Кишечная палочка: чем опасна, как проявляется и как лечится

Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.

Как передается кишечная палочка

Поскольку основное место обитания палочки – это кишечник людей и животных, передача данного микроорганизма возможна через все, что загрязнено фекалиями. Потенциально опасными в плане обсеменения кишечной палочкой являются:

• вода, в которую попадают стоки канализации и животноводческих предприятий;
• овощи и фрукты, загрязненные навозом;
• немытые руки;
• не прошедшее термическую обработку мясо и молочные продукты.

Таким образом, к основным причинам инфицирования кишечной палочкой можно отнести:

• низкий уровень личной гигиены;
• несоблюдение основных правил приготовления пищи (недостаточно тщательное мытье продуктов, смешивание сырого и готового, выбор неправильного температурного режима для варки, жарки или запекания и т. д.).
• употребление сырой воды.

Кишечная палочка может и даже должна передаваться от матери новорожденному. Происходит это в первые сутки после рождения малыша. Если у женщины все в порядке с кишечником, ребенок получает от нее «хорошую» кишечную палочку, которая, заселяя толстую кишку крохи, не пускает туда болезнетворных и потенциально-патогенных микроорганизмов, например, таких, как клебсиелла.

У детей

Чаще всего причиной заражения в детском возрасте становится употребление грязных овощей или овощей, а также непригодной питьевой воды. Инфицирование новорожденных может происходить при искусственном вскармливании через плохо вымытую посуду или молочную смесь. Антисанитарные условия проживания – это еще один провоцирующий фактор эшерихиоза.

Особую опасность заболевание представляет для грудничков. Активное размножение патогенов чревато сильным обезвоживанием. Существует вероятность развития смертельного исхода. Инкубационный период длится от нескольких часов до восьми дней. Стул становится жидким с желтоватым или даже оранжевым оттенком.

Появляется рвота, вздутие, урчание в животе, боли, а также повышается температура тела. На обезвоживание указывает появление сухости кожи и слизистых оболочек, редкое мочеиспускание, плач без слез, а также потеря веса. Ребенок должен соблюдать постельный режим и диетическое питание. Лечить детей до двух лет при средней степени тяжести следует в условиях стационара.

Особенности бактерии

Кишечная палочка имеет ряд особенностей, полезных для человека:

• синтезирует витамин К, достаточное содержание которого в организме обеспечивает правильность протекания процесса свертывания крови;
• сдерживает развитие вредных бактерий в кишечнике.

Стоит отметить, что эти полезные свойства реализуются только при условии, что «хорошая» палочка живет в кишечном тракте. Если она попадает в другие органы, в них развивается воспаление. Самый яркий пример – это инфицирование кишечной палочкой мочеполового тракта у женщин, приводящее к циститу и вагиниту (воспалению мочевого пузыря и влагалища соответственно).

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

• орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
• контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
• из воспаленных органов мочеполовой системы;
• передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 105. Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка относится к семейству энтеробактерий, в которое входит также клебсиелла и ряд других микроорганизмов. В отличие от многих своих сородичей, E. coli не образует спор, хорошо растет на питательных средах, что дает возможность врачам-бактериологам легко выделять ее из фекалий человека и всячески изучать. Высокие температуры и дезинфицирующие растворы пагубно влияют на рассматриваемый микроорганизм.

Большинство непатогенных эшерихий кишечной палочки синтезируют ферменты, разлагающие лактозу, поэтому их называют лактозопозитивными. Если же это свойство не обнаруживается, кишечные палочки принято считать лактозонегативными.

Осложнения

Некоторые разновидности палочек могут вызывать:

• отравления;
• колибактериоз;
• кишечный дисбактериоз;
• кольпит;
• простатит;
• воспаление мочеполовой системы, цистит;
• менингит у новорожденных.

В редких случаях воспалительные заболевания могут вызывать осложнения:

• перитонит;
• пневмонию;
• сепсис;
• мастит.

Опасно попадание любых бактерий во влагалище женщины. Это приводит к воспалению половых органов. Вначале появляется вульвовагинит или кольпит. Если вовремя не устранить возбудителя, инфекция поднимается к маточным трубам и матке. Развивается эндометрит. При дальнейшем движении бактерий вверх по организму они попадают в брюшную полость, наблюдается перитонит.

Болезнь, вызванная кишечной палочкой, проявляется по-разному и может иметь массу осложнений на органы и системы тела. Поэтому возбудителя необходимо выявить как можно раньше и незамедлительно приступить к лечению.

Виды

Кишечные палочки бывают:

• патогенными;
• непатогенными (нормальными).

Патогенная кишечная палочка – это микроорганизм, способный запускать патологический процесс при попадании в кишечник человека.

Виды патогенных кишечных палочек:

• энтерогеморрагические – выделяют токсические соединения, вызывающие кровавую диарею;
• энтеропатогенные – повреждаю микроворсинки кишечника, провоцируя длительное расстройство стула;
• энтероинвазивные – внедряются в поверхностные эпителиальные клетки кишечной стенки, способствуя развитию выраженного воспалительного процесса.

Необходимо отметить, что практически всегда патогенные кишечные палочки по своим свойствам – лактозонегативные либо гемолитические (гемолизирующие).

Стадии и проявления

Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.

Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Болезнь, спровоцированную кишечной патогенной палочкой, принято называть эшерихиозом (также можно встретить термин «коли-инфекция»). В большинстве случаев он проявляется острыми кишечными расстройствами. У детей и ослабленных взрослых кишечная палочка может также поражать мочеполовую и нервную системы, вызывая развитие серьезных заболеваний:

• пиелонефрита (воспаление почек);
• менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках).

В самых тяжелых случаях кишечные палочки проникают через поврежденную кишечную стенку в кровоток. Организм на это отвечает генерализованной воспалительной реакцией, которую называют сепсисом.

Классификация

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно:

• энтероинвазивные;
• энтеротоксигенные;
• энтеропатогенные;
• энтерогеморрагические.

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

У женщин

Симптомы обсеменения толстой кишки патогенной кишечной палочкой у женщин схожи с таковыми у мужчин. При попадании возбудителя гематогенным (через кровь) или восходящим (через наружные гениталии) путями во внутренние половые органы возможно воспаление эндометрия и маточных придатков. Это может сказаться на способности женщины к зачатию.

Кроме того, несоблюдение представительницами слабого пола банальных гигиенических правил довольно часто приводит к распространению кишечных палочек из кишечника в вагину и уретру. В этих органах под ее влиянием развивается острое, реже хроническое воспаление.

Разновидности

Подавляющее число кишечных палочек не приносит организму вреда. Они научились сосуществовать вместе, принося пользу друг другу. Кишечник является главным резервуаром для обитания условно-патогенных штаммов Эшерихии коли.

Важно! Кишечная палочка – это сборное название группы микроорганизмов, которая включает в себя сотни микроорганизмов.

Под действием определенных факторов нормальное содержание кишечной палочки снижается, в результате чего освободившееся пространство заселяется болезнетворными микроорганизмами. Это может происходить на фоне следующих причин:

Признаки кишечной инфекции у ребенка

• частые вирусные заболевания;
• недоразвитие лимфатических структур у маленьких детей;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• возрастные изменения;
• ослабление иммунитета;
• вредные привычки: табакокурение, алкоголизм, наркомания.

Кишечная палочка делится на два основных вида: патогенные микроорганизмы, непатогенная микрофлора.Первая разновидность, в свою очередь, включает в себя:

• энтеропатогенные (штаммы вызывают диарею, особенно у грудничков);
• энтероинвазивные (проникают в более глубокие отделы кишечника, провоцируя кровавый понос);
• адгезивные. Прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, нарушая всасывание питательных веществ;
• геморрагические. Выделяют антитела, повреждающие клеточные структуры;
• токсигенные (бактерия атакует слизистую оболочку внутренних органов и кровеносных сосудов) и другие бактерии. Непатогенные микроорганизмы бывают лактозопозитивными и лактозонегативными.

Важно! Бактерии имеют вид палочки, которая с одной стороны немного закруглена. Некоторые палочки имеют жгутики, за счет которых они могут перемещаться.

Вызвать отравление организма могут только патогенные штаммы. В норме кишечная палочка обеспечивает нормальную активность всего желудочно-кишечного тракта и способствует ограничению размножения болезнетворных микроорганизмов. Патогенные палочки после проникновения в организм провоцируют появление токсических веществ. В результате этого развивается сильная интоксикация организма.

Ультрафиолетовые лучи разрушают бактерии всего за несколько минут. Некоторое время они могут оставаться жизнеспособными в воде, земле, экскрементах, хорошо переносят высушивание. Эшерихия коли располагается преимущественно в толстом кишечнике. Там она участвует в таких процессах переваривания белков и углеводов, синтеза биотина, а также витаминов К и группы В, расщепления кислорода, переработки лактозы, переработки кислот, холестерина, билирубина.

Кишечная палочка в мазке

Получив результаты исследования мазка из влагалища, некоторые женщины узнают о том, что у них есть кишечная палочка. О чем это говорит? Во-первых, о плохой гигиене, во-вторых, о хроническом воспалительном процессе, в-третьих, об угнетении нормальной вагинальной флоры. Чтобы раз и навсегда избавиться от этой проблемы, необходимо пройти назначенное гинекологом лечение и научиться правильно ухаживать за интимной областью тела: подмываться и вытираться с переда назад, не носить синтетическое белье, отдавать предпочтение трусикам-слипам или шортикам.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• копрограмма, кал на дисбактериоз;
• мазок из влагалища и уретры;
• анализ рвотных масс;
• анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Лечение кишечной палочки с патогенными свойствами предполагает ее полное устранение. Тогда назревает вопрос – чем можно убить кишечную палочку? Здесь на помощь врачам приходят антибиотики и бактериофаги.

Антибиотики

Чтобы узнать, какие препараты будут эффективными от патогенной кишечной палочки, больному проводят тест на чувствительность выделенной бактерии к антибиотикам. Если же времени ждать результат этого анализа нет, врач назначает антибактериальное средство, которое действует на многие микробы, например, что-то из цефалоспоринов или фторхинолонов.

Бактериофаги

Бактериофаг – это вирус, убивающий бактерии, кишечная палочка его также боится. Поэтому, если в кале пациента обнаружена патогенная E. coli, доктор может выписать один из следующих препаратов:

• Бактериофаг коли жидкий.
• Интести-бактериофаг.
• Колипротейный бактериофаг

Особенности лечения детей

Чем лечить вредную кишечную палочку у ребенка? Если такая бактерия обнаруживается у детей, лечение будет иметь свои особенности:

• Борьбу с эшерихией коли педиатры стараются начинать не с сильных антибактериальных средств, а с бактериофагов и пробиотиков.
• Грудничкам многие антибиотики абсолютно противопоказаны, поэтому врачам порой приходится выкручиваться, чтобы помочь маленькому пациенту.
• Ввиду быстрого развития обезвоживания, при многократной диарее детям обязательно проводят регидратационную терапию.

Кроме того, очень важно, чтобы при заражении болезнетворной кишечной палочкой больной соблюдал назначенную диету, в ином случае никакое лекарство не сможет помочь избавиться от кишечных расстройств.

У мужчин

Поводом для взятия мазка у мужчин могут быть жалобы на боли и рези в области уретры, появление патологических выделений из уретры, покраснение наружного зева мочеиспускательного канала, сыпь на половом члене, боли во время интимной близости. При легкой форме заражения возникает мужская молочница. Причиной тому может стать незащищенный секс или несоблюдение гигиены.

Для предотвращения кандидоза следует пользоваться гелями для интимных зон и обязательно принимать душ после полового контакта с использованием бактерицидных средств. Врач может назначить мазок и при отсутствии жалоб. Исследование показано при обследовании пары по поводу бездетности, перед урологическими манипуляциями, а также выявлении вагинита у половой партнерши.

Если кишечная палочка была выявлена случайно и мужчину ничего не беспокоит, такое носительство не требует специфического лечения. Если в мазках были выявлены признаки воспаления, дополнительно необходимо сделать ПЦР-тест на скрытые инфекции, а также посев отделяемого.

Кишечная палочка может стать причиной простатита

Профилактика

Профилактика заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, заключается в первую очередь в соблюдении общеизвестных гигиенических правил. Не меньшее значение имеет употребление в пищу тщательно промытых овощей и фруктов, безопасной воды и блюд, приготовленных в соответствии с технологическими нормами.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что опасности заражения патогенной эшерихией коли подвержены как взрослые, так и дети. И у тех, и у других инфицирование может спровоцировать очень неприятное патологическое состояние. Но оно излечимо. Главное, не заниматься самодеятельностью и не пить антибактериальные препараты без назначения врача.

Автор: Ольга Зубкова, эпидемиолог специально для moizhivot.ru

Методы терапии

Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:

1. Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
2. Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
3. Соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах половой системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.

Диета предполагает употребление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употребление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.

Диагностика

Инфекцию диагностируют на основе бактериологического исследования. Часто при наличии палочки в исследовательском материале, являющемся основной частью нормальной микрофлоры кишечника, очень сложно выделить чистую культуру патогенной бактерии. Если в организме протекает воспалительный процесс, рекомендуется срочное лечение. Для получения результата анализа используют:

• каловые и рвотные массы;
• кровь;
• мочу;
• гной;
• мазки или соскобы, взятые из слизистых половых органов.

Каким путем можно заразиться

Немаловажный вопрос, как передается кишечная палочка. Только зная пути заражения, можно предотвратить инфицирование. Выделяют следующие способы, как можно заразиться бактерией:

1. Контактный. Кишечная палочка передается от человека к человеку. Возбудитель может жить в ротовой полости, на коже, прятаться в царапинах. Поэтому подцепить инфекцию можно даже при простом рукопожатии. Кроме того, бактерии могут некоторое время жить и на бытовых предметах, которыми пользовался зараженный человек.
2. Алиментараный. Возбудитель попадает во внешнюю среду посредством дефекации. Он переносится насекомыми на любые предметы. Оттуда и попадает в организм человека, который не соблюдает всех норм гигиены.
3. Воздушно-капельный. Заразиться можно даже при разговоре с больным человеком. Слюна, испаряясь, смешивается с воздухом. Радиус такого поражения составляет около трех метров.

Основным источником, откуда берется бактерия, становится человек. Вспышки инфекционных заболеваний характерны для мест большого скопления людей, например, образовательные учреждения, больницы, детские сады.

Контактируя с предметами, зараженный человек инфицирует их. Например, для здорового ребенка опасны игры с теми же игрушками, чтение тех же книг и использование той же мебели, что и больные дети.

Еще одним местом, где обитает кишечная палочка, становится вода. Для того чтобы заболеть, иногда достаточно просто попить воды из крана. Чаще всего такое случается, если пить воду, находясь на отдыхе за границей.

Даже при условии наличия на водопроводе мощной системы фильтрации, пить воду из него не стоит. Некоторые разновидности бактерий могут выживать и в таких условиях.

Причины инфицирования могут крыться и в употреблении некачественных продуктов питания. Особенно опасной становится молочнокислая среда, в которой микроорганизмы могут активно размножаться. Часто бывает заразна еда животного происхождения. Поэтому нельзя есть продукты, которые продавались на рынке в не прикрытом виде, например, колбасные изделия без упаковки.

Чем лечить?

Лечение состоит в том чтобы убрать патогенную микрофлору и нормализовать обычную микрофлору кишечника. Соблюдение определенной диеты. Убрать из привычного рациона маринованную, соленую, жаренную и копчёную пищу, а также свежее молоко и сырые фрукты и овощи.

1. Включить кисель, вареное мясо (не жирное), каши (овсянка, рис, пшено);
2. Пить достаточно много жидкости. Вода в любом виде (кроме сырой). Отвары из трав (ромашка, зверобой);
3. Прием антибиотиков, назначает лечащий специалист. Применяют “бактериофаги”. Определенные штаммы, которые включены в лекарства. Их используют для лечения дисбактериоза. Или назначают пробиотики.

“Патогенетическая терапия” — ввод в кровь специальных растворов для детоксикации и налаживания уровня жидкости в организме (при испорченном желудочном тракте или изменении функции почек).

Если болезнь запущена назначают капельницы с физ раствором. В привычное меню назначают кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана), которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

При обнаружении данных бактерий в моче у беременных женщин. Назначают определенные антибиотики, биологические добавки для повышения иммунитета.

“Лактозонегативнаятерапия” у новорожденных. Производит витамины К и В, помогает усваиваться железу и кальцию, участвует в обменных процессах организма. При повышенном обнаружении, приводит к сильному газообразованию, желудок не принимает пищу, боль в животике, в кале находятся не переваренная пища.

Специалисты назначают определенные препараты, в которых содержатся пробиотики.

“Гемолитическая терапия” — это назначение лекарств “сорбентов” для восстановления нарушенного баланса в организме. Антибиотики детям назначают очень редко, обходятся бифидобактериями, бактериофагами или пробиотиками.

Лечение этой инфекции называется поддерживающим. Так как кишечная палочка чувствительна практически ко всем антимикробным лекарствам, но все-таки антибиотики помогают, и не позволяют болезни прогрессировать. Это не профилактика (так как она не возможна), а лечение гемолитико-уремического синдрома.

Если было перенесено отравление, в особенности, кишечной палочкой, то люди рискуют получить осложнения. Следует сдать все анализы для полного удостоверения о выздоровлении. При осложнении: снижается уровень эритроцитов, возникает отек, повышенное давление. Следует срочно обратиться к специалистам.

Определение точного диагноза

В домашних условиях достоверно определить наличие и конкретный вид кишечной палочки невозможно. Для постановки точного диагноза потребуются лабораторные исследования. Существует несколько методик:

1. Бактериоскопическая. У пациента берутся образцы содержимого кишечника, вагинальный мазок, анализ мочи и крови. Все отобранные материалы изучаются под микроскопом.
2. Бактериологическая. Отобранный у пациента биологический материал переносится в специальную благоприятную среду. Если кишечная палочка присутствует, то спустя некоторое время она начинает активно размножаться. В некоторых случаях впоследствии может проводиться антибиотикограмма. С ее помощью определяется чувствительность бактерии к различным видам актибактериальных препаратов.
3. Если инфекция локализована в кишечнике, то необходимо исследование на определение степени дисбактериоза.

Палочка Эшериха у беременных

У беременных при анализе мочи иногда выявляют кишечную палочку, хотя ранее анализы патогенного микроба не наблюдали. Вывод – женщина давно носит бактерию, проявление вызвано ослаблением иммунной системы, не способной бороться с микробом.

Выявленный микроорганизм в анализах не свидетельствует о болезни, но показывает заражение мочеполовых органов палочкой, способной провоцировать воспалительный процесс.

Гинекологи назначают антибиотики, чтобы повысить иммунитет, избавиться от гемолизирующей кишечной палочки. Это провоцирует появление у беременной цистита, пиелонефрита.

Колибактерия небезопасна для новорожденного, заражённого при родах. Младенец болеет заражением крови, воспалением головного мозга и уха.

Лечат болезнь у беременных антибиотиками:

Признаки и симптомы болезни

Детские кишечные инфекции, возникающие в теплое время года, называются сезонными. Существуют и другие виды бактерий, способные поражать организм ребенка в любое время года. Именно детский организм с неразвитым защитным механизмом, чаще всего становится жертвой патогенных бактерий.

Первые симптомы заражения кишечной палочкой начинают проявляться через несколько часов после инфицирования. Каждая инфекция имеет свои специфические признаки. Дети чаще всего становятся жертвами энтеробактерий: шигеллы, кишечной и чумной палочки и сальмонеллы. Основные симптомы заражения:

1. Обезвоживание организма.
2. Острые спазмы в кишечнике.
3. Тошнота и рвота.
4. Диарея.
5. Заражение шигеллезом сопровождается резким повышением температуры тела (до 40 С), судорогами и лихорадкой. Могут наблюдаться расстройства мышления. Частота стула может доходить до 25 раз в сутки. В стуле присутствуют кровь (тяжелая форма заболевания) и слизь.
6. Эшерихиоз у детей сопровождается резким снижением активности, плохим аппетитом и стулом с примесями крови. Последствием данной инфекции является обезвоживание, сильное уменьшение объема мочи и западание глазных яблок.
7. Сальмонеллез имеет все симптомы гастрита с той лишь разницей, что кал при этом обычно болотного цвета с примесями слизи и крови.

Лекарства

Лечение при кишечных инфекциях направлено на уничтожение микробов, выведение их токсинов из организма пациента, и устранение последствий заболевания. До приезда врача нужно помочь очистке организма. Для этого предпринимают такие действия:

1. У ребёнка вызывают рвоту, дав ему большое количество (1.5–2 л) воды, слабого раствора марганцовки или ромашкового отвара. После этого стимулируют рвотный рефлекс, надавив двумя пальцами на корень языка. Однако грудным младенцам эти процедуры противопоказаны – они могут захлебнуться рвотными массами.
2. Очищают толстый кишечник, воспользовавшись клизмой. Её наполняют кипячёной водой или вышеуказанными растворами, температура жидкости должна быть не комнатной, а на уровне 20 градусов. Слишком тёплый раствор, соответствующий температуре человеческого тела, напротив, усилит кровообращение и всасывание токсичных веществ в кровь.
3. Рвота и диарея провоцируют обезвоживание детского организма, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Чтобы предотвратить дегидратацию, ребёнку дают обильное питье. Лучше всего использовать специальные растворы – Регидрон, Орасан, Гастролит. В этом случае температура напитка, наоборот, должна соответствовать температуре тела.
4. Ускорить выведение токсинов и бактерий из организма помогают сорбенты. Наиболее распространённые – активированный (чёрный) или белый уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан и их аналоги.

Дальнейшие действия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом и следовать этим рекомендациям. Дело в том, что эффективность медицинских препаратов будет частично зависеть от конкретного возбудителя болезни. Антибиотики, в том числе наиболее часто применяемые – Левомицетин, Цефтриаксон, Фталазол, Супракс – направлены на борьбу с бактериями; против вирусов же они бесполезны, и только подвергают организм дополнительному стрессу. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики только в случаях:

• длительной диареи (на протяжении нескольких дней);
• лямблиоза;
• тяжёлых форм холеры;
• гемоколита (наличия крови в стуле).

В качестве антибактериальных средств применяют антисептики – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон. Они отличаются высокой активностью против большей части патогенных и условно-патогенных возбудителей. Их назначают на срок от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Используются и антимикробные препараты – Энтерол, Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин. После определения возбудителя в курс добавляют бактериофаг – средство, противодействующее конкретному микроорганизму.

Современная медицина также предлагает альтернативные методы лечения – эубиотики, содержащие комплекс активных микроорганизмов, которые противодействуют возбудителям инфекции. Кроме того, разработаны препараты на основе бактериофагов – вирусов, способных противостоять тому или иному виду бактерии. Однако эффективность этих лекарственных средств пока под сомнением у большинства специалистов, и панацеей их назвать нельзя. Такие препараты выпускаются, регистрируются и используются преимущественно лишь в странах СНГ.

В условиях стационара одной из важнейших составляющих терапии является восполнение потерь жидкости и солей в организме пострадавшего. Для этого ему вводят инфузионные препараты, назначают растворы Бегидрона, Регидрона, Маратоника, Хумана-Электролита.

Доктор Комаровский о проблеме

Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.

Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.

Лечение

В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.

А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:

• Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
• В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
• Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
• Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.

Инкубационный период

У детей любого возраста инкубационный период кишечной инфекции продолжается от 12 часов до 5–6 дней. После этого начинается острая стадия патологии, которая длится около недели. В этот период у больного сохраняются основные симптомы (высокая температура, тошнота, понос), представляющие большую опасность для здоровья.

Затем организм постепенно вырабатывает иммунитет к возбудителю заболевания, и самочувствие улучшается. Повторное инфицирование после выздоровления невозможно.

Профилактические действия

Для того чтобы предотвратить заражение кишечной палочкой, необходимо соблюдать простые меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

1. Соблюдение всех принципов личной гигиены. Старайтесь как можно чаще мыть руки, особенно после пребывания в общественных местах.
2. Взрослым, ведущим активную половую жизнь, необходимо помнить о правилах интимной гигиены.
3. Не ешьте немытые фрукты и овощи.
4. При приготовлении блюд следите за тем, чтобы продукты хорошо проваривались. Не режьте мясо и остальные продукты на одной и той же разделочной доске.
5. Все оставшиеся блюда обязательно храните в холодильнике.
6. Не пейте воду из водопровода и неизвестных источников. Безбоязненно можно пить только кипяченую воду.

Соблюдая простые правила, можно обезопасить себя от кишечной палочки. Но если заражение все же произошло, нужно как можно быстрее принимать меры.

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий, включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин.

Дальше, мы детально рассмотрим, какие бывают виды кишечных палочек, причины их попадания в организм человека, первые симптомы и методы лечения у взрослых.

Особенности эшерихиозов в детском возрасте

У детей кишечная палочка вызывает инфекционные поражения различной степени тяжести. Тяжёлые проявления заболевания встречаются у детей первого года жизни, которые родились раньше срока и с недостаточным весом. Заразиться кишечной палочкой ребёнок может как от больного взрослого, так и от носителя, не имеющего клинических проявлений.

Начало заболевания у детей бывает острым. Быстро повышается температура тела, развивается частая неукротимая рвота и жидкий стул. Кал больного приобретает яркий оранжевый оттенок.

Токсические продукты жизнедеятельности Escherichia coli проникают через стенки повреждённых эпителиоцитов в кровь и приводят к развитию у ребёнка токсикоза. Быстро развивается ацидоз крови. На фоне интенсивной рвоты и поноса у ребёнка быстро нарастает клиническая картина обезвоживания. Затянувшееся течение болезни приводит к развитию хронического язвенного энтерита или энтероколита.

Дети с малым весом и малыши, рождённые недоношенными, часто болеют кишечной палочкой в форме септических осложнений. Возбудитель переносится с кровью и во всем организме ребёнка образуются очаги гнойной инфекции. Часто происходит развитие пневматоза кишечника, а также пневмония. В результате токсикоза и сильного обезвоживания наступает гибель.

Заражение ребёнка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути заражённой матери. В этом случае часто развиваются гнойные менингиты.

Рекомендуемая диета

Важной частью лечения кишечной инфекции у ребенка станет сбалансированное питание. Педиатр порекомендует диету, включающую постные блюда и продукты. Например:

• Рис, сушки, макароны;
• Каши, сваренные на воде — гречневую, овсяную, рисовую;
• Овощные супы ( нужно избегать капусты, бобовых);
• Отварное или на пару мясо (говядина, кролик), птица (курица, индейка);
• Важно восполнение потерянной жидкости: пить воду следует дробно, небольшими порциями, в объемах, превышающих ежедневное потребление (рекомендуемый объем определит врач).

При диете не рекомендуются следующие продукты:

• Сырые овощи, фрукты, в том числе сухофрукты;
• Молоко и молочные продукты; Цельное молоко необходимо исключить не менее, чем на 2 недели (ограничение не распространяется на грудное молоко).
• Хлеб.

Срок диеты устанавливается вашим лечащим врачом.

Степени нарушений E. coli при дисбактериозе кишечника

Дисбактериоз – это отклонения в составе микроорганизмов, содержащихся в кишечнике, приводящие к нарушению работы ЖКТ. Существует три степени нарушений:

1. Эшерихии типичные до 10*5–10*6 КОЕ/г, может быть повышение до 10*9–10*10 КОЕ/г.
2. Повышение уровня содержания гемолитических эшерихий до 10*5–10*7 КОЕ/г.
3. Эшерихии совместно с другими условно-патогенными микроорганизмами составляют 10*6–10*7 КОЕ/г и выше.

Все нормальные значения наличия кишечной палочки в анализах записываются в виде числа 10 в соответствующей степени, т. е. можно написать «норма E. coli 10 в степени 5».