Киста на печени – симптомы заболевания и методы лечения

Что такое киста печени

Киста печени – доброкачественное полостное новообразование в виде своеобразного мешочка (соединительнотканной капсулы) с коричневато-зелёным содержимым (полупрозрачное, желеподобное) в составе из клеток эпителия (билирубин, холестерин).

В начале своего развития киста не представляет особой опасности, но при достижении ею до 15-18 см в диаметре вероятен риск осложнений: кровоизлияний, нагноений и перфораций.

Важно понимать, чем опасна киста печени и не медлить с обращением к врачам, когда неприятные симптомы (дискомфорт в правой доле живота, диспепсия) в месте локализации кистозного очага начинают проявляться в полной мере.

Причины появления образования

Появление кисты в правой доле печени или в ее левой части провоцируют такие негативные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы в органе вследствие его паразитарного заражения;
• травмирование органа, оперативное вмешательство на нем;
• сбой гормонального фона;
• злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами;
• поликистоз почек или поджелудочной железы;
• продолжительная интоксикация организма;
• внутриутробное нарушение развития органа;
• цирроз печени.

Причин развития образования быть множество, в том числе дать толчок развитию такого заболевания может и желчнокаменная болезнь.

Привести к образованию печеночных кист может паразитарное поражение органа.

После оперативных вмешательств на печени иногда могут образовываться кисты.

Сбой гормонального фона может приводить к различным изменениям в организмы, иногда к появлению печеночных кистозных полостей.

Интоксикация неправильным приемом препаратов и злоупотребление алкоголем – обязательно скажется на состоянии «главного фильтра» организма.

Причины развития заболевания

Точная этиология появления опухоли неизвестна. Статистически, киста на печени образуется не так часто, причины ее возникновения не связаны с возрастом или полом пациента. Многочисленные исследования подтвердили, что опухолевидное новообразование может начать развитие даже у новорожденных детей. Предполагающие факторы:

• травма;
• некроз тканей на фоне нарушенного кровообращения;
• злоупотребление гормональными средствами;
• генетическая предрасположенность, неправильное внутриутробное развитие плода;
• операционные действия, приведшие к осложнениям.

У женщин

В отличие от мужчин, у женщин патология встречается чаще, почти в 4 раза. Группу риска составляют женщины возрастной категории от 55 до 60 лет. Это может быть связно с:

• воспалением в желчных протоках, приводящее к нарушению проходимости;
• приемом гормональных контрацептивов;
• наличием хронических заболеваний, грибковых инфекций;
• вирусным, паразитарным заражением (эхинококки, лямблии);
• травмами органов брюшины (печени) после проведенной операции.

Если же возникают характерные симптомы заболевания и появляется подозрение, что образовалась киста печени, выявлять причины и назначать лечение должен исключительно лечащий врач.

У беременных женщин

Кистозное образование у беременных женщин может быть спровоцировано травмой печени, паразитарным поликистозом (при заражении гельминтами, червями). Диагностировать кисту на печени у беременных можно только при медицинском исследовании.

У мужчин

Развитие истинных, непаразитарных кист у мужчин наблюдается в случае:

• генетической предрасположенности;
• алкогольного гепатита, цирроза печени;
• желчнокаменной болезни;
• гиперплазии желчных путей;

Ложная киста может: возникнуть посредством:

• механической травмы полости печени;
• из-за ранее проведенной операции;
• из-за некроза тканей.

Причины появления паразитарной кисты – заражение вирусами, бактериями.

У детей

Кисты печени у детей образовываются из-за отсутствия инволюции желчных ходов еще на стадии внутриутробного развития. Образуется новообразование с накоплением жидкости на фоне секреции эпителия. Хотя это лишь одна из гипотез в медицине.

По мнению гастроэнтерологов, диффузные изменения в структурах печени у новорожденных детей начинают происходить еще на стадии внутриутробного развития. Приобретенной причиной может стать:

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

Доброкачественные опухоли печени образуются вследствие патологий внутриутробного развития, воспалительных заболеваний или травмы железы

Возможные причины возникновения неперазитарных образований:

• Патологии внутриутробного развития, когда нарушается кровообращение в системе портальной вены. Как следствие, появляются замкнутые зоны, выстланные эпителием, которые во время переработки железой продуктов питания, медикаментов, химических веществ наполняются жидкостью.
• Нарушение гормонального фона и длительный курс пероральных гормонов.
• Воспалительные заболевания печени, которые быстро развиваются (фибротическое поражение железы и цирроз на фоне гепатитов и АБП (алкогольная болезнь печени).
• Повреждение органа во время операций или травм, после которого в печеночной ткани формируется полость, где скапливается кровь и печеночный секрет.

Справка. Непаразитарные кисты образуются при генетической предрасположенности и заболеваниях эндокринных желез, которые связанны с расстройствами метаболизма (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкортицизм (повышение концентрации гормонов коры надпочечников).

Образования паразитарного характера появляются при заражении организма альвеококками и эхинококками.

Методы диагностики

Заболевания может протекать совершенно бессимптомно длительное время. Обычно пациенты начинают понимать, что с печенью что-то не в порядке, когда симптомы становятся очевидными. Как правило, в этот период опухоль уже хорошо прощупывается при первичном осмотре врачом. Кроме того, опытный специалист сразу заметит и внешние признаки наличия кисты.

Далее обязательно назначается клиническая и инструментальная диагностика, на основе результатов которой врач будет разрабатывать тактику лечения.

Клинические методы диагностики

Лабораторные исследования необходимы для уточнения или подтверждения диагноза, а также для динамического контроля состояния пациента.

Установление диагноза

Многие пациенты не знают, что делать при появлении специфических симптомов заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Выявить количество и размеры образований можно с помощью УЗИ, МРТ, лапароскопии

Если заболевание не осложнено другими патологиями, то лабораторные показатели остаются нормальными. В противном случае наблюдаются патологические изменения:

• Во время клинического анализа крови выявляют повышение концентрации ретикулоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов. Снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
• С помощью общего исследования мочи выявляют, что повышены лейкоциты, эпителиальные клетки. Урина светлая, имеет низкую концентрацию, удельный вес, выделяется в большом объёме. А её кислотность щелочная или нейтральная.
• Биохимическое исследование крови показывает, что снизилось количество альбуминов, общего белка.
• Печеночные пробы помогают выявить повышение билирубина (связанный и несвязанный), АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

Другие лабораторные показатели остаются в норме или меняются незначительно.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить количество и размеры образований:

• Ультразвуковое исследование помогает выявить количество и размер опухолей.
• Компьютерная томография позволяет предположить причину появления новообразований.
• Магнитно-резонансная томография не только визуализирует кисты, но и помогает предположить причину заболевания, обнаружить его осложнения.
• С помощью лапароскопии можно выявить точную причину патологии и установить диагноз.

После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение.

Различные способы лечения

Лечебные методы подбираются врачом на основании:

• размеров новообразования;
• возраста пациента;
• расшифровки полученных результатов анализов после проведенной диагностики.

Методы воздействия при кисте печени:

• терапевтические;
• хирургические;
• радикальные (оперативные) – в запущенных случаях, при риске летального исхода, когда встает вопрос о трансплантации печени.

Лечение, как правило, стационарное, поскольку врачам важно осуществлять мониторинг за больными. Методы воздействия:

1. Если киста — незначительная (не более 3 см в диаметре), не беспокоит пациентов, то терапия – медикаментозная.
2. Если киста вызвана паразитами, то сначала назначаются медикаменты, далее проводится удаление хирургическим способом.
3. Если выявлен непаразитарный вид образования больших размеров, то возможно иссечение поражённых сегментов.
4. При поликистозе и множественных очагах, проводится полостная операция по иссечению и вскрытию свободных кистозных стенок.
5. При формировании гигантской кисты также возможно хирургическое вмешательство.

Доказана эффективность лапароскопических методик по иссечению стенок простых кист, вылущиванию (нуклеации) новообразований.

СПРАВКА! При кисте медикаментозное воздействие не способно устранить опухоль, изолировать ее от печени либо уменьшить в размерах. Обычно лекарства назначаются дополнительно с целью снятия неприятных симптомов.

Медикаментозное

Лекарственные препараты могут стать полезными лишь при выявлении паразитирующей формы заболевания, вызванной эхинококками, ленточными червями. Цель терапии — подавить патогенную микрофлору. Медикаменты помогут снять болевые ощущения, которые обязательно присутствуют при данной патологии. Основные назначения:

• антибиотики;
• обезболивающие (Бутадион, Амидопирин, Анальгин);
• гепатопротекторы (Бициклол);
• желчегонные препараты (Аллохол, Фитогепатол);
• витамины (Компливит, Алфавит).

Лекарства подбираются только врачом в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.

Хирургическое

Хирургия доказала эффективность в случае выявления осложненных форм кистозных полостей с компрессией тканей по окружности.

Виды оперативного вмешательства:

• чрезкожная аспирация с последующим склерозированием при достижении новообразования 5-6 мм в диаметре;
• фенестрация с иссечением тонких стенок при выявлении поликистоза печени;
• марсупиализация по открытию доступа к кисте при расположении близ ворот печени, удалению жидкости, подшиванию стенок к операционной ране.

Если у пациента повышено портальное давление, то операция проводится под контролем УЗИ для определения точного места локализации очага и, в случае необходимости, коррекции операционной тактики.

Оперировать кисту нужно в срочном порядке, если выявлено:

• гнойное расплавление тканей;
• разрыв стенок печени;
• кровоизлияние;
• серьёзные расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли более 10 см в диаметре;
• быстро растущее образование в воротах печени;
• диарея, боли в животе и предреберье, нарушение пищеварения.

Причины возникновения кист печени и их виды

Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными, ложными и истинными, единичными и множественными, а также паразитарными и непаразитарными.

Ложные кистозные образования нередко развиваются на фоне полученных травм, воспалительного процесса, могут появиться после хирургического лечения абсцесса печени или другого заболевания.

Появление паразитарных кист является следствием инфицирования паразитами (глистная инвазия), преимущественно эхинококками.

Истинные кисты представляют собой образования, которые возникают в пренатальном периоде развития. К этой группе относятся:

Способствовать развитию кистозного образования могут применение некоторых лекарственных средств (например, препаратов с эстрогенами, гормональных контрацептивных средств), инфекционные заболевания в анамнезе.

Народные средства

Народные методы лечения не могут полностью излечить от кисты, но вполне справляется с улучшением общего самочувствия пациентов и состояния желудочно-кишечного тракта. Действенные рецепты:

• шиповник, 2 ст.л. ягод залить кипятком (1,5 стакана), настоять в термосе, принимать по 1/3 части 2 раза в сутки;
• перепелиные яйца, выпивать натощак 5-6 шт. в день;
• лопух, выжать сок из листьев, пить по 1-2 ст.л. незадолго до еды 3 раза в день;
• чистотел, хоть и является ядовитым растением, но отлично снимает неприятные симптомы заболевания. 1 ст.л. травы заварить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
• овес (проросшие зерна) съедать в натуральном виде по несколько штук в день или заваривать настой и пить как чай.

Важно знать! Применение народных рецептов в домашних условиях необходимо предварительно согласовать со специалистом.

Правила питания

Только употреблять лекарственные средства для избавления от патологии недостаточно. Нужна диета при кисте печени.

Она предусматривает исключение жирных продуктов, консервов, а также продуктов, с большим количеством вкусовых добавок, копченые и жареные блюда также запрещены. Стоит отказаться от томатного сока, спиртных напитков, шоколада.

Пациенту разрешается употреблять нежирное мясо и рыбу, фрукты и овощи (они богаты витаминами и микроэлементами), молочные продукты. Питание при кисте печени у женщин должно быть полноценным. Но не стоит кушать те продукты, которые увеличивают нагрузку на орган.

Общие правила питания таковы:

• в организм должен поступать легко усваиваемый белок;
• не стоит полностью исключать углеводы;
• питаться больному нужно дробно небольшими порциями (оптимально 5 — 6 раз в сутки);
• в меню обязаны присутствовать продукты, которые производят желчегонный эффект;

В рацион включаются крупы, ягоды, кисломолочные продукты.

Возможные осложнения

Киста сама по себе не представляет опасности, хотя многие пациенты при выявлении подобного диагноза впадают в отчаяние. Но отсутствие лечебных действий на раннем этапе приведет к прогрессированию патологии, быстрому росту опухоли в размерах и осложнениям:

• нагноение, инфицирование брюшной полости;
• перитонит;
• печеночная недостаточность;
• кровотечение с излиянием в полость брюшины;
• интоксикационный синдром при поражении эхинококкозом, паразитами, разносимыми с током крови по всем клеткам организма.

В случае развития множественных кист смертность (согласно статистике) достигает 70%.

Прогноз жизни

При одиночной опухоли прогноз благоприятный, так как она не вызывает дискомфорта, удаляется во время операции и не провоцирует осложнения. При поликистозе всё опаснее, так как тяжело выявить его происхождение и провести эффективное лечение. Некоторым пациентам противопоказана операция при множественных кистах. Ещё более опасными считаются паразитарные образования, так как гельминты могут поражать не только печень, но и другие органы.

Важно. Если лечение отсутствует, то киста развивается, а это грозит угнетением функций железы и смертью.

Как правило, после пересадки печени вероятность повторного образования кист равна нулю. После применения паллиативных методик существует вероятность рецидива. Однако трансплантация печени тоже опасна, так как организм пациента может отторгнуть орган.

При выявлении маленького образования можно обойтись без хирургического вмешательства. А препараты помогут затормозить рост кисты.

Прогноз на выздоровление

Если провести операцию на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный, Пациенты быстро идут на поправку, рецидивы возникают редко. Хотя бывает, что хирургическое вмешательство требуется проводить повторно.

СПРАВКА! Не стоит надеяться, что киста рассосется сама без лечебного на нее воздействия. Кроме того, отсутствие признаков онкологии бывает лишь до определённого времени, пока образование не станет больше. Допускать до подобного состояния нельзя.

Профилактика

Существуют простые меры профилактики, которые можно соблюдать для предотвращения развития кисты.

• придерживаться правильного питания;
• не допускать переедания, злоупотребления вредными продуктами;
• заниматься спортом;
• больше бывать на свежем воздухе;
• тщательно мыть руки перед едой во избежание заражения паразитами;
• пить только кипяченую воду;
• оказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Пациентам при кистозном новообразовании важно в корне пересмотреть рацион, поскольку именно правильный подбор поможет предотвратить рецидивы, замедлить рост опухоли.

Конечно, это не относится ко врожденным состояниям, при которых кисты образовываются еще в материнской утробе. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль для динамического наблюдения и своевременного оперативного вмешательства.