Лазерная коагуляция геморроидальных узлов: описание малоинвазивной процедуры и отзывы пациентов

Коагуляция геморроя представляет собой бескровный метод, использующий лазерное воздействие, при помощи которого безболезненно удаляются узлы при обострениях геморроя.

Этот способ позволяет устранить заболевание на любой из стадий его развития, вне зависимости от расположения узла и его глубины.

Уникальная технология, при проведении которой используют лазерный луч, способный с большой точностью надрезать и проводить прижигание пораженных тканей, может применяться даже при тромбозе узлов.

Коагуляция геморроя: что это

При лечении геморроя, который является довольно специфическим заболеванием, современной медициной используются разнообразные малоинвазивные способы. Предпочтение данной манипуляции отдается из-за ее отличий перед ранее проводимыми хирургическими методами.

В отличие от них, они протекают без боли, не вызывают кровотечения, время, затрачиваемое на их проведение, исчисляется в минутах. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени окончательно избавить больного от усложняющего жизнь заболевания.

При проведении коагуляции внутренне расположенный узел выжигается изнутри с образованием на его месте соединительных замещающих тканей. Если узел расположен снаружи, лазером производят его отсекание. Под воздействием лучей происходит спайка сосудов, что предотвращает дальнейшее кровотечение.

На проведение процедуры затрачивается мало времени и пациентом во время нее может ощущаться только и слабое тепловое воздействие, и несильное покалывание.

В тех случаях, когда больные испытывают тревогу и настаивают на обезболивании, к ним применяют местное обезболивание.

Лазерная коагуляция, по сравнению с подобными способами удаления геморроя, является более эффективной и не вызывает осложнений.

Описание процедуры

Коагуляция с применением лазера является одним из самых перспективных способов безоперационного удаления узлов. Применение определенного типа излучения определяется общим состоянием пациента, степенью развития болезни и имеющимися сопутствующими заболеваниями. После проведенного обследования, специалист делает заключение о необходимости в проведении процедуры и выдает направление.

В настоящее время применяется несколько видов коагуляции геморроя, каждый из них обладает рядом преимуществ и противопоказаний. Определенный вид назначается конкретному пациенту в зависимости от индивидуальных показаний.

Чаще всего используют именно лазерную коагуляцию, при помощи которой избавиться от заболевания можно при любой стадии геморроя. Для этого используется лазерный луч с характерными свойствами, при помощи которых производят коагуляцию узлов с нарушением в них кровообращения.

Внутренние узлы удаляются путем прижигания стенки сосуда, после чего он теряет свои объемы, у наружных узлов просто отсекается ножка и они отпадают.

Большое преимущество метода в том, что он осуществляется при помощи прибора, действующего щадящим образом, так как его воздействие распространяется только на пораженную ткань, а сам обрабатываемый участок получает минимум повреждений и не страдает от стресса.

Не менее популярна и инфракрасная коагуляция по причине своей совершенной безопасности. Чаще этот метод используют для удаления узла в начальной стадии, а также для приостановки возникших кровотечений. При проведении, пораженный участок нагревается и выжигается излучением при помощи специального прибора, после чего на слизистой остается корочка, которая вскоре отпадает.

Проведение биполярной электрокоагуляции использует воздействие токов. Процесс основывается в прохождении тока по ножке воспаленного узла, что приводит к его гибели, а спустя определенное время узел сам отпадает, оставляя рубец. Использование метода более эффективно на ранней стадии заболевания.

• проводится очищение кишечника, после чего участок вокруг анального отверстия обрабатывается дезинфицирующими растворами;
• находят участок поражения и вводят в него анестетик;
• узел обрабатывается лучом лазера, для чего в толстую кишку вводят аноскоп и при посредстве наконечника коагулятора пораженная область в течение нескольких секунд обрабатывается лучом.

Если рассматривать саму процедуру более подробно, то она проходит таким образом. Пациент посещает кабинет проктолога, его укладывают на кушетку или помещают в специальное кресло. Для исследования слизистой кишечника специалист пользуется специальным прибором – аноскопом.

По окончании проведения процедуры в течение получаса пациент находится под наблюдением специалиста в состоянии покоя, после чего способен самостоятельно передвигаться.

Перевязки после применения подобного метода не требуется.

При использовании лучевой терапии, пациент может в этот же день отправиться домой, а если коагуляция использовала воздействие током, нахождение в стационаре может доходить до недели.

Плюсы и минусы коагуляции

Несомненным плюсом метода является то, что она не нуждается в применении сильнодействующих обезболивающих средств и не использует хирургических вмешательств. Имеются и другие преимущества в сравнении с аналогичными методами, а именно:

• весь процесс занимает не более 15-ти минут;
• проведение манипуляции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости помещения пациента в стационар;
• не требует обширной предварительной подготовки;
• не оставляет после себя рубцовых тканей и шрамов;
• не вызывает кровотечение;
• отсутствует реабилитационный период, на следующий день пациент полностью трудоспособен;
• не влечет за собой осложнений;
• отсутствие противопоказаний и применение при наличии различных отягощающих ситуаций.

Лазерная коагуляция обладает абсолютным большинством положительных сторон, но несмотря на это, у нее имеется и несколько отрицательных моментов. К недостаткам можно причислить довольно высокую стоимость процедуры и низкую эффективность метода при геморрое третьей и четвертой степени.

Проведение коагуляции обойдется намного дороже обычного удаления геморроя при помощи хирургической операции, а также не все амбулатории располагают условиями для ее проведения. Одним из весомых недостатков считается то, что при больших узлах не удается их полностью удалить. Подобные случаи требуют повторения процедур, а иначе возрастает возможность повторного развития узла.

Средние цены на применение лазерной коагуляции

При планировании использования метода, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

1. В общую цену войдут консультации проктолога и лабораторные исследования, обязательные в период подготовки.
2. Процесс удаления одного небольшого узла, не отягощенного осложнениями, будет стоить в среднем около 6 тыс. рублей.
3. В том случае, если удалению подлежат несколько узлов, стоимость операции возрастает в кратном размере.
4. Комплексное удаление узлов может обойтись в сумму до 60 тыс. рублей.

Противопоказания к проведению процедуры

В запущенной тяжелой стадии геморроя проводить удаление узлов с использованием лазерной коагуляции неэффективно, так как большой воспаленный узел не поддается удалению за один раз. В возникших ситуациях пациенту посоветуют воспользоваться другим малоинвазивным методом или прибегнуть к хирургической операции. В качестве временного ограничения к проведению метода служит острое течение инфекционного заболевания. В этом случае коагуляцию не проводят до полного устранения инфекции.

Как подготовиться к коагуляции геморроя

Перед проведением коагуляции пациенту необходимо пройти ряд обязательных обследований, чтобы иметь представление об общем состоянии его организма. Для этого нужно пройти ЭКГ, сдать лабораторные анализы. В случае необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, индивидуальные для конкретного пациента.

Для проведения процедуры необходимо подготовить полость прямой кишки, для этого применяют очистительные клизмы или прописывают препараты со слабительным действием, которые нужно будет принять накануне, вечером. Если удалению подлежат только наружно расположенные узлы, то очистительные процедуры можно не проводить.

В дополнение пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:

• в течение нескольких дней до процедуры необходимо ограничить в своем рационе такие продукты питания, как сдоба, кондитерские изделия и изделия из муки;
• совсем не употреблять пищу, способную усилить процессы брожения или вызвать запоры;
• меню этого периода должно включать в себя легкую молочную или растительную пищу.

Помимо этого, подготовительный период перед проведением лазерной коагуляции больше никаких манипуляций не потребует.

Рекомендации после проведения процедуры

Уже через пару часов после процедуры пациент может самостоятельно возвращаться домой, а на следующий день приступать к своим привычным обязанностям. Не позднее чем через неделю, пациент должен пройти контрольный осмотр у лечащего врача, и, если все прошло удачно, он считается полностью здоровым и у него остается только необходимость в ежегодном профилактическом осмотре.

Процедура с применением лазерной коагуляции имеет только одно ограничение — на поднятие тяжестей, которому необходимо будет следовать всего несколько дней. Остальной образ жизни остается прежним, однако, важным является то, чтобы не допустить повторного развития геморроя.

Поэтому нужно обратить внимание на свое питание, предупредить возникновение проблем с дефекацией и не допустить запоров. Необходимо повысить свою двигательную активность, так как это способствует нормализации кровообращения в органах малого таза и предупреждает расширение вен.

Помимо этих действий, которые благотворным образом скажутся не только на состоянии кишечника, но и на всем организме в целом, реабилитация после проведения лазерной коагуляции никаких усилий не потребует.

Мнения об использовании лазера при удалении геморроя в своем большинстве положительные, и зависят от того, какая стадия заболевания имелась у больного на момент применения метода. В случае тяжелого периода болезни, который наблюдается на последних стадиях, восстановление может быть несколько продолжительнее.

В том случае, если пациент своевременно обратился за помощью и удаление произошло на ранней стадии геморроя, восстановительный период проходит легко, он не ощущает никакого дискомфорта. Пациент расстается со страхом и с напряжением, и в дальнейшем, при соблюдении им всех рекомендаций в отношении профилактики, геморрой больше не возвращается.

Удаление геморроя лазером, операция коагуляции: показания и стоимость процедуры

Выпадающие из ректального канала геморроидальные узлы, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительно протекающего хронического геморроя.

Добиться стойкой ремиссии в начальной стадии можно лечением лекарственными препаратами, диетой, специальными упражнениями.

Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных признаках.

Способ получил широкое распространение в проктологии. Благодаря использованию снизилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое восстановление, отсутствие необходимости лежать в больнице, минимальный риск осложнений.

Суть удаления геморроя лазерным лучом

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

Важная особенность: лазеротерапия, кроме лечебного воздействия, помогает предупредить осложнения.

В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.

Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

• провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
• прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
• вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

Суть метода избавления от внутренних узлов заключается в выжигании геморройного образования послойно. На месте узловой ткани образуются ранки с корочками. Дальнейшее заживление происходит самостоятельно. При внешних изменениях производится спадение и опустошение расширенной вены с прекращением кровотока.

Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

• как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
• для коагуляции узлов;
• в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

Когда применяется лечение лазером?

Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:

• полное разрушение тканей (некроз);
• иссечение выбранного участка;
• ожог с асептическим воспалением;
• образование рубца;
• полное запаивание сосуда;
• целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
• разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).

Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию. Результат будет временным, поскольку крупные узлы убираются не полностью, следует ожидать рецидива.

Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.

В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?

Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.

Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:

• острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
• выраженное воспалением узлов;
• острый тромбоз;
• обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Для исключения врач до процедуры контролирует результаты обследования пациента, требует проведения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. При нормализации состояния больного выбирается удобный срок для операции.

Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.

Подготовка к операции

В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:

• анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
• флюорографическое исследование органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• для женщин — консультация гинеколога.

Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.

Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:

• жирные мясные блюда;
• сладости;
• острые соусы;
• алкоголь и газированные напитки;
• блюда из бобовых, капусты, грибов.

В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).

Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.

Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.

Как протекает процедура?

Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.

Пациента укладывают на спину в гинекологическое кресло и фиксируют ноги, или ему предстоит стоять в коленно-локтевой позе. Наружные узлы доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.

Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:

1. Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
2. Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
3. С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.

Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.

Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения пациент не чувствует боли, вместо нее ощущает умеренное жжение.

Преимущества и недостатки лазерной операции

Преимущества метода заключаются в следующем:

• отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
• кратковременность сеанса (20 минут);
• безболезненность, исключение необходимости наркоза;
• малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
• исключение кровопотери;
• подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
• короткий срок реабилитации.

Хирургу не нужно накладывать швы. Ограничения касаются диеты и физических нагрузок.

К недостаткам относятся:

• невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
• рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
• значительная стоимость.

Период восстановления и перечень вероятных осложнений

Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

• гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
• свечи с облепихой для ускорения заживления;
• при болях — прием таблеток (Кетонал);
• слабительные размягчающего действия.

Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.

На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.

Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Следует предупредить запоры с помощью овощных блюд, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные изделия, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.

На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:

• кровотечения из ранок;
• сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
• формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.

Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.

Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.

Стоимость в России и ближнем зарубежье

Чтобы решить, где лучше оперироваться, необходимо выбрать клинику своего региона. Оплата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом обязательного медицинского страхования, поэтому средства придется искать в своем бюджете.

Средние цены в областных центрах России за удаление одного узла 6 000-10 000 руб. В московских клиниках — 12 000-18 000 руб. Удаление всех узлов обходится в 30 000-50 000 рублей. Стоимость в Минске, Киеве, Алма-Ате мало отличается. Доступность для населения одинакова.

Проктологи утверждают, что стоимость вполне сравнима с затратами на медикаменты для лечения геморроя за 5 лет.

Отзывы

На лазерное лечение чаще решаются работающие люди, которым необходимо быстрое избавление от узлов. Поэтому отзывы мы получили от бывших пациентов трудоспособного возраста.

Лазерная коагуляция прочно вошла в комплексное лечение геморроя. Не стоит длительно надеяться на проводимые медикаментозные курсы, если они не дают результатов. Выбор лучше сделать пока не появились осложнения.

Удаление геморроя лазером — описание проведения операции

Прошли те времена, когда единственным способом иссечения геморроидальных узлов была классическая операция геморроидэктомии.

Сложное хирургическое вмешательство с немалым списком противопоказаний и трудным восстановительным периодом сегодня назначают редко. У этой операции есть альтернативы, например, геморроидопексия.

А если болезнь еще не оказалась запущенной и осложненной, то на помощь пациенту (да и врачу тоже) приходят малоинвазивные технологии.

Это так называемые мини-операции или операции одного дня, не требующие госпитализации, общей анестезии и длительной реабилитации.

Нельзя сказать, что применяют такие методики повсеместно, возможно, в небольших населенных пунктах у пациентов нет возможности прибегнуть к такому вмешательству, но в городских медицинских центрах проктологи делают малоинвазивные операции.

И, надо сказать, довольно успешно. Среди популярных, востребованных технологий – лечение геморроя лазером.

Суть технологии

Лазерное удаление геморроидальных узлов – это высокотехнологичное направление хирургического вмешательства, которое отличает малая инвазивность и значительная результативность. Используют лазерную коагуляцию геморроидальных узлов практически на всех стадиях, если у больного нет противопоказаний.

Вследствие того, что обработка деформированной зоны щадящая, это позволяет снизить риск осложнений до минимума – то есть предупредить тромбообразование, рецидив, ректальное кровотечение и т.д.

Особенность лазера в том, что он может как резать, так и прижигать сосуды. Работа луча вызывает тепловое воздействие, приводящее к сворачиванию белковых структур и спайке сосудов. Это бескровная операция, что само по себе убирает риск инфекции и других осложнений. Подобную малоинвазивную хирургию отличает быстрое заживление ран: сами ранки небольшие и они скоро рубцуются.

Удаление узлов лазером значительно ускоряет заживление и срок реабилитации

Осуществляется операция с помощью высокотехнологичного устройства, создающего направленный волновой поток. Сама техника быстро переключается с функции разреза тканевых структур на функцию прижигания.

Под температурным воздействием нужный район вены очищается от крови, вследствие чего сужается и спаивается. В этой зоне блокируется кровоток, а сосуд превращается в соединительную ткань.

И, что тоже немаловажно, данное лечение фактически безболезненное.

• Трансмукозная – она эффективна в ситуации удаления подслизистых образований;
• Субдермально-трансмукозная – предусматривает прокол сквозь кожу по вектору подкожно-жировой клетчатки с влиянием на шишку изнутри.

Если имеются некоторые показания, технология лечения геморроидальных узлов лазером дополняется вводом специального склерозанта.

В итоге вместо стандартного удаления лазером геморроя осуществится мини-операция прижигания венозных сплетений с пенным склерозированием.

Данная процедура провоцирует разрастание соединительнотканных структур в узловом участке и дальнейший некроз деформированных сосудов.

В каких ситуациях показана лазерная коагуляция сосудов

Как уже говорилось, иссечение геморроидальных узлов лазером осуществляется на разных стадиях недуга, но на 4 стадии операцию назначают реже, так как резекция венозных сплетений в это время проблематична – они очень большие. А если же иссечь их только частично, то нельзя исключить рецидив.

• Болезни начальных стадий, а еще недуга, зафиксированного на 2 и 3 стадии развития;
• Воспалении разной природы в прямокишечном канале;
• Анальных трещинах;
• Геморрагии внутренних шишек;
• Осложненном тромбозом заболевании.

Лазером реально удалить как внешний, так и внутренний геморрой. Метод считают эффективным для иссечения узлов даже глубокого залегания.

И, конечно, особая значимость этой процедуры в том, что она помогает удалять узлы даже вместе с тромбами.

В чем преимущества методики

Так как это метод не единственный в линейке популярных малоинвазивных технологий, потенциальным его сторонникам, естественно, интересно знать, в чем же его преимущества. Они есть, и их немало.

Одним из самых неоспоримых преимуществ лазерной терапии является минимальный риск заражения и быстрота восстановления

Плюсы лазерной терапии:

• Отсутствие боли. Максимум, на что жалуются пациенты, так это на небольшое жжение.
• Скорость проведения манипуляций. Вам не придется задержаться у врача – специалисту нужно, например, 20 минут, чтобы прижечь три узла. Довольно быстро больной окажется дома. Некоторое время после операции он находится под наблюдением (но в амбулаторном контексте), а потом возвращается домой.
• Быстрота восстановления. Уже через 1-3 дня человек может вернуться к работе и активной жизни.
• Минимальные риски и хорошая переносимость. Осложнения в лазерном лечении геморроя составят максимум 5% от всех вмешательств. И если они случаются, то это либо малый опыт врача, который не до конца прижег сосуды, либо нарушения рекомендаций по реабилитации со стороны пациента. Так как лазер коагулирует вены, риска кровотечения нет. А высокая температура обеспечивает бактерицидное действие лазера, благодаря чему патогены ликвидируются в ходе обработки.
• Минимум противопоказаний. Например, многие противопоказания к традиционной геморроидэктомии в случае с лазеротерапией снимаются.

Но все же противопоказания есть. На 4 стадии варикоза анальных вен (иногда – на 3 стадии) лазерной коагуляции узлов доктор ищет альтернативу. Если он видит, что размеры варикозных подушек очень велики, он может оценить эффективность процедуры и понять, что она в данном случае ниже необходимой нормы.

Также не будут делать лазерную коагуляцию, когда в анальном канале обнаружен очаг инфекции. Но это противопоказание относительное, так как с инфекцией можно бороться, и после решения проблемы вопрос о мини-операции снова актуален.

Как подготовиться к лазерной коррекции узлов

Так как это щадящий хирургический метод, большой подготовки от пациента не потребуется. Обычно врач назначает традиционные анализы крови на ВИЧ, гепатит, а также биохимическое исследование биологической жидкости.

Очень важно, чтобы накануне мини-операции больной позаботился о качественном опорожнении кишечника.

Обычно для этого человек пьет специальные слабительные средства, а в дополнение к этому пользуется клизмой или микроклизмой. Какой конкретно препарат использовать, пациенту советуют медики. Надо знать, что делаете это не только для удобства самой процедуры, но и вследствие нежелательности эвакуации кала в первые постоперационные сутки.

Каких-то других, особых рекомендаций нет. Питание накануне лазерной коагуляции должно быть легким, диетическим, как питаться в восстановительный период, расскажет доктор уже после совершенной процедуры.

Лазерная коагуляция геморроя: цена, отзывы

Лазерная коагуляция геморроя — это бескровная малоинвазивная процедура, которая помогает безболезненно удалить узлы. В ходе процедуры происходит прижигание тканей и их отсечение или формирование рубцов. Лазерное воздействие применяется при выраженной симптоматике и отсутствии результатов консервативных средств в качестве альтернативы стандартной операции.

Лазерная коагуляция геморроя — это бескровная малоинвазивная процедура, которая помогает безболезненно удалить узлы.

Лазерная коагуляция геморроя: что это такое, суть процедуры

Лазер способен прижигать ткани, спаивать сосуды и останавливать кровотечение. Эти свойства используются для уменьшения и удаления патологических участков венозной системы. В процессе лазерной коагуляции происходит моментальное сворачивание белковых клеток, что позволяет бескровно убрать часть геморроидального узла в области прямой кишки или лишить основание шишки питательных веществ.

Методы воздействия выбираются врачом в зависимости от стадии патологии и типа образований. Внутренние узлы стараются уменьшить и сделать нечувствительными путем превращения в соединительную ткань или отсечения от кровотока. Наружные образования частично или полностью удаляют.

В ходе операции могут быть использованы дополнительные методы. Лазерную коагуляцию часто сочетают с пенной склеротерапией для полного удаления геморроидальных узлов.

После применения склерозантов стенки оставшегося участка поврежденной вены слипаются, начинается образование фиброзной ткани.

Комбинация наиболее эффективна в запущенных случаях геморроя, однако на последней стадии чаще используют хирургическое лечение из-за размера образований и критического состояния пациента.

Ход операции

Перед процедурой проводится подготовка. Пациенту назначаются ЭКГ и исследования мочи и крови. После уточнения состояния определяется дата проведения процедуры. За 2-3 дня до коагуляции следует отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать расстройства пищеварения. Утром перед применением лазера проводят очистительную клизму.

Утром перед применением лазера проводят очистительную клизму.

Перед проведением процедуры по желанию пациента врач может сделать обезболивание. Сильный дискомфорт во время операции не наблюдается, но при высокой чувствительности могут быть неприятные ощущения. Для местного обезболивания используют Новокаин или Лидокаин. Препарат вводят в обрабатываемый узел.

Для воздействия на шишки применяется специальный аппарат, который генерирует высокочастотный лазерный луч. Его используют вместо стандартного скальпеля. Для выявления внутренних поврежденных участков в область прямой кишки вводят аноскоп с подсветкой.

С его помощью коагулятор подводят к обрабатываемым узлам и наконечник прижимают к ножке или другой части шишки. Происходит выжигание пораженных тканей. Основная часть процедуры занимает несколько секунд.

Иногда коагулятор вводят внутрь для выжигания массивных участков.

При наружном или комбинированном геморрое внешние узлы удаляются без введения аппаратуры в полость. Лазером отсекают часть шишки, уменьшая венозный просвет. В процессе не возникает кровотечения, т. к. происходит мгновенное прижигание края поврежденного сосуда.

В зависимости от расположения узла и характера изменения тканей могут быть использованы специальные валики для фиксации затронутых шишек. В течение 3 часов пациент должен находиться под наблюдением врача. Долгосрочного пребывания в стационаре не требуется. При отсутствии развития осложнений пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Плюсы и минусы коагуляции геморроидальных узлов

К преимуществам коагуляции относят следующие факторы:

1. Малоинвазивность метода. Большинство пациентов переносят вмешательство без осложнений. Во время процедуры не возникает кровотечения, отсутствуют боль и длительный реабилитационный период.
2. Эстетичность. При удалении наружных узлов шрамы остаются редко. После уменьшения внутренних шишек может образоваться соединительная ткань, однако ее объем меньше размера воспаленного венозного участка. Это позволяет избежать воспаления слизистых оболочек во время дефекации.
3. Время проведения процедуры. В большинстве случаев процесс коагуляции занимает 10-15 минут. Период может увеличиться при необходимости обработки крупных внутренних узлов или большого количества шишек.
4. Относительно простая подготовка. Пациенту требуется пройти общие исследования и соблюдать диету. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому больной сохраняет трудоспособность.
5. Малый перечень противопоказаний. Коагуляцию проводят при наличии анальных трещин, воспаления в области ануса и свищей. Процедура не применяется только при наличии инфекционных заболеваний прямой кишки. Относительные ограничения — геморрой 3 или 4 стадии.
6. Низкий шанс развития осложнений. Из-за щадящего вмешательства случаи возникновения побочных реакций редки.

К недостаткам можно отнести стоимость процедуры. Классическая операция в большинстве случаев дешевле. Также коагуляция малоэффективна на последних стадиях заболевания из-за размера образований.

При наличии противопоказаний и невозможности проведения стандартного удаления врач может принять решение об использовании лазера, однако сначала требуется уменьшить шишку консервативными средствами.

Коагуляция проводится несколько раз, но из-за неполного иссечения узла высок риск рецидива.

При несоблюдении профилактических мер существует вероятность образования новых узлов. Коагуляция помогает удалить имеющиеся шишки, но не устраняет причины их возникновения. При ослабленных сосудистых стенках и чрезмерном воздействии на них деформация вен не прекращается.

Возможные осложнения

Большая часть осложнений связана с некачественным проведением процедуры. При неполном прижигании может возникнуть кровотечение.

Иногда оно появляется позднее во время дефекации и сопровождается болью. Возникновение дискомфорта связано с травмированием послеоперационных ран плотными каловыми массами.

Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется в первые дни после процедуры питаться легкой пищей.

Редко у мужчин после операции наблюдается задержка мочи. Иногда приходится устанавливать катетер. В некоторых случаях в поврежденные участки слизистой оболочки проникает инфекция. При неполном прижигании ножки узла наблюдается частичное поступление крови в полость и образование тромбов.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Стоимость процедуры отличается в зависимости от клиники и сложности проведения операции. Средняя цена удаления одного узла — 6500 руб. При наличии множественного поражения венозной системы стоимость полного курса лечения может составлять 30000-50000 руб. или больше. В больших городах цена удаления узлов выше. Например, в Москве иссечение шишки стоит от 12000 до 18000 руб.

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Елена, 27 лет, Омск

Геморрой развился после рождения ребенка. Сначала оставалась кровь на туалетной бумаге, была боль во время опорожнения.

Я не обращала внимание и пыталась справиться народными средствами, пока узел не стал выпадать при дефекации. Обратилась к врачу, он посоветовал использовать мази и свечи, но предупредил, что от этого шишка не исчезнет.

Решила сделать коагуляцию. Об узле забыла. Сначала после удаления была терпимая боль, но через 2 суток она прошла.

Александр, 38 лет, Екатеринбург

Решение о проведении коагуляции принял, когда заболевание перешло на 3 стадию. От классической операции отказался. Врач предупредил меня о возможных рисках и рецидиве. Вся процедура заняла 15 минут. В течение 3 дней был дискомфорт, но я принимал обезболивающие. Прошло 3 года, заболевание больше не тревожило.

Можно ли вылечить геморрой лазером и что такое лазерная коагуляция?

Новые технологии в медицине существенно облегчили работу проктологам и хирургам. Лечение геморроя лазером очень эффективный и быстрый способ радикального избавления от заболевания.

Коагуляция как метод лечения геморроидальной болезни – известный способ избавиться от этого неприятного проктологического заболевания. Как и любая методика, удаление геморроя лазером имеет собственный набор преимуществ и недостатков. Кроме того, имеется несколько разновидностей процедуры.

Да! Это довольно эффективный метод лечения, который может в быстрые сроки избавить человека от неприятных симптомов.

Показания к применению

Патологическое расширение геморроидальных узлов – заболевание весьма распространённое. Начальные проявления этого недуга обнаруживают у себя примерно восемь человек из десяти. Речь идёт о незначительных кровяных мазках на каловых массах и туалетной бумаге. Иногда лёгком жжении в области заднего прохода.

Большинство людей либо стесняются обращаться к проктологу, либо пренебрегают своим состоянием. А болезнь тем временем прогрессирует и порой осложняется.

На первой стадии геморроя для лечения обычно достаточно применения различных местных средств, а также корректировки питания. На второй и третьей стадии подобное лечение уже малоэффективно, необходима так называемая инвазивная терапия. Одним из её вариантов является лазерная коагуляция.

Суть метода

Суть лазерной терапии при геморрое заключается в воздействии на патологические расширенные геморроидальные узлы тепловым пучком. В результате такой манипуляции узел буквально опадает. При наружном геморрое – отсекается, уменьшается в три–четыре раза. А кровотечения и воспаления прекращаются за счёт прижигания кровеносных сосудов.

Как проходит операция

Подготовка заключается в применении слабительных средств или проведении очистительной клизмы. Затем пациент ложится на медицинское кресло. В прямой кишке размещается аноскоп. Прибор для лазерной коагуляции подводится к геморроидальному узлу. Воздействие производится в нескольких точках и длится обычно около трёх секунд.

Вся операция продолжается ориентировочно 10 – 20 минут.

Такая малоинвазивная терапия проходит без боли, поскольку прибор для прижигания работает буквально с ювелирной точностью. Правда, незначительные неприятные ощущения не исключаются. Однако врачи всегда учитывают два фактора: возможный психологический дискомфорт и пониженный болевой порог у некоторых своих пациентов.

В подобных случаях больным проводят местную анестезию.

По окончании процедуры пациент должен в течение двух или трёх часов наблюдаться врачом. Если нет жалоб, ему дают рекомендации и отпускают домой. Госпитализация при лазерной коагуляции не нужна.

Техники выполнения

Сейчас процедура может проводиться одним из трёх возможных способов. В основе все они одинаковы, но отличаются нюансами воздействия и последующего эффекта.

Воздействие на геморроидальные узлы:

1. При трансмукозном удалении узлов воздействие теплового луча идёт на его ножку .
2. Субдермально-субмукозное иссечение означает, что лазером выполняется прокол самого узла. После чего он буквально ссыхается.
3. Коагуляция с последующей пенной склеротерапией предполагает не только прокол геморроидального узла, но и введение внутрь особого склерозирующего вещества. Препарат прекращает кровоснабжение в его сплетениях.

Плюсы и минусы лечения

Сначала о позитивном. Лечение геморроя лазером имеет просто массу ощутимых преимуществ:

• не нужно находиться в стационаре дольше нескольких часов;
• никаких кровотечений, тяжёлых болей, рубцов;
• ощущения могут быть неприятными, однако они преимущественно безболезненные;
• небольшая длительность процедуры;
• возможность провести лечение даже при осложнениях. Таких, как кровоточащий геморрой, трещины и воспаления в области ануса.

Однако операций без каких-либо недостатков просто не существует. Например, не всегда за один сеанс можно справиться со всеми расширенными узлами. И тогда требуются повторные сеансы. Обычно через две недели после предыдущей процедуры.

Цена операции

Стоимость процедуры определяется количеством коагулируемых геморроидальных узлов. Прейскурант цен существенно разнятся в зависимости от региона и самой клиники. В среднем коагуляция одного узла обходится в 10 – 12 тысяч рублей.

Важно понимать, что даже успешно и правильно проведённое прижигание узлов лазером не означает, что геморрой не сможет развиться снова. Неправильный образ жизни, отсутствие контроля над питанием и стулом может вызвать рецидив.

Рекомендации после операции

Как вести себя после лазерной операции? По сути, коагуляция накладывает лишь одно ограничение – поднятие тяжелых предметов. От этого придётся воздерживаться несколько дней. В остальном можно не менять привычного образа жизни.

Важнее всего не допустить, чтобы недуг снова появился. Добиться этого довольно просто! Нужно наладить питание так, чтобы каждая дефекация не превращалась в мучение. Плюс необходима двигательная активность.

Если после прижигания ощущаются боли, то придётся некоторое время принимать анальгезирующие препараты.

В остальном реабилитация после коагуляции геморроидальных узлов лазером считается самой быстрой и лёгкой.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция геморроя – это воздействие высокой температурой на геморроидальные узлы, в результате происходит некроз и отмирание тканей. Если раньше в глубокой древности прижигали геморрой раскаленным металлом, то сегодня используют современную инфракрасную фотокоагуляцию.

Данная процедура выполняется у пациентов с 1 и 2 стадией геморроя. При запущенных формах заболевания она мало эффективна. Метод малотравматичный и безопасный. Пациент уходит домой через несколько часов после процедуры.

Инфракрасная коагуляция считается быстрым способом избавить человека от болевых ощущений, с радикальным удалением геморроидального узла. После воздействия высоких температур узел быстро усыхает.

Для проведения операции не требуются никаких ограничений и диет. Процедуру проводят в специальном кабинете, при желании используется легкая анестезия. После лечения больной может приступать к работе и вести активный образ жизни уже на следующий день.

А что говорят пациенты

Отзывы о удалении геморроя лазером только хорошие. Людям нравится быстрота процедуры. Единственным недостатком все считают высокую цену.

Лечение геморроя лазером становится всё более популярным. Этот малоинвазивный метод не отнимает много времени на подготовку, саму операцию и последующую реабилитацию. Позволяет эффективно, бескровно и практически безболезненно разрешить все связанные с болезнью проблемы.