Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.
на рисунке «Киста Бейкера, расположена сзади от коленного сустава»
Механизм развития
Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.
Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.
Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.
Причины
Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).
В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:
- воспаление синовиальных сумок (бурсит);
- хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
- перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
- синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
- дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
- генетическая предрасположенность.
Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.
Причины возникновения
Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.
Сочленение
Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.
Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.
Продолжительное воспаление
Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.
Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.
Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:
- Остеоартроз/остеоартрит;
- наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
- перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
- бурсит сочленения колена;
- разрыв связок колена;
- травмирование хрящей;
- травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.
Симптомы синовиальной кисты коленного сустава
Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.
В начале развития аномального процесса:
- в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
- кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
- пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.
При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:
- ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
- ощущение распирания под коленом;
- резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
- снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
- при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
- отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.
При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.
- Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
- Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
- Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
- Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
- Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
- Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
- Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
- Сепсис.
Характерные признаки
Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.
Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:
- Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
- болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
- постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
- понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
- сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.
Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:
- Отечность конечности;
- изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
- формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.
Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.
Диагностика
Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
- Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
- Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
- Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
- Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
- Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:
Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?
Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.
В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.
Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.
В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.
Возможные рецидивы
Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.
Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.
Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.
Как лечить кисту Бейкера под коленом
После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.
Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.
Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.
Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.
Размер
Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.
Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.
Консервативная терапия
Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.
К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.
Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.
Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:
- физиотерапевтических процедур;
- использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
- лечебных упражнений;
- применения домашних средств.
С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.
При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.
Лекарственная терапия
Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:
- Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
- Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
- Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
- Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
- Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.
Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).
Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.
При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.
- биорезонансную терапию;
- средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
- УВЧ-терапию низкой интенсивности;
- инфракрасное лазерное облучение;
- импульсные электромагнитные излучения;
- парафинотерапию;
- радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
- ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.
Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.
Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.
Лечение народными средствами
Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача, притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.
Настой золотого уса при кисте Бейкера
Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:
- Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
- Настой золотого уса. Листья золотого уса – кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями – прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
- Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
- Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
- Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
- Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
- Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После – оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав – уйдет отек и болезненность.
- Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.
Если перечисленные выше рецепты не оказали видимого действия, лучше обратиться к средствам традиционной медицины и курсу лечения, назначенным специалистом с медицинским образованием.
Лечение при разрыве коленной кисты
При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.
Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.
Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.
Следует:
- иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
- вызвать бригаду скорой помощи;
- принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
- для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.
Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.
При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.
Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.
При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.
При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.
При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения наличия заболевания следует обратиться к травматологу, либо ортопеду. На основании жалоб пациента, осмотра и пальпации очага патологических изменений специалист выставляет диагноз. Для оценки полной клинической картины назначаются лабораторные и инструментальные способы исследований.
Забор крови и мочи для общего анализа – выявляет признаки воспалительного процесса.
Артроскопия – эндоскопический метод с помощью оптических установок визуализирует структурные особенности суставной полости в целом. Выявляет воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения. Из диагностических методов считается наиболее информативным. Процедуру применяют для проведения некоторых манипуляций в хирургической практике.
МРТ – изучение костных и мягких тканей, кровеносных сосудов, околосуставных сумок позволяет выявить аномалии, которые не удалось обнаружить, используя другие диагностические процедуры.
Рентгенографическое исследование определяет наличие новообразования, его формы, размеры.
УЗИ – неинвазивный способ осмотра коленного аппарата и костных структур, образующих сустав.
Пункция – забор содержимого кисты для последующего его цитологического и гистологического изучения, анализ определяет наличие метапластически измененных клеток.
По результатам обследований исключаются схожие патологии, злокачественные образования, определяется схема лечения и составляется прогноз. При необходимости назначается дополнительная консультация хирурга.
При первых подозрениях необходимо предпринимать все меры по установлению и специализированному лечению кисты Бейкера.
Хирургическое лечение
Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.
Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:
- отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
- грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
- гигрома растет или ее размер слишком велик;
- двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
- аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).
Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.
Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии
Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.
Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.
После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.
Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.
Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.
Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.
Классическая операция
Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.
После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.
Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:
- противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
- антибиотиков и гормонов (при необходимости);
- медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
- физиопроцедур, ЛФК;
- народных средств.
Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:
- Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
- Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
- Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
- Затруднение оттока крови по венам голени.
- Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
- Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
- Варикозное расширение подкожных вен голени.
- Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.
Реабилитация после удаления
В восстановительном периоде рекомендуется:
- Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
- При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
- 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
- Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
- Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
- Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.
Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.
Как формируется образование
Определить точные факторы, провоцирующие заболевание, не удалось. Большой процент проявлений связывают со вторичными осложнениями различных патологий. У многих людей межсухожильная сумка расположена на задней поверхности коленного сустава. При воспалительном процессе она заполняется синовиальной жидкостью, проникающей через тонкие щели. После чего сумка увеличивается в размерах.
Предположительные провокаторы:
- красная волчанка;
- подагра;
- остеоартрит;
- бурсит;
- синовит;
- тендинит;
- ревматоидный артрит;
- гонартроз, перенесенный в пожилом возрасте.
Клинические исследования установили взаимосвязь образования кисты Бейкера с травматическими повреждениями менисков, хрящей коленного сустава и длительной нагрузкой на них. В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной физической нагрузкой и занимающиеся профессиональным спортом.
По одной из теорий причина возникновения кисты Бейкера – бесконтрольное деление измененных клеток синовиальной оболочки. Приверженцы дисметаболической теории считают, что причина кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении обменных процессов. При которых производство синовиального вещества превосходит скорость его обратного всасывания. Это способствует выпоту соединительнотканной оболочки и развитию кисты.
У детей патология характеризуется наследственной предрасположенностью – наличием подобного заболевания в анамнезе у родителей.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:
- своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
- незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
- ликвидировать инфекционные очаги в организме;
- беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
- снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
- ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
- носить комфортную обувь;
- избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
- при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
- при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
- не позволять детям прыгать с большой высоты.
Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.
Профилактика заболевания
Профилактикой возможного заболевания являются физические упражнения, призванные укрепить мышцы и связки коленного сустава. При этом важно избегать перенапряжения. При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.
Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.
Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.
Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.
Чтобы суставы не болели, необходимо соблюдать следующие правила:
- Правильно питаться, исключать авитаминоз;
- Поддерживать правильный режим дня, давать суставам отдыхать;
- Проходить ежегодную диспансеризацию и идти к врачу сразу, при появлении неприятных ощущений во время движения;
- Заниматься гимнастикой каждый день, пассивный образ жизни ведет к разрушению суставов.
Как вылечить кисту
После установления диагноза кистозной опухоли Бейкера врачами разрабатывается тактика ведения конкретного пациента. Учитывается – пол, возраст, род занятий, наличие сопутствующих патологий и риск разрыва кисты коленного сустава. Лечение без оперативного вмешательства возможно, при малых размерах доброкачественной опухоли колена. Назначается травматологом или ортопедом.
Основные пути лечения образования Бейкера подколенной области:
Консервативный:
- лекарственная терапия;
- местные средства;
- физиолечение;
- лечебная физическая культура;
- гирудотерапия.
Оперативный:
- пунктирование;
- классическое хирургическое удаление;
- устранение при помощи артроскопии.
Каждый случай патологии Бейкера в коленной области индивидуален, поэтому требует тщательной диагностики и подбора эффективной терапии.
Консервативная терапия
Подколенная киста может лечиться консервативным способом, если атипичное разрастание и объемное доброкачественное образование спровоцировано наличием хронического воспалительного очага в колене или, например, имеется инфекционная составляющая. Тогда при адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии устраняется отек, воспаление и боль. Прицельное лечение направлено на устранение непосредственной причины, провоцирующей рост и развитие припухлости Бейкера в коленной зоне.
В ситуации, когда киста Бехтерева образована не на фоне воспаления, ортопедами и хирургами применяется выжидательная тактика, чтобы отследить активность опухоли в динамике. При регистрации неуклонного увеличения объема рассматривается вопрос оперативного вмешательства.
Названия и свойства применяемых препаратов:
Как у взрослого пациента, так и у ребенка первоначально могут назначаться лекарства для снятия воспаления, отека и болезненности Бейкера в колене. Лекарственная терапия может быть базовой или подготовительной перед проведением операции.
(Внимание: Если таблица не помещается в ваш смартфон разверните его горизонтально!)
№ по порядку | Группа препаратов | Название |
1 | Обезболивающие (зачастую с сочетанием противовоспалительного действия) | Диклофенак, Ксефокам, Кетонал, Дексалгин, Напроксен. |
2 | Противовоспалительные | Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. |
3 | Миорелаксанты и спазмолитики | Мидокалм, Спазмалгон, Атаракс. |
4 | Кортикоиды | Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон. |
5 | Антибактериальные | Ципрофлоксацин, Амоксициллин. |
Все лекарства назначаются строго после посещения врача и подбора персональной дозировки. Обязательным условием является сбор аллергологического анамнеза во избежание побочных действий и лекарственных осложнений.
Местные средства
При наличии признаков заболевания, таких как боль, отек и покраснение кожи над кистой Бейкера назначаются средства для наружного применения: мази, гели, примочки. Наружные негормональные средства наносятся на чистую кожу, массирующими мягкими движениями втираются в кожу, после чего конечности придают возвышенное положение. Рекомендовано пробыть в состоянии покоя после процедуры в течение 30-40 минут.
Местные негормональные средства:
- Ибупрофен;
- Вольтарен, Диклофенак;
- Ортофен;
- Индометацин;
- Меновазин.
Физиолечение
Для стабилизации состояния при заболевании Бейкера, снятия болевого и воспалительного синдрома, восстановления в послеоперационный период назначается физиотерапевтическое лечение. При Бейкере к часто назначаемым методикам относят биорезонанс, средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ) и УВЧ. Стимулируют регенерацию и работоспособность колена, регулируют обменные процессы и микроциркуляцию коленной области.
Радоновые, сероводородные и гидро ванны активируют кровообращение мягких тканей при Бейкере. Устраняют местную гипоксию с недостаточным выделением синовиальной жидкости. Недостатком физиолечения является малая эффективность при больших размерах (более 80 мм), когда промедление в тактике может спровоцировать компрессию сосудисто-нервного пучка или разрыв капсулы Бейкера.
ЛФК при кисте Бейкера
Правильное выполнение упражнений ЛФК контролируются специалистом, после чего допускаются самостоятельные занятия дома. Нагрузки направлены на укрепление мышечного коленного каркаса и расслабление спазмированных мышц колена. Перед занятием коленный сустав обматывают эластичным бинтом. В качестве дополнительных снаряжений может быть: эспандер и утяжелители, крепящиеся на голеностоп.
В процессе упражнений проводится растяжка мышечных волокон и связок, участвующих в образовании коленного сустава. После того как доброкачественное образование Бейкера пройдет, допускается выполнение приседаний не на полную амплитуду. При усилении воспаления и болезненности нагрузка снижается или убирается совсем.
Гирудотерапия
Необходимость в применении пиявок при кисте подколенной ямки в большинстве случаев, возникает при малых размерах кисты или в период реабилитации для скорейшего восстановления колена.
Положительные свойства пиявок при кисте Бейкера:
- слюна обладает обезболивающим и очищающим воздействием;
- регулирует чувствительность, улучшает прием и передачу нервного импульса;
- ферменты снимают воспаление;
- стимулирует иммунный ответ.
В момент впрыскивания секрета пиявки, организм человека получает множество полезных веществ, способных влиять положительно не только на место прикрепления, но и на состояние в целом.
Пункция кисты Бейкера
Грыжа Беккера подлежит пунктированию при усиленном давлении на мягкие ткани, сдавлении сосудов и нервов, высоком риске разрыва капсульной части, интенсивной боли при отеке, при нарушении функции движения и при изменении походки.
Манипуляция контролируется УЗ-датчиком. Полученный пунктат отправляется в лабораторию для установления происхождения образования коленного сустава. Контрольное УЗ-исследование назначается спустя 7 дней после пункции, при необходимости процедура повторяется с введением дополнительных лекарственных средств.
Этапы пункции кисты Бейкера:
- Удаление волос (как правило, у мужчин).
- Обработка предполагаемого поля инвазии антисептическим средством.
- Обезболивание.
- Фиксация кисты на колене.
- Прокол оболочки.
- Дренирование жидкого содержимого.
- Введение в полость специальных антимикробных средств.
Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии
Артроскоп – эндоскопическое устройство, которое вводится в полость сустава. На конце трубки имеется микро видеокамера, передающая изображение на экран монитора и захватывающие элементы, способные иссекать и удалять патологическое образование колена. Длительность артроскопической операции в среднем длится 30-50 минут.
Хирургом выполняются 2 точечных разреза, инструментом удаляется образование. Устанавливаются дренажные трубки на трое суток для оттока жидкости. Рекомендован покой колена около 5 дней. Разрезы коленного участка ушиваются шовным материалом. После снятия швов наступает период реабилитации, восстанавливается функция коленного сустава. Как правило, назначаются упражнения ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры, медикаменты и допускаются методы народной медицины.
Классическая операция
Наиболее травматичным способом выступает классическая операция с иссечением капсулы кисты Бейкера. После подготовки и обработки операционного поля хирургом выполняется надрез, длина которого варьирует в пределах 4-6 см. Обнажается киста. Стерильным скальпелем отсекается ножка и капсула Бейкера от смежных структур. Завершающий этап – ревизия раны и ушивание. На пораженное колено накладывается плотная повязка и гипсовый лонгет.
Пациент находится в условиях стационара около 2-х недель. Ежедневно проводится ПХО раны, осмотр и оценка состоятельности шва. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. После снятия шовного материала рекомендован курс физиотерапии.
Народные методы устранения
Компрессы:
При Бейкере к одним из простых, но действенных способов относятся компрессы на больное колено. Аппликации из растительного масла помогут снять отек и припухлость сустава. Капустный лист уменьшает болезненность.
Золотой ус:
Стебель и листья растения Золотой Ус измельчают и наносят на марлевую повязку. Компресс фиксируют к пораженному коленному суставу на ночь. При Бейкере оказывает противоотечное и общеукрепляющее воздействие.
Капустный лист с мёдом:
При отсутствии аллергических проявлений показаны продукты пчеловодства. Мед наносят на капустный лист и прикладывают к ноге. Для достижения желаемого результата желательно проводить процедуры не менее 2-3 недель.
Почему появляется недуг
Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:
- удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
- хроническое воспаление его оболочек;
- избыточные спортивные тренировки;
- дегенеративные процессы в менисках;
- растяжения сухожилий;
- истончение хрящевых тканей и др.
В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.
Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:
- ревматоидный артрит;
- хронический синовит;
- хронический остеоартрит;
- остеоартроз;
- подагра;
- гемофилия;
- псориаз.
Что это такое
Под опухолью Бейкера принято понимать: — доброкачественное образование в области подколенной ямки, склонное к росту и увеличению в объеме, способно сдавливать близкорасположенные структуры, принося з дискомфорт и боль.
В целом киста коленного сустава это – скопление воспалительного жидкого содержимого, не является гнойным. Заключено в плотную капсулу ограниченную мышечным каркасом сустава. Зачастую однокамерное, но может быть и многокамерным. При осмотре хорошо пальпируется имеет четкие границы. В отличие от артрита и остеоартроза поражает один сустав и является вторичной патологией.
Согласно международной классификации болезней, код по МКБ 10 для подколенной грыжи соответствует шифру М71.2, для случаев с разрывом кисты Бехтерева – М66.0.
Причины и механизм развития
В нормальном суставе колена продуцируется и находится синовиальная жидкость, которая помогает скользить конгруэнтным поверхностям костей относительно друг друга при динамических и статических нагрузках. Коленная синовия попадает в карманы и сумки рядом с сухожилиями и мышцами. Если в момент ее попадания имел место травмирующий фактор или прочее, сумка перерастягивается, а жидкость не может вернуться в сустав.
Причины кисты Бейкера в суставе колена:
- тяжелый физический труд с поднятием тяжести;
- усиленные любительские и профессиональные тренировки;
- врожденные и приобретенные изменения в строении менисков;
- хроническое воспаление сустава: артрит, остеоартроз, синовит;
- ревматологические болезни;
- болезнь Гоффа (воспаление жировых тел в коленном суставе);
- деструкция хрящевой ткани.
Статистически подвержены опухоли Бейкера: люди пожилого возраста, а также профессии, связанные с постоянными нагрузками на колени (спортсмены, грузчики и другие). У детей может быть последствием травмы или неудачного падения.
Киста Бейкера коленного сустава как ее можно вылечить
Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.
Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.
Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.
Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.
При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:
- медикаментозное (консервативное);
- хирургическое (оперативное);
- народное.
Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.
Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения — различные нестероидные противовоспалительные препараты.
Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.
Хирургический (оперативный) метод лечения
Пункция
Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».
С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).
Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.
Удаление кисты
Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.
Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.
1) Лечение золотым усом
Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.
Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).
2) Лечение лопухом и чистотелом
Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.
Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Лечение
Патологию начинают лечить после подтверждения диагноза, при этом специалист учитывает возраст, образ жизни, состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний. Терапия направлена на устранение причины воспаления синовиальной сумки и образования опухоли. С этой целью врач назначает консервативное лечение или операционное вмешательство. Больному показан покой, отказ от физических нагрузок, холодные компрессы для снятия таких симптомов, как отечность и болевой синдром.
Кроме перечисленных методов терапии опухоли Бейкера, необходима фиксацию органа движения простым либо эластичным бинтом, благодаря чему снижается отечность. Повязку делают плотной, но не нарушающей кровоток, чтобы не усугубить заболевание. При этом, больная конечность должна находится на возвышении, благодаря чему улучшается кровоснабжение ноги и ткани быстрее восстанавливаются. При отсутствии необходимости проводить стационарное лечение, врач назначает физиологические процедуры и прием противовоспалительных средств.
Лекарственные средства
Препараты в форме таблеток и инъекционных растворов используются обычно только для лечения основной патологии, спровоцировавшей накопление экссудата в суставной полости. А терапия непосредственно кисты проводится с помощью наружных средств. Для локального нанесения чаще применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Индометацин. Они купируют воспаление, устраняют боли и отеки, снижают местную температуру. В последующем, по мере ослабления симптоматики в лечебные схемы могут быть включены мази и гели с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Апизартрон.
Комплекс лечебной физкультуры
Лечебная физкультура не является самостоятельным методом терапии кисты Бейкера. Ежедневное выполнение упражнений рекомендовано на этапе реабилитации. После завершения хирургического или консервативного лечения пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК. Им составляется индивидуальный комплекс упражнений для ускоренного восстановления всех функций сустава, профилактики рецидивов.
Лечение по Бубновскому
В медицинских центрах С. Бубновского проводится реабилитация пациентов после терапии кисты Бейкера. Практикуются занятия гимнастикой на сконструированных мануальным терапевтом тренажерах. Но не менее эффективны и упражнения, выполнять которые можно в домашних условиях:
- лечь на спину, пальцы рук сцепить на затылке. На вдохе приподнимать верхнюю часть тела и согнутую ногу, стараясь коснуться локтем противоположного колена;
- сесть на пол, руками упереться в пол за спиной. Сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом гимнастического коврика;
- встать, используя для опоры стену или спинку стула, делать неглубокие выпады и приседания.
Выполнять упражнения нужно в медленном темпе, избегая чрезмерно резких, высокоамплитудных движений. Появление болей должно стать сигналом о необходимости отдыха.
Аквааэробика
В воде из-за перераспределения нагрузок разрешены упражнения, выполнение которых категорически запрещено на суше. В восстановительном периоде пациентам рекомендовано плавание кролем, брассом, на спине, махи и вращения согнутыми в коленях ногами. Особенно полезны глубокие приседания, выпады, имитация езды на велосипеде.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективна лазеротерапия, позволяющая уменьшить размер кисты, ускорить процесс ее обратного развития. Для снижения выраженности болей, рассасывания опухолевидного образования проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, протеолитическими ферментами, витаминами группы B. В период реабилитации также используются магнитотерапия, аппликации с озокеритом и парафином, грязелечение.
Оперативное вмешательство
Показания для хирургического лечения кисты Бейкера — ее длительное существование, большой размер, ущемление нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничение сгибания колена и неэффективность консервативной терапии.
Пункция
На начальном этапе лечения с помощью пункции из межсухожильной сумки удаляется скопившаяся жидкость, а ее полость промывается антисептиками с последующей обработкой глюкокортикостероидами. Чаще всего используются Гидрокортизон, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. При выявлении инфекционного поражения коленного сустава его полость промывается растворами препаратов с антибактериальной и противомикробной активностью.
Удаление
Хирургическое лечение проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург делает надрез. После прошивания и перевязывания места соединения межсухожильной сумки с суставом врач удаляет кисту. В последнее время все чаще выполняются артроскопические хирургические операции, для которых характерны незначительное травмирование мягких тканей и короткий срок нахождения пациента в стационаре.
Народная медицина
Для уменьшения размеров кисты Бейкера можно воспользоваться народными средствами, но только в качестве дополнения к основному лечению. Мази, компрессы, масляные и водочные настойки также устраняют слабые боли, изредка возникающие в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Компрессы
Противоотечным, противовоспалительным действием обладают компрессы из свежего растительного сырья. До однородной массы измельчают по паре листьев подорожника, одуванчика, горсть цветков ромашки. Вмешивают по столовой ложке густого меда и сметаны, распределяют смесь толстым слоем на внутренней стороне колена, фиксируют полиэтиленовой пленкой, толстой тканью, марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1 час. Для приготовления смеси для компрессов можно использовать и листья хрена, капусты, лопуха.
Отвары и настои
В народной медицине для лечения кисты Бейкера применяются средства с диуретическим (мочегонным) эффектом. За счет выведения излишней жидкости из организма удается уменьшить размеры опухолевидного образования.
Народное средство для лечения кисты Бейкера | Рецепт и способ применения |
Противовоспалительный отвар | В кастрюлю всыпать по чайной ложке сухого растительного сырья — кукурузных рылец, шерстистой эрвы, медвежьих ушек. Влить 2 стакана горячей воды, довести до кипения и томить 15 минут. Охладить, процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды |
Тонизирующий настой | В термос всыпать по столовой ложке сухих брусничных листьев и цветков ромашки, залить 0,5 литрами кипятка. Через 3 часа остудить, процедить, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день |
Мази
Для приготовления обезболивающей мази нужно растереть в ступке до однородной массы по столовой ложке сока алоэ и жирной густой сметаны. Не переставая смешивать, добавить 10 капель льняного масла и по 2 капли эфирных масел сосны, мелиссы, чабреца. Небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Хранить в холодильнике, втирать в колено при появлении болезненных ощущений.
Причины появления грыжи подколенной ямки
Причинами, лежащими в основе формирования новообразования, могут являться воспаление, травматические повреждения, дегенеративные изменения внутрисуставных структур коленного сустава. К ним относятся:
- травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
- деформирующий артроз;
- артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
- поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.
Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.
Медикаментозные средства
В качестве локального терапевтического воздействия на тыльную сторону коленного сустава с целью избавления от опухолевого новообразования, применяют следующие лекарственные средства.
Список:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Долгит;
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Дип-рилиф.
Мазь наносится на область расположения кисты. Основное предназначение аптечных препаратов для местного использования — это непосредственное воздействие на ткани опухоли. Активные компоненты лекарств обеспечивают снятие воспалительного процесса, отечности, достигается обезболивающий эффект.
Лечение кисты Бейкера без операции не считается эффективным. Это связано с тем, что медикаментов, которые влияют на причину развития опухоли, не существует. Лекарственные препараты помогают устранить неприятные симптомы патологии, также их применяют перед хирургическим вмешательством. А после операции медикаменты назначают для купирования воспаления и болезненных ощущений.
После пункции кисты в пораженный участок вводят следующие препараты:
- Стероидные гормоны. Дипроспан обладает противошоковым, десенсибилизирующим (предупреждает или ослабляет аллергию), умеренным кортикоидным эффектом. Дозировка препарата зависит от симптоматики. Инъекции не провоцируют боль. При местной терапии Дипроспан иногда комбинируют с анестетиками (Ледокаин, Прокаин). Противопоказания: проникновение инфекции на пораженный участок, слабые сочленения, нарушение коагуляции (свертываемость крови), после артропластики (операция по восстановлению сустава).
- Гидрокортизон – это гормональное средство стероидного происхождения, который улучшает обмен белков и углеводов. Укол вводят в суставную сумку колена. После процедуры снижается воспалительный процесс, проницаемость мелких сосудов, вероятность аллергии. Тяжелая форма артериальной гипертензии, психические заболевания, воспаление почек, остеопороз, язва желудка, беременность являются противопоказаниями к применению данного препарата.
- При появлении выраженного болевого синдрома используют Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс и боль.
Осторожно. Препараты на основе ибупрофена нарушают функциональность печени, а также почек. Поэтому перед их приемом нужно проконсультироваться с доктором.
При спазмах назначаются миорелаксанты (Диазепам).
В домашних условиях терапия проводится с помощью Аспирина, Напроксена, Целекоксиба и других НПВС. Эти медикаменты тоже принимают после одобрения врача, так как они повреждают слизистую пищеварительных органов.
В составе комплексной терапии подколенной грыжи применяют наружные средства
Больной может пользоваться мазями, гелями, которые облегчают воспалительный процесс. Например, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Мелоксикам и т. д.
Консервативное лечение
Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом — бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:
- Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
- Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.
При введении вышеперечисленных глюкокортикостероидов в синовиальную сумку редко возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения. Но в некоторых случаях для профилактики их развития используется комбинация инъекционных гормональных и анестезирующих средств (Прокаин, Лидокаин).
Один из эффективных способов лечения кисты Беккера — проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости
Антибиотикотерапия
Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:
- макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
- цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
- полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин.
При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).
Нестероидные противовоспалительные средства
Использование препаратов из группы НПВП на начальной стадии формирования кисты Беккера вполне может затормозить воспалительный процесс. Но к использованию этих лекарственных средств есть серьезные ограничения. Противопоказаниями становятся период лактации, беременность, почечная и печеночная недостаточность, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты с повышенной кислотностью. При отсутствии у пациента таких патологий назначаются следующие НПВП:
Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.
Хондропротекторы и витамины
Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:
- сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Макровит, Центрум;
- гепатопротекторы — Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
- пробиотики и пребиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.
При диагностировании любой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе кисты Беккера, в терапевтическую схему врачи включают хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Их применение наиболее актуально при быстром прогрессировании заболевания и его частых рецидивах. Продолжительный прием хондропротекторов служит отличной профилактикой деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах и суставах.
Курсовой прием хондропротекторов поможет предотвратить болезненные рецидивы кисты Беккера
как лечить суставы корове
Эффективность препарата была доказана в ходе клинических испытаний, проводимых Минздравом России. Отзывы врачей ошеломили создателей: все были удивлены, насколько эффективной оказалась формула препарата Artrotok. Уже на третий день большинство пациентов, раньше неспособных даже встать без посторонней помощи, захотели бегать! Травматологи и ортопеды подтверждают: гель Артроток уникален, безопасен и эффективен и как лекарство от артрита, и как средство от остеохондроза, и как крем от любых заболеваний суставов.
2 Как лечить кисту Бейкера? Киста под коленом. У половины людей строение коленного сустава такое, что сзади него располагается межсухожильная сумка, которая сообщается с суставом. Какой врач лечит кисту Бейкера? Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки. Опубликовал: admin в Здоровье 09.03.2018 Комментарии к записи Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться. Только после обследования и постановки точного диагноза врач определяет, как лечить кисту правильно. Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться. Киста под коленом. Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава. Комплексное лечение новообразования. Как лечить кисту Бейкера коленного сустава? В медицинской практике применяют различные способы лечения, позволяющие как избавиться от кисты, так и уменьшить ее размеры. Какой врач лечит кисту Бейкера? Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или. Какой врач лечит кисту. Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу. Киста Бейкера коленного сустава — это деформация суставной сумки задней области колена. При выполнении рекомендаций лечащего врача двигательная функция сустава полностью восстанавливается через 2 недели. Разрыв кисты Бейкера коленного сустава сопровождается вытеканием ее содержимого в окружающие мышцы и образованием отека. К какому врачу обратиться при кисте Бейкера? Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Я прочитала в вашей статье о своей проблеме, скорее всего это киста бейкера коленного сустава к какому врачу мне обратиться ? Кто занимается этим вопросом? как лечить суставы коровеhttps://www.lensburyclub.com/uploads/userfiles/file/kakaia_maz_pri_koksartroze_tazobedrennogo_sustava_44.xml
https://kathiking.com/userfiles/file/koliushchaia_bol_v_loktevom_sustave_96.xml Шишки на суставе у голубя. Лечим голубей от сальмонеллы и хрипоты, по наслышке. — Vladimir Drobinin 14 . Всегда легче предупредить любую форму гиповитаминоза, чем лечить возникшие из‑за него болезни. В локтевом суставе у спортивных голубей часто образуется сильное уплотнение, приводящее к отвисанию крыла. Поэтому эти проблемы лучше предупредить, чем лечить. Наиболее распространенными болезнями опорно-двигательной системы у голубей являются артрит — воспаление суставов ног, крыльев и ревматизм мышц. Чем лечить голубей, зараженных туберкулезом. В запущенных случаях у голубей повреждаются суставы, отчего возникает паралич, вплоть до летального исхода. Симптомы орнитоза у голубей. Видео — Орнитоз голубей. Профилактика, лечение. последняя стадия — поражение суставов: птица не способна летать, двигаться. Видео — Сальмонеллёз голубей. Для успешного содержания птиц нужно уметь выявлять симптомы известных заболеваний пернатых, их лечить и проводить профилактические меры. Опухшие суставы ног; Паралич. Массовые болезни голубей туберкулезом не отмечаются. У голубей оно выражается главным образом артритом, т. е. болезнью суставов. Заболевших оспой голубей удаляют из стаи и лечат в отдельном помещении. шишки на суставах; судороги. При заражении сальмонеллезом у голубей нарушается работа пищеварительной системы. Что делать, если куры хрипят и кашляют, чем лечить? Для заболевания характерна общая сладость организма, поражаются суставы, пропадает аппетит. Болезнь приводит к бесплодию голубей обоих полов, как следствие − неоплодотворенные яйца. Лечат с помощью CuraL, ParaCure. .Гель для суставов представляет собой баллон небольшого размера с распылителем. Содержимое флакона имеет густую консистенцию, которая обладает легким травяным запахом. Объем одного баллона – 30 мл.
Четыре вида
Несколько разновидностей кисты Бейкера с характерными внешними признаками:
Тип | Форма |
1 | Вытянутая, в виде птичьего клюва |
2 | Крестообразная |
3 | Небольшой продолговатый серп или щель |
4 | Напоминает виноградную гроздь (характерна для хронической формы заболевания) |
Деление на типы имеет значение для хирурга, оперирующего пациента с диагнозом «подколенная киста Бейкера».
Народная медицина
Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.
Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.
Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.
Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.
Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.
Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.
Настой корня девясила уменьшает боли.
Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.
Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.
Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.
В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.
Коленный сустав / Лечение суставов
Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.
Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.
Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.
Лечение с помощью мазей, гелей, бальзамов и кремов
В лечении кисты Беккера активно используются наружные средства, позволяющие на ранней стадии патологии купировать воспалительный процесс. Как правило, врач назначает их в составе комплексной терапии вместе с глюкокортикостероидами, НПВП, хондропротекторами. Препаратами первого выбора становятся наружные противовоспалительные средства:
- Вольтарен гель,
- Фастум гель,
- Индометациновая мазь,
- Пироксикам,
- Кетонал.
При диагностировании кисты, давящей на мелкие и крупные кровеносные сосуды, пациентам рекомендовано применение наружных средств, улучшающих микроциркуляцию, — Индовазин, Троксевазин, Лиотон. Для устранения болевого синдрома, припухлости в области суставов, скованности движений используются частые растирания кремами и бальзамами с медвежьим жиром, золотым усом, акульим жиром, сабельником, конским каштаном.
Методы помощи
Существуют консервативные и оперативные методы лечения кисты. При небольших образованиях, не доставляющих пациенту никакого дискомфорта, применяется выжидательная тактика. За несколько месяцев опухоль может самоликвидироваться, остаться без изменений или увеличиться в размерах.
Если киста увеличивается, то приступают к консервативным мероприятиям. Для снятия болей и отеков назначаются противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис.
Эффективно купируют неприятные симптомы кисты Бейкера средства местного действия – мази и гели. Это могут быть мази на основе Кетопрофена, Диклофенака и других нестероидных противовоспалительных компонентов; согревающие мази – Капсикам, бальзам Золотая Звезда, Финалгон. Врач может также рекомендовать мазь с салициловой кислотой или Димексидом. Для восстановления и укрепления коленного сустава подходят мази хондропротекторного действия.
Пункция – это обычный прокол, необходимый для откачки жидкости из полости кисты.
При выраженных болях и воспалении используются гормональные лекарства – Гидрокортизон, Дипроспан. Чтобы быстрее снять боль, к ним могут добавляться анестетики Лидокаин, Прокаин и Новокаин. Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты (Мидокалм).
Стоит отметить, что лечение таблетками и мазями носит лишь симптоматический характер, поскольку избавляет от симптомов, но не устраняет саму кисту. Поэтому основным способом консервативной терапии является пунктирование опухоли с целью аспирации патологического выпота (жидкости) с последующим введением противовоспалительных стероидов.
Если киста появилась на фоне артрита, артроза или другого заболевания, то проводится специфическое лечение.
Пункция кисты далеко не всегда приводит к выздоровлению, и после процедуры жидкость в межсухожильной сумке скапливается вновь. Поэтому чаще всего без операции не обойтись.
Справка: пунктирование и оперативное вмешательство требуется в основном для лечения травмы, спровоцировавшей образование кисты.
Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера
Но киста Беккера под коленом часто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.
- Колену дают отдохнуть как можно чаще. Для этого нужно при малейшей возможности присаживаться и избегать физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, приседание и т. п.
- Во время отдыха ногу следует приподнимать, подкладывая под нее подушку так, чтобы она находилась на уровне или выше бедра.
- На кисту стоит накладывать компресс со льдом для облегчения боли и замедления ее роста. Лед нужно обернуть в полотенце и только после этого от 10 до 30 минут держать на больном месте.
- Колено следует фиксировать эластичным бинтом, обращая внимание, чтобы ниже повязки не образовывался отек ноги. Возможность ношения такой повязки обязательно нужно согласовать с врачом!
- После лечения кисты придется избавиться от лишнего веса, так как каждый избыточный килограмм оказывает серьезную нагрузку на колени и способен вызывать рецидив заболевания.
Реабилитация, профилактика
Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.
Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:
- лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
- УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
- УФО (ультрафиолетовое облучение).
Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.
Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.
а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра
Профилактика патологии заключается в:
- обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
- ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
- защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).
Альтернативные способы лечения
Лечить кисту Беккера можно нестандартными методами. Однако такое лечение нужно согласовать с доктором. Например, можно применять терапию «су-джок». Она способствует нормализации работы сустава. Суть методики заключается в воздействии на некоторые точки на пальцах рук. Однако положительный эффект может обеспечить только комплексная терапия.
Киста Беккера лечится при помощи кинезитерапии. Благодаря этой методике обнаруживается дисбаланс между мышцами. Для его устранения применяется мануальная терапия, рефлексотерапия, а также психокоррекция. Эта методика одинаково полезна тем, кто ведет активный образ жизни, и тем, кто им пренебрегает.
Физическая нагрузка на сустав
Специальные упражнения, которые необходимо выполнять при кисте Беккера, помогают укрепить мышечный аппарат. Естественно, физическая нагрузка не должна быть слишком сильной. Достаточно легкой гимнастики, которая будет выполняться ежедневно. Итак, полезными будут следующие упражнения:
- коленный сустав необходимо обмотать ленточным экспандером, который дополнительно крепится на вертикальной опоре на уровне колена. Далее, конечность вдевается в петлю экспандера. Теперь больному следует отойти от опоры на несколько шагов, чтобы приспособление натянулось. Требуется разгибать ногу с некоторым сопротивлением. Повторять упражнение следует 10 раз по 3 подхода;
- в положении сидя на стуле нужно надеть на лодыжки тяжелые предметы, выпрямлять ноги, удерживая их в таком положении 60 секунд. Теперь нога сгибается в колене под углом в 45 градусов. Так она удерживается полминуты;
- сидя на полу, здоровую ногу согнуть и подтянуть к груди, а больную выпрямить и поднимать ее с утяжелителем над полом. В таком положении конечность нужно удерживать около 10—20 сек. Спина должна быть прямая.
Первоначально упражнения следует выполнять под наблюдением специалиста.
Симптомы и фото
В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.
Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.
Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.
Хирургическое удаление
Удаление новообразования на сегодняшний день является единственным радикальным способом лечения кисты Бейкера. После проведения операции риск рецидива составляет всего 10-20%, сравнительно с 80-90% при использовании консервативных методов терапии. Хирургическое вмешательство назначается при наличии таких показаний:
- большой размер образования;
- болевой синдром, ограничивающий функции колена;
- неэффективность других способов лечения;
- развитие какого-либо осложнения;
- подозрение на злокачественных характер опухоли;
- желание пациента исправить косметический дефект.
Удаление подколенной грыжи проводится стандартным способом (с открытым доступом) либо с использованием современных малоинвазивных методик. Последние помогают избежать заметных шрамов, рубцов, сократить период восстановления тканей, снизить риск осложнений. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут, после чего пациента оставляют на стационаре до 5 часов. Наступать на прооперированную ногу разрешается не раньше, чем на 5 сутки.
Дифференциальная диагностика
Грыжу подколенной ямки следует отличать от болезней со схожей симптоматикой.
Заболевание | Характерные признаки |
Гематома (ограниченное скопление крови при разрыве сосуда) подколенной области | Гематоме практически всегда предшествует травма сустава; для нее характерны: одностороннее появление, отсутствие связи с полостью сустава, обычно межмышечное расположение. |
Липома (жировая опухоль, жировик) | Образование мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное, медленно растущее и часто бессимптомное. |
Аневризма (выпячивание стенки) подколенной артерии | Опухолеподобное пульсирующее образование, при значительных размерах сопровождающееся нарушением кровообращения: отечностью, болью, похолоданием конечности, бледностью кожных покровов, снижением чувствительности, онемением. |
Злокачественная опухоль (синовиальная саркома) | Образование различной консистенции без четких границ, малоподвижное, болезненное, ограничивающее подвижность конечности в коленном суставе. |
Классификация
Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:
- Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
- Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
- При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
- Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
- При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.
Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.
Самые интересные новости!
Иногда под коленом, внутри суставной капсулы, появляется ограниченный участок, который наполняется синовиальной жидкостью, заставляя тем самым это место выпячиваться в виде припухлости. Такое новообразование диагностируется как «киста Беккера». Она может быть и незаметной, но всегда служит препятствием для сгибания ноги, а если заболевание игнорировать, то способна привести и к довольно печальным последствиям. Поэтому далее в статье мы и расскажем о том, какие симптомы имеет киста Беккера под коленом, как лечить это заболевание и чем оно может быть опасным для человека.
Оперативное лечение
Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:
- большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
- длительное существование кисты;
- неэффективность консервативной терапии;
- ограничение функций коленного сустава.
Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.
Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.
Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.
Методы диагностики
В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.
- Народные средства и методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в домашних условиях
- Гигрома на пальце руки — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления
- Удаление гигромы и реабилитация
Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:
- УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
- Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
- Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.