Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Kakmed.com » Мать и дитя

Ребенок – это счастье, но в то же время это глобальный повод для волнения. Есть народная мудрость, которая гласит, что когда рождается ребенок – сердце матери разделено на две части.

При чем меньшая, находится в теле мамы, а большая – ходит следом за ребенком. Еще с пеленок у малыша могут начаться проблемы со зрением.

Многие родители в возрасте до полу года обращаются к окулисту с вопросом о том, почему у ребенка косят глазки?

Окулист же, как правило успокаивает, дескать, косоглазие (астигматизм, если следовать терминологии врачей) в столь раннем развитии малыша – это норма.

До полу года, а бывает и до года ребенок только учится координировать свой взгляд. Бывает, зрачки у малыша разбегаются или сбегаются к носику.

Тем не менее, есть ряд рекомендаций, которые помогут правильно развить зрение ребенка и предотвратят развитие ранних нарушений зрения.

Рекомендации для профилактики хорошего зрения детей

Во-первых, первый год жизни ребенка стоит уберечь его от просмотра телевизора или компьютера. Быстро сменяющиеся яркие картинки мультфильма или рекламы не очень хорошо влияют на еще не сформировавшееся умение дитя фокусировать свой взгляд.
Когда играете с ребенком в игрушки, показывая ему очередной яркий предмет, не стоит приближать игрушку к глазам ребенка более чем на 30 см. Подольше задерживайте игрушку около малыша, обращайте внимание на мелкие и крупные детали игрушки. Такое времяпровождение с сыном или дочкой положительно влияют не только на зрение, но и развивают познавательные процессы: помогают дольше концентрировать внимание, развивают восприятие.
На прогулке показывайте малышу деревья, веточки. Научите продолжать взглядом невидимую линию, по направлению, куда Вы указываете рукой или палочкой. Например, при достаточных тренировках, когда мама показывает рукой вверх, на пролетающую птичку, восьмимесячный ребенок уже смотрит на птичку, а не на руку.
Учите ребенка следить глазами за передвигающимися предметами. Поначалу ребенок будет вращать головой, чтоб проследить за проезжающей машиной. Чуть позже он поймет, что можно следить только глазами. Упражнения, когда ребенок лишь глазами водит вверх-вниз, вправо-влево – замечательно тренируют зрение. Конечно, чтоб малыш делал такие упражнения – нужно это стимулировать – показывать погремушку, или попросить посмотреть как мама или папа приседают.
Помогите усвоить чаду понятия «далеко» и «близко. Для этого яркий предмет приближайте к глазам (но не ближе 30 см) ребенка и удаляйте, повторяя «близко-близко», «далеко-далеко». Однако стоит помнить, что шестимесячный малыш еще не успевает фокусировать зрение с той быстротой, что нужна на фокусировку взрослому человеку, поэтому все движения приближения-удаления игрушки должны быть плавными и медленными.
Чтоб скоординировать зрение малыша, можно так же, прикрыв один глаз следить за предметом. Дети любят игру в ку-ку – можно в нее поиграть, закрывая по очереди сначала один, потом второй глазик.

Следуя этим простым рекомендациям, грамотные родители уберегут своего ребенка от ранних нарушений зрения. Детям нравятся подобные полезные игры.

Мало кто знает, но нарушенное зрение при правильной и систематической работе, имеет тенденцию к восстановлению. Важно верить и не опускать руки. А лучший пример для своего ребенка – это каждый из родителей.

Выполняя все упражнения вместе с ребенком, Вы не только покажете личный пример, но и укрепится собственное хорошее зрение.

Косоглазие у новорожденных может носить временный характер, так как младенцы неспособны контролировать движения глазными яблоками.

В связи с этим зрачки ребенка находятся по разным сторонам и закатываются под лобную часть из-за слабого действия глазной мышцы. Глазные мышцы, как и другие мышечные ткани, требуют тренировочных упражнений.

А потому через определенный промежуток времени у малыша сформируются и окрепнут мышцы зрительного нерва, что приведет к нормальному взору и полностью избавит от косоглазия.

Часто косоглазие является физиологическим явлением в порядке нормы и проходит такой дефект к 3-4 месяцам. В дальнейшем зрительная синхронность может установиться ближе к полугоду.

Косоглазие у младенцев – патология

Если косят глаза у новорожденного даже после полугода жизни, это может послужить серьезным беспокойством для родителей. Данная ситуация говорит о том, что такая проблема может остаться на всю жизнь, если не предпринять вовремя меры. Причинами сохранения косоглазия могут послужить:

инфекционные заболевания в период беременности;
перенесенная инфекция ребенком в первые месяцы после его рождения;
близкое расположение игрушек к ребенку;
генетический фактор;
неврологические заболевания;
тяжелая родовая деятельность;
заболевания глаз;
высокая температура;
физическая травма глазных яблок.

Если наблюдается у младенца косой взгляд, который не исчез к 5-6 месяцам, стоит посетить детского офтальмолога.

Лечение косоглазия у новорожденных

Лечить косоглазие можно по двум методикам: медикаментозным назначением и при помощи хирургического вмешательства. При лечении медикаментами ребенку выписываются очки, назначают небольшие комплексные упражнения, а также повязка на здоровый глаз. Все эти методы назначаются в том случае, если ребенок достиг полугодичного возраста.

В других случаях можно принять профилактические меры во избежание косоглазия. Первое обследование глаз новорожденного должно осуществляться в стенах роддома. В случае малейших подозрений на косоглазие, малыша ставят на учет с дальнейшими направлениями к офтальмологу.

В группе риска по косоглазию можно отнести недоношенных детей, детей с наследственными заболеваниями глаз, а также младенцев, рожденных с осложнениями. Спустя два месяца от рождения, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, малыш должен пройти медицинский осмотр в районной детской поликлинике.

Кроме обнаружения дальнозоркости и близорукости, офтальмолог подтвердит, имеется ли косоглазие у ребенка.

Если у новорожденного косятся глазки, то выпишут направление на посещение другого специалиста, чтобы точно установить причину данного дефекта зрения, отправят на обследование у невропатолога.

Следует помнить, что чем раньше показаться специалистам, тем самым вы удвоите шансы иметь полноценное зрение в будущем.

Профилактика косоглазия у новорожденного

Родители должны соблюдать несложные правила, чтобы избежать косоглазия у ребенка:

Играть с новорожденным, не прибегая к большим игрушкам и предметам. Держать игрушку над ребенком следует на вытянутой руке и ни в коем случае не приближать ее к глазам.
Также важно держать игрушки на одном уровне, не раскачивая в разные стороны, чтобы младенец мог смотреть на предмет обеими глазами.
Не делать внезапное появление около ребенка с игрушками яркого цвета, это сможет привести к испугу ребенка и послужить развитию косоглазия.
В комнате, где находится новорожденный, не должен гореть яркий свет.
Оберегать глаза младенца от физических травм и попадания в них мелких предметов.

Своевременное обнаружение проблемы и правильный подход к ее решению поможет вырастить физически и психически здорового человека.

У только что появившегося на свет младенца, зрительный анализатор функционирует не в полной мере. Для него характерна дальнозоркость и светобоязнь.

Из-за анатомических особенностей возникает сходящееся косоглазие у новорожденных, которое не является патологией. Если же к 2 – 3 месяцам оно не проходит, ребенка нужно показать врачу-окулисту.

В этом случае малышу могут поставить диагноз — косоглазие.

Причины косоглазия

При косоглазии (страбизме) невозможно зафиксировать взор на определенном предмете. Зрачки могут смотреть в сторону виска – расходящееся, или отклонятся в сторону носа – сходящееся. Это не только косметологический дефект, но и серьезное заболевание, при котором возникает нарушение стереозрения.

Причины косоглазия у детей зависят от типа. Различают такие формы как:

содружественное;
паралитическое.

Косоглазие, которое возникает из-за нарушения зрения, называют содружественным.

Оно возникает при таких патологиях:

Сниженная острота зрения. Когда острота зрения ниже 0,3 или же разница между обоими глазами превышает 0,4, возникает косоглазие.
Анизейкомия. При этом заболевании на сетчатке обоих глаз формируется изображение различное по величине. Поэтому совмещение образа в коре головного мозга невозможно.
Несоответствие конвергенции и аккомодации. Из-за аномалии развития мышц глазодвигательного аппарата происходит чрезмерное напряжение зрения. В результате у людей склонных к дальнозоркости развивается сходящиеся косоглазие. У ребенка больного близорукостью возникает расходящееся косоглазие.
Врожденная или приобретенная патология мышц и нервов глазодвигательного аппарата. Соответственно глаза не могут смотреть одновременно в одну точку.
Патология корковых и подкорковых структур головного мозга, в которых происходит слияние и проецирование зрительного образа.
Снижение резерва фузии (способности мозга к слиянию изображения передающегося из обоих глаз).
Нарушение координации движения глаз и фиксации взора.

При содружественном страбизме у ребенка, предотвратить прогрессирование проблемы, можно устранив первичную причину. Например, при пониженном зрении рекомендуется ношение очков.

Паралитическое косоглазие возникает из-за паралича или пареза глазодвигательных мышц. Причиной могут быть:

родовые травмы;
врожденные пороки развития ЦНС;
заболевания, приводящие к поражению ЦНС.

У новорожденного ребенка способность фокусировать зрение только развивается. К тому же анатомическое строение глазницы несколько отличается. Вертикальный размер больше горизонтального, меньшая глубина орбиты — приводит к мнимому сходящемуся косоглазию новорожденных.

Когда должно пройти косоглазие у младенца

В норме у недавно родившегося ребенка наблюдается: нескоординированные, хаотичные движения глаз в сторону носа, глазница неправильной формы. Глядя на малыша, создается впечатление периодически возникающего косоглазия. Расходящееся косоглазие у младенцев – патология.

Как только ребенок фокусирует взгляд, на каком либо предмете, движения становятся координированными. Видимый эффект схождения глаз пропадает. У новорожденных с первых часов жизни можно вызвать фиксацию взора на двигающемся предмете, однако оно еще очень неустойчиво. Когда ребенку будет 8 – 14 дней фиксация происходит не более чем на 10 секунд.

К 2 – 3 месяцам малыш может следить глазами за движущимся объектам в течении долгого времени, пока не потеряет к нему интерес. К этому возрасту эффект сходящегося косоглазия проходит.

Постоянное косоглазие у новорожденных, которое не исчезает при попытке крохи зафиксировать взор, или не проходит к 3 месячному возрасту, является патологией. Также для младенцев не характерно косоглазие, при котором один или оба зрачка смотрят в сторону виска, или вообще неподвижны. Такое косоглазие вызвано параличом глазодвигательных мышц при родовой травме или нарушением ЦНС.

Важно знать! Чтобы предотвратить развитие косоглазия, новорожденным не следует очень близко к глазам подвешивать на кроватку игрушки.

Как правильно лечить проблему

Косоглазие у детей нужно лечить в зависимости от причин вызвавших его. Так как страбизм бывает:

Первичный (самостоятельное заболевание зрительного анализатора). Для лечения используют специальные методы лечения нарушения бинокулярного зрения.
Вторичный (заболевание возникает из-за органического поражения глаз). Очень часто возникает при катаракте, поражениях сетчатки и зрительного нерва. Для лечения следует изначально устранить основную причину заболевания и только после этого лечат косоглазие.
Периодический страбизм. Неспособность к фокусировке происходит при нервном переутомлении, усталости. Для лечения достаточно делать упражнения направленные на развитие бинокулярного зрения.
Постоянное косоглазие. Его необходимо лечить с помощью специальных методов.

Лечение паралитического косоглазия

Перед лечением устраняют причину, спровоцировавшую появление болезни. В обязательном порядке перед коррекцией зрения ребенку необходимо пройти повторное обследование:

невролога (если болезнь была вызвана травмой);
инфекциониста (после перенесенной нейроинфекции);
онколога (после удаления опухоли).

Для устранения косоглазия используют те же методы лечения, что и при терапии содружественного страбизма.

Если консервативные методы лечения не помогают, то назначают хирургическую операцию. Сейчас разработаны специальные методы пластической хирургии, благодаря которым возможно частичное восстановление движения глаза.

Лечение содружественного косоглазия

Лечение проводят поэтапно:

Очковая коррекция. Детям по показаниям назначать ношение очков могут с 6-ти месячного возраста. Чем раньше они будут назначены, тем лучше будет результат.
Плеоптическое лечение. Назначают специальные упражнения, ношение особых очков. Проводят его с целью восстановления возможности одновременной фиксации объекта обоими глазами.
Ортоптика. На этом этапе проводят восстановление нормального бинокулярного зрения, используя специальные упражнения.
Диплоптика. Тренируют фузионный рефлекс. На этом этапе восстанавливают возможность одновременного проецирования в коре головного мозга зафиксированного взглядом объекта.

Если такое лечение не помогает, ребенку назначается хирургическая операция.

Лечение косоглазия у детей будет более эффективным, если его начать проводить как можно раньше. Чтобы не пропустить начало заболевания, ребёнку необходимо проходить ежегодные тщательные медицинские осмотры у окулиста.

Какие упражнения выполнять

При лечении содружественного косоглазия, очень часто для устранения причин спровоцировавших появлении болезни назначают специальные упражнения.

Они должны быть направлены на:

востановление остроты зрения;
снятие спазма аккомодации;
восстановления соответствия конвергенции и аккомодации;
восстановление фузии.

Все упражнения и тренировки назначает окулист проведя специальное обследование.

Специальные упражнения должны соответствовать этапу лечения.

Для начала проводят тренировку рефлекса бификации. Она заключается в возбуждении у больного двоения в естественных условиях. Упражнения проводят с использованием специального призматического стекла и тест-объектов.

Основные ортоптические упражнения можно проводить детям начиная с 3 – 4 лет после проведения плеоптического лечения. Тренировки проводят на специальном приборе – синоптфоре. Хороший эффект дают ортоптические упражнения с помощью игровых интерактивных программ.

Диплоптические упражнения можно начинать применять с 2 летнего возраста. Но обязательным условием является симметричное положение глаз. Это достигается терапевтическим, хирургическим лечением или искусственно создается призматическими очками.

Упражнения для лечения косоглазия проводят в специализированных детских учреждениях (детских садах для слабовидящих детей, детских поликлиниках, офтальмологических центрах). Занятия должны проходить только под наблюдением специалиста.

Косоглазие у новорожденного – не всегда норма: как определить и вовремя принять меры?

Организм новорожденного ребенка не сформирован окончательно. Полное развитие всех органов и систем происходит в течение первых пяти лет жизни малыша.

Именно недоразвитием глазных мышц чаще всего объясняется косоглазие у новорожденных, которое вызывает беспокойство у родителей.

В гораздо более редких случаях косоглазие обусловлено патологическими процессами, требующими обследования и лечения ребенка.

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.
Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

асимметричные глазницы;
особенности строения лицевого черепа;
кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

внутриутробные вирусные инфекции – корь, краснуха, ЦМВИ;
токсическое повреждение участков мозга плода, ответственных за работу глазных мышц;
родовая травма;
менингит или энцефалит;
паразиты в мозговом веществе;
черепно-мозговая травма;
опухоль мозга.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
новорожденный часто трет глаза кулачками;
не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Лечение

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

правильном ведении беременности женщины;
здоровом образе жизни;
своевременном выявлении и лечении вирусных инфекций;
правильном ведении родов.

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

до трех месяцев новорожденные видят не так, как взрослые люди;
до четырех месяцев возможен физиологический страбизм;
новорожденному нужно давать только крупные и яркие игрушки;
нужно ежедневно развивать зрительную функцию малыша;
при сохранении признаков страбизма более полугода следует проконсультироваться у офтальмолога.

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.

Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, оставляйте комментарии и советы под статьей. Здоровья вам и вашим детям.

Когда проходит косоглазие у грудничков

Страбизм, или функциональное косоглазие у грудничков до шести месяцев, не считается патологией. Это связано со слабостью мышечных волокон. Однако если косоглазие у новорожденных не прошло после полугода, необходимо обратиться к детскому офтальмологу. Рассмотрим причины расхождения глаз и методы коррекции.

Особенности развития новорожденных

Во время внутриутробного развития зрительные и иные органы чувств не функционировали. Малыш рождается совершенно неподготовленным к новому миру, но постепенно адаптируется к непривычным условиям жизни. Косоглазие у грудничков — это нормальное явление, но до определенного возраста.

Причины функционального косоглазия:

неразвитость мышц глазного яблока;
неразвитость функционирования мозговой системы;
особенность строения черепа грудничка.

В период внутриутробного развития малышу не нужно было фокусироваться на предметах, поэтому сразу после появления на свет ему трудно производить это действие. В течение нескольких дней или месяцев фокусировка будет «настраиваться» на различение объектов нового для крохи мира.

Косить глазки могут и по причине неразвитости головного мозга, а именно, мозговой системы продольного пучка. Через некоторое время малыш научится направлять и фокусировать взгляд на предметы.

Кажущееся косоглазие у новорожденных может быть из-за особенности строения головы грудничка — расположения частей черепа немного под углом. В этом случае родителям кажется, что глазки крохи немного косят.

Причины патологического состояния

Косоглазие у новорожденных может иметь и патологические причины, к которым относится:

осложненная беременность матери;
кровоизлияние в процессе рождения;
инфекционные и иные тяжелые заболевания грудничка;
инфекционные заболевания матери в первом триместре беременности;
врожденные патологии мозга;
генетическая предрасположенность;
физическая/психическая травма.

Косоглазие может быть вызвано серьезными осложнениями во время вынашивания плода, например, гипоксией. Это приводит к нарушениям развития головного мозга, отвечающего за контроль органов зрения. Эта же патология возникает и во время тяжелых родов, когда травмируется головной мозг плода.

Если малыш в первые месяцы жизни перенес серьезное инфекционное заболевание, страбизм может стать следствием осложнения. Организм человека является полностью взаимосвязанной системой, и патология в одном органе дает осложнение на другие органы тела. Эта же проблема может возникнуть, если будущая мама перенесла во время вынашивания инфекционное заболевание.

Косоглазие у грудных детей может стать следствием врожденной патологии:

синдром Дауна;
микроцефалия;
церебральный паралич;
опухоль мозга.

Также страбизм может иметь временный характер и проявляться лишь тогда, когда предмет подносят слишком близко к глазкам крохи. Это вызвано особенностью структуры глазного яблока: груднички рождаются с дальнозоркостью и плохо различают предметы вблизи.

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Считается, что страбизм должен пройти к шестимесячному возрасту.

Опасность косоглазия

Когда следует бить тревогу за здоровье крохи? До четырех месяцев грудничок хорошо видит только крупные цветные предметы. Малыш может не заметить яркую звенящую игрушку маленького размера, но сразу реагирует на крупный предмет. Это считается нормой. Если поднести предмет непосредственно к глазкам крохи, они начинают разбегаться по сторонам — это тоже нормальное состояние.

Когда проходит косоглазие у грудничков полностью? У всех по-разному. Однако если после шести месяцев кроха продолжает скашивать глазки, следует обратиться к офтальмологу. Оттягивать визит нельзя: своевременное выявление проблемы легче поддается коррекции.

Обратите внимание! Показать грудничка офтальмологу нужно в шесть месяцев. Врач может увидеть, какой тип косоглазия у ребенка, и назначить лечение.

Чтобы помочь малышу быстрее освоиться со зрительным процессом, чаще показывайте ему крупные яркие игрушки, но не перед глазами. Развесьте игрушки так высоко, чтобы кроха не мог до них дотянуться ручкой. Можно делать и такое упражнение: посадить малыша на полусогнутые колени и водить перед ним погремушкой, привлекая внимание звуком. Это простое упражнение укрепляет мышцы глаз.

Проверка зрения

Как самостоятельно определить проблемы с косоглазием у ребенка? Это можно сделать с помощью неяркого фонарика. Если посветить в лицо малыша с расстояния метра фонариком, можно заметить отражение света в зрачках. Если свет отражается синхронно в обоих зрачках, значит, патологии нет. Если отражение света различается, значит, проблема с глазными мышцами есть.

Если вы не желаете проверять зрение с помощью фонарика, можно применить фотоаппарат со вспышкой. На снимке вы увидите отражение света в зрачках. Картина будет та же, что и в первом случае. Если свет отражается не синхронно, срочно ведите кроху к офтальмологу.

Типы косоглазия

Причины косоглазия у грудничков мы выяснили. Рассмотрим типы страбизма:

Паралитическое косоглазие — это атрофия глазной мышцы, полная или частичная обездвиженность. Патология может быть врожденной либо приобретенной.

Провоцирующие факторы — нервные заболевания, острые инфекции, травмирование, опухоли.

Подвижность глазного яблока можно своевременно выявить в домашних условиях — медленно ведите яркий предмет от одного уха ребенка к другому, следите за подвижностью глаз.

Обратите внимание! Для выявления косоглазия у ребенка применяют синоптофор. Точно определить тип страбизма сможет только врач.

При содружественном страбизме подвижность глазных яблок в норме. Патология развивается после перенесенных инфекций либо при нарушении остроты зрения — после года или двух лет. Так же бывает и скрытое косоглазие, которое можно выявить опытным путем — закрывать один глаз. В три года малышу проверяют бинокулярность с помощью цветотеста.

Коррекция зрения у грудничков

Сразу же после выявления патологического состояния у малыша начинают лечение:

ортопедическая терапия;
рефлексотерапия;
электрофорез;
окклюзия здорового глаза;
остеопатическое лечение;
оперативное вмешательство.

Ортопедическая терапия проводится на подготовленных тренажерах и имеет целью помочь мозгу управлять функциональностью глазных мышц. Однако лечение можно проводить только после четырехлетнего возраста.

Рефлексотерапия — это точечное воздействие на нервные волокна, которые отвечают за согласованность действия глазных мышц. Электрофорез предназначен для улучшения нервной проводимости в результате расслабления мышечных волокон.

Специальные повязки на функциональный глаз (окклюзия) активируют тонус мышц косящего глаза, тем самым, исправляя дефект.

Хорошие результаты показывает нетрадиционный подход — остеопатия. В результате активации мышечных волокон и жидкостных сред тела улучшает нервная проводимость, и функциональность зрительных мышц восстанавливается.

Если перечисленные методы не помогают, в два года деткам делают офтальмологическую операцию — усекновение расслабленной глазной мышцы. Впоследствии косоглазие исчезает.

Домашние упражнения

Если ребенку выписали очки с повязкой на очковое стекло, их необходимо носить постоянно. Существуют специальные очки для грудничков с шестимесячного возраста. Однако использование очков не устраняет проблему полностью, лишь поддерживает тонус мышц на определенном уровне. По прошествии некоторого времени офтальмолог заменяет очки другими.

Каждый день с ребенком необходимо выполнять комплекс упражнений по восстановлению функциональности глазной мышцы. Это долговременный процесс, поэтому наберитесь терпения. Вылечить страбизм за несколько месяцев не удастся, иногда требуется 3 года.

Первое упражнение

Его выполняют с одинаковыми картинками, на которых требуется найти отличия. Для деток постарше выбирают более сложные картинки — с лабиринтами и загадками. Периодическое напряжение косящего глаза будет укреплять расслабленную мышцу.

Важно! Нельзя переутомлять ребенка при выполнении упражнений во избежание появления головокружения и иного дискомфорта.

Второе упражнение

Его выполняют со шнурком. Малышу предлагают картонные заготовки с дырочками, в которые необходимо продеть шнурок. Более усложненный вариант — дырочки расположены на близком друг от друга расстоянии.

Третье упражнение

Его выполняют с тренажером — палочкой с лампочкой на конце. Ребенок должен следить глазами за светящейся палочкой, не двигая при этом головой. Вместо палочки можно взять маленький фонарик и приглушить яркость цветной пленкой. В завершении упражнения нужно поднести фонарик близко к глазам малыша, чтобы он их свел в одну точку.

Четвертое упражнение

Предложите малышу следить за движением собственного пальца, водя его из стороны в сторону. В завершении попросите приблизить пальчик к носу и потрогать его.

Траволечение

Лечение с помощью растительных настоев не помогает при запущенном косоглазии. Действие трав и растительных компонентов на организм способствует укреплению глазной мышцы.

Шоколадотерапия

Ребенку дают кусочек горького шоколада после еды — 4 раза в день. Прием шоколада должен сочетаться с упражнениями по укреплению глазной мышцы.

Корень аира

Настой из корня аира благотворно действует на тонус мышц глаза. Аир пьют перед едой по четвертинке стакана. Измельченные корешки (10 гр) запаривают кипящей водой и через 28-30 минут фильтруют.

Хвойный напиток

Свежую хвою (100 гр) запаривают половиной литра кипящей воды и держат на водяной бане 20-22 минуты. После этого отвар оставляют на час, а затем фильтруют. Целебный напиток пьют два месяца по половине чашки ежедневно, не менее трех раз в день.

Важно! Применение настоев должен одобрить офтальмолог.

Клевер

Это растение тоже хорошо помогает укреплять мышцы глаза. Столовую ложку измельченного сырья заливают чашкой кипящей воды, оставляют на 40 минут под крышечкой и фильтруют. Ребенку дают после еды по половине чашки.

Соки

Свежевыжатые соки из овощей обладают укрепляющим и тонизирующим действием. Рекомендуется выжимать сок из домашних овощей, выросших на огороде. Для лечения применяют микс из огурца, свеклы и морковки. Пьют по половине чашки между едой.

Итог

Многие мамы интересуются, когда проходит косоглазие у новорожденных. Этот вопрос очень важен для формирования хорошего зрения у ребенка. Чтобы не беспокоиться о зрении малыша, необходимо показать его офтальмологу в 6 месяцев.

Доктор сможет точно сказать, есть ли повод для расстройства. Помните, что своевременное выявление патологии дает шанс на полное исцеление. Необходимо в точности проводить намеченные офтальмологом упражнения, чтобы помочь малышу укрепить глазные мышцы.

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Людмила Диденко. Врач-офтальмолог

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — особый вид патологии глазодвигательного аппарата, проявляющийся, кроме косметического недостатка, серьезным нарушением зрительных функций. Своевременно выявленное детское косоглазие может быть устранено, что возвращает качество жизни и избавляет от видимого дефекта.

Выделяют следующие виды косоглазия у детей: косоглазие у новорожденных, мнимое, скрытое и истинное косоглазие.

Возникает вследствие низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения).

К 2-3 месяцам малыш способен узнавать близких людей, которые проводят с ним достаточное количество времени. Вероятно, процесс узнавания в этом случае обусловлен первой попыткой соединить информацию от всех органов чувств, так как острота зрения все еще остается низкой.

К 4-5 месяцам, когда ребенок начинает активно и длительно следить за интересующим его предметом, косоглазие у грудничков постепенно уменьшается и исчезает.

В отличие от новорождённых, у детей старше 6 месяцев начинают появляться первые попытки фиксации объекта двумя глазами, а, следовательно, и способности к трехмерному зрению.

Головной мозг сливает полученные изображения от глаз в одну картину, что позволяет говорить о бинокулярном зрении.

Считается, что когда у новорожденных полностью проходит косоглазие, глаз начинает полноценно функционировать.

Если после 6 месяцев страбизм не пройдет, а наоборот, начнет нарастать, то следует обратиться к офтальмологу.

Для исправления косоглазия у детей 4-5 месяцев рекомендуют использовать мобили, яркие крупные игрушки, следя за движениями которых ребенок начинает сам стараться как можно дольше фиксироваться на объекте.

Мнимое косоглазие – это вариант нормы. Связано с асимметрично расположенными глазницами, особенностями лицевого черепа, наличием односторонней складки кожи в углу глаз (эпикантуса), а также индивидуальными особенностями соотношений оптической и зрительной оси глаза. Зрительные функции не нарушены. Лечение косоглазия у детей в этом случае не проводят.

Ортофория, или идеальное равновесие обоих глаз, обеспечивающееся глазными мышцами, встречается всего лишь в 20 % случаев, для остальных 80 % характерна гетерофория. Это происходит вследствие индивидуального анатомического строения глазных мышц, положения глазных яблок, особенностей иннервации.

Следует отметить, что зрительный анализатор создает одно общее изображение путем слияния картин, получаемых от двух глаз по отдельности. Поэтому равновесие глазодвигательных мышц обычно не нарушено, и косоглазие может быть не выявлено.

Длительная работа вблизи требует высокого напряжения мышц глаза, что приводит к ухудшению самочувствия, появлению мигренеподобных болей. Обычно появление таких состояний встречают у детей 6-7 лет, которые пошли в школу.

Так как определить, косоглазие это у ребенка или гетерофория, иногда достаточно сложно, обязательно используют методы, позволяющие исследовать бинокулярное зрение. При страбизме такое зрение отсутствует, а при гетерофории — сохранено.

Для устранения нежелательных симптомов рекомендуют придерживаться режима зрительной нагрузки. Обязателен подбор очковой или контактной коррекции зрения. Также применяют специальные ортоптические программы, используя синоптофор.

Если мероприятия были безуспешны, а состояние прогрессивно ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия у детей.

Истинное косоглазие существует в двух формах — содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

Изучение генетической предрасположенности к заболеванию содружественной гетеротропией показало, что наследуется не само косоглазие, а особенности строения структур глаза, приводящие к страбизму.

При данном виде страбизма выделяют расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие. Различие между двумя формами заключается в расположении так называемой зрительной оси одного глаза по отношению к точке фиксации. Так, расходящееся косоглазие у детей проявляется, когда зрительная ось косящего глаза смещается от точки фиксации к виску.

Тогда возникает видимое расхождение глаз. Сходящееся косоглазие у детей возникает, когда зрительная ось сходящегося глаза отходит от точки фиксации к носу. Видимое различие форм позволяет установить причины косоглазия у детей, а также особенности клинических проявлений, что обязательно учитывает лечащий врач.

Помните, что факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения способны спровоцировать содружественное косоглазие у детей до года.

Причины

Основной причиной развития подобной патологии считают выраженное различие остроты зрения между глазами, в результате чего мозг начинает отводить глаз с низким зрением в сторону. У ребенка косоглазие может развиваться и в случае, когда изображения, полученные на сетчатке глаз, имеют разные размеры.

В случае тех или иных аномалий рефракции, которые не пытались вылечить и исправить назначением очков или линз, гетеротропия также может развиться. Так, при близорукости нарушение представлено расходящимся, а при дальнозоркости — сходящимся косоглазием.

Лечение

Все методы лечения косоглазия, применяемые к ребенку, направлены на достижение бинокулярного зрения.
Следует понимать, что начинать лечить косоглазие следует с определения проблемы, которая к нему привела.
Способность к слиянию изображений, полученных от обоих глаз, достижение высокой остроты зрения (как с коррекцией, так и без оной), отсутствие амблиопии, наличие достаточной подвижности глазных яблок, симметричное положение глаз в глазницах — вот критерии, по которым судят об эффективности лечения.

Лечение косоглазия в домашних условиях направлено на борьбу с амблиопией путем устранения из акта зрения глаза, который видит получше, а также проведением специальной программы ортоптических упражнений.

Аппарат синоптофор, используемый как для лечения, так и для обследования пациентов, позволяет установить способность к слиянию изображений. С диагностической целью можно даже определить ширину резервов слияния. Синоптофор позволяет установить как субъективные, так и объективные особенности зрительного анализатора.

Ортоптические упражнения показаны, если амблиопия отсутствует, или острота зрения хуже видящего глаза посредством проводимых плеоптических упражнений начинает стабильно повышаться. Синоптофор позволяет проводить упражнения, направленные на улучшение подвижности глаз, что особенно важно для устранения проблем зрительной фиксации.

Для тренировок у детей в игровой форме может также использоваться специальный мускулотренер. Аппарат синоптофор можно использовать у детей старше 4 лет, которые имеют выраженное отсутствие бинокулярного зрения. У малышей 2-3 лет используют диплоптические упражнения.

Хирургическое лечение косоглазия показано детям старше 3 лет при недостаточной эффективности проводимой консервативной терапии. Операции на глазодвигательных мышцах направлены на достижение симметрии положения глаз, что должно стать стимулом к установлению бинокулярного зрения.

Если после проведения операции по косоглазию сохраняется отклонение глаза, то рекомендовано провести следующий этап оперативного лечения через 6 месяцев.

Паралитическое косоглазие у детей

Причина заболевания

Повреждение глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, которые иннервируют глазодвигательные мышцы.

Возникновению симптомов обычно предшествует:

дебют какого-либо заболевания нервной системы;
травмы;
развитие опухолевого процесса головного мозга;
воспалительные заболевания нервной системы, мозга, сосудов;
абсцессы;
паразитическое поражение мозга.

Симптомы

Если поражена одна мышца, то глаз обычно поворачивается в сторону, противоположную поражению. Фиксация предмета двумя глазами затруднена. Паралич полностью блокирует отзывы мышцы, поэтому движений глаз в ее сторону нет или они сильно ограничены.

Присутствует двоение и головокружение, которое проходит, если один глаз прикрыть. Может возникать вынужденное положение головы, позволяющее немного уменьшить симптомы.

Офтальмолог, учитывая особенности фиксации объектов, может определить пораженную мышцу или группу мышц и установить, какой нерв поражен.

Лечение

Помните, что перед тем, как лечить косоглазие, следует установить, чем обусловлен основной процесс, определить его течение и динамику.

В лечении используют электростимуляцию пострадавшей мышцы, применяют упражнения. Двоение устраняют призматическими очками, используют окклюдеры в тех частях поля зрения, где наблюдается двоение.

Исправление косоглазия у детей оперативным путем возможно только через 6-7 месяцев после достижения стабилизации основного процесса. В случае врожденного паралитического косоглазия проведение вмешательства рекомендовано малышам старше 3 лет.

Детское косоглазие: причины, лечение, что делать, видео

С виду это выглядит жутковато: глазики крохи друг начинают разбегаться к вискам или съезжаться к переносице.

Куда бежать с малышом? Кому показывать? Может ли помочь современная медицина малышу-грудничку? Для начала успокойтесь: офтальмология сегодняшнего дня имеет в арсенале множество решений для лечения косоглазия у детей. Но вот использовать их нужно не ранее, чем ребенку исполнится полгодика.

Почему косят глазки

Малыш появляется на свет в состоянии неподготовленности к окружающему миру. С первых минут жизни его органы и системы начинают приспосабливаться к нему.

Точно так же, как мозг, пищеварительная система, мускулатура, которые ежедневно усваивают новые навыки, развиваются глаза. В правильном положении глазные яблоки удерживают мышцы. Но контролировать их работу мозг новорожденного пока не умеет.

Поэтому глазки иногда действуют не синхронно, приводя маму с папой в замешательство.

Другие причины косоглазия у детей:

Осложненная беременность и роды. За синхронность работы глазных яблок отвечает система заднего продольного пучка, расположенная в мозге. Если беременность проходила с осложнениями (возникала гипоксия плода, нарушение циркуляции крови и пр.) или роды были слишком продолжительными и тяжелыми, в этой части мозга могут происходить микроскопические кровоизлияния. Это патология, которая обеспечивает стойкое косоглазие, не поддающееся коррекции безоперационными методами.
Перенесенные инфекции. На развитие болезни могут повлиять грипп, корь, скарлатина и даже банальные ОРЗ. Поэтому если ваш малыш болен, старайтесь как можно меньше утомлять его глаза.
Волнение, стресс. Эти факторы вызывают так называемое периодическое косоглазие, которое наблюдают у 20% детей с нарушениями функции глазных яблок. Когда малыш успокаивается, его глазки принимают правильное положение.

Что делать родителям

Медицина дает четкий ответ, когда проходит косоглазие у младенцев: проблема должна исчезнуть до полугода. Если же этого не случилось, значит, в будущем вам предстоит с ней бороться. Пока же вы можете не сидеть, сложа руки.

Покажите кроху офтальмологу в 2, 4 и 6 месяцев. В возрасте полугода специалист сможет поставить однозначный диагноз, какой из 20 видов косоглазия коснулся вашего малыша.
Стимулируйте работу глазных мышц. Для этого нужно покупать ребенку крупные, яркие игрушки. И развешивать их не над самой кроваткой, когда малыш может дотянуться до них рукой, а повыше.
Выполняйте гимнастику. Сядьте на диван, облокотитесь на подушку. Согните ноги в коленях и посадите кроху на них (полулежа). Возьмите погремушку и медленно водите ей в стороны, вверх и вниз. Привлекайте внимание ребенка звуком, чтобы он следил глазками за игрушкой.

Лечение косоглазия у детей

Чтобы исправить недостаток, вам потребуется помощь врача-офтальмолога. Он расскажет вам, как вылечить косоглазие у ребенка, и порекомендует одну или несколько методик.

Однако вам нужно запастись терпением, так как данное заболевание имеет мало общего с другими детскими болезнями (например, диатезом или молочницей), с которыми можно бороться банальным соблюдением диеты или гигиены.

К сожалению, почти все методики рассчитаны на детей в возрасте от 2 лет и старше, поэтому косоглазие у детей до года не лечится, и «что-то делать» раньше у вас вряд ли получится.

Современные методы

Рефлексотерапия. Точечный массаж, призванный воздействовать на нервные центры, отвечающие за согласованность работы глазных мышц. Позволяет улучшить зрение, но использовать ее необходимо лишь в комплексе с другими методами.
Ортопедическая терапия. Занятия на тренажерах или за компьютером, которые стимулируют активность головного мозга и его способность контролировать работу глаз. Эффективна и интересна, особенно если тренировки происходят в виде компьютерной игры. Правда играть и лечиться сможет только малыш постарше: в возрасте после 4 лет.
Посещение специализированного детского сада. Группы с офтальмологическим профилем укомплектованы ортопедическими тренажерами. И создают необходимую спокойную атмосферу для ребенка, которому для занятия, например, нужно надеть очки с одним заклеенным глазиком. Кроха не станет стесняться, если другие детки будут выглядеть так же, как он.
Оперативное лечение. Быстрая операция (занимает не более 15 минут), когда длинная, расслабленная мышца усекается, и глазик возвращается в нормальное положение. Выполняется у деток старше 3 лет.

Видео: детское косоглазие

Интервью с врачом-офтальмологом о детском косоглазии.

А может, пусть косит? ведь почти незаметно…

Так могут рассуждать родители, ребенок которых страдает временным или неявно выраженным недугом. Но это — большая ошибка. Так как косоглазие у новорожденных, когда проходит, не вызывает осложнений. А если оно остается, косящий глаз начинает стремительно терять зрение, развивается эффект амблиопии — так называемого «ленивого глаза», который не видит даже в коррекционных очках.

Современная медицина может помочь вашему ребенку видеть. Поэтому если после полугода кроха продолжает косить, не медлите с визитом к врачу.

Лучшее познавательное видеоЛучшее познавательное видео смотреть онлайн Познавательные видео о саморазвитии, технологиях. Лучшая подборка невероятных видео об…