Контактный дерматит. Фото, симптомы и лечение, аллергический, простой. Мази, крема, лечение народными средствами

Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит, фото которого указывает на то, что болезнь является ответной реакцией организма на раздражитель – сильное по выраженности воспаление, показывающее, что иммунная система не смогла противостоять проникшему аллергену.

Также этим медицинским термином принято объединять группу патологических процессов, протекающих в острой или хронической форме, возникающих после непосредственного контакта кожи с различными по силе воздействия веществами, в составе которых имеются раздражающие компоненты.

После того как появились первые симптоматические проявления, требуется обратиться за консультацией к врачу – дерматологу или аллергологу, так как схожая клиническая картина может наблюдаться во время токсикодермии – реакций кожного покрова после воздействия на него раздражителей, различными путями проникших внутрь организма. Терапевтические мероприятия в этих случаях будут иметь отличия.

Контактный дерматит подразделяется не несколько типов:

Тип заболевания	Описание, характеризующее процесс
Простой	В этом случае имеются в виду все изменения на коже, возникшие во время или сразу после контакта с раздражающим веществом
Аллергический	Изменения на коже, воспалительные процессы появились после контакта с аллергеном (развитие аллергической реакции замедленного типа)

Учитывая эти особенности после диагностического обследования, врач принимает решение о назначении терапии и длительности курсового воздействия медикаментами и народными препаратами.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

устранению раздражающего фактора;
назначению антигистаминных препаратов;
приему сорбентов;
соблюдению диеты;
применению глюкокортикостероидов;
местному лечению;
госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

Супрастин;
Фенкарол;
Цетрин;
Кларитин;
Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

Метипред;
Медрол;
Полькортолон;
Кенакорт;
Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.

При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

Радевит;
Ф99;
Цикапласт;
Лостерин;
Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Пути заражения контактным дерматитом

Контактный дерматит, фото которого указывает на протекание воспалительного процесса на поверхности кожи, относится к группе аллергических проблем. Следовательно, основные пути заражения связаны с непосредственным контактом человека с веществами, являющимися для него аллергенными.

Опасность заключается в том, что патология может развиваться, без должного лечения состояние переходит из острого в хроническое, препараты, оказывающие на организм легкое воздействие, перестают работать.

Болезнь начинается с того, что страдают верхние слои кожи, происходит контакт с веществом – раздражителем, которое вызывает негативную реакцию со стороны иммунной системы – отсюда происходит название патологического процесса. Если не принимать экстренных мер, состояние человека будет только ухудшаться.

Факторы риска для распространения заболевания

Простой дерматит возникает от контакта с теми факторами, которые у любого человека вызовут реакцию кожи. Причиной простого контактного дерматита может стать:

кислота;
щелочь;
повышенная или пониженная температуры (ожоги или обморожения);
механическое трение (мозоли);
длительное пребывание под солнцем или кварцем;
воздействие радиации.

Заболевание может появиться и вследствие аллергической реакции, распространению которой способствуют повторяющиеся контакты с причинным фактором:

металлом (пряжки ремня, часы);
химическими веществами (моющие средства);
косметикой и парфюмерией;
одеждой из окрашенных тканей, искусственной кожи;
растениями.

Наличие хронических аллергических заболеваний кожи (например, атопический дерматит) также способствует возникновению и распространению контактного дерматита.

Классификация

Выделяют несколько видов этого заболевания, основываясь на течении процесса, симптоматике и общей клинической картине:

простой (контактный дерматит). Патологический процесс появляется на коже не просто так — в основе лежит прямое взаимодействие с сильными раздражителями. Основные из них – химикаты (бытовые и промышленные) – различные щелочи и кислоты, средства для мытья пола. Если кожа слишком чувствительная, то простой контактный дерматит может возникнуть при взаимодействии со средством для мытья посуды. В легкой форме реакция может возникать на металлы, содержащиеся в украшениях;
аллергический – негативная реакция, ответ иммунной системы на проникновение в кожу раздражителей.
Относится к замедленному типу течения патологического процесса. Содержащийся в веществе антиген (раздражитель) начинает вступать в контакт с клетками кожи, в результате вырабатывается особое вещество, останавливающее влияние раздражителя. Визуально этот процесс выглядит, как сильная реакция покраснения. Важно иметь в виду, что количество аллергенов для запуска реакции не имеет значения. Тяжесть течения процесса определяется индивидуальными особенностями организма, силой протекающей реакции.

Если имеет место простой вид заболевания, то сыпь в 90% случаев располагается непосредственно в месте контакта с раздражителем. Аллергический дерматит начинается в самом первом проявлении в области прямого контакта, затем, если не предпринимать необходимых действий, захватывает окружающие участки кожного покрова.

В ряде случаев заболевание нередко распространяется на отдаленные участки тела – плечи или спину, ноги.

Аллергический контактный дерматит отличается тем, что распространение воспалений обычно превышает размеры зоны контакта с аллергеном.

Также существует еще один вид дерматита, который является вариацией аллергической реакции — фототоксический контактный дерматит. В этом случае реакцию запускает влияние на кожный покров ультрафиолета. Точно определить этот тип заболевания можно только в условиях медицинского кабинета. Связано это с тем, что симптомы и признаки схожи с аллергией на различные вещества.

Кожная реакция, которую можно отнести к дерматитам, возникает в ответ на воздействие любого, не всегда химического вещества. На развитие болезни оказывает влияние состояние иммунной системы, сила организма (поэтому очень важна физическая нагрузка и правильное питание).

Условия возникновения болезни

Простой (ирритантный, или раздражительный) контактный дерматит – это заболевание кожи без аллергических причин воспаления.

Кожные реакции при этом типе контактного дерматита могут появиться у любого человека, сразу после непосредственного воздействия облигатных (условных) раздражителей.

К таким раздражителям относят:

химические реагенты:
кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
физические и механические факторы:
УФ — лучи, высокая или низкая температура, рентгеновское облучение; трение;

Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок и пыльца некоторых растений (н-р, крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Симптомы простого контактного дерматита обычно проходят после устранения раздражающего фактора.

Аллергический (сенсибилизирующий) контактный дерматит – это заболевание кожи, возникающее под воздействием факультативных (условных) раздражителей у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии.

Развитие аллергической кожной реакции при этом типе контактного дерматита провоцирует повторный или многократный контакт с раздражителем, который в этом случае становится аллергеном.

Повышенная чувствительность организма к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и др, при этом, концентрация раздражающего вещества почти не имеет значения, кожная реакция развивается в любом случае.

Например, развитие лекарственного аллергического дерматита провоцируют крема и мази, в состав которых входят антибактериальные препараты (антибиотики), анестезирующие (обезболивающие) вещества. При этом патологический процесс может развиться как у аллергиков, так и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей.

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического контактного дерматита могут сохраняться даже после устранения раздражающего фактора, и часто требуют специального лечения.

Важно, что раздражающие факторы могут быть одинаковыми для разных типов контактного дерматита, при этом один и тот же раздражитель может запустить простой и аллергический механизм развития кожной реакции.

Например, косметика или бытовая химия может вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью.

Места локализации

Проявляется проблема в разных местах.

Участки тела, где могут возникать покраснения:

мочки ушей (реакция на металлы ювелирных изделий);
пальцы рук и ног;
Фото контактного дерматита на руках
веки (верхнее и нижнее) – реакция на косметические средства, парфюмерию, аэрозоли;
лицо;
лоб;
ладони – реакция на химические средства, косметику, крема;
стопы.

Раздражение может локализоваться в подмышечной зоне, если произойдет реакция на одежду, ткани, парфюмерию. Контактный дерматит может возникнуть на фоне ношения неподходящей обуви.

Также внимание нужно уделять косметическим средствам, которые используются в процессе ухода за кожей, так как негативный ответ со стороны иммунной системы может последовать на маски, крема, жидкости для снятия макияжа.

Лечебные мероприятия

Не убрав провоцирующий фактор, невозможно вылечить простой контактный дерматит. При аллергической форме дерматита назначают антигистаминные препараты. Если кожа сухая и растрескивается, ее полезно обрабатывать борным и салициловым вазелином. Эритематозное поражение требует применения глюкокортикоидных препаратов. Лечение простого контактного дерматита, сопровождающегося отеком, подразумевает использование растворов с дезинфицирующими веществами и противоотечных средств.

Механизм лечения включает:

ликвидацию покраснения, зуда, шелушения кожи;
усиление регенераторных процессов;
купирование воспаления;
профилактику рецидивов.

Вылечить простой раздражительный контактный дерматит тем проще, чем раньше выявить проблему. Часто недуг путают с обычной аллергией, потницей и другими менее опасными проявлениями, не требующими специфического лечения.

Снять симптоматику можно с помощью специальных кремов, мазей и присыпок. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра. Справиться с недугом можно за счет антибактериальных препаратов для наружного применения. С этой целью используют мази, растворы и гели.

Избежать вторичного инфицирования позволит обработка кожи бриллиантовой зеленью или раствором марганцовки. Параллельно проводят иммуностимулирующую коррекцию. Дерматит, охватывающий большие поверхности, может вызвать резкое снижение иммунитета. В такой ситуации без приема иммуномодуляторов не обойтись. Если сконцентрироваться только на симптоматической терапии, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции и обострения хронических заболеваний, напрямую не связанных с контактным дерматитом.

На период лечения важно обезопасить пораженные ткани. Если поражены руки, то целесообразно носить защитные перчатки. Уберечь кожу от внешнего воздействия могут повязки и пластыри.

Характерные признаки и симптомы

Контактный дерматит, фото которого делают во время диагностического обследования, имеют характерные для болезни признаки и симптомы. Знать их нужно, чтобы своевременно принять меры купирования состояния. Симптоматика у взрослых может немного различаться (зависит от типа – простого или аллергического).

Если имеет место острый дерматит, то признаки и симптомы будут следующими:

зуд (сильный в случае аллергической реакции, выраженный слабо – простой тип дерматита);
жжение;
отек кожи в месте возникновения негативной реакции;
непосредственно воспаление (в месте контакта и в зоне рядом с ним);
покраснение кожи;
появление эрозий, пузырьков;
появление корочек;
шелушение кожи.

Особенность проявления симптомов и признаков состоит в том, что все визуальные изменения располагаются локально. Если негативное действие вызвал металл ювелирного украшения или бижутерии, то покраснения будут, соответственно, на пальце, шее или запястье.

Если же реакция произошла на химическое средство, то зона поражения может быть большой. Негативное проявление может возникнуть на лосьоны для тела, так как сочетание индивидуальных особенностей и повышенной чувствительности привело к тому, что иммунная система не справилась с защитой.

Если наблюдается хронический процесс течения болезни, то в 90% случаев основными симптомами будут шелушение и зуд. Место покраснения сильно чешется. В том случае, когда меры по устранению проблемы приняты с опозданием, к симптоматике добавляется усиление кожного рисунка.

Необходимо учитывать, что после прямого контакта с аллергеном может также повысится температура тела. Зона покраснения всегда будет горячей (если проводить сравнение с другими участками кожи).

У детей проявляются такие симптомы заболевания:

зуд;
жжение;
высыпания в виде небольших пузырьков, внутри которых содержится прозрачная жидкость;
появление мокнущих ранок на местах покраснений;
шелушение;
появление корочек и уплотнений;
усиление рисунка кожи.

У младенцев проблема проявляется также в паховых областях в результате контакта с одеждой или подгузниками. Наблюдаются покраснения и намокания в этих областях. На руках у взрослых людей проблема может появляться посте контакта с деньгами (особенно железными монетами).

Причина – содержание в монетах никеля. Металл вызывает раздражение, которое потом может перерасти в аллергию. Также специфическая проблема формируется у работников фармацевтической направленности – кожа может реагировать на порошки и вещества, из которых составляются лекарственные препараты.

Какие изменения происходят в коже?

Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

Кожа состоит из трех слоев:

Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.

Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

Этиология аллергического контактного дерматита

Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

Контактный дерматит на руках

Простой контактный дерматит

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выстроить правильный план лечения, необходимо пройти диагностику. Проводится она в условиях медицинского кабинета (дерматолог или аллерголог – врачи, к которым необходимо обратиться).

Основные методики, проводимые специалистами:

аппликации – специфические пробы, предусматривающие нанесение на кожу аллергена. Их может быть от 1 до 20 за сеанс. Затем необходимо подождать до 3 ч, чтобы оценить степень проявления реакции на раздражитель. Визуально наблюдаются расширения сосудов. Спустя 6-8 ч на месте контакта с аллергенами может возникнуть сыпь. В этом случае выявляется определенный аллерген, который приводит к развитию контактного дерматита;
анализ мочи (общий, биохимический);
анализы крови (общий и биохимический).

Контактный дерматит выявляется путем тестирования под контролем врача. Оно осуществляется с помощью липких бумажных пластинок, на которые предварительно нанесены аллергены в необходимой дозировке. Бумажные полоски аккуратно приклеиваются на кожу (ее нужно предварительно хорошо очистить). На конечном этапе делается фото.

Результат будет известен после 2 суток – все это время пластины должны быть прикреплены к коже. После устранения аллергена, возникшие кожные изменения, если нет склонности к реакциям на него, очень быстро проходят.

Важно учитывать, что безопасность во время прохождения тестов и проб обеспечивают специалисты, так как человеку не известно, какой интенсивности будет реакция.

В случае сильного проявления врач сразу поставит укол, который купирует воздействие раздражителя на организм. Также нужно учитывать, что подобное исследование (даже с нанесением единственного аллергена) может осуществляться в период ремиссии, чтобы снизить нагрузку на организм и иммунную систему.

Дополнительно по показаниям выполняются специальные исследование крови на гормоны. Для устранения сомнений может потребоваться прохождение УЗИ брюшной полости, сдача анализов на дисбактериоз. Эти исследования требуются, чтобы исключить заболевания, протекающие с похожими клиническими проявлениями.

Что может послужить причиной?

К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

кислоты;
щелочи;
трение, избыточное давление;
высокие и низкие температуры;
ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
ионизирующее излучение.

Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

соли металлов (хрома, никеля);
формалин;
скипидар;
лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
стиральные порошки;
косметические средства;
растения – табак, алоэ, герань.

Медикаментозное лечение

Контактный дерматит, фото которого можно посмотреть в медицинских энциклопедиях, лечится комплексно. Группы средств, применяемых в терапии, подразделяются на наружные и внутренние. Необходимо полностью избавиться от влияния раздражителя, поэтому в программе лечения могут присутствовать примочки (холодная вода, жидкость Бурова).

Хорошо помогают в решении проблемы средства, содержащие цинк:

Фридерм цинк;
Скин-кап;
Цинокап.

Хорошо снимают воспаление и раздражения местные кортикостероидные медикаменты. Курсовое воздействие назначается индивидуально, в 90% случаев срок не превышает 14 дней.

Препараты с гормонами в составе наносятся на кожу однократно. Также в программе лечения присутствуют антигистаминные средства, предназначенные для того чтобы снизить интенсивность воздействия аллергена, не дать состоянию здоровья ухудшиться.

Физиотерапия

Одним из лучших методов восстановления кожи при дерматите является лазерное воздействие. Лазеротерапия обладает противовоспалительной, противоотечной и иммуностимулирующей активностью. После облучения восстанавливается кровоснабжение тканей, улучшаются регенераторные процессы, повышается сопротивляемость кожи инфекциям, усиливается клеточный метаболизм.

Зиртек;

Цетрин;

Эриус;

Астемизол.

Курсовой прием разрабатывается индивидуально, схема приема – 1-3 раза в сутки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших			2104	947	947	920	430			1965	650	650	632	205

Мази, гели и кремы

Эти средства помогают избавиться от покраснения, возвращают коже здоровый вид, воздействуют на основную причину заболевания.

Также они оказывают подсушивающий эффект, когда требуется убрать язвочки и мокнущие ранки. Применяются такие средства, как:

Цинковая мазь;
Гидрокортизон;
Радевит.

Нужно помнить, что некоторые мази и гели могут содержать в составе гормоны, поэтому существуют ограничения по возрасту, с которого можно применять медикаменты.

Сила воздействия также учитывается во время назначения средств. Такие препараты, как Дермовейт или Флуцинар относятся к сильнодействующим медикаментам, поэтому не подходят для лечения детей. Длительность курсового воздействия и особенности приема назначает и расписывает лечащий врач.

Что можно сделать самому?

Для возобновления поврежденной кожи необходимо придерживаться несколько легких правил:

Носить перчатки в холодную погоду.
Для мытья рук применять теплую воду и немножко мягких моющих средств.
Хорошо смывать мыльную продукцию и сушить руки.
Часто применять увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это, как правило, кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Лечение народными средствами

Народная медицина является основой для профилактического воздействия и дополнением терапии (усиливает положительный эффект медикаментов, позволяет организму получить дополнительное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов).

Используются:

отвар из ромашки – снижает воспаление, смягчает, устраняет зуд. Его используют для создания компрессов, добавляют в ванну;
отвар зверобоя – снимает воспаления и покраснения, обладает дезинфицирующим свойством, поэтому активно применяется, если на коже появились язвочки и ранки. Его также используют для компрессов и ванночек, проводят обработку пораженных участков кожи;
прополис – вещество природного происхождения, обладающее целым рядом положительных свойств – хорошее асептическое средство, противомикробное и заживляющее. Его применяют в качестве мази, нанося на участки, затронутые дерматитом (1-2 раза в сутки);
Прополис может вызывать аллергию!
Глицерин – компонент необходимо развести в равном количестве с рисовой водой и молоком. Обработка полученной жидкостью кожных покровов поможет избавиться от шелушения и сухости;
льняное масло – ускоряет процессы заживления, устраняет шелушение и сухость. Его можно использовать самостоятельно, а также делать состав (ромашка и масло в равном количестве) для обработки кожи 2-3 раза в день.

Народные рецепты позволяют ускорить процесс восстановления, но не являются единственным методом лечения.

Аппликационный тест

Диагностика простого контактного дерматита заключается и в проведении накожного аппликационного теста. Его выполняют при сомнительном диагнозе и нехватке результата от терапии. При нем типичные контактные аллергены накладываются на кожу спины сверху посредством наклеивания пластыря, в который интегрированы минимальные количества типичных контактных аллергенов либо пластиковых камер. Эпикутанная аппликационная проба с кратковременным нанесением тонкого слоя вещества ведется с применением двух адгезивных полос, которые способен нанести и интерпретировать каждый доктор. Кожный покров под пластырем оценивается через два — четыре дня после нанесения. Ложноположительные итоги отмечаются, если элемент в употребляемой концентрации вызывает раздражающее действие, а не порождает аллергическую реакцию, и если реакция на один антиген порождает неспецифическую реакцию на прочие антигены либо антигены, к которым формируются перекрестные взаимодействия. Ложноотрицательные реакции формируются, если накожные аллергены не включают антиген, порождающий воспаление. Для доказательства диагноза необходимы данные о контакте с тестируемым аллергеном.

Лечение контактного дерматита у детей

Если проблема возникает у малышей, то в основе лечения находятся антигистаминные препараты в форме капель или сиропа, мази и гели, так как такая форма будет легче принята детьми.

Методики терапии предполагают проведение обработки кожных покровов, использование ванночек с растительными компонентами. Исключаются средства, содержащие большое количество гормонов.

Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?

Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.

При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.

Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.

Последствия и возможные осложнения

Если не проводить лечения, то простой контактный дерматит или его аллергическая форма может перерасти в дерматит, возникающий вследствие воздействия на кожу грибка. Температура тела в этом случае повысится, самочувствие ухудшиться. Также к осложнениям относится переход патологии в хроническую форму, требующую постоянного лечения.

Контактный дерматит является заболеванием, требующим особого внимания к терапии и восстановлению. Фото указывает, что проблемные участки могут располагаться в любой зоне.

Оформление статьи: Мила Фридан

Профилактические меры при дерматите

Если говорить о главных профилактических мерах, то область, покрытая пузырями, обычно смазывается раствором перманганата калия, а также любым из анилиновых красителей. Для лечения некротического дерматита назначают мази заживляющего действия.

В более тяжелых случаях острого варианта простого контактного дерматита применяют глюкокортикоидные мази. Также врач может назначить периодический прием кортикостероидов, но только в очень малых дозах. Если к данному заболеванию присоединиться вторичная инфекция, то это станет главной причиной для назначения врачом антибиотикотерапии. В случае хронического варианта дерматита лучше всего использовать различные смягчающие мази и крема. Если же болезнь поразила область рук, тогда применяют защитные перчатки.

Диагностика заболевания

Квалифицированный дерматолог сможет легко поставить диагноз уже при первом осмотре. Выявить патологию позволяют следующие методики:

Опрос пациента. О контактном дерматите будет свидетельствовать связь между симптомами и воздействием на кожу раздражающего вещества. Важно выявить, что спровоцировало появление признаков воспаления.
Исследование на аллергию. Проводиться так называемый лоскутный тест. Несколько возможных аллергенов помещают на куски пластыря и приклеивают образцы к коже. Реакция организма оценивается через 20 минут.
Кожные пробы помогают выявить аллерген
Осмотр пациента. Контактный дерматит зачастую имеет чёткие границы.
Гистологическое исследование образца поражённой кожи. О контактном дерматите свидетельствует увеличение размеров дермальных сосочков.
Бактериальный посев отделяемого. Исследование проводится, если к воспалённому участку присоединилась бактериальная инфекция, появился гной. Методика позволяет определить, какими микроорганизмами спровоцировано осложнение.

Заболевание должно быть дифференцировано с экземой и псориазом. В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к аллергологу.

Отзывы

Алевтина, 24 года:

«Никогда не думала, что моя кожа склона к аллергии. но высыпало сильно, запузырилось все, я испугалась и не могла понять, что происходит. после посещения Ирины Михайловны (нашла вашу клинику по поиску в гугл) ситуация прояснилась. Оказалось, что это не экзема (чего я боялась, у моей мамы есть), просто контакный дерматит, на комет гель реакция, а раньше не было. теперь все мою только в перчатках и держу обязательно мазь и антигистаминые дома».

Вера, 33 года:

«Последние года четыре были проблемы с кожей шеи постоянное раздражение, шелушение, чесалось, иногда пузырями маленькими. Потом я заметила некую цикличность, но только с подачи Кондрашовой Н. А. разобрались, что это контактный дерматит, аллергия на шерстяные вещи. Я оценила профессионализм врача несмотря на относительно молодой возраст, лечение сразу помогло».

Михаил, 42 года:

«Страдал аллергическим дерматитом около 10 лет, в силу профессии. Отказаться от работы своей я не мог и не хочу, обращался ко многим врачам в разные клиники за помощью. И только в вашей клинике мне предложили оптимальное решение, врач подробно разобрала ситуацию, все выяснила, отправила на анализы всякие и потом подробно рассказала как дальше работать и вылечить мои аллергические язвы. Обострения теперь очень редкие и в более легкой форме. Огромное спасибо за ваш труд!»

Диагностика

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

Лечение

К основным методам лечения контактного дерматита относятся:

Избегание соприкосновения с раздражителями и аллергенами. Ключом к этому является выявление вещества, вызывающего сыпь, после чего необходимо держаться от него подальше. Ваш врач может дать вам список продуктов, которые обычно содержат вещество, вызывающее у вас контактный дерматит.
Применение стероидных кремов. Если меры по уходу за собой не работают, ваш врач может назначить стероидный крем.
Применение препаратов для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, используя кремы и мази, содержащие активные вещества, которые влияют на иммунную систему, такие как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Это решение рекомендуется для длительного лечения контактного дерматита. Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает о возможной связи между применением этих препаратов и лимфомой и раком кожи.
Использование оральных препаратов. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить оральные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление; антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд; или антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.

Что это такое

Контактный дерматит – это реакция кожного покрова, воспалительного характера, образующаяся вследствие негативного воздействия внешних и внутренних факторов. В зависимости от происхождения и своевременно принятых мер по устранению провокатора, зависит какой урон будет причинен организму. Если на теле наблюдается легкая сыпь и человек незамедлительно устраняет причину, серьезных осложнений удастся избежать.

В целом, вне зависимости от провокатора, вызвавшего сыпь, все типы дерматитов имеют несколько схожих черт:

зона дислокации сыпи и ее очертания имеют четко ограниченный участок;
сыпь практически сразу уходит, как только будет устранена первопричина.

Нередко пациентов интересует вопрос, заразен ли контактный дерматит. Ирритантный дерматит – это дефект не аллергического происхождения, поражающий поверхностный слой кожного покрова вследствие случайного контакта с сильным раздражителем. Даная форма побочных реакций встречается чаще всего. Однако не является заразной. Поэтому ответ на такой вопрос, передается ли дерматит от человека к человеку, контактного типа, однозначно нет.

Итоги

Контактный дерматит – группа распространенных кожных заболеваний, которые являются реакцией кожи на прямое негативное воздействие, например, на агрессивные химикаты, экстремальные температуры или аллерген. Последний вариант встречается только у склонных к аллергии людей.

Контактный дерматит сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, а также различными высыпаниями. Их устранение – основа лечения, которое должно осуществляться только после консультации с врачом-дерматологом. В большинстве случаев терапию можно проводить в домашних условиях.

Причины развития дерматита на коже

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относятся:

Генетическая предрасположенность. По статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%.
Приобретенная предрасположенность. Речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

Стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.
Поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.

Обратите внимание: даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы;
высокая температура воздуха;
сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни.

Причины заболевания

Из-за чего проявляется простой контактный дерматит? Подобная негативная реакция объясняется особенностью иммунной системы. Иными словами, от воздействия раздражающего фактора организм запускает агрессивную реакцию. Аллерген, попадая в организм начинает постепенно накапливаться. Далее, на коже начинает проявляться негативная симптоматика.

В настоящее время наиболее распространёнными провокаторами считаются следующие:

сплавы металла, легированные кобальтом, хромом, медью и никелем;
синтетические материалы для одежды;
цитрусовые фрукты, лишайники, специи и хвойные деревья;
некачественные косметические средства, бытовая химия, в составе которой присутствуют анестетики, ароматизаторы, отдушки, ПАВЫ и консерванты;
герметики, лакокрасочные изделия, клеи;
лекарственные средства для местного применения с содержанием антибиотиков и анестетиков.

Зачастую причины проявление такого типа заболевания, как аллергический контактный дерматит кроются в контакте кожного покрова с красителями, щелочами, кислотами и другими агрессивными средами.

Проявление болезни на различных стадиях

Расположение очагов воспаления может находиться практически в любой части тела. Это зависит от формы дерматита и стадии его прогрессирования.

Острая форма. У болеющего проявляется сыпь с четкими очертаниями, как правило, покрытая выделениями гноя;
Подострая форма. Пораженные участки характеризуются чесоткой, сыпью и шелушением;
Хроническая форма содержит в себе аналогические признаки с выраженной продолжительностью заболевания;
Также есть атопический контактный дерматит. Синоним к понятию заболевания по наследственности;

Подготовка к посещению врача

Вам вероятно понадобится обратиться к терапевту, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Визит к врачу скорее всего будет кратким, поэтому важно к этому несколько подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список возникших у вас признаков и симптомов, в том числе, когда они начались и как долго продолжаются.
Избегайте любых веществ, которые по вашему мнению могут вызывать сыпь.
Делайте заметки о каких-либо новых средствах, которые вы начали использовать и любых веществах, регулярно вступающих в контакт с пораженными участками кожи.
Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Еще лучше будет, если вы возьмете с собой эти лекарства с их упаковками на прием к врачу, включая любые кремы или лосьоны, которые вы используете.
Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

Существует ряд базовых вопросов относительно контактного дерматита, которые вы можете задать своему дерматологу:

Что может быть причиной возникновения моих симптомов?
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?
Какие процедуры вы можете порекомендовать для облегчения моего состояния?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Может ли контактный дерматит в моем случае со временем пройти сам по себе?
Способствует ли расчесывание пораженных участков кожи распространению сыпи?
Будут ли лопнувшие волдыри способствовать распространению сыпи?
Какие процедуры по уходу за кожей вы можете порекомендовать, чтобы улучшить мое состояние?
Как я могу предотвратить развитие контактного дерматита в будущем?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам подобные вопросы:

Когда вы начали замечать симптомы?
Как часто у вас возникают симптомы?
Ваши симптомы возникают время от времени или же они постоянны?
Улучшается ли ваше состояние в выходные дни или во время отпуска?
Подозреваете ли вы, что может вызывать ваши симптомы?
Начали ли вы использовать новые косметические средства или бытовые средства?
Связана ли ваша работа или хобби с использованием каких-либо веществ, которые часто вступают в контакт с вашей кожей?

Профилактика

Для предотвращения простого дерматита достаточно избегать контакта с высокой или низкой температурой, трением, ионизирующим излучением, химическими веществами и другими вредными факторами. На производстве и в быту нужно соблюдать правила работы с химикатами и использовать индивидуальные средства защиты, например, перчатки.

Профилактика аллергических дерматитов и экземы:

правильное питание беременной женщины;
грудное вскармливание;
отказ от горячих ванн;
лечение варикозной болезни, использование эластичных чулок или бинтов;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
применение натуральных или гипоаллергенных моющих и косметических средств;
отказ от металлических украшений;
использование одежды только из натуральной ткани;
лечение на курортах дерматологического направления;
пребывание на солнце только в утренние или вечерние часы, использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 50 (максимальная защита).

Как снять воспаление?

Избавляться от воспаления рекомендовано с помощью кортикостероидов. В случае если заболевание тяжелое либо хроническое, со значительным уплотнением кожи, не локализуется на лице либо в области кожных складок, то используется «Клобетазол» или «Дифлукортолон» на протяжении 2-4 недель. В менее серьезных вариантах применяется «Кутерид», «Мометазон» (также в течение 2-4 недель). Если воспаление есть в деликатных местах, то используются более слабые кортикостероиды в меньшей дозе: «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Гидрокортизон» на протяжении 1-2 недель.

Крайне предпочтительно не чесать нездоровое место, иначе дополнительное повреждение кожи может сформировать оптимальную среду для энтеробактериальной инфекции.

Восстановление занимает приблизительно месяц, в случае если в последующем влияния раздражающего агента не было. В хронической форме признаки могут присутствовать несколько месяцев либо лет.

Также следует остерегаться вещества, что спровоцировало болезнь, и убрать воспаление. Методы приблизительно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, применять кортикостероиды 1-2 недели либо ингибиторы кальциневрина (к примеру, крем с пимекролимусом).

Диета и образ жизни

При обнаружении у человека простого контактного дерматита и установлении факторов, его провоцирующих, он получает следующие советы:

Необходимо остерегаться причин, порождающих дерматит; пытаться замещать товары на гипоаллергенные.
Нужно контролировать все приобретаемые продукты питания на наличие вредных для больного веществ.
Одежда и обувь должны быть сделаны из натуральных материалов, для стирки предметов правильнее применять специализированные гипоаллергенные порошки.

Диета больного меняется в зависимости от условий заболевания. Исключают продукты питания, которые становятся фактором перекрестной аллергии и содействуют возникновению признаков на коже. В целом, правильнее остерегаться использования консервантов, красителей, улучшителей вкуса и пр.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

Сыпь приносит вам значительный дискомфорт, при котором вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
Сыпь вызывает боль или она сильно распространилась по телу.
Вы смущаетесь внешнего вида вашей кожи.
Нет улучшений в течение нескольких недель.
Сыпь возникла на вашем лице или гениталиях.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована – у вас наблюдается повышение температуры тела, а из волдырей сочится гной.
Ваши легкие, глаза или носовые проходы болезненны и воспалены, возможно, от вдыхания аллергена.
Вы подозреваете, что сыпь повредила слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины часто страдают контактным дерматитом – это связано с тем, что их иммунная система ослаблена. Лечение контактного дерматита во время беременности должно проводиться под контролем доктора, т.к. далеко не все препараты можно назначать в этот период.

Антигистаминные препараты не назначают в первом триместре. Их применение возможно только после 12 недели беременности, при этом нужно учитывать информацию, которая указана в инструкции. Также возможно применение мазей с кортикостероидами, противовоспалительных, антибактериальных средств местного действия и эмолентов (Пантенол, Пантестин). Народные средства не противопоказаны беременным женщинам.

Особенностью лечения контактного дерматита при беременности является то, что отдается предпочтение местному лечению, ведь врачи опасаются, что медикаменты могут пройти через плаценту и оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

Хронический зуд и чешуйки на коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 — 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
Носите хлопковую одежду с гладкой текстурой. Это помогает избежать раздражения.
Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.
Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.

Факторы развития заболевания

Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.

Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:

различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);

вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.

Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.