Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение. Хондропротекторы, ЛФК, диета, массаж

Коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание структурных элементов тазобедренного сустава. Патология тяжело поддается лечению, если разрушительный процесс в костно-хрящевых тканях зашел слишком далеко. У заболевания нет возрастных рамок, оно развивается как в молодом, так и пожилом возрасте на почве травм, гормональных нарушений, системных болезней, местных и общих воспалительных инфекций.

Коксартроз левого тазобедренного сустава.

Внимание! Коксартроз тяжелых форм (3-4 ст.) – это уже тот диагноз, при котором неизбежно потребуется операция по замене родного с сочленения имплантатом, и никакие нехирургические или малоинвазивные способы уже не спасут.

Массаж это не лекарство, конечно, если у Вас коксартроз и Вам проведут 10 сеансов массажа, Вам станет легче. Но вспомните отсеченную головку сустава, сможет массаж залечить такие разрушения?

При выраженном болевом синдроме и воспалении мягких тканей над суставом будет назначен прием препаратов из серии НПВС в виде таблеток, инъекций и мягких составов (диклофинак, мовалис и пр.). Для улучшения питания в хрящевых структурах прописываются хондропротекторы. Хорошее влияют на состояние суставных тканей физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и миостимулирующий эффект.

Нужно снизить вес, чтобы освободить сустав от избыточной весовой нагрузки. Пациентам необходимо наладить и обмен веществ в организме.

Лишний вес это краеугольный камень людей жалующихся на суставы. Поймите, скелет человека может носить на себе 60 килограмм плоти, а может 120. Как считаете есть разница для суставов?

Резюмируя вышесказанное, подведем итог. Безоперационная традиционная терапия включает следующие виды профилактики и лечения коксартроза:

• лечебную гимнастику (ЛФК, аквагимнастика и пр.);
• массаж и процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ и пр.);
• специально подобранную диету;
• медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарства, витамины и пр.);
• санаторно-курортное оздоровление.

Кортикостероиды прописываются если нестероидные лекарства не производят должного анальгезирующего эффекта.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Хирургическое вмешательство

Итак, в современной ортопедии при масштабных разрушениях и/или отсутствии положительной динамики после консервативных способов лечения задействуют эндопротезирование тазобедренного сустава, подразумевающую резекцию бедренной головки и частично шейки, подготовку вертлужного ложа с дальнейшей установкой полноценных керамических или металлических протезов (эндопротезов);

Эндопротезирование наиболее эффективный способом оперативного вмешательства, полностью возобновляет функции тазобедренного отдела и избавляет от инвалидности. Может использоваться взрослым даже преклонного возраста. Эндопротез функционирует так же, как здоровое «родное» сочленение и работает на протяжении 15 и более лет (до 30 лет).

На схеме показаны изменения при коксартрозе тазобедренного сустава.
Коксартроз, в начальной стадии развития, протекает практически бессимптомно. Если болезнь обнаружена до сильного разрушения хряща, то ортопедом будет назначено медикаментозное лечение. При сильном износе хрящевой ткани, будет требоваться операция. Заболевание развивается довольно медленно, поэтому у больного имеется шанс на своевременное диагностирование и успешное лечение препаратами.

Профилактика и предупреждение заболевания

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

• умеренная физическая активность;
• нормализация обмена веществ;
• своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
• наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
• предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания. Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.

И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава. Важны также:

1. Плавание.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Регулярные прогулки.

Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.

Врачи также рекомендуют контролировать поступление питательных веществ в организм, отдавая предпочтение натуральным продуктам с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.

Причины развития коксартроза

Коксартроз развивается из-за нарушения качества жидкости, что в дальнейшем вызывает разрушение сустава.

По природе возникновения заболевания причины разделяются на 2 вида:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Коксартроз в редких случаях может развиться из-за перечисленных признаков. Но развитие болезни будет очень медленное. Поэтому шанс на успешное лечение выше, чем при развитии болезни из-за патологий.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Классификация болезни

Вторичный коксартроз имеет более тяжелую форму протекания заболевания и хуже поддается лечению. В медицине различают 6-ть основных причин развития болезни.

Старческая форма

Старение несет изменения в обменных процессах организма. Они протекают медленнее и не в полной форме. Органы и ткани не получают нужное количество полезных веществ. Суставная жидкость не успевает своевременно обновляться, также и хрящевая ткань. При наличии дополнительных причин (диабет, лишний вес, патологические изменения) ускоряют развитие заболевания.

Врожденная форма

В данном случае коксартроз развивается из-за нарушения в формировании тазобедренного сустава внутриутробно. При неправильной нагрузке (увеличенной или сниженной) давление на сустав будет происходить неравномерно. В дальнейшем это и приведет к развитию заболевания.

Травматическая форма

Коксартроз может развиться вследствие разового, но сильного ушиба. Это может нарушить целостность сустава, а также, воспалительный процесс. Он будет препятствовать нормальному питанию тканей и своевременному обновлению суставной жидкости. Регулярные, но не сильные травмы, могут вызвать развитие коксартроза по такой же схеме.

Инфекционная форма

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение имеют отличительные особенности, если болезнь инфекционной природы) может развиваться как следствие осложнение заболевания. Возбудитель попадает в суставную область с кровью или с рядом расположенных тканей.

При этом развивается отечность и воспаление, которые препятствуют нормальному питанию и обновлению жидкости. Заболевание протекает в более тяжелой форме, если развитие инфекции сопровождается выделением гноя, и он попал в тазобедренный сустав.

Коксартроз при асептическом некрозе головки бедренной кости

Омертвение тканей головки чаще возникает из-за нарушения кровоснабжения сустава. Может иметь инфекционную природу, возникнуть вследствие гормональной терапии и при неправильном лечении травмы.

Коксартроз после болезни Пертеса

Возникает вследствие плохого кровоснабжения. Это чаще всего приводит к некрозу головки, разрушению костей и хряща. Тяжело поддается лечению и имеет яркие симптомы.

Альтернативные способы терапии

Кроме народной и всем известной китайской медицины, появилось слишком много появилось новых препаратов, средств для борьбы с косксартрозом и альтернативных тактик. Как говорят специалисты, смысл новых нетрадиционных технологий, какими пестрит интернет, иногда есть, но очень часто – это бесполезная трата денег и времени

Если у Вас 2-я или 3-я степень коксартроза, то это Ваш сустав.

Слева гладкая головка здорового тазобедренного сустава, а справа коксартроз 3 степени. Представьте с каким трудом она вращается во вертлужной впадине.

Симптомы болезни

Коксартроз имеет 4-ре стадии развития. Вначале признаки практически отсутствуют. Чем дальше запущено заболевание, тем больше появляется симптомов и становится ярче их проявление. Болезнь сопровождается следующими симптомами.

Ограниченная подвижность сустава

Изменение состава суставной жидкости со временем приводит к истончению хряща, а также может спровоцировать разрастание хрящевой ткани, как следствие сужается суставная щель. Все это приводит к тому, что больной с утра не может нормально ни согнуть, ни разогнуть ногу. Но в течение дня симптом проходит.

Чем дальше развивается болезнь, тем дольше держится неподвижность. Со временем сгибание или разгибание становится невозможным. Даже в расслабленном состоянии, ортопед не может привести ногу в нормальное положение. Для движения будут требоваться костыли.

Боль

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с интенсивностью болевых ощущений) нарушает нормальную жизнедеятельность больного. В начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе или иных прикладываниях нагрузки. При этом нередко слышен хруст в суставе.

В более поздних стадиях боль присутствует постоянно, даже в ночное время.

Симптом обусловлен уменьшением количества суставной жидкости, износом хряща, а также ухудшение кровоснабжения. Если коксартроз вызван инфекционным заболеванием, то сильная боль может присутствовать в начале развития болезни и круглосуточно.

Спазм мышц

Из-за измененного состояния тазобедренного сустава напряжение в связках усиливается и может сохраняться длительное время. Это приводит к спазму мышц, который сопровождается сильными болями. Причиной может быть и инфекция, спазм возникает вследствие сбоя в работе нервной системы из-за интоксикации организма.

Укорочение конечности

В запущенной стадии у больного отмечается укорачивание конечности (1-1,5 см). Это происходит из-за износа хрящевой ткани. Определяется ортопедом при измерении длины ног. Даже если поражены оба сустава, разница в дине будет присутствовать.

Хромота

Все вышеперечисленные признаки объясняют хромоту при коксартрозе. Проявляется симптом уже при прогрессировании болезни. Прием обезболивающих препаратов не способствует улучшению походки.

Симптомы

Одним из основных симптомов болезни является боль в паху. Она может распространяться по ноге вниз, по поверхности бедра, отдавать в ягодицу. Коксартрозная боль практически никогда не доходит ниже колена.

Возникает боль при ходьбе или когда заболевший человек пытается встать со стула или кровати. Первые шаги после такого вставания очень болезненные. Когда больной походит некоторое время, может стать немного легче. Но если это будет длительная ходьба, то состояние ухудшится. В спокойном состоянии коксартрозная боль практически не беспокоит пациента.

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава может ощущаться легкая ноющая боль при ходьбе. Заболевший человек не спешит к врачам, так как надеется, что проблема пройдет сама собой. Но через некоторое время болезнь будет прогрессировать, ощущения боли будут становиться отчетливее. Вместе с болью может возникнуть еще одна проблема — подвижность больной ноги станет ограниченной.

Если коксартроз уже давно имеется у пациента, то есть, запущен, то больная нога может укорачиваться. Пациент из-за этого начинает прихрамывать. Это плохо сказывается на состоянии других органов, к примеру, увеличивается нагрузка на позвоночник при такой ходьбе. Могут появиться боли в пояснице.

В уже усложнившихся случаях может подключиться атрофия мышц бедра, при этом мышцы уменьшаются в объеме и усыхают. Проблемная нога на вид тоньше здоровой.

Важно, чтобы грамотный врач, осматривая ногу пациента, сумел точно определить симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Вращая ногу, специалист оценивает при этом ее состояние. По результатам такого осмотра можно предварительно поставить диагноз. А далее пациенту нужно будет провести дообследование, где наличие коксартроза подтвердится либо нет.

К симптомам болезни относятся:

1. боль в паху, бедре;
2. болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
3. хруст в больном суставе при движении;
4. ограничение подвижности больной ноги;
5. атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.

Степени тяжести заболевания

При обнаружении коксартроза ортопеду необходимо выявить, на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого будет определено, какой метод лечения будет рациональным (медикаментозный или хирургический). Определить степень запущенности болезни можно по симптомам и аппаратным методом.

Коксартроз 1-ой и 2-ой стадии поддается медикаментозному лечению. На 3-ей и 4-ой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание можно распознать уже на 2-ой стадии. Так как симптоматика уже явно выражена. В этом случае имеется шанс полного выздоровления без последствий для организма.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Диагностика

При обнаружении симптомов схожих с коксартрозом, необходимо провести полное обследование. Первоначально будет происходить визуальный осмотр и сбор информации. Врачу необходимо знать о характере болей, когда больше беспокоят и недавно перенесенные заболевание или травмы.

С помощью этого может быть выявлена предварительная причина заболевания. Для определения стадии болезни и уточнения фактора спровоцировавшего болезнь, ортопедом будет назначено аппаратное обследование и сдача анализов.

Рентгенологическое исследование

Обследование сустава с помощью рентгена позволит определить, насколько сузился суставной просвет, имеются ли разрастания костей, а также деформацию головки. Но не позволит увидеть, насколько сильно пострадала хрящевая ткань. Даже если симптомы присутствует у одной конечности, снимки делаются обоих суставов.

Компьютерная томография

Коксартроз тазобедренного сустава можно рассмотреть даже в начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов, с помощью КТ. После него ортопед может сразу назначить необходимые процедуры (физиотерапию, гимнастику) и лечение. С помощью аппарата можно оценить состояние всех тканей сустава, включая хрящи и определить степень поражения.

Измерение длины ног

В запущенной стадии длина ноги с поврежденным суставом укорачивается. Для правильного измерения пациент должен находиться в вертикальном положении с прямыми ногами, по мере возможности. Если повреждены оба сустава, то разница в длине будет не существенной.

Лабораторные исследования

Для полной картины заболевания и определения состояния всего организма необходима сдача анализов. С помощью анализа крови специалист выявляет наличие в организме инфекции. Если она имеется, то определяется, как сильно запущено заболевание. С помощью анализа мочи, также выявляется, имеется или нет возбудитель болезни, а также, не имеет ли болезнь отношение к мочеполовой системе.

Пункция тазобедренного сустава

Процедура проводится в крайних случаях, так как болезненна и могут быть осложнения (кровотечение, попадание инфекции). При ее проведении на исследование берется суставная жидкость. Изучается ее состав. Если имеется инфекция, то определяется вид возбудителя и на какие антибиотики он проявляет чувствительность.

Артроз первой степени

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза. При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно. Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Опасность первой стадии артроза!

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам. На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами. Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.

Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс. Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы. Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу. Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.

Медикаментозное лечение коксартроза

Если коксартроз не вызвал сильных изменений в хрящевой ткани, то назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме, только операция. При терапии препаратами назначаются дополнительные процедуры (физиотерапия, массаж, гимнастика). Только комплексное лечение позволит полностью восстановить работоспособность сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с тяжестью протекания заболевания), требует комплексного приема медикаментов. Ортопедом назначаются следующие виды лекарственных средств.

Хондропротекторные средства

Являются основными медикаментами при лечении, восстанавливают состояние хрящей и предотвращают развитие болезни. Препараты могут накапливаться в организме, поэтому необходим контроль ортопеда.

Популярные хондропротекторы:

• артеопарон;
• румалон;
• артра;
• глюкозамин;
• терафлекс.

Средства нельзя использовать при непереносимости, наличие воспалительного процесса в суставе и в период беременности.

Противовоспалительные препараты (нестероидные)

Способствуют устранению воспалительного процесса, отечности и болевого симптома. Выпускаются в виде мазей или средств, для перорального приема. Долгое использование медикаментов может вызвать привыкание организма, в результате их прием не будет эффективным. Также, при длительном применении организм перестает самостоятельно обновлять хрящевую ткань и суставную жидкость.

Перечень препаратов:

• бруфен;
• кетопрофен;
• пироксикам;
• мовалис (новое средство, не вызывает быстрого привыкания).

Таблетки вызывают сбои в работе пищеварительного тракта.

Поэтому их нужно принимать с осторожностью. Если противовоспалительное не приносит облегчения, то необходима его замена, увеличивать дозировку препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Миорелаксанты

С их помощью восстанавливается кровоснабжение и устраняется мышечный спазм, уменьшается болевой симптом. Ортопедом назначается сирдалуд или мидокалм. При их приеме запрещено водить машину и выполнять ответственные работы, так как средства влияют на нервную систему. Возникает ощущение опьянения, заторможенность и головокружение.

Медикаменты для расширения сосудов и снижения напряжения в мышцах

За счет этих действий уменьшаются боли в суставе. Их действие схоже с миорелаксантами, но имеет меньше побочных эффектов.

Список средств:

• трентал;
• никошпан;
• теоникол.

Противопоказанием является непереносимость компонентов и аллергия на препарат.

Гормональные медикаменты

Назначаются редко, при ярко выраженных болях и запущенном заболевании. Средства вводятся инъекционно.

Это:

• кенагол;
• метилпред.

Уколы запрещены при развитии воспаления бедра.

Мази

Мази, снимающие отечность, боль и восстанавливающие кровоснабжение.

К ним относятся:

• меновазин;
• эспол.

Инъекции

При сильно запущенной форме могут быть назначены инъекции, которые вводятся в сам сустав. Они заменяют отсутствующую суставную жидкость.

Препараты:

• ферматрон;
• дьюралан.

После введения средства подвижность сустава восстанавливается. Совместимость препаратов подбирается ортопедом. Самостоятельно производить замену средств запрещено, так могут быть усилены побочные эффекты или снижена эффективность.

Лечение по Бубновскому

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах. Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанного комплекса физических упражнений.

Господин Бубновский.

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

НО, если болят не кости, а мышцы которые атрофируются в процессе болезни, то возникает вопрос — а почему они атрофируются если ничего не болит? А они потому и атрофируются, что боль настолько сильна, что человека начинает хромать и разгружать конечность. А когда нет нагрузки нога «усыхает». Вот и все объяснение. Заболело, захромал, нога атрофировалась, а потом еще и вторая заболела. Если бы гимнастика помогала, то в мире не делалось бы более миллиона операций в год.

Предполагаемый терапевтический эффект следующий:

• восстановление подвижности;
• улучшение кровообращения в околосуставных тканях;
• насыщение питательными веществами мышечных, хрящевых и костных структур;
• ликвидация болевого синдрома.

Но есть и положительная сторона в работе уважаемого доктора, если относится к ней как способу подготовки к операции в виде усиления мышечной силы ног.

Популярное лечение по методу Бубновского, в отличие от способа по Евдокименко, не предусматривает использование лекарств из аптеки. По словам ведущего реабилитолога страны, достаточно прикладывать холодные компрессы на больную область и систематически выполнять предложенные им упражнения. Регулярно тренируясь в домашних условиях, мышечный комплекс придет в норму, и боль полностью отступит, при этом качество жизни значительно повысится.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Массаж при коксартрозе

При коксартрозе массаж улучшает кровоснабжение, нормализует обменный процесс и усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это способствует восстановлению хряща и обновлению суставной жидкости, а также снимает напряжения в связках и мышцах.

Процедура назначается при всех степенях заболевания, но после хирургического вмешательства, массаж разрешен после того, как будут сняты швы. Дома можно производить мягкие круговые поглаживания не только в области сустава, но и на всю нижнюю часть спины. Длительность проведения не менее 10 мин.

Лечение

На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедурам.

При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:

• Негормональные противовоспалительные средства. Типичные представители: диклофенак, индометацин, мелоксикам. Используются на всех стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса, отека и боли. Недостатком является множество побочных эффектов, главным образом, на желудок. Кроме того, их нельзя принимать длительное время, хотя воспаление в суставе имеет постоянных характер;
• Сосудорасширяющие. Устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение в суставе и питание тканей;
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и уменьшают боль, которую они провоцируют. Отпускаются в аптеках по рецепту и требуют точного соблюдения дозировки и длительности приема, которые назначил врач;
• Хондропротекторы. Препараты этой группы содержат вещества, которые являются структурой хрящевой ткани. При истончении и разрушении хряща они уменьшают деструктивные процессы, восстанавливают участок патологии и защищают от прогрессирования заболевания. Эффект заметен после длительного применения. Для пациентов, которые входят в группу риска (спортсмены, тучные люди), такие препараты рекомендуется принимать в профилактических целях, не дожидаясь опасных симптомов;
• Гормональные средства. Используются для достижения противовоспалительного и противоотечного эффекта, когда негормональные препараты не помогают.

Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.

Из физиопроцедур часто назначаются:

• Электрофорез;
• Грязевые ванны;
• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Лечение лазером.

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтические процедуры назначены для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Тем самым снимается боль и восстанавливается подвижность суставов. При их назначении ортопедом учитываются противопоказания.

Основными являются:

• опухолевые образования;
• наличие гноя;
• проблемы с сердцем и почками.

Виды физиотерапевтических процедур:

1. Магнитная терапия. Производится воздействием на поврежденный участок магнитным полем.
2. Лазерная терапия. При лечении используются ультрафиолетовый, инфракрасный лучи.
3. Ультразвуковая терапия. Используется лечение звуковыми волнами.
4. Электростимуляция мышц. Заключается воздействием импульсов тока на мышцы. Для восстановления тонуса.
5. Тепловое излучение. Включает в себя грязевое и восковое лечение. Терапия заключается в длительном воздействии тепла.

При физиопроцедурах необходимо не пропускать сеансы. Только полный курс поможет ускорить восстановительный процесс.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Целью гимнастики при коксартрозе является, восстановление работоспособности сустава, для этого сильные нагрузки не требуются. Процедура разрешена, когда болезнь находится на 1-ой стадии.

При 2-ой, только с наступлением восстановительного периода, при обострении коксартроза гимнастика запрещена, так как можно сильнее повредить сустав. При 3-ей и 4-ой стадии упражнения выполнять невозможно и от них не будет пользы, нужно оперативное вмешательство.

Приступать к занятиям можно с разрешения ортопеда.

Список рекомендуемых разминок

Лежа на спине:

• прижимать ноги к туловищу как можно ближе;
• разводить обе ноги в разные стороны насколько получается.

Лежа на животе:

• поднимать поочередно правую и левую ноги, потом совместно.

Стоя (разрешено, если поврежден 1 сустав):

• Опереться на здоровую ногу, больной осуществлять движения маятника в разные стороны.

Это основные упражнения, их комплекс может быть увеличен ортопедом. Производить их желательно в кабинете ЛФК, под присмотром специалиста. Он подбирает необходимые упражнение, количество их выполнений.

Если один из видов разминки приносит неприятные ощущения или после них наступает ухудшение состояния, то его исключают из комплекса упражнений. А также необходимо учитывать, не имеются ли противопоказания к проведению гимнастики (температура, нарушение работы сердца, грыжи).

Степени­

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Биологические и механические методы лечения коксартроза

Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.

Для этого используют:

• иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
• вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
• апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.

Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Прием народных средств эффективен при начальной стадии болезни. Когда состояние хряща еще не сильно ухудшено. При 3-ей и 4-ой стадии терапия поможет только снизить симптоматику.

Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:

1. Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
2. Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
3. Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
4. Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.

Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.

Лечение народными средствами

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Мази

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Переступень: данное растение применяют для лечения многих заболеваний. При этом в различных странах его используют в виде отвара, настойки и даже сухого порошка. В случае с коксартрозом готовят мазь, но лекарство необходимо строго дозировать по причине ядовитости переступня.

Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами. После 1-недельного перерыва повторяют курс лечения.

Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла

В Сибири зачастую применяют зимолюбку как противовоспалительное и дезинфицирующее средство при заболеваниях пищеварительного тракта, мочеполовой системы и прочих расстройствах. Если же смешать траву с другими растениями, то можно получить замечательную мазь от коксартроза.

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.

Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.

Чистотел при коксартрозе: Растение справляется с болями при коксартрозе, возникающими от чрезмерного натяжения связок и сухожилий в области сустава. Но высокое содержание алкалоидов во всех частях чистотела делает его опасным лекарством. Неконтролируемое использование может негативно повлиять на функционирование организма, потому снадобье готовят и применяют строго по рецепту:

Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин. Настаивают 3 часа. Смазывают ваткой болезненный участок движениями снизу вверх. Применяют трижды в день.

Настойки

Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Лимон, чеснок и сельдерей. Лекарственные свойства данных растений всем известны. Для избавления от коксартроза на основе этих продуктов готовят следующую настойку.

Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея. Складывают ингредиенты в 2 л банку. Заливают кипятком. Настаивают 10 часов. Пьют по ¼ стакана утром натощак.

Лимон и мед. Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда: Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.Лимон и мед при коксарторозе. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.

Девясил и сабельник. Снадобья из сабельника воздействуют на организм системно, улучшая водно-солевой баланс. В сочетании с девясилом получается отличное средство, которое применяют в виде капель и растирок: Высушивают и измельчают сырье.

Берут по 60 г каждого растения. Заливают 0,5 л водки. Настаивают в темном месте 30 дней. Процеживают. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.

Лечебные ванны при коксартрозе

Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:Лечебные ванны коксартрозе

Набирают в ванну горячую воду. Бросают в нее растения. Добавляют 1 кг морской соли, 1 ч.л. живичного скипидара и 2 ст.л. меда. Тщательно перемешивают деревянной палочкой в течение 10 минут.

Принимают ванну 15-20 минут. После водной процедуры на болезненный сустав наносят несколько полосок йода и 1 столовую ложку меда, а сверху кладут горячую сетку нутряного свиного жира. Накрывают такой компресс полиэтиленовым пакетом, утепляют шарфом и оставляют на ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Показания и противопоказания к операции

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени поражения хряща, при 3-ей и 4-ой степени предполагает хирургическую терапию. Перед операцией проводится диагностика. Далее ортопед проверяет необходимость хирургического вмешательства, и имеются ли противопоказания.

При необходимости операции ортопедом также определяется, какой вид хирургического вмешательства необходим. Чаще всего назначаются: артропластика и эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.

Артропластика тазобедренного сустава

Операция производится под общим наркозом. В процессе проведения производится замена поврежденного хряща имплантатом. Также зачищаются разрастания хрящевой ткани, выравниваются поверхности сопрягаемых костей. Если возникло омертвление ткани, то ее также убирают.

После операции требуется длительный восстановительный период до 6-ти месяцев. Ходить при помощи костылей разрешается не ранее чем через 10-15 дней. Через 3 недели вводится лечебная физкультура и массаж.

Степени развития болезни и разновидности патологии

По причинам развития болезни выделяют коксартроз:

• Первичный.
• Вторичный.

В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид характерен для суставов, которые уже имеют аномалии.

Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.

Выделяют несколько видов коксартроза:

• Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
• Диспластический. Имеет врожденную природу.
• Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
• Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
• Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
• Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.

По характеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Данный вид операции производится, когда восстановление сустава невозможно и его требуется заменить искусственным. Успешно проведенная операция дает больше гарантии на полное выздоровление, чем артропластика.

Возобновление болезни невозможно. После хирургического вмешательства швы снимаются на 10-ый или 12-ый день и больного выписывают. В восстановительный период также нужна гимнастика, массаж.

Операция

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать. Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз. Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Диетотерапия

Коксартроз часто развивается из-за наличия лишнего веса, поэтому при развитии заболевания, в первую очередь больному рекомендуется снизить вес. Операции отменяются, если вес сильно превышает норму, до тех пор, пока он не будет снижен.

Для этого требуется:

• разнообразное питание;
• порции небольшие до 100 г. Употреблять по 6-7 раз в сутки, но не позднее, чем за 4 часа до сна;
• при приеме еды каждую порцию следует тщательно пережевывать;
• в жару необходимо употреблять до 4-х л жидкости, а в зимнее время не менее 2-х л;
• чтобы наедаться небольшими порциями, рекомендуется за 30 мин до еды выпивать по 150-200 мл воды;
• отказаться от жареной, соленой и острой пищи, отдать предпочтение отварным блюдам;
• после приема пищи рекомендуется совершать прогулки, для лучшего усвоения пищи. Также это не позволит откладываться лишним килограммам.

При соблюдении диеты снижается вес, а также это способствует нормализации обновления тканей и восстановлению хряща. Для правильного составления меню у диетолога рекомендуется уточнить разрешенные и запрещенные продукты.

Разрешенные продукты

При коксартрозе меню должно быть полноценным. Необходимо, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Поэтому во время диеты разрешено употреблять даже сало, но в не более 50 г в сутки. Полезными являются кисели, холодец и заливные блюда.

В их составе имеется желатин и коллаген, которые играют важную роль в формировании хрящевой ткани. А также молочная продукция (кефир, сыры, йогурты) с низким содержанием жира. Она способствует обновлению костной ткани и ее укреплению.

В ежедневном рационе должно быть включено нежирное мясо и рыба, а также каши на воде. Сахар заменить медом, который несет больше пользы для организма. Фрукты также следует употреблять ежедневно. Ими же заменить привычные перекусы.

Запрещенные продукты

Меню при коксартрозе не сильно ограниченное, так как разрешено практически все, но в меру.

Диетологом могут быть строго запрещены следующие продукты:

• слишком жирная пища;
• пересоленная и маринованная продукция;
• копченые и острые блюда.

Данные продукты способствуют задержке жидкости в организме, а это способствует увеличению веса.

• полуфабрикаты, консервы;
• выпечка и кондитерские изделия;
• жирные бульоны;
• майонез, сметана (высокой жирности), сливки;
• продукты перекуса: чипсы, гамбургеры, газировки.

Если в первое время тяжело отказаться от привычных продуктов, то необходимо свести их потребление к минимуму. Организм не должен испытывать сильного стресса из-за нового рациона питания. Это наоборот может только усугубить болезнь. Так как коксартроз может развиваться вследствие сильного стресса.

Диета

Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

Рекомендации по диете следующие:

• Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
• Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
• Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
• Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
• Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
• Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.

Примерное меню на неделю

Блюда и продукты должны снабжать организм необходимыми полезными веществами. Для составления меню можно воспользоваться стандартным перечнем блюд на неделю. На завтрак всегда подается каша на воде (150 г).

Между приемами пищи допускается выпивать по 200 мл кефира, съедать яблоко, орешки. Сильная голодовка исключается. Организм должен терять вес, но не испытывать недостатка питательных веществ.

Консервативное воздействие

Коксартроз тазобедренного сустава консервативно лечится только на 1 стадии, иногда на второй. Для облегчения состояния назначаются нестероидные препараты от воспаления. Они помогают снять отечность, купировать боль. Принимать их нужно строго по схеме, поскольку в остальных случаях возможно развитие нежелательных побочных эффектов.

При коксартрозе суставов назначаются сосудосуживающие средства для улучшения кровообращение. Главная роль таких препаратов – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря этому обеспечивается увеличение пропускной способности для оптимальной циркуляции крови. Такие средства помогают и справиться с ночными болями.

Для снятия спазмов мышц при коксартрозе используются и миорелаксанты. Они тоже стимулируют правильную циркуляцию крови, справляются с суставной болью. Поскольку такие препараты действуют на ЦНС, при их приеме может отмечаться головокружение, изменение сознания. Поэтому применяются с особой осторожностью.

Тазобедренный сустав лечится и с использованием внутримышечных инъекций гормонами. Они помогают и при сочетании коксартроза с другими заболеваниями мышц. Принимается такое лечение курсами.

Иногда положительный эффект есть от специальных мазей и кремов. Однако кожа и жировая прослойка служат преградой для проникновения активных компонентов. Чтобы достичь нужного результата при заболевании тазобедренного сустава лучше использовать компрессы. В условиях стационара назначаются методы физиотерапии. Они не являются основными способами, носят больше вспомогательный характер. Часто назначаются на ранних стадиях коксартроза.

Возможные осложнения

Если при развитии коксартроза не будет лечения, то болезнь может закончиться полным обездвиживанием сустава. Если заболевание будет носить инфекционный характер, то возможно нагноение тканей, с последующим воспалением и некрозом. В этом случае полное выздоровление маловероятно.

Если заболевание будет развиваться медленно, то оно будет сопровождаться постоянными болями и хромотой. Невозможно будет преодолевать разом большие расстояния. Лечение при запоздалом обращении чаще бывает хирургическое, при этом замена имплантата требуется раз в 10-12 лет.

Коксартроз тазобедренного сустава успешно поддается медикаментозной терапии. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение дают более 70% на полное выздоровление, без развития последствий.

Автор: Котлячкова Светлана

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития коксартроза, необходимо следовать таким правилам:

• вести активный образ жизни, но правильно распределять нагрузку, чтобы все суставы подвергались ей в равной мере;
• избегать травм, растяжений, ушибов;
• соблюдать нормы правильного питания, не допускать переедания и контролировать вес;
• не допускать переохлаждения;
• пить не менее 3 литров чистой воды в сутки.

К мерам вторичной профилактики следует отнести своевременную диагностику патологии на первой стадии и его консервативное периодическое лечение.

О том, что такое коксартроз тазобедренного сустава, чем он опасен и какие упражнения эффективно делать для профилактики его развития, рассказывается в передаче «Жить здорово»:

Коксартроз тазобедренного сустава – опасное дегенеративное заболевание, которое в наиболее сложных случаях может стать причиной инвалидности. На ранних стадиях развития патологии может помочь комплексная консервативная терапия. При коксартрозе третьей и четвертой степени требуется проведение хирургического вмешательства.

Эффективность и правила народной терапии

Народная медицина демонстрирует хорошие результаты в лечении тазобедренного сустава, преимущество подобного подхода заключается в отсутствии химических веществ. Используя популярные домашние рецепты, можно добиться следующих улучшений:

• повышается сопротивляемость организма, укрепляется иммунитет;
• проходят сильные боли, которые постоянно беспокоили;
• быстрее восстанавливаются хрящи и ткани;
• сходит отёк, уменьшается воспаление;
• улучшается подвижность конечности;
• нормализуются обменные процессы и кровообращение.

Лечение коксартроза народными средствами успешнее всего на ранних стадиях протекания, когда хрящи ещё не слишком поражены. Применяя домашние рецепты, важно взять во внимание следующие правила:

• Лучше использовать народную терапию как вспомогательный метод, а не основной. В особенности, когда заболевание обостряется, избавиться от боли позволяют только препараты сильного действия.
• Народное лечение коксартроза подразумевает обязательные перерывы. Рецепты можно применять только в течение определённого времени.
• Не рекомендуется совмещать одновременно несколько домашних методов.
• Если возникла тошнота или боль в животе, нужно срочно прекратить процедуры и обратиться к доктору.
• Нельзя практиковать терапию, если имеются важные противопоказания.

Если беспокоит коксартроз, лечение народными средствами в домашних условиях может оказаться довольно эффективным. Чаще всего используются пероральные настойки и отвары, мази, компрессы, смеси для массажа, целебные ванны. Каждый метод нуждается в более подробном рассмотрении.

Профилактика заболевания коксартрозом

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

• обязательное и своевременное лечение заболеваний суставов, носящих воспалительный характер;
• своевременное проведение терапии дисплазии сустава;
• обязательная правильная и разумная физическая нагрузка, особенно упражнения с отягощениями, которые должны проводиться правильно;
• обязательный контроль веса своего тела, с поддержанием его в норме;
• недопущение травматизма суставов.

Как развивается коксартроз

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

1. окончания самой бедренной кости, похожего на шар;
2. вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;
3. специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;
4. а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.

Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Лечение коксартроза на разных стадиях

Врачи выделяют несколько различных степеней коксартроза, зависящих от тяжести поражения сустава. Определенная степень заболевания требует специфического лечения.

1
степень
коксартроза характеризуется скованностью сустава у пациента, особенно после нагрузки. Сустав хрустит, но боль появляется периодически.

Как правило, на начальной стадии заболевания пациенту назначаются лекарственные препараты (врачи используют негормональную терапию, анальгетики, обезболивающие, средства для улучшения кровообращения и стимуляции обменных процессов в хряще), которые он может принимать в домашних условиях.

Во время 1 степени коксартроза возможно применение народных средств лечения.

2
степень
коксартроза характеризуется ощущением постоянной скованности в суставе, болью и хрустом. Лечение заболевания на этой стадии включает уже вышеперечисленные процедуры лечения коксартроза 1 степени, к которым добавляется еще магнитная и лазерная терапия, электрофорез, использование ультразвука.

3
степень
коксартроза. На этой стадии заболевания пациент уже не может сгибать ногу в суставе, сам сустав теряет опорную функцию, конечность с больным суставом становится короче. При лечении заболевания на этой стадии используются консервативный и оперативный способы. Консервативный способ связан с попыткой лечения анальгетиками, инъекциями, сеансами физиотерапии. При отсутствии улучшений пациенту назначается операция по замене сустава на протез.

Какие изменения происходят при коксартрозе?

Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.

Не получая достаточной смазки и питания суставный хрящ видоизменяется: становится шероховатым, на нем возникают трещины.

Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения. Под воздействием постоянного давления и трения появляются костные наросты – остеофиты.

Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.

Целебные компрессы и массажные средства

Что касается лечения компрессами, то оно проводится курсами не более двух недель. Наилучшие результаты подобный метод демонстрирует, если лечиться в ночное время. Приложив компресс, желательно закутать больное место в тёплое одеяло. Популярны следующие рецепты:

• для приготовления массы измельчённая репа смешивается со свежим мёдом и тремя ложками водки;
• в стакан кефира добавляют измельчённый мел;
• масса из мёда, горчицы и растительного масла прокапчивается до густой консистенции, накладывается на марлю и удерживается на проблемном месте в течение часа;
• можно задействовать обычную овсянку, приготовленную на воде;
• принесёт пользу и состав из глицерина, йода и мёда, подобное средство прикладывается к больному суставу и накрывается сверху целлофаном;
• приготовить действенное лекарство можно из свежего капустного листа, необходимо его измельчить и добавить чуть-чуть мёда.

• для приготовления массы измельчённая репа смешивается со свежим мёдом и тремя ложками водки;
• в стакан кефира добавляют измельчённый мел;
• масса из мёда, горчицы и растительного масла прокапчивается до густой консистенции, накладывается на марлю и удерживается на проблемном месте в течение часа;
• можно задействовать обычную овсянку, приготовленную на воде;
• принесёт пользу и состав из глицерина, йода и мёда, подобное средство прикладывается к больному суставу и накрывается сверху целлофаном;
• приготовить действенное лекарство можно из свежего капустного листа, необходимо его измельчить и добавить чуть-чуть мёда.

Желая получить больший терапевтический эффект, можно чередовать различные рецепты. Важно помнить о том, что такие средства не должны вызывать жжение, боль и красноту: это аллергические проявления, при которых нужно перестать делать компресс, давший такую реакцию.

Для выполнения массажа допустимо использовать следующие составы:

• Средство из мяты, сока алоэ и эвкалипта — отличное решение для разогревающего массажа.
• Измельчённый чистотел заливается оливковым маслом и настаивается неделю, это хороший состав для растираний.
• Можно приготовить исцеляющее массажное средство из керосина, масла и перца. Нужно смешать компоненты и оставить массу в тёмном месте на две недели.
• Превосходная мазь для массажа получается после смешения измельчённых шишек хмеля и зверобоя. После добавления небольшого количества вазелина получается отличное средство, помогающее при нарушенной подвижности тазобедренного сустава.

Польза гирудотерапии

В целом пиявки воздействуют на организм положительным образом. В составе их слюны огромное количество полезных веществ. Ферменты способствуют улучшению кровообращения, избавлению от холестерина, нормализации питания суставов. Пиявки помогают повысить сопротивляемость и убрать отёчность. Их слюна содержит натуральные анальгетики, позволяющие избавиться от боли.

Гирудотерапия коксартроза показана людям со стройным телосложением, так как добраться до суставов, спрятанных под прослойкой жира, достаточно проблематично. Биоматериал располагают возле больных суставов. После первой процедуры доктор смотрит, какой эффект дал подобный приём. Если результат положительный, лечение может быть продолжено.

Подобная терапия противопоказана при переутомлении, анемии, гипотонии, плохой свёртываемости крови. Согласно статистическим данным, после первого сеанса у половины пациентов с первой стадией заболевания были отмечены позитивные изменения в самочувствии.

Подобный эффект сохранялся в течение года. 35% испытуемых ощутили лёгкое облегчение, продолжавшееся четыре месяца, а 15% больных не почувствовали никаких изменений. Интересно, что после второго сеанса число последних уменьшилось до 5%.

Методы диагностики

Точно определить коксартроз можно с помощью полного обследования в условиях клиники. При этом рентген-снимки делают в обязательном порядке, но иногда и они не показывают наличие атрофии сустава, ведь хрящевую ткань рентген-лучи не отображают.

По состоянию кости сложно установить степень патологического процесса, поэтому врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Такое обследование даст нужные врачу данные, и тогда проблема с диагностикой будет исчерпана.

Но ранние стадии коксартроза редко вызывают у медиков столь опасные подозрения. Это становится причиной фатальной ошибки, которая в будущем обернется серьезными проблемами для пациента: болезнь путают с другими патологиями, имеющими сходные симптомы. Например, простое воспаление сухожилий или обычный миозит тоже отдают болью в паховую область, а иногда пациента даже лечат от расстройств мочеполовой системы.

Не будем вдаваться в подробное описание всех похожих заболеваний. Нужно всего лишь понять одну вещь: коксартроз характеризуется сильным ограничением подвижности сустава.

А если выражаться конкретно, то при данном недуге пациент не может:

• свободно закинуть ногу на ногу;
• сесть на стул «верхом»;
• легко завязать шнурки.

Наиболее трудно отличить коксартроз от артрита. Ошибку в такой ситуации иногда допускает даже грамотный доктор, но все же боли при артрите становятся интенсивнее в 3-4 часа ночи и свойственны людям разных возрастов. Коксартроз же развивается в основном у пожилого человека, да и неприятные ощущения на ранней стадии по ночам не беспокоят.

Трудная диагностика вовсе не дает повода врачам опустить какие-либо процедуры, однако медики порой относятся к работе весьма халатно. Если специалист не увидел на рентген-снимке нарушений, то начинает искать в другом направлении, принимая во внимание только жалобы пациента.

А как же личный осмотр? Эффективное лечение коксартроза можно провести лишь при точной постановке диагноза, поэтому обращаться нужно к зарекомендовавшим себя врачам.

Хирургическое лечение

Оно является самым эффективным. Болезнь прогрессирует, консервативные методы вообще могут не помочь. Есть несколько видов операций:

• Остеомия. Тазобедренный сустав после нее начинает работать в полном режиме. Производится рассечение костей и устранение деформации.
• Артропластика. Сложная операция, в процессе которой происходит моделирование разрушенного хряща.
• Артродез. Коксартроз лечится в этом случае с использованием специальных приспособлений: винтов и пластин. В результате скованность движений может остаться.

Еще одним методом лечения является эндопротезирование. Оно включает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Успешность лечения составляет 70%. Протез выбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Иногда это единственная возможность вылечить болезнь коксартроз полностью, вернуть подвижность.

Общее описание

Коксартроз или, как еще может быть названо это заболевание, деформирующий артроз или остеоартроз тазобедренного сустава до наступления поздних стадий с характерными для них последствиями, в рамках общей формы течения сопровождается появлением болевых ощущений, сопровождающихся ограничением подвижности сустава. Причины коксартроза могут быть самыми различными, и хотя поражению, как мы уже отметили, подвергаются в основном пациенты среднего и пожилого возрастов (от 40 лет и более), встречается это заболевание и в возрасте более раннем.

Аналогично многим другим заболеваниям, коксартроз можно вылечить в период начальных стадий его проявлений, однако многие пациенты игнорируют те изначально слабые проявления заболевания, которые на него указывают, упуская время, в рамках которого допускается возможность полного выздоровления без необходимости в оперативном вмешательстве. Коксартроз, между тем, все также будет продолжать прогрессировать, и лечение, к которому все-таки придется прибегнуть позже, будет иметь уже более серьезный характер, равно как и последствия.

Итак, перед тем, как мы перейдем к рассмотрению заболевания, не лишним будет остановиться на особенностях той области, поражение которой при нем происходит, в частности рассмотрим строение тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав образуется за счет бедренной и подвздошной костей. Частью тазовой кости является вертлужная впадина, за счет которой формируется своеобразная чаша, в этой чаше находится сферическая головка бедренной кости. Сочленяясь, вертлюжная впадина с суставной головкой образуют шарнир, за счет которого, в свою очередь, обеспечивается возможность выполнения различных вращательных движений. В нормальном состоянии головка бедренной кости с полостью вертлужной впадины располагает естественной «подкладкой» в виде суставного (гиалинового) хряща. Эта подкладка обладает значительной прочностью и, вместе с тем, гладкостью, а эти характеристики определяют возможность идеального скольжения для костей, друг с другом сочлененных. Помимо такой возможности этот суставной хрящ также выступает и в качестве амортизатора, эффективным образом распределяя нагрузку, которая возникает во время ходьбы и движения.

Обеспечивает такие характеристики и скольжение особая физиология, которой располагает хрящ. Его функции можно сравнить с действиями при использовании мокрой губки, которая при давлении на нее выделяет воду, а при прекращении такого воздействия вновь впитывает ее в себя. Между тем, отличие хряща от такой губки заключается в том, что при подобном механизме действия происходит выделение не воды, а, как вполне читатель может догадаться, суставной жидкости. Эта жидкость располагает специфическими смазывающими характеристиками, обуславливающими возможность функционирования суставов за счет образования защитной пленки на хрящевой поверхности. Толщину этого слоя определяет аналогично примеру с губкой степень нагрузки, соответственно, определяющим фактором ее образования выступает сила давления.

Обеспечение питания хряща, а также его смазки производится за счет той же суставной жидкости, заполняющей имеющееся свободное пространство в рамках полости сустава. Эта полость, в свою очередь, находится в окружении своеобразной капсулы, основанной на фиброзных волокнах.

Ягодичным и бедренным мышцам отводится не менее важная роль в функциях тазобедренного сустава. Если указанные мышцы находятся в недостаточно развитом состоянии, то суставы не смогут правильно двигаться. Опять же, часть нагрузок, возникающая при беге и ходьбе, возлагается и на мышцы – в этом случае они выступают, как и суставной хрящ, в качестве амортизатора. Соответственно, при достаточной степени развитости мышц бедер и ягодичных мышц, часть нагрузки за счет такой развитости снижается, снижается и степень травматизации, которая актуальна в случае длительной ходьбы и бега, неудачных прыжков или движений.

Помимо перечисленных особенностей мышцы также выполняют и другую, не менее важную функцию. Заключается она в том, что их двигательная работа определяет их функцию в качестве своеобразного типа помпы, которой производится прокачка значительных объемов крови через их сосуды. За счет этого обеспечивается улучшенная циркуляция крови вокруг сустава, что, в свою очередь, обеспечивает доставку к нему большего количества необходимых питательных веществ. Таким образом, чем лучше производится работа мышц, тем эффективнее происходит циркуляция крови, тем больше питательных веществ может получать за этот счет сустав.

Что касается особенностей механизма развития коксартроза, то он основан, прежде всего, на изменении качества суставной жидкости, которая в этом случае становится вязкой и густой. В результате этого поверхность гиалинового хряща начинает высыхать и утрачивать свойственную ей гладкость, постепенно покрываясь трещинами. Развивающаяся таким образом шероховатость приводит к тому, что хрящи во время движений постоянно травмируются, в результате чего происходит их истончение при одновременном усугублении патологического состояния сустава.

Постепенное прогрессирование заболевания приводит к деформации костей из-за необходимости приспособления к оказываемому на них давлению. Изменениям подлежит и обмен веществ, непосредственным образом связанный с поражаемым суставом. В рамках поздних стадий, как изначально мы отметили, мышцы пораженной коксартрозом конечности обретают выраженную степень атрофии.

Тазобедренный сустав: особенности строения и поражения при коксартрозе

Диета при артрозе

Ученые доказали, что существует прямая связь артроза и лишнего веса. Разрушение суставов провоцирует повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Одна из задач, которая стоит перед больными – добиться снижения массы тела.

Диета при коксартрозе входит в состав комплексной терапии. Она позволяет не только контролировать вес, но и обогатить организм витаминами и минералами, которые необходимы для нормальных обменных процессов.

Основные принципы правильного питания при коксартрозе:

• употребление достаточного количества жидкости до 2 литров в сутки;
• частое питание 5-6 раз в день;
• замена крепкого кофе и черного чая на травяные и зеленые чаи;
• отказ от фаст-фудов, колбас, консервов, полуфабрикатов, солений;
• замена жирного мяса на постные сорта (кролик, индейка, телятина);
• употребление морепродуктов;
• присутствие в ежедневном рационе свежих салатов, зелени, фруктов, овощей;
• обязательное употребление кисломолочных продуктов;
• приготовление различных блюд на основе желатина;
• животные жиры заменяют растительными;
• отказ от острых приправ, редьки, редиски, шпината, щавеля.

Все продукты желательно готовить на пару, отваривать или тушить.

На заметку. Необходимо отказаться от приема алкоголя. Он разрушает множество полезных веществ в организме и провоцирует развитие коксартроза.

Некоторые пациенты стараются соблюдать строгие диеты и сидят на лечебном голодании. Врачи не одобряют такие способы лечения. Они приводят к нехватке витаминов и способствуют резкому увеличению веса после отмены диеты. Грамотно подобранное меню, содержащее 1800 кКал в сутки, позволит постепенно снизить массу тела без ущерба для здоровья.

Причины

Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:

• Наследственная предрасположенность.
• Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
• Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
• Инфекционные поражения ТБС.
• Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
• Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
• Нарушения кровообращения в суставном хряще.

Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.

Отвары, настойки, лечебные ванны

Необходимо взять головку чеснока, пару лимонов и аналогичное количество корней сельдерея. Помытые компоненты измельчаются в блендере, смесь кладётся в стеклянную ёмкость и заливается кипятком. Чтобы состав лучше настоялся, следует прикрыть банку крышкой. Через сутки можно принимать средство, оно пьётся каждый день по 1 чайной ложке за 30 минут до приёма пищи. Настойка пропивается не менее месяца.

Приготовить целебное средство возможно и из цвета сирени. Следует добавить полстакана водки, поместить в тёмном месте и оставить там на неделю. По истечении этого срока средство процеживается. Его принимают два раза в день по ложке. Минимальный курс составляет две недели.

Берут по 1 чайной ложке берёзовых почек и цвета липы. Ингредиенты заливают 30 мл кипятка. Такое лекарство рекомендуется употреблять дважды в день как чай. Сахар добавлять не нужно.

Чтобы приготовить следующий рецепт, следует смешать по 1 чайной ложке ромашки, зверобоя и бессмертника. Сбор заливается стаканом холодной жидкости и варится десять минут. Принимается лекарство по 70 мл дважды в день.

Ванны являются одной из самых приятных процедур в попытках достичь эффективного лечения симптомов. Коксартроз тазобедренного сустава народная медицина предлагает исцелять самыми различными способами. Целебные ванны — один из них. Они способствуют избавлению от болевых ощущений, помогают приостановить разрушение хрящей. Важно, чтобы вода было тёплой, но не горячей. Лежать нужно не менее двадцати минут. Противопоказанием являются тяжёлые патологии миокарда и гипертония. Чаще всего используются подобные компоненты:

• мятный отвар;
• горчица с добавлением жидкости;
• отвар листьев лопуха, смородины, чабреца и других целебных трав;
• настойка топинамбура с морской солью и мёдом.

Причины заболевания

Большинство людей считают коксартроз тазобедренного сустава недугом пенсионеров, что подтверждает статистика: каждый десятый человек в возрасте от сорока лет сталкивается с подобным диагнозом, после шестидесяти лет – каждый третий, а если больному от семидесяти и старше – то вероятность обнаружить данный диагноз составляет 80%.

Недуг возникает при благоприятных для него условиях, появлению которых служат такие факторы:

• нарушение кровообращения;
• нарушение обмена веществ;
• перенапряжение тазобедренного сустава;
• гормональные изменения;
• стресс.

Коксартроз имеет множество причин развития

Коксартоз появляется из-за следующих проблем:

• деформация сустава;
• разрушение кости;
• инфекции;
• врождённая дисплазия (проблемы с развитием) сустава;
• травмирование из-за физических нагрузок;
• болезнь Пертеса;
• деструктивные процессы, вызванные кифозом, плоскостопием, сколиозом.

Важно! Дисплазия себя может не проявляться на протяжении очень долгого времени.

Коксартрозу подвержены следующие группы людей:

• старики;
• спортсмены;
• люди, страдающие от ожирения;
• родственники тех, кто болел коксартрозом ранее;
• люди с малой физической активностью.

Если больной входит в одну из этих категорий риска, ему стоит заняться профилактикой коксартроза.

Что это такое?

Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.

Существует первичный и вторичный вид коксартроза. Первичный – самостоятельное заболевание, которым страдают примерно 26% больных. Вторичный деформирующий коксартроз – осложнение других заболеваний, таких как вывихи или переломы. Коксартроз распространен среди людей среднего возраста и старше.

Как лечить

Лечение требует от больного строгого соблюдения правил во всевозможных методиках, начиная от приёма лекарств, заканчивая курсами упражнений. Если консервативным лечением невозможно добиться нужного эффекта или оно неэффективно, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства, которое призвано избавить пациента от источника проблем.

Консервативное лечение

Желание вылечиться без того, чтобы проходить сложные хирургические операции, требует большого количества времени и финансовых трат. Однако это осуществимо. Более того – так можно улучшить состояние больного вплоть до того, что операция не потребуется вовсе.

Первое, что нужно больному — лекарства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Расслаблению скелетной мускулатуры способствуют другие лекарственные средства – миорелаксанты. Для улучшения кровообращения и восстановления хряща назначаются хондропротекторы и препараты, действие которых направлено на расширение сосудов.

Лекарства избавляют от боли и неприятных ощущений

Помимо этого, предлагается методика, цель которой – стимулирование регенеративных процессов. Она называется плазмолифтинг. Данная процедура представляет собой введение внутривенным образом обработанных частиц крови в область, поражённой коксартрозом.

Важно! Плазмолифтинг эффективен вплоть до второй степени болезни.

Стоит выделить то, что правильное лечение коксартроза в начальной (первой) степени может остановить развитие заболевания полностью и устранить все симптомы.

Нехирургические методики лечения

Помимо использования лекарственных препаратов в форме инъекций, мазей или таблеток, такого рода заболевание лечится посредством диетологии, кинезитерапии и физиотерапии.

Не только лекарства эффективны в излечении от болезни

Курс лечения, выписанный квалифицированным врачом-ортопедом, позволит людям не прибегать к хирургической операции и уменьшить приём фармакологических средств.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) – методика лечения, которая основана на звуковых волнах. Они обеспечивают постоянное кровообращение в поражённом болезнью участке тела, стимулируют и ускоряют метаболизм.

Она применяется кардиологами, ортопедами, неврологами и специалистами спортивной медицины.

Хотя такой метод является сравнительно новым, он уже сейчас даёт великолепные результаты в излечении от заболеваний скелетно-мышечной системы. Это делает её самой популярной методикой среди большинства врачей.

Миостимуляция – процедура восстановления активности мышц, которые ослабли по причине ограничения движений из-за поражённых суставов. Данная лечебная методика является частоназначаемой и используется в физиотерапевтическом комплексе лечения.

Физиотерапия крайне полезна в лечении проблем с организмом

Фонофорез – физиотерапевтическая процедура, в которой сочетаются преимущества сразу двух видов воздействия на тело – лекарственного и ультразвукового. Основа процедуры – введение лекарственного препарата в густой форме (крема, мази) под кожу посредством специального прибора. Таким образом лекарства эффективнее взаимодействуют с поражённой областью.

Озонотерапия – отдельная процедура, которая помогать снизить неприятные симптомы и ускоряет рост тканей хряща, окружающего бедренную кость, за счёт особых свойств смеси с высокой концентрацией озона и кислорода.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК) считается основным и результативным способом лечения такого заболевания. Главное, что нужно делать больному, – регулярно выполнять особый комплекс упражнений. В нём упор идёт на укрепление связок и мышц больного сустава. Это поможет значительно снизить дискомфорт, который каждый день чувствуется человеком, страдающим от этого заболевания.

Видео – Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж и мануальная терапия – все это направлено на оздоровительную деятельность по отношению к локомоторной системе.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кинезитерапия помогает восстановить общую функциональность мышц

В механотерапии работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата проводится с использованием тренажеров, которые должны помочь с восстановлением сустава без особых физических усилий. Эта методика особенно популярна для пожилых людей.

Есть ещё одна терапия, в которой больному помогают вытягивать суставы. Это делается с помощью специального аппарата или руками мануального терапевта. Цель методики – увеличение пространства, которое находится внутри сустава. Это замедляет развитие патологического процесса, облегчает болевые симптомы и даёт время на восстановление работы нижних конечностей.

Все эти подходы, которые применяются с целью помочь людям, страдающим от такого рода заболевания, снижают фармакологическую нагрузку, которую производят лекарства и инъекции на организм.

Диетотерапия

Больным коксартрозом обязательно назначается диетотерапия. В ней особенно нуждаются те, кто страдает ожирением.

Лечение производится путём изменения вкусовых привычек и сбалансирования питания. Похудение полезно тем, что нагрузка на воспалившийся сустав снижается, а метаболизм значительно улучшается. Диетотерапия, которая совмещена с другими безоперационными методиками, помогает забыть о боли и других симптомах болезни.

Народные средства

Народные рецепты

Оперативное лечение

Оперативное лечение – методика, при которой пациент ложится под нож хирурга с целью избавиться от первопричины заболевания. Данное решение принимается только в крайнем случае, когда ничто другое уже не может помочь.

Как правило, от больного требуется госпитализация и прохождение реабилитации, которая может длиться месяцы и даже годы. Исключение составляет только одна операция – пункция тазобедренного сустава.

Обычно такое решение принимается при коксартрозе 3 степени. В этот момент консервативное лечение уже неэффективно. Единственным выходом из положения выступает протезирование, поскольку только оно избавит от дискомфорта и вернет возможность двигаться.

Виды операций

Пункция – малоинвазивное операционное вмешательство, принцип которого заключается в откачивании жидкости из полости сустава. Данная операция снимает болевые ощущения и помогает лучше двигать ногами. Это особенно полезно, когда больному назначили приём стероидных препаратов.

Важно! Пункция при необходимости может проводиться неоднократно без вреда для здоровья: это подтверждено специалистами.

Артроскопический дебридмент – операция, в которой проводится очистка внутренней поверхности сустава. В ходе данной операции врач удаляет фрагменты хрящевой ткани, которые претерпели деструктивные изменения, а также промывает полость лечебным раствором. Этот раствор помогает снять воспаления хряща в тазобедренном суставе. Эта операция также является малоинвазивной, поскольку полости сустава не вскрываются. Всё, что нужно, – несколько проколов.

Операция – крайний выход из пагубного положения

Эндопротезирование – хирургическая операция по замене сустава на металлический протез. Он служит обычно до двадцати лет. Операция сложная, поскольку требуется полное извлечение проблемной части сустава для последующей замены. Тем не менее, она хорошо переносится людьми самых разных возрастов. После неё проходится активная реабилитация. В ней на протяжении нескольких месяцев пациент заново учится ходить и привыкает к протезу. Врачи отмечают, что главное условие того, что будет достигнут успех в операции, — принятие предварительных мер по похудению и прохождение кинезитерапии для восстановления работы мышц.

Околосуставная остеотомия — операционное вмешательство, суть которого заключается в том, что врач осознанно ломает бедренную кость, а затем сращивает её, но уже под другим углом. Таким образом достигается снижение нагрузки на больной сустав.

Однако такого рода операция не является панацеей, поскольку рано или поздно боль вернётся. При этом бывают условия, когда эндопротезирование провести попросту невозможно. В таком случае можно смело заявить о том, что околосуставная остеотомия — наилучший выход из ситуации с коксартрозом.

Как и чем лечить коксартроз?

При такой патологии, как коксартроз тазобедренного сустава лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

1. При I и II степени коксартроза для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам»). Данные средства обладают противовоспалительным и противоотечным действием, в результате чего боль притупляется. Однако эти препараты имеют побочные действия, такие как подавление восстановительной способности хряща. Если необходимо длительное применение подобных лекарств, то рекомендуется употребление препарата «Мовалис», т.к. в сравнении с другими средствами этой группы, он включает в себя меньшее количество побочных эффектов.
2. Назначаются сосудорасширяющие средства («Циннаризин», «Трентал» и т.п.), которые улучшают кровообращение, в результате чего повышается способность хрящевой ткани к восстановлению.
3. Сила болевого синдрома сокращается из-за применения миорелаксантов – препаратов, которые уменьшают спазм мышц бедра и голени и улучшают кровообращение в суставе.
4. Хондропротекторы («Артрогликан», «Терафлекс», «Дона» и др.) способствуют восстановлению и препятствуют деформации хрящевой ткани. Данные препараты при регулярном использовании способны замедлить или прервать развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани продолжается даже после прекращения употребления лекарства.
5. Лечение с помощью гормональных препаратов («Гидрокортизона», «Кеналога») возможно в случае, если коксартроз совмещается с воспалительными процессами мышц и сухожилий, а так же при сильной боли. Эффект данных средств сохраняется продолжительное количество времени.
6. Использование мазей и компрессов не отмечено высокой эффективностью. Это связано с тем, что лекарству для попадания в эпицентр боли нужно преодолеть препятствие в виде кожи, жировой и мышечной тканей. Однако положительное действие мазей существует, поскольку при их нанесении совершается массаж бедра, а это активирует кровообращение и снимает болевые ощущения с мышц.
7. Те же цели преследует физиотерапия, состоящая из УВЧ-терапии, электро-, магнито-, лазеро- и криотерапии, индуктотермии, светолечении. Многие медики уверены, что физиотерапия будет особенно эффективна в сочетании с массажем, который необходимо делать регулярно. Он улучшает кровообращение, снимает спазм и отек, укрепляет мышцы.
8. Мануальная терапия способна нанести вред больному, если проводится непрофессионалом. Поэтому при таком методе лечения необходимо обратить внимание на квалификацию специалиста.
9. При данном заболевании полезными будут гимнастические упражнения, поскольку они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Особенно эффективным считается купание в морской воде. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом стадии коксартроза и силы болевого синдрома.

Больным деформирующим артрозом тазобедренного сустава III стадии поможет только хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. При других стадиях заболевания вылечить его можно более легкими путями.

Какой врач занимается лечением коксартроза

При коксартрозе терапию проводит врач ортопед. Он назначает обследования для определения степени коксартроза и подбирает методы терапии. Если артроз посттравматический, то его лечением занимается травматолог-ортопед.

При отсутствии соответствующего специалиста в медицинском учреждении лечением коксартроза может заниматься хирург, терапевт или врач общей практики. Дополнительно проводятся консультации врачом-физиотерапевтом и специалистом по ЛФК.

Профилактика артроза

После лечения необходимо соблюдать профилактику заболевания. Для этого избегайте фиксированных поз, правильно подбирайте домашнюю и офисную мебель. Стул приобретайте на высоких ножках, с подлокотниками, чтобы облегчить вставание. Для сна выбирайте среднюю жесткость матраса. Лучше, если это будет ортопедическое изделие, которое поддерживает анатомическую форму тела.

Чтобы уменьшить нагрузку на сустав, приобретайте мягкую обувь с эластичной подошвой. При этом высота каблука должна быть не более 4 см, ботинки или туфли должны быть устойчивыми и минимизировать риск травмирования и подворотов ноги. Для лучшей амортизации и снижения вибрации при ходьбе врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки.

На заметку. Высокие каблуки при артрозе тазобедренного сустава категорически запрещены. Их ношение увеличивает нагрузку и может привести к травмам.

Необходимо соблюдать диету, совершать пешие прогулки, заниматься гимнастикой, плаванием, вести здоровый и активный образ жизни. Помните, что своевременное лечение на ранней степени заболевания остановит патологический процесс и позволит избежать негативных последствий.

Диагностирование

В диагностике коксартроза учитываются симптомы этого заболевания в сочетании с данными, получаемыми при проведении рентгенографии. Данный метод определяет возможность не только установления степени коксартроза, но также и причину, спровоцировавшую его развитие. Рентгенограмма также дает возможность определить, какие конкретно изменения повлекли за собой те или иные травмы интересующей области, что также непосредственным образом относится к связи с рассматриваемым заболеванием.

Что касается других методов диагностики, то в качестве таковых могут быть применены методы КТ и МРТ. КТ (компьютерная томография) дает возможность провести детальное изучение патологических изменений, сопутствующих течению заболевания, в частности это касается костных структур. Что касается МРТ, магнитно-резонансной томографии, то этот метод, в свою очередь, позволяет произвести оценку тех нарушений, которым в рамках патологического процесса подверглись мягкие ткани.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза процесс длительный, требующий комплексного подхода.

Чтобы добиться положительных результатов терапевтические мероприятия должны преследовать сразу несколько целей:

• купировать боль;
• стимулировать регенерацию хрящевых тканей;
• активизировать кровоток в пораженной области;
• уменьшить травматизацию поврежденных сочленяющихся поверхностей;
• укрепить мышечный каркас, окружающий проблемный сустав;
• вернуть утраченную подвижность.

Сильная боль мешает проводить адекватную терапию, поэтому медикаментозный курс начинают с назначения препаратов из группы НПВП (диклофенак, кетопрофен, индометацин, мовалис, нимулид). Средства снимают воспаления, устраняют болевой синдром, но само заболевания не лечат.

Массажные процедуры для лечения без операции

Массаж считается эффективным средством для того, чтобы вылечить коксартроза без операции. Попытки пациента снизить нагрузку на тазобедренный сустав для уменьшения боли приводят к атрофии мышц, в результате чего постепенно теряется двигательная активность. Вылечить заболевание в процессе прохождения курса получается за счет следующих эффектов:

• усиление кровообращения в области сустава;
• лучшее питание тканей;
• снижение уровня боли;
• возвращение мышцам должного тонуса;
• торможение процесса разрушения хрящей.

Эффект от мануального воздействия во многом обусловлен тем, что при этом затрагиваются значительная часть иммунной системы организма. Эпидермис отвечает не только за выполнение функции теплообмена, но и движение крови. В слоях кожи расположено огромное количество нервных окончаний, которые передают нервные импульсы к клеткам мозга. Нормализация процесса их передачи способствует в зависимости от цели процедуры активизации или торможению регенерационных процессов тканей. Основная концентрация движений приходится на следующие области:

• ягодичных мышцы;
• поясница;
• тазобедренный сустав.

Количество сеансов и их продолжительность определяет врач на основании данных проведенного обследования. Отзывы пациентов говорят о наступлении положительного эффекта после прохождения нескольких процедур, но существенные и стабильные изменения наступают только после прохождения полного курса комплексного лечения. Массаж обязательно включают в программу восстановления пациентов в период реабилитации после проведений операций.

Общая информация

Коксартроз тазобедренного сустава — частый недуг, связанный с работой костно-мышечной системы. Иначе его называют остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава

Стоит подробнее рассказать о воздействии коксартроза на тело. Данное хроническое воспаление деструктивно влияет на хрящ сустава, и в итоге происходит его разрушение. Суставная щель у сустава становится уже, что приводит к ухудшению подвижности ног.

Коксартроз – страшное заболевание, поразить которое может каждого

Если не уделять должное внимание лечению коксартроза, то заболевание будет активно прогрессировать. На костях появляются остеофиты, и эти наросты будут сильно ограничивать движения нижних конечностей. В терминальной стадии перестают работать суставы.