Косточка на большом пальце ноги. Причины и 5 способов лечения в домашних условиях

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

Что такое костная мозоль?

Костная мозоль (он же бурсит большого пальца стопы) заставляет сустав у основания пальцев выпирать и увеличиваться в размере, образуя шишку. Основной причиной, почему растет косточка является слишком тесная обувь, которая вызывает аномалии в положении сустава большого пальца ноги. Повторяющиеся движения также могут искажать или увеличивать сустав, соединяющий палец с остальной частью стопы, из-за чего растут косточки на ногах, а также появляется боль и отек.

Чаще всего это процесс неспешный и болезненный, причем с каждым днем боль становится все сильнее. Сначала палец становится развернут наружу сильнее чем обычно, при этом внешний его край опухает, а ступня становится нездорового красного оттенка. Позже вы можете начать испытывать сильную боль, когда стоите, носите обувь и занимаетесь спортом.

Шишки на ногах могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более склонны к данному заболеванию, так как чаще, чем мужчины носят туфли с зауженными носами. Например, высокие каблуки «сжимают» пальцы ног вместе, нарушая приток крови и ограничивая нормальное положение большого пальца. Это может привести к аномальному положению сустава, затем образуется рубцовая ткань и опухоль, что приводит к ненормальному расположению стоп.

Косточка может поначалу быть совсем небольшой, но, если вы продолжаете носить узкую обувь, она способна разрастись до значительного размера, и чем больше будет становиться опухоль, тем тяжелее вам будет нормально двигаться и даже стоять. Специалисты советуют немедленно обращаться за консультацией к врачу, даже если шишка возле большого пальца совсем небольшая. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет. Не стоит игнорировать проблему, надеясь, что все пройдет само по себе, так как запущенная косточка может в последствии вызвать множество проблем. Если болит косточка на большом пальце ноги обязательно переходите на более свободные ботинки, следите за осанкой, особенно при ходьбе и беге (в ряде случаев следует использовать поддерживающий корсет), займитесь растяжкой и наносите эфирные масла, помогающие бороться с артритами. Иногда уже этих мер достаточно, однако каждый организм индивидуален.

Что собой представляет вальгусная деформация?

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы. Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Механизм развития патологии таков:

• появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
• перераспределение нагрузки на ногу;
• разворот плюсневой кости вовнутрь;
• растяжение и ослабление мышц большого пальца;
• усиление отводящих мышц;
• укорочение сгибателей и разгибателей;
• выдвижение основания первого пальца;
• формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Как избавиться от косточек на ногах народными средствами

Выбирайте свободную обувь

Сменив обувь, вы уменьшаете давление на поврежденный участок, позволяя организму быстрее восстановиться и убрать шишку на ноге. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), «подавляющее большинство» отмечает, что, при смене туфель на модель с достаточным простором для пальцев, косточка на ноге болит гораздо меньше. Свободная обувь уменьшает давление на большой палец ноги, улучшает циркуляцию крови и дает простор для движения, что позволяет суставам находиться в естественном положении.

Если вы не уверенны в том, какая модель подойдет именно вам, обратитесь к специалистам в ортопедических салонах или спортивных магазинах, они помогут вам измерить размер ступни и выбрать наиболее просторные и комфортные модели. Многие отмечают, что в таком случае оптимальный вариант — обувь на шнурках или липучках, благодаря которым можно самостоятельно регулировать «тесноту».

Кроме того, чтобы подобрать максимально комфортную обувь специалисты помогут вам определить свод стопы, чтобы максимально избежать потенциальных травм при ходьбе и занятиях спортом. Также можно воспользоваться специальным приспособлением, чтобы «растянуть» уже имеющуюся обувь, дав больше простора пальцам ног.

AAOS рекомендует людям с косточкой на ноге «избегать слишком низкой, узких туфлейс заостренными ногами, а также на каблуках выше пары сантиметров». В некоторых случаях высокие каблуки могут стать причиной множества проблем, так как при таком положении увеличивается давление на переднюю часть стопы.

Используйте специальные стельки или вкладыши для коррекции положения стопы

Используйте специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах используют так называемые «ортрезы» — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Некоторым людям необходимая большая поддержка ног для того, чтобы скорректировать положение ступни и, соответственно, направление движения сустава. Правильно подобранной обуви и специальных вкладышей в ряде случаев достаточно для лечения косточки на ноге. Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Главное, прежде, чем использовать на постоянно основе, убедитесь, что такой вкладыш именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.

Выполняйте растяжку

Если вы ощущаете «жесткость» в пальцах ног, то небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Эти простые упражнения можно выполнять в любом месте. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении 5 секунд, затем максимально сожмите их еще на 5 секунд, повторяйте от 10 и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.

Следите за осанкой во время занятий спортом

Американский колледж хирургии стопы и голеностопного сустава рекомендует людям у которых болит косточка на большом пальце ноги избегать физической активности, которая приводит к усилению боли, отечности и покраснению. Чаще всего к этому относится долгое нахождение в положении стоя и бег. Если вы начали выполнять новый комплекс упражнений, который приносит неожиданную боль в ногах или других суставах, то одной из причин может быть именно неправильная осанка. Неправильное положение стопы при беге, слишком тяжелый шаг могут привести к усиливающемуся воспалению в области большого пальца ноги.

Еще одна причина, почему важно правильно выбирать обувь. Если вы постоянно испытываете боль в лодыжках и ступнях, обратитесь за помощью к физиотерапевту, он поможет вам проанализировать то, как вы бегаете или выполняете определенные упражнения и исправить ситуацию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косточки на ноге, следуйте рекомендациям:

1. Покупайте правильную обувь — с круглым носом, из мягких материалов, широкую в поперечнике, с каблуком до 4 см.
2. Если предпочитаете шпильки, вставляйте специальную стельку с поперечным корректором для поддержания стопы.
3. При занятиях бегом или прыжковым спортом носите специальные кроссовки и кеды с утолщенной подошвой, чтобы не перегружать передний свод стопы.
4. Периодически делайте массаж подошвы ног, ходите босиком по квартире.
5. Нормализуйте свое питание, делайте утреннюю зарядку и включите в нее элементы приседаний, перекаты с пятки на носок, ходьбу на носочках.

Подробнее о косточке на ноге смотрите в видео:

Статистические факты о косточке на ноге

• Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонения сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.
• С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут поспособствовать появлению шишки.
• Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет.
• С этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и предается от родителей.
• Костная мозоль также возникает у 2 процентов детей до 10 лет.
• Диагностировать подобное заболевание можно если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов.
• Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.
• Операция приданном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35 процентов людей, перенесших подобную операцию, остаются не удовлетворены полученным результатом.

Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев?

Многие считают, что появлению шишки способствует неправильная обувь и высокий каблук, но это обосновано лишь в редких случаях. Рассмотрим первопричины, от самой главной до исключительных ситуаций:

• Поперечное плоскостопие;
• Слабость связочного аппарата;
• Неврологические нарушения;
• Врожденные деформации;
• Эндокринные нарушения;
• Неправильная обувь.

Если на начальной стадии не обратиться к специалисту, то деформация будет только усугублять положение. На последних стадиях возникают болевые ощущения и коррекция проводится только оперативным путем.

Симптомы косточки на большом пальце ноги

По данным AAOS наиболее распространёнными симптомами являются:

• Распухшее, расширенное основание пальца. Кончик пальца может быть покрасневшим, опухшим и горячим. Обычно опухоль распространяется почти на весь палец.
• Вы можете заметить жесткий нарост сбоку, в том месте где он соединяется со ступней. Часто люди описывают подобный нарост как жесткую, «костлявую» мозоль, которая отзывается болью на ношение обуви.
• Большой палец сильнее чем обычно повернут в сторону от остальных пальцев. Иногда сначала на пальцах появляется небольшое утолщение, а сами пальцы ног направлены внутрь до тех пор, пока не начинаются болезненные ощущения. Когда костная мозоль вырастает в размерах, палец может быть настолько сильно повернуть внутрь, что наползает на соседние пальцы.
• Боль в пальцах ног, особенно в области большого пальца. Обычно либо весь палец целиком, либо его внешняя часть отзываются сильной болью при ходьбе и надавливании.
• Боль возникает только при ношении узкой обуви.
• Пальцы ограничены в движении, ощущаются словно парализованные.
• Образование мозолей в тех местах, где пальцы давят друг на друга.
• Также небольшая костная мозоль может образоваться на мизинце.
• В некоторых случаях происходит расширение плюснефалангового сустава, что при отсутствии должного лечения может привести к бурситу или артриту. Бурсит — это воспаление бурсы (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают пространство между костями около суставов). Артрит — это повреждение гладкого хряща, покрывающего сустав.

Как лечить шишки на ногах у большого пальца массажем?

С помощью массажа можно вылечить не одну болезнь, но это требует временного ресурса в большом количестве. Проводить массаж нужно ежедневно. И помогает он преимущественно тем, у кого начальная стадия болезни.

• Сожмите пальцы ног внутрь, продержите 10 секунд и разожмите.
• Растопырьте пальцы стопы веером, посчитайте до 10 и примите начальную позицию.
• Пальцами рук оттопырьте палец в правильное положение, и круговыми движениями массируйте область вальгусного сустава.
• Одной рукой держите фалангу первого пальца, а другой возьмитесь за палец и проделывайте им вращения вокруг своей оси.
• Совершайте массирующие движения в мышечных волокнах между пальцами, направляясь сверху вниз.
• Круговыми движениями массируйте связки большого пальца ноги, поднимая периодически первый палец вверх.
• Растирайте мышечные волокна первого пальца на внутренней стороне.
• Растягивайте первый палец, слегка вытягивая его вперед.

Что вызывает костные мозоли?

Косточка на большом пальце ноги обычно появляется при неправильном положении ступни, мальформации и воспалении или при аномалии кости в большом пальце. Обычная аномалия, приводящая к образованию косточку, — это когда плюснефаланговый сустав, расположенный у основания пальца, выпучивается наружу от внутренней стороны стопы, поворачивая большой палец внутрь. (технически это и есть вальгусная деформация первого пальца стопы). Он состоит из двух суставов. Больший из двух (плюснефаланговый сустав) соединяет кончики пальцев (фаланги) с основанием ступни. Косточка образуется, когда плюснефаланговый сустав смешается со своего обычного места и начинается воспалительный процесс.

Стадии заболевания

Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.

Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.

Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.

Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.

Плоскостопие расценивается как тяжелое. Стопа полностью опирается на все отделы. Свод практически отсутствует. Пальцы имеют молоткообразную форму.

Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:

• разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
• сужение щели сустава;
• отдельные зоны остеопороза.

В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.

Что же в первую очередь может привести к подобного рода аномалии?

К типичным сценариям развития болезненной косточки на большом пальце ноги относятся:

• ношение слишком тесной обуви, с недостаточным пространством для пальцев
• чрезмерная пронация (поворот внутрь) лодыжек
• неправильная осанка при беге и выполнении физических упражнений
• чрезмерная нагрузка на ступни
• травма ступней, лодыжек, пальцев ног
• рубцевание суставов на ногах, вызванное такими заболеваниями, как артрит
• остеоартрит, который приводит к развитию костных шпор на пальцах ног

Кроме того, косточка передается по наследству, поэтому если у вас в семье кто-либо страдал от подобного заболевания, то вероятность возникновения костной мозоли у вас в разы выше. Это наиболее распространено среди подростков. Также этому заболеванию подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к разрушению тканей суставов.

Что может назначить врач?

Способов лечения этой проблемы существует немало, и врачи будут подбирать методику в зависимости от стадии болезни, состояния пациента и ряда других факторов. Так, специалист после осмотра, диагностики и установления точного диагноза может назначить следующее.

1. Использование противовоспалительных средств. Это могут быть мази, таблетки и прочие медикаментозные препараты, цель которых – устранить воспаление. Назначать препараты должен только врач – никаких самоназначений. Ряд препаратов может иметь серьезные побочные эффекты, которые способны усугубить ситуацию.

   Нестероидные противовоспалительные мази

2. Физиотерапевтические процедуры. Да, в ряде случаев они помогают победить вальгусную деформацию. Пациенту будут назначены лечебные грязи, электрофорез, ванночки и ряд других методов. Они улучшат кровоток и обмен веществ, помогут тканям организма восстановиться и расслабят ноги. Физиотерапия также должна быть рекомендована врачом.
3. Операция. Хирургический метод обычно назначается только в крайнем случае и уже на последней стадии. Притом, несмотря на то, что операция поможет устранить сам дефект стопы, она не избавит от возможного рецидива, если не начать заботиться о ногах и не делать профилактику. Во время хирургического вмешательства происходит исправление формы пальцев. Реабилитация после снятия швов длится до 2-3 недель. Кстати, операцию запрещено делать при наличии заболеваний сосудов и при диабете.

   Фото до и после операции

Внимание! После операции нельзя сразу вставать на каблуки. Первый год каблук более 4 см строго противопоказан. Затем можно купить туфли чуть выше, но не более чем на 2 см.

Стандартная процедура лечения косточки на ноге

Диагноз обычно ставится, основываясь на физических симптомах, таких как боль, и обсуждении с пациентом особенностей его образа жизни, предпочтений в плане обуви и отношения к спорту. В особо запущенных случаях, для оценки степени тяжести может потребоваться рентген.

В тяжелых случаях, когда боль практически парализует нормальную жизнь пациента, врач может прописать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и болеутоляющие. По возможности лучше принять низкую дозу безрецептурного болеутоляющего средства, такого как ибупрофен, для того чтобы справиться с временной болью, а также помочь уменьшить воспаление на большом пальце ноги, используя холодный компресс.

Иногда для снятия мышечного спазма и отечности врач может сделать укол стероидов, однако это не гарантирует, что проблема исчезнет навсегда.

Одной из причин образования костной мозоли является инфекция, поэтому специалистам может потребоваться образец жидкости из мозоли, для того чтобы проверить ее на наличие бактерий и антител. Если наличие инфекции подтверждается, то рекомендуется пропить курс антибиотиков.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания врач может поставить на основании внешнего осмотра стопы. В это время обращается внимание на образование уплотнения в области сустава большого пальца ноги, изменение строения лодыжки и отклонение пятки. Для того, чтобы подтвердить правильность диагноза нужно сделать:

• плантографию;
• рентгенографию стоп;
• подометрию.

Все эти исследования необходимы для выявления причины, по которой возникло заболевание, а так же степень болезни.

Пациентов, у которых выявлено паралитическую деформацию суставов направляют на консультацию к врачам, которые работают в области нейрохирургии и невралгии. В результате обнаружения сбоев в эндокринной системе, больного обследует так же и эндокринолог. Если же есть подозрения на остеопороз, нужно провести:

• денситометрию
• двойную рентгенографию
• фотонную абсорбциометрию.

Операция на косточке и неизлечимые костные мозоли

По данным ACFAOM приведенные выше народные средства для лечения косточки должны помочь в большинстве легких случаев и случаев средней тяжести. Операция требуется только в крайне тяжелых случаях. Операция — это последнее возможное средство. Она может быть необходимо в случаях, когда костную мозоль долгое время не лечили или пациент отказался переходить на другую обувь (например, удобная для его суставов обувь кажется ему крайне несимпатичной), или же неправильно использовал специальные вкладыши от косточки.

• Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить рубцовую ткань, которая ограничивает движение большого пальца. В большинстве случаев дегенеративного суставного заболевания и запущенной косточки назначается операция.
• К рискам относятся неблагоприятное воздействие на суставы и дорсифлексия стопы, значительно ограничивающая подвижность.
• Прежде чем переходит к крайним мерам, проконсультируйтесь со специалистом и подберите ортопедические стельки. Также во многих ортопедическим магазинах продается специальный инструмент, который располагается между пальцами для того, чтобы фиксировать палец в прямом положении.
• Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на полное восстановление с минимальным использованием лекарственных препаратов.
• Помните, в большинстве случае косточка сама по себе не исчезает.

Период восстановления после операции

Срок реабилитации различен и зависит от методики проведения вмешательства. В этот период пациент принимает обезболивающие средства, ему проводятся физиотерапевтические процедуры. Со временем добавляется массаж.

После операции по удалению шишек на большом пальце показано ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Бандажи и различные фиксаторы подразделяются на ночные и дневные. Врач подскажет, какой необходимо приобрести вид обуви либо бандажа, как и когда носить.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.

Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.

Выводы

• Костная мозоль — это костный нарост, образующийся на внешней стороне стопы со стороны большого пальца. В той или иной степени, косточка есть у 50 процентов взрослых.
• Наиболее распространенные причины появления косточки на ноге: неправильно подобранная обувь, чрезмерная нагрузка на пальцы ног, слишком высокие каблуки, воспаление и такие заболевания, как артрит.
• Медикаментозное лечение включает в себя инъекции стероидов, болеутоляющие и в редких случаях операция. В домашних условиях справиться с шишкой на ноге можно используя специальные стельки и вкладыши, выполняя упражнения на растяжку и исправление осанки, а также делая массаж с эфирными маслами.

Источник: https://draxe.com/bunion/

Ортопедические операции

Какая именно операция показана при косточках на ногах, зависит от степени деформации стопы. При легкой деформации вам сделают бурсэктомию — спилят выдающиеся части кости и выровняют мышцы, связки, сухожилия. При средней и сильной деформации требуется остеотомия, чтобы вернуть правильное положение плюсневой кости. После обеих операций вы сможете ходить уже не следующий день. Только придется носить специальную обувь и не перегружать стопу.

Хирурги проводят несколько видов остеотомии — шевронная, клиновидная плюсневая остеотомия и остеотомия первой плюсневой кости типа SCARF или по Шарфу.

Шевронная операция

При шевронной остеотомии основание головки первой кости плюсны распиливают V-образно и исправляют кость в нужном направлении и расстоянии. Затем фиксируют обломки винтами, а ненужные части и лишнюю капсульную ткань сустава удаляют.

Плюсневая остеотомия

При плюсневой остеотомии шишки на ногах удаляют методом клиновидной резекции — выделяют основание плюсневой кости и высекают маленький треугольный кусочек, чья вершина направлена внутрь. Затем края кости сопоставляют и фиксируют титановой пластиной и винтами. Костное разрастание — экзостоз иссекают.

Остеотомия по Шарфу

Остеотомия по Шарфу или Scarf-остеотомия похожа на шевронную операцию. Здесь также делают костный разрез и соединяют части кости в правильном направлении. Однако в данном случае рассечение имеет Z-образную форму. После отделения начала кости от основания ее перемещают к суставной поверхности фаланги пальца, соединяют, фиксируют швами и винтами и удаляют серединную ткань.

Диагностика

Диагностику при наличии характерной для заболевания симптоматики проводит специалист-ортопед. Для получения полной клинической картины проводятся такие исследования, как:

• Рентгенография области стопы.
• Ультразвуковое исследование сосудов для оценки кровообращения.
• Плантография – метод диагностики, который заключается в исследовании отпечатка стопы. Плантография может быть классической и компьютерной. В первом случае подошвенную часть покрывают специальным красящим составом, после чего пациент оставляет след на бумаге. Во втором стопу исследуют при помощи автоматической компьютерной программы.
• Подометрия. Этот метод представляет собой измерение стопы, результаты которого позволяют оценить состояние продольного свода стопы.
• Денситометрия. Это исследование заключается в оценке плотности костной ткани проблемного участка. Данный метод особенно актуален при обследовании пациентов, которые страдают от остеопороза.

После оценки изменений, произошедших с суставом большого пальца, а также определения сопутствующих отклонений, специалист назначает курс лечения в необходимом объеме.

К какому врачу обратиться с халюс вальгус

Люди, страдающие вальгусным нарушением, ищут способы решения проблемы. В первую очередь человек с Hallux valgus посещает терапевта либо семейного врача. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез. В некоторых случаях требуется сдать анализы. На основе полученных сведений врач общей практики дает направление к профильному специалисту. Следующим этапом будет визит к ортопеду. Задача врача – выявить причины, попытаться максимально скорректировать существующее положение ступни. Обычно ортопед занимается пациентами с начальной стадией заболевания.

Посещение травматолога актуально на второй стадии вальгуса. Доктор подбирает методы лечения. Обращение к хирургу происходит на поздней стадии недуга. Исправить ситуацию можно исключительно хирургическим вмешательством.

Первые звоночки

Так как при неправильной нагрузке на стопы страдают не только кости и суставы, но и мягкие ткани, их изменения могут стать первыми сигналами о приближающейся болезни. Натоптыши и мозоли подошвы, особенно в проекции пальцев, предупреждают о возможных искривлениях стоп.

Чтобы приблизительно узнать, грозит ли Вам вальгусная деформация, можно провести домашний тест на плоскостопие. Для этого мокрые или намазанные кремом подошвы ставят на пол или лист бумаги и встают прямо. Дальше оценивают отпечатки. Если след ноги в средней трети занимает больше трети всей ширины подошвы, то впору отправиться к ортопеду.

Диета

Большое внимание в период лечения придется уделить правильному питанию. На сегодняшний день достоверно известно, что диета может значительно облегчить состояние больного при подагре

Таким людям рекомендуется употреблять овощи и фрукты, крупы, зерновые, холодец, молочные продукты, постное мясо, птицу и рыбу. Причем молочные продукты и обезжиренное молоко принесут гораздо больше пользы, чем продукты из цельного молока. Больным подагрой категорически не рекомендуется включать в свой рацион разные формы субпродуктов (печень, почки, потроха), бобовые, алкоголь и моллюсков.

Ношение ортопедической обуви

Ортопедическая обувь может быть стабилизирующей, корректирующей в зависимости от того, чем она должна помочь человеку.

Такая обувь изготавливается из специальных гипоаллергических материалов, имеет некоторые особенности в строении отдельных деталей (усиление или облегчение задников или носков, подошвы). Она повторяет особенности стопы человека, хорошо фиксируется на ноге и имеет качественную подошву. Гибкость и жёсткость подошвы и креплений должны соответствовать ГОСТам.

Подбирая ортопедическую обувь при вальгусной деформации, необходимо соблюсти рекомендации:

1. Обувь необходимо подбирать по носку. Ноге не должно быть тесно в ней, а пальцы не должны сдавливаться. Следует выбирать обувь с достаточно широким носком.
2. Подошва обязана быть жёсткой, чтобы предохранять ногу от травм и удерживать ее в правильном положении. Но в районе носка она должна повторять изгиб при ходьбе, чтобы не травмировать пальцы и ступню.
3. Каблук – не выше 4 см и широкий, чтобы нога удерживалась в правильном положении, без напряжения мышц ступни.
4. Внутрь может быть вставлена стелька с супинатором, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузки на ногу при ходьбе.
5. Необходим высокий жёсткий задник, который удерживает стопу в фиксированном положении, исключая хаотическое движение ступни в обуви.
6. Необходимо попросить сертификат на обувь и удостовериться, что изготовителем соблюдены все медицинские нормы.
7. Нужна консультация врача-ортопеда.

Приобретя такую обувь, нужно находиться в ней, как можно больше времени, что позволит успешно восстановить правильное строение стопы.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Порядок безоперационного лечения

При выявлении на ранних этапах шишка косточки большого пальца на ноге может быть вылечена без назначения хирургического вмешательства. К успеху приводит разработка комплексного варианта избавления от проблемы.

В этой ситуации пациенту назначаются медикаменты, проводится ЛФК, используются пластыри и ортопедические методы, которые помогут сделать косточку на ноге менее заметной и болезненной. Лечение обычно позволяет избавляться от косточки успешно и не доставляет лишних хлопот при проведении процедур.

Метипред

Гидрокортизон для наружного применения

Дипроспан

Кроме инъекций, препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, растираний, кремов и гелей, применяемых в лечении:

• Димексид.
• Хлорофиллипт.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кетопрофен.

Димексид

Хлорофиллипт

Кетопрофен

Нурофен

Применение ЛФК

Положительного эффекта в лечении шишки косточки большого пальца на ноге можно добиться обязательным и регулярным выполнением упражнений:

1. Самым простым становится простой сжимание и разжимание пальцев ног с напряжением мышц. Разведение их в разные стороны, веером.
2. Укрепить мышцы стопы и вернуть подвижность суставам поможет упражнение «бумажный комочек». Во время его выполнения нужно пробовать пальцами ног ухватить и поднять с пола небольшой предмет. Например, на самом деле комочек бумаги.
3. Лечь на кровать, немного оторвать стопу от поверхности и рисовать пальцами стоп буквы алфавита от А до Я.
4. Укрепить мышцы поможет пружинящее приподнимание на пальцах, словно в танце.
5. Размять стопу поможет катание бутылки. Для его выполнения достаточно просто положить на пол бутылку с водой и перекатывать её, стараясь действовать пальцами ног.
6. Сидя, поставив ноги на пол, двигать стопы, используя только силу пальцев ног.

Упражнения для лечения косточки на ноге

Ортопедические средства и пластыри

Помощь в терапии и лечении поражения с образованием шишки большого пальца ноги и других пальцев стоп помогает применение пластырей и ортопедических средств:

• Используется китайский магнитный пластырь. Магнитное поле, которое он создает, помогает снизить боль от шишки большого пальца, обеспечивает доставку в больную зону лекарственных средств, ускоряет лечение.
• Обеспечивает кровоток к пораженной зоне перцовый пластырь, что тоже делает лечение быстрым и успешным.
• В список ортопедических средств входят фиксаторы для пальцев. Они могут надеваться на большой палец стопы, на котором начинает формироваться шишка, возвращая ему правильно положение. Ортопедические шины могут надеваться на все пальцы стопы, исправляя деформацию.

Фиксатор для пальцев

Корректор для пальца

Силиконовый корректор для пальца

Использование всех этих приспособлений и методов в лечении должно выполняться в регулярном режиме. Следует исключить негативные факторы.

В том числе отказаться от ношения узкой обуви, туфель, каблук которых выше 5 сантиметров. В обувь кладут специальные ортопедические стельки, обеспечивающие физиологичное положение стопы в обуви.

Операция по удалению косточки

Неприятной особенностью процесса лечения шишки на больном пальце ноги становится низкая действенность безоперационного лечения при сильном развитии деформации. В такой ситуации пальцы уже заметно искривлены, шишка становится большой, мешает в ходьбе.

Часто пациента избавить от проблемы может только операция. Сегодня существуют несколько вариантов ей проведения.

Щадящим вариантом вмешательства становится удаление шишки большого пальца с помощью лазера, ее преимущества:

• Она относится к щадящим. Выполняется под местной анестезией.
• Может проводиться сразу на обеих ногах.
• Пораженный участок удаляется.
• Вставать можно уже через сутки. Возвращаться на рабочее место можно через две недели.

Операция по коррекции с помощью лазера

Применение малоинвазивной остеотомии:

• Пораженный участок удаляется через небольшие проколы.
• Через разрезы в 1-3 мм проводится перепиливание костей. Деформация устраняется за счет изменения оси пораженного пальца, в том числе большого.
• Операция эффективна на 2-3 степени деформации. Далее не действенна.
• Проколы заживают быстро.

Операция с помощью лазера

Реконструктивные операции открытого типа:

• В случае высокой степени поражения проводится открытая операция.
• В этом случае выполняется большой надрез. Он заживает достаточно долго, до 15 дней. После этого снимают швы.
• Окончательно больной участок, где располагалась шишка, заживает только через 2-3 месяца.

Для фиксации костей используют пластину

При сильной стадии поражения может использоваться только вариант полной замены пораженного сустава — эндопротезирование.

Такое вмешательство выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от состояния здоровья пациента. Сустав заменяется полностью. Участок расположения шишки устраняется.

Операция на втором пальце ноги при молоткообразной деформации:

• Она необходима при сильной деформации. Проводится под местной или проводниковой анестезией.
• В случае, когда мозоль пальца приводит к его удлинению, пальцу возвращается естественная форма.
• Может быть выполнена фиксация (артродез) пальца в правильной форме для срастания костей по физиологичному принципу. Выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

Массаж

Грамотно сделанный массаж улучшит кровообращение стопы, пальцев и голени, снимет усталость и боль.

Техника массаж следующая:

1. Проводится поглаживание, растирание и разминание подошвы стопы от пальцев к пятке.
2. Проводится поглаживание, растирание и разминание подошвы стопы от пятки к пальцам.
3. Проводится массаж голени с внутренней и задней стороны поочерёдно от стопы до коленного сустава.
4. Осторожно, начиная с легких поглаживаний, приступают к массажу косточки, с учетом проявления болезненных ощущений увеличивают темп и прилагаемые усилия (если боль не сильная) до появления тепла в месте массажа.

Массаж можно выполнять, не только после гимнастики, а и перед сном или при желании.

При активном и продуманном подходе кость на ноге возле большого пальца при ранней диагностике и консультации врача поддается лечению без хирургического вмешательства.

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.
К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.
Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Другие ортопедические проблемы

Не только плоскостопие может стать причиной развития болей. Часто причиной дискомфорта становится недостаток кальция и развивающийся остеопороз. Это заболевание может стать причиной того, что будет появляться сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обратиться в этом случае, выяснить сложнее. Ведь для полного обследования надо будет проконсультироваться с эндокринологом, ревматологом, ортопедом и травматологом. Часто это заболевание возникает из-за гормональных нарушений. Поэтому так важна консультация эндокринолога.

Люди в возрасте также часто сталкиваются с появлением болей в области подошвы ног. Причиной может быть развитие бурсита или подагры. В первом случае проблема развивается из-за того, что жировая прослойка, распложенная в районе головок плюсневых костей, теряет свои амортизирующие свойства. Это становится причиной развития воспаления.

При подагре, которая характеризуется нарушением обмена веществ, в крови повышается концентрация солей, и они начинают откладываться в суставах на ногах. Но при этом заболевании боли беспокоят пациента преимущественно в ночное время.

Как бороться с деформацией дома?

Иногда с деформацией можно попытаться справиться самостоятельно. В этом случае при самых первых признаках следует пересмотреть свой рацион и отказаться от всего острого, жирного, жареного. Нельзя употреблять мясные бульоны и много хлебобулочных изделий. Лучше всего добавить в меню продукты, богатые такими витаминами как А, С, Е.

От мясных бульонов нужно отказаться

Также сразу же при первых симптомах важно переобуться в более удобную обувь, отказавшись от любимых узких туфель, особенно – на высоком каблуке. Лучше всего купить обувь из натуральных материалов и с ортопедическими стельками.

Ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу, способствуют восстановлению нормальной биомеханики опорно-двигательной системы

Эффективен и полезен при вальгусной деформации массаж стоп и ног в целом. Он помогает не только расслабить мышцы, но и восстановить кровоток. Также массаж благотворно воздействует на суставы и связки.

Массаж ног

На заметку! В аптеках продаются специальные шины, которые нужно носить при вальгусной деформации. Порой их достаточно, чтобы победить заболевание.

Бабушкины рецепты

Есть немало народных методов, которые, по словам умудренных опытом бабушек, помогают при данной патологии. Но использовать их нужно осторожно. На некоторые средства у кого-то может быть аллергическая реакция, да и гарантий, что они помогут, нет. Но все же попробовать можно – ведь именно так раньше лечились наши предки.

Первый способ – использование риса. Его нужно правильным образом приготовить: сначала замочить на ночь, с утра – промыть чистой водой до устранения образовавшейся слизи, а затем отварить. Его нужно есть в течение дня строго по времени, соблюдая определенные интервалы между приемами пищи. Рекомендуется запивать такое «блюдо» отваром из шиповника.

Вначале рис нужно замочить

Также некоторые знахари рекомендуют использовать мед. Его нужно немного разогреть на водяной бане, после чего нанести на косточку и немного подержать. Делать такие компрессы нужно каждый день. Еще один вариант – использование аптечного прополиса, который разминается и наносится на пораженное место, закрывается мягкой тканью.

Мед поможет в лечении

Неплохо отзываются и о сыром картофеле. Говорят, что сырую картошку можно натереть на терке, а получившуюся кашицу приложить к ноге. Также делать требуется каждый день.

В аптеке можно купить йод и аспирин и попробовать такой рецепт: истолочь 5 таблеток аспирина и смешать с раствором 3%-го йода, после чего получившееся лекарство прикладывать на косточку.

Лечение косточек на ногах йодом и аспирином

Также можно попытать счастья, используя свежее куриное яйцо. Его прямо в скорлупе кладут в стеклянную небольшую баночку так, чтобы оно оказалось вертикально ориентировано, и заливают уксусной эссенцией. В таком виде яйцо нужно оставить в покое на пару недель где-нибудь в темном месте подальше от детей и животных. За это время скорлупа растворится, образовавшуюся пленку нужно выбросить, а то, что останется в банке, смешивается с вазелином и 10 мл скипидара. Вот таким составом нужно натирать больное место через день, а в промежуточные дни – смазывать его йодом.

Можно использовать куриные яйца

В борьбе с вальгусной деформацией также можно использовать:

• морскую соль и соду;
• ромашку и шалфей;
• одуванчики и йод;
• глину;
• горчицу;
• капустные листья.

Компресс из листьев капусты

Важно понимать, что данные рецепты будут эффективны только на ранних стадиях. Если болезнь запущена, то толку от них уже не будет, и все равно придется обращаться к врачам.

Упражнения для стоп и массажи

Эти методы – не только лечебные, они хороши и в качестве профилактических мероприятий. Что касается массажа, то тут лучше поискать хорошего профессионального массажиста – самостоятельно делать себе правильный массаж вряд ли получится. Хотя унять боль и расслабить ноги выйдет даже у человека, мало себе представляющего, как выглядит профессиональная процедура. Цель массажа – восстановить тонус мышц и расслабить их, вернуть подвижность пораженным суставам и восстановить процесс кровообращения. Притом массаж выполняется не только в области плюсневой кости, а в целом по стопе и ногам. Массировать можно, начиная с бедер и постепенно опускаясь к кончикам пальцев. Движения должны быть плавными и аккуратными. Это могут быть растирания, поколачивания и легкие разминания.

Массаж скалкой

Важно! Любой массаж нельзя делать постоянно. Важна систематика и курсы. При постоянных массажах ситуация может лишь усугубиться.

Что касается упражнений, то тут тоже важна систематика. Вот их можно делать постоянно, постепенно увеличивая частоту подходов и нагрузку. Гимнастика поможет вернуть тонус мышцам. Самые простые варианты тренировок – поднятие пальцами ноги мелких предметов (например, карандаша) и подача их в руки. Сложность со временем можно увеличить, стараясь поднимать все более мелкие предметы. Также полезно такое упражнение как велосипед, при этом нужно уделять максимум внимания пальцам ног.

Техника выполнения упражнения велосипед

Применение медицинских препаратов в домашних условиях

Лечение косточки на ноге у большого пальца народными средствами включает:

• Применение медицинских препаратов в виде компресса. Например, к медикаментозным компрессам относится смесь Хлорофиллипта и Димексида в пропорции 3:1, которой растирают область поражения.
• Употребление перекиси водорода внутрь (по теории врача Неумывакина, автора нескольких гипотез, которые официальная медицина не признала). По рецепту Неумывакина в ½ стакана воды нужно растворить 3 капли 3% перекиси и пить этот раствор трижды в день спустя 1,5 часа после еды. Число капель перекиси каждые 3 дня увеличивается на 1 каплю (до 8 капель). Спустя 2 месяца в раствор добавляют уже 10 капель и пьют его в течение еще 3-х месяцев.
• Применение пленки Полимедэл. Эта полимерная пленка – источник относительно сильного электростатического поля, которое способствует активизации физиологических процессов в области его воздействия. При ее использовании улучшается кровообращение в проблемной зоне, исчезают отеки и прекращаются воспалительные процессы. Не имеет побочных эффектов.

Меню на неделю

Для эффективного лечения необходимо разработать режим питания и меню для него. Приведенные ниже блюда помогут избавиться от проблем со здоровьем ног.

1-й день:

• фруктовый салат с медом или йогуртом;
• сухари и чай;
• кефир;
• овощной суп с растительным маслом и с добавлением зелени;
• картофельные котлеты и сливки;
• огурец и вареное яйцо;
• творог;
• йогурт.

2-й день:

• ржаной хлеб, кофе, салат из помидоров и огурцов;
• творожная запеканка;
• рис, цветная капуста, компот;
• бутерброд с сыром, молочный продукт;
• овсянка, пряник, чай.

3-й день:

• гречневая каша на молоке с зеленым чаем;
• салат из свеклы;
• перловый суп;
• обезжиренное мясо;
• салат с капустой и огурцом;
• йогурт или кефир.

4-й день:

• слабый кофе, сырники;
• сухари и кефир, тыквенный суп-пюре;
• кабачковая икра;
• фаршированный перец (мясо заменятся овощами), кисель;
• овсянка, чай.

5-й день:

• томаты;
• любой рассольный сыр;
• кофе;
• фруктовый салат с йогуртом;
• рис, вареное мясо;
• салат из капусты;
• тушеные овощи с хлебом;
• вареные яйца, кисель с галетным печеньем.

6-й день:

• макароны с подливой, цикорий;
• фрукты;
• чай;
• картофельное пюре, кисель;
• свежие овощи;
• творог и цикорий.

Читать также: Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

7-й день:

• йогурт;
• творог и пряник;
• мясо кролика;
• овощной салат;
• суп;
• ягоды;
• кисель;
• тушеные овощи на пару с чаем.

Разрешается экспериментировать, используя в умеренных количествах следующие продукты:

• колбаса, нежирные сорта рыбы, птицы и говядина;
• небольшое количество соли;
• разнообразить овощи: помидоры (не больше 3 штук в день), сладкий перец, шпинат, сельдерей, зелень, репа, морковь, капуста);
• сало и грибы.

Противопоказания к операции

При подготовке к операции все данные о здоровье пациента должен изучить врач.

Операция противопоказана, если у больного есть следующие нарушения:

• облитерирующий атеросклероз (патология сосудов конечностей);
• диабетические изменения периферической нервной системы (диабетическая стопа);
• гнойные инфекции;
• патология кроветворных органов.

Если при артрозе и артрите операция допускается, то при вальгусной деформации доктор обязан предупредить пациента, что возможны осложнения как при самой операции, так и во время восстановительного процесса. Особенно необходимо соблюдать осторожность при проведении реконструктивных операций.

Открытое полостное вмешательство чревато серьёзными осложнениями:

• заражением тканей;
• образованием тромбов в глубоких венах;
• асептическим некрозом головки плюсны;
• ограничением в функционировании первого пальца;
• нарушением нервной связки;
• отёками аллергического характера;
• онемением конечностей.

Рисовая диета

Кроме проведения процедур при лечении косточки, важным дополнением к лечению является диетическое питание. Одним из обязательных продуктов, входящим в диету, должен быть рис. Этот продукт обладает необходимым мочегонным эффектом.

Вариант №1. Для получения хорошего результата, необходим тёмный рис. Злак нужно замочить на ночь в холодной воде.

Затем рис варится без соли и масла. Готовый рис можно использовать в пищу, но употребляют его без добавок. 1 раз в 7 дней необходимо питаться исключительно этой кашей и отваром шиповника. Это средство выводит мочевую кислоту, которая способствует отложению солей на фаланге большого пальца.

Вариант №2. Рис варится тем же способом, как в первом случае. Согласно этому варианту диеты, необходимо съедать 2 ст. л. рисовой каши в день утром. Остальное время придерживаются обычного рациона. Режим питания соблюдают на протяжении 30 дней.

Такой вариант диеты можно повторить несколько раз за год.

Содержание

• Почему образуется косточка на ноге
• Стадии заболевания
• Причины деформации
• Признаки вальгусной деформации
• Лечение консервативными методами
• Лечебная физкультура, массаж и народные методы
• Хирургическое лечение
• Профилактика

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Эндоскопический вид хирургического вмешательства

Операция эндоскопическая способна полностью и навсегда избавить пациента от такого недуга, как вальгусная деформация, вызвавшего возникновение шишки. Лечение проводится после проведения детального обследования и изучения хирургом рентгенологических снимков пострадавшего. Эндоскопический метод считается щадящим. Операция проводится под местным обезболиванием или под общим наркозом, зависит от предпочтений пациента и результатов его анализа. А также оттого как пострадавший реагирует на наркоз. Многим людям местное обезболивание не помогает, поэтому приходится использовать общий наркоз.

Процедура проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую жесткую трубку с источником света и видеокамерой на конце. Инструменты вводят через точечные надрезы. Затем происходит удаление шишки и закрепление, разделенных костей, с помощью винтов, пластин или проволоки. Благодаря минимальным разрезам пациент быстрее начнет выздоравливать.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.
Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.
Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Симптомы воспаления

• Боль при движении
• Снижение подвижности пальцев ног
• Покраснение и отек воспаленного участка
• Локализованное повышение температуры — большой палец «горит»
• Общее повышение температуры тела
• Ощущение скованности пальцев ног после пробуждения

Характер симптомов артрита определяет течение болезни: оно может быть острым и хроническим. Острое течение болезни определяется резким и ярким проявлением симптомов. Для хронического же течения характерно постепенное развитие с периодическими рецидивами. В связи с тем, что боли не сильные, и время от времени они отступают, человек не осознает серьезности проблемы и затягивает с визитом в больницу. При этом стоит помнить, что затянувшийся процесс ликвидировать бывает гораздо сложнее, нежели острый. Кроме того, при вялотекущем заболевании суставы пальцев могут не только деформироваться, но и разрушиться совсем.

С чем можно спутать вальгусную деформацию стопы

Для специалиста не представляет сложности распознать вальгусную деформацию стоп, а вот обычному пациенту бывает сложно разобраться, отчего болит или опухает нога в области большого пальца. Рассмотрим основные отличия Hallus valgus от типичных суставных синдромов или травм, поражающих данную область.

Прогноз и вероятные осложнения

Бороться с косточкой на большом пальце нужно, так как это явление может привести к различным нарушениям.

Это:

• деформация голеностопного сустава и развитие пяточной шпоры;
• скашивание стопы при ходьбе, что чревато поражением коленного и тазобедренного суставов;
• выворачивание колена внутрь;
• нарушение положения позвоночного столба с искривлением его отделов;
• развитие межпозвоночной грыжи.

Прогноз является благоприятным, если лечение было начато вовремя. В этом случае возможно полное восстановление сустава и внешнего вида стопы. Запущенные же случаи приводят к описанным выше нарушениям.

Этиология

Стоит отметить, что у мужчин воспаление на стопе встречается редко. Это объясняется выбором удобной и практичной обуви, которая никак не деформирует ступни при ходьбе. Для правильного подхода к лечению проблемы необходимо установить факторы, которые вызвали подобный процесс. В результате постоянного неудобного положения ступни или после травм кость большого пальца начинает неестественно выпирать в сторону, визуально изменяя контуры ступни, возможно перекрывание соседнего пальца. При сильных изменениях угол искривления усиливается, смещая остальные пальцы на порядок дальше, деформируя всю ступню. Такое явление называют вальгусное искривление, которое возникает по следующим причинам:

• неудобная обувь,
• ревматический артрит,
• травмы с нарушением целостности связок,
• постоянные нагрузки, связанные с тяжелым физическим трудом,
• излишний вес,
• генетическая предрасположенность,
• остеопороз,
• диабет и болезни эндокринной системы.

Реабилитация

После хирургического вмешательства организму необходимо некоторое время для полноценного восстановления. Длительность реабилитационного периода зависит от метода операции и количества ткани, которая была иссечена. Сразу после операции стопу пациента фиксируют – необходимо обеспечить полную неподвижность. Если удаление затронуло только часть плюсневой кости, то обездвиживание продолжается месяц. Если же сустав был удален полностью, фиксатор оставляют на конечности на 2-3 месяца. Длительность восстановления после лазерной или малоинвазивной операции меньше, чем после радикального вмешательства.

Очень важно ограничить нагрузки на сустав после хирургического вмешательства. Вставать на ногу можно исключительно через 7-10 дней после операции – до этого любое давление на стопу ограничивается

Полноценная ходьба допустима только через месяц и только с соглашения лечащего врача. При этом пациенту надевают специальный ортез для снижения нагрузки на сустав. Дополнительно пациенту назначают:

• Прием ряда лекарственных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных;
• Занятия лечебной физкультурой – комплекс подбирает лечащий специалист;
• Ношение ортопедических стелек;
• Ношение мягкой и широкой обуви – лучше всего, чтобы она была специальной ортопедической.

Занятия лечебной физкультурой назначаются всегда. С их помощью удается значительно ускорить процесс восстановления. При их назначении нужно учитывать следующие особенности:

• При операции Шеде-Брандеса – физические нагрузки допустимы после 4-5 дней с операции. При этом необходимо носить вкладыш, удерживающий правильное положение первого пальца.
• При операции Крамаренко и Боярской нагрузки должны идти на первый палец уже через 5 дней после операции. При этом необходимо носить специальную манжету, которая удерживает поперечный свод.
• При операции по методике ЦИТО иммобилизация длится в течение 1-2 месяцев. Физкультура же назначается на 4-5 день после вмешательства.

Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить риск возникновения повторной вальгусной деформации.

При этом проводить занятия лучше всего под контролем врача. Также гимнастика избавляет человека от болезненных ощущений, не допускает развития осложнений. Уже через несколько месяцев при грамотном подходе вы избавитесь от любых болезненных ощущений.