Когда начинается климакс — как распознать менопаузу?

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс?

Термин «климакс» пришел к современной медицине из греческих источников.
Дословный его перевод – ступень лестницы. С философской точки зрения, климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины.

Ступени – это этапы, через которые проходят все люди. Но отрицательное отношение к этому явлению ошибочно. Жизнь не заканчивается климаксом, она начинает идти более плавно и осмыслено.

С физиологической стороны климактерический период у женщин – это угасание репродуктивной функции в связи с естественными возрастными изменениями в организме.

В определенном возрасте начинается снижение выработки прогестерона и эстрогена. Недостаток этих женских гормонов приводит к сбою менструального цикла. С течением времени шансы на оплодотворение яйцеклетки достигают ноля процентов – наступает менопауза.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

ОСТОРОЖНО!

Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Роль менструации и половых гормонов у женщин

Сложная репродуктивная система в женском организме определяет этапы менструального цикла. Они подчиняются нейроэндокринной системе, которая вырабатывает необходимое количество гормонов.

Это необходимо для формирования фолликула в яйцеклетке, защиту плода при возможном оплодотворении и успешного вынашивания ребенка. Если зачатие не произошло, то для обновления женских функций требуется очищение – менструальные выделения.

Виды и функции половых гормонов

Отлаженный механизм репродуктивной системы зависит от гормонов:

1. Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся желтым телом яичника и корой надпочечников. Этот процесс происходит во второй половине менструального цикла. Прогестерон стимулирует прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, ее дальнейший рост. Этот гормон прекращает менструацию и готовит организм женщины к вынашиванию ребенка.
2. Эстрогены – группа гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников. Их функция заключается в стабилизации менструального цикла. Влияние эстрогенов также распространяется на кожный покров, сальные железы, костную ткань и водно-солевой баланс в организме женщины.
3. Пролактин секретирует гипофиз головного мозга. Гормон вступает в процесс роста груди, увеличивает время фазы желтого тела. Во время беременности пролактин влияет на созревание молозива, а после родов отвечает за качество и количество грудного молока.
4. Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеиновый гормон, скапливающийся в передней доле гипофиза. Кроме регуляции работы половых желез, участвует в процессе продуцирования эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон способствует нормальной овуляции и формированию фолликулов.
5. Лютеотропный гормон вырабатывается гипофизом для успешного продуцирования эстрогенов и прогестерона. Его уровень повышается в организме женщины во время овуляции для того, чтобы сформировалось желтое тело в яичниках. Отсутствие месячных и понижение лютеотропных гормонов может означать наступление беременности или начала климакса.
6. Андрогены – это стероидные мужские половые гормоны. В женском организме их выработкой занимаются яичники. Они необходимы для правильного развития внешних половых органов у женщины. При повышении уровня андрогенов происходит сокращение продуцирования женских половых гормонов. Это приводит к недоразвитию яйцеклеток и бесплодию.

В климактерическом возрасте у женщины в организме резко понижается выработка всех гормонов. Это приводит к серьезным изменениям во всем организме.

Позднего

Периодом позднего климакса принято считать возраст от 55 до 60 лет и позже. Его причины обусловлены генетическими особенностями женского организма.

Однако если секреция половых гормонов не снижается с возрастом, у женщин повышается риск развития эстраген-зависимых опухолей груди и рака яичников.

Чтобы исключить отрицательные последствия позднего климакса, рекомендуется не реже раза в год проходить обследования у гинеколога и маммолога.

Наступление данного периода может быть отсрочено из-за большого количества беременностей. После родов и в период лактации яичники отдыхают, благодаря чему время их старения отдаляется, менопауза наступает позже.

Сколько длится климактерический период?

По статистике организм женщины перестраиваться в течение 2-10 лет. Такой разброс в длительности климакса зависит от множества факторов, относящихся к жизни и здоровью.

Таковыми являются:

• возраст начала климакса;
• наличие эндокринных заболеваний или их отсутствие;
• состояние сердечно-сосудистой системы;
• крепость иммунной защиты;
• возраст начала половой жизни;
• степень сексуальной активности;
• количество беременностей и абортов;
• заболевания мочеполовой системы;
• хирургические вмешательства в половые органы;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки;
• вредные привычки;
• образ жизни;
• рацион питания;
• наследственность.

Эти факторы могу варьировать длительность климактерического периода в зависимости от положительного или отрицательного влияния.

Диагностика

Диагностика климакса осуществляется на основании клинических симптомов, проявляющихся в определенном возрасте.

Обследование включает в себя:

• анализ крови на гормоны, позволяющий определить уровень эстрадиола и тестостерона, проанализировать соотношение ФСГ к лютеинизирующим гормонам, эстрона к эстрадиолу;
• анализ крови на холестерин;
• мазок по Папаниколау с целью выявления раковых клеток;
• трансвагинальное УЗИ для исследования эндометрия;
• ДЭРА – рентгеновское обследование, позволяющее определить плотность костной ткани, выявить наличие остеопороза;
• маммографию, УЗИ молочных желез.

Во сколько лет проводить

Во сколько лет проводить диагностику климакса, зависит от того, в каком возрасте проявляются его симптомы. Так признаки, свидетельствующие о приближении или наступлении менопаузы, могут появиться в возрасте от 30 до 60 лет.

Сопутствующие симптомы и наличие хронических заболеваний в анамнезе значительно затрудняют проведение диагностики, особенно при патологическом климаксе. В таких случаях могут понадобиться консультации эндокринолога, кардиолога и невропатолога.

Когда и в каком возрасте начинается климакс?

Угасание функций яичников начинается в возрасте 37-38 лет. У женщины еще есть шанс стать матерью. Но он невелик из-за уменьшения количества яйцеклеток и нестабильной овуляции. Основные изменения происходят после 40-45 лет.

В этот период женщина замечает сбой в менструальном цикле и ухудшение эмоционального состояния. Из-за гормональных нарушений старение организма может начаться и в 35 лет.

А если в жизни представительницы прекрасного пола складывались благополучные обстоятельства, то и в 50 лет климакс не дает о себе знать.

Климакс – явление длительное

Климактерический период, который еще называют климаксом, это такое явление, при котором женские репродуктивные функции ослабевают. Происходит это не мгновенно, а постепенно, вплоть до полного угасания функционирования репродуктивной системы. С этого момента женщина переходит в нерепродуктивный этап жизни, вступает в так называемый пожилой возраст.

Климакс наступает из-за целого комплекса гормональных изменений

Сказать, во сколько именно начинается климакс, нельзя, у всех время, когда начинается менопауза, разное. Однако есть средние показатели.

Как уже было сказано, климакс начинается постепенно. Причем он может продолжаться как полгода, так и 10 или даже 15 лет. И характерные симптомы при этом могут проявляться или вообще отсутствовать. Сколько именно продлится возрастной переход в каждом конкретном случае, зависит от многих моментов: от состояния организма женщины до различных окружающих ее факторов.

Причины наступления климакса

Процесс старения организма запускается при естественной гормональной перестройке. Он затрагивает все системы и органы, но в первую очередь, влияет на половой аппарат женщины.
Прекращение развитие фолликулов, отсутствие овуляции и общее угасание репродуктивной функции происходит по таким причинам:

• повышение уровня гонадотропных гормонов;
• снижение выработки эстрогенов;
• неспособность фолликулостимулирующих гормонов стабилизировать функции яичников;
• сокращение количества яйцеклеток.

Дефицит гормонов приводит к тому, что у женщины начинаются серьезные проблемы со здоровьем – сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания, расстройства нервной системы и другие нарушения.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время о этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Какой бывает менопауза?

Старение организма женщины чаще всего происходит из-за естественных изменений. Но бывают случаи, когда климакс наступает под влиянием внешних негативных факторов.

К видам менопаузы относят:

1. Физиологический климакс – нормальное состояние женского организма в старческом возрасте.
2. Искусственный климакс наступает после хирургического вмешательства, при котором врачам приходится для спасения жизни пациентки удалить матку и яичники.
3. Радиационный климакс развивается после курса лучевой терапии, используемой для уничтожения раковых клеток. Если были применены низкие дозы радиации, то яичники через некоторое время восстановят свою функцию.
4. Ранний климакс характеризуется угасанием репродуктивной функции у женщин до 40 лет. К его преждевременному развитию приводят многие факторы, например, наличие эндокринных заболеваний, истощение организма, заболевания ЦНС.

К редкому явлению относят климакс, приходящий до 30 лет. Встречается у женщин с синдромом истощения яичников. В утробе матери у плода женского пола происходит нарушение в процессе закладки фолликулов – формируется слишком мало. После достижения полового созревания ежемесячно девушка теряет пузырьки с жидкостью, в которых находятся несозревшие яйцеклетки.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

• Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
• Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
• Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
• Появление миом, прочих новообразований.
• Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Ранний климакс у женщин: в каком возрасте возникает, причины

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Ранний климакс наблюдается всего у 1% женщин.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь https://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

Симптомы климакса

У каждой женщины климакс характеризуется с сильными приливами, когда по всему телу разливается тепло, а кожа становится красной. Но не только это состояние может сказать о приходе климактерического периода.

К симптомам климакса относятся:

• изменение формы молочных желез;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• сухость и жжение влагалища;
• выпадение волос;
• потеря эластичности кожи;
• увеличение массы тела;
• нарушение сна;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрая утомляемость;
• приступы учащенного сердцебиения;
• боль в мышцах;
• скачки артериального давления;
• длительная задержка месячных;
• маточные кровотечения;
• головные боли и головокружение.

К тому же дефицит эстрогенов ускоряет разрушение костной ткани в период климакса – развивается остеопороз. Поэтому у женщины после 45-50 лет даже легкое падение может привести к перелому костей.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

ВАЖНО!

Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.

Стадии и фазы климакса

Климактерический период длится несколько лет и включается в себя несколько стадий:

1. Пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но при этом созревание яйцеклеток и овуляция происходит не в каждый менструальный цикл. Пременопауза чаще всего начинается после 40 лет, и длится 2-3 года.
2. Менопауза – функционирование яичников и менструация полностью прекращаются. В течение одного года у женщины проявляются многие симптомы климакса.
3. Постменопауза заканчивает процесс угасания репродуктивной функции и старения. Организм приспособился к гормональным изменениям и больше не тревожит проявлениями климактерического периода.

У женщин после 55 лет последняя стадия климакса длится до конца жизни. В этот период очень часто диагностируется прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же организм женщины настолько истощен, что не может самостоятельно бороться с вирусами и инфекциями.

Какие симптомы при менопаузе?

Узнав в каком возрасте начинается климакс женщины интересуются относительно возможных его симптомов. О приближающихся изменениях в работе гормональной системы свидетельствуют соответствующие признаки менопаузы. Появляются они постепенно, и со временем их выраженность нарастает. Первое, что замечает женщина, это изменение периодичности и характера менструальных выделений – главные симптомы начинающегося климакса. Их объем меняется в большую или меньшую сторону, нарушается регулярность. С ростом дефицита гормонов в кровяном русле ухудшается и общее самочувствие.

Месячные при менопаузе

Постепенное угасание гормональной функции яичников отражается на характере менструальных выделений. В связи с этим популярным становится вопрос: как идут месячные при менопаузе и должны ли они быть вообще? Как утверждают гинекологи, объем менструальных выделений значительно сокращается, а интервал между ними увеличивается. В норме он может составлять от 40 до 90 дней (у некоторых женщин и больше). Данный период принято называть пременопауза.

По прошествии некоторого времени менструальные выделения полностью прекращаются. У большинства женщин это происходит в течение одного года. Только по прошествии этого времени с момента последних месячных выделений можно утверждать, что у женщины наблюдается менопауза, симптомы которой появляются раньше.

Менопауза – приливы

Период менопаузы характеризуется развитием такого рода явлений, как приливы. Данным термином принято обозначать состояние, при котором наблюдается внезапное появление ощущения жара в области лица, рук, груди. С приливами во время климакса сталкивается около 80% женщин.

При этом сами они могут описывать данное состояние по-разному:

• покраснение кожи лица, рук;
• чувство жара;
• ощущение нехватки воздуха;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость.

Для приливов характерен соответствующий внешний вид женщины: красное лицо, потоотделение. Состояние возникает внезапно и длится несколько минут. В течение дня у женщины может фиксироваться до 10 приступов по 2-3 минуты каждый. Приливы исчезают самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.

Менопауза – боли

Частый симптом периода менопаузы – головная боль. Причиной ее возникновения является нарушение в сердечно-сосудистой системе: изменение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное вазомоторными нарушениями. В качестве провоцирующего фактора выступает изменение гормонального фона. Нередко у женщины болит грудная железа. Причины в период менопаузы этой боли имеют прямую связь с недостаточным синтезом эстрогенов.

Другим неприятным симптомом менопаузального периода является мышечное напряжение. Спровоцировано оно нарушением обмена кальция в женском организме. Чтобы избежать подобных явлений, важно постоянно насыщать организм витаминами и минералами, которые позволяют исключить недостаток этих веществ в женском организме на фоне менопаузальных изменений.

Как отстрочить наступления климакса?

Сохранить молодость, красоту и задержать приход старости женщина может при помощи активной и полноценной жизни. Рекомендуется ежедневно делать легкую утреннюю зарядку, которая запустит в организме многие механизмы и процессы.

Дополнительная физическая активность в течение дня поддержит отличное самочувствие. Это может быть умиротворяющая йога или размеренное плаванье в бассейне.
Климакс задержится на несколько лет, если женщина будет соблюдать правильный режим питания:

• сбалансированное поступление жиров, белков, углеводов;
• отдавать предпочтение сложным углеводам;
• ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды;
• отказаться от кофе, газированных напитков и кондитерских изделий.

Значительно позже неприятные симптомы климакса ощутит женщина, которая часто прогуливается на свежем воздухе, мало нервничает и полноценно отдыхает.

Способы отсрочки в домашних условиях

Отсрочить наступление менопаузы вполне возможно в домашних условиях.

Для того, чтобы поддержать функционирование яичников, дамам рекомендуется:

• исключить вредные привычки;
• вылечить хронические заболевания;
• по возможности минимизировать использование гормональных препаратов, влияющих на состояние щитовидной железы и функционирование репродуктивной системы;
• вести правильный образ жизни, включив в него занятия спортом;
• откорректировать рацион питания: употреблять побольше овощей и фруктов, ввести в меню нежирную морскую рыбу, молочные и кисломолочные продукты, минимизировать тяжелую пищу и исключить животные жиры.

Климакс – это естественный период в жизни женщины, избежать которого нельзя. Однако уменьшить неприятную симптоматику, снизить дискомфорт и минимизировать риск осложнений вполне возможно.

Как избежать раннего климакса?

У женщин за 30 чаще всего нет свободного времени для тщательной заботы о своем здоровье. Работа, муж, дети, дом – эти важные аспекты заполняют всю ее жизнь. Но для того чтобы не столкнуться с ранним климаксом, стоит остановиться и подумать об образе своей жизни.

Ведь от того как она проходит и с чем ежедневно сталкивается организм во многом зависит время прихода старости.

И после этого пересмотреть свои привычки и постараться сделать все для устранения предпосылок к развитию раннего климакса:

• употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;
• в рационе не должно быть копченостей, жирной и мучной пищи;
• ежедневная физическая и умственная активность;
• отказ от курения и алкоголя;
• посещение гинеколога 1 раз в полгода;
• длительность сна составляет не менее 8 часов;
• не допускать стрессовых ситуаций.

Женщине нельзя перетруждать свой организм непосильной физической работой и доводить себя до эмоционального всплеска. Для полноценного отдыха перед сном желательны получасовые прогулки на свежем воздухе.

Отзывы

Первые симптомы климакса у меня стали появляться два года назад. После обследования доктор назначила гормональную заместительную терапию. Я прошла полный курс лечения. На данный момент проблем с месячными нет.

Анастасия, 45 лет

Мне 55 лет. Климактерический период протекал достаточно тяжело. Проявления сопровождались беспокойством, тревогой, резкими переменами настроения, были приливы и отливы. Лечение не обошлось без приема гормонов и седативных средств. В качестве основного гормонального препарата был назначен Ливиал, а в качестве успокоительного – Тазепам. Постепенно состояние стабилизировалось. Сегодня я чувствую себя хорошо.

Евгения, 55 лет

У меня начался ранний климакс без видимых причин. Менструации стали нерегулярными, количество выделений более обильным, в поведении появилась некоторая нервозность. Доктор посоветовала изменить образ жизни: применить диету, почаще гулять на свежем воздухе, заниматься зарядкой и стараться не нервничать. Результат не заставил себя ждать. Через 4 месяца состояние полностью стабилизировалось, месячные стали протекать без перебоев, исчезли болезненность и тревожность.

Ирина, 35 лет

Как облегчить симптомы менопаузы?

Проявления климактерического периода напрямую связаны с гормональным фоном. Поэтому для облегчения симптоматики следует поддерживать его приемом витаминных комплексов.

Для нормализации общего состояния следует принимать такие элементы:

1. Витамин А необходим для прочности костей и зубов, эластичности кожного покрова. В период менопаузы его недостаток в организме повышает риск развития остеопороза. Кроме этого, витамин А способствует укреплению иммунной защиты и сохранению зоркости глаз.
2. Витамин В2 зарекомендовал себя как вещество, позволяющее укрепить иммунитет и поддержать нормальный обмен веществ. При климаксе нехватка рибофлавина (витамина В2) проявится депрессией и частыми инфекционными заболеваниями.
3. Витамин В6 поможет женщине исключить перепады настроения и настроится на борьбу с преждевременным старением организма.
4. Витамин В7 замедлит процесс увядания женской красоты. Биотин предотвратит сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей.
5. Витамин В9 – главный элемент, отвечающий за женское здоровье. Именно фолиевая кислота способна поддержать гормональный фон в более нормальном состоянии.
6. Витамин В12 нормализует обмен веществ и мозговую активность. Женщины в менопаузу не будут так стремительно набирать лишний вес, и страдать от кратковременной потери памяти.

После 45 лет женский организм становится уязвим перед внешними агрессивными факторами. Даже банальная простуда может привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы этого не произошло необходим еще и витамин С. Он не только помогает организму без последствий справиться с ОРВИ и гриппом, но и активизировать процессы роста тканей.

Менопауза – что делать?

Многие женщины при появлении первых симптомов менопаузы испытывают чувство растерянности и попросту не знают, что делать, если начался климакс. Каких-либо специальных мероприятий не требуется, если женщина ощущает себя хорошо. В случае выраженных менопаузальных изменений, сильного ухудшения самочувствия рекомендована заместительная гормональная терапия.

С целью поддержания защитных сил организма, улучшения общего самочувствия рекомендован прием препаратов, содержащих следующие витамины:

• А;
• В2;
• В6;
• В9;
• В12.

Популярные препараты при климаксе

Симптомы климакса, длящиеся несколько лет, существенно снижают уровень и качество жизни женщины. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение последствий от гормональных изменений и дискомфорта.

Гормональная терапия

Медики при климаксе признают гормональные препараты с заместительным эффектом. Ведь женский организм страдает от нехватки конкретных гормонов, поэтому необходим их искусственный аналог.

К самым эффективным гормональным препаратам относятся:

1. Атаракс способствует нормализации психофизиологического состояния. Женщина меньше раздражается по пустякам, исчезает одышка, потливость и проблемы с памятью.
2. Грандаксин – лекарственное средство с действующим веществом Тофизолам. Прием препарата позволяет справиться с неврозами и хронической депрессией. Грандаксин показан и при частых головокружениях, перепадах артериального давления.
3. Сагенит – искусственный аналог эстрогена. Препарат не приводит к гормональной встряске, а всего лишь воздействует на мозговые центры, отвечающие за функцию яичников.
4. Дерместрил – пластыри с веществом, замещающим эстроген. Средство назначается женщинам при раннем или позднем климаксе для устранения нарушений сна, эмоциональной вспыльчивости. Дерместрил удобен в использовании.

Атаракс

Дерместрил

Грандаксин

Сагенит
Любые гормональные средства должны быть назначены лечащим врачом. Иначе высока вероятность неправильного определения дозировки и как следствие наступления побочных эффектов.

Фитопрепараты

У некоторых женщин существуют противопоказания в применении гормональной терапии. Да и многие дамы не хотят принимать большое количество химических лекарств из-за их большого списка побочных эффектов.

Поэтому фитопрепараты и гомеопатические средства могут стать отличной альтернативой в поддержании организма при климаксе. В их состав входят активные компоненты и ферменты, полученные из лекарственных растений.

Выделяют самые действенные фитопрепараты:

1. Климаксан – гомеопатический препарат, поддерживающий уровень эстрогенов. Он способен откорректировать общее состояние женщины в период менопаузы.
2. Ременс – средство с активными веществами. Нормализует функции органов, ответственных за выделение гормонов.
3. Климактоплан – немецкое гомеопатическое средство с действием, направленным на облегчение симптомов климакса. Препарат также благотворно влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины.
4. Климадинон – средство растительного происхождения с комплексным замещением эстрогенов. Действующее вещество препарата – экстракт рацимозы. Это растение помогает справиться с вегетососудистыми нарушениями при климаксе такими, как потливость, приливы, бессонница.
5. Иноклим. В состав фитотерапевтического препарата входит экстракт соевых бобов. В их структуре присутствуют вещества схожие с эстрогенами. Поэтому при регулярном приеме Иноклама у женщины снижаются признаки климакса.

Климадинон

Климаксан

Климактоплан

Ременс

Иноклим
Медикаментозная терапия в сочетании с обдуманным приемом фитопрепаратов поможет улучшить состояние женщины и позволит ей наслаждаться жизнью без дискомфорта и неприятных ощущений.

К этим мерам по устранению последствий климакса можно применять биологически активные добавки. Хоть они и не являются лекарственными средствами, но способны поддерживать в организме баланс витаминов и минералов.

Результатом лечения становится уменьшение остроты симптомов, улучшение эмоционального состояния и внешнего вида. При помощи лекарственных средств женщина сокращает риск переломов при падении и возможное развитие раковых опухолей.

Лечебные процедуры

После менопаузального периода организм женщины приходит в норму самостоятельно. Следовательно, при обычном раскладе никакого лечения не потребуется.

К терапевтической помощи прибегают при:

• развитии раннего климакса, независимо от того, какими причинами он был обусловлен;
• частых приливах;
• нарушениях эндокринной системы, сопровождающихся нейротическими расстройствами;
• выраженном атрофическом кольпите;
• склонности к маточным кровотечениям;
• удалении яичников;
• вегетативных нарушениях.

Коррекция гормональных изменений, негативно сказывающихся на общем самочувствии женщины, осуществляется при помощи гормонозаместительной терапии. Для этих целей используются синтетические и натуральные препараты. Широкое применение получили лекарства, в состав которых входит генистин – основное действующее вещество, выступающее в качестве заместителя эстрогенов. Оно имеет сходство с гормонами по своей структуре.

Среди гормональных препаратов, применяемых в данной области, популярностью пользуются: Премарин, Климен, Норколут и Ливиал.

Помимо таблеток могут использоваться пластыри, свечи и другие лекарственные формы. Во время лечения необходимо обеспечить строгий врачебный контроль за состоянием органов половой системы и грудных желез.

Для повышения иммунитета, укрепления зубов и костей, стимуляции выработки коллагена и нормализации обмена веществ в организме, параллельно с гормонотерапией, рекомендуют принимать витамины (А, C, Д, Е) и препараты кальция.

Уменьшить количество приливов и снизить тревожную симптоматику возможно при помощи антидепрессантов, лекарств с противосудорожным спектром действия и гипотензивных препаратов.

При атрофическом кольпите, с целью улучшения слизистой влагалища, используют вагинальные свечи, в состав которых входят фитоэстрогены и эстрогены.

В некоторых случаях при климаксе целесообразно проведение физиотерапевтических процедур. Применяют электросон, люстру Чижевского, электроаналгезию. С помощью данных методов удается привести в норму ЦНС.

Мифы и правда о климаксе

Женщины со страхом ждут приближения старости, в их понимании она несет только негативные последствия. Ведь больше в зеркале не будет видно красивого и ухоженного лица, фигура перестанет привлекать противоположный пол. Все это в комплексе порождает множество слухов о климаксе, которые еще больше ужасают и ввергают в депрессию.

Но все мифы легко развенчать:

1. Приход климакса отменяет сексуальную жизнь. По статистике снижение сексуального желания в климактерическом периоде наступает лишь у 30% женщин. И то это не всегда зависит от гормональных нарушений. Остальные дамы при благоприятных условиях продолжают полноценную интимную жизнь еще несколько лет после завершения климактерических изменений.
2. При лишнем весе женщине труднее перенести проявления климакса. Избыточный вес, конечно, провоцирует раннее наступление менопаузы, но его симптомы протекает менее выражено. Происходит это от того, что жировая прослойка способна накапливать эстрогены. С приходом климакса организм снижает выработку этих гормонов, но ему еще некоторое время хватает запасов.
3. Нельзя забеременеть после завершения менструаций. Естественно, что у женщины после 40 лет снижается вероятность забеременеть. Но отсутствие менструации несколько месяцев и даже лет не говорит о том, что зачатие невозможно. Угасание репродуктивной функции происходит постепенно и может занять 1-2 года. В этот период при половых контактах следует использовать противозачаточные средства, если, конечно, нет желания стать матерью в 50 лет.
4. Омолодить организм помогут поздние роды. Рождение малыша после 40 лет никак не влияет на приход климакса. Но женщина при этом меньше ощущает неприятных симптомов этого периода из-за появившейся ответственности, хлопот и радости по уходу за новорожденным.
5. Изменения при климаксе способны уничтожить миому. Образование и рост миоматозных узлов происходит за счет активного поступления гормонов через кровоток. Когда яичники прекращают их выработку миома от недостатка питательных веществ уменьшается. Но при этом совсем исчезнуть она не может.

К правде о климаксе можно смело отнести повышение вероятности развития онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли образуются на фоне гормональной встряски и перестройки организма.

Общие и специфические симптомы: когда обратиться к врачу?

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

Общие симптомы менопаузы

К общим проявлениям относятся:

• Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
• Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
• Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

Специфические симптомы

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

• Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
• Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
• Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
• Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

• Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
• Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
• Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
• Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
• Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
• Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Поздний климакс

Снижение выработки гормоном и последующие симптомы начинаются только после 55 лет – эта особенность характеризует поздний климакс. Чаще всего такая менопауза характерна целому поколению женщин одной семьи.

Если нет предрасположенности к этому явлению, то стоит провериться на наличие опухолевых образований. Они стимулируют организм вырабатывать больше гормонов, таким образом, отодвигая наступление климакса.

Застойные явления в органах малого таза тоже могут быть причиной продления работы репродуктивной системы.

Можно выделить явные плюсы позднего климакса:

• длительное сохранение прочности костной ткани;
• исключены эмоциональные проявления – нервозность, обидчивость, плаксивость;
• ясное и четкое мышление;
• нормальный сон;
• отсутствие кардинальных изменений во внешности;
• сохраняется возможность беременности.

Поздний климакс имеет множество положительных качеств:

• Женщина дольше сохраняет красоту и здоровье, ведет активный образ обычной и половой жизни.
• Ее не беспокоят проявления климакса и возможные сопровождающие его заболеваний.

Но при такой позитивной картине поздний климакс все же может послужить спусковым механизмом в развитии онкологических заболеваний.

Когда наступает климакс

Завершение менструального цикла происходит постепенно
Итак, в каком же все-таки возрасте можно ожидать прихода первых симптомов климакса? Увы, исследователи установили, что сегодня средний возраст прихода менопаузы стал ниже. Если ранее женщины, как правило, сталкивались с первыми признаками этого закономерного процесса в среднем к 50-ти годам, то сейчас климакс часто дает о себе знать в 40-45. И все же, по данным статистики, в среднем в мире этот возраст варьируется в пределах от 45 и до 55 лет. Конечно, есть и исключения в ту или иную сторону, ведь для каждой женщины все индивидуально.

Что может повлиять на возраст начала климактерического периода? Факторов много, но есть данные, что предменопауза может настать под влиянием ряда вредных факторов или даже оттого, что половые гормоны перестают вырабатываться, как говорится, «за ненадобн6остью». Дело в том, что если женщина ведет активную и регулярную сексуальную жизнь, то и шанс на позднее наступление климакса у нее высокий. Во время полового акта вырабатываются гормоны, организм понимает: репродуктивная система востребована, таким образом, эстроген выделяется и дальше.

Если же половая жизнь редкая или вовсе отсутствует, репродуктивная система атрофируется, так как не используется. Наш организм так устроен: все, что не нужно, он отторгает.

Конечно, приблизить климакс могут и другие факторы.

Факторы, приближающие менопаузу

1. Хронические недуги. Они могут быть самыми различными. Но в начале списка — гормональные сбои, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
2. Психологические моменты. Такие, например, как очень частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность.
3. Плохая экология. Благоприятная окружающая среда – немаловажный фактор для баланса всех систем организма. Чем больше загрязнена окружающая среда, тем выше и риск раннего климакса.
4. Образ жизни. Такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем, а также малая подвижность или, наоборот, тяжелая физическая работа, могут способствовать раннему наступлению климакса. Идеально вести здоровый образ жизни и чередовать работу и отдых.
5. Хирургические вмешательства. На время наступления менопаузы оказывают влияние операции на органах репродуктивной системы ( матке, яичниках, молочных железах), также влияют на эти сроки химиотерапия и лучевая терапия.

Секс и либидо

Климакс ведет к неизбежному снижению сексуальной активности женщины. В некоторых случаях у мужчины также пропадает желанием осуществлять половые контакты.
Такие семьи ведут совместную жизнь в более размеренном русле, их отношения держатся на взаимной любви и уважении, привязанности к детям и внукам.

Если ситуация складывается, так, что мужчина пребывает в активной фазе полового влечения, а у жены уже нет желания, то в семьи начинаются конфликты.

Иногда разногласия в плане секса приводят мужчин и женщин после 50 лет к ссорам и скандалам, некоторые из семейных пар решаются на развод.

Но супруг должен осознать, что у его любимой женщины происходят серьезные, независящие от желания, изменения. И при отказе от полового контакта он должен с пониманием и трепетом отнестись к здоровью супруги.

Гормональная перестройка

За сексуальное желание отвечает тестостерон. Нехватка этого гормона приводит к тому, что женщина теряет способность возбуждаться. К этому прибавляется недостаточный уровень эстрогенов в организме.

Они изменяют состояние половых органов:

• сухость влагалища приводит к микротравмам на слизистых оболочках;
• боль при половом контакте;
• отсутствие естественной защиты влагалища от болезнетворных бактерий и инфекций;
• снижение чувствительности клитора.

При гормональной перестройке женщина чувствует упадок сил, и мысли о сексуальном контакте не возникают.

Эмоциональное состояние

Приближение старости и увядание красоты нарушают идиллию в сознании женщины. Она все больше зацикливается на проявлениях климакса, которые ввергают в уныние и депрессию. Негативные мысли не дает возможности почувствовать страсть и желание.

На эмоциональное состояние влияют факторы:

• негативные изменения во внешности;
• потеря женственности и обаятельности;
• уверенность в том, что секс и климакс – несовместимые вещи;
• сексуальные отношения с мужем за многие годы брака превратились в рутину;
• внушение себе мысли о невозможности довести до оргазма партнера.

Психоэмоциональное состояние женщины ухудшается, если мужчина настаивает на сексуальном контакте и при отказе устраивает скандалы. Особенно если у него уже начались проблемы с эрекцией и требуются дополнительные мероприятия для ее стимулирования.

Медицинские проблемы

В дополнение к климактерическим изменениям в организме могут протекать патологические процессы, снижающие либидо.
Это могут быть:

• опущение органов малого таза;
• недержание мочи;
• нарушение кровотока в половых органах;
• наличие гинекологических воспалений и инфекций.

Медицинские проблемы следует оперативно решать, ведь отсутствие желания не самое печальное, что может быть при таких патологиях.

В климактерическом периоде сексуальная жизнь должна продолжаться. Но при этом важно учитывать изменения, произошедшие в организме женщины и ее желание.

Интимная близость в преклонном возрасте – это стремление получить удовольствие и поделится им с любимым человеком. Умеренная сексуальная активность способна продлить обоим супругам молодость и еще больше укрепить их в правильности выбора партнера в жизни.

Жизнь человека делится на важные периоды, которые отличаются друг от друга своими преимуществами и недостатками. Климактерический период не означает, что пора готовится к старости и смерти, что это конец.

Менопауза всего лишь заставляет женщину оглядеться и понять, какой может быть жизнь, и на сколько можно расслабиться и наслаждаться ею.

Но, главное, при этом постараться распознать и определить первые симптомы климакса и использовать правильное их лечение, пить препараты, чтобы снизить влияние менопаузы на организм и ослабить ее симптомы, вернуть радость жизни. И тогда процесс старения пойдет более комфортно и незаметно.

Профилактика

Профилактика климакса должна быть направлена на предотвращение развития ранних гормональных изменений в организме женщины и предупреждение преждевременного старения яичников.

Для этого необходимо:

• посещать соответствующих специалистов;
• своевременно лечить гинекологические заболевания;
• контролировать гормональный фон;
• правильно питаться;
• проявлять физическую активность;
• закалять организм;
• вести регулярную половую жизнь.

Симптом менопаузы 8: Ломкость ногтей, истончение волос

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Ломкость ногтей и выпадение волос — эти неприятности довольно часто беспокоят женщин с наступлением менопаузы. Все дело в нехватке женских гормонов эстрогенов.

Какие изменения происходят в организме женщины в предклимактерическом периоде

Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.

Уменьшение в крови эстрогенов

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.

Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.

Нарушение кровообращения

С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.

Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.

• Климакс в 40 лет — причины, симптомы и первые признаки, диагностика, методы терапии и профилактика
• Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение препаратами и народными средствами
• Приливы у женщин — причины и лечение при симптомах

Тревожность и перепады настроения

Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями. Примечательно, что даже сдержанные и спокойные женщины реагируют на начало климакса обидчивостью, плаксивостью, даже истерией, но в более поздний период менопаузы любовь к жизни и радость не только возвращаются, но и становятся сильнее, чем в молодом возрасте.

Гормонально-заместительная терапия

ЗГТ (или заместительная гормональная терапия) – это синтетические или растительные препараты, помогающие представительницам прекрасного пола пережить неприятные симптомы перестройки организма. Они компенсируют внезапный и выраженный дефицит эстрогенов или облегчают резкие колебания их концентрации.

Гормоны не только сохраняют внешнюю привлекательность, но и защищают сердце, сосуды, кости, мочеполовую, нервную систему от возрастных изменений.

Гинеколог назначает поддерживающую терапию только при отсутствии противопоказаний, среди которых:

• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• тяжелые тромбозы;
• аутоиммунные заболевания;
• мастопатия или эндометриоз;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• непереносимость ЗГТ.

Подбор терапии осуществляют в индивидуальном порядке. Гинеколог учитывает не только сопутствующие заболевания, но и возраст, причины, длительность климакса, наличие различных симптомов.

Врачи выделяют следующие группы препаратов:

• фитоэстрогены;
• биоидентичные гормоны;
• синтетические эстрогены;
• прогестероноподобные средства.

Фитоэстрогены. Это средства, содержащие растительные аналоги половых гормонов: Ременс, Ци-клим. Препараты принимают курсами по 3-6 месяцев. Биоидентичные гормоны — это средства, которые производят из растительного сырья (клевер, соя).

Их выпускают для местного (гель) или системного назначения (пластырь, таблетки, уколы). Эти препараты облегчают первые признаки менопаузы, защищают от трофических состояний. Их принимают от 1 месяца до 5 лет.

Среди наиболее известных препаратов:

• Менорил, Феминал (в капсулах) – для терапии начальных проявлений менопаузы. Средства принимают курсом до 30 дней;
• пластырь Климара. Средство доступно в нескольких дозировках с возможностью подобрать максимально комфортную схему терапии. Длительность курса определяют индивидуально;
• таблетки Вагифем, вагинальные. Средство рекомендуют для женщин от 50 лет для лечения атрофического гормонально зависимого кольпита. Средний курс терапии продолжается 2 недели.

Синтетические эстрогены восполняют дефицит гормонов. Их назначают при атрофических изменениях, для облегчения приливов курсами от 2-4 недель.

Гинекологи рекомендуют:

• Овестин;
• Климен;
• Эстрожитель.

Препараты, обладающие прогестероноподобным действием, назначают в течение года после прекращения менструаций. Длитительность ЗГТ определяет гинеколог. Среди разрешенных средств – Климонорм, Ледибон.

Общая информация

Климактерический период — это нормальное состояние, с которым приходится сталкиваться абсолютно каждой женщине.

В жизни всех представительниц прекрасного пола наступает довольно сложное время, связанное с гормональной перестройкой всего организма. Это особый физиологический период, на протяжении которого на фоне естественных возрастных изменений преобладают инволюционные процессы непосредственно в самой репродуктивной системе. Они, как правило, характеризуются сначала прекращением детородной функции, а затем и менструальной. Такой физиологический период в медицине имеет название «климакс». Что делать?

Первые признаки

Следует обратить внимание на ранние проявления менопаузы.

Симптомы развиваются постепенно, у некоторых женщин они могут отсутствовать:

• нарушение продолжительности менструального цикла;
• нерегулярность месячных;
• приступы приливов крови к лицу, туловищу с покраснением кожи, ощущением жара;
• общая выраженная потливость;
• онемение рук и ног;
• парестезии – «ползают мурашки»;
• колебания артериального давления;
• внезапные приступы сердцебиения;
• боли в области сердца;
• ухудшение засыпания, бессонница;
• рассеянность, невнимательность;
• эмоциональная лабильность с приступами раздражительности;
• склонность к плаксивости, мнительности;
• дискомфорт в области половых органов;
• ощущение сухости во влагалище;
• рост массы тела.

Лечение

Климакс у женщин – это не болезнь. От него нет лекарства и невозможно полностью излечиться. Однако врачи могут предложить различные способы для облегчения приливов и других симптомов, ухудшающих качество жизни женщины. Существует множество лекарств для предотвращения и контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения потери массы костей, возникающих в перименопаузе. Однако многие женщины в период климакса не нуждаются в специальном лечении. На вопрос о том, что принимать при климаксе каждой женщине, может ответить только врач после тщательного обследования пациентки.

Изменение образа жизни для профилактики климакса

От приливов может помочь здоровый образ жизни и некоторые косметические процедуры. Многие женщины считают, что уменьшают интенсивность приливов регулярные аэробные упражнения, хотя специальные исследования и не подтвердили это предположение. Однако регулярные физические упражнения очень полезны в борьбе с лишним весом.

Питание

Следует избегать острых продуктов, кофеина и алкоголя. Диета с низким содержанием жиров и холестерина помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также бороться с развитием метаболического синдрома – одной из главных опасностей, подстерегающих женщину в этот уязвимый период ее жизни.

Для профилактики остеопороза важно употребление достаточного количества кальция и некоторые силовые тренировки. Достаточно того усилия, с которым женщина несет свой собственный вес, поэтому полезны ходьба, садоводство, занятия теннисом. Эти способы помогут укрепить кости.

Как похудеть при климаксе? Рецепт прост – уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Это нужно сделать при первых же симптомах климактерия, чтобы сохранить вес в норме. Частое питание малыми порциями при сохраненной калорийности рациона не поможет в борьбе с лишней массой.

Гормональная терапия для борьбы с симптомами климакса

Возможно ли отодвинуть климакс? Так как он непосредственно связан с падением концентрации половых гормонов, их дополнительное назначение помогает бороться с его симптомами. Необходимо использовать минимальные эффективные дозы гормонов, постепенно отменяя их в постменопаузе. При сохраненной матке назначается комбинация эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены выпускаются в различных формах, в том числе в виде вагинальных кремов, таблеток и колец, которые, в основном, используются при влагалищных симптомах; в виде пластырей, кожных спреев и гелей, а также таблеток для приема внутрь. Комбинированная терапия обычно используется для приема внутрь. Гели и пластыри удобны тем, что реже вызывают побочные эффекты.

Перед началом приема гормонов и регулярно во время их использования женщины должны проходить обследование груди и маммографию. Пациентки с заболеваниями сердца не должны использовать эти препараты.

В перименопаузе гормонотерапию назначают в таких случаях:

• приливы, эмоциональные нарушения;
• сухость во влагалище, недержание мочи (применяются местные формы эстрогенов, например, свечи «Овестин»);
• профилактика остеопороза у пациенток с повышенным риском этого состояния.

После прекращения менструаций гормоны назначают по следующим показаниям:

• для кратковременного приема – лечение эмоциональных, косметических, вегетативных и других расстройств;
• для длительного приема — профилактика остеопороза, болезни Альцгеймера, депрессии, болезней сердца;
• лечение сухости во влагалище и недержания мочи, нормализация сексуальной жизни;
• улучшение качества жизни пациентки.

Обычно заместительная гормонотерапия назначается на срок от 3 лет и больше.

Гормональная терапия противопоказана в таких ситуациях:

• рак эстроген-зависимых органов (эндометрий, молочные железы);
• маточное кровотечение неясной природы;
• гиперпластический процесс эндометрия, не леченный ранее;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия без подобранного лечения;
• острые болезни печени;
• порфирия;
• индивидуальная непереносимость.

Существуют относительные противопоказания, когда гормоны можно использовать с осторожностью:

• миома при климаксе;
• эндометриоз и аденомиоз;
• мигрень;
• перенесенный ранее тромбоз вен;
• увеличение концентрации триглицеридов в крови наследственной природы;
• камни в желчном пузыре;
• эпилепсия;
• увеличенный риск рака молочной железы.

Применение гормонов при климаксе ограничено в таких ситуациях:

• начало приема в возрасте старше 65 лет;
• использование лишь в целях профилактики болезней сердца или деменции без признаков климактерического синдрома (польза при таком использовании не доказана).

Лучшее время для назначения гормонов – перименопауза, то есть время от появления первых симптомов до окончания года, прошедшего после окончательного прекращения менструаций.

Могут быть назначены только эстрогены, только гестагены или их комбинация. Монотерапия эстрогенами используется у женщин с удаленной маткой. Их принимают внутрь прерывисто или постоянно, а также используют гели и пластыри с этими веществами.

Лечение климакса эстрогенами не защищает от беременности. Для контрацепции следует использовать комбинированные препараты.

Женщины, принимающие эстрогены, имеют больший риск таких состояний:

• камни в желчном пузыре;
• повышение уровня триглицеридов;
• избыточная свертываемость крови.

Монотерапия гестагенами (например, Дюфастон) проводится у женщин с миомой матки и/или аденомиозом, которые не нуждаются в хирургическом лечении, а также при маточных кровотечениях. Препараты назначают в форме таблеток в прерывистом режиме. Также пациентке может быть предложено установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел («Мирена»).

Женщинам с сохраненной маткой показана прерывистая или непрерывная схема приема 2- или 3-фазных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов (например, Фемостон).

Долгосрочные исследования пациенток, принимавших комбинированную гормональную терапию (ГТ) эстрогенами и прогестероном, показали, что у них увеличивается вероятность инфаркта, инсульта и рака груди по сравнению с женщинами, не получавшими ГТ. Прием только эстрогенов был связан с повышенным риском инсульта, но не инфаркта или рака молочной железы. Терапия только эстрогенами, однако, связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).

Недавние исследования показали, что у пожилых женщин в постменопаузальном периоде, получавших ГТ, возрастают сердечно-сосудистые риски. Решение о гормональной терапии должно быть индивидуальным для каждой пациентки, основанным на истории ее болезни, выраженности симптомов, а также на оценке потенциальных преимуществ и риска введения гормонов.

Существует альтернативное средство, показанное при астенизации (ослаблении) пациентки, сексуальной дисфункции, миоме матки небольшого размера или перенесенном ранее гиперпластическом процессе в эндометрии. Это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности Тиболон – препарат с уникальным эффектом, повторяющий в тканях эффекты эстрогенов, андрогенов и гестагенов.

Что такое биоидентичная гормональная терапия

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к применению так называемой биоидентичной гормональной терапии при климаксе. Биоидентичные гормональные препараты – это медикаменты, которые содержат гормоны с той же химической формулой, которой обладают природные вещества. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов. Большинство этих препаратов не стандартизовано.

Защитники биоидентичной гормональной терапии утверждают, что продукты, применяемые в виде кремов или гелей, всасываются в организм в своей активной форме, не проходя превращение в печени, поэтому их применение помогает избежать вероятных неблагоприятных эффектов гормонов, полученных синтетически. Однако научных изысканий, направленных на выяснение эффективности и безопасности этих препаратов, не проводилось.

В России только начали появляться антивозрастные программы, предлагающие «коктейль» из биоидентичных препаратов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях такая реклама не соответствует действительности. Даже в США, где такой метод лечения более распространен и изучен, ставится все больше преград на его пути. Связано ли это с интересами фармкомпаний, выпускающих синтетические гормоны, или действительно эффективность биоидентичной терапии сильно преувеличена – пока сказать не может никто.

Можно ли лечить проявления климакса негормональными препаратами?

В исследованиях было показано, что для уменьшения приливов могут использоваться препараты, обычно назначаемые при таких состояниях, как депрессия и тревожность, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Так, для лечения умеренных и тяжелых приливов был рекомендован Пароксетин.

Ученые считают, что в развитии тяжелых симптомов не последнюю роль играет психосоматика – проявление переживаний в виде болезненных симптомов. Доказано, например, что климакс легче переносят многодетные женщины, а вот у одиноких и разведенных, остро чувствующих приближение старости и крушение надежд на счастливую семейную жизнь, нередко психосоматические и эмоциональные проблемы выражены сильнее. Таким пациенткам можно порекомендовать фито антидепрессанты, прежде всего траву зверобоя. Она входит в состав такого лекарственного препарата, как Деприм Форте. Он показан при хронической усталости, постоянной подавленности, бессоннице, слабости, раздражительности, апатии и других эмоциональных расстройствах.

Для терапии приливов используют и гестагенные препараты. Однако обычно их применяют коротким курсом с постепенной отменой. Длительный прием гестагенов может привести к увеличению веса.

Тяжелый климакс нередко сопровождается остеопорозом. Для его профилактики и лечения назначаются лекарства разных групп:

• бисфосфонаты (Фосамакс) для уменьшения потери костной массы у женщин в постменопаузе и снижения риска переломов при остеопорозе;
• ралоксифен – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, уменьшает риск переломов;
• кальцитонин (Миакальцик) – препарат в виде спрея в нос, укрепляет кости, особенно позвоночник, предотвращая компрессионные переломы и такие их последствия, как боли в спине и уменьшение роста;
• в некоторых случаях может использоваться паратиреоидный гормон.

В некоторых исследованиях показан хороший эффект препаратов мелатонина (Мелаксен) в комплексной терапии климактерического синдрома. Их назначение помогает быстрее избавиться от климактерических признаков.

Альтернативные методы терапии

Известно, что заместительная терапия гормональными препаратами достоверно уменьшает проявления климакса, расстройства мочеиспускания и сексуальной функции, предупреждает развитие остеопороза. Однако ее отрицательные характеристики – увеличение вероятности рака груди и сердечно-сосудистых болезней – нередко заставляет женщин отказаться от приема гормонов. Поэтому ученые ищут альтернативу эстрогенам, которая не влияла бы на частоту опухолей и укрепляла бы кости. Одним из предложенных вариантов является цимицифуга.

Клопогон

Клопогон (цимицифуга) – часто используемое растительное дополнение, которое, как полагают, способно уменьшить интенсивность приливов. Однако клинические испытания этого растения длятся очень короткое время. Кроме того, одним из недостатков этих исследований является отсутствие плацебо-контроля, то есть непонятно, является ли их эффект следствием лечебного влияния или же самовнушения. Изучался и механизм действия препарата: было установлено, что пока неизвестный компонент экстракта цимицифуги каким-то образом взаимодействует с пока не идентифицированным эстроген-связывающим протеином.

Не исключено, что положительное влияние цимицифуги на приливы связано с ее способностью блокировать рецепторы серотонина. Кроме того, в эксперименте показано укрепляющее действие этого растения на костную ткань. Однако предполагается возможное вредное влияние клопогона на ткани печени.

Учитывая сказанное выше, немецкое агентство по фитотерапии не рекомендует принимать препараты цимицифуги (широко рекламируемые в нашей стране как «натуральные» и «негормональные») более полугода. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, нарушение зрения, замедленное сердцебиение и потливость. Препараты цимицифуги крайне редко используются в ряде стран, в том числе в США.

Фитоэстрогены

Растительные эстрогены (фитоэстрогены), такие как соевый белок, – довольно популярное средство при климаксе. Данные об их эффективности ограничены. Фитоэстрогены при климаксе – это натуральные растительные эстрогены (изофлавоны), применение которых имеет последствия, сходные с использованием синтетических эстрогенов. Примечательно, что в исследовании у женщин, перенесших рак молочной железы, безопасность сои так и не была доказана, зато были получены данные о ее неэффективности в отношении симптомов климакса. Источниками сои в пище могут быть соевые бобы, тофу, соевое молоко и мука. Соевый соус и соевое масло не содержат изофлавонов.

Было проведено лишь несколько неубедительных и противоречивых исследований фитотерапии при климаксе, в которых было показано, что такие травы как дягиль, луговой клевер, примула и некоторые другие, а также гомеопатия, могут использоваться при климаксе, но лишь под наблюдением врача и с большой осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов и неожиданных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

По данным американского национального центра комплементарной и альтернативной медицины, для облегчения симптомов климакса могут применяться такие нелекарственные методы, как медитация, иглоукалывание, гипнотерапия, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения (особенно медленное дыхание с включением мышц живота). Очень полезна йога, она не только укрепляет тело, но и тренирует дух.

Действие на организм

Эстрогены необходимы не только для полноценной функции детородных органов, но и для защиты организма от развития многих заболеваний. Поэтому снижение синтеза гормонов приводит в действие механизм необратимых процессов, от которых страдают многие внутренние органы и системы.

• Опорно-двигательная система. В период гормональной перестройки ускоряется процесс потери минералов в костях. Это негативно отражается в первую очередь на позвонках, ребрах, костях таза и запястьях. В дальнейшем эта проблема только усугубляется и возрастает риск перелома самой прочной кости организма — бедренной. Ухудшается также структура зубов, ногтей и волос.
• Кровь. При дефиците эстрогена происходит сбой работы печени и почек, очищающих кровь. В результате этого меняется ее состав, что приводит к повышению количества липидов с низкой плотностью по отношению к частицам с высокой плотностью. Увеличивается также содержание триглицеридов, что приводит к изменению вязкости крови и возрастанию вероятности образования тромбов.
• Эндокринная система. От недостатка половых гормонов существенно страдает щитовидная железа, так как она взаимосвязана с яичниками женщины, поэтому это грозит развитием гипертиреоза, что приводит к утолщению и изменению цвета кожи, значительному повышению веса и снижению умственной деятельности. Менопауза влияет и на работу поджелудочной железы в сочетании с невосприимчивостью тканей к инсулину может развиться сахарный диабет 2 типа.
• Половые органы. Снижение синтеза гормонов негативно отражается на структуре половых органов и их защитной функции. Это выражается в изменении микрофлоры влагалища, что приводит к появлению вагинита. При усугублении ситуации воспалительный процесс переходит на маточные трубы. Возрастает вероятность и прорастания эндометрия в матке, что грозит перейти в злокачественную опухоль.
• Нервная система. Изменение гормонального фона затрагивает работу и нервной системы, что негативно отражается на функции головного мозга. В результате этого может развиться вегетососудистая дистония, энцефалопатия, а также нарушается чувствительность в конечностях.
• Сердечно-сосудистая система. В период менопаузы меняется структура всех кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Эти изменения могут стать толчком для развития гипертонии и ишемической болезни.

Менопаузальный период (симптомы, лечение и особенности развития являются индивидуальными для каждой женщины) не нужно опасаться до его наступления. Достаточно просто прийти на консультацию к врачу и ознакомиться с мерами по снижению негативного воздействия этого процесса на организм.

Как облегчить проявления климакса у женщин

Лечение заболеваний, сопровождающих климактерий, улучшение качества жизни в зрелом возрасте является задачей акушеров-гинекологов. В настоящее время женщины преклонного возраста чаще обращаются к терапевтам, невропатологам с проблемами, которые им помогли бы решить специалисты-гинекологи, так как во время климакса состояние организма во многом зависит от недостатка эстрогена.

Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение. В некоторых случаях при отсутствии эффекта назначается заместительная гормональная терапия. Пациенткам, страдающим тяжелой формой климактерического синдрома, может понадобиться проведение всего комплекса лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.

Фитопрепараты

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов, содержащие фитоэстрогены, легче воспринимаются организмом и имеют сравнительно небольшой список побочных эффектов. Для облегчения симптомов в домашних условиях можно приготовить смесь пустырника, валерианы и боярышника, регулярный прием которой укрепляет нервную систему, нормализует сон. Лечение официальными гомеопатическими средствами более эффективно, чем применение рецептов народной медицины. Характеристика некоторых популярных средств:

Название препарата	Показания к применению	Дозировка, курс
Климадинон	Вегето-сосудистые расстройства, менопауза	1-2 таблетки (или 30 капель) в день, курс по решению врача
Ременс	Нарушения менструации, климактерический синдром	1 таблетка (или 10 капель) до 3 раз в день, курс 6 месяцев
Иноклим	Климактерический синдром	1 капсула/день, курс 3 месяца
Климаксан	Климактерический синдром	1-2 таблетки (или 5-10 гранул) в день, курс 1-2 месяца

Гормональные препараты

Заместительная гормональная терапия – один из самых эффективных методов лечения менопаузальных расстройств, но и самый опасный из-за риска осложнений. Противопоказаниями для лечения гормональными лекарственными средствами являются рак эндометрия и молочной железы, печеночные патологии, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба). Для назначения такого лечения необходимо всестороннее изучение анамнеза пациентки, образа жизни, семейных заболеваний. Сравнительная характеристика популярных препаратов:

Название препарата	Показания к применению	Дозировка, курс
Прогинова	Климактерические расстройства	1 таблетка/день, курс 21 день или непрерывно
Премарин	Эстрогенная недостаточность, климактерический синдром	1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней
Анжелик	Постменопауза	1 таблетка/день, непрерывно
Дивина	Климактерический синдром	1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней
Дивисек	Постменопауза	1 таблетка/день, непрерывно

Витаминно-минеральные комплексы

Многочисленные исследования показали, что прием витаминов и минералов значительно облегчает неприятные климактерические проявления, способствует укреплению иммунитета. Например, витамин С положительно влияет на стенки сосудов и снимает отечность, витамин Е оказывает благотворное воздействие на работу половых желез, улучшает кровообращение. Препараты с минералами важны для поддержания метаболизма и восстановления клеток. Особенную роль в этом смысле играет кальций – он не только укрепляет костную ткань, но и участвует в работе мозга.

Регулярная физическая нагрузка

Физическая активность – залог успешного преодоления симптомов климакса. Пережить перестройку организма помогут фитнес, способствующий укреплению сердечной мышцы и увеличению выносливости, и йога, с помощью которой можно повысить гибкость тела. Кроме того, занятия таким видом спорта как пилатес благотворно влияют на мышечный корсет, что особенно важно для защиты костных тканей. Дополнительно рекомендуется посещение бассейна для купирования симптомов дистонии, расслабления и улучшения сна.

Активный образ жизни

Кроме регулярных физических нагрузок, женщине необходимо каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения кровообращения, профилактики появления избыточного веса, укрепления мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. К тому же спортивная ходьба, особенно в хорошую погоду, способствует повышению настроения, снятию психологического напряжения.

Корректировка рациона питания

Во время изменений, сопровождающих начало климакса, необходимо придерживаться оздоровительной диеты во избежание набора нежелательного веса и для укрепления организма в целом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, тогда как от мучных изделий, жирных блюд, острых приправ следует отказаться. Полезным будет добавление в рацион морепродуктов и нежирной рыбы.

Осложненное течение менопаузального периода

Иногда гормональная перестройка в организме происходит с осложнениями, поэтому этот процесс специалистами диагностируется как климатический синдром. При этом их развитие нельзя предугадать заранее, но необходимо контролировать, посещая регулярно гинеколога.

Отсутствие адекватной терапии может привести к развитию серьезных заболеваний на фоне дефицита половых гормонов.

Возможные осложнения в период менопаузы:

• обильные маточные кровотечения;
• угнетенное общее состояние;
• развитие остеопороза, что грозит деформацией шейки бедра;
• появление в матке новообразований, что снижает возможность сокращения стенок органа и повышает вероятность кровотечений;
• развитие мастопатии и опухолей в молочных железах;
• изменения в структуре эндометрия, что приводит к развитию рака.

Диета

Признаки климакса у женщин включают в себя изменения пищевых пристрастий, изменение обмена веществ и наклонность к набору веса. Для защиты организма от остеопороза, иммунных нарушений, атеросклероза, ожирения, следует внимательно отнестись к составлению рациона.

Ниже приведены основные рекомендации по питанию:

1. Для предотвращения ожирения важно соблюдать необходимую суточную калорийность рациона и соотношение основных питательных веществ (белки, жиры, углеводы).
2. Не следует увеличивать интервалы между завтраком, обедом и ужином. Диетологи рекомендуют 5-разовый рацион, включающий 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
3. Для уменьшения риска остеопороза необходимо включать в рацион продукты, содержащие кальций. Следует отдавать предпочтение творогу, кефиру, простокваше с жирностью от 2 до 4%. Кальций из обезжиренных продуктов усваивается хуже.
4. Необходимо ограничить употребление жирной пищи за счет отказа от обжаривания в пользу тушения, замены соусов на более легкие. Безопасным продуктом, содержащим жиры, считают рыбу, приготовленную без масла.
5. Соевые продукты снижают риск атеросклероза и содержат фитоэстрогены, помогающие сгладить проявления менопаузы, уменьшают риск климактерического рака груди.
6. Для снижения возбудимости нервной системы рекомендована пища с высоким содержанием магния: морская капуста, орешки кешью. Для защиты сердца следует употреблять продукты, богатые калием: курагу, печеный картофель с кожурой, бананы, цитрусовые.
7. Для снижения риска развития гипертонической болезни необходимо уменьшать суточное потребление соли. Оптимальным количеством считают 4-7 г.
8. Следует отдавать предпочтение постному мясу (куриная грудка, индейка), приготовленному на пару, в тушеном или запеченном виде.
9. Для нормализации работы кишечника, снижения уровня «вредного» холестерина необходимо ежедневно употреблять в пищу не менее 600 г свежих фруктов и не крахмалистых овощей (морковь, капуста, свекла, лук, сельдерей, огурцы, томаты).
10. Употребление алкоголя приводит к перееданию, отечности и повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему и усугублению вегетативных реакций. Поэтому не стоит употреблять более 1-2 бокалов сухого красного вина в неделю.

Симптомы

Признаки климакса у женщин различаются в зависимости от того, как давно уже продолжаются гормональные изменения в организме. Так первые 1,5 года дамы замечают изменение длительности менструального цикла – она может увеличиваться или сокращаться. У ряда женщин до момента прекращения работы яичников сохраняются регулярные менструации.

Типичным проявлением в первые 2 года от начала менопаузы считают сосудистые изменения. Самый яркий признак — приливы. Приступы жара в области лица, шеи или грудной клетки могут мучить женщину с различной частотой. Каждый эпизод продолжается до 2 мин и сопровождается неприятными ощущениями – головокружением, чувством жара или озноба.

Некоторые женщины в такие моменты отмечают сильную потливость. Довольно часто приливы возникают в ночные часы и мешают заснуть. При легкой степени тяжести приливы беспокоят менее 10-11 раз в сутки, при средней – до 18-20, тяжелая степень выраженности характеризуется 20 и более приступами каждый день.

Оценка выраженности симптома помогает специалисту разобраться, нуждается ли женщина в медикаментозной коррекции состояния. Эмоциональные колебания, различные психические изменения в самом начале менопаузы также связаны с гормональными изменениями.

К ним относят:

• пониженное настроение до степени депрессивного синдрома;
• гневливость и раздражительность;
• тревожность;
• плохую концентрацию внимания;
• снижение продуктивности умственной деятельности.

Появление этих симптомов заставляет женщин все внимательнее «прислушиваться» к своим ощущениям и переживать о здоровье.

Приступы тахикардии и неприятных спазмов в области сердца увеличивают тревожность и мнительность, заставляя чаще обращаться к кардиологу или неврологу. Через 3-5 лет от момента начала менопаузы гормональная перестройка практически завершается. И после прекращения работы яичников развиваются другие симптомы.

Недостаток эстрогенов ударяет по органам мочеполовой сферы:

• появляется дискомфорт и сухость во влагалище;
• мочеиспускание становится более частым;
• наблюдается стрессовое недержание мочи;
• постепенно снижается тонус мышц тазового дна.

Состояние кожи и ее придатков также отзывается на гормональные изменения. Причина кроется в снижении синтеза белка коллагена, отвечающего за их состояние. Так снижается упругость, кожные покровы становятся более сухими, появляются морщины. Волосы теряют былую привлекательность, выглядят более редкими и тусклыми. Возможен более медленный рост ногтей.

Спустя 4-6 лет после завершения климактерических изменений женщины «догоняют» мужчин по риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее гормон эстроген помогал им поддерживать оптимальный уровень фракций холестерина.

Это приводит к возникновению или усугублению симптомов:

• ишемической болезни сердца;
• церебрального атеросклероза;
• растет риск нарушений мозгового кровообращения;
• повышается частота инфарктов.

Отсутствие эстрогена влияет на баланс витамина D и кальция. Кости становятся более хрупкими. Увеличивается риск переломов, а остеопорозом страдают до 40% женщин в постклимактерическом периоде. Признаки менопаузы, возникшей у женщин разного возраста, не имеют существенных отличий.

Однако гинекологи отмечают, что возможны некоторые вариации клинической картины, когда одни симптомы выходят на передний план, а другие сглаживаются. Так ранний климакс характеризуется внезапным наступлением, состояние может меняться достаточно быстро. Женщина не успевает адаптироваться к меняющемуся состоянию.

На первый план выходят:

• приступы головных болей;
• судороги в мышцах;
• суставные боли;
• аллергические реакции;
• резкое снижение либидо;
• изменение вкусовых пристрастий;
• изменение восприятия запахов;
• появление перхоти, ухудшение состояния волос;
• нарушения пищеварения (боли в животе, вздутие).

Если климактерические изменения наступают в интервале от 46 до 53 лет, женщина проходит этот период наиболее гармонично. Она имеет возможность физиологически подготовиться к менопаузе, концентрация половых гормонов снижается постепенно. Однако пациентки гинеколога достаточно часто предъявляют стандартные жалобы на физический дискомфорт и тягостные изменения в эмоциональной сфере.

При поздней менопаузе женщина долго сохраняет физическую привлекательность и хорошую работоспособность. При длительном сохранении высокого уровня эстрогенов следует регулярно проходить диспансеризацию ввиду значительного риска новообразований половой сферы.

Устранение неприятных симптомов

Проявления менопаузы касаются различных систем органов. Симптоматическое лечение помогает скорректировать отдельные неприятные проявления, защищает женщину от хронических заболеваний, которые могут проявить себя впервые или уже диагностированы. В таблице ниже представлены основные группы препаратов для симптоматического лечения.

Симптомы	Группы препаратов	Названия средств
Повышение артериального давления, тахикардия	Антигипертензивные средства	Метопролол, Бисопролол
Головокружение, несобранность, нарушение памяти	Средства для улучшения обмена веществ головного мозга, антиоксиданты, сосудистые препараты	Винпоцетин, Вазонит, Мексидол
Боли в мышцах, суставах, животе, молочных железах	Обезболивающие средства	Нурофен, Кетонал
Судороги в мышцах, эмоциональная лабильность, сосудистые реакции	Витамины группы В, препараты магния	Магне B6, Нейромультивит, Магнерот
Боли с сердце ангинального характера	Препараты из группы нитратов	Кардикет

Можно ли забеременеть во время климакса

Способность женщины зачать ребенка снижается еще на ранней стадии климакса. Это не означает, что в контрацептивах необходимости нет. Незапланированная беременность в климактерический период — явление частое. При этом женщина может не подозревать о том, что ждет ребенка, долгое время списывая отсутствие менструации на нестабильность цикла.

Во время менопаузы иногда случаются гормональные «скачки» — в эти моменты организм женщины готов к зачатию. Метод контрацепции должен подобрать врач, прежний может не подойти.

Чтобы узнать, стоит ли опасаться незапланированной беременности, нужно сдать анализ крови, который покажет уровень содержания в ней гормона ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за нормальное функционирование яичников. Если содержание гормона повышено, значит, яичники полностью истощены и в них нет яйцеклеток. Как правило, это происходит после года отсутствия менструаций.

Народные средства для облегчения приливов

Некоторые женщины опасаются принимать химические препараты для борьбы с сосудистыми реакциями во время менопаузы, поэтому они обращаются к народным средствам. Следует обратить внимание, что растительные препараты не будут достаточно эффективны при частых приливах, сопровождающихся выраженными психоэмоциональными реакциями.

Начиная принимать такое «безопасное» лечение, женщина должна обраться к гинекологу, чтобы защитить себя от возможных осложнений. Не следует пить растительные сборы при наклонности к аллергическим реакциям на их компоненты. Начиная фитотерапию, женщина должна убедиться в отсутствии беременности, возникновение которой возможно и на фоне нерегулярного менструального цикла.

Большинство народных средств, облегчающих приливы, вызывают сокращение мускулатуры матки и могут спровоцировать выкидыш. Травы при климаксе: нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают переживания по поводу изменения самочувствия.

К наиболее популярным и эффективным средствам натуропаты относят:

• плоды боярышника;
• побеги с цветками душицы;
• цветки красного клевера;
• «Красную щетку»;
• седативные травы (пустырник, мелисса, мята).

Плоды боярышника содержат калий, аскорбиновую кислоту, поэтому они укрепляют сосуды, обладают гипотензивным действием, урежают пульс. Средство стабилизирует вегетативную нервную систему, борется с тревожностью, раздражительностью.

Плоды боярышника заливают водкой и настаивают в течение 2 недель. На 25 г растительного сырья берут 100 мл спирта. Средство принимают по 30 капель 3 раза в день перед основными примами пищи. Длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побеги душицы помогают женщине пережить непростую гормональную перестройку. В самом начале менопаузы ее назначают, чтобы попытаться восстановить нерегулярный менструальный цикл. Растение содержит эфирные масла, снимающие спазмы гладкой мускулатуры сосудов и аскорбиновую кислоту, укрепляющую их стенки. Сокращается частота приливов, нормализуется эмоциональная окраска этого явления.

Для борьбы с признаками климакса траву заваривают кипятком и принимают от 3-4 недель трижды в день по 100 мл после еды. Для приготовления средства берут по 4 ст. ложки травы на 1 литр воды.

Следует с осторожностью относиться к фитотерапии соцветиями душицы пациенткам:

• с повышенным давлением;
• с миопией;
• с хроническими заболеваниями сердца.

Также препарат может вызвать некоторую вялость, заторможенность. Поэтому душица противопоказана женщинам, чья работа связана с концентрацией внимания и быстрым реагированием на меняющуюся ситуацию.

Красный клевер содержит растительные эстрогены. Его рекомендуют для «мягкого» вхождения женщины в период гормональных изменений. Так натуропаты могут предложить клевер в качестве альтернативы ЗГТ.

Средство противопоказано при наличии гормонально-зависимых опухолей, варикозной болезни, поражении пищеварительного тракта, поражения печени, наклонности к маточным кровотечениям. Клевер рекомендован женщинам, страдающим от выраженной тревожности и повышенного артериального давления.

Для лечения приливов принимают отвар из соцветий. Растительное сырье высушивают, заваривают кипятком из расчета 4 ст. ложки на 600 мл воды. Пьют средство в течение 1-3 месяцев по 100 мл 2 раза в день.

Трава «красная щетка» также содержит фитоэстрогены и помогает облегчать приливы при климаксе. Кроме того, в состав вещества входят фенолы и биофлавоноиды, снижающие артериальное давление и защищающие сосуды. Это средство принимают в виде настойки, которую готовят из корня растения и 40% этилового спирта. На стандартную бутылку водки берут около 60 г корня «красной щетки».

Ингредиенты соединяют в посуде из темного стекла и настаивают около 3 недель при комнатной температуре. Средство от приливов принимают по 30 капель 3 раза в день, длительность лечения обычно составляет около 1 месяца.

При необходимости можно сделать перерыв в терапии и возобновить приема средства через 2 недели. Следует отказаться от лечения «красной щеткой» при наличии гастрита, язвенной болезни желудка или кишечника.

Травы, обладающие седативным (успокаивающим) действием, также помогают сгладить сосудистые проявления: жар, потливость. Эфирные масла мягко воздействуют на вегетативную нервную систему, за счет этого приливы беспокоят женщину реже, нормализуется ночной сон, постепенно восстанавливается работоспособность.

Отличительная особенность такой терапии – применение трав курсами до 2 недель.

При более длительном употреблении эффективность снижается. Седативные сборы следует принимать до 3 раз в день в виде спиртовой настойки, отвара. Дозировка средства зависит от индивидуальной переносимости. От дневного приема пустырника, валерианы следует отказаться тем женщинам, чья работа связана с высокой концентрацией внимания.

Менопаузальный период лечение: отношение к терапии в менопаузальном периоде

Лица, применяющие терапию, имеют более позитивное отношение к явлению менопаузы и лучше переносят проблемы, связанные с этим периодом. Женщина становится более предприимчивее, получает ощущение контроля и поддержки, забывая о досадных проявлений.

Гормональная заменяющая терапия заключается в получении недостающих гормонов, производимых яичниками, функции которых в период климакса постепенно гаснут. Применяется в основном два вида гормонов : эстрогены и гестагены, являющиеся синтетическим соответствием прогестерону. Эти гормоны подаются в небольших дозах, в результате чего их концентрация в крови остается на уровне в 2-3 раза ниже, чем у женщин в детородном возрасте. Каждый препарат должен быть индивидуально подобран.

Безусловно, чтобы намного легче было справляться с данным периодом в жизни каждой женщины, можно рекомендовать профилактический курс приема препарата на природных компонентах, такого как STOP KLIMAKS.

Данный препарат рекомендован Минздравом, положительно влияет на омоложение костей и волос, предупреждает развитие остеопороза, а также благоприятно оказывает действие на сердечно-сосудистую систему.

Остерегайтесь подделок!

Официальный производитель препарата: STOP KLIMAKS/Healt collectionSTOP KLIMAKS — восстановление гормонального фона! Рекомендован при климаксе, инфекционно — воспалительных заболеваниях органов половой системы.

Приобрести данный препарат рекомендовано исключительно на сайте официального производителя.

Однако, не забывайте, главные барьеры для достижения положительных результатов лечения, и, прежде всего это эмоциональный настрой.

Общественная поддержка

В связи с сопровождающими эмоциональными проблемами климакса, большинство женщин нуждаются в поддержке ближайшего окружения. Очень важно поделиться переживаниями, найти понимание других лиц, находящихся в подобной ситуации. Небольшая часть женщин переживает сильные негативные ощущения, связанные с менопаузой, что не в состоянии делиться своими проблемами. Иногда это становиться причиной одиночества, появление неуверенности в себе.

Но можно взглянуть на положительные стороны менопаузального периода у женщин: забота о детях, работа остались позади, появилось больше времени для себя, можно развивать интересы, ездить в путешествия, реализовать свои мечты и уже не зависеть от общественных ожиданий. Жизнь продолжается!

(с) Алейникова Алла Ивановна.

Не бояться климакса

Итак, сколь бы ни были неприятны проявления климакса, их можно минимизировать, обратившись к грамотному специалисту. Надо помнить, что менопауза – процесс естественный, и к переходу в другую возрастную категорию надо готовиться. Причем как морально, так и физически. Это не значит, что надо бездумно принимать различные препараты, не получив рекомендации врача.

Менопауза — еще не конец жизни!

Лучше всего вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и сохранять позитивный настрой. Все это позволит с наименьшим стрессом выйти из репродуктивного периода и продолжать радоваться жизни. Не надо ассоциировать понятие «климакс» со старостью!

Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

Для устранения неприятных симптомов женщина может обратиться к лекарственным средствам. Гинекологи рекомендуют витаминные препараты, помогающие защитить организм во время гормональных изменений.

Так витамин A поддерживает здоровье кожи, ногтей и волос. Он позволяет сохранить привлекательность, тем самым уменьшая переживания по поводу изменений внешности, снижает чувствительность рецепторов к половым гормонам, что позволяет уменьшить неприятные симптомы. Витамин E обладает антиоксидантным действием, улучшает трофику тканей.

Эти витамины рекомендуют для совместного приема в составе препарата Аевит.

Витамины группы B (B 2, B6, B7, B9 и B12) назначают для предотвращения депрессии, раздражительности, поддержания нужного уровня холестерина в крови. Кроме того, соединения этой группы защитят головной мозг от повреждения, помогут женщине сохранить собранность, способность выполнять рабочие задачи.

Витамин C отвечает за синтез белка коллагена. В менопаузе он защищает стенки сосудов, расположенных в различных органах. В качестве источника антиоксидантов гинекологи рекомендуют препараты коэнзима Q10, альфа-липоевую кислоту. Для сохранения костной ткани в период женской осени назначают препараты кальция. Для лучшего усвоения минерал принимают в комбинации с витамином D3.

Перед назначением любых биологически активных препаратов следует обратиться к гинекологу и уточнить, нет ли противопоказаний к приему. Витамины и минералы в составе комплексных средств позволяют получать нужные вещества.

Так к популярным и доказавшим свою эффективность препаратам относят:

• Кальций Д3 Компливит;
• Кальций D3 никомед;
• Нейромультивит;
• Магне-В6;
• Алфавит 50+;
• Ундевит.

Фазы

Признаки климакса у женщин развиваются постепенно, процесс носит фазное течение. Первая фаза характеризуется нарушением выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза (сокращенно ФСГ и ЛГ). Мишень для этих веществ — яичники.

Так происходят следующие изменения:

• нарушается созревание яйцеклеток;
• снижается выработка эстрогенов и прогестерона;
• овуляция наступает реже.

Это проявляется нарушением длительности менструального цикла – месячные приходят нерегулярно, возможно увеличение промежутка между ними. Способность к деторождению снижается. 2-я фаза климакса (собственно менопауза) характеризуется значительным падением секреции эстрогенов.

Возможно выделение гормона по остаточному принципу из самой ткани яичников. Функция желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона и сохранение наступившей беременности, угасает. Развивается дистрофия фолликулярной ткани яичников с замещением ее фиброзными волокнами, полностью прекращаются менструации.

Первые признаки климакса

Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.

Нарушения менструального цикла

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва. Если восстановление менструального цикла произошло после 6 месяцев задержки, существует вероятность маточного кровотечения – в этом случае необходима консультация гинеколога.

Скудные или очень обильные выделения

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Приливы и ночная потливость

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Бессонница

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

Набор веса

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра. Женщине необходимо тщательно следить за своим весом, правильно питаться, поскольку избавиться от набранных в начале климакса лишних килограммов бывает затруднительно. Кроме того, нарушения метаболизма могут привести к развитию сахарного диабета, онкологии.

Снижение либидо или повышенное сексуальное влечение

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса. В редких случаях встречается повышение либидо. Связанно это с тем, что женщина больше не испытывает страха забеременеть и не страдает от ежемесячных выделений.

Ускорение процессов старения кожи и сухость слизистых оболочек

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками. Затем ткани половых губ теряют эластичность, приобретают коричневую окраску, кожа напоминает пергамент. Далее происходит атрофия тканей, сопровождающаяся рубцеванием и сужением входа во влагалище.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

• Пременопауза у женщин: симптомы и лечение
• Гипертония при климаксе: симптомы и лечение
• Ременс — форма выпуска препарата, инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Лечение депрессии в период климакса

Признаки нарушений в психоэмоциональной сфере у женщин во время климакса встречаются нередко. Коррекцию состояния проводит психиатр или психотерапевт с учетом сопутствующих заболеваний. Чаще женщинам назначают мягкие антидепрессанты со сбалансированным действием из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (или СИОЗС).

К наиболее эффективным средствам относят:

• Пароксетин;
• Дулоксетин;
• Феварин;
• Ципралекс.

Так как депрессивный синдром во время менопаузы может сопровождаться тревожным компонентом, не следует назначать препараты с активирующим действием – Флуоксетин, Триттико. При выраженном беспокойстве, раздражительности врач может порекомендовать скомбинировать антидепрессант с анксиолитиком (Атаракс, Тералиджен).

Длительность лечения и дозировку средств подбирают индивидуально. Возможен непрерывный прием препаратов курсом до 6 месяцев. Следует тщательно обследовать пациенток с депрессией во время климакса, так как пониженное настроение, апатия могут маскировать развивающееся атрофическое заболевание головного мозга (болезнь Альцгеймера).

Преждевременный климакс

Если климакс наступает в 35 или 40 лет, его называют ранним или преждевременным.

Такое явление встречается, согласно статистике, у одной женщины из 1000.

Бывают и случаи, когда климакс приходит еще раньше, например, в 30 лет, но это совсем уж редкость.

Есть ряд причин, которые могут спровоцировать ранний климакс:

1. Операция на органах малого таза. Самые опасные в этом смысле – удаление матки и придатков, а также удаление яичников и маточных труб.
2. Болезни мочеполовой системы. Главным образом речь идет о гонорее. Дело в том, что при этом заболевании наступает гнойный сальпингооофорит, а он может вызвать деструктивные изменения в яичниках.
3. Радиация, прием химикатов, наркомания и алкоголизм. Все эти факторы негативно воздействуют на яичники, те перестают функционировать, соответственно, эстрогены не вырабатываются.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

Существуют ситуации, когда женщине во время климакса следует пройти обследование.

Гинекологи советуют не откладывать с посещением врача в следующих случаях:

• Симптомы климакса появляются до 45 лет без видимых причин. Обследование позволит вовремя выявить гормональные нарушения и скорректировать их.
• Менопауза протекает с тяжелыми головокружениями. Необходимо обследовать сосудистую систему, исключить вертебробазилярную недостаточность, а также пройти обследование у отоларинголога для дифференциальной диагностики с болезнью Меньера.
• Женщина замечает усиленный рост волос на лице, груди. Гирсутизм может быть признаком климакса. Тогда на фоне снижения концентрации эстрогенов растет чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам. Но этот симптом также сигнализирует на развитие гормонально-зависимой опухоли.
• Зуд в области половых органов, дискомфорт и ощущение сухости при половых контактах, частое возникновение воспалительных заболеваний. Гинеколог проведет обследование для исключения инфекций. При развитии атрофических изменений вульвы врач предложит применение лубрикантов.
• Недержание, учащенные позывы на мочеиспускание – признаки дефицита эстрогенов. С этой деликатной проблемой следует обратиться к урологу.
• Появление объемного образования в молочной железе, кровотечение из половых путей после прекращения менструаций. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии опухолей матки и груди.
• Боли, одышка, тахикардия, покалывания в сердце. Обращение к кардиологу позволит отличить функциональные изменения от развивающейся миокардиодистрофии, впервые возникшей ишемической болезни.
• Частые приливы с выраженным сердцебиением и потливостью. Следует обратиться к гинекологу и подобрать растительный или синтетический препарат для коррекции состояния.
• Нарушения в психо-эмоциональной сфере, затрудняющие жизнь. Не следует медлить с обращением к врачу при наличии сильной раздражительности, плаксивости, тревоге с соматическими проявлениями, если из-за этих и других переживаний страдают отношения с близкими людьми, ухудшается работоспособность.

Психотерапия при патологическом климаксе

Патологический климакс часто развивается как следствие тяжелых соматических заболеваний или стрессов. Быстрое, неожиданное развитие симптомов угасания половой сферы сопровождается переживаниями по поводу изменений, значительной выраженностью физических проявлений.

Снижение привлекательности, появление морщин, рост массы тела вызывают у женщин дополнительные переживания. Возможно «огрубление» черт характера, появление гневливости, демонстративности.

Вмешательство психотерапевта преследует следующие цели:

1. Работа с болезненным принятием меняющейся социальной роли женщины, разбор гендерных стереотипов (длительное сохранение сексуальной и физической привлекательности).
2. Работа с психотравмирующей ситуацией, проживание ситуаций, связанных с болезнями и состояниями, запустившими климактерические изменения (при их наличии).
3. Экзистенциальная терапия для борьбы со страхом угасания и смерти.
4. Коррекция поведенческих нарушений, лечение тревоги и депрессии. При необходимости врач подключает медикаментозное лечение.

Применение гормональных препаратов

Современная медицина способна предоставить целый комплекс гормональных средств, которые позволяют снизить дискомфортные ощущения женщины на протяжении всего менопаузального периода. Это позволяет преодолеть необратимые возрастные изменения без особых трудностей.

Гормональные препараты подразделяются на определенные группы в зависимости от своего состава:

• Комбинированные (с содержанием эстрогена и прогестерона). Основной формой выпуска этих средств являются таблетки. Каждая из них пронумерована и подлежит приему в соответствующий день. Весь курс рассчитан на 21 день. По окончании терапии следует сделать перерыв на 1 неделю, а затем все повторить заново. Самые распространенные препараты этой группы: Климен, Фемостон, Клиогест, Дивина, Анжелика, Климонорм, Марвелон, Атаракс.
• С эстрогеном. В состав этих препаратов входит только один гормон. Основная форма выпуска — пластырь, гель, крем, который наносится на кожу живота, плеч или поясницы 1 раз в сутки. Также этот вид лекарств может быть введен в организм в виде имплантатов под кожу, с продолжительностью действия — 6 месяцев. Наиболее эффективные препараты данной категории: Эстрожель, Прогинова, Алора, Климара, Меностар, Эстрамон.
• Прогестины. Эти препараты также содержат только один недостающий гормон — прогестерон. Их принимают с 14 по 25 день менструального цикла. Лекарства этого вида выпускаются как в форме таблеток и драже, так и в виде гелей, вагинальных суппозиторий и внутриматочных систем. Наиболее распространенные из них: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Крайнон, Праджисан, Прогестерон гель, Мирена.

Гормонотерапия — это один из методов лечения симптомов менопаузального периода.
Выбор подходящего средства для облегчения симптомов климакса, а также курс приема и дозировку назначает лечащий врач-гинеколог с учетом гормонального фона женщины. Любое самолечение грозит серьезными последствиями для здоровья.

Выводы и действия

Важно помнить, что климакс — нормальное явление. Это всего лишь переход из одной жизненной стадии в другую, к которому нужно морально подготовиться. Хорошо, если вы будете общаться с женщинами своего возраста, переживающими климактерический период.

Такое общение может быть полезно, особенно если вас очень беспокоит нынешнее состояние и его хочется обсудить с кем-то. Но здесь важно не уйти с головой в проблему. Вы должны понимать, что не одиноки в том, что происходит с вами.

Огромное количество женщин испытывает те же волнения, переживания и физические недомогания во время менопаузы. Обязательно помните о том, что наступление климакса ни в коем случае не свидетельствует о том, что ваша полноценная жизнь подошла к концу. Не замыкайтесь в себе и не зацикливайтесь на своём состоянии.

Популярные вопросы

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить это состояние?
Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище, климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать?

Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее 2 раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

Здравствуйте! Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические циститы и постоянный вагинит после каждого полового контакта. Какие методы профилактики возможны? После каждого контакта?

Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы. Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5. пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо . приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон?

Здравствуйте! На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина. Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Типы реакции на климакс

Существует четыре вида реакции на климакс. Одной из них является пассивная реакция. Она характерна для 15-20% всех женщин, которые принимают менопаузу как неизбежное явление, не считают нужным обращаться к врачам и корректировать свое состояние.

Невротическая реакция подразумевает некое сопротивление начавшимся процессам старения, встречается у 8-15% женщин. Гиперэмоциональный подход приводит к возникновению нейропсихических симптомов.

Для 5-10% женщин свойственна гиперактивная реакция или полное неприятие происходящих изменений. Женщины стараются всяческими способами блокировать уже возникшие симптомы, продолжают жить полной жизнью, при этом оставляют все свои эмоции при себе.

60% женщин спокойно приспосабливаются к происходящим гормональным и социальным изменениям. Такая реакция носит название адекватной.

Читайте также:  Атрезия цервикального канала в постменопаузе: причины и лечение