Вагинальные таблетки Клион-Д 100 используются в гинекологии для лечения смешанных инфекций. Удобная форма выпуска и доступная стоимость в российских аптеках сделали это лекарство одним из наиболее популярных в своем роде.
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 используются в гинекологии для лечения смешанных инфекций.
Единственная форма выпуска лекарства — вагинальные таблетки, содержащие 100 мг нитрата миконазола и 100 мг метронидазола (активных веществ). Перечень второстепенных веществ:
- 190 мг гипромеллозы;
- 473,5 мг моногидрата лактозы;
- 100 мг кросповидона;
- 100 мг натрия карбоксиметилкрахмала A типа;
- 100 мг кислоты винной;
- 90 мг гидрокарбоната натрия;
- 26 мг повидона;
- 13 мг стеарата магния;
- 7 мг аэросила (кремния диоксида коллоидного);
- 0,5 лаурилсульфата натрия.
Вагинальные таблетки помещены в мягкие фольгированные стрипы по 10 шт. В пачке из картона находится 1 фольгированный стрип.
Единственная форма выпуска Клиона-Д 100 — вагинальные таблетки.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированное лекарственное средство обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью.
Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Действие рассматриваемого вещества основывается на взаимодействии с бактериальными ДНК, подавляет функции нуклеиновых кислот, провоцирует их скорую гибель. Вещество активно относительно:
- Bacteroides thetaiotaomicron;
- Bacteroides distasonis;
- Bacteroides ovatus;
- Bacteroides fragilis;
- Entamoeba histolytica.
Резистентны к его действию облигатные аэробы и факультативные анаэробы.
Кроме того, лекарство активно относительно дрожжевых грибков, дерматофитов и целого ряда грамположительных микроорганизмов. Миконидазол препятствует выработке эргостерина и нарушает состав клеточных мембран, провоцируя развитие некроза. Лекарство помогает избавиться от зуда, вызванного дерматофитами. Активное вещество не нарушает pH и микрофлору во влагалище.
Фармакокинетика
После интравагинального введения таблеток действующее вещество всасывается в общий кровоток. Предельная плазменная концентрация метронидазола фиксируется примерно спустя 6-12 часов.
Средство может попадать в большую часть тканей и материнское молоко, проходит через плаценту и ГЭБ.
С белками плазмы крови связывается минимум на 20%.
Метронидазол перерабатывается в печени при гидроксилировании, глюкуронировании и окислении. Вещество выводится при мочеиспускании.
Таблетки вагинальные используются в терапии смешанных вагинитов и молочницы.
От чего лечит Клион-Д 100
Таблетки вагинальные используются в терапии смешанных вагинитов и молочницы.
Противопоказания
Вагинальными таблетками запрещается пользоваться при таких состояниях:
- кормление грудью;
- весь 1 триместр беременности;
- возраст младше 12 лет;
- индивидуальная непереносимость веществ в составе таблеток;
- органические заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия).
При нарушении микроциркуляции крови и сахарном диабете лекарственное средство прописывается осторожно. Кроме того, нежелательно пользоваться таблетками при месячных.
Способ применения Клиона-Д 100
Таблетки вводятся интравагинально. Средняя доза — 1 таблетка в сутки. Лекарство вводится глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Срок лечения — 10 суток. Специалисты рекомендуют сочетать интравагинальное применение лекарства с приемом внутрь.
Лечение трихомониаза Клионом-Д 100
При трихомонадном вульвите (трихомониазе) таблетки нужно заранее смочить водой и вводить во влагалище. Делать это лучше вечером, перед тем как ложиться спать. Примерный срок лечения — 1,5 недели. В случае если 10-дневная терапия лекарством не поспособствовала излечению, ее можно продлить дополнительно на 10 дней. При этом рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.
Побочные действия
- Локальные проявления: раздражение и болезненность в области влагалища, белый и густой влагалищный секрет без специфичного запаха, раздражение и жжение пениса у полового партнера.
- Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться изменения вкуса, рвота, привкус железа во рту, диарея, запор, спастические боли в области желудка, потеря аппетита.
- Со стороны нервной систем отмечается головокружение и затяжные головные боли.
- Со стороны органов кроветворения может развиться лейкоцитоз и лейкопения.
- Аллергические проявления предполагают сыпь, зуд кожи и крапивницу.
- Кроме того, на фоне приема лекарства может происходить изменение цвета мочи.
Передозировка
Отсутствует точная информация, касающаяся передозировки лекарством. Но при комбинированном приеме метронидазола перорально могут отмечаться системные побочные реакции.
Передозировка в таком случае может вызывать рвоту, боли в кишечнике, тошноту, зуд, нарушения двигательной активности, парестезии, судорожные явления, лейкопению и головокружения.
Передозировка может стать причиной головокружения.
Признаки приема сверхдоз миконазола неизвестны.
Особые указания
Следует отказаться от употребления спиртного во время лечения препаратом.
В ходе терапии следует воздержаться от сексуальных контактов. При этом лечиться должны оба половых партнера.
- Метронидазол способен влиять на трепонемы, провоцируя ложноположительные результаты теста Нельсона.
- При использовании вагинальных таблеток может развиваться лейкопения, поэтому пациенты в этот период нуждаются в регулярном контроле состава крови.
- Если появились негативные реакции со стороны центральной нервной системы, то следует отказаться от эксплуатации автотранспорта.
На время терапии следует отказаться от употребления алкоголя.
Применение при беременности и лактации
В 1 триместре вынашивания плода и в течение лактации пользоваться антибактериальным средством запрещается. В других случаях таблетки могут назначаться, если потенциальная польза преобладает над вероятными рисками.
Применение в детском возрасте
Вагинальными таблетками запрещается пользоваться пациентам младше 12 лет.
Применение в пожилом возрасте
У больных старше 65 лет лекарство назначается осторожно.
При нарушениях функции почек
Вагинальные таблетки выписываются осторожно. При клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.
При нарушениях функции печени
Запрещается использовать высокие дозы лекарства при печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Учитывая низкий уровень системного всасывания миконазола, большая часть реакций взаимодействия связана с метронидазолом.
Вещество имеет хорошую совместимость с антибиотиками и сульфаниламидами.
При сочетании с этанолом метронидазол провоцирует дисульфирамподобные реакции (спастические боли в области живота, головную боль, кожаную гиперемию). Запрещается сочетать медикамент с дисульфирамом, что обусловлено высоким риском негативного воздействия на ЦНС.
Медикамент может повышать активность непрямых антикоагулянтов.
Нежелательно комбинировать интравагинальные таблетки с недеполяризущими миорелаксантами.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, повышая его плазменный уровень и увеличивая вероятность развития негативных реакций.
Таблетки можно заменить такими препаратами, как:
- Нео-Пенотран Форте (свечи);
- Нео-Пенотран;
- Метромикон-Нео;
- Гинокапс.
Сроки и условия хранения
Таблетки следует храниться при температуре +15…+30°C, вдали от воды и солнца. Срок годности препарата — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Интравагинальные таблетки имеют рецептурный отпуск.
Цена
От 417 руб. за 10 вагинальных таблеток.
Отзывы
Анастасия Ракушева, 30 лет, г. Видное
Во время беременности у меня развилась молочница. Врач сказала, что так на меня повлияла гормональная «встряска», присущая этому периоду, после чего дала рецепт на эти таблетки.
Я не любительница суппозиториев и таблеток для интравагинального применения. Но это средство вызвало у меня исключительно положительные эмоции. Дискомфорт постепенно сошел.
Полное облегчение наступило через 1,5-2 недели.
Ксения Бояркина, 38 лет, г. Москва
Женское здоровье крайне непредсказуемо. В этом я убедилась, когда столкнулась с такой проблемой, как вагинит. Весь мой распорядок дня сразу же пошел под откос. Для лечения доктор прописал эти таблетки. Полный курс использования лекарства позволил избавиться от болезни раз и навсегда.
Раиса Иноземцева (гинеколог), 32 года. г. Касимов
Хорошее средство, которое я чаще всего назначаю пациентам с вагинитом и вагинозом. С подбором режима дозирования нет никаких проблем. Срок лечения — всего 10 суток. Стоимость радует. Не следует назначать эти таблетке одновременно с метронидазолом женщинам с индивидуальной непереносимостью этого вещества.
Как лечит препарат Клион-Д 100 — Территория женской безопасности
- Клион-Д или же Клион-Д 100 – достаточно эффективное средство против женских болезней, вызванных бактериальной и грибковой активностью таких, как молочница и остальные кандидозы.
- Основное отличие этого препарата от остальных средств, предназначенных для лечения женских проблем, заключается в том, что Клион-Д – не совсем свечи, это вагинальные таблетки.
- Разница между таблетками и суппозиториями в том, что таблетированная форма не имеет оболочки, соответственно, активные лекарственные вещества начинают бороться с заболеванием сразу же, как только попадают во влагалище.
Описание препарата и фармакологические свойства
Лекарство характеризуется обширным и одновременно комплексным действием, благодаря сочетанию двух активных компонентов, это:
- метронидазол–сочетает противопротозойный и противобактериальный эффект, нарушает структуру клетки болезнетворных микроорганизмов и делает невозможным их деление. То есть останавливает прогрессирование инфекций;
- миканозол – антигрибковое вещество, проникающее в мембрану клетки возбудителя заболевания, прикрепляющееся к липидам и уничтожающее их, тем самым, вызывая гибель самой клетки.
Лекарство обладает местной активностью, не проникает вглубь организма и не влияет на общее состояние иммунитета. Так же препарат эффективно устраняет такие, сопутствующие вагинальным заболеваниям, проблемы, как:
- зуд;
- жжение;
- разбухание;
- сыпь.
Важно: Это лекарственное средство не влияет на полезную микрофлору и действует хоть и бережно, но очень быстро, поэтому его часто используют для дополнительной профилактики и дезинфекции внутренних органов в перинатальных центрах, как непосредственно перед родами, так и после них.
Лекарственная форма и состав
С точки зрения фармацевтов, свечей Клион-Д не существует, есть вагинальные таблетки, по форме напоминающие миндаль, с шершавой поверхностью и защитной гравировкой в виде цифры «100».
В составе каждой такой таблетки присутствуют активные, непосредственно лечащие недуг, вещества и связующие их, вспомогательные компоненты.
- Активные вещества в лекарстве:
- метронидазол – 100 мг;
- миканозол – 100 мг.
Дополнительные вещества:
- лаурилсульфат и гидрокарбонат натрия;
- кремний безводный коллоидный;
- стеараты магния;
- гидроксипропилметилцеллюлозные элементы;
- карбоксиметил натрия (тип «А») – крахмал;
- моногидрат лактозы;
- кросповидон и винная кислота.
Несмотря на большое количество вспомогательных веществ, они не вызывают резких аллергических реакций, наоборот, именно их влиянием объясняется «мягкое» лечение молочницы Клион-Д.
Препарат выпускается в виде упакованных в ленту из фольги таблеток, с фасовкой в картонные коробки по 10 штук.
Показания и противопоказания
Спектр применения препарата достаточно широк, ввиду его полной безопасности и деликатного воздействия, его часто назначают гинекологи перед различными процедурами – от родов до установки спиралей, в качестве:
- профилактики развития инфекций;
- дезинфицирующего внутренние половые органы средства.
Клион-Д при молочнице используют в основном в условиях стационаров, так как в домашних условиях применение свечей более удобно.
Среди показаний к терапии данным лекарством присутствуют вагиниты:
- трихомонадного происхождения;
- смешанной грибково-бактериальной природы;
- кандидозного типа.
Противопоказаний у этого лекарства очень мало, это такие моменты, как:
- индивидуальная непереносимость каких-либо составляющих лекарства;
- беременность первого триместра;
- лактация;
- лейкопения;
- расстройства нервной системы;
- эпилепсия;
- олигофрения;
- почечная недостаточность и заболевания печени.
Важно: Противопоказания к лекарствам пишутся не просто так. Если у женщины есть склонность к нервным расстройствам, истеричный склад личности и излишняя эмоциональность, есть смысл поставить в известность врачей, перед тем, как гинекологи назначат данный препарат.
Способ применения и дозы
Применяются вагинальные таблетки Клион-Д внутренне, их вводят во влагалище перед сном, то есть на ночь. Для удобства можно воспользоваться специальным аппликатором, находясь дома. В условиях больницы это делает медсестра.
Стандартная схема лечения препаратом это по одной таблетке в течении десяти дней. В таком режиме лечатся:
- вагинальные инфекции;
- кандидозы;
- молочница.
Как правило, применение Клион-Д сопровождается курсом приема таблеток Метронидазол, но целесообразность их назначения остается полностью на усмотрение специалиста.
Побочные эффекты и передозировка
При разовом, профилактическом и дезинфицирующем приеме препарата, побочных проявлений не бывает. А вот при курсе лечения этим средством могут возникнуть следующие малоприятные симптомы:
- раздражение и сухость слизистой во влагалище;
- густые белые выделения, напоминающие по консистенции кисель;
- нарушения пищеварения – поносы или наоборот, запоры;
- изменения вкусовых ощущений, появление металлического привкуса;
- тошнота;
- спазматические явления в нижней части живота;
- окрашивание мочи в красный или коричневый цвет;
- обострение или проявление лейкоцитоза.
Эти признаки появляются редко и при совместном использовании вагинальных таблеток Клион-Д с назначенным курсом лекарств с содержанием метронидазола, как активного вещества. Как правило, в дополнении к Клион-Д назначаются таблетки, которые так и называются – Метронидазол.
Важно: Появление побочных эффектов говорит о передозировке лекарственного химического вещества в организме. При их возникновении нужно без промедления сообщить лечащему врачу, для того, что бы он скорректировал курс лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Вагинальные таблетки Клион-Д можно сочетать с одновременным приемом:
- антибиотиков;
- препаратов с сульфаниламидной основой.
Не рекомендуется одновременное лечение с медикаментами, содержащими дисульфирам, так как последний вступает в реакцию с метранидазолом, и в итоге, приводит к спутанности сознания.
Прием лекарства Клион-Д усиливает действие антикоагулянтов, поэтому, если есть в них необходимость, дозировка курса Клион-Д уменьшается. То же самое относится и к медикаментам, содержащим литий.
Важно: употребление алкоголя, как слабого, так и крепкого, даже в незначительных количествах приводит к сильной головной боли, гиперемии кожных покровов, судорожным спазмам в мышечной ткани и тошноте.
Клион-Д не сочетаем со всеми средствами на спиртовой основе, включая полоскания для ротовой полости, лосьоны и сиропы от кашля.
Особые указания
- Данное лекарство с очень большой осторожностью следует применять при сахарном диабете и лейкопении.
- На время лечения Клион-Д следует воздерживаться от половой жизни, а во время месячных увеличивать дозу препарата.
- При беременности второго и третьего триместра лечение препаратом допускается, но только по назначению врача.
Условия и срок хранения
Срок годности лекарства достаточно большой, это пять лет. Также препарат выдерживает температурный режим до 30 градусов тепла.
Хранить Клион-Д нужно в максимально сухом месте, недоступном для детей.
Отпуск из аптек и производитель
Это лекарство производится крупнейшей и очень известной фармацевтической компанией GEDEON RICHTER, в наших аптеках, в основном, представлен препарат, произведенный на территории Венгрии.
Купить Клион-Д можно только по рецепту, лекарство строго учитывается как самими фармацевтами, так и таможенной службой. Поэтому любые варианты предложений к приобретению препарата без рецепта являются либо реализацией списанных лекарств, либо же предлагают фальсификат.
Стоимость одной упаковки вагинальных таблеток, составляющей стандартный курс лечения. Колеблется от 780 до 1000 рублей.
Поскольку Клион-Д достаточно редко прописывают для амбулаторного применения, этот препарат не столь широко известен, как его безрецептурные аналоги.
Однако, в его использовании есть ряд преимуществ для женщин, особенно для тех, кто склонен к местным аллергическим сыпям и зуду.
Поэтому, при посещении кабинета гинеколога имеет смысл проконсультироваться о возможном курсе лечения именно этим лекарством.
Клион Д свечи: инструкция по применению
Клион Д – лекарственное средство для местного применения с выраженным антибактериальным, противогрибковым и противопаразитарным действием. Препарат широко применяется для лечения гинекологических заболеваний.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Клион Д выпускается в форме таблеток для вагинального введения в стрипах из аллюминиевой фольги по 10 штук в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.
В составе 1 таблетки содержится 100 мг активного действующего вещества – метронидазола и 100 мг миконазола нитрат. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму со слегка заостренным концом с одной стороны для удобства введения во влагалище.
Фармакологическое действие
Клион д является комбинированным лекарственным средством, которое оказывает выраженное противогрибковое, антимикробное и противопаразитарное действие. Препарат предназначен только для вагинального введения.
Входящий в состав лекарства метронидазол проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к трихомонадам, гардренеллам, клостридиям, пептококкам и другим возбудителям инфекций.
Миконазол – мощное противогрибковое средство, высокоэффективное по оношению к дрожжеподобным грибкам рода Кандида и дерматофитам. Под воздействием препарата не изменяется рН влагалища.
Показания
Свечи Клион Д предназначены для местного лечения вагинитов различной этиологии, которые могут быть обусловлены одновременно трихомонадами и дрожжеподобными грибами рода Кандида.
Противопоказания
Препарат можно использовать только по назначению врача после установки точного дагноза и определения возбудителя инфекции. Перед началом терапии женщине рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся к препарату инструкцией, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:
- Выраженные поражения центральной нервной системы;
- Эпилепсия;
- Сниженный уровень лейкоцитов в крови;
- Беременность в 1 триместре;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст до 16 лет;
- кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
- Злокачественные новообразования, сопровождающиеся метастазами.
С осторожностью данное лекарственное средство назначают пациентам с нарушениями микроциркуляции.
Способ применения и дозировка
Таблетки Клион Д вводят глубоко во влагалище по 1 штуке, предварительно слегка смочив ее водой. Это необходимо для достижения максимального скольжения и удобства введения.
Таблетку вводят во влагалище только 1 раз в сутки, преимущественно перед сном на ночь. После этого женщине не рекомендуется подниматься с постели до утра. Продолжительность курса лечения препаратом зависит от поставленного диагноза и индивидуальной переносимости.
Согласно инструкции длительность лечения составляет 10 суток, иногда при этом еще назначают дополнительный пероральный прием метронидазола.
При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациентке следует повторно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Использование во время беременности и лактации
Препарат Клион Д противопоказан к использованию женщинами в первом триместре беременности. Со второго триместра применение препарата возможно только при наличии серьезных показаний, в том случае, когда другие средства оказались не эффективными и только после тщательной оценки показателей пользы для матери и потенциальной угрозы для плода.
Так как действующие вещества препарата в незначительном количестве могут проникать в общее кровяное русло и выделяться с молоком, то использование таблеток Клион Д в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости проведения курса терапии женщине следует задуматься о прекращении лактации на период лечения.
Побочные явления
Препарат хорошо переносится пациентками, но в некоторых случаях развиваются следующие побочные реакции:
- Местные проявления – дискомфорт, зуд, жжение, отечность, покраснение слизистых оболочек, ощущение инородного тела во влагалище;
- Усиление вагинальных выделений;
- Со стороны ЦНС – головокружение и головные боли;
- Со стороны органов пищеварительного тракта – в редких случаях нарушение стула, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование;
- Изменение клинической картины крови;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
- Изменение цвета мочи.
Передозировка
При интравагинальном использовании препарата Клион Д риск развития передозировки практически отсутствует.
При длительном применении возможно усиление местных реакций и развитие аллергических высыпаний на коже.
При одновременном применении препарата с метронидазолом для перорального использования в больших дозах возможно развитие системных побочных реакций:
- Тошнота, рвота, диарея, сухость и появления металлического привкуса во рту;
- Зуд кожи, аллергические высыпания, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия в редких случаях;
- Увеличение активности печеночных трансминаз, увеличение и болезненность в области печени при пальпации;
- Судороги, парестезии.
При передозировке метронидазолом пациенту промывают желудок и вводят внутрь энтеросорбенты. Можно провести гемодиализ, что позволит уменьшить концентрацию метронидазола в крови пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- При инравагинальном использовании препарат системная абсорбция достаточно низкая, поэтому лекарственное взаимодействие больше относится к метронидазолу для перорального использования.
- Не рекомендуется назначать препарат совместно с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, так как это повышает риск токсического поражения печени и появления симптомов интоксикации организма пациента.
- При одновременном использовании с таблетками местных антисептиков и растворов для спринцевания существенно снижается терапевтический эффект препарата.
Особые указания
Во время использования вагинальных таблеток не рекомендуется жить половой жизнью. Так как в период терапии усиливаются выделения из половых путей, то в целях гигиены целесообразно пользоваться одноразовыми прокладками. Рекомендуется проводить лечение сразу обоих половых партнеров, так как в противном случае инфекция будет распространяться и дальше.
При местном использовании препарата действие на работу центральной нервной системы отсутствует, однако при одновременном назначении пациентке метронидазола внутрь возможно замедление психомоторных реакций и головокружения, что следует учитывать при назначении препарата лицам, работа которых связана со сложными механизмами, требующими повышенного внимания.
Аналоги свечей Клион Д
Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Клион Д являются следующие лекарственные средства:
- Ороназол;
- Дифлюзол;
- Микосист;
- Вокадин;
- Микофлюкан;
- Флюкостат.
Перед заменой назначенного средства одним из перечисленных аналогов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как указанные препараты имеют разные показания и ограничения.
Условия хранения и отпуска
Клион Д продается по рецепту врача. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не выше 25 градусов. Не использовать после окончания срока годности, который обозначен на упаковке.
Клион Д 100 мг цена
Примерная стоимость препарата Клион Д в аптеках Москвы составляет 340 рублей.
Клион-Д 100
Клион-Д 100 – комбинированный противомикробный препарат для местного применения в гинекологии, обладающий антибактериальной, противопротозойной и противогрибковой активностью.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки вагинальные: двояковыпуклые, овальной формы, с заостренным концом, белого цвета, на одной из сторон – гравировка «100» (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 1 стрип и инструкция по применению Клион-Д 100).
Состав 1 таблетки:
- активные вещества: метронидазол и миконазола нитрат – по 100 мг;
- вспомогательные компоненты: кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, винная кислота, натрия гидрокарбонат, повидон.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клион-Д 100 – препарат комбинированного состава, действие которого определено свойствами активных компонентов.
Метронидазол является производным нитро-5-имидазола, противомикробным и противопротозойным средством.
Механизм его действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола, подавляя синтез нуклеиновых кислот бактериальной клетки, взаимодействует с их ДНК, вследствие чего вызывает гибель простейших и бактерий.
Метронидазол эффективен при заболеваниях, вызванных следующими микроорганизмами: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., облигатные анаэробы Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B.
ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), некоторые грамположительные микроорганизмы (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.).
Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.
Устойчивость к метронидазолу проявляют факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Однако при смешанной флоре (анаэробы и аэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными при аэробах.
Миконазол обладает противогрибковой активностью в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. При интравагинальном применении вещество эффективно преимущественно в отношении Candida albicans.
Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять биосинтез эргостерина в грибах и изменять состав других липидных компонентов в мембране, что вызывает гибель грибковых клеток.
Миконазол не влияет на рН и состав нормальной микрофлоры влагалища.
Фармакокинетика
Метронидазол
После интравагинального введения метронидазол всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация (Cmax) в крови отмечается через 6–12 ч и составляет примерно половину той Cmax, которая отмечается после однократного перорального приема аналогичной дозы метронидазола (через 1–3 ч).
- Вещество проникает в большинство тканей, через гематоэнцефалический барьер, в плаценту и грудное молоко.
- С белками плазмы связывается не более 20%.
- Метаболизму подвергается в печени (основные пути биотрансформации – гидроксилирование, окисление и глюкуронирование) с образованием основного метаболита 2-оксиметронидазола, активность которого составляет 30% от активности исходного соединения.
- До 60–80% абсорбировавшейся в системный кровоток дозы лекарственного вещества выводится почками (из них 20% – в неизмененном виде), 6–15% – через кишечник.
- Метаболит 2-оксиметронидазол содержит водорастворимый пигмент (образуется при метаболизме метронидазола), который окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.
Миконазол
После интравагинального введения миконазол подвергается низкой системной абсорбции.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Быстро разрушается в печени.
Спустя 8 ч после применения препарата 90% вещества еще обнаруживается во влагалище.
Ни в плазме, ни в моче неизмененный миконазол не выявляется.
Показания к применению
Клион-Д 100 назначают для лечения вагинитов смешанной этиологии, вызванных Candida spp. и Trichomonas spp. одновременно.
Противопоказания
Абсолютные:
- печеночная недостаточность;
- органические поражения центральной нервной системы (в т. ч. эпилепсия);
- лейкопения (в настоящее время или в анамнезе);
- детский возраст до 12 лет;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим азолам.
Клион-Д 100 с осторожностью должен применяться у больных сахарным диабетом и пациенток с нарушениями микроциркуляции.
Способ применения и дозировка
Таблетки Клион-Д 100 предназначены для интравагинального применения: их следует вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив водой. Процедуру проводят перед сном.
Рекомендуемый режим дозирования – по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Одновременно с Клион-Д 100 показан прием метронидазола внутрь.
Побочные действия
- местные реакции: выделения (белые, густые, слизистые) из влагалища без запаха или со слабым запахом, боль, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера;
- аллергические реакции: зуд кожных покровов, крапивница, сыпь;
- со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, учащенное мочеиспускание;
- со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, диарея/запор, снижение аппетита, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера;
- со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, лейкопения;
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Передозировка
Симптомы передозировки миконазола при вагинальном применении не выявлены.
При изолированном интравагинальном применении метронидазола информация о возможной передозировке отсутствует.
В случае одновременного перорального применения препарата есть вероятность развития системных эффектов, таких как: металлический привкус во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, потемнение мочи, генерализованный зуд, лейкопения, парестезии, головокружение, двигательные нарушения (атаксия), периферическая невропатия, судороги.
При случайном приеме внутрь препарата Клион-Д 100 в больших дозах рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота метронидазола нет. Для выведения препарата из организма проводят гемодиализ. Терапия симптоматическая.
Особые указания
Лечение рекомендуется проводить одновременно обоим половым партнерам. В период терапии следует воздерживаться от сексуальных отношений.
Под действием метронидазола возможна иммобилизация трепонем, что приводит к получению ложноположительного TPI теста (теста Нельсона).
В период терапии иногда возникает незначительная лейкопения. В связи с этим рекомендуется в начале и конце применения Клион-Д 100 контролировать картину крови.
При лечении препаратом строго запрещено употреблять алкогольные напитки, что обусловлено высоким риском развития дисульфирамоподобных реакций.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В некоторых случаях Клион-Д 100 вызывает побочные действия со стороны нервной системы. Таким пациентам рекомендуется в период терапии воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ.
Применение при беременности и лактации
В I триместре беременности препарат противопоказан. Во II и III триместрах Клион-Д 100 может применяться только тогда, когда ожидаемая польза выше возможных рисков.
Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому Клион-Д 100 нельзя применять в период лактации. Если лечение требуется, грудное вскармливание прекращают.
Применение в детском возрасте
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 можно применять у девочек старше 12 лет.
При нарушениях функции печени
Наличие у пациентки печеночной недостаточности является противопоказанием к назначению Клион-Д 100.
Лекарственное взаимодействие
- Учитывая низкую системную абсорбцию миконазола при интравагинальном применении, возможные взаимодействия Клион-Д 100 обусловливаются присутствием в его составе метронидазола.
- Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенобарбитал или фенитоин) могут ускорять выведение метронидазола, из-за чего возможно снижение его плазменной концентрации.
- Под действием циметидина подавляется метаболизм метронидазола, повышается его концентрация в сыворотке крови и, как следствие, возрастает риск развития побочных эффектов.
В сочетании с этанолом метронидазол, подобно дисульфираму, может вызывать соответствующие реакции: гиперемию кожи, головную боль, тошноту, схваткообразные боли в животе, рвоту. Поэтому не следует употреблять алкоголь. Также запрещено одновременное применение дисульфирама – возможно аддитивное действие, развитие спутанности сознания.
Метронидазол может усиливать влияние непрямых антикоагулянтов, вследствие чего повышается протромбиновое время. Требуется коррекция дозы антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать Клион-Д 100 с лечением недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромидом).
Метронидазол может повышать плазменную концентрацию лития. Перед назначением Клион-Д 100 необходимо уменьшить дозу препарата лития или временно отменить его.
Метронидазол совместим с антибиотиками и сульфаниламидами.
Аналоги
Аналогами Клион-Д 100 являются Вагиферон, Вагисепт, Гиналгин, Гайномакс, Гинокапс, Кломегель, Метрогил Плюс, Макмирор комплекс, Нео-Пенотран и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30 °С в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Клион-Д 100
Отзывы о Клион-Д 100 несколько противоречивы. Многие женщины указывают на высокую противогрибковую эффективность препарата, его быстрое действие, удобную для введения форму таблеток, доступную стоимость. Однако встречается немало сообщений, в которых пациентки пишут о неэффективности лекарственного средства в их случаях.
К недостаткам Клион-Д 100 относят частое развитие местных побочных реакций, длительный курс лечения, наличие в составе таблеток натрия лаурилсульфата, а также плохую растворяемость таблеток, даже при условии их применения перед сном.
Цена на Клион-Д 100 в аптеках
Примерная цена на Клион-Д 100 за упаковку из 10 таблеток вагинальных составляет 318–473 руб.
Клион-Д 100
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, котораядостигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.Связывание с белками плазмы — менее 20%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.
Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Клион-Д 100
Лекарственная форма выпуска Клион-Д 100 – таблетки для вагинального употребления, выпуклые с обеих сторон. Они имеют округлую форму, конец немного заострен, внешне напоминают свечу. Тон таблеток белый, на одной из сторон имеется надпись «100», размер их небольшой – 24х14 мм.
Отзывы о Клион-Д 100 в основном положительные, однако, некоторые женщины отмечают негативное влияние данных вагинальных таблеток. Цена на Клион-Д 100 не является дешевой, но эффективность этого препарата подтверждена не только клиническими исследованиями, но и пациентами, которым выписывали эти свечи.
В состав указанного лекарственного средства (ЛС) входят два активных компонента – это миконазола нитрат и метронидазол (или по-латыни metronidazole и miconazole). В одной «свечке» для вагинального использования имеется 100 миллиграмм первого и второго вещества.
К допингредиентам относят додецилсульфат натрия, полисорб, стеарат магния, повидон, бикарбонат натрия, диоксиянтарную кислоту, натрия крахмал гликолят, crospovidonum, hypromellosum, природный сахар.
Названное лекарство является противомикробным, противогрибковым, а также противопротозойным препаратом.
Купить Клион-Д 100 можно в Москве и других населенных пунктах России, и он является средством, предназначенным для внутривагинального использования. ЛС считается комбинированным препаратом, так как содержит два активных компонента – метронидазол и миконазол.
Первый компонент относят к противомикробным, противопротозойным средствам, производным 5-нитроимидазола. Действует это вещество не только на анаэробные микроорганизмы, в том числе трихомонады, но и на простейшие. 5-нитрогруппа метронидазола находит взаимосвязь с клетками микроорганизмов и тормозит соединение молекул, что впоследствии приводит к их гибели.
Главный ингредиент лекарства эффективен против:
- Влагалищной трихомонады.
- Gardnerella vaginalis – грамотрицательной бактерии.
- Дизентерийной амебы.
- Кишечной лямблии.
- Бактероидов: thetaiotaomicron, фрагилис (fragilis), дистасонис (distasonis), ovatus и vulgatus.
- Фузобактерий.
- Вейллонелл.
- Превотелл: бивиа, буккае и дисиенс.
Других грамположительных микроорганизмов (эубактерий, клостридий, пептококков и пептострептококков).
Facultative anaerobes и аэробные организмы невосприимчивы к активному ингредиенту метронидазолу, однако, если микрофлора влагалища содержит и то, и другое, то вводимое вещество усиливает действие антибиотиков, которые выписываются для подавления аэробов.
Второй компонент считается противогрибковым, то есть антимикотическим. Он помогает побороть дрожжевые грибы и дерматофиты. В случае применения таблеток интравагинально, ЛС активно действует против Candida albicans или диплоидного грибка, попросту молочницы.
Ингредиент миконазол ослабляет соединения эргостерола в грибах, изменяет формирование липидных элементов в мембране, это и приводит к гибели грибка. Отмечается, что данное вещество никак не влияет на pH влагалища и формирование стандартной микрофлоры.
Фармакокинетика
Применение ЛС интравагинально необходимо, так как первый главный элемент лекарства всасывается через кровь. Максимальное сосредоточение компонента в крови достигается через 6-12 ч. Он проникает в ткани и грудное молоко, а также достигает плаценты и ГЭБ (гематоэнцефалического барьера).
Расщепляется в печени путем окисления, гидроксилирования и глюкуронирования, а выводится почками. Цвет мочи окрашивается в коричневатый или красноватый тон. И только 6-15% от дозы лекарства выводится через кишечник. Единое поглощение второго активного ингредиента является низким.
По истечении восьми часов после приема лекарства во влагалище будет присутствовать 90% второго активного вещества.
Таблетки для вагинального использования Клион-Д 100 в Москве и других населенных пунктах РФ назначают женщинам в целях терапии бактериального вагиноза, неспецифических или грибковых вагинитов, а также трихомонадного вагиноза.
В инструкции к указанному лечебному препарату называются некоторые противопоказания:
- возраст ребенка (девочки) до 12-ти лет;
- низкое количество лейкоцитов;
- период кормления ребенка грудным молоком;
- беременность (в частности, период первого триместра);
- эпилепсия и другие патологии ЦНС;
- нарушения работы печени;
- гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам свечей.
Клион-Д 100 и аналоги зачастую применяются женщинами в целях лечения различных инфекционных и грибковых заболеваний влагалища. Соответственно, средство вводится внутрь, то есть интравагинально.
Использование влагалищных свечей показано только в случае назначения их врачом.
Также специалист назначает дозировку с учетом истории болезни пациентки и ее состояния в момент обращения к врачу. Стандартная доза – это одна вагинальная таблетка, смоченная водой. Ее следует ввести пальцами глубоко во влагалище в вечернее время, желательно перед сном. Необходимо делать это каждый день в течение 10-ти суток без перерывов.
Врачи рекомендуют лечение данным препаратом максимум от 7 до 10 дней, однако терапия не должна проходить чаще, чем 3 раза за год. При диагностированном трихомонадном вагините назначается следующая суточная доза: одна вагинальная таблетка плюс таблетированная форма средства в течение 10 дней.
При бактериальной инфекции или неспецифическом вагините достаточно одной таблетки интравагинально в течение недели.
К побочным эффектам относят различные ситуации, состояния и ощущения, связанные с приемом препарата.
С боку мочеполовой и кроветворной систем возможны такие побочные явления: цвет мочи может измениться и окраситься в коричневато-красный тон, также количество лейкоцитов в единице объема крови может существенно снизиться или повыситься.
Пациенты могут наблюдать аллергические реакции, которые зачастую проявляются в виде крапивной или другого вида сыпи, а также зудящих кожных покровов.
К основным явлениям со стороны неврологических расстройств относят стандартные головокружения и головную боль.
Со стороны пищеварительного тракта возможны расстройства, к примеру, запор или понос, также боли в области живота спастического характера, аппетит может снизиться, а вкусовые ощущения измениться. Некоторые пациенты отмечали возникновение тошноты, сухости во рту и ощущения металлического привкуса.
Местные реакции проявляются в виде жжения или зуда, раздражения и болей во влагалище или в области гениталий, возможны явные белые, густые и даже слизистые выделения из влагалища, кандидоз, мочеиспускание может участиться. У полового партнера может появиться раздражение, которое он ощутит в области полового члена.
В аптеке у провизора и у своего лечащего врача всегда можно уточнить основные побочные эффекты, чтобы не волноваться в случае их появления.
ЛС используется только для влагалищного применения, при приеме большой дозы необходимо промывание желудка.
В случае проявления тошноты, рвоты, дезориентации или атаксии и других симптомов передозировки необходима терапия симптомов, то есть как минимум промывание желудка, в том числе прием активированного угля, или гемодиализ, потому как метронидазол не имеет специфического антидота.
Данные об использовании миконазола и метронидазола с другими средствами отсутствуют.
Если вставлять указанные свечи и параллельно принимать метронидазол в таблетированной форме, то возможны такие явления:
Международное нормализованное отношение крови (МНО) может измениться у больных, которые лечатся антибактериальными средствами, были случаи усиления активности антикоагулянтов, что принимались перорально.
Такое осложнение обуславливается, в первую очередь, склонностью к подобному явлению, наличием воспаления или инфекции, а также общим состоянием здоровья и возрастом больного. В таких случаях довольно сложно понять, как влияет инфекция и ее терапия на равновесие МНО. Но считается, что некоторые виды антибиотиков имеют большое значение.
Сюда относят цефалоспорины и фторхинолоны, циклины, макролиды, а также тримоксазол.
Действие антикоагулянтов, которые принимаются перорально внутрь, может усиливаться. Риск возникновения геморрагических реакций повышается из-за замедления обмена веществ в печени. В таких ситуациях важно наблюдать за уровнями МНО.
Врачи рекомендуют корректировать дозу антикоагулянтов не только в процессе приема препарата, но и в следующую неделю после его отмены.
Выведение главного ингредиента средства могут ускорить индукторы ферментов, а это может, в свою очередь, привести к понижению уровня метронидазола в плазме крови, и клиренс фенитоина увеличится.
Клиренс активного вещества и период его полувыведения может увеличиться по времени за счет ингибиторов ферментов.
При приеме алкоголя возможны нежелательные реакции, что проявляются в виде рвоты и тошноты, болей в животе спазматического характера, головных болей и покраснении кожных покровов.
Что касается лития, то его количество в плазме крови следует проверять, также это касается и электролитов, и креатинина. Данный аспект касается больных, которые ведут одновременный прием лития и метронидазола.
Нельзя принимать Клион-Д 100 с дисульфирамом.
Отмечались такие побочные эффекты и состояния, как расстройства с бредом, синергизм ЛС, спутанность сознания или психотические состояния.
Метронидазол в сочетании с циклоспорином может увеличить уровень циклоспорина в крови, поэтому требуется лабораторное исследование для контроля.
Клиренс 5-фторурацила может понизиться на фоне приема препарата, от чего токсичность первого увеличивается.
Возможно токсическое воздействие за счет повышения уровня бусульфана.
Активный компонент ЛС способен повлиять на результаты исследований крови (АSAT и ALAT, LDH, глюкозо-гексокиназа, SGOT, SGPT, уровни триглицеридов).
При комплексном использовании миконазол подавляет цитохром Р450 СУРЗА4/2С9, а также метаболизм ЛС, что расщепляются при помощи указанных ферментов. Учитывая это, Клион-Д 100, отзывы о котором в основном позитивные, следует осторожно использовать в сочетании с антикоагулянтами, к тому же следует отслеживать антикоагулянтный эффект.
Гипогликемические препараты плюс миконазол: действие первых может усиливаться на фоне приема препарата, содержащего миконазол.
Не следует применять местные ЛС и Клион-Д 100 одновременно.
Нельзя вести половую жизнь, а также употреблять алкогольные напитки вместе с указанным средством. Для достижения лечебного эффекта необходимо лечиться не одному человеку, а двум партнерам одновременно.
Следует взять под контроль количество лейкоцитов в крови (как в начале, так и в конце лечения).
Не следует управлять ТС или работать с опасными механизмами в момент приема средства (могут возникать головные боли, головокружение).
Не следует применять данное ЛС при беременности. Также не разрешается прием средства в период кормления грудью, так как главные компоненты препарата способны проникать в молоко.
Если Клион-Д 100 назначили кормящей маме, следует отменить вскармливание. Возобновить кормление грудью можно будет только через двое суток после прекращения приема ЛС, чтобы снизить негативное воздействие компонентов на ребенка.
Препарат не исследовался на беременных, поэтому нельзя рисковать состоянием плода.
Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.
Купить препарат можно в интернете (с доставкой на дом) или в обычной аптеке, если он есть в наличии. Хранится он долго, до 5 лет. Необходимо следить за температурой, которая не должна превышать 30 градусов, иначе ЛС испортится.
Попадание влаги и лучей может воздействовать на целостность упаковки и, соответственно, на эффективность главных компонентов. Хранить следует в том месте, куда не достанет ребенок.
Отпускается препарат при наличии рецептурного назначения врача.
Цена на Клион-Д 100 приемлема, поэтому его достаточно часто назначают женщинам. Некоторые пациентки отмечают высокую эффективность препарата, при этом говоря о негативных явлениях в виде жжения или зуда. Другие советую принимать препарат, если его выписал врач, потому как он помогает справиться со многими видами бактерий и микроорганизмов.
Основная масса людей, применяющих Клион-Д 100, говорят о выделениях, возможность появления которых прописана в «Побочных действиях» в инструкции к данному препарату.
Однако практически каждая женщина, которая ставила таблетки/свечи Клион-Д 100, отзывается о нем с положительной стороны, потому как препарат действительно помогает убрать симптомы молочницы, грибковых поражений, унять все неприятные эффекты, сопровождающие подобные заболевания.
