Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях народными средствами, медикаментозно, упражнениями, массажем, диетой

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей бывает первичный и вторичный. В домашних условиях лечение может быть как медикаментозное, так и нетрадиционное. Первой формой лимфостаза страдают люди, которые генетически предрасположены к этой патологии. В медицине она называется болезнью Милроя. Передаётся болезнь по генам в наследство от родителей — к детям, от детей — дальше по поколениям.

Лимфостаз нижних конечностей вторичного типа развивается в результате определенных процессов, которые происходят в организме человека. Ниже представлен список этих процессов и состояний. От части проблем можно избавиться, если поменять питание или обратиться к хирургу. Лечение в домашних условиях проводить строго при постоянной консультации лечащего врача.

Список процессов:

послеоперационные рубцы на лимфоузлах и сосудах или травмы;
фурункулы в жировой ткани;
различные новообразования в мягких тканях;
варикоз, тромбофлебит;
сердечнососудистая, почечная недостаточность;
пролежни;
лишний вес и многое другое.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Формы и стадии болезни

Формы у лимфостаза 2 — первичная и вторичная, а стадий — 3.

Стадии	Названия
1 стадия	лимфодерма
2 стадия	фибредерма
3 стадия	слоновость

1 стадия — это предвестник лимфостаза, и называется она — лимфедемой. Лимфедема — обратимый процесс, если вовремя отказаться от вредных привычек и направить все силы на лечение.

При лимфедеме отек локализуются в районе пальцев и голеностопа, и пока ещё не поднимается выше.

2 стадия — фибредема уже необратима из-за существенных повреждений. Постоянный застой лимфы приводит к уплотнению кожи и стабильным болевым синдромам. При длительном пребывании стоя появляются судороги. Голень увеличивается в размере в сравнении со здоровой ногой до 50 см.

Осложнения 2 стадии проявляются в виде деформации ноги, кожа приобретает синюшный оттенок, нередко трескается, а из раны долгое время сочится лимфа. При трении больной ноги с грубой одеждой натертые места долго заживают.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
боли в голове;
язык обложен белым налетом;
утрата внимания и трудности с его концентрацией;
прибавка веса, ожирение;
боли в суставах.

Симптомы

При лимфостазе появляются характерные симптомы:

Конечность (или конечности) опухает, тяжелеют в весе;
В коже чувствуется натянутость, словно она вот-вот порвётся;
Ощущение, что ноги принадлежат другому человеку;
Боли, и порой они невыносимые;
Нагноения из-за рецидивирующей инфекции;
Толстокожесть.

При надавливании пальцем на отёкшее место остаётся вмятина на некоторое время. У здоровых людей кожа мгновенно отпружинивает обратно.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

В течение дня нужно пить много воды, отказаться от соли и перца, копчёностей. Полностью пересмотреть своё питание в пользу пищи на пару, без мяса, но с витаминными овощами и фруктами.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах. Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Медикаментозная терапия: группы препаратов, названия, инструкция по применению

Для лечения лимфостаза нужны медикаменты широкого спектра, способные нормализовать работу кровотока и лимфооттока, повышающие эластичность стенок сосудов и снижающие их ломкость и проницаемость.

Для этих целей хороши препараты следующих групп:

витамины;
Солкосерил;
иммуномодуляторы;
антигистаминные средства;
диуретики;
антибиотики;
антиагреганты;
ангиопротекторы;
гомеопатические средства;
бензопироны;
флеботпопные средства;
энзимные препараты.

Витамины: никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Е и А. Нужны витамины, способные выводить из организма свободные радикалы, увеличивать приток крови с кислородом, и делать сосуды упругими и эластичными. С этими задачами хорошо справляются перечисленные витамины.
Солкосерил. Стимулирует выработку коллагена, что благотворно влияет на укрепление и эластичность сосудов. Но в первую очередь средство работает на снижение отёчности.
Иммуномодуляторы. Подойдут любые средства, стимулирующие ослабленный иммунитет: экстракт элеутерококка в таблетках, но лучше настойка. А если принимать янтарную кислоту, то помимо иммуностимулирующих свойств, она поспособствует укреплению стенок сосудов.
Антигистаминные средства. Эти препараты включают в схему при рецидивах рожистого воспаления.
Диуретики. Помогают организму в кратчайшие сроки вывести жидкость. Их назначают при явных отёках и с осторожностью, под наблюдением врача, поскольку с лишней жидкостью диуретики выводят полезные микроэлементы. Диуретики всегда назначают с приемом магния и дополнительных витаминов, и принимают четко по расписанию.
Антибиотики. Их подключают в случае язвы и экземы на коже, чтобы подавить воспалительные процессы.
Антиагреганты. Эта группа препаратов нужна для разжижения крови, чтобы улучшить кровоток. К первым препаратам можно отнести Трентал.
Ангиопротекторы: Эскузан, Эсцин и другие. Они предназначены для тонуса вен и снижения отёчности, поэтому в составе средств присутствует вытяжка конского каштана.
Гомеопатические средства: Лимфомиазот и другие. Их задача простимулировать и ускорить обмен веществ, за счёт чего вывести наружу лишний жир с влагой и токсинами.
Бензопироны: Кумарин, Добельзат кальция и другие. Эта группа средств способствует разжижению крови и отеков с высоким содержанием белка. Обводненные отеки легче уходят по лимфооттоку наружу.
Флеботропные средства: Троксевазин в таблетках и в виде геля (комплексно), гель Троксерутин и другие. Эта группа средств восстанавливает лимфоотток за счёт улучшения микроциркуляции в мелких сосудах и повышения тонуса больших вен.
Энзимные препараты: Флогензим и другие. Эта группа средств оказывает фибринолитическое и иммуностимулирующее действие.

Схема лечения лимфостаза нижних конечностей с применением вышеперечисленных средств составляется индивидуально, с учётом таких особенностей, как:

Форма болезни;
Стадия;
Состояние почек, печени, сердца и наличие других серьёзных заболеваний.

Ещё учитываются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, совместимость с другими препаратами, если помимо лимфостаза пациент лечит другие заболевания медикаментами, которые не совмещаются с вышеперечисленной группой.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

Чеснок стимулирует иммунитет. Его не зря рекомендуют как лучшее противовирусное народное средство в сезон активности гриппа. Восстановленный с помощью чеснока иммунитет подавляет большинство вирусов и бактерий. Заставляет иммунитет работать так, чтобы он восстанавливал болезни организма самостоятельно, без медикаментов.

Похожим эффектом обладает имбирь и корица.

Настоящий зелёный чай — кладезь антиоксидантов в виде катехинов. Они связываются со свободными радикалами, которые организм не может самостоятельно вывести, и помогают утилизировать ненужный клеточный мусор из крови.

Для любителей зелёного чая, имбиря и корицы в качестве отвара может выступать чайный коктейль из перечисленных ингредиентов. Если зелёный чай заменить листьями малины, то можно приготовить отвар и настоять его в течение нескольких часов.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.

Рецепты настоев

Измельчённый в блендере чеснок необходимо залить 350 г жидкого мёда, закупорить в стеклянную банку и оставить на 7 дней в тёмном уголке при комнатной температуре. Если нет аллергии на мед, можно принимать по чайной ложке натощак каждые 2 часа, но не позднее чем за час до приема пищи.

2 ст. л. аптечного подорожника нужно залить в пол-литровую банку кипятком, настоять в течение суток. Содержимое банки желательно выпить в течение дня, в 3 захода, до еды. Хорошо очищает лимфу свежевыжатый сок красной свеклы. Горький, противный, но эффективный сок можно приготовить из зелёных листьев одуванчика и подорожника.

Препараты при лимфедеме

Отек всегда является следствием нарушения баланса между капиллярной фильтрацией и лимфатическим дренажем. Существующие длительное время подобные нарушения приводят к развитию трофических изменений кожи и подкожно-жирового слоя. В таких случаях врачи и назначают препараты от лимфостаза. В комплексном лечении заболевания могут использоваться препараты различных фармакологических групп.

Приведем самые распространенные лекарственные средства для борьбы с лимфедемой:

повышающие тонус кровеносных сосудов – Диосмин, Детралекс;
ангиопротекторы – Флебодиа, Троксевазин;
антикоагулянты – Варфарин, Гепарин;
диуретики – Фуросемид;
ферменты – Флогэнзим, Вобэнзим;
на основе конского каштана – Эскузан, Венитан.

Лимфедема – народные средства лечения

Если у пациента выявлен лимфостаз, народные средства могут стать отличным дополнением к медикаментозному лечению. Существует множество рецептов для лечения данного заболевания, однако, чтобы не навредить здоровью, перед применением каждого необходимо проконсультироваться с врачом.

Мочегонный отвар

Ингредиенты:

листья смородины;
плоды шиповника;
листья толокнянки;
вода – 200 мл.

Приготовление, применение

Все ингредиенты берут в равной пропорции, измельчают и смешивают.
Заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса.
Процеживают и принимают натощак утром.

Лечебная гимнастика при лимфедеме нижних конечностей

Чтобы быстро ликвидировать лимфостаз ног, лечение с помощью медикаментов необходимо дополнять проведением лечебной гимнастики. Ежедневный комплекс упражнений, позволяющих наладить ток лимфы по сосудам:

В положении лежа на спине поднимают ноги и упираются ими в стену. Мягко, не спеша делают движения, напоминающие отжимания, в направлении от коленного сустава к тазу.
В этом же положении делают 15–20 вращений стоп, затем столько же раз сжимают и разжимают пальцы ног.
Лежа на спине и опустив ноги на пол, делают скользящие движения по полу, сгибая и разгибая ноги в коленях. Выполняют медленно, с каждой ногой по отдельности.

ЛФК при лимфедеме верхних конечностей

Рассказывая о том, как лечить лимфостаз рук, специалисты обращают внимание на специальный комплекс упражнений. Делать их необходимо ежедневно, по 3-5 подходов. Все упражнения выполняются медленно, плавно без резких рывков. Сам комплекс упражнений выполняется следующим образом:

Обе руки кладут на колени ладонями вниз, локти прямые. Медленно переворачивают только сами ладони, с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы расслаблены.
Руки заводят за спину, соединяют в замок. Медленно, без рывков подтягивают ладони к лопаткам.
Руки снова кладут на колени, проводят сжимание и разжимание кулаков.
Каждую руку поочередно поднимают вверх, держат перед собой, медленно опускают.
Ладони кладут на плечи и осуществляют круговые движения одновременно руками и плечами, сначала вперед, затем назад.
Стоя на ногах, руку опускают вниз, полностью расслабляют ее и качают из стороны в сторону, затем вперед-назад.
Руку поднимают вверх, задерживают на 15–20 секунд, отводят в сторону и снова задерживают. Дыхание свободное.

Бандажирование при лимфедеме

В отдельных случаях, чтобы поскорее ликвидировать лимфостаз руки, лечение дополняют бандажированием. Оно предполагает использование специальных материалов для создания определенного градиента давления. Врачи рекомендуют использовать бандажи низкой степени растяжимости, которые растягиваются в длину не больше, чем на 40%. Бинтование осуществляется с большим давлением на дистальных участках конечностей.

Во время отдыха давление под такой повязкой невысокое. Однако при физических нагрузках оно повышается за счет включения мышечной помпы. Кроме того, бандаж предотвращает возвращение жидкости из лимфатических сосудов обратно в ткани, что предупреждает развитие отека. Бандажирование используется на первых стадиях лечения. Однако некоторые участки тела бандажировать нельзя (шея, голова), поэтому врачи используют другие тактики лечения.

Операции при лимфедеме

Отсутствие эффективности от проводимой терапии является показанием для хирургического вмешательства. Хроническая лимфедема может быть устранена путем операции, при этом способ и тип оперативного вмешательства определяются индивидуально. Врачи обращают внимание на множество факторов: причину заболевания, стадию патологии, распространенность патологического процесса. Среди основных видов операций при лимфостазе:

создание лимфовенозных анастамозов;
пересадка лимфатических узлов;
трансплантация сальника с лимфоузлами;
липосакция, иссечение тканей.

Гирудотерапия: особенности лечения, продолжительность

Гирудотерапия раньше входила в официальную медицину, но со временем перешла в нетрадиционную и народную. Особенность лечения в том, что пиявки не пьют густую кровь, поэтому природа их наделила коагулянтом. Пиявка при укусе впрыскивает свой фермент человеку в кровь, и та локально разжижается в месте укуса. Жидкая кровь легче проходит по сосудам.

Пиявок продают в некоторых аптеках, поэтому гирудотерапию можно проводить дома. Достаточно 2 пиявок в день. Прикладывать на место наибольшего скопления лишней жидкости. Когда тела пиявок вырастут в объеме, их нужно снять и утилизировать. Либо дождаться, когда они отвалятся сами, но ждать придётся долго.

Снимают пиявок с помощью ватной палочки, смоченной в спирт. Укус нужно обработать, чтобы не занести инфекцию.

Место укуса может кровоточить ещё до 16 часов и выделить до 300 мл лимфы с кровью. Это связано как раз с ферментом, который продолжает работать и разжижать кровь, когда пиявки смыты в унитаз. Ничего страшного в этом нет, но стоит учесть. То есть проводить гирудотерапию лучше с вечера на ночь, чтобы днём не ходить с кровавыми подтёками на ногах.

Что такое лимфедема?

Лимфедема конечностей – отек, являющийся результатом недоразвития лимфатических сосудов или возникающий при их закупоривании, обструкции. Внешне лимфедема выглядит как плотное, фиброзное образование, сильный отек. При надавливании на ее поверхности не образуется ямки. Диагноз врачи выставляют уже после визуального осмотра пациента. Лечение заболевания направлено на облегчение самочувствия больного, уменьшение симптомов с целью замедления прогрессирования патологии и предотвращения осложнений.

Диета: правила, список запрещенных и разрешенных продуктов

Чаще всего лимфостазом страдают люди с лишним весом, поэтому лечение будет эффективней при корректировке питания. Перво-наперво из питания обязательно убирается соль, потому что она задерживает лишнюю жидкость, от которой при лимфостазе нужно избавиться. При употреблении соли, прием диуретических медикаментов и настоев полностью бесполезен, иногда вреден.

Говоря об ограничении соли, речь идёт и о пересмотре готовых продуктов из магазина, в которых содержится натрий. Нет смысла есть пресный борщ собственного приготовления вприкуску с копчёной колбасой из магазина. При лимфостазе нужно пить много чистой пресной воды. Не жидкости вроде чая, кофе, минералки и соков, а чистой прозрачной воды без газа, соли, минералов.

В целом нужно отказаться от потребления:

газировки;
коробочных соков;
кофе;
кваса и пива;
тана и айрана;
кефира и йогурта.

Можно пить лишь зелёные чай без сахара, фрэши и травяные настои. Под запретом острые специи. Питание должно стать диетическим, поэтому про сковородку нужно забыть, и вместо нее купить пароварку и освоить рецепты с запеканием в духовке без масла. Диетическое питание включает в себя максимум фруктов и овощей, минимум мяса и яиц.

ЛФК — один из способов лечения лимфостаза нижних конечностей.

Нельзя забывать про голеностопы. Ими нужно вращать по и против часовой стрелки. В день можно заниматься от 20 до 60 мин, желательно без пропусков. На начальном этапе болезни можно совмещать кардиотренировки с домашней гимнастикой на полу, а при запущенной стадии — кардиотренировки в виде плавания. Их можно проводить в дни, когда отеки минимальны, и ноги не болят.

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Прогноз

Давать прогнозы на успешное лечение болезни сложно, потому что застой лимфы поражает другие болезни, которые ещё больше усугубляют лимфостаз. В лечении важно, чтобы сам пациент понимал свою проблему, и соблюдал все предписания врача. Не срывался в еде на сладости и копчёности, отказался от курения и алкоголя вне зависимости от никотиновой и алкогольной зависимости.

И если работа пациента связана с проведением рабочего дня на ногах, поднятием тяжести или безвылазным просиживанием за компьютером по 12 часов, то, понимая всю невозможность совмещения такой работы и лечения, согласился на смену работы. Деньги играют немаловажную роль.

Питаться колбасой по акции дешевле, чем овощами и фруктами зимой, кедровыми орешками и качественными морепродуктами. Приготовление настоев и фрэшэй стоят денег. Пациент должен быть способен обеспечить финансово себе качественное лечение и питание. При таких условиях избавиться от начальной стадии или минимизировать последствия от запущенной стадии становится реальней.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить ее последствия.

Главный враг всего человечества — никотин. Он способен вызвать все смертельные болезни, при которых лимфостаз нижних конечностей станет одним из симптомов в цепочке более серьёзных заболеваний.
Каблуки. Ношение высоких и тонких каблуков по молодости кажется обычным делом. Но ноги под неравномерным распределением веса тела страдают. От нагрузки лопаются мелкие сосуды, увеличиваются вены. Ощущение лёгкого и еле заметного дискомфорта может длиться от 5 до 20 лет, но однажды это состояние начнет прогрессировать. Не каждая женщина может догадаться, что лимфостаз ног в 40 лет — это результат многочасовых дефиле на шпильках в 20 лет.
Лишний вес. Как и в случае с каблуками, набор лишнего веса в молодости кажется безобидным перееданием сладкого. Но процесс уже запущен, потому что из-за безобразного питания и вредных привычек нарушен метаболизм. Его нужно восстанавливать смолоду, чтобы в старости не страдать ожирением, отёками, больными ногами.

Лимфостаз нижних конечностей можно избежать, если носить компрессионную одежду из натуральных материалов. Если выбирать узкие штаны, то они должны быть сшиты из дышащего эластичного материала. Штаны не должны быть синтетическими и нарушать кровоток, чтобы лечение отёков в домашних условиях не вошло в повседневный быт. Кожа в них должна дышать.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Массаж

При лимфостазе — это основа лечения. Одинаковой эффективностью обладают аппаратное и ручное воздействие на глубокие слои и крупные кровеносные сосуды. Самостоятельно массировать руку или ногу не удастся при отеке. Проработку застоя начинают от паховой области или зоны подмышки, что физически трудно сделать больному самому. При склонности к скоплению лимфы и межтканевой жидкости, отеке пройдите курс массажа у специалиста.

После первого сеанса через 1 час вы замените, что пораженная конечность уменьшилась в размерах, по телу могут пройтись приятные «мурашки», покалывание. Это сигнал, что застой жидкости и лимфы, отек спадает. Во время сеанса массажист охватывает кольцом из пальцев руку или ногу, медленно прогревает и прорабатывает глубокие слои тканей. Лимфостаз нижних конечностей или рук можно проработать массажной щеткой или валиком. И сосуды укрепите, и уберете застой, отек. Участки с крупными варикозными узлами, трофическими язвами и другими нарушениями целостности кожного покрова обходят. Если во время сеанса появился дискомфорт, то занятие прекращают.

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

В некоторых случаях также выделяют третью разновидность. Она получила название «слоновость». Если при необратимом отеке конечность просто разбухает, а кожа натягивается, то в конечной стадии увеличение размеров выходит за рамки. Так как обычно поражение затрагивает только одну конечность, то поврежденная нога или рука в несколько раз превышает по объему здоровую конечность. Этому способствует деформация тканей. Мышцы руки или ноги практически атрофируются, так как движение либо невозможно, либо очень затруднено. Конечность не только увеличивается в объемах, но и значительно утяжеляется.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу).

Диагностика лимфостаза

Своевременное обращение к сосудистому хирургу может предупредить необратимость последствий. Лимфолог при малейших признаках заболевания назначает ультрозвуковое исследование брюшной полости и области малого таза обратившегося пациента.

Для выявления места размещения очага, блокирующего лимфатическое обращение, обычно назначается рентгеновская лимфография.

Если пациенту необходимо исследование патологии, связанной с венозным кровообращением, назначают процедуру ультразвукового допплерографического исследования вен конечностей.

В лаборатории делают забор крови, затем производят биохимический анализ крови. При необходимости пациенту назначат сдать мочу на аналогичное исследование.

На основании результатов всех необходимых исследований грамотный специалист может определить причину возникновения заболевания и назначить правильное лечение.

Советы

Такое серьезное заболевание нельзя победить, если не соблюдать некоторые советы и рекомендации. Их составляет лечащий врач, полностью изучив причины и киническую картину уже развившейся патологии. К основным рекомендациям относят:

Необходимо тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей – регулярное мытье с применением гигиенических средств поможет значительно снизить риск развития трофических язв и прочих осложнений.
Обрезая ногти, следует обеззараживать кожу и инструменты спиртом или другим аналогичным средством – при занесении инфекции стремительно развивается гнойный процесс, приводящий к гангрене.
В жару не стоит долго находиться на солнце, перегревая тело – таким образом больной провоцирует развитие и увеличение отеков.
Не допускать травм ног – даже небольшая царапина способна стать причиной занесения инфекции, чем еще больше осложнит заболевание.
Стоит придерживаться специальной диеты: минимальное употребление жиров и белков животного происхождения, важно ограничение соли и приправ.
Полезно заниматься доступными видами спорта, не дающих большую нагрузку на ноги.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением – это чревато провоцированием осложнений.

Лимфостаз – это заболевание серьезное и тяжело протекает, но это не приговор. Правильно и вовремя начатое лечение дает шанс на полное излечение данного недуга, что возможно на первоначальной стадии запустившегося процесса. Поэтому, прислушивайтесь к своему организму и заметив, подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

Причины возникновения заболевания нижних конечностей

Возникновение лимфостаза в ногах обусловлено многочисленными показателями работы внутренних органов организма.

Задержке лимфы в тканях могут способствовать:

патологическое расстройство функциональной работы почек;
заболевания сосудисто-сердечные системы;
гипопротеинемия (уровень белка в крови в разы ниже нормы);
Варикозное расширение вен (способствует продолжительной венозной недостаточности);
врождёные пороки лимф.системы;
закупорка лимф.сосудов;
паразитные инфекции;
хронические лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов);
повреждение сосудов лимфатической системы (ожоги, травмы).

Компрессионное белье

Медицинский трикотаж — спасение для больных с патологиями кровообращения и лимфатической системы.

Изделия имеют ряд преимуществ:

Функциональность. Лечение лимфедемы эффективно проводится медицинским трикотажем. Чулки, носки, рукава не только деликатно сжимают пораженные, расширенные участки лимфатических или кровеносных сосудов, но и оказывают поддержку для конечности.
Удобство. Вряд ли все обладают навыками бинтования эластичным бинтом или основами лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж (чулки, рукав, гольфы) по силам надеть каждому.
Красота. Лечение лимфедемы, отека может быть модным и стильным. Трикотаж выполнен разных расцветок, стильного дизайна. Его можно носить вместо привычного белья под обычную одежду.

Выбирать лечебный трикотаж необходимо только по индивидуальным меркам. Их снимает хирург, медицинский консультант. Для положительного эффекта от застоя, отека, длительного использования ежедневно стирайте чулки или рукава.

Терапия

В ранних фазах лимфостаза при отсутствии явных изменений в тканевых структурах показано консервативное лечение. При тяжелых формах болезни его проводят и после хирургического вмешательства. При терапии используют флебо- и ангиопротекторы (антистакс, детралекс, троксевазин, венорутон). Препараты снижают проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализует метаболизм в стенках сосудов. Периферическое кровообращение восстанавливают с помощью вазодилатирующих (сосудорасширяющих) средств – ксантинола никотината, трентала.

Трофик (клеточное питание тканей) нормализуется приемом энзимов (гиалуронидаза). Лечение дополняется витаминами и иммуностимуляторами. Мочегонные средства не применяют, поскольку снижение объема крови способно спровоцировать нарушение обмена веществ. При наличии сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций назначают антибиотики и антимикотические препараты. При токсических язвах и экземах применяют местное лечение.

Лечение лимфостаза ног предусматривает бандажирование и использование компрессионного трикотажа. Хороший терапевтический эффект дает лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеро- магнитотерапия, аппаратная пневмокомпрессия, гидромассаж. Необходимо соблюдение диеты (предпочтение отдается низкокалорийной пище) и ограничение соли. Полезны лечебная гимнастика, плавание, скандинавская ходьба.

Профилактика лимфостаза

В качестве главных мер профилактики возникновения данного заболевания выделяют следующие. Очень важно постоянно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы снизить риск занесения инфекции. С этой же целью во время выполнения работы руками (например, работ в сельском хозяйстве) следует обязательно надевать перчатки для защиты. При получении травмы ее следует очень тщательно и правильно обработать. Чтобы предупредить появления отеков, важно носить свободную и удобную одежду и обувь. Следует учитывать, что причиной лимфостаза может стать ожирение, поэтому важно придерживаться правил здорового питания и получать регулярную физическую нагрузку.

Если пациенту была сделана операция, то очень важно исключить значительные силовые нагрузки на прооперированную руку или ногу. При этом пациент должен постоянно выполнять гимнастические упражнения, порекомендованные лечащим врачом, проводить массаж. Компрессионная одежда также является действенным методом профилактики.

Как лечить лимфостаз

Только врач может принимать решение, как лечить болезнь из множества способов.

Но следует понимать, что делать при лимфостазе придется многое, так как проблема решается только комплексно и лучше начать справляться с ней как можно раньше. Метод лечения и комбинация способов зависит от этиологического фактора лимфедемы.

Комплекс терапии заключается в коррекции образа жизни, исключении запрещенных действий, медикаментозной поддержке, лечении средствами из народной медицины (при одобрении врача), и в случае решения специалиста – хирургического вмешательства.

Если лимфостаз вызван каким-то внутренним провоцирующим фактором (например, опухолью), то основная задача – устранить его, иначе эффективно справиться с отечностью не получится.

Большинство рекомендаций и указаний врача по лечению лимфатической отечности можно в домашних условиях.

Общие правила

Для успешного лечения лимфедемы недостаточно самой терапии. Важно соблюдать следующие рекомендации.

Следует ограничить себя от чрезмерного теплового воздействия, из-за которого сосуды становятся шире и отток лимфы происходит сложнее. К таким воздействиям организм подвергается в бане, сауне и даже на сильном солнце летом.
Стоит максимально снизить нагрузку с нижних конечностей. Необходимо выбрать правильную обувь, категорически запрещены каблуки, различные кроссовки и кеды с тугим шнурованием. Это все оказывает повышенную нагрузку и провоцирует плохой лимфоотвод с ног. Также стоит побольше двигаться, ограничивая себя от постоянного сидения, лежания или даже стояние на одном месте.
Запрещается хождение босым вне дома из-за риска получения кожного повреждения, может привести к незаживающим ранам и дальнейшим образованием язв.
Даже минимальные повреждения кожи (ушибы, ранения) следует тщательно обрабатывать антисептическими растворами.
Бороться с повышенным потоотделением в области ног (стоп), для этого использовать специальные крема, спреи, мази и присыпки.
Запрещено мять кожу при проведения массажных процедур.
Ухаживать за ногтями, делать регулярные обрезания и чистку от скопившейся грязи.
Купаться с применением специальных масел. После принятия ванны обрабатывать ноги кремами и лосьонами, обладающими защитным и очищающими свойствами.
Запрещены некоторые сидячие позы, провоцирующие передавливание лимфатических и кровяных ходов. Самая известная поза с закидываем ноги на ногу.
Одежда должна быть свободной, без тесного облегания тела.

Питание

Диета при лимфостазе включает практически те же принципы, что и любое другое диетическое питание.

Но, так как проблема отеков связана с чрезмерным скоплением жидкости в тканях, то основной рекомендацией будет ограничения пищи с высоким солевым балансом (соль задерживать жидкость) и отказ от острой перченой еды (вызывает жажду и обильное питье).
Объем потребляемой жидкости в организме следует строго контролировать. В день нужно пить ровно 2л чистой воды. Чай и кофе обязательно заменить на натуральные напитки на основе трав и фруктов – травяные настои и отвары, фруктовые и ягодные морсы, компоты без сахара.

Так как питание диетическое, то полный отказ от быстрых углеводов (сдобное, сладкое, кондитерка), они быстро усваиваются организмом и не успевают участвовать в энергетическом обмене, поэтому сразу откладываются в жир и значительно увеличивают вес.

Быстрые углеводы заменяем на сложные: крупы (гречневая, пшеничная, кукурузная, рис, ячневая). Варить можно, как на воде, так и на молоке.

Переходим в основном на растительную пищу: свежие овощи и фрукты, салаты на их основе, заправленные растительными жирами – идеально оливковое или льняное масло. Способ приготовления овощей любой кроме жарки, позволяется тушить или запекать.

Растительных жиров в рационе должно быть больше, чем животных. Так, первых около 20 грамм в сутки, а вторых – 10 грамм.

Меню должно состоять из достаточного количества белков, как растительных, так и животных. Белок – это основа наших тканей и клеток, организм нуждается в его потреблении из вне, то есть из пищи. Белки участвуют в построении клеточных тканей и способствуют работе иммунной системы, что очень важно при любых заболеваниях. Растительные белки добываются из гречки, бобовых культур и греческих орехов, животные – кисломолочка, морепродукты.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия – собирательный термин двух процедур: лимфомассажа и специальных упражнений. В таком же порядке они и проводятся. Сперва выполняется лимфодренажный массаж, улучшающий отток лимфы, затем комплекс упражнений (можно 2 раза в день).

Лимфодренажный массаж

Основная задача лимфодренажного массажа – выгнать застоявшуюся лимфу с конечностей и устранить в сосудах различные вещества, которые мешают ее оттоку.

Специальный массаж выполняется только специалистом и в направлении хода лимфы – от стопы к верху ног. Если лимфостаз находится на начальной стадии, возможно его проведение самостоятельно в условиях нахождения дома. Лучше проводить после теплой ванны и обязательным смазыванием массажным кремом.

Одна процедура длится порядка 15-ти минут. Треть времени выполняются круговые поглаживающие движения от стопы и выше. Далее проводят растирание и надавливание, последним шагом являются хлопки.

После окончания массажа необходимо размять конечности простым упражнением – поднятие на носки стоя или небольшие подпрыгивания на них. Выполняется по 10-15 раз.

Рекомендованный курс лимфодренажного массажа 2 недели. Между курсами необходим перерыв на 7-14 дней по усмотрению врача.

После и даже во время массажа могут появиться некоторые симптомы (мурашки, покалывания), они свидетельствуют о положительном эффекте от сеанса. Такая симптоматика говорит об уходе лимфы и спадании отечности. При возникновении неприятных признаков (болей), процедура останавливается.

Упражнения

Не смотря на простоту выполнения, упражнения, входящие в комплекс ЛФК при лимфостазе, дают положительный эффект, если их делать регулярно. Это не займет много времени, один подход комплекса занимает 5-10 минут.

Перед выполнением зарядки обязательно наденьте специальные чулки или обмотайте больную ногу или обе конечности эластичным бинтом. Это позволит создать компрессионный эффект.

Список упражнений для выполнения лечебной гимнастики:

всеми известный велосипед ногами – ложимся на ровную поверхность, сгибаем ноги в коленях и крутим педали, как не велосипеде;
в сидячей позе (идеально на стуле с прямой спиной) выполнятся сгибания/разгибания всего ряда пальцев;
небыстрые аккуратные круговые вращения ног сначала в колеен, а потом в лодыжке;
круговые вращения прямой ногой (если лимфостаз обеих конечностей, то поочередно) в поднятом состоянии;
присесть и рисовать стопами цифру 8.

Медикаментозное лечение

Все консервативные методы терапии лимфостаза, в том числе и медикаментозное лечение, помогут лишь на первых стадиях его развития, при отсутствии изменений в структуре кожных покровов и соединительных тканей.

Лекарственная терапия назначается исключительно лечащим врачом после тщательной диагностики. Это важно помнить, т.к. некоторые медикаменты обладают сильным побочными эффектами и рядом противопоказаний.

Медикаментозная терапия направлена на прием таблетированной формы препаратов.

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма.
Ангиопротекторы для нормализации венозного и сосудистого тонуса лимфосистемы.
Таблетки для кровяного разжижения – Трентал и Курантил.
Антибактериальные препараты и противовоспалительные – для борьбы с язвами, экземами и рожистыми воспалениями.
Медикаменты для укрепления и повышения иммунитета.
Комплексы витаминов (аскорбинка, E, P, PP) – укрепляют иммунную систему и стенки сосудов, уменьшают их проницательную способность.
Лимфомиазот – является гомеопрепаратом, способствует улучшению обменных процессов и выводу токсических веществ из организма, стимулирует работу лимфатической системы.
Солкосерил – обладает противоотечным и восстановительным эффектом, увеличивает сосудистый тонус.
Бензопироны – уменьшают отеки, причина которых повышенное количество белка в крови, обладают разжижающими свойствами. К группе относятся кумарин и добезилат кальция.
Энзимы – иммуномодулирующие, противоотечные и противовоспалительные свойства.
Антигистамины – подавляют гистамины, которые замедляют функцию сокращения лимфатических сосудов. Назначаются при повторном возникновении рожистого воспаления.
Флеботропные препараты – улучшают венозный тонус и микроциркуляцию в тканях, обладают лимфовостанавливающим эффектом. Лекарства этой группы: Детралекс, Троксевазин и гель Троксерутин.

Компрессионное лечение

Компрессионная терапия основана на воздействии давления на больную ногу так, чтобы оно возрастало от нижней части конечности (стопы) к верхней (голени и берду). Обеспечивается это обматыванием нижней конечности эластичным бинтом и надеванием чулка.

Процедура выполняется в начале дня после сна, а перед сном на ночь нога освобождается. Для более эффективного оттока лимфы среди рекомендаций держание ноги в приподнятом положении. Ночью это решается подкладыванием под ногу подушки или специального валика, угол должен быть примерно в 45°.

Компрессионное белье

Компрессионный трикотаж позволяет решить не только проблему оказания давления на конечность, но и может обладать красивым внешним видом (имеются различные варианты цветовых гамм). Удобство заключается в отсутствии умения и нужды обматывать ногу эластичным бинтом. Компрессионные чулки, гольфы или рукав просто одеваются без каких-либо сложностей и могут носиться под одеждой.

Пневмпокомпрессия

Аппаратный метод компрессионной терапии при помощи пневмосапога, который оказывает последовательное сжатие ноги от ее нижней части к верхней. Такое лечение длится от 10-ти до 14-ти процедур, а по окончанию каждого выполнения рекомендуются несложный ЛФК.

Лечение в домашних условиях

Для терапии лимфостаза могу применяться народные средства.

Лечение в домашних условиях с их помощью должно согласовываться с лечащим врачом, так как даже безобидные, казалось бы, травы могут иметь противопоказания в каждом конкретном случае. Одним из таких является индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Растирание яблочным уксусом. Смешать порцию уксуса с двумя порциями обычной воды и массажными движениями растирать от пальцев стопы к верхней части ноги.
Компресс с березовым дегтем и луком. Взять луковицу, запечь и растереть до однородности, добавить пару ложек дегтя. Готовый состав с помощью чистого куска ткани накладывают на место отека, равномерно. Для удержания компресса на ногу наматывают эластичный бинт.
Настой одуванчика. Существует 2 способа приготовления: с листьев и корня растения. Способ первый: 2 столовые ложки сухих листков одуванчика настоять с вечера в пол литрах кипяченой воды. Начать принимать сутра и до конца дня перед едой 3 раза на пустой желудок. Вечером приготовить новый настой для завтрашнего употребления. Способ 2: корни одуванчика варить на водяной бане до 10-ти минут и принимать ежедневно сутра натощак.
Мочегонный сбор. Шиповниковые плоды, листки крапивы и почки березы смешать в пропорции 1:1:1. Готовить на водяной банке около 15-ти минут. Трехразовый прием за пол часа до приема пищи, дозировка — ½ стакана.
Чеснок и мед. 400 г чеснока перетереть до однородной кашеобразной консистенции и добавить его примерно в такое же количество меда. Настаивать смесь 14 дней, далее трехразовый ежедневный прием до еды на протяжении квартала.
Белая глина. Порцию глины тщательно размешиваем в двух порциях воды, остатки которой после сливаем. Кашеобразную глину наносим на марлю и прикладываем к месту отека. Нога перед эти мажется растительным маслом. Повязка держится на конечности не более 4-х часов и за это время ее периодически нужно смачивать водой, чтобы глина не высохла. Ногу для большего эффекта приподнять. После процедуры состав глины смывается подогретой водой.
Соки. Полезными свойствами обладают свекольный, подорожниковый и сок одуванчика.
Гирудотерапия – лечение лимфостаза пиявками. Метод используется во многих отраслях медицины и косметологии. Небольшой отек лечится прикладываем 2-3 пиявок, более выраженная отечность нуждается в 6-7 шт.

Физиолечение

Из физиотерапевтических процедур применяются лазерная и магнитная терапия, амплипульстерапия, стимуляция сокращения лимфатических сосудов с помощью электротока, УФО аутокрови.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению:

нет результата от медикаментозного лечения;
быстрое прогрессирования лимфостаза;
в случае ярких проявлений патологии лимфатической системы врожденного характера;
фиброзе мягких тканей;
рецидивах рожистого воспаления.

Виды операций:

Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаляются области кожных покровов, которые подверглись изменениям, вместе с подкожной жировой клетчаткой.
Туннелирование – создаются специальные туннели (канали) в затронутых участках при поражении, чтобы лимфа перетекла в здоровые сосуды и всосалась в лимфососуды. Делается при отсутствии результат от консервативных методик и тяжелой степени лимфедемы.
Создание лимфовенозных анастомозов. В ходе операции лимфатические сосуды соединяются с находящимися в близи венами при помощи микроанастомозов.
Липосакция. Удаление подкожно-жировой клетчатки, которая поражена фиброзом.

Обязательно дальнейшее лечение медикаментами и пожизненная лекарственная терапия под обязательным наблюдением сосудистого хирурга.

Народные методы лечения лимфостаза

Лимфатический дренаж – физические упражнения, позволительны только на первой стадии заболевания:

Лягте на спину. Поднять ноги на высокую подушку и подержать в таком положении 15-20 минут;
Оттекающую конечность поднять как можно выше и подержать столько, насколько хватит сил.
Перед сном больную конечность установить на такой высоте, чтоб она располагалась выше уровня сердца.

Для улучшения состояния кожи при лимфостазе помогают ванночки:

Приготовьте отвар череды. Принимайте ванночки утром и вечером по полчаса. Продолжительность применения до 4 недель.

В кипящую воду засыпьте несколько ложек молотой череды, оставьте остыть. Затем сцедите.

Хорошо помогают при лечении заболевания народные рецепты для приёма внутрь. Продукты богатые витаминами С (клюква, шиповник, листья смородины) и Р (рябина, смородина, виноград, гранат). Продукты красного цвета способствуют разжижению лимфы.

Для того, чтобы улучшить лимфоток в сосудах за 20 минут до приёма пищи полезно принимать мочегонные отвары:

Несколько столовых ложек сухого шиповника измельчить и высыпать в термос. Залить кипятком и настоять пару часов. Затем отфильтровать и принимать настой по 100 мл до каждого приёма пищи.
Листья шиповника и смородины в равных количествах залейте кипятком. Дать настояться до полного остывания. Профильтровать и принимать перед каждым приёмом пищи.
Зубчики чеснока (300 гр.) пропустить через тёрку. Добавить столько же мёда, перемешать. Убрать в тёмное место на несколько дней. Употреблять внутрь за 4 минут до каждого приёмы пищи.

При тяжёлой стадии заболевания, при образовании воспалительных процессов помогут компрессы из лекарственных сборов:

Залить кипятком несколько ложек корней одуванчика. Настоять до полного остывания. Намочить стерильную повязку в отваре и наложить на больное место на полчаса. Укутать ногу тёплым пледом и держать в приподнятом положении.

При возникновении заболевания предметом первой необходимости является соблюдение гигиены конечностей, это позволит избежать инфицирования лимфы:

Снять мозоли;
Аккуратно срезать ногти;
Пользоваться индивидуальными инструментами, которые перед применением необходимо дезинфицировать.

Избегать перегрева тела и бытовых повреждений. Любые мелкие царапины или порезы могут являться источником заражения инфекции. Сведите до минимума контакт с животными.

Противопоказано в сидячем положении устанавливать ногу на ногу. Это положение способствует застою лимфы.

Прямым показанием является ведение здорового образа жизни. Занятие активными упражнениями (насколько это позволяет стадия заболевания), ходьбой и плаванием. При умеренных физических нагрузках происходит мышечное сокращение, способствующее лимфодренажу

Осложнения

Осложнение обычно развивается в стадии необратимых отеков. Они приводят к образованию различных контрактур в суставах, и ведут к нарушению двигательных функций человека.

Поражение мягких тканей сопровождаются возникновением трофических язв, и очень часто к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Рожистое воспаление может привести к сепсису (заражению крови), и стать причиной летального исхода.

Что это такое?

Лимфостаз — это поражение всей лимфатической системы и нарушение оттока лимфы. Она просто перестает циркулировать и скапливается в тканях. Именно поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. Проблема сама по себе не проходит и перерастает в более серьезную форму, когда человек уже с трудом может передвигаться из-за сильного утолщения ног.

В народе это явление называется слоновостью из-за внешней схожести с конечностями этого животного. Подобный застой лимфы может развиться на одной ноге или двух, а также коснуться и рук. С эстетической точки зрения, подобное зрелище очень неприятно, и скрыть его достаточно сложно. В интернете можно увидеть фото, на которых изображены примеры этой болезни.

Формы лимфостаза

Лимфостаз – довольно распространенный недуг – им страдают 10-12% жителей планеты. И оно продолжает прогрессировать, захватывая все больше людей, которые страдают, как психологически, так и физически. Часто это заболевание доводит до инвалидности.

Отек в ногах образовывается вследствие недостаточно быстрого оттока лимфы к главным лимфатическим узлам-коллекторам. Нарушение проходимости лимфы по сосудам приводит к их накапливанию в тканях ног и сильному отеку. Лимфа в нижних конечностях, продвигаясь по сосудам снизу вверх, преодолевает определенного рода препятствия, и малейшая непроходимая преграда в продвижении дает патологические изменения и образование отека.

Лимфостаз нижних конечностей бывает врожденным и приобретенным. При врожденной форме лимфатическая система сразу развивалась недостаточно, возможны нарушения в строении лимфатической системы: их недоразвитие, отсутствие каких-либо сосудов или их расширение. Это заболевание иногда преследует не одно поколение семьи. Приобретенный лимфостаз появляется в течение жизни и возникает по некоторым причинам, которые нарушают продвижение лимфы и образуют застои ее в сосудах.

Симптомы возникновения заболевания

Тяжесть в ногах. Многочасовое пребывание в вертикальном положении, длительное исключение подвижности, большие физические нагрузки способствуют развитию лёгкой стадии заболевания лимфостазом. Признаком начальной стадии являются регулярные вечерние отёки ног, которые самостоятельно спадают к утру после ночного сна.

Уплотнение кожи. Неспадающий отёк, вызывающий болевые ощущения и уплотнение кожи, характеризует заболевание средней степени. Если нажать на место отечности, то некоторое время будет видна впадина. Появление кратковременных судорог – один из ярких симптомов лимфостаза средней степени.

«Слоновость» — сильное утолщение конечности. При тяжёлой степени лимфостаза конечности больного теряют свою естественную форму. Отёк расплывается в безобразное месиво по той причине, что лимфооток перестаёт выполнять свои функции. Осложняется всё ещё тем, что начинают возникать на поверхности кожи различные язвы, экземы и воспаления.

Операция

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает несколько сеансов липосакции, необходимых для избавления подкожной клетчатки. Оперативное вмешательство состоит иссечения определенных зон кожи с подлежащими пораженными фиброзом тканями. Образовавшаяся раневая поверхность закрывается сохраненными кожными лоскутами или взятыми со здоровой области кожного покрова пациента.
Туннелирование – искусственное создание специальных каналов в пораженных участках для оттока скопившейся лимфы в здоровые ткани с дальнейшим всасыванием в лимфатические сосуды. Временные туннели делаются из спиралевидных дренажей или специальных протезов, постоянные – из участка подкожной вены или спирали, изготовленной из инертного материала. Показана при запущенной форме лимфедемы, исключающей возможность лечения любыми вышеизложенными методами.
Операция с созданием лимфовенозных анастомозов. Показана при вторичном лимфостазе, особенно возникшем после лучевого воздействия на лимфатические узлы либо после их удаления во время мастэктомии. Для лечения первичного лимфостаза неэффективна. Вмешательство заключается в выделении сосудов лимфатического русла и соединении их с близлежащей веной при помощи тончайших микроанастомозов.
Липосакция – аспирационное удаление хирургическим путем подкожной клетчатки, подвергнутой фиброзному изменению. Проводится при наличии умеренного ограниченного фиброза.

После любого вида оперативного вмешательства назначается медикаментозное лечение. Каждый пациент с лимфостазом, независимо от стадии процесса, наблюдается у ангиохирурга. Курсы поддерживающей терапии в большинстве случаев проводятся на протяжении всей жизни больного.