Кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка — Почки

Что такое оксалаты, и почему их содержание в моче у ребенка может расти?

Родители, заботящиеся о здоровье своего чада, должны единожды в год обследовать его путем сдачи основных клинических анализов. Анализ мочи ребенка может стать для них очень информативным, поскольку его результаты свидетельствуют о состоянии работы внутренних органов.

Отклонения от нормы в анализе мочи могут проявляться выделением оксалатов. Оксалаты в моче у ребенка – это соли и кристаллы кальция, образовавшиеся вследствие нарушения работы отдельных систем организма. Несвоевременное принятие соответствующих мер может повлечь за собой серьезные нарушения работы кишечника или почек и привести к их воспалению. Основные причины возникновения оксалурии у малышей:

• генетическая предрасположенность;
• недостаточное употребление жидкости;
• избыток солей щавелевой кислоты в продуктах питания;
• предрасположенность организма к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты;
• дефицит витаминов группы B6 в организме;
• нарушение метаболизма;
• наличие кишечных инфекций.

Способы лечения

Оксалатурия может указывать как на склонность к построению конкрементов в моче, так и на уже имеющийся камень. Более точную картину показывает УЗИ, рентгеновское исследование. При больших размерах камня вывести его невозможно, поэтому единственный способ лечения – оперативное извлечение. Какой лучше метод использовать (эндоскопический или открытое вмешательство) решат урологи.

Применяют способ литотрипсии. Отношение к нему двоякое, поскольку часто его применение сопровождается массивным повреждением окружающих тканей, кровотечением. В любых случаях рекомендуется строгая диета и не менее 2 л воды в сутки. При наличии кристаллов оксалатов в моче нужно сократить тяжелую физическую нагрузку, но рекомендуется легкий бег и прыжки.

Нормы показателя у грудничков и детей старшего возраста

Для сдачи анализа на наличие оксалатов требуется особая подготовка. Для этого необходимо собрать всю суточную мочу в одну стерильную тару. Первую утреннюю порцию мочи оставлять не нужно, начинать забор следует со следующего мочеиспускания. Последний материал для анализа необходимо собрать на следующее утро. После этого родителям следует смешать суточную мочу и отмерить 100 мл из общей тары в другую емкость. Баночку со 100 мл необходимо отправить в лабораторию и указать на ней суммарное количество мочи за день.

Существуют следующие допустимые нормы оксалатов в моче малышей в зависимости от возраста:

• у грудничков и младенцев до 3 лет – 0,5 мг/кг в день;
• от 3 до 5 лет – 12 мг за сутки;
• от 5 лет – до 20 мг в день.

Повышенные оксалаты в моче ребенка могут обнаружить после принятия соленой и острой пищи. Это значит, что врач обязан назначить повторный анализ и дать рекомендации касательно питания накануне его сдачи.

Если второй анализ подтвердит диагноз, педиатр должен перейти к лечению маленького пациента.

Диета при оксалатах таблица. Правила питания при оксалатах в моче: диета, меню на неделю

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Основные правила диеты при оксалатах

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

• предупреждение повторного отложения камней;
• сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
• уменьшение выработки этандиовой кислоты;
• коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

• питаться небольшими порциями;
• делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
• употреблять блюда в теплом виде;
• 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
• отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Симптомы оксалатурии у детей

Родителям стоит обратить особое внимание на здоровье своего чада в следующих случаях:

• моча ребенка имеет резкий запах (подробнее в статье: почему моча ребенка имеет резкий запах?);
• ее цвет беспричинно изменился со светлого на темно-желтый;
• ребенок демонстрирует частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшается;
• малыша беспокоят периодические резкие боли в пояснице или внизу живота, свидетельствующие о почечной колике;
• общее состояние младенца характеризуется недомоганием, апатией, нарушениями аппетита и сна.

При появлении указанных симптомов родители должны проконсультироваться с врачом и сдать мочу ребенка на анализ. Если диагноз “оксалатурия” подтвердился, необходимо принять неотложные меры для скорейшего выздоровления.

При оксалурии основное лечение должно быть направлено на нормализацию дневного рациона и соблюдение малышом гипооксалатной диеты. Родители должны увеличить количество приемов еды и предлагать ребенку дробную пищу. Придерживаясь правил здорового питания, ребенок сможет избавиться от этого заболевания всего за 2-3 недели. Профилактический курс следует повторить через 3-4 недели.

Какие продукты должны быть исключены из рациона, а какие – разрешены?

Питание ребенка во время лечения оксалурией должно быть максимально сбалансированным и витаминизированным. К списку продуктов, разрешенных для детей, относятся:

• фрукты, богатые калием (виноград, айва);
• вода, компоты с брусникой и клюквой, свежевыжатые соки, щелочная вода;
• продукты с антиоксидантами – цветная капуста, абрикосы, груши, яблоки, тыква, смородина, горох, крупы, сухофрукты, картофель, горох;
• природные абсорбенты – пшеничные и овсяные отруби.

Детям с оксалурией не рекомендуется употреблять продукты, содержащие избыточное количество щавелевой кислоты – щавель, какао, шоколад, шпинат, сливы, цитрусовые, землянику и крыжовник.

Малышам с подозрением на это заболевание следует исключить молоко, мясо птицы, морковь, помидоры и свеклу. Под запретом находятся все газированные напитки, включая минеральную воду.

Питьевой режим

Родители должны следить не только за соблюдением ребенком оксалатовой диеты, но и за количеством выпитой жидкости. Обильное питье способствует активному выведению оксалатов из детского организма. Суточная норма потребляемой воды у маленьких пациентов не должна быть менее 2 литров.

Педиатры рекомендуют давать детям свежесваренные компоты из брусники и клюквы, фреши, негазированную минеральную воду. Целебными свойствами также обладают отвары на основе березовых почек, липы, шиповника, листьев крапивы и смородины, способствующие быстрому выведению солей из организма.

Родителям следует рационально организовать питьевой режим ребенка. При оксалурии обильное питье эффективно только тогда, когда ребенок употребляет жидкость по несколько раз до и после приема пищи. Малыша следует обязательно поить жидкостью перед сном для того, чтобы исключить кристаллизацию оксалатов в ночное время суток.

Картофельно-капустная диета при оксалурии

Эффективный метод лечения оксалурии — диета.

редко врачи назначают картофельно-капустную диету. Основными блюдами данного лечебного питания являются капуста и картофель, из которых можно приготовить различные блюда, например, картофельное пюре, суп, запеканку, капустные котлеты или салат из капусты. Картофель содержит калий, способствующий выведению из организма соль и излишки жидкости. Высокое содержание в капусте клетчатки благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствует выведению токсинов и шлаков, предупреждает риск развития атеросклероза.

Помимо двух основных продуктов питания при диете для лечения оксалурии — картофеля и капусты, допускается употребление хлеба (пшеничного и ржаного), нежирных молочных и кисломолочных продуктов (сливочного масла, кефира, творога), злаков (гречки, овсянки, пшенки), несладких фруктов (абрикосов, яблок, груш, персиков). Готовить диетические блюда лучше на пару, тушить, отваривать, запекать. Соль и специи необходимо полностью исключить. Заправлять салаты можно растительным маслом или лимонным соком.

Меню Картофельно-капустной диеты при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин): Понедельник:

• Картофельное пюре со сливочным маслом;
• 2 абрикоса;
• Овощной суп. 2 кусочка хлеба. Салат из капусты с луком;
• Кефир 1 %;
• Запеченный в духовке картофель. Капустные котлеты.

Вторник:

• Творожная запеканка;
• 2 сливы;
• Капустняк постный. 2 кусочка хлеба;
• Натуральный йогурт;
• Картофельные зразы со сметаной.

Среда:

• Мюсли;
• Яблоко;
• Тушеная капуста с луком и морковью. Хлеб;
• Ряженка 1 стакан;
• Отварной картофель с маслом и укропом. Салат из капусты.

Четверг:

• Гречневая каша со сливочным маслом;
• Персик;
• Рулет картофельный с говядиной. Салат из капусты;
• Кефир 1%;
• Картофельная запеканка.

Пятница:

• Овсяная каша с сухофруктами;
• Стакан кефира;
• Постное жаркое из капусты с картофелем;
• 2 персика;
• Картофельное пюре. Капустный салат.

Суббота:

• Творог со сметаной и укропом;
• Груша;
• Капустняк постный. Хлебцы;
• Хлеб с маслом;
• Жаркое из картофеля, кролика, с луком и морковью.

Воскресенье:

• Пшенная каша с тертым яблоком;
• Тост с маслом;
• Капустный борщ с картофелем. Хлеб 2 кусочка;
• Огуречный смузи;
• Картофельно-капустная запеканка.

Соблюдая картофельно-капустную диету можно за неделю вылечить оксалурию.

diet-diet.ru

Прогноз на будущее

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Лечение болезни

После того, как соли были обнаружены у ребенка в анализах, в том количестве, которое значительно превышает норму, скорее начать терапевтические меры. Медикаментозные препараты в таком виде патологии играют самую последнюю роль. Самым главным, при устранении данного заболевания это придерживание диетического питания.

Тем не менее специалисты назначают препараты из группы антибиотиков, а также препараты магния и витаминные комплексы, содержащие в основном витамины группы В. Желательно принимать диуретики, которые смогут правильно вывести лишнюю жидкость из организма.

Что такое оксалаты в анализе мочи?

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Причины появления

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

• содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
• присутствие в анамнезе сахарного диабета;
• резкое существенное обезвоживание организма;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
• отравление этиленгликолем или его соединениями;
• генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
• последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
• стрессы, особенно в период беременности;
• злоупотребление витаминами D и С;
• введение в рацион биоактивных добавок;
• гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
• неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.