Колостома — что это такое? Колостома: уход после операции

Определение понятия «колостома»

Что это такое? Колостома — это искусственно выведенная часть толстого кишечника на переднюю брюшную стенку после операции на нижних отделах кишечника.

Она необходима для выведения из организма продуктов жизнедеятельности в тех случаях, когда нужно обойти прямую кишку после оперативного вмешательства при опухолях, травмах и некоторых воспалительных заболеваниях толстого кишечника, требующих операции (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Постоянная колостома прямой кишки показана в тех случаях, когда восстановление нижнего отдела кишечника не представляется возможным.

Здоровый человек может контролировать процесс опорожнения кишечника. Это достигается с помощью сфинктеров, деятельность которых обеспечивается условным рефлексом и зависит от нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга. Через колостому каловые массы выходят 2-3 раза в сутки в виде оформленного или полуоформленного кала, деятельность кишечника при этом не нарушается.

Стоимость восстановительной операции по удалению стомы

При расчета цены на лечение в Израиле, в том числе и такого рода операций, важно понимать, что она может зависеть от целого ряда факторов, как-то особенности течения первичного заболевания, возраста пациента и т.д.

На сегодняшний день цена операции по удалении стомы (колостомы) в Израиле составляет более $3500. Однако на этапе подготовки к вмешательству пациенту могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры, помощь в реабилитации и т.д. Эти факторы могут повлиять и на стоимость лечения в Израиле.

Для того чтобы восстановить мышечный тонус, предписываются специальные упражнения, укрепляющие тазовое дно и сфинктер, например, упражнения Кегеля. Лечащий врач поможет их освоить, а пациент должен подойти к их выполнению со всей ответственностью. Такая гимнастика может сократить неприятный период утраты контроля над опорожнением кишечника с нескольких месяцев до нескольких недель.

Необходимость колостомы

Многие люди не знают, что представляет собой колостома. Что это такое приспособление, они узнают только в больнице. А потому часто испуганно задают вопрос о том, можно ли с нею нормально жить. Это волнует любого человека, которому предложена такая операция. Искусственный выход толстого кишечника необходим для вывода каловых масс. Иногда это спасает и продлевает жизнь человека.

Не стоит пугаться того, что нет позывов и возможности нормально опорожнять кишечник в удобном месте и в удобное время. При правильном уходе за колостомой качество жизни человека не изменяется, он может вести полноценный образ жизни, не замыкаясь на своей болезни. В настоящее время имеется большое количество калоприемников, которые хорошо крепятся к коже, не пропускают запах, не шелестят и не видны для окружающих, а при правильном уходе и не раздражают кожу.

Имея колостому, человек меняется, особенно в эмоциональном и физическом плане: он теряет интерес к жизни, чувствует себя ущемленным и неполноценным. В некоторых случаях больные получают инвалидность и замыкаются в себе, думают о суициде. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку ухаживать за колостомой несложно. Перед операцией хирург уточнит место выведения толстой кишки с той целью, чтобы больному было удобно ее видеть и ухаживать за нею. После операции медицинская сестра расскажет и покажет, что необходимо делать, чтобы колостома не мешала, какие калоприемники необходимо носить сразу после операции, а какие спустя некоторое время.

Только по строгим показаниям проводится оперативное вмешательство по выведению части кишечника на переднюю брюшную стенку, доктор должен следить за тем, чтобы без осложнений сформировалась колостома.

Операция по ликвидации устья и формирования естественной проходимости кишечника – сложный процесс, который может продлиться в несколько этапов для людей, у которых есть колостома. Восстановительная операция врачами проводится без особого энтузиазма в связи с большим риском осложнений, сложностью этого вида оперативного вмешательства и неверием в излечение. Колостома прямой кишки чаще всего формируется при раковых поражениях, травмах и аноректальном недержании, потому в большинстве случаев является постоянной.

Преимущества и недостатки

Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

Этот факт является основным неоспоримым преимуществом искусственно созданного ануса.

Коме того, современные бандажи, калоприемники и прочие приспособления позволяют комфортно жить даже при постоянной колостоме.

Очистить кожные покровы после отклеивания калоприемника поможет паста «Клинзер», которая используется для здоровой и слегка поврежденной кожи. Она не только хорошо очищает кожу от каловых масс, слизи и химических веществ клеевой основы, но и не сушит ее и обладает антисептическими свойствами.

Хорошие отзывы потребителей получила защитная пленка «Вторая кожа». Она используется перед приклеиванием калоприемника. Создавая защитный слой, она предохраняет кожный покров от раздражения агрессивными средами и последующего воспаления и позволяет ей дышать.

Правильное питание больных с колостомой

Нет особых ограничений в приеме тех или иных продуктов. Однако следует помнить, что лучше избегать пищи, вызывающей разжижение каловых масс или способствующей снижению моторики кишечника: белый хлеб, рисовый отвар, чай, какао, некоторые фрукты и овощи и др. Для купирования неприятного запаха из колостомы не следует злоупотреблять луком, чесноком, алкоголем, вареными яйцами. Пищу необходимо употреблять часто и небольшими порциями. После операции следует постепенно расширять рацион и переходить на обычное питание.

Что происходит после операции по удалению стомы?

Обычно пациент выписывается из клиники спустя трех-десяти дней после проведения восстановительной операции после стомы – точный срок зависит от темпа выздоровления.

Не следует ожидать, что это означает полное восстановление нормального процесса дефекации. Как уже указывалось выше, для этого должен пройти период реабилитации, причем реабилитации активной, с усилиями самого пациента и его близких.

Необходимо учитывать следующие моменты:

1. Режим дефекации устанавливается в индивидуальном порядке, но как правило, в раннем послеоперационном периоде он далек от нормального. Например, могут быть императивные позывы – т. е. не терпящие отлагательства. Могут случаться эпизоды недержания кала (6-8 недель после операции). Необходимо быть к этому готовым.
2. Каловые массы часто имеют более рыхлую консистенцию, чем обычно, а их выделение может сопровождаться метеоризмом, не поддающимся контролю.
3. В связи с перечисленным выше, во время реабилитации вводятся некоторые ограничения: нельзя водить автомобиль около шести недель после перенесенной операции, исключение физической нагрузки в течение 10 месяцев и др.

Все описанные нарушения и неприятные симптомы преходящи, впоследствии организм адаптируется, контроль над кишечными функциями восстанавливается, ограничения снимаются полностью или остаются минимальными.

После операции пациент находится под контролем специалистов института гастроэнтерологии медицинского , которые обучают его правильному поведению в восстановительном периоде, расписывают диету, а также дают ряд рекомендаций по ускорению реабилитации.

Так, с целью скорейшего восстановления кишечника и его функций, рекомендуются:

• Гидромассаж кишечника;
• Медикаментозная терапия;
• Диетотерапия.

Диетотерапия в данном случае играет важнейшую роль, от того, насколько серьезно отнесется пациент к соблюдению диеты, во многом зависит длительность восстановительного периода.

получите план лечения