заразившуюся доярку с оспенными пузырьками на руке и восьмилетнего мальчика-«добровольца», которому и втер в царапину содержимое ее пустул. Незначительное болезненное состояние прошло у «добровольца» спустя неделю, но теперь необходимо было проверить, выработался ли у мальчика иммунитет к натуральной опасной оспе: через 6 недель мальчику привили человеческую оспу, но он не заболел, затем спустя месяцы – еще одну: защитный эффект был налицо. На 5-й год после первого прививания была проведена третья вакцинация, окончательно подтвердившая успех Дженнера;
• Конец XIX века – французский микробиолог, иммунолог и химик Луи Пастер вплотную подошел к методике создания вакцин для любых инфекционных заболеваний, которая отличалась от предыдущей тем, что не предполагала поиска двух штаммов родственных микроорганизмов – опасного и безопасного, как это было ранее в случае с оспой. Он научился ослаблять активность и болезнетворность любых опасных микроорганизмов и создал первые вакцины от сибирской язвы, бешенства, холеры и прививки против других заболеваний. Собственно, Пастер назвал вакцины вакцинами, позаимствовав из латыни слово vacca, что означает «корова», а vaccinum – «коровий» – в честь открытия Дженнером вариоляции на основе коровьей оспы (чумы крупного рогатого скота).
• XX век – активное развитие микробиологии, создание и усовершенствование вакцин. Полная победа над оспой, последний случай которой был зафиксирован в 1978 году в лабораторных условиях. Ассамблея Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) официально объявила о полной победе над оспой. В СССР прививки против натуральной оспы продолжались до 1982 года.

Что такое вакцинация?

Во многом ответ содержится в вышеизложенной истории развития ее методов, но приведем ее определение:

Важное для родителей:

Следует добавить, что вакцины также делятся на моновалентные, или рассчитанные на какой-то один конкретный возбудитель заболевания, и поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, совмещающие антигены нескольких возбудителей, например АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Как проводится вакцинация?

Вакцинация детям может проводиться несколькими путями и техниками прививания:

1. Внутримышечно
   – это самый распространенный, эффективный, а потому предпочтительный способ введения вакцины (прививания — этот термин используют в ветеринарии, лучше его использовать только по необходимости). При нем происходит быстрое рассасывание вакцины, высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего, при этом риск аллергических реакций стремится к нулю, поскольку мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение – вакцина быстро разносится по кровотоку, сообщая большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
   Место и техника введения: детям до 2-х лет – в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра перпендикулярно (под 90 o ) к кожному покрову; детям от 2-х лет – в дельтовидную мышцу – утолщение в верхней части плеча – сбоку и горизонтально к поверхности кожи. Так как большинство вакцин имеют длину иглы не более 1,5 см., то в ягодичную область проводить уколы не следует – получится вместо внутримышечной подкожная инъекция;
2. Перорально
   , то есть посредством проглатывания, традиционно вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций, классическим примером которой служит оральная «живая» полиомиелитная вакцина (ОПВ).
   Место и техника введения: необходимое количество капель закапывается в рот, либо на маленький кусочек сахара-рафинада или крекера, чтобы нивелировать неприятный вкус вакцины. Хотя для введения вакцины таким способом особого мастерства не требуется, все же он имеет недостаток, который проявляется в неточности дозирования, неполном усвоении из кишечника, иначе говоря – в негарантированной вакцинации;
3. Внутрикожно и накожно
   , вводятся несколько видов вакцин, среди них: противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) – бацилла Кальметта-Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины. Другие прививки этим способом не делаются.
   Место и техника введения: традиционно вакцина вводится в плечо над дельтовидной мышцей или в предплечье посередине между локтевым сгибом и запястьем. Для этого используется специальный шприц с тонкой иглой, которая вводится срезом вверх параллельно с поверхностью кожного покрова. Важно удостовериться в том, что игла не «ушла» под кожу. Тестом на правильность введения вакцины является белесый цвет кожного покрова в месте инъекции, который должен появиться еще в процессе внутрикожного прививания.
4. Подкожно
   вводится достаточно большое количество как «живых», так и инактивированных вакцин, однако желательно этот способ использовать только для «живых» прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя такой путь прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины, особенно инактивированной, но показан людям со сниженной скоростью свертывания крови. Подкожно нельзя прививать против вирусного гепатита В и бешенства.
   Место и техника введения: вакцинация может проводиться «под лопатку», в среднюю боковую поверхность плеча или переднюю часть бедра. Кожа захватывается двумя пальцами в складку, куда и производится укол. В сравнении с внутрикожным и пероральным введением достигается большая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
5. Интраназально
   – обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например, гриппом, корью, краснухой.
   Место и техника введения: указанная доза вакцины в виде аэрозоля или при помощи пипетки вводится в носовую полость. В случае с мазями и кремами иногда прибегают к ватным тампонам. В качестве недостатка метода закапывания прививки можно отметить попадание части вакцины в желудок и потому – сложность регулирования дозы.

В целом, вакцинация проводится следующим образом: маленького ребенка родитель сажает к себе на ногу лицом в свою сторону, слегка прижимая его ножки между своими ногами или придерживая их рукой, при этом ребенок охватывает своего родителя одной рукой за спину. Такая поза используется как для прививания в переднюю часть бедра, так и в среднюю или верхнюю часть поверхности плеча.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация, как следует из самого названия (приставка re в любом латинском слове означает «повтор»), – это очередное прививание для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям), повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям инфекции и повышения его интенсивности.

Количество рекомендованных ревакцинаций на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одной до семи, или же ревакцинация в некоторых случаях не требуется вовсе. Против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 16 лет, последующие – через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает 3 ревакцинации до 16-ти лет. А вот прививка против паротита требует однократной инъекции в возрасте до 7-ми лет без необходимости ревакцинаций, поскольку обеспечивает пожизненный иммунитет.

Прививки от основных инфекций

В России выделяют две категории прививок – обязательные и дополнительные:

• первые входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и призваны защитить от самых тяжелых и смертельных инфекций;
• вторые являются желательными, но делаются исходя из жизненных ситуаций (например, перед путешествием или при устройстве на опасное производство), по эпидемическим показаниям или по желанию.

Последние календари прививок были утверждены:

1. Национальный календарь – Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
2. Московский региональный календарь – Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Таблица 2. Календарь обязательных прививок Российской Федерации

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает достаточно большое количество вакцин, среди которых хочется отметить и рекомендовать для вакцинации:

• Против Гепатита А
  – им заражаются преимущественно дети (в основном через воду и пищу), в особенности, пребывающие в детсадах, лагерях отдыха, школах, отъезжающие на экскурсии или на отдых в другие города. Более того, наибольший эффект приносит вакцинация в раннем детском возрасте. Для прививания используются препараты: Аваксим 80 (Франция), Хаврикс 720 (Англия), Вакта 25 (США).
• Против пневмококковых инфекций
  – заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae, насчитывающей порядка 85 штаммов (серотипов), не все из которых особо опасны или распространены, поэтому лаборатория «Санофи Пастер» (Франция) разработала вакцину, объединяющую в себе 23 самых распространенных серотипов пневмококков, поэтому она и называется ПНЕВМО-23. Собственно говоря, это единственная сертифицированная в России вакцина против пневмококковых инфекций (с 1999 года).
• Против менингококковой инфекции
  – ее особенность состоит в том, что из-за наличия у менингококка защитной капсулы (такой же, как и у гемофильной палочки или пневмококков) маленькие дети – от 1 года до 5 лет – неспособны результативно формировать иммунитет против природной инфекции, поэтому на эту возрастную группу приходится до 50% всех случаев заболевания. В России используются две вакцины против менингококков: отечественная «Вакцина против менингококковой инфекции серогруппы А, А и С» (ГУП им. Габричевского, Москва) и французская 2-х валентная полисахаридная вакцина Менинго А+С.
• Против клещевого энцефалита
  – вирусного природно-очагового заболевания, преимущественно поражающего центральную нервную систему, передающегося посредством укусов зараженными иксодовыми клещами. В теплые сезоны родители часто берут с собой детей на прогулки в обширные парки, на дачу, в поход на природу, где особенно высок риск «соприкоснуться» с нежелательными соседями по природе. Для предотвращения возможного заражения клещевым энцефалитом в ряде стран были разработаны эффективные вакцины против этого заболевания: «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Австрия), «Энцепур» (Германия), российские вакцины против клещевого энцефалита – концентрированная (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов, Москва) и сорбированная (МПО Вирион), а также иммуноглобулины «ФСМЕ-Булин» и «Иммуноглобулин против клещевого энцефалита» (10 производителей в России).

Конечно, для заядлых путешественников может понадобиться более внушительный арсенал вакцин, которые потенциально спасут жизни членов семей, но рассмотреть здесь, в этой статье, все прививки невозможно, поэтому при покупке туристической путевки за рубеж обязательно поинтересуйтесь у туристического провайдера, какие заболевания могут поджидать на неизведанной территории. Всегда читайте страницу сайта ВОЗ «Вопросы здравоохранения. Путешествия» на русском языке – возможно именно это спасет вашу жизнь или здоровье вашей семьи.

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом.

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Если вдуматься, то каждый ребенок вакцинируется по своему расписанию, потому что любой перенос прививки меняет весь план вакцинации.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

• от гриппа;
• от гепатита А;
• от менингококковой инфекции;
• от ротавирусной инфекции;
• от папилломавирусной инфекции.

Дополнительные прививки делают детям с высоким риском возникновения инфекционных заболеваний и различных осложнений.

Особенно актуальна такая вакцинация для слабых малышей, поэтому следует обсудить с педиатром возможность проведения прививок.

Болезнь 7. Грипп

Грипп — это вирусная инфекция, которой заражаются по несколько миллионов людей в год. Даже у этой «простой» болезни бывают осложнения (иногда даже очень серьёзные), особенно у детей и пожилых людей.

Главная цель вакцины от гриппа уменьшить размеры эпидемии возникающая осенью и зимой. Поэтому иммунизация делается, начиная с сентября и заканчивая мартом, когда повышена вероятность заболеть гриппом.

Прививка от гриппа

Противогриппозную вакцину можно делать детям, начиная с 6 месяцев. При первом разе для того что повысить качество иммунизации, ребенку вводятся сразу 2 дозы этой прививки. Таким образом, удастся получить необходимый уровень антител, чтобы бороться с вирусом.

При малом количестве прививок от гриппа, ребенку можно назначить и одну дозу.

Почему малышам ставят вакцину в бедро?

Антигенный материал принято вводить внутримышечно либо подкожно. Грудничкам прививку ставят в область бедра (в верхненаружную поверхность).
Это место оптимальное, поскольку имеет мало жировой прослойки и достаточное количество мышц. Введение прививки в ягодицу опасно высокой вероятностью повреждения сосудов, седалищного нерва. В наружной поверхности бедра отсутствуют крупные сосуды и нервные образования. Поэтому риск развития поствакцинальных осложнений по причине неправильного введения средства минимальный.

К тому же надо отметить, что инъекция в ягодицу снижает эффективность выработки специфического иммунитета из-за избытка жировой ткани.

Болезнь 10. Пневмококковая инфекция

Эта инфекция является главной причиной таких расстройств (у детей младше 5 лет):

• бактериальный менингит;
• ушные инфекции;
• инфекции крови (сепсис);
• пневмония.

Болезнь представляет особую опасность для детей младше 2 лет из-за возможных осложнений.

Причиной пневмококковой инфекции является пневмококк. Распространение этой бактерии от больного человека к здоровому происходит при физическом контакте или при вдыхании каплей из носа, когда больной чихает или кашляет.

Из-за того что данная бактерия стала резистентной ко многим антибиотикам, болезнь лечится очень трудно.

Вакцинация от пневмококка

С помощью противоневмококковой прививки можно предотвратить тяжелые случаи болезни и избежать инфекции ушей. Данная вакцина вводится в 4 дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев.

От каких болезней ребенок обязательно должен быть привит перед детским садом?

Поход в детский сад – удобная и более дешевая альтернатива няне и параллельная добавка проблем. Ведь оформление в садик требует предъявления медицинских справок и документов, собирать которые следует чуть ли ни с самого рождения. В число требований относят наличие у ребенка полного списка прививок, присутствующих в Национальном календаре.

Российская Федерация по-прежнему относится к числу стран, в которых родителям в соответствии с требованиями закона не отказывают в приеме в детский сад не прошедшего полный спектр иммунизации ребенка.

Если у вашего малыша отсутствуют все прививки или их определенная часть, вас не могут не принять в детское учреждение.

Ребенку, в карте которого присутствуют не все прививки, может быть дана отсрочка. То есть его поступление в садик может быть отложено на 2-3 месяца, пока иммунизация не будет завершена.

Если у малыша отсутствует одна или две прививки, его безоговорочно примут в садик, а недостающие прививки будут сделаны уже в детском саду. Перечисленные выше требования распространяются преимущественно на государственные воспитательные учреждения. В случаях с частными детскими садами руководство, напротив, может проявить более лояльное или максимально строгое отношение к ситуации.

Если есть намерение устроить ребенка в ближайшем будущем в детский сад, при отсутствии медицинских противопоказаний делать обязательные прививки крайне желательно.

Обязательно ли делать пробу Манту и прививки детям по закону?

Ранее родители ребенка могли дать свое согласие на диагностику туберкулеза, а могли подписать бумагу об отказе от манипуляции. Во втором случае несовершеннолетнего угрожали не пускать в общеобразовательное учреждение.
Как правило, дальше угроз дело не доходит. Конфликт законов решается в пользу главного закона – Конституции. На данный момент нет случаев, чтобы малыша без пробы Манту не пускали в школу.

Медсестры и директора школ ссылаются на СанПИН СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”, статью 5.7, абзац 2, когда угрожают не пустить ребенка в школу. Отныне мать и отец, которые не хотят, чтобы их детям делали пробу Манту, имеют право отказаться от нее.

Однако вместо этой манипуляции им придется пользоваться другими методами определения недуга в организме. Это может быть обнаружение заболевания с применением Диаскинтеста и теста T-SPOT. Лучше воспользоваться возможностью обезопасить чадо от смертельных недугов. Нужно помнить, что детский организм уязвим.

Результаты процедур признаются достаточными для приема малыша в дошкольное учреждение или школу, поэтому родители имеют право выбора.

Подготовка

Понятие подготовки включает ряд мероприятий, направленных на предупреждение различных осложнений после выполнения процедуры. Комплексная подготовка включает такие этапы:

1. Сдача анализов и консультация со специалистом.
2. Исключение любых заболеваний у крохи.
3. Предупреждение развития аллергической реакции (прием антигистаминных средств при необходимости).
4. Соблюдение правильного питания.
5. Исключение стрессов и интенсивных физических нагрузок за 24 часа до укола.

Возможно, вам будет интересно: Вакцинация детей от клещевого энцефалита

Эти несложные правила помогут маленькому пациенту легче перенести прививку и предупредить различные нежелательные последствия.

Вирусный гепатит В опасен:

1. Заразиться можно в любом месте, даже в стоматологическом кабинете или во время маникюра. Инфекция передается через кровь, по вертикальному пути от матери ребенку, а также при незащищенных половых контактах.
2. Патология развивается быстро. По клиническим проявлениям ее сложно отличить от других форм гепатита.
3. Заболевание вызывает цирроз печени и гепатоклеточный рак. При скоротечном течении в 70% случаев приводит к летальному исходу.
4. Хроническое течение болезни увеличивает риск преждевременной смерти на 25%.
5. Визуально и по жалобам пациента невозможно определить ВГВ. Диагностировать этот тип инфекции можно только с помощью лабораторных исследований.
6. Инкубационный период болезни продолжается от 70 суток до 4.5 месяцев. Поэтому заболевшему пациенту обычно не удается точно вспомнить, где он мох подхватить инфекцию.
7. На сегодняшний день от гепатита В вирусного характера умирает по разным меркам 500-700 тысяч человек. Количество инфицированных достигает двух миллионов.

Болезнь 15. Туберкулёз

Туберкулёз — очень серьёзное инфекционное заболевание, которое ещё очень распространено на нашей планете. Как правило, страдают легкие, но могут быть затронуты и другие жизненно важные органы (например, головной мозг, в случае туберкулёзного менингита).

Прививка от туберкулёза

В качестве вакцины от туберкулёза назначается БЦЖ-прививка.

Она делается в первые 3-7 дней от рождения новорожденным с весом тела больше 2 кг. Если ребенок родился недоношенным, тогда иммунизация делается при достижении веса тела 2,3 кг, но тогда используется более безопасная прививка БЦЖ-М.

Повторная вакцинация от туберкулёза делается в 7 лет.

Болезнь 9. Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус) распространяется вместе с зараженными выделениями из носа.

Болезнь характеризуется такими симптомами:

• болезненное воспаление слюнных желез;
• усталость;
• головная боль;
• повышенная температура.

Самыми опасными осложнениями в случае эпидемического паротита считаются:

• воспаление яичек и яичников (что может привести к бесплодности);
• менингит;
• потеря слуха.

Вакцина от эпидемического паротита

Как и в случае кори и краснухи, прививка от паротита содержится в комплексном препарате КПК и вводится в 2 дозы:

• первая — в возрасте 12-15 месяцев;
• вторая — в возрасте 4-6 лет.

Использование этой вакцины значительно уменьшило количество случаев заражения корью в развитых странах.

Зарубежные производители вакцин и их представители

Сегодня многие родители решают прививать своих детей импортными вакцинами. В этом случае иммунизация проводится платно. Выбор в пользу зарубежных прививок объясняется более легкой переносимостью, высокой эффективностью, поливалентностью таких препаратов.

На территории России зарегистрированы вакцины таких иностранных фармацевтических компаний:

• Санофи Пастер (Франция);
• Авентис Пастер (Франция);
• LG Кемикал Лтд (Корея);
• Институт иммунологии, Инк, Республика Хорватия ЗАО «Партнер»;
• Серум институт Индии;
• ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз (Бельгия);
• Солвей Фармасьютикалз Б.В. (Нидерланды);
• Мерк Шарп Доум Б.В. (Нидерланды);
• Merck&Co (США);
• GlaxoSmithKline (Британия).

Организации производят вакцины согласно требованиям ВОЗ. Препараты не содержат токсических и прочих вредных веществ (например, мертиолят). Поэтому переносятся импортные прививки лучше, крайне редко провоцируют осложнения. Вакцины зарубежных компаний стоит выбирать ослабленным лицам.

Истинные и ложные противопоказания к вакцинации

Прежде чем помогать своей иммунной системе в борьбе с вирусами и другими патогенами, стоит выяснить в каких случаях запрещено или нежелательно использовать данный вид профилактики.

Ложные противопоказания, к ним относятся:

• Аллергические проявления в виде экземы или астмы.
• Малокровие или анемия.
• Проблемы с микрофлорой кишечника.
• Недоношенность.

Данный список очень большой, но если малыш нормально перенес первичный укол, без каких-либо сильных проявлений, значит, ревакцинация ему не запрещена. К истинным относятся такие противопоказания, которые в инструкции к применению указал производитель или непосредственно сам врач.

Не бойтесь защищать своих малышей от опасных заболеваний, изучите календарь прививок, старайтесь не пропускать даты вакцинации и прислушивайтесь к рекомендациям педиатра и ваш малыш будет здоров.

Дифтерия, коклюш, столбняк

Заразиться этими болезнями ребенок может в компании своих сверстников. Коклюш и дифтерия передаются воздушным путем, а подхватить столбняк ребенок может, например, разбив коленки или оцарапавшись о предмет, на котором находятся бактерии.

Поэтому проведение вакцинации очень актуально. Доля выживших после заражения коклюшем детей составляет 50%, столбняком – всего 30. Вакцина же обеспечивает надежную защиту в 95% случаев.

Делают такую прививку в поликлинике по месту жительства в возрасте трёх месяцев.

После проведения прививки реакцией организма будет увеличение температуры до 37-39 градусов. На месте укола может появиться припухлость до 8 см в диаметре.

У ребенка появится сонливость, ухудшение аппетита, вялость, расстройство желудка. Это нормальная реакция, так как ни одна прививка не может не повлиять на организм, лекарственные средства так или иначе себя проявляют.

Полиомиелит

Полиомиелит – инфекционное заболевание, передающееся при контакте с больным человеком. Вирус обитает в глотке и кишечнике, заболевание маскируется под ОРЗ.

Вирус поражает клетки мозга, вызывает паралич. Эффективного лекарства против полиомиелита нет, поэтому заблаговременная вакцинация – единственный выход.

Существует два типа проведения вакцинации: оральный и подкожный, соответственно, капли в глотку и инъекция вакцины. Оральная вакцинация считается более эффективной, но лекарство должно храниться при определенной температуре, а ребенок не должен пить и есть в течение часа после закапывания капель.

Заболеванию полиомиелита наиболее подвержены жители южных областей, где повышен риск завоза дикого вируса.

Делают прививку в поликлинике в возрасте трех месяцев. Повторяют процедуру в 18, 20 месяцев и 14 лет.

После прививки ребенка нельзя подвергать опасностям, перегревать, подвергать охлаждению, ведь иммунитет и без того надолго ослабляется. Побочных эффектов у прививки почти никогда не бывает, очень редко может повыситься температура до 37 градусов.

В чем состоит лечение гидроцефалии у новорожденных? Мы расскажем! Шкала Апгар: таблица и расшифровка показателей — в этой статье.

А здесь — все о профилактике косолапости у детей.

Что делать при нарушении планового прививочного графика?

Плановый прививочный график может быть нарушен по разным причинам. У ребенка могут быть выявлены временные или абсолютные противопоказания к вакцинации, график может быть нарушен по причине длительного отъезда семьи за границу или нежелания родителей далее продолжать процесс вакцинации.
Независимо от причин прерывания остановленный процесс может быть возобновлен в любое время. Как это будет происходить, зависит от того, какое количество прививок пропустил ребенок.
Если ранее малыша не прививали совсем по причине наличия абсолютных противопоказаний к проведению вакцинации, процесс возобновляют в старшем возрасте (например, в 6 лет), когда организм обретает готовность к дополнительной нагрузке.

Если причиной отказа от прививок ранее стало решение родителей при отсутствии медицинских противопоказаний, иммунизацию возобновляют сразу же, как только решение семьи будет изменено на противоположное.

Если была пропущена одна прививка на несколько дней или недель, вакцинацию проводят сразу же, как только появляется возможность. Во всех перечисленных выше медицинских ситуациях процесс возобновляют под полным контролем доктора. В противном случае велик риск развития осложнений и появления побочных эффектов.

Болезнь 3. Краснуха

Краснуха — заразная болезнь, которая распространяется аэрогенным путём.

Обычно, краснуха является легкой инфекцией, провоцирующая легкий жар и слабое воспаление.

К сожалению, осложнения могут возникнуть у беременных женщин (которые раньше не болели краснухой). Как правило, осложнения характеризуются выкидышем или рождением ребенка с некоторыми проблемами здоровья.

Вакцина от краснухи

Прививка от краснухи входит в комплексную прививку от краснухи, кори и паротита. Обычно эта вакцина делается дважды:

• первая доза назначается в возрасте 12 — 15 месяцев;
• вторая доза — в возрасте 4 — 6 лет.

Сделать прививку ребёнку в нашем центре

Сделать прививки своему ребёнку в нашем вы можете согласно национальному календарю прививок. Наш центр гарантирует качественный и индивидуальный подход к каждому ребенку. Нами используются только сертифицированные и зарегистрированные в РФ прививки, такие как Приорикс, Полиорикс, Инфанрикс, Превенар, Энджерикс, Тетраксим, Пентаксим.

Подробнее о используемых вакцинах вы можете узнать у наших сотрудников. Предварительная запись на проведение вакцинации осуществляется по телефону.

Прививочный паспорт (прививочная карта), амбулаторная карта, учет прививок и вакцин

Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским работником. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе согласно постановления правительства РК №2295 от 30 декабря 2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013. Запись должна содержать следующие сведения:

• дата введения препарата,
• название препарата,
• номер серии,
• доза,
• контрольный номер,
• срок годности,
• характер реакции на введение препарата,
• страна-производитель.

Кроме амбулаторных карт или прививочного паспорта (прививочной карты), данные о прививках могут содержаться в следующих документах:

• у детей — карта профилактических прививок (форма 063/у),
• история развития ребенка (форма 112/у),
• медицинская карта ребенка (форма 026/у),
• вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у),
• журнал учета профилактических прививок новорожденным (родильного дома) — форма 064-1/у,
• журнал движения вакцин — форма 064-2/у,
• история развития новорожденного (форма 097/у).

Вот образец прививочной карты в Республике Казахстан для ребенка, который идет в детский садик. Бланк карты заполняет семейный врач в поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Эта прививочная карта в обязательном порядке требуется при поступлении ребенка в детский садик вместе с Паспортом здоровья (фото увеличивается).

Подводим итоги

Прививка является отличным методом профилактики многих опасных заболеваний. Родители должны помнить, что, отказываясь от вакцинации, они подвергают своего малыша серьезному риску. В связи с этим перед процедурой следует подробно изучить все ее аспекты, узнать о правилах подготовки и поведении дома после постановки укола.

Это поможет уберечь вашего кроху от негативных побочных эффектов и сохранит его здоровье. Берегите себя и будьте счастливы.

Болезнь 1. Ветряная оспа (Ветрянка)

Ветрянка — распространенная болезнь у детей, но это не означает, что ею не могут заразиться взрослые люди (если не прошли вакцинацию).

В развитых странах, больше детей умирают от ветряной оспы, чем от других заболеваний, от которых можно также избавиться прививками.

Вирусом ветрянки можно заразиться воздушно-капельным путём или во время прямого контакта жидкостью из характерных язвочек на теле больного.

Раздражение начинается с поверхностных пятен на лице, груди, спине или других частей тела. Эти пятна очень быстро наполняются прозрачной жидкостью, высыпаются и образуют корку.

Прививка от ветряной оспы (ветрянки)

Прививка от ветрянки назначается в возрасте 12 — 18 месяцев.

Возможные побочные реакции

Отзывы родителей свидетельствуют о том, что наиболее часто после укола у детей развиваются такие побочные эффекты:

• Анафилактический шок.
• Сильные реакции аллергического типа (от высыпаний на теле до отека Квинке).
• После живой вакцины против полиомиелита может развиться болезнь со слабым течением.
• Поражение центральной нервной системы – неврит, менингит, энцефалит.
• После укола против краснухи может развиться хронический артрит.
• БЦЖ иногда провоцирует остеомиелит, остит.

Такие осложнения случаются крайне редко. Для их предупреждения следует четко выполнять рекомендации по постановке прививок.

Хотите подробнее узнать о проведении Манту среди детей? Вся необходимая информация в этой статье.