Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

860

Артроз сустава колена (гонартроз) является одним из самих распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, им страдают 20% населения земного шара.

Часто болезнь, особенно в запущенном состоянии, переходит в хроническую стадию, что требует длительного лечения и врачебного контроля вне стационара. Поэтому страдающие этим недугом должны уметь лечить артроз коленного сустава в домашних условиях с помощью народных и медикаментозных средств.

К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава?

В зависимости от этиологии, лечением могут заниматься разные специалисты:

  • терапевт;
  • невролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • ортопед.

Также пациенту могут быть показаны консультации вертебролога и ревматолога.

При артрозе коленного сустава необходимо всегда в первую очередь обращаться к врачу травматологу-ортопеду

Симптомы заболевания

Артроз колена, как и любая болезнь, сначала протекает почти незаметно, не вызывая беспокойства. Но со временем малозаметные симптомы прогрессируют и, если вовремя не принять меры, начинают всё больше усложнять жизнь. К основным симптомам относятся:

  • затруднения при вставании с постели или подъёме по лестнице;
  • ноющая боль при приседании;
  • затруднения при выпрямлении ноги;
  • болевые ощущения или воспаление сустава при физических нагрузках;
  • характерное похрустывание во время движения.

При появлении этих признаков нужно провести тщательное обследование, чтобы узнать, на какой стадии находится процесс развития болезни, и назначить соответствующую врачебную помощь. Можно проводить лечение дома, а также в стационаре или амбулатории.

Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

Чаще всего диагноз удается поставить уже после того, как будет собран анамнез. Существуют специальные стандартные тесты для оценки симптомов артроза, позволяющие не только выявить само заболевание, но и характер его течения, а также стадию. Наиболее часто используется индекс Лекена.

Лабораторные и инструментальные методы исследования назначаются с целью подтверждения диагноза и его дифференциации с другими заболеваниями, например, артритом либо ревматизмом.

Пациент с подозрениями на артроз коленного сустава может быть направлен на:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.

Разберем необходимость исследований более подробно:

Клинический и биохимический анализы крови

Естественно, прежде всего назначается общее исследование крови. Биоматериалом служит капиллярная кровь, ее забор производится путем прокалывания мягких тканей пальца. Если пациенту назначено несколько исследований, кровь для которых забирают из вены, то так же набирают биоматериал и для общего анализа.

В развернутый анализ крови входит определение:

  • гемоглобина;
  • лейкоцитов;
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ/РОЭ);
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • цветового показателя;
  • лейкоформулы.

Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи
Как правило, при артрозе все показатели в норме или близки к ней. Несколько повышенными могут быть СОЭ и уровень лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительной природе заболевания. Это может быть сигналом того, что пациент страдает от ревматического артрита. Таким образом, простой анализ крови играет важную роль для дифференциальной диагностики.

С целью биохимического исследования крови биоматериал забирается натощак из вены. Делается это не только потому, что необходимо взять довольно большое количество крови. Забор таким образом минимизирует попадание в нее примесей. В биохимии крайне важна чистота материала и стерильность используемого оборудования. В целом биохимический анализ при артрозе коленного сустава будет давать нормальные результаты.

Врач в данном случае уделяет внимание таким маркерам воспаления:

  • серомукоиды – группа белков, входящих в состав соединительных тканей тела. В норме количество серомукоидов может составлять лишь до 1% от всех белков плазмы крови. Увеличение их концентрации говорит о повреждении либо деградации соединительных тканей. Определение количества этого белка помогает выявлять вялотекущее воспаление еще до того, как возникнут клинические проявления. Для диагностики артроза определение содержания серомукоидов имеет значение в совокупности с иными показателями;
  • некоторые типы иммуноглобулинов – белковые соединения, содержащиеся в плазме крови, которые возникают как ответ на многие патологические процессы организма человека.

Биохимическое исследование играет значительную роль в диагностике, а также дифференциации артроза (хронической болезни суставов, связанной с их деформацией и нарушением подвижности) от артрита (патологии, имеющей воспалительный характер).

Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов

В ходе данного анализа определяются:

  • С-реактивный белок – негликолизированный протеин, вырабатывающийся клетками печени. Его задача состоит в активации защитных систем организма. Увеличение уровня белка является естественной реакцией на травмы, хирургические вмешательства, воспаление или бактериальную инфекцию;
  • ревматоидный фактор – группа аутоантител, реагирующих на частицы разрушенной соединительной ткани, попавшей в кровоток. В результате воздействия некоторых внутренних факторов структура белка претерпевает изменения. Иммунная система человека в таком случае начинает воспринимать белок как чужеродное тело и начинает активно вырабатывать антитела. Несмотря на то, что этот маркер не является специфичным ни для артроза, ни даже для артрита, он все еще активно используется для диагностики данных заболеваний;
  • АСЛ-О или антистрептолизин-о – группа антител, вырабатываемых в ответ на стрептоизин-О, возникающий в организме в ходе заражения стрептококковыми инфекциями. Известно, что стрептококки очень часто поражают именно суставы.

Рентгенологическое исследование

Другим распространенным методом диагностики в данном случае будет рентгенографическое исследование. На рентген-снимке нельзя увидеть мягкие ткани, к которым также относится и соединительная.

В данном случае вывод о ее деформации или разрушении будет сделан по таким характерным признакам:

  • сужение суставной щели;
  • деформация суставной поверхности или ее уплощение;
  • образование кист;
  • искривления суставов;
  • образование остеофитов (костных разрастаний).

Возможны и другие дегенеративные изменения.

При подозрении на артроз коленного сустава в первую очередь в обязательном порядке назначается рентген

УЗИ

Хотя ультразвуковые исследования и позволяют увидеть мягкие ткани, в данном случае они малополезны. Для диагностики артроза УЗИ не имеет необходимой точности, и его эффективность будет во многом зависеть от используемой аппаратуры и профессионализма специалиста, который занимался расшифровкой результатов. Несмотря на сомнительную значимость данного метода исследований, он все же используется многими врачами.

МРТ

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее эффективной методикой диагностики большинства известных заболеваний. Благодаря послойному изображению специалист имеет возможность полностью оценить состояние суставов.

КТ

Компьютерная томография по своей сути очень схожа с магнитно-резонансной. Разница состоит лишь в принципе работы аппаратов. Для диагностики гонартроза назначается в ситуациях, когда использование МРТ по некоторым причинам невозможно.

Три степени развития болезни

Течение гонартроза делится на три степени. При 1 степени боль при ходьбе ещё не ощущается, но быстро наступает сильная усталость, ограничивается подвижность и появляется хруст. После длительных периодов покоя — сон, продолжительное сидение — или же после долгих физических нагрузок в суставах возникают «стартовые боли». На этой стадии болезни кости колена ещё не деформированы, лишь сужается суставная щель.

2 степень болезни приводит к очень сильным болям, что делает почти невозможной ходьбу на большие расстояния, приходится много и часто давать отдых пораженному суставу. Во время ходьбы сустав хрустит, появляется отчётливая хромота, колено деформируется.

Обследование показывает дальнейшее сужение суставной щели, появление на кости шипов (остеофитов). Если воспаляется внутренняя оболочка сустава (синовит), внутри колена появляется жидкость.

При 3 степени боль становится постоянной, беспокоит как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Нога почти полностью теряет подвижность, часто наблюдается полное исчезновение суставной щели. Коленные кости деформируются всё больше.

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково

К сожалению, прогнозы данного заболевания всегда неутешительны. В конечном итоге патология приводит к полному разрушению соединительной ткани сустава. При этом формируется анкилоз – сращение суставных частей двух сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности. В результате нарушается биомеханика всего опорно-двигательного аппарата.

Терапия в данном случае будет направлена на снижение болевых ощущений и максимальное замедление дальнейших дегенеративных процессов. Лечение – очень длительный и сложный процесс.

Основные его принципы, придерживаться которых необходимо на протяжении всей жизни:

  • фармакотерапия;
  • ортопедический режим;
  • коррекция нагрузок;
  • диета;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Многие специалисты считают, что большую пользу может принести санаторно-курортное лечение. Стоит также отметить, что наибольшую эффективность имеет комплексная терапия. На поздних стадиях используют хирургические методы.

Возникновение гонартроза

Причин возникновения артроза колена несколько, некоторые из них зависят от возраста, другие — от наследственных факторов или чрезмерных физических нагрузок.

Болезнь часто провоцируют травмы, которые деформируют сустав, разрушение его может начаться после недостаточного лечения ушибов и растяжений. Постоянные повышенные физические нагрузки, присущие некоторым профессиям и занятиям профессиональным спортом, тоже могут способствовать возникновению недуга.

Одним из факторов риска является чрезмерный вес, особенно в сочетании с диабетом.

Возрастные изменения в обмене веществ организма пожилых людей тоже приводят к гонартрозу. Уменьшение поступления питательных веществ к тканям сустава вызывает его постепенное изнашивание.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение, частью которого является медикаментозная терапия, эффективно на ранних этапах заболевания, когда сустав еще не претерпел значительной деформации. На территории бывшего СССР для лечения активно используются хондропротекторы, хотя их эффективность в настоящее время ставится под сомнение. Обезболивающие препараты применяются больными на протяжении всего времени, так как боль является основным симптомом артроза.

Все медикаменты, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава

Рассмотрим препараты более подробно.

Нестероидные противовоспалительные

Данная группа лекарственных препаратов назначается пациенту в первую очередь, так как боль обычно и является причиной обращения за медицинской помощью. Лекарства этой группы эффективно уменьшают болевой синдром, снимают воспаление. Из отрицательных сторон этих препаратов можно выделить то, что многие из них имеют сильное раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ, поэтому могут быть противопоказаны пациентам с соответствующими заболеваниями.

В терапии гонартроза используют препараты с такими действующими веществами:

  1. Диклофенак. Является активным компонентом множества лекарственных форм – он выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей, а также суппозиториев. Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Не рекомендуется применять при заболеваниях желудка и кишечника, так как препарат имеет особенно агрессивное действие на ЖКТ. Распространенные препараты с этим действующим веществом: Диклофенак, Вольтарен, Олфен, Ортофен, Диклоберл и многие другие.
  2. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие, также снимает отечность. Выпускается в таблетках, суспензиязх, порошках и гелях. При артрозах в основном применяются гели: Нимид, Нимесулид, Нимулид.
  3. Ибупрофен. Это вещество наряду с диклофенаком является проверенным временем и весьма популярным, несмотря на широкий ассортимент аптек. Ибупрофен неплохо купирует боли, понижает жар и снимает воспаление. Он немного уступает другим действующим веществам, однако это компенсируется тем, что в большинстве случаев ибупрофен легче переносится пациентами. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий, гранул, растворов для инъекций, гелей, мазей, а также суппозиториев. Популярные препараты: Долгит, Нурофен, Ибупром, Ибалгин, Фаспик и другие.

    Позволяют уменьшить выраженность воспалительных процессов и болезненных ощущений

  4. Аспирин. На сегодняшний день препараты с ацетилсалициловой кислотой уже не пользуются былой популярностью. Во многом это связано с их побочным эффектом – аспирин нарушает свертываемость крови. Кроме того, действие вещества недостаточно сильное для лечения серьезного болевого синдрома, который может возникнуть при артрозе. Но, несмотря на все это, в некоторых случаях все прибегают к его использованию.
  5. Индометацин. Данное действующее вещество особенно примечательно своим обезболивающим эффектом. Обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, также снимает отеки. Индометацин хорошо снимает скованность суставов, которую испытывают больные артрозом преимущественно по утрам. Формы выпуска: таблетки, гели, мази, суппозитории. Наиболее известные препараты: Индовазин, Индотард, Метиндол ретард.
  6. Кетопрофен. По своей структуре и действию это вещество имеет сходства с ибупрофеном. При артрозах преимущественно используются лекарства для местного применения. Наиболее популярные препараты: Фастум, Кетонал, Кетопрофен-верте, Артрозилен гель.
  7. Мелоксикам. Спектр применения этого вещества ограничивается патологиями соединительной ткани. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, свечей, мазей. Популярность среди пациентов заслужил благодаря тому, что его можно принимать довольно длительное время и, к тому же, действия одной таблетки или инъекции хватит на весь день. Самым популярным препаратом является Мовалис. Помимо него широко применяются Мовасин, Мелофлам, Мелокс и другие.
  8. Целекоксиб. Выпускается в капсулах. Примечательным в препаратах целекоксиба является то, что при щадящем действии на ЖКТ он имеет достаточно сильный анальгезирующий, а также противовоспалительный эффект. Другие известные препараты: Целекоксиб-Нортон, Зицел, Артоксиб, Дилакса.

Перечисленные препараты чаще всего назначаются специалистами нашей страны. Помимо них, к группе нестероидных противовоспалительных средств, используемых для лечения артроза, относятся этopикoкcиб (Аркоксиа), напроксен (Налгезин, Апранакс, Алив), пироксикам (Пироксикам-Акри, Финалгель, Пирокам).

На поздних стадиях заболевания довольно часто практикуется применение препаратов на основе глюкокортикоидов (стероидных гормонов), имеющих ярко выраженное противовоспалительное, антиаллергическое действие, а также оказывающих влияние на метаболизм.

Не рекомендованы к продолжительному применению – по факту они лишь «прячут» симптомы артроза

Хондропротекторы

Эта группа препаратов активно применяется в нашей стране при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов разной этиологии. Эффект хондропротекторов направлен на устранение не только симптомов, но и причины заболевания.

Препараты данной группы замедляют дегенерацию хрящей и способствуют их регенерации. Принцип действия долгое время не был полностью ясен – были проведены исследования, выдвинуты теории, которые впоследствии были опровергнуты. Сегодня актуальной является теория, что активные компоненты препаратов – хондроитин сульфат (ХС), глюкозамин (ГА) имеют сильное противовоспалительное действие.

Механизм их действия совершенно разный, поэтому часто они применяются совместно.

Существует также другое действующее вещество хондропротекторов – гидролизат коллагена.

Формы выпуска:

Несут наибольшую пользу

Нередко к этим препаратам прибегают уже отчаявшиеся больные. Считается довольно эффективным лечение артроза коленного сустава с помощью хондропротекторов, когда болезнь достигла 2 степени тяжести.

Для того чтобы подобрать средство данной группы, необходима консультация опытного специалиста. Каждый препарат имеет свое действие, поэтому перед выбором лекарства нужно оценить степень поражения, а также форму заболевания. Лекарственная форма и дозировка подбираются индивидуально каждому пациенту. По мере надобности они корригируются врачом.

Мази и кремы

Препараты местного действия всегда входят в комплексную терапию артроза коленного сустава. Многие больные начинают симптоматическое лечение различными мазями или кремами еще до того, как был поставлен диагноз. Популярность мягких лекарственных форм среди больных можно объяснить их достаточно быстрым эффектом. В настоящее время ассортимент, предлагаемый аптеками, очень широк.

Однако на самом деле он представлен всего четырьмя группами препаратов:

  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • средства с согревающим действием;
  • гомеопатические препараты.

С первыми двумя группами мы познакомились ранее. Рассмотрим их и две другие группы вкратце:

  1. Эффект местных лекарственных форм на основе нестероидных противовоспалительных будет полностью соответствовать действию их активного вещества. Жаропонижающее действие в данном случае не общее, оно будет оказано непосредственно в месте нанесения мази. Обезболивающий эффект при применении кремов, гелей или мазей довольно ярко выражен. Кратность применения и курс лечения индивидуальны для каждого препарата и могут корректироваться только лечащим врачом. Противопоказаниями служат индивидуальная непереносимость либо нарушение кожных покровов.

    Не лечат артроз, но помогают уменьшить выраженность его проявлений – болей и воспалений

  2. Обезболивающее действие хондропротекторов в виде мазей слабее, нежели у НПВС. Считается, что они участвуют в восстановлении суставной ткани. Применяют такие препараты чаще всего в период ремиссии, так как обострения сопровождаются сильным болевым синдромом. В таком случае целесообразнее использовать нестероидные противовоспалительные средства. Противопоказания такие же, как и НПВС.
  3. Действующими веществами «согревающих» препаратов выступают пчелиный или змеиный яды, экстракт перца стручкового, некоторые эфирные масла, а также производные никотиновой кислоты. Благодаря раздражающему действию улучшается местная циркуляция крови. Такие средства сужают сосуды, что снижает болевые ощущения. Применение «согревающих» мазей недопустимо в период обострения из-за риска образования отека. Строго запрещено применять препараты данной группы при дерматозах и нарушении целостности кожных покровов той области, куда необходимо нанести крем или мазь.
  4. К гомеопатии, а если проще, лечению подобным, многие относятся настороженно, считая эту область медицины ненаучной. Но, тем не менее, немало людей на протяжении длительного времени пользуются гомеопатическими средствами и отмечают положительный эффект. Что нужно знать о гомеопатии:
  • суть гомеопатии – в использовании для лечения малых доз тех веществ, которые способны вызвать само заболевание или сходное ему состояние;
  • целью такой терапии является не снятие симптомов, а улучшение работы больных органов или систем;
  • для изготовления лекарств используются исключительно натуральные компоненты;
  • в большинстве случаев гомеопатическое лечение не мешает традиционному, а напротив, дополняет его.

Наиболее известной гомеопатической мазью, применяемой при артрозе коленного и других суставов, является Траумель C.

Компрессы

По своей сути, компрессы это те же препараты местного действия. При артрозе их готовят как на основе медикаментозных препаратов, так и на основе народных средств.

Читайте также:  Все о причинах, лечении и профилактике мужского бесплодия

Компрессы оказывают аналогичный, но более эффективный по сравнению с мазями эффект

Главные требования к компрессу при данном заболевании:

  • анальгезирующее действие;
  • противовоспалительный эффект;
  • стимуляция кровообращения;
  • повышение тонуса мышц.

Наиболее действенные компрессы при гонартрозе:

  • Спиртовой. Хорошо снимает воспаление, согревает сустав. Для приготовления используют разведенный (лучше с дистиллированной водой) в пропорции 1:1 медицинский спирт. Также понадобятся марля, вощеная бумага, плед. Марля смачивается в спиртовом растворе, прикладывается к колену. Затем компресс накрывают листом вощеной бумаги, а сверху – пледом (на 30 минут). Таким образом согревающий эффект усилится. Можно легко добавить этому компрессу противовоспалительные свойства, приготовив спиртовой настой трав с соответствующим эффектом. Для этого отлично подойдут сухие цветы коровяка (приблизительно 100 грамм).
  • Коллагеновый. Это вещество играет ключевую роль в нормализации функционирования пораженных суставов. Коллаген содержится в желатине. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки обычного столового желатина залить половиной стакана теплой воды. Желатин оставляют на 12 часов. После этого получившуюся массу прикладывают к колену на время от 20 до 25 минут. Процедуру необходимо повторять каждый день в течение месяца.
  • С медицинской желчью. Желчь можно купить в любой аптеке. Марлевую салфетку сворачивают в пять или более слоев, замачивают в желчи, отжимают и прикладывают к больному месту. Сверху компресс накрывают плотной тканью и утеплителем (пледом). Держать 15-20 минут. Процедуру повторяют ежедневно в течение 30 дней.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции непосредственно в пораженный сустав – очень высокоэффективный метод лечения. При этом он довольно дорогостоящий и болезненный. Неоспоримым преимуществом является то, что такие препараты долго рассасываются, это обеспечивает длительность их действия (до года). При этом благодаря тому, что препарат доставляется непосредственно к пораженному суставу, полностью отсутствует влияние на другие органы.

Используются в экстренных случаях при очень сильных болях

Для лечения гонартрозов применяют следующие группы лекарственных средств:

  • глюкокортикоиды;
  • производные гиалуроновой кислоты;
  • Алфлутоп.

Прибегают к внутрисуставному введению лекарственных препаратов в основном на поздних стадиях заболевания. Так, если у больного артроз коленного сустава 3 степени, лечение без операции возможно только благодаря таким инъекциям.

Методы мануального и физиотерапевтического воздействия

Мануальное и физиотерапевтическое воздействие необходимы для успешного лечения. Во многом их эффективность будет зависеть от профессионализма специалиста.

Основными задачами мануальной терапии (в данном случае преимущественно массажа) является устранение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава по возможности. Массаж, сделанный умелым специалистом, стимулирует кровообращение, снимает спазм, благодаря чему самочувствие больных заметно улучшается. Следует учесть, что эффективной мануальная терапия будет лишь на ранних стадиях заболевания. На поздних этапах массаж, напротив, сможет вызвать только дискомфорт.

Вовремя начатая физиотерапия позволяет в значительной мере снять ограничения пациента в движении.

Наиболее часто применяются:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • теплолечение;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • водные и аэробные упражнения;
  • мобилизация коленного сустава.

Как и в случае мануальной терапии, физиопроцедуры действенны только на ранних стадиях. Если же у пациента гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение может включать в себя физиотерапию, с условием, что все процедуры будут индивидуально подобраны и будут проводиться под контролем врача.

Эффективны на начальных стадиях артроза

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что артроз приводит к обездвиживанию суставов и конечностей, а в дальнейшем и к инвалидности, ЛФК является обязательной составляющей комплексного лечения. Многие специалисты говорят, что суставы – это движение, и лечение без него невозможно. Они призывают выполнять посильные физические упражнения на любой стадии заболевания. Безусловно, они правы, но не стоит приступать к занятиям в период обострения.

Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого пациента специалистом по лечебной физической культуре.

При выполнении упражнений следует придерживаться некоторых правил:

  1. Всегда измеряйте давление перед выполнением упражнений и после этого.
  2. Все упражнения должны быть неспешными, плавными. Любое резкое движение строго противопоказано.
  3. Увеличивать количество выполняемых упражнений, а также наращивать их интенсивность можно только постепенно и с разрешения врача.
  4. Если нагрузки кажутся вам слишком тяжелыми и болезненными, немедленно прекратите выполнение упражнений. Сообщите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать курс ЛФК.
  5. При артрозе коленного сустава практически все упражнения выполняются лежа или сидя, так как должны преобладать статические нагрузки.
  6. Упражнения должны выполняться регулярно.

Одна из важнейших составляющих комплексной программы лечения артроза коленных суставов

Хирургическое лечение

На начальных стадиях заболевания хирургического вмешательства не требуется – достаточно консервативной терапии. К хирургическим операциям прибегают на поздних стадиях либо в случаях, когда организм пациента не дает ответа на консервативное лечение.

Существует несколько операций, которые проводятся при артрозе коленных суставов:

  1. Остеотомия. Операция предполагает собой исправление деформированного сустава путем его рассечения и фиксации в правильном положении. Таким образом, он срастается и восстанавливает свою естественную форму и положение. Применение этой методики возможно как на поздних, так и на ранних стадиях. Так, гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение которого может вполне ограничиться консервативными методами, возможно вылечить при помощи остеотомии.
  2. Артродез. Данная операция предполагает полное обездвиживание сустава с целью сохранения опорной способности конечности. Проводят артродез в особо тяжелых случаях, когда сустав подвергся необратимой деформации и пациент испытывает сильные боли.
  3. Артропластика. С помощью такого вмешательства возможно полное или частичное восстановление функций пораженного сустава. Эта операция является альтернативой артродезу. Возможна также тотальная артропластика – создание эндопротеза.

Существует несколько основных методов хирургической терапии заболевания колена

Средства для восстановления хрящевой ткани

Нестероидные противовоспалительные средства являются базисными препаратами для эффективного лечения большинства ревматологических заболеваний, включая и артроз коленных суставов.

Основное предназначение этих лекарств – это справиться с болевым синдромом и воспалительным процессом. Как показывает клинический опыт, самыми частыми побочными реакциями считаются:.

  • Тошнота.
  • Боли в области живота.
  • Различные аллергические проявления (высыпание на коже, зуд и др.).
  • Эрозивно-язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Нельзя не отметить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных капсул или таблеток от артроза коленного сустава нередко приводит к развитию эрозий и язв в слизистой ЖКТ. Можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Уже были проблемы с ЖКТ, связанные с эрозивно-язвенным поражением.
  • Комбинированный приём НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Бесконтрольная продолжительная терапия НПВС, особенно с применением высоких доз препарата.
  • Одновременное использование сразу нескольких лекарств из группы НПВС.

Для профилактики и терапии подобных осложнений применяют весь арсенал лекарственных средств, способный защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от образования эрозий и язв (Омепрозол, Фамотидин, Мизопростол и др.).

В настоящее время большинство нестероидных противовоспалительных препаратов отпускаются без рецепта. Тем не менее не стоит забывать, что именно бесконтрольный приём значительно повышает риск появления различных побочных реакций. Для лечения артроза коленного сустава чаще всего применяют следующие виды НПВС:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.
  • Целекоксиб.
  • Мелоксикам.

Если вы хотите лечить ревматологическое заболевание эффективно, то используйте все доступные методы, но только предварительно проконсультировавшись с врачом-специалистом.

Диклофенак

Благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту, достаточно приемлемой переносимости и доступности в ценовом отношении, Диклофенак уже несколько десятилетий подряд пользуются наибольшей популярностью в нашей стране среди других препаратов НПВС.

Как показывает клинический опыт, он также считается одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артрозах и артритах.

Тем не менее многие специалисты не рекомендуют применять его в длительной терапии, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов. Прием препарата может сказываться на работе печени, провоцировать головную боль, шум в ушах и тошноту.

Диклофенак продаётся в аптеках и под другими названиями, такими как Вольтарен, Дифен, Долекс, Наклоф, Ортофен, Раптен, Фелоран и др. Самая дешёвая упаковка таблеток этого лекарства стоит примерно 15 рублей.

Лекарства для лечения гонартроза хряща должны содержать в составе глюкозамин и хондроитинсульфат – эти вещества входят в состав природной хрящевой ткани человека, поэтому препараты на их основе отличаются высокой эффективностью.

При этом данные средства не разрушают хрящевую ткань, а питают ее и способствуют регенерации.

Такие препараты называются хондропротекторами при артрозе, вводятся они в виде инъекций.

Такие уколы довольно болезненны, но результат того стоит.

Важно понимать, что даже такие мощные препараты не помогут восстановить полностью разрушенный сустав, поэтому их применение эффективно только до 3 стадии, когда еще есть что лечить.

Для достижения желаемого результата хондропротекторы нужно применять регулярно, т/к действуют они достаточно медленно: для значительного улучшения качества хрящевой ткани может понадобиться делать уколы в течение нескольких месяцев (иногда этот процесс занимает до 1,5-2 лет).

Современное лечение артроза коленного сустава

В настоящее время вопросом, как следует лечить артроз, чтобы при этом сохранить максимальную подвижность коленного сустава, задаются многие отечественные и зарубежные врачи. Они посвящают много времени изучению заболевания и предлагают новые методы, основываясь на данных своих исследований. Вероятно, в будущем эту патологию удастся победить. Но на сегодняшний день специалисты сходятся в том, что только комплексная терапия способна помочь таким больным.

Лечение гонартроза по Бубновскому

Профессор Бубновский в своих центрах лечения суставов предлагает альтернативные способы терапии. Он считает, что причиной заболевания является нарушение циркуляции крови и лимфы. Только восстановив эти процессы, можно излечить заболевание. Для восстановления обменных процессов в области пораженного сустава задействуются все его элементы, то есть связки, мышцы и сухожилия. Также лично доктором Бубновским был разработан комплекс лечебной гимнастики. Обратите внимание: при гонартрозе 2 степени, во избежание усугубления повреждения коленного сустава, лечение по такой методике противопоказано.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Другие интересные методы рассматривает в своей книге Павел Евдокименко. Доктор не отрицает, что при такой патологии, как гонартроз коленного сустава, лечение должно быть комплексным. При этом он утверждает, что не нужно исключать какой-либо метод, даже если он не дал явной положительной динамики. Касаемо фармакологического лечения, Евдокименко допускает использование только проверенных, зарекомендовавших себя препаратов. Для каждого пациента должна быть разработана своя тактика лечения.

Народные методы лечения артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве народные средства, применяемые для лечения патологии, являются местнодействующими. Это всевозможные компрессы и растирки. Некоторые из них вправду оказывают положительное действие, но не стоит отказываться от традиционной терапии. Применяются народные средства в период обострения.

Наряду с медикаментозным лечением используются и народные методы, которые способны облегчить состояние

Описание гонартроза и принципы его лечения

Понятие «артроз» характеризует дистрофический процесс с дегенерацией чувствительных тканей, заменой их на менее специализированные. Сопровождается он воспалительными реакциями (или протекающий на их фоне) и локализуется в суставе.

Другими словами, из-за нарушения обменных процессов в хрящевых структурах происходит их перерождение в фиброзную соединительную ткань, которая далее окостеневает.

Нарушение питания хрящей происходит вследствие недостаточности кровообращения (микроциркуляции), которая проявляется при любых воспалительных реакциях.

Они же, могут быть инфекционными (бактерии, вирусы) и асептическими (без микрофлоры). В формировании гонартроза наибольшее значение имеют последние, усугубляемые травматизмом, избыточным весом, возрастом, сопутствующими заболеваниями.

Этим объясняется многопрофильность применяемой терапии, сочетающей различные методики, которые требуют длительного времени, значительных усилий не только от медицинского персонала, но, в первую очередь, от самого пациента.

К ним относятся:

  1. восстановление хряща;
  2. препараты, улучшающие трофику;
  3. средства симптоматического лечения;
  4. оперативные пособия;
  5. дополнительные и вспомогательные методы;
  6. физиолечение;
  7. средства ортопедической коррекции;
  8. диетотерапия.

Следует отметить, что чем раньше пациент обращается за помощью (чем менее выражены проявления артроза — ниже его степень), тем более быстрым, менее затратным по силам и средствам, наиболее эффективным оказывается лечение.

Хондропротекторы

Препараты этой группы призваны защищать хрящевую ткань от разрушений, стимулировать ее регенерацию, улучшать обменные процессы, устранять воспалительные реакции.

Существует 4 поколения этих средств, лучшими из которых признаны медикаменты, содержащие хондротин и глюкозамин — основные составные компоненты ткани хряща, гиалуроновую кислоту — «жидкий эндопротез».

Применение препаратов этой группы осуществляется при помощи внутрисуставного и внутривенного их введения, перорального (в таблетках) приема и местного воздействия (гели, мази).

В лечении артроза коленного сустава применяется комбинирование, сочетание нескольких способов доставки активного вещества в зону повреждения хряща. Нередко все одновременно.

Длительность лечения (первоначальный эффект) может достигать от нескольких месяцев до 2-3-х лет, в зависимости от первоначальной степени артроза и дополнительных, усугубляющих его течение, факторов.

Правильное питание и диета

Специфической диеты для данного заболевания нет. С целью лечения и профилактики достаточно придерживаться основных принципов правильного питания. Больным следует избегать опасных продуктов и употреблять полезные в необходимом количестве. Такое питание обеспечит правильный баланс микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального функционирования суставов.

Полезные продукты:

  • куриные яйца;
  • курица, говядина, крольчатина;
  • нежирная рыба;
  • молоко;
  • обезжиренный йогурт, творог и кефир;
  • орехи (миндаль, кедровые, грецкие, фундук);
  • ягоды, фрукты;
  • некоторые крупы (в особенности гречневая, рисовая, чечевица);
  • бобовые.

Вредные продукты:

  • продукты с высоким содержанием соли;
  • алкогольные напитки;
  • копчености;
  • жирные молочные продукты;
  • свинина;
  • жирная рыба;
  • пряности;
  • крепкий кофе и чай;
  • кислые фрукты и овощи (цитрусовые, баклажаны, помидоры).

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами

Комплекс витаминов

Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления.

Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Человеку рекомендуется употреблять пищу, богатую полезными веществами. Какие витамины необходимы для применения:

  • витамины группы А, В, D, PP;
  • цинк;
  • кальций;
  • магний.

Стоимость лечения

Сложно дать ответ на вопрос о стоимости консервативного лечения. Она будет зависеть от выбранных препаратов, прием некоторых придется продолжать на протяжении всей жизни.

Цена операции в России будет зависеть от выбранной клиники и специалиста. Некоторые пациенты, однако, предпочитают зарубежные клиники, несмотря на то, что стоимость терапии в них значительно дороже.

Ориентировочная цена протезирования составляет:

  • в РФ – от 600 тысяч до 1 миллиона руб.;
  • в Израиле – от 1449000 до 2000000 руб.;
  • в Германии – от 1102000 до 2000000 руб.

Кроме того, такая операция проводится в Южной Корее, Чешской республике, США.

Диагностика проблемы

Первая стадия заболевания часто игнорируется пациентом. Симптомы воспринимаются как результат переутомления. Усилившийся дискомфорт при второй стадии также не всегда вынуждает обратиться к врачу.

Читайте также:  Задержка месячных, тест отрицательный – норма или патология

И только третья стадия, которая делает жизнь человека невыносимой, вынуждает заболевших обращаться за медицинской помощью.

Доктор при первичном осмотре фиксирует деформации конечностей, их пониженную подвижность. Пальпация поражённых недугом суставов вызывает болевые ощущения.

После установления первичного диагноза его окончательный результат определяют:

  • с помощью исследования рентгеновским аппаратом;
  • клиническим анализом крови (третья степень артроза диагностируется только таким способом);
  • пункцией жидкости в колене.

Народные средства

Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
  2. Примочка из капустного листа. Она делается из свежих листьев капусты, смоченных майским мёдом, и прикладывается к ноге. Закрепляет лечебный эффект утепление из шерстяной ткани или полиэтиленовой плёнки. Такое средство подойдёт людям всех возрастных групп.
  3. Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.
  4. Компресс из хрена. Согласно этому народному рецепту, для усиления лечебных свойств хрена, его рекомендуют предварительно измельчить и отварить. Затем его нужно прикладывать к поражённому участку.
  5. Скипидар – отличное прогревающее средство для больных суставов. Колено растирают скипидаром перед сном и завязывают шерстяным шарфом. Уже после первой процедуры больной испытывает значительное облегчение. Курс лечения для каждого подбирается индивидуально.

Прогноз

При условии диагностики артроза коленного сустава на ранних этапах, устранении причины патологического процесса и адекватном лечении прогноз благоприятный. Проводимая терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, однако лечение, как правило, пожизненное.

При отсутствии необходимого лечения, а также при невыполнении больным предписаний врача артроз коленного сустава становится причиной инвалидности.
Артрит коленного сустава Синовит коленного сустава Бурсит коленного сустава Подагра: признаки и комплексное лечение Болезнь Бехтерева Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): симптомы, лечение, фото

Последствия

Деформирующий артроз колена представляет собой постепенно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани сустава. На первых этапах это заболевание может проявляться периодическими болями, ограничением подвижности в суставе, хрустом. Однако со временем без специального лечения ситуация значительно ухудшается. Сустав постепенно теряет свои функции, и болезнь может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

  • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
  • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
  • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.
  • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом. Профилактические осмотры у врача помогут предупредить осложнения, так как для их развития требуется довольно много времени (для анкилоза — это, обычно, годы).

Препараты для снятия симптомов и терапии артроза

Сегодня список препаратов для лечения артроза, достаточно широк, поэтому рекомендуется придерживаться назначения врача. Стоимость лекарственного средства зависит от многих факторов, в том числе известности фирмы производителя и компонентов состава. Стоит учесть, что в большинстве случаев на рынке фармакологических препаратов существуют аналоги широко разрекламированных средств, которые по составу и эффективному результату мало отличаются от них, но стоят в разы дешевле.

Диклофенак

Основным действующим веществом является компонент с аналогичным названием.

Нестероидный препарат оказывает эффективную помощь при воспалительных процессах, снижает выраженность симптомов и степени разрушительных процессов при артрозе.

Применение лекарственного средства в виде таблеток внутрь способствует снижению температуры и обеспечивает эффект обезболивания.

В состав входит хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид, оба компонента активно участвуют в биосинтезе клеток соединительной ткани. При лечении коленного сустава таким препаратом происходит блокирование разрушительных процессов тканей хряща и устранение болевого симптома. Таблетки принимают внутрь и назначаются только с 15 лет. Не используется в период беременности и проблемах функционирования пищеварительной системы.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

  • кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
  • лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
  • хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

  • активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
  • увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Читать также: Обезболивающие таблетки от суставов

Эффективные внутрисуставные инъекции

Инъекции сегодня признаны одним из самых эффективных средств для быстрого устранения симптомов артроза и его лечения. Доза препарата рассчитывается для каждого пациента индивидуально врачом на основании тяжести заболевания.

Механизм действия инъекций прост. Лекарственный препарат при помощи тонкой специальной иглы доставляется в коленную полость. Такая доставка активных компонентов и его точечное действие предотвращает множество побочных эффектов, которые присутствуют при лечении артроза медикаментами других видов. Сегодня существует несколько групп лекарственных средств для суставных инъекций:

  • Гиалуронат натрия — препарат в течение многих лет активно используется для лечения артрозов, после введения образуется своеобразный защищающий слой, который в дальнейшем препятствует негативному воздействию на хрящевую ткань;
  • Гидрокортизон — гормональное лекарственное средство назначают при отсутствии эффекта от нестероидных средств, применение помогает быстро снять синдромы;
  • Флостерон — применяется при сильном воспалительном процессе в коленном суставе;

Такие инъекции помогают быстро снять симптомы отечности и снизить болевой дискомфорт. Несмотря на эффективный результат инъекций прибегать к таким способам улучшения самочувствия на постоянной основе нельзя из-за возможности появления побочных реакций.

Наркотические анальгетики

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Читать также: Уколы от воспаления суставов

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек. Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

Факт! Длительный и бесконтрольный прием этих препаратов может привести к наркотической зависимости. Препараты этой группы отпускаются только при наличии рецепты.

Отзывы и мнения людей

Отзывы людей, которые лечатся этими препаратами и решили поделится своими мыслями, подтверждают, что эффект от терапии раскрывается только спустя месяцы регулярного приема лекарств.

Пару лет назад сказали, что у меня – деформирующий остеоартроз. Врач назначил уколы внутрь сустава, физиотерапию и курс хондопротектора Структум. Кроме болезненных ощущений, толку от уколов, по-моему, не было. А вот курс хондопротектора оказался действенен. Боли прошли.

Александр, 30 лет.

Боли в суставах – это серьезно! Лечить народными методами неэффективно, нужен диагноз и соответствующее лечение. Индометацин или Диклак от боли и воспаления, хондопротекторы типа Террафлекса для восстановления сустава, физиотерапия после исчезновения боли – тогда будет результат. Моей сестре смогли помочь именно так!

Колени постоянно травмирую на футболе, в связи с чем артроз в 30 лет. Помогли внутрисуставные уколы с хондропротекторами и мази.

Препараты гиалуроновой кислоты

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.

Общие сведения о лечебном процессе

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.

    Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию. Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении. Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.
  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет. В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы. Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

Современные коленные имплантаты способны выдерживать обычные повседневные нагрузки, при этом отлично функционируя на протяжении минимум 15 лет, а нередко и 20-25 лет. Человек может даже с замененным суставом заниматься некоторыми видами спорта. Очередной раз повторимся, что при получении рекомендаций от доктора о необходимости оперативного вмешательства, раздумывать и тянуть с имплантацией, живя с нескончаемыми болями и тратя ежемесячно большие деньги на недействующие препараты, попросту не имеет смысла.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Хондопротекторы

Применяются при комплексной терапии для профилактики и лечения суставных заболеваний, в том числе как лекарство для суставов коленей. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и замедляют ее дальнейшее разрушение. Делятся на несколько видов в зависимости от способа применения:

  1. Для внутреннего приема – Артра, Структурм и другие. Эффект появляется после 3-месячного применения, стабилизация состояния – через 6 месяцев. У пациентов наблюдается хорошая переносимость.
  2. Инъекционные препараты – Адгелон, Нолтрекс и так далее. Для них характерен быстрый, но менее длительный эффект, чем от таблеток.
  3. Заместители внутрисуставной жидкости – Синокром, Ферматрон и прочие. Они вводятся в крупные суставы напрямую и выполняют функции внутрисуставной жидкости. Курс варьируется от трех до пяти инъекций. Повторный курс допускается спустя полгода.
Читайте также:  Диабетическая энцефалопатия: лечение, симптомы, МКБ-10, нарушения психики

Любые препараты для лечения суставов имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Важно доверить выбор подходящего лекарства от боли лечащему врачу, который при необходимости назначит антибиотики при лечении артрита коленного сустава.

Стремительное развитие интернета открывает все больше возможностей для покупок. На сайтах аптек и магазинов можно приобрести практически любое лекарство, например, таблетки от боли в суставах, но и рисков существенно больше. Поэтому такие покупки лучше делать у официального дилера или компании-производителя.

Про терапию народными средствами читайте здесь.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Ненаркотические обезболивающие лекарства

Это синтетические вещества, которые действуют против жара и воспаления. Механизм действия:

  1. Снижают возбуждение подкоркового центра боли.
  2. Повышают уровень его болевой чувствительности.
  3. Угнетают синтез простогландинов – медиаторов воспаления.

Медикаменты, основанные на этих действующих веществах – самые распространенные обезболивающие среди ненаркотических анальгетиков.

Факт! Главное их преимущество – отсутствие лекарственной зависимости.

Препараты, основанные на нем – Сульпирин, Анальгин, оказывают умеренное обезболивающее действие при заболеваниях коленного сустава. Выпускается в разных формах. Длительность эффекта от трех до шести часов.

Кеторолак и декскетопрофен

Кеторолак лежит в основе Кетанова, Кеталлонга и аналогов, декскетопрофен – в основе Дексалгина. Эти препараты считаются мощными средствами от боли в суставах. Выпускаются в разных формах. Продолжительность действия может достигать 8 часов.

Лорноксикам

Считается самым сильным анальгетиком из этой группы. Выпускается в таблетках. Назначается только от сильно выраженной боли в суставах колен в связи с высокой стоимостью. Максимальная длительность оказываемого действия – 8 часов.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты действую эффективно, но имеют серьезные побочные эффекты

Если на фоне артроза возникает осложнение в виде синовита или лечение НПВП не дает ожидаемых результатов, больному прописываются лекарства данной группы. Кортикостероидные препараты вводятся как внутримышечно, так и непосредственно в сустав. Данные лекарства, как и представители вышеописанной группы, так же не способны вылечить от артроза. При их систематическом применении удается лишь снизить воспаление и избавиться от болевых ощущений. Однако глюкокортикостероиды обладают более мощным эффектом, чем обычные противовоспалительные средства.

Наиболее популярными представителями данного вида препаратов являются:

  1. Кеналог. Введение этого препарата осуществляется внутрисуставно при артрозах и артритах любой локализации. Лекарство одинаково эффективно при локтевых, коленных, голеностопных патологиях.
  2. Целестон. Применяется при лечении артрита и остеоартроза, локализованного в локте, колене, плече и т. д.

Как правильно выстроить питание при гонартрозе?

Задача пациента с лишним весом так построить свой рацион, чтобы в нем были продукты с низкой калорийностью и богатым набором полезных веществ. Резкий отказ от пищи путем голодания помогает быстро сбросить вес, но он же создает стрессовую ситуацию для организма и может ухудшить ситуацию.

Примерное суточное меню при гонартрозе может выглядеть так:

  1. Завтрак. Овсянка на воде (без соли и сахара), 1 вареное яйцо и стакан фруктового сока.
  2. Второй завтрак. 1 стакан обезжиренного йогурта (натурального).
  3. Обед. Тушеные овощи с кусочком мяса или рыбы нежирных сортов. Несладкий чай.
  4. Полдник. Творожная запеканка. Горсть орехов и 1 стакан фруктового сока.
  5. Ужин. Салат из овощей, яблоко, несладкий чай.
  6. Второй ужин. 1 стакан 1% или обезжиренного кефира.

Время приема пищи рассчитывайте по привычному для вас режиму, но последний прием должен быть не позднее 19 часов вечера.

Особенности питания

Завтрак должен быть самым обильным из всех приемов пищи. Организму необходимо запастись энергией на целый день, чтобы обмен веществ шел правильно. Обязательно придерживаться дробного питания, то есть, кушать маленькими порциями 5-6 раз в день. Такая разбивка помогает ускорить процесс метаболизма и быстрее сжигать лишние килограммы.

Если вам трудно выдержать такой режим, и иногда хочется что-нибудь перекусить, берите любые фрукты, кроме винограда и банана.

Для пополнения организма белком включите в рацион такие продукты, как творог, сыр, курица и индейка, сметана и кефир. Употребление студенистых блюд поможет снабдить сустав коллагеном, однако в рационе они не должны присутствовать более 2 раз в неделю. Очень полезно фруктовое желе без сахара.

Растительный белок наш организм получает из бобовых культур и орехов. Варите каши из гороха, фасоли, чечевицы, добавляйте их в овощные салаты. Из орехов лучше отдать предпочтение кешью и миндалю.

При проблемах с суставами необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Пациенту следует выпивать за день не менее 2-х литров питьевой воды.

Какие продукты следует исключить из питания?

Для больного гонартрозом важно знать, какие продукты могут навредить ему. Составляя ежедневное меню, постарайтесь полностью убрать из него следующие продукты и блюда:

  • сомнительные полуфабрикаты;
  • жирные блюда (сало, свинину, жирные сорта рыбы, масло сливочное);
  • острые блюда (аджика, подливы с чесноком и перцем), все, что усиливает вкус блюда, придает ему пикантности, при артрозе употреблять нельзя;
  • газированные напитки, содержащие сахар.

Лучше отказать и от некоторых овощей. Так, при артрозе не рекомендуется кушать томаты, белокочанную капусту и болгарский перец. Нельзя есть лимоны и апельсины.

Для спокойного и грамотного выстраивания питания врачи советуют пациентам завести специальный пищевой дневник, в котором они будут отмечать все тонкости приема пищи и калорийность блюд. Дневник дисциплинирует и помогает легче переносить перестройку привычного образа жизни.

Консервативные методы

Операционное вмешательство не всегда является уместным и возможным при лечении артрозов. Многие пациенты прибегают к консервативным методам лечения и отмечают ощутимый положительный результат.

Физиотерапевтические методы лечения

К методам физиотерапии, показанным при лечении гонартроза, относится:

  • Ударно-волновая терапия. На больной сустав воздействует аппарат, излучающий радиальные акустические волны. В результате улучшается кровоснабжение больного сустава и запускается процесс борьбы с деформацией сустава.
  • Миостимуляция. На больной сустав и прилегающую мышечную ткань воздействуют импульсы тока незначительной величины. Благодаря процедуре удается увеличивать подвижность сустава при заболевании и его способность переносить физические нагрузки. Миостимуляция также помогает снизить болевой синдром.
  • Фонофорез. Сочетание ультразвукового воздействия на сустав и приема фармацевтических препаратов. Ультразвук разогревает ткани коленного сустава, что значительно повышает уровень усвоения медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон снимает острый воспалительный процесс, болевые ощущения. Метод позволяет избежать приема стероидных средств либо значительно снизить их дозы.
  • Лазерная терапия.

Терапия может проводится и в домашних условиях

Лечение лазером считается одним из наиболее эффективных современных методов лечения гонартроза, благодаря ряду преимуществ:

  • При первом сеансе пропадают воспаления.
  • Максимально быстро проходят болевые ощущения.
  • При процедуре, благодаря световому лучу, попадающему на ткани больного сустава, происходят лечебные биохимические процессы, повышается метаболизм в клетках, окружающих пораженный сустав.
  • При лечении не нужно снижать физическую активность.
  • Ускоряется кровоток, позволяя очиститься клеткам пораженных тканей.
  • Исключается занесение в рану инфекций.
  • Происходит восстановление нормальной работы клеток хрящевых тканей, активизируется процесс наращивания хрящей.

Двигательная терапия

К методам кинезитерапии при артрозах относятся:

  • Лечебная физкультура – ежедневные тренировки по схеме, разработанной врачом-физиотерапевтом, позволяют восстановить утраченную подвижность сустава.
  • Массаж – лечебная процедура идеально подходит пациентам, которым противопоказана излишняя физическая активность.
  • Механотерапия – лечение с помощью специальных вибрационных тренажеров.
  • Вытяжение суставов – механическое расширение суставного просвета, что позволяет отсрочить разрушение хряща и избежать сращивания костей.

Использование трости — один из вариантов. Чтобы помочь своему лечению, больной гонартрозом может использовать при ходьбе палку. Трость принимает на себя третью часть нагрузки, которая предназначается для сустава. Палка должна быть выбрана правильно, обязательно учитывая рост пациента. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо встать прямо, опустив руки. Далее нужно измерить расстояние от запястья до земли.

При покупке трости следует обращать внимание на ее конец, на котором должна быть резиновая насадка, предохраняющая от скольжения.

Причины и факторы риска

Развитие артроза коленного сустава, как правило, обусловлено не одной причиной, а сочетанием нескольких факторов.

Артроз коленного сустава, возникающий в детском или юношеском возрасте, обусловлен нарушением формирования связочного аппарата или суставных поверхностей. Причиной в данном случае является генетическая предрасположенность.

Нередко гонартроз развивается на фоне приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата (переломов костей нижних конечностей, ушибов, вывихов колена, разрывов или надрывов связок) – на его долю приходится 20–30% случаев всех артрозов коленного сустава. Заболевание обычно возникает спустя 3-5 лет после полученной травмы, однако может развиться уже через несколько месяцев после повреждения. Причиной гонартроза может стать и хирургическое вмешательство на суставе, в этом случае он является отдаленным осложнением операционной травмы.

Артроз коленного сустава нередко является отдаленным следствием травмы: перелома, ушиба, вывиха, растяжения

Еще одной частой причиной развития артроза коленного сустава является избыточный вес, при котором опорно-двигательный аппарат, и особенно коленные суставы, испытывает повышенную нагрузку. Кроме того, у человека с избыточным весом чаще развиваются микротравмы или более серьезные повреждения, способствующие развитию артроза. Дополнительным фактором риска у данной группы лиц является наличие выраженного варикозного расширения вен нижних конечностей (ухудшается кровообращение в ногах).

Артроз коленного сустава развивается при чрезмерной нагрузке на нижние конечности не только у людей с лишним весом. В группу риска входят спортсмены, танцоры и т. п. Наибольшей опасностью для суставов нижних конечностей являются быстрые интенсивные приседания и бег. Однако и малоподвижный образ жизни и сидячая работа также увеличивают риск появления патологии, поскольку вызывают нарушение микроциркуляции и, соответственно, трофики сустава.

Кроме того, артроз коленного сустава формируется на фоне таких патологических процессов, как артриты (реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, а также болезнь Бехтерева), нарушения метаболизма с последующим отложением солей в суставных полостях, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах.

Возникновению артроза коленного сустава способствуют физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы. В данный период резко снижается концентрация эстрогенов в крови, что обусловливает вымывание кальция из организма с последующим формированием остеопороза, проявляющегося повышенной хрупкостью костей и суставов.

Некоторые специалисты считают, что способствовать развитию артроза коленного сустава может и психологический фактор (нервное напряжение, стрессовые ситуации).

Специфика массажа при гонартрозе

Полезным дополнением к лечебной тактике служит массаж колена при артрозе. Даже опытные специалисты считают, что массаж обязателен в лечении этого заболевания. Если вы собираетесь делать массаж колена при артрозе в домашних условиях, вам следует придерживаться определенных правил.

Перед началом массажа необходимо хорошо прогреть колено. Для этой цели можно сделать теплую ванночку или подержать колено под горячим душем, но злоупотреблять процедурой не следует.

Для эффективности массажа его нужно выполнять каждый день, затрачивая 10-15 минут на один сеанс.

В массаж при гонартрозе включены три основные методики: поглаживание, разминание и растирание. Движения повторяют 3-6 раз. Если у вас болит одно колено, массируйте и здоровую конечность.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

  • воспаления;
  • повышения температуры;
  • усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности. В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Ацелитсалициловая кислота

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Диклофенак

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Индометацин

Препараты от суставной боли:

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целекоксиб

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Массаж и самомассаж

Проводите самомассаж ладонью, ребром ладони, подушечками пальцев, кулаком. Деликатно воздействуйте на больное колено, соблюдайте силу давления на поражённую зону: сильное похлопывание, удары, активное разминание тканей нередко ухудшают состояние.

Основные приёмы:

  • первый этап – лёгкие поглаживания по часовой стрелке, второй этап – круговые движения против часовой стрелки;
  • одну ладонь прижмите к больному колену, подушечками пальцев другой руки несильно постукивайте по ней;
  • сохраните начальное положение ладони, постукивание проводите не пальцами, а ребром ладони;
  • мягко поглаживайте колено по кругу, постепенно увеличивайте силу давления (но в меру);
  • во время терапии массируйте поражённую область дважды за день на протяжении 10–15 минут. С профилактической целью достаточно делать лёгкий массаж 1 раз в 7 дней.

Перед процедурой нанесите на больное колено мазь, гель с противовоспалительным эффектом. Используйте аптечные препараты или домашние смеси: результативность лечения повысится.

Профилактика против артроза

Артроз – это тяжелое и опасное заболевание, способное изменить вашу жизнь в худшую сторону. Лечение недуга занимает много времени, требует от пациента терпения и определенных ограничений в привычках и питании. Если вы хотите никогда не сталкиваться с подобными проблемами, берегите свои колени с молодого возраста. Для убедительности стоит посмотреть, как выглядит артроз колена на видео:

Правила профилактики не выглядит сложными, и соблюдать их легко, если с уважением относиться к своему здоровью. Составьте для себя памятку, и постарайтесь следовать ее пунктам:

  1. Правильное питание, без переедания и употребления большого количества углеводов и жирных продуктов. Держите свое тело в тонусе и нормальном весе.
  2. Физические нагрузки должны быть посильными и приносить удовольствие.
  3. Регулярно посещайте врача и своевременно излечивайте любые недуги.
  4. Постарайтесь не переохлаждать ноги. Носите удобную и теплую обувь.
  5. Избегайте травмирования колена.
  6. Включите в свой распорядок дня утреннюю гимнастику.
  7. При малейших болевых сигналах в колене посещайте специалиста.
Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]