Конъюнктивит – чем лечить, симптомы и признаки, причины и виды

Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.

Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.

Что это такое?

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

В зависимости от наличия или отсутствия поражения других структур глаза выделяют следующие формы:

  • блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

  • острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;
  • подострый конъюнктивит – форма, занимающая по клинике переходное положение между двумя, указанными выше;
  • рецидивирующий – заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Морфологическая классификация

Заболевание в ходе своего течения может вызывать изменения различного характера. На основе того, что можно наблюдать в пораженном глазу, выделяют несколько морфологических форм заболевания.

  1. Катаральный – основной симптом заболевания заключается в слезотечении за счет повышенного выделения из желез конъюнктивы слезной жидкости. Организм, таким образом, пытается справиться с болезнью и устранить ее причину, очищая конъюнктивальный мешок путем промывания.
  2. Сосочковый конъюнктивит – в большинстве случаев возникает в ответ на раздражение нежной конъюнктивы контактными линзами при неправильном их ношении или наличием у пациента аллергии на материал, из которого изготовлена линза. Появляющиеся сосочки неблагоприятно воздействуют на поверхность глазного яблока, натирая и раздражая роговицу, что может стать причиной развития кератита и усугубления состояния пациента.
  3. Фолликулярный конъюнктивит – форма заболевания, при которой происходит некоторое разрыхление конъюнктивы. На ней образуются небольшие возвышения округлой формы, диаметром около 1-2 миллиметров. Фолликулы представляют собой скопление лимфоцитов – одной из фракций лейкоцитов, которые организм направляет в воспалительный очаг для борьбы с возбудителем заболевания. Независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание (за исключением трахомы) фолликулы впоследствии бесследно исчезают при разрешении патологии.
  4. Геморрагический конъюнктивит практически всегда провоцируется вирусами и носит эпидемический характер. Заболевание развивается стремительно, основным проявлением его является субконъюнктивальное кровоизлияние. Болезнь проходит в большинстве случаев так же быстро, как и начинается, что отличает эпидемический конъюнктивит от иных форм заболевания.
  5. Пленчатый конъюнктивит – чаще всего возникает у маленьких детей 3-4 лет при поражении глаз бактериями, способными спровоцировать гнойные процессы. Часто данную форму заболевания путают с дифтерией глаза, хотя возбудитель дифтерии там и не обнаруживается. Все это связано с особенность клинической картины – появлением на конъюнктиве и поверхности глазного яблока плотных пленок, значительно нарушающих зрение и доставляющих пациенту дополнительные неудобства.
  6. Смешанная форма заболевания характеризуется наличием черт от нескольких видов болезни (кровоизлияние и фолликулы, например). Если внимательно рассматривать пораженные ткани, то практически всегда можно отыскать несколько морфологических элементов.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.

Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии. Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Первые признаки

При любом виде коньюктивита у взрослого развиваются определенные симптомы, такие как:

  1. Отек век;
  2. Отек слизистой оболочки глаза;
  3. Покраснение конъюнктивы и век;
  4. Светобоязнь;
  5. Слезотечение;
  6. Боль в глазах;
  7. Ощущение инородного тела в глазу;
  8. Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Восстановительная терапия

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

Диффузное помутнение хрусталика.
Как убрать припухлость верхних век читайте в этой статье.

Витамины для глаз в каплях отзывы: https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/vitaminnye-kompleksy/dlya-uluchsheniya-zreniya.html

Симптомы коньюктивита

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды конъюнктивита (см. фото) характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды конъюнктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов.

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита:

  • Вирусный. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается субфебрилитет, насморк и боль в горле.
  • Бактериальный. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
  • Грибковый. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
  • Хламидийный. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
  • Аллергический. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
  • Лекарственный. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
  • Гнойный. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
  • Аденовирусный. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
  • Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.
Читайте также:  Почему возникает бесцветная моча и как устранить патологический процесс?

Конъюнктивит глаз и его разновидности

  1. Бактериальная форма чаще всего настигает новорожденных и детей младшего возраста. В большинстве случаев способен к самокупированию.
  2. Вирусный конъюнктивит может быть вызван вирусными заболеваниями, в частности герпетического характера.
  3. Аллергический конъюнктивит глаз провоцируется аллергенами различного рода. Заболевание сопровождается обильным слезотечением и покраснением слизистой глаза.
  4. Грибковый конъюнктивит возникает при снижении иммунитета путем размножения грибковых микроорганизмов на верхних слоях век, ресниц и слизистой глаза.

Фото конъюнктивита глаз у молодой женщины

Осложнения

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний. После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Прогноз

Своевременная терапия обеспечивает благоприятный прогноз. В основном лечение длится 2-3 недели. Это зависит от степени и формы поражения. Комплексное лечение помогает предотвратить развитие хронической формы заболевания. В этом случае медикаменты позволяют добиться длительного периода ремиссии.

Отсутствие терапии может иметь самый неутешительный прогноз – потеря зрения. Инфицирование распространяется на роговицу и глубокие ткани. Также если своевременно не начать лечение, болезнь быстро приобретет хронический характер.

Чем лечить конъюнктивит

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

  • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
  • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
  • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

  • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
  • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
  • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Выводы

Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.

Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – антибактериальные капли для глаз, противовирусные или противоаллергенные средства.

Принципы лечения в домашних условиях

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный

С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты для лечения

Министерство здравоохранения рекомендует использовать мази и капли для глаз от конъюнктивита.

Мази

  1. Эритромициновая (антибиотическая);
  2. Тетрациклиновая (антибиотическая);
  3. Гентамициновая (антибиотическая);
  4. Желтая ртутная (антисептическая).

Капли

  1. Пиклоксидин (антисептические);
  2. Левомицетин (антисептические);
  3. Альбуцид (антисептические);
  4. Диклофенак (противовоспалительные);
  5. Олопатодин (противовоспалительные);
  6. Супрасин (противоаллергические);
  7. Оксиал (увлажняющие) и так далее.

Народные средства для лечения конъюнктивита

Рецепты народной медицины могут применяться в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят растворы для промывания и обработки глаз.

Эффективные народные рецепты:

  1. Кашицу из зелени укропа, пропущенной через мясорубку, отжать при помощи марли. В полученном соке намочить мягкую хлопковую ткань, сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять при появлении первых признаков заболевания.
  2. Раствор меда и кипяченой воды (в пропорции 1:2) закапывать в глаз несколько раз в сутки;
  3. Отвар из 2 ч.л. ягод шиповника и 200 мл воды, настоянный в течение 30 минут, процедить. Смочить чистую салфетку или ватный диск, делать аппликации на глаз при гнойном конъюнктивите.
  4. Залить 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступке семян подорожника, настаивать 30 минут, процедить. Смачивать чистую салфетку в растворе, делать примочки. Промывать глаза при необходимости.
  5. Делать примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных в 200 мл кипятка в течение 30 минут.
Читайте также:  Аборт: последствия и осложнения мини-аборта, медикаментозного, позднего прерывания беременности

Диагностика

Установить точный диагноз может только офтальмолог, после полноценного обследования. Изначально проводится визуальный осмотр, а затем назначают биомикроскопию. С помощью такого обследования можно определить любые нарушения в глазах, обнаружить инородные тела, тщательно изучить состояние роговицы, конъюнктивы, радужки.

Диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. Биомикроскопию проводят с использованием щелевой лампы. Осмотр передней части необходим для выявления дефектов роговицы. Для определения классификации конъюнктивита берут мазок для бактериологических исследований. Получить результат можно в течение 7 дней. Такой анализ позволяет выявить конкретный вид бактерий.

Профилактика

Для предупреждения глазной патологии, достаточно придерживаться приведённых ниже рекомендаций:

  • Для умывания использовать только чистую воду.
  • Следить за гигиеной рук.
  • Если присутствует склонность к аллергии, принимать антигистаминные препараты, максимально исключить контакт с опасными веществами.
  • При ношении линз строго соблюдать правила их хранения и сроки использования. Важно периодически проходить осмотры офтальмолога для своевременного выявления нарушений.
  • В профилактических целях раз в полгода посещать отоларинголога, стоматолога.

Глаукома Кератит глаза: фото, симптомы и лечение Блефарит Офтальмоферон Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение Корь у взрослых

Опухоль нижнего века

Гнойные выделения

Покраснение глаз

Как начинается хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера. Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы. Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Дают ли взрослому больничный с коньюктивитом

Поскольку для определения причины воспаления требуется некоторое время, а его бактериальная и, особенно, вирусная разновидности очень заразны, лист временной нетрудоспособности выдается минимум на 3 дня. Затем по результатам анализа назначается лечение, для чего, при необходимости, больничный продлевается. Особенное внимание уделяется лицам, работающим в сфере общепита и в детских учреждениях.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

  • About
  • Latest Posts

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Общая симптоматика различных форм болезни

Специфические проявления заболевания могут отличаться, как и причины его развития. Однако любая форма конъюнктивита сопровождается рядом типичных признаков:

  • отёчностью слизистых тканей;
  • гиперемией тканей;
  • чувством жжения и зуда в глазах;
  • усиленным слезотечением и светобоязнью;
  • блефароспазмами;
  • выделениями гноя, слизи из глаз.

По утрам поражённый человек не может свободно открыть глаза, так как за ночь веки склеиваются подсыхающими выделениями. Язвенный и аденовирусный кератит на фоне конъюнктивита сопровождается снижением остроты зрения.

Поражение, как правило, затрагивает оба глаза, может развиваться в них одновременно или поочерёдно, с разной острой и интенсивностью.

Конъюнктивит при беременности

Будущие мамы переживают по поводу любого недуга, ведь они ответственны еще и за здоровье своего малыша. Хотя воспаление слизистой глаз нельзя назвать опасной болезнью, но патогенные микробы иногда транспортируются с кровью в плаценту, что чревато серьезными последствиями.

В случае тяжелого течения (например, хламидийный конъюнктивит) женщину госпитализируют без лишних разговоров, и врач-офтальмолог назначает медикаменты по личному усмотрению.

Обратите внимание!

Лечение конъюнктивита при беременности требует взвешенного подхода, при котором риск нанесения вреда плоду либо полностью отсутствует, либо сводится к минимуму. И для этого существует несколько народных средств, зарекомендовавших себя как безопасные лекарства. В частности, для аллергической формы болезни подойдут все те же соки столетника и каланхоэ, а против вирусного воспаления глаз используют и другие растворы.

Ромашка

Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным.

Приготовление:

  1. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка.
  2. Настаивают полчаса.
  3. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день.

Прополис

Пчелиный клей входит в состав многих официальных медикаментов, но в народной медицине его используют гораздо шире

. Для лечения конъюнктивита различной природы, знахари рекомендуют такой рецепт:

  1. Растирают прополис в порошок.
  2. Делают на его основе 20% водный раствор.
  3. Пропускают жидкость через ватный фильтр.
  4. Закапывают по 2 капли трижды в день.

Профилактические мероприятия

Развитию заболевания, как было отмечено раннее, способствует низкий иммунитет.

Это полезно!

Чтобы укрепить защиту организма врачи рекомендуют употреблять в пищу витамины не только в виде, фруктов и овощей, но и специальных комплексов биологически активных добавок.

Такой подход создаст прочный фундамент для отменного здоровья, хотя для профилактики конъюнктивита следует выполнять и дополнительные рекомендации:

  • не лезть грязными руками в глаза;
  • избегать близких контактов с заболевшими людьми;
  • чаще делать перерывы при работе за компьютером;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • в холодную пору защищаться от простуды.

К тому же офтальмологи советуют выполнять упражнения, расслабляющие органы зрения. Для этого достаточно на 5 минут опустить веки и поводить глазами справа-налево и вверх-вниз, по часовой стрелке и против, помассировать их пальцами и слегка надавить.

Короткая разгрузка даст отдых глазодвигательной мускулатуре, что в целом повысит уровень защиты против воспаления слизистой.

Правила использования глазных капель

Конъюнктивит у взрослого, лечение которого должно проводиться при первых признаках воспаления, можно вылечить с помощью глазных капель. Но, чтобы терапевтический эффект был максимальный, лечебную процедуру следует проводить правильно.

Основные рекомендации:

Для грудничков педиатр назначает курс медикаментозной терапии комбинированного типа. При грудном вскармливании ребёнок получает с материнским молоком защитные силы, способные подключаться к борьбе с болезнью. Задача медика – предложить препараты, способные подстегнуть их и дополнить.

Деткам промывают глаза настоями календулы и ромашки, раствором Фурацилина, используется тетрециклиновая и эритромициновая мази, левомицетиновые капли. Кормящая мама в процессе тесного контакта с младенцем имеет все шансы заразиться конъюнктивитом. В период лактации для профилактики доктор может назначить ей иммунноукрепляющие и витаминные комплексы.

Лечение детей младшего школьного возраста, подростков. Детский возраст от 5 лет считается младшим школьным, а детей старше 12 лет можно считать подростками. Для таких заражённых список разрешённых лекарств и процедур несколько шире, чем для годовалых младенцев и новорождённых.

Для промывания глаз от гнойного и слизистого отделяемого применяют раствор Фурацилина, Мирамистина, отвары трав и настои ромашки, календулы, шиповника, и чайную заварку. Для каждого глаза используется отдельный стерильный тампон. Воспаление конъюнктивы в некоторых случаях требует назначения антибиотиков, например, Тобрекса, Тоброма, Альбуцида. Ципролета, Ципромеда.

При аллергической форме болезни назначается приём антигистаминных препаратов, капель с глюкокортикостероидами, например, Дексаметазона и Гидрокортизона. Также для детей используются капли Парлазин.

Как правильно закапать глаза

И напоследок несколько очевидных, но важных советов по применению местных лекарственных средств. Правильное закапывание глаз поможет оградить слизистую оболочку от инфицирования и позволит лекарственным компонентам подействовать в полной мере.

Алгоритм действий:

  • Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть кожу безворсовым полотенцем;
  • Проверить срок годности глазных капель;
  • Флакон с медикаментом открыть, подготовить кусочек ваты, бинта или ватный диск;
  • Голову запрокинуть назад, в идеале она должна быть параллельна полу;
  • Левой рукой оттянуть нижнее веко вниз, взгляд направить вверх;
  • Правой рукой надавить на флакон и капнуть 1-3 капли в образовавшееся пространство между глазным яблоком и веком. Лучше всего целиться во внутренний уголок глаза;
  • Закрыть глаз, поморгать, промокнуть лишнюю жидкость подготовленным тампоном;
  • Повторить все действия для другого глаза.

Если лечение проводится несколькими видами капель, необходимо соблюсти интервал между их использованием – он не должен быть меньше 5 минут. Если капли назначены в сочетании с мазью, то вначале капают капли, а затем закладывают мазь. Сразу после закапывания не стоит резко опускать голову, иначе лечебный состав просто вытечет из конъюнктивального мешка и не успеет подействовать. Некоторым пациентам удобнее закапывать глаза в положении лежа – правилами применения это не запрещено. Вскрытый флакон с каплями будет годен на протяжении 30 дней, поэтому после окончания курса лечения конъюнктивита препарат лучше утилизировать.

Читайте также:  Эластометрия печени: что показывает, подготовка к обследованию

Диетотерапия

Если причиной конъюнктивита стало ослабление защитных сил организма вследствие авитаминоза, то врачи рекомендуют включить в рацион растительные продукты, богатые каротином. Это вещество превращается в витамин А, или ретинол, который известен антиоксидантными свойствами. Нехватка ретинола негативно влияет на зрительную функцию: ухудшается цветовое восприятие, зрение в темноте, пересыхают клетки роговицы, конъюнктивы, что повышает риск конъюнктивита. Рекомендованная суточная доза витамина А — 6–15 мг.

Каротином богаты:

  • морковь;
  • петрушка;
  • укроп;
  • красная рябина;
  • абрикос;
  • черника;
  • шиповник.

Важно! Если развился хронический конъюнктивит, народные целители рекомендуют ежедневно употреблять по одной столовой ложке черники — свежей, мороженой или сухой.

Для глаз также полезны шпинат, кукуруза, брокколи, лук, чеснок, семечки, орехи, проросшие зерна пшеницы, цитрусовые, свекла.

Продукты с высоким содержанием витамина А

В чистом виде витамин А содержится в животных продуктах — рыбьем жире, икре, говяжьей печени, яйцах (желтке), молоке и его производных — масле, сметане, твороге и др.

Диетотерапия требует отказаться от таких продуктов:

  • очень соленые блюда, которые увеличивают сухость глаз и вызывают раздражение;
  • спиртное, которое ухудшает усвоение питательных веществ, в частности, рибофлавина, или витамина В2;
  • сладкое, мучные изделия, провоцирующие процессы брожения, гниения, ухудшающие состояние глазного яблока;
  • готовые продукты с консервантами.

Рекомендуется сократить суточную дозу кофе: от переизбытка кофеина глазные сосуды сужаются. Чрезмерное употребление белковой пищи вызывает зашлакованность организма, что приводит к повышению глазного давления.

Заболевание аллергического характера

Этот вид патологии развивается вследствие воздействия внешних раздражителей. Воспаление зачастую носит сезонный характер при появлении аллергена в виде цветочной пыльцы, запаха, пыли.

Характерными симптомами данного вида являются:

  • назойливый зуд;
  • чрезмерное наполнение кровеносных сосудов склеры;
  • отечность век после ночного сна;
  • вязкие водянистые выделения;
  • гиперемия;
  • слезотечение.

Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные препараты местного действия:

  • Глазные капли (Аллергодил, Кромогексал, Опатанол). Принцип действия этих лекарств заключается в блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Все препараты обладают пролонгированным действием, поэтому их необходимо использовать не более 2 раз в сутки. Дозировка препарата составляет — 1 капля в один глаз.
  • Мази (Максидекс, Декса-Гентамицин, Тобрадекс, Кортинефф). Эти препараты сочетают в себе кортикостероиды, антигистаминные компоненты и антибиотики. Их применение должно быть согласовано с врачом. Лекарственное средство закладывается под нижнее веко полоской шириной 1-1,5 см. Периодичность проведения процедуры — 1-2 раза в сутки.

Особенности течения заболевания

Как и любой воспалительный процесс, развитие конъюнктивита проходит в несколько этапов – от момента появления провоцирующего фактора до выздоровления.

Первый период (инкубационный) – время между попаданием возбудителя и первыми проявлениями. При различных инфекциях имеет разную продолжительность

Вирусный конъюнктивит делится на два типа: изолированный (провоцируют аденовирусы, вирус герпеса 1 и 2 типа, энтеровирусы); госпитальный (развивается на фоне эпидемического паротита, гриппа, кори).

Инкубационный период аденовирусной формы длится от 4 до 12 дней. При этом поражённый не чувствует выраженных симптомов. Первые признаки появляются в начале без изменений глаз. Отмечается общее ухудшение самочувствия – сонливость, головная боль, возможно снижение остроты зрения. Типичные проявления конъюнктивита в это время отсутствуют.

Другие вирусные типы болезни практически сразу принимают типичное течение – уже через 24-48 часов после попадания в организм возбудителя у больного появляется жжение и зуд в глазах, режущие боли. Усиливается слезотечение, и появляется отделение слизистого секрета.

Бактериальный конъюнктивит развивается в результате проникновения бактерий в слизистую оболочку. Обычно появляется сначала в одном глазу, через время переходит на второй. Болезнь протекает вместе с симптоматикой бактериальной интоксикации. Инкубационный период проходит стремительно – буквально за 8-12 часов.

Аллергический и механический тип конъюнктивита может развиваться от нескольких дней до месяца, в зависимости от интенсивности воздействия раздражающего фактора.

Стадия альтерации. Альтерация – процесс разрушения клеток конъюнктивы. После завершения инкубационного периода, накопленные негативные факторы воздействия начинают активно разрушать клетки слизистой ткани. По сути, это стадия начала явного воспаления, с повреждением и последующим некрозом клеток. Из лизосом высвобождаются ферменты, оказывающие влияние на процессы обмена в тканях, окружающих очаг воспаления. Скорость метаболизма в месте воспаления снижается, усиливается выделение углекислоты и потребление кислорода. Из-за расширения сосудов увеличивается приток крови, а её отток снижается, в результате чего местно повышается температура и появляется покраснение. Длительность, в среднем, составляет от 4-5 дней (острая форма) до нескольких лет (хронический конъюнктивит).

Стадия экссудации. В этот период иммунные клетки скапливаются в поражённой области слизистой оболочки, и выделяют некоторые соединения, чья функция – распознать возбудителя и спровоцировать гибель микроба. В это время у заражённого явно виден отёк тканей, их покраснение. Отмечается болевой синдром. Из конъюнктивального мешка отделяется слизистое, водянистое или гнойное содержимое – в зависимости от формы болезни.

Пролиферация и выздоровление. Последний этап сопровождается восстановлением клеток и затуханием воспалительного процесса. Очаг воспаления как бы ограничивается от здоровых тканей. Клеточный состав отделяемого меняется, в нём доминируют моноциты и лимфоциты. Пролиферация возникает по мере очищения очага воспалительного процесса от патогенных микроорганизмов. В этот период происходит замещение разрушенных тканей и клеток.

Продолжительность болезни. У новорождённых до достижения месячного возраста, грудничков и детей младшего школьного возраста болезнь развивается более стремительно, чем у взрослых людей. Инкубационный период вирусных и бактериальных форм длится обычно от 4 до 8 часов, и первые признаки становятся видны уже в первые сутки заражения. Это объясняется тем, что иммунитет детей, особенно новорождённых, более уязвим. Лёгкие формы обнаруживают себя у детей через 2-3 дня после заражения.

Стафилококковый конъюнктивит длится до 5-6 дней, пневмококковая инфекция несколько дольше – около 2 недель. Выздоровление от гонококковой инфекции наступает спустя 2-3 месяца после начала воспаления. Хламидийное заражение проходит через 13-15 дней. Вирусный конъюнктивит в острой форме длится от 3-5 дней до нескольких месяцев. Обострение аллергического типа заболевания продолжается до трёх недель, после чего наступает облегчение.

Длительность течения болезни напрямую зависит от возраста, силы иммунитета, от типа возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности протекания у детей. Течение болезни у детей имеет некоторые особенности, определяющие характер симптоматики, длительности и тяжести воспаления. Любой вид у малышей развивается с наличием конкретных проявлений, по которым мама может узнать у ребёнка конъюнктивит:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отёк век и слизистых тканей глаз;
  • покраснение края ресниц и конъюнктивы.

Эти симптомы проявляются с разной степенью интенсивности, в зависимости от остроты поражения, но сопровождают все формы конъюнктивита. Ребёнок в начале заболевания становится капризным, жалуется, что у него болят глаза. Однако для постановки точного диагноза и определения причины появления болезни нужно изучить более типичные симптомы.

Форма заболевания по этиологическому признаку определяет его продолжительность. Так, например, вирусный конъюнктивит у ребёнка старше 2-3 лет длится до 7 дней. Малыши до года болеют дольше – до 2 недель. Тяжёлое течение, инфицирование новорождённых продолжается обычно более 3 недель.

Герпетический конъюнктивит часто развивается у самых маленьких – у новорождённых и годовалых детей из-за того, что их иммунитет не в силах быстро справиться с натиском вируса. Эта болезнь переносится детьми долго и тяжело, сопровождается высыпаниями в горле и по телу. Аденовирусный тип протекает легче, и обычно проходит через 10-12 дней.

Бактериальный конъюнктивит – один из самых сложных для ребёнка, он может длиться до 3 месяцев, рецидивировать, проявляться повторными приступами после видимого выздоровления. Гонококковые, менингококковые и дифтерийные бактериальные формы протекают дольше всего – излечение от них занимает от 2 до 4 месяцев.

Заболевание, спровоцированное инфицированием хламидией, продолжается около 3 недель – длительность сильно зависит от иммунитета ребёнка. Заражение происходит при прохождении инфицированных родовых путей матери.

Самый продолжительный тип – аллергический. Он может длиться годами, при этом периоды обострения чередуются с ремиссией.

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

  • склеру;
  • зрительный нерв;
  • сосудистую оболочку.

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]