Лечение и диагностика геморроя в после родовой период

Рождение малыша – счастливое событие для семьи. Вырастить ребёнка – нелёгкий, ответственный труд. В первые дни после родов женщины испытывают проблемы со здоровьем, связанные с родовыми травмами, переживают послеродовую депрессию, каждая третья молодая мама сталкивается с деликатной проблемой – геморроем.

В первые дни на плечи молодой женщины ложится повышенная нагрузка: круг обязанностей расширяется, добавляются бессонные ночи, проявившиеся симптомы болезни истощают морально и физически.

Геморрой не проходит сам. Следует устранить причину, предпринять меры по избавлению от болезни.

Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании характеризуется рядом особенностей: молодой маме не разрешен ряд лекарств из-за опасности попадания в организм новорождённого с молоком. Лечение кормящей матери проходит под наблюдением врача, в комплексе с другими мероприятиями.

Правда ли, что беременность провоцирует геморрой?

Геморрой – это не болезнь пожилых и грузных мужчин, хотя такой стереотип весьма живуч. Статистика возникновения геморроидальной болезни у женщин репродуктивного возраста опровергает теорию о предрасположенности мужского организма к геморрою. Если сильный пол и болеет им чаще, то разница в заболеваемости не очень большая. К тому же, мужчины не беременеют и не рожают детей, что снимает с них один из главных рисков развития геморроя.

Разобраться в этом просто. Геморрой – это варикоз вен прямой кишки. Пациент чувствует дискомфорт в области ануса, у него идет кровь из заднего прохода, прогрессирующая болезнь приводит к выпадению геморроидальных узлов из анального отверстия. Такая деликатная проблема может возникнуть у внешне здоровых людей, молодых, активных и работоспособных. Например, у будущих мам.

Главная причина развития геморроя (или обострения уже имеющейся болезни) в период беременности – это быстро растущая матка. Она своим увеличившимся весом давит на нижнюю полую вену, что провоцирует развитие опасных застойных явлений в малом тазу.

Но не списывайте со счетов следующие моменты:

1. Геморрой – это доказательно точно генетическое заболевание (кто-то к нему предрасположен, а кому-то повезло);
2. Первая беременность может быть здоровой, и даже намеков на геморрой вы не почувствуете, но вторая и последующие беременности снижают сосудистый тонус, а также провоцируют дряблость мышц брюшного пресса;
3. Проблемы с работой органов ЖКТ и без беременности могут спровоцировать геморрой;
4. Малоподвижный образ жизни является одним из самых благоприятных факторов для развития и прогрессирования геморроидальной болезни.

Если заболевание началось во время беременности, но протекает с достаточно вялыми симптомами, то послеродовый геморрой может развиваться уже не так латентно.

Точнее, все те незначительные признаки заболевания, которые вы, возможно, игнорировали во время беременности, обострятся и выведут геморрой на вторую стадию болезни. А геморрой при ГВ (грудном вскармливании), как несложно догадаться, лечить тяжелее.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

• стремительное прогрессирование симптомов;
• развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
• стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
• формирование злокачественного образования в прямой кишке;
• распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
• защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Как обнаружить болезнь во время беременности

Редко диагностика геморроя представляет какую-то проблему. Спутать его симптоматику с признаками другого недуга, конечно, можно, но это случается редко. Если у вас воспалились геморроидальные узлы (которые, надо сказать, всю жизнь спокойно были у вас в анальном канале и выполняли свою функцию удерживания), то признаки воспаления вы должны заметить.

Выражается начальная стадия геморроя в:

• Давящем ощущении в анусе, будто какое-то инородное тело находится в заднем проходе;
• Ложных позывах к опорожнению кишечника;
• Болях при натуживании;
• Образовании болезненных шишечек вокруг ануса;
• Зуде, жжении в зоне ануса;
• Выделении крови (в небольшом количестве) из заднего прохода.

Если это случилось с вами, самое опасное, что вы можете сделать – это паниковать и тревожиться. Да, такое бывает, огромное количество будущих мам через это прошло, успешно справилось с недугом и живет дальше в свое удовольствие. Страхи и переживания вредят вашему малышу, как вредит ему игнорирование симптомов болезни. Сначала о новых неприятных ощущениях вы должны сообщить своему гинекологу, а затем обязательно следует посетить проктолога.

Виды заболевания

Геморрой — что это? Встречаются две формы болезни – форма внутреннего и форма наружного геморроя. Зависит это от расположения узлов. Обе формы имеют одинаковые начальные признаки, но с течением времени болезнь видоизменяется. Внутренний геморрой отличается узлами, которые находятся внутри и не видны без специального обследования. А вот у внешнего геморроя узлы видны и самому пациенту. Из-за близкого расположения к анальному отверстию, час то узлы во время стула вываливаются наружу.

Опасен ли геморрой для беременной?

Сама по себе болезнь не оказывает влияния ни на плод, ни на матку и другие репродуктивные органы. Геморрой в начальной стадии однозначно не будет противопоказанием к естественным родам: изменить план родоразрешения врачи могут только при геморроидальной болезни поздних стадий, чреватой серьезным кровотечением.

Но если не лечить геморрой у беременных, осложнения могут быть следующие:

1. Анемия из-за постоянно кровоточащих очагов воспаления;
2. Присоединение к болезни бактериальной инфекции;
3. Образование свищей в анусе;
4. Проктит, парапроктит;
5. Тромбообразование;
6. Инфекции мочеполовой системы, спровоцированные попаданием бактерий в уретру;
7. Массивное кровотечение из ректальной зоны во время родов (в особенности – в процессе потуг).

Наконец, если вы не обращали внимания на слабые признаки болезни во время беременности, то симптомы геморроя после родов могут быть достаточно сильными.

Вспомните анатомию родовой деятельности: головка ребенка должна пройти по материнским родовым путям. Это не может быть резко, внезапно, спонтанно. Если бы шейка матки раскрылась на стандартные 10 пальцев мгновенно, вероятно, болевой шок просто убил бы женщину. По крайней мере, это была бы несопоставимая с возможностью вытерпеть ее боль. Да и для малыша рождение – процесс плавный, поэтапный.

Ребенок опускается все ниже и ниже, кровеносные сосуды в малом тазу сдавлены. В результате этого возникает застой крови. Тканям малого таза недостает кислорода, питания, нарастает гипоксия. Если родовой процесс не растягивается на сутки, то застойные явления вполне могут обойтись без последствий. Но затяжные и сложные роды способны привести к набуханию и воспалению геморроидальных узлов.

Каждый акушер знает:

• В процессе родовых потуг сфинктер раскрывается, узлы синеют и растут на глазах;
• Плотность узлов тоже растет;
• Если потуги не затянулись, то узлы по завершению периода родов уменьшатся, если же потуги затяжные – узлы будут набухать снова.

Допустимые препараты

Чем лечить заболевание? С этим вопросом сталкивается практически каждый, кого постигает данный недуг. Сразу стоит сказать, что не все препараты помогают одолеть наружный геморрой. Стоит учитывать, что некоторые препараты несовместимы с одновременным кормлением грудью. Ведь есть риск того, что вместе с материнским молоком в организм ребенка передадутся опасные вещества.

Рекомендуется знать наиболее действенные средства, которые помогут с данной проблемой. К ним можно отнести:

Что делать, если в родах обострился геморрой

Врач увидит эту патологию: сами роды информативны в этом отношении, и последующий осмотр прямо в роддоме не даст возможности утаить болезнь. Обычно молодым мамам несколько дней после рождения малыша нужно ходить со специальным лекарственным тампоном в анусе. Иногда родильницам ставят деликатную клизму, чтобы избежать опасных при геморрое запоров.

Не стоит переживать, что лекарство, в котором смачивают тампон, повлияет на грудное вскармливание. Лечение геморроя кормящей матери проходит с учетом ее нынешнего статуса: вы в роддоме, под врачебным контролем, потому ничего вредного для лактации, что может убрать симптомы геморроя, медики вам не предложат.

Еще одним вопросом задаются женщины: проходит ли геморрой после родов сам? Скорее, болезнь через какое-то время может затаиться. Но если вы бездействуете, то она обязательно проявится, и это будет скоро.

Советы кормящей маме

Грудное вскармливание является важнымпериодом в жизни малыша и мамы. Поэтому в это время важно придерживаться правильного питания и минимизировать поступление в организм вредных веществ. Местное применение некоторых мазей и отдельныеманипуляции при лечении геморроя могут принести осложнения. Рекомендации при терапии заболевания:

1. исключение лекарств с содержанием экстракта красавки, так как он содержит соцветия белладонны, что может отрицательно повлиять на здоровье ребёнка;
2. сочетание препаратов различных категорий может повлиять на количество и качество грудного молока, поэтому проводить лечение нужно только по назначению врача;
3. подмывание следует осуществлять только холодной водой, оказывающей сосудосуживающее действие и устраняющей геморроидальную шишку;
4. использование ванн в сидячем положении с добавлением слабого раствора марганцовки улучшает общее состояние и устраняет острое течение заболевания;
5. избегание ношения специальных бандажей и поясов для корректировки фигуры, так как данные приспособления могут усугубить течение геморроя;
6. употребление большого количества жидкости до 2 литров в сутки (очищенная вода, компоты из чернослива);
7. увеличение общих физических нагрузок (длительные пешие прогулки с коляской на воздухе).

Как лечить послеродовый геморрой

Самый главный вопрос – чем вылечить геморрой после родов? Все лекарства должны быть безопасны, ведь большинство молодых мам кормят малыша грудью. Потому медикаментозные средства должны быть, преимущественно, местного действия. Все же риск проникновения лекарственных компонентов из таких препаратов значительно ниже, чем у оральных средств. Обычно для геморроя после родов лечение при грудном вскармливании подбирают в виде мазей и свечей.

• Останавливают кровотечения;
• Повышают венозный тонус.

Геморрой у кормящей мамы – лечение безопасное и дозированное. Нельзя самой себе подбирать препарат в аптеке, необдуманный выбор может навредить малышу. Среди используемых в период лактации средств будут Релиф (и мазь, и свечи), Прокто-гливенол, Троксевазин гель, Гепариновая мазь, Ихтиоловая мазь. Все эти жидкие средства нужно наносить на больное место в небольшом количестве: не часто, а ровно в том режиме, как это прописал врач.

Многим кормящим мамам проктолог назначает суппозитории с облепиховым маслом либо календулой. Условно разрешенными фармпрепаратами называют Анузол, Натальсид, Гепатотромбин. Также нередко доктор прописывает не только свечи и мазь при грудном вскармливании, но и специальные мягкие средства против запоров. Если диета не решает эту проблему, то без медикаментов не обойтись. Обычно этим лекарством становится препарат Дюфалак. Он оптимизирует кишечную моторику, а также способствует изменению консистенции каловых масс.

Возможно ли хирургическое лечение геморроя после родов

Медики стараются не назначать оперативные вмешательства кормящим мамам. Скорее врач продумает оптимальный курс консервативной терапии, чем отправит молодую маму на операцию. Доктора стараются добиться ремиссии менее травматичными способами, и только отсутствие эффективности от такого лечения вынуждает врачей предложить хирургическое решение проблемы.

Самыми щадящими по праву считают малоинвазивные методики удаления узлов геморроя.

Они проводятся с меньшей травматичностью тканей, восстановительный период после таких операций очень маленький.

Молодая мама, столкнувшаяся с геморроем, требующим операции, может рассмотреть следующие варианты:

1. Инъекционная склеротерапия;
2. Лазерное удаление узлов;
3. Инфракрасная фотокоагуляция;
4. Лигирование латексными кольцами.

Но есть важный момент: практически после каждой операции больной назначают антибактериальную терапию. Антибиотики несовместимы с лактацией. Поэтому, зная о таких вынужденных действиях, молодой маме нужно сделать запасы грудного молока – сцедить молоко и заморозить его.

Обобщенные сведения о мазях от геморроя при грудном вскармливании

Может ли правильное питание вылечить начальную стадию геморроя после родов

Нельзя полностью полагаться на правильный режим питания. Если у вас только первая стадия геморроя, то, конечно, коррекция меню очень важна. Но его можно и нужно совмещать с легкими медикаментозными средствами. В этом случае правильное питание будет отличной естественной вспомогательной терапией.

При составлении меню, главное, что вы должны помнить, – это профилактика запоров. Пища, которую вы едите, не должна их провоцировать. Улучшают перистальтику кишечника каши (гречка и овсянка в особенности), хлеб с отрубями, кисломолочные изделия, свежие фрукты и овощи. Небольшое количество оливкового масла – это тоже обязательный компонент ежедневного меню.

Но при этом нужно помнить, что определенная пища работает как аллерген. Да, одного малыша никак не заденет даже миска свежей клубники или кусочек шоколада, которые ест мама, но другого моментально покроет сыпью. Рисковать не хочет ни одна мамочка, потому рацион составляется с учетом низкого аллергенного риска продуктов. Цитрусовые отложите на потом, капуста и горох могут привести к проблемам с животиком у малыша, сливы и вовсе есть не стоит, дыни и арбузы – по чуть-чуть и очень осторожно.

Наконец, питьевой режим. Он должен быть всегда: 2-3 литра жидкости в день нужно выпивать человеку для того, чтобы работа его органов пищеварения не сталкивалась с трудностями. Кормящая мама вместе с грудным молоком теряет много жидкости, потому она обязательно должна следить за собственным водным балансом. Что лучше пить? Чистую воду и легкие компоты из сухофруктов с небольшим количеством сахара.

Можете будить свой ЖКТ утром так: как только проснулись, выпейте натощак большой стакан теплой воды. Это должно быть примерно за полчаса до завтрака. Если у малыша нет аллергии, можете добавить в эту воду пару капель лимона.

Диета

Геморрой пройдет быстрее и не возникнет вновь, если сочетать лечение с правильным режимом питания. Обязательным пунктом программы по избавлению от геморроя для кормящих мам становится соблюдение диеты. Для устранения проблемы наладьте работу пищеварительной системы и избавьтесь от запоров. В меню включают:

• Овощи и фрукты, содержащие клетчатку, массу витаминов, микроэлементов;
• Каши – источник медленных углеводов;
• Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы – обогатят рацион, станут источником белка;
• Кисломолочные продукты, творог – источник кальция, благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта;
• Цельнозерновой хлеб должен кормящей женщине заменить изделия из белой муки, вызывающие брожение, вздутие кишечника.

Из рациона исключите продукты, раздражающие пищеварительный тракт, вызывающие метеоризм, содержащие консерванты и химические добавки. Кормящей женщине при лактации надо чётко контролировать количество соли и сахара в рационе.

Питьевой режим – составляющая здорового образа жизни. Помните, сколько воды требуется выпиваться в течение дня. Необходимое количество составляет 30 мл на 1 кг веса.

Нельзя переедать, голодать – питайтесь регулярно, небольшими порциями. Из рациона исключите жирное, жареное, копчёное, консервы, сдобу, газированные напитки.

Если геморрой прошёл, придерживайтесь правильного питания с целью избавления от лишнего веса, избегания запоров.

Послеродовый период: гигиена и геморрой

Невозможно ответить на вопрос, как лечить геморрой после родов, не затронув тему гигиены. Если у вас геморроидальная болезнь (на какой бы стадии она не была), о туалетной бумаге придется забыть. Каждый проктолог скажет, что туалетная бумага – это травматичный фактор в принципе, а при геморрое тем более. Идеально вообще отказаться от любых салфеток и бумаги, а проводить гигиенические процедуры в виде подмывания прохладной водой. Для организма, для проблемной зоны – это оптимальный вариант.

Но мало кто согласится действовать так непривычно, потому компромиссным способом гигиены после акта дефекации будет использование влажных салфеток. Опять же, важно, что это за салфетки: нужен максимально натуральный и простой состав, без всяческих отдушек и ароматизаторов. И уже после того, как вы воспользовались салфетками, подмойте задний проход прохладной проточной водой.

Баня и сауна отныне под запретом. Вернуться туда можно только по излечении геморроя, либо в период стойкой ремиссии (но даже в этом случае нужна осторожность, мягкий подход к подобным банным процедурам).

Народные средства

Как лечить без таблеток? Вынашивание плода — это тот случай, когда народные средства могут навредить ребенку. Это касается и случаев лактации, когда мама кормит грудью. Любые лекарственные травы или настойки должны согласовываться с врачом перед применением.

Следует учитывать и то обстоятельство, что лечение народными методами основано на применении натуральных трав и компонентов. В них содержится множество различных веществ, помимо требуемых для лечения. Любое из них может вызвать аллергию, даже если до этого её не возникало. Просто потому, что беременность – это особое состояние организма, во время которого значительно меняется гормональный фон.

Снять зуд и облегчить боль помогут ванночки с отваром из календулы, ромашки, шелухи лука или просто с тёплой солёной водой. Смягчат кожу и заживят ранки облепиховое, подсолнечное, оливковое или льняное масла.

Можно изготовить ректальные суппозитории в домашних условиях. Их можно приготовить из пчелиного воска, добавив в него сок алое или каланхоэ, или прополиса. Прополис содержит множество полезных веществ для организма, поэтому он не только поможет справиться с геморроем, но и улучшит самочувствие в целом.

Многие советуют регулярно делать средство из компресса мёда, измельчённых листьев алое, осины или отварной мокрицы. Дополнительно можно делать клизмы на основе отвара шалфея с мёдом (40 мл отвара + 1 ст. л. мёда). Позывы в туалет необходимо терпеть до последнего, чтобы достичь лечебного эффекта от процедуры. Но никакие средства, ни аптечные, ни домашние, не помогут, если Вы не будете соблюдать диету и вести в меру активный и здоровый образ жизни. Будет замечательно, если бросите курить.

Человеческий организм расходует витамин С на переработку токсинов, попадающих в него из сигарет. Поэтому ему его не хватает для поддержания сосудов в необходимом тонусе. Из-за этого геморрой возвращается. Также, если женщина ждет ребенка, курение может пагубно сказаться на его здоровье и внутриутробном развитии.

Чем опасен геморрой? Многие девушки после родов не идут к врачу за помощью, а пытаются справиться с проблемой самостоятельно, накупив кучу кремов в аптеке. А тем временем заболевание может перейти в хроническую стадию. Запущенная форма геморроя может привести к снижению гемоглобина, тромбозу вен, заболеваниям мочеполовой системы. Во время схваток геморроидальные узлы могут выйти наружу, что часто провоцирует кровотечение.

Важно обратиться к врачу еще на первых этапах развития патологии. Грамотно подобранная схема лечения может свести проблему к минимуму».

Почему обострение геморроя после родов выглядит так страшно

Этот вопрос молодые мамы очень часто задают проктологам. Если у вас уже есть геморроидальная болезнь, то ее внешние проявления вам знакомы. Но то, что видит женщина в зеркале, когда осматривает паховую область после родов, буквально пугает ее. Врачи на это отвечают единодушно – зеркало в сторону, страхи – туда же.

Роды – это естественно, прекрасно, физиологично, но все же женские половые органы подвергаются огромной нагрузке. Им нужно время на восстановление своих функций и даже привычного внешнего вида. А если еще и воспалился геморрой, картина, конечно, не будет приятной глазу. Запаситесь терпением: так не будет всегда, с каждым днем ваши органы будут меняться в сторону дородового состояния. Если у вас швы на промежности, они заживут и будут незаметны, если у вас воспалился геморрой – безопасное лечение и его внешние проявления уберет.

Врачи обращают внимание на следующее:

• Спадет отек, и изображение ректальной зоны в зеркале уже не будет пугающим;
• Как только вы начнете разрешенное лечение, ситуация будет меняться – раздражение, гиперемия уйдут;
• Молодой маме нужно наладить свой режим, научиться справляться с заботой о малыше и доме, а не разглядывать свои интимные области – подождите пару месяцев, выполняйте рекомендации врачей, и проблема исчезнет.

Чем лечить геморрой при лактации, знает проктолог. Можете задать этот вопрос и своему гинекологу. Но не стоит забрасывать вопросами фармацевта: он не специалист, чтобы прописывать молодой маме по устно заявленному и неподтвержденному ничем диагнозу какие-то препараты. Различные народные средства – это способ черпать море чайной ложкой. Лишь начало болезни можно скорректировать регулярной, систематической народной терапией (да и то без особых гарантий).

Если вы прочли, что прополис хорошо помогает при геморрое, купите свечи на основе прополиса. Если узнали, что облепиха снимает симптомы воспаления – и такие суппозитории сегодня легко найти в аптеке. Но не изобретайте велосипед: фармакологические средства имеют доказанную эффективность, чего не скажешь фактически ни об одном рецепте от народных лекарей.