Кардионат

Подавляет гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет кардиопротекторное действие Кардионат. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При СН увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Кардионат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен в случаях васкулярного и дистрофического изменения глазного дна и тонизирующее воздействует на ЦНС. Принимает участие в ликвидации функциональных расстройств вегетативной и соматической нервных систем у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом, в особенности в период абстиненции.

Показания к применению

Для чего нужен Кардионат? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

пониженная работоспособность;
физическое перенапряжение, в том числе у людей, профессионально занимающихся спортом;
ускорение реабилитации в послеоперационные периоды;
ХСН (хроническая сердечная недостаточность) совместно со специфическим лечением, кардиалгия по причине дистрофии (дисгормональной) миокарда, ИБС (стенокардия);
абстинентный синдром (в сочетании со специфическим лечением);
цереброваскулярная недостаточность;
инсульт.

Уколы Кардионат назначают:

при остром нарушении кровоснабжения сетчатки;
при кровоизлияниях в сетчатку (по различным причинам);
при тромбозе центральной и периферийных вен сетчатки;
при ретинопатии разной природы, в том числе гипертонической и диабетической (вводиться только парабульбарно).

Инструкция по применению Кардионат, дозировки

Препарат принимают внутрь, запивая водой. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Стандартные дозировки капсул Кардионат, согласно инструкции по применению:

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При стабильной стенокардии назначают по 250 мг в 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее по 250 мг в 3 раза в сутки 2 раза в неделю.
При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 12 дней.
При хроническом алкоголизме – по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения – по 0.5-1 г в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения – 2-3 недели.

Ампулы Кардионат (уколы)

Стандартные дозировки Кардионат в уколах:

При чрезмерных физических и умственных нагрузках – 1 укол в дозировке 1000 мг, на протяжении от 10 дней до 2-х недель. Проведение повторного курса возможно через 2–3 недели.
При проблемах в системе мозгового кровообращения проводят внутривенные инъекции, в острой фазе – на протяжении 7–10 дней в суточной дозе — 500 мг, после чего переходят на прием капсул.
При сердечно-сосудистых патологиях (в составе комплексного лечения) рекомендуют внутривенное введение по 500 мг — 1000 мг раствора, с курсом терапии — 10–14 суток.
При хронической недостаточности кровообращения мозга инструкция рекомендует уколы Кардионат внутримышечно, в суточной дозе — 500 мг. Курс терапии длиться — 10–14 суток, после чего переходят на прием капсул.
При хроническом алкоголизме проводят 2 внутривенные инъекции в сутки по 500 мг, курс 7–10 дней.
При дистрофии сетчатки и сосудистых патологиях глазного дна осуществляют ретробульбарное и субконъюктивальное введение препарата, в дозе 50 мг. Курс терапии – 10 дней.
Прием препарата усиливает действие коронародилатирующих и гипотензивных средств, сердечных гликозидов.
Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами и периферическими вазодилататорами.
Можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кардионат (редко):

кожный зуд,
диспепсия,
тахикардия,
возбуждение,
снижение АД.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кардионат в следующих случаях:

повышенная чувствительность к препарату,
повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях),
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью – заболевания печени и/или почек.

Передозировка

Случаи передозировки не наблюдались и в инструкции не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Аналоги Кардионат, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кардионат можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Ангиозил;
Дибикор;
Кораксан;
Идринол;
Медатерн;
Мельдоний;
Мельдония дигидрат;
Мельфор;
Элькар;
Мидолат;
Милдронат;
Рибоксин;
Тауфон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кардионат, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Кардионат капсулы 250 мг 40 шт. – от 170 рублей, стоимость раствора для инъекций Кардионат 100мг/мл 5мл 10 ампул – от 237 рублей, по данным 394 аптек.

Что говорят отзывы?

В отзывах врачей Кардионат позиционируется как недорогой и действенный препарат для поддержания жизнедеятельности организма. Хорошие результаты показало его применение в составе комплексного лечения при ХСН, ИБС, а также в период восстановления после перенесенного инсульта. Отмечается высокая эффективность препарата при абстинентном синдроме.

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат для лечения кровеносной и сердечно-сосудистой системы, а также устранения проблем в офтальмологической сфере. Кардионат помогает снять физическое перенапряжение, повысить работоспособность, а также улучшить протекание периода после операции для ускорения реабилитации.

Действующее вещество: Мельдоний
Группа: от стресса (астении) (25 препаратов, 360 отзывов)

Аналоги и заменители

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Кардионат предназначен для лечения таких недугов, как:

Стенокардия;

Инфаркт миокарда;

Кардиалгия, проходящая на фоне дистрофии миокарда, вследствие дисбаланса гормонов.

Препарат полезен при нарушениях обращения крови в мозге, острых нарушениях кровообращения в сетчатке, а также актуален в период проведения комплексной терапии при абстинентном алкогольном синдроме.

ПротивопоказанияФакторами, препятствующими применение лекарства, могут являться гиперчувствительность, повышение уровня давления внутри черепной коробки по причине нарушения оттока крови по венам и внутричерепных опухолей. Противопоказан при беременности и лактации, а также пациентам до момента совершеннолетия.

Способ применения (дозировка)Принимая во внимание то, что при приеме средства возможен возбуждающий эффект, препарат рекомендовано принимать в первой половине суток. Способы применения: внутрь в вену, в мышцу или в конъюнктиву глаза.

При физических перегрузках или в период выздоровления после операции для ускорения восстановления, взрослым, следует принимать препарат внутрь по 250 миллиграмм четыре раза в сутки. Либо проводить внутривенные инъекции в количестве 0,5-1 г один раз в сутки.

Длительность лечения – 10 дней, максимум две недели.

При стабильном протекании стенокардии, препарат принимается в рамках проведения комплексного терапевтического лечения: вводят по 250 мг три раза в сутки в течение первых трёх или четырёх дней. Далее – два раза в неделю такую же дозу трижды в сутки в течение одного-полтора месяцев.

Особые указания (предостережения) Кардионат не есть препаратом первого ряда использования при остропротекающем коронарном синдроме, поэтому необходимость назначения определяется врачом.
Побочные действия При использовании Кардионата возможны негативные эффекты, выражающиеся через кожный зуд, Тахикардию, возбуждение и снижение уровня артериального давления.
Форма выпуска Средство выпускается в форме инъекционного раствора, капсул и сиропа.

Кардионат: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Кардионат – это препарат для защиты сердца, стабилизирующее обмен веществ в миокарде. Искусственная замена гамма-бутиробетаина, ингибирующая гамма-бутиробетаингидроксилазу – понижает производство карнитина и доставку «длинных» жирных кислот через мембраны клеток, блокирует отложение внутри клеток неокисленных жирных кислот – активных продуктов распада ацилкарнитина и ацилкоэнзима.

В случае ишемии миокарда Кардионат способствует нормализации транспорта кислорода и его потребление сердечной мышцей, приводит в норму АТФ обмен. Дополнительно усиливает процессы гликолиза, которые не нуждаются в доставке кислорода.

При острой обширной ишемии миокарда прием Кардионат тормозит возникновение зон некроза, как следствие, сокращается восстановительный период.
При хронической сердечной недостаточности увеличивает выносливость при физической нагрузке.
При стенокардии напряжения Кардионат уменьшает количество приступов.
При ишемических нарушениях мозгового кровообращения увеличивает кровообращение в зоне ишемии, способствует перенаправлению крови к участку некроза.

Дополнительно Кардионат тонизирует ЦНС, помогает устранить функциональные нарушения соматического и вегетативного отделов нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Ослабляет симптоматику психического и физического перенапряжения.

Действующие вещества – Мельдоний. После приема Кардионат внутрь быстро всасывается, биодоступность — 78%. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–2 ч после приема капсулы. Время полувыведения зависит от дозы и составляет 3–6 ч.

Показания к применению

перенапряжение и снижение работоспособности;
физическое переутомление, в том числе у профессиональных спортсменов;
ускорение восстановления в послеоперационный период;
в комплексном лечении ИБС (стенокардия), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
абстинентный алкогольный синдром при хроническом алкоголизме;
острые нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Для уколов Кардионат есть дополнительные показания – острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различного происхождения.

Капсулы принимают внутрь целиком, не разламывая и не раскрывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать в первой половине дня, так как Кардионат стимулирует ЦНС.

Дозировки капсул:

Стабильная стенокардия — по 0,5–1 г в день в течение первых 4 дней, затем — 2 раза в 7 дней. Продолжительность до 6 недель.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — по 0,5 г в день. Продолжительность — 12 дней.

Хронический алкоголизм — по 0,5 г 4 раза в день. Продолжительность — 7–10 дней.

Хронические нарушения мозгового кровообращения — по 0,5 г. 1 раз в день. Продолжительность — 2–3 недели.

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении— по 0,5–1 г в 1–2 приема. Продолжительность — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 недели.

Спортсменам — по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Уколы Кардионат:

Высокие умственные и физические нагрузки: в/в по 1 г (10 мл) 1 раз в сутки. Продолжительность – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При сердечно-сосудистых заболеваниях (в составе комплексной терапии): в/в по 0.5-1 г (5-10 мл); Продолжительность – 10-14 дней.

Нарушение мозгового кровообращения: острая фаза – в/в по 500 мг (5 мл) 1 раз в сутки – в течение 7-10 дней, затем переходят на прием капсул.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: в/м по 500 мг (5 мл) 1 раз в сутки. Продолжительность – 10-14 дней, затем принимают капсулы.

Хронический алкоголизм: внутривенные уколы Кардионат по 500 мг (5 мл) 2 раза/сут. Продолжительность – 7-10 дней.

Болезни глазного дна сосудистого генеза и дистрофия сетчатки: ретробульбарно и субконъюнктивально вводят по 50 мг (0.5 мл раствора для инъекций) – 10 дней.

Основные побочные эффекты при приеме Кардионат:

покраснение, высыпания, зуд, отёк;
диспептические явления, чувство дискомфорта в эпигастрии;
усиление сердечного ритма, скачки АД;
головные боли.

Лицам с хроническими заболеваниями печени и почек необходимо соблюдать осторожность при длительном применении Кардионат.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан в следующих случаях:

повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам или действующему веществу Кардионат.

Полными аналогами Кардионат по действующему веществу являются следующие препараты, список:

Вазомаг
Идринол
Медатерн
Мельдоний
Мельдоний-Эском
Мельдония дигидрат
Мидолат
Милдронат
Триметилгидразиния пропионата дигидрат

Важно – инструкция по применению Кардионат, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кардионат на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Кардионат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Кардионат является мощным препаратом для устранения расстройств энергообеспечения и метаболизма в тканях.

Показан при нарушениях мозгового кровообращения, тромбозе центральной вены глазной сетчатки, ретинопатии, гемофтальме, ИБС, нарушениях кровообращения в сетчатке, хронической сердечной недостаточности, тяжелых физических нагрузках, сниженной работоспособности, абстинентном алкогольном синдроме, кардиалгии, а также для ускорения послеоперационной реабилитации. Препарат Кардионат противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью и повышенным внутричерепным давлением.

Лекарственная форма

Препарат Кардионат выпускается в следующих лекарственных формах:

Капсулы, упакованные в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке содержится 40 капсул.
Раствор для инъекций в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. В картонной пачке находится 10 ампул.

Описание и состав

Раствор:

В 1 мл бесцветного, прозрачного раствора Кардионат содержится 100 мг дигидрата мельдония. Вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Капсулы:

Белые твердые желатиновые капсулы размера №1, содержащие белый гигроскопичный кристаллический порошок с незначительным запахом. В 1 капсуле содержится 250 мг дигидрата мельдония. Дополнительные вещества: кальция стеарат, желатин, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана.

Фармакологическая группа

Активный компонент препарат Кардионат, представленный дигидратом мельдония, является синтетическим (искусственным) аналогом гамма-бутиробетаина.

Средство улучшает энергообеспечение и обмен веществ в тканях, снижает выработку карнитина, подавляет активность фермента гамма-бутиробетаингидроксиназы.

Также Кардионат угнетает транспорт длинноцепочечных жирных кислот сквозь клеточные оболочки и предотвращает накопление активных форм неокисленных жирных кислот внутри клеток.

При ишемии препарат приводит в равновесие процессы доставки кислорода в клетки и его потребления, а также препятствует нарушению транспорта АТФ. Под действием медикамента активируется процесс гликолиза, протекающий без потребления кислорода. При снижении общего уровня карнитина происходит синтез гамма-бутиробетаина, оказывающего выраженные вазодилатирующие свойства.

В связи с особенностью терапевтического механизма действия Кардионата, препарат обладает широким спектром положительных эффектов, например:

повышение работоспособности;
укрепление и защита миокарда;
активация гуморального и тканевого иммунитета;
устранение проявлений физического и психологического перенапряжения;
сокращение периода реабилитации после перенесенного острого ишемического повреждения сердечной мышцы;
снижение частоты приступов стенокардии;
развитие толерантности к физической нагрузке;
повышение сократимости миокарда.

Помимо вышеперечисленных эффектов дигидрат мельдония улучшает циркуляцию крови участке ишемии при острых или хронических формах нарушений церебрального кровообращения, оказывает эффективное влияние в случае дистрофической и васкулярной болезни глазного дна. Также средство оказывает тонизирующее воздействие на ЦНС.

Показания к применению

В большинстве случаев Кардионат прописывается при различных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС, связанных с нарушениями энергетического и кислородного обмена в тканях.

для взрослых

Показаниями к применению Кардионата у взрослых пациентов являются:

острая и хроническая форма расстройства церебрального кровообращения;
сниженная работоспособность;
тромбоз центральной вены и ее ветвей в глазной сетчатке;
острое нарушения циркуляции крови в сетчатке, кровоизлияние в сетчатку или гемофтальм различного генеза;
комбинированное лечение хронической формы сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и кардиалгии при дисгормональной дистрофии сердечной мышцы;
улучшение перенесения тяжелых физических нагрузок;
парабульбарное введение препарата для терапии ретинопатии различного генеза (включая гипертоническую и диабетическую формы патологии);
ускорение реабилитации после перенесенных оперативных вмешательств;
комплексное лечение алкогольного абстинентного синдрома.

для детей

Безопасность применения Кардионата у детей до 18 лет не установлена. В педиатрии применение лекарства является не рекомендованным.

для беременных и в период лактации

Период кормления младенца грудным молоком и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям к применению препарата Кардионат.

Противопоказания

Кардионат противопоказан при:

беременности;
повышенном внутричерепном давлении (в случае нарушения оттока крови в венах и внутричерепных опухолях);
лактации;
детском возрасте до 18 лет;
высокой степени чувствительности к компонентам состава препарата.

Применения и дозы

По причине возможного возбуждения ЦНС препарат рекомендуется принимать в первой половине дня.

для взрослых

Раствор:

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки. Спустя 10–14 дней возможен переход на пероральную форму.

Кардиалгия: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки или внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки в течение10–14 дней. В дальнейшем показано применение капсул.

Нарушения церебрального кровообращения:

острая форма – внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней с переходом на капсулы;
хроническая форма – внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней с переходом на капсулы.

Глазные патологии: парабульбарно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Перегрузки умственного и физического характера: внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. Повторный курс разрешается проводить спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкогольный синдром: внутривенно по 1 ампуле 2 раза в сутки. Длительность терапии – от 7 до 10 дней.

Капсулы:

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: от 2 до 4 капсул в сутки. Дозу разрешается принимать сразу или разделив на 2 приема. Курс терапии – от 4 до 6 недель.

Кардиалгия: по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс терапии – 12 дней.

Нарушения церебрального кровообращения: от 2 до 4 капсул в день. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

Перегрузки умственного и физического характера: 2 капсулы 2 раза в сутки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Повторный курс разрешается проводить только спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкоголический синдром: 2 капсулы 4 раза в сутки. Длительность лечения: от 7 до 10 дней.

Спорт: в день перед тренировкой по 2–4 капсулы 2 раза в сутки. Длительность курса приема в подготовительном тренировочном периоде – от 2 до 3 недель, в соревновательном периоде – от 10 до 14 дней.

для детей

Детям младше 18 лет прием препарат Кардионат противопоказан.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации запрещено принимать Кардионат.

Побочные действия

Редкими побочными действиями на фоне приема Кардионата являются:

тахикардия;
диспепсия;
изменение уровня АД;
аллергические проявления;
возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кардионат усиливает активность сердечных гликозидов, коронародилатирующих препаратов и некоторых антигипертнезивных медикаментов.
Препарат разрешается сочетать с антикоагулянтами, бронхолитиками, диуретиками, антиагрегантами, антиангинальными и антиаритмическими средствами.
По причине вероятности развития артериальной гипотензии и умеренной тахикардии следует соблюдать особую осторожность при сочетании Кардионата с нифедипином, гипотензивными средствами, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами.

Особые указания

При терапии острого коронарного синдрома Кардионат не может выступать в качестве препарата I ряда, а его применение не является неотъемлемым.
Данные о негативном воздействии Кардионата на скорость реакции и когнитивные способности человека отсутствуют.
Средство отпускается по рецепту.

Передозировка

В клинической практике не зафиксировано случаев лекарственной передозировки препаратом Кардионат.

Условия хранения

Хранить Кардионат необходимо в темном месте при температуре до 25°C. Держать вдали от детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

В аптеках можно найти несколько эффективных заменителей средства Кардионат. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить следующие препараты:

Милкардил

Препарат Милкардил является структурным аналогом Кардионата. Формы выпуска, показания и противопоказания аналогичны. Средство может полностью заменить исходный медикамент в процессе терапевтического приема.

Мексидол

В качестве активного вещества в препарате Мексидол выступает этилметигидроксипиридина сукцинат. Медикамент применяется по тем же показаниям, что и Кардионат. Противопоказан при острой почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, беременности, лактации и в возрасте младше 18 лет.

Дибикор

Таблетированный препарат, содержащий таурин. Помимо показаний, аналогичных Кардионату, средство может применяться в качестве элемента комплексного лечения при терапии сахарного диабета I и II типов. Противопоказан детям до 18 лет, а также пациентам при гиперчувствительности, беременности и лактации.

Цена

Стоимость Кардионата составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 171 до 282 рублей.

Кардионат

Кардионат – метаболическое лекарственное средство с кардиопротективным действием.

Форма выпуска и состав

капсулы: твердые желатиновые, по 250 мг – размер №1, белого цвета, по 500 мг – размер №00, с крышечкой розового и корпусом белого цвета; содержимое капсул – почти белый или белый кристаллический порошок, гигроскопичный, со слабым запахом, возможно комкование (по 250 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги либо 100 шт. в полимерной банке, по 2, 4 или 10 упаковок либо 1 банка в картонной пачке; 500 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки, в картонной пачке 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или без него при наличии точки или кольца надлома на ампуле).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кардионата.

В 1 капсуле содержатся:

активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 250 или 500 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 200,5 мг и 401 мг соответственно;
дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, кальция стеарат;
капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, краситель азорубин (дополнительно для 500 мг).

В 1 мл раствора содержатся:

активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 100 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 80,2 мг;
дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний относится к структурным аналогам гамма-бутиробетаина, способствует улучшению метаболизма и энергообеспечению тканей.

Вещество подавляет активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, что вызывает уменьшение продукции карнитина, снижение транспорта длинноцепочечных жирных кислот через клеточные стенки и противодействует накапливанию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкофермента А и ацилкарнитина. Вследствие снижения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующий эффект.

При ишемии действующее вещество обеспечивает восстановление равновесия процессов доставки кислорода и его внутриклеточного потребления, а также активацию гликолиза, протекающего без дополнительного расхода кислорода; предотвращает нарушение транспортировки и снижение концентрации аденозинтрифосфата (АТФ). Механизм действия вещества обусловливает многообразие его фармакологических эффектов: уменьшаются симптомы физического и психического перенапряжения, повышается работоспособность, усиливается иммунитет, осуществляется кардиопротекторное действие.

На фоне острого ишемического повреждения миокарда мельдоний сдерживает возникновение некротической зоны, уменьшает длительность реабилитации.

При сердечной недостаточности он способствует повышению сократимости миокарда и увеличению толерантности к физической нагрузке, тем самым снижая частоту приступов стенокардии.

В случае ишемических нарушений мозгового кровообращения в острой/хронической форме в очаге ишемии активное вещество улучшает циркуляцию крови, способствует ее перераспределению в пользу ишемизированного участка.

Также Кардионат характеризуется тонизирующим воздействием на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения вегетативной нервной системы при синдроме абстиненции у больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Демонстрирует положительный результат при терапии васкулярных и дистрофических изменений глазного дна.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация (Сmах) мельдония в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа.

После внутривенного (в/в) введения Сmах вещества в плазме крови наблюдается сразу после его введения, данные о биодоступности средства после внутримышечного (в/м) введения отсутствуют.

В результате метаболической трансформации мельдония в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения зависит от используемой дозы и может варьировать от 3 до 6 часов.

Показания к применению

Кардионат рекомендован к применению для лечения следующих заболеваний (в составе комплексной терапии):

ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда, – для раствора, стенокардию напряжения – для капсул; кардиалгия на фоне дистрофии миокарда дисгормонального типа, хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. цереброваскулярная недостаточность (для капсул – в хронической форме), ишемический инсульт;
абстинентный алкогольный синдром.

Раствор Кардионат дополнительно показан для лечения в составе комплексной терапии следующих офтальмологических поражений (только для парабульбарного введения):

острое нарушение кровообращения в сетчатке;
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различного генеза;
ретинопатии различной этиологии (в т. ч. диабетическая и гипертоническая форма).

Обе лекарственные формы Кардионата также рекомендованы к использованию при сниженной работоспособности, умственных и физических (в т. ч. у спортсменов) перегрузках.

Противопоказания

Абсолютные:

повышение внутричерепного давления (на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
возраст до 18 лет;
беременность и период кормления грудью;
повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата.

С особой осторожностью требуется назначать Кардионат при болезнях печени и/или почек (для капсул – в хронической форме).

Кардионат, инструкция по применению: способ и дозировка

Кардионат рекомендуется использовать в первой половине дня, поскольку в период терапии возможно развитие возбуждающего эффекта.

Раствор для инъекций

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

ХСН: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, затем пациента переводят на пероральный прием препарата;
стенокардия, инфаркт миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки с последующим переводом на прием капсул Кардионат;
кардиалгия при дисгормональной дистрофии миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки или в/м по 5 мл (500 мг) 1–2 раза в сутки, курс – 10–14 дней с последующим переходом на прием капсул;
нарушение мозгового кровообращения: острая фаза – в/в 5 мл раствора (500 мг) 1 раз в сутки, курс – 10 дней; нарушения мозгового кровообращения хронического течения – в/м по 5 мл раствора 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней; при остром и хроническом течении заболевания возможен переход на пероральный прием;
абстинентный алкогольный синдром: в/в по 5 мл раствора (500 мг) 2 раза в сутки, курс – 7–10 дней;
дистрофия сетчатки и сосудистая патология глазного дна: парабульбарно по 0,5 мл раствора, курс – 10 дней.

Капсулы

Капсулы Кардионат следует, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

ИБС (стенокардия напряжения), ХСН: 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, курс – от 28 до 42 дней;
кардиалгия, сопровождающая дисгормональную миокардиодистрофию: по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 12 дней;
нарушение мозгового кровообращения: ишемический инсульт – 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, после применения Кардионата в форме раствора; общий курс терапии – 28–42 дня; цереброваскулярная недостаточность хронического течения – 500 мг в сутки, курс – 14–21 день; по назначению лечащего врача возможно проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год;
абстинентное состояние при хроническом алкоголизме: по 500 мг 4 раза в сутки, курс – 7–10 дней.

Спортсменам при интенсивных нагрузках рекомендуют принимать 2 раза в сутки до тренировки Кардионат в дозе 500–1000 мг, в подготовительном периоде тренировок курс – 14–21 день, во время соревнований – 10–14 дней.

При физических и умственных перегрузках, пониженной работоспособности обе лекарственные формы Кардионата назначают в дозе 500 мг, капсулы – 2 раза в сутки, раствор – в/в 1 раз в сутки. Курс – 10–14 дней, при необходимости допускается спустя 14–21 день проведение повторного курса.

Побочные действия

нервная система: возбуждение;
сердечно-сосудистая система: снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
аллергические реакции: сыпь, отек, зуд, покраснение кожи;
пищеварительный тракт: диспептические явления;
прочие: общая слабость, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Кардионата может отмечаться появление таких реакций, как головная боль, общая слабость, головокружение, снижение АД, тахикардия. Лечение при данном состоянии назначают симптоматическое.

Особые указания

Основываясь на результатах многолетнего опыта терапии в кардиологических отделениях нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, можно утверждать, что мельдоний не относится к препаратам первого ряда при остром коронарном синдроме, и его использование не является жизненно необходимым.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информации о негативном влиянии мельдония на способность управлять автомобилем и другой сложной техникой не имеется.

Применение при беременности и лактации

Данных, подтверждающих безопасность использования метаболического средства во время беременности, нет. Чтобы избежать потенциального негативного воздействия на плод, Кардионат у беременных женщин не применяют.

Выделяется ли мельдоний с материнским молоком, неизвестно. При необходимости назначения Кардионата в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применение Кардионата противопоказано ввиду отсутствия исследований по использованию данного препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек (в хронической форме – для капсул) Кардионат рекомендуется использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе лечения.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени (в хронической форме – для капсул) Кардионат следует использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе терапии.

Лекарственное взаимодействие

антиангинальные препараты, антикоагулянты, антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, бронхолитики, диуретики – данные комбинации являются допустимыми;
сердечные гликозиды, некоторые гипотензивные средства, коронародилатирующие препараты – отмечается усиление терапевтического эффекта этих лекарственных средств;
нифедипин, нитроглицерин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры – усугубляется риск появления артериальной гипотензии и умеренной тахикардии; данные сочетания требуют осторожности.

Аналоги

Аналогами Кардионата являются: Вазомаг, Идринол, Мельдоний, Ангиокардил, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-Эском, Мельдоний Органика, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардионате

Отзывы о Кардионате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность при ИБС, ХСН, нарушениях мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии), чрезмерных умственных и физических нагрузках.

Препарат, по отзывам, содействует поддержанию жизнедеятельности организма на должном уровне, спортсменам обеспечивает быстрое восстановление после тренировок.

По мнению пациентов, обе формы Кардионата улучшают общее состояние, повышают работоспособность, способствуют приливу сил, оберегают сердце от перегрузок.

Недостатком метаболического средства многие считают оказываемый им возбуждающий эффект, поэтому рекомендуют использовать Кардионат только в первой половине дня.

Цена на Кардионат в аптеках

Цена на Кардионат может составлять:

раствор для инъекций 100 мг/мл (ампулы по 5 мл) – 220–289 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул;
капсулы 250 мг – 175–216 рублей за упаковку, содержащую 40 капсул.