Лечение специфического и неспецифического уретрита у женщин

Уретрит и часто сопутствующий ему вагинит вызывает бактериальная или грибковая инфекция. Список антибиотиков, применяемых для терапии уретрита, основывается на клинической картине заболевания и типе возбудителя. Эффект от использования препарата появляется через несколько дней, но при сохранении симптомов проводится глубокая диагностика чувствительности микроорганизмов к антибиотикам разных химических групп.

Причины и формы болезни

Уретрит широко распространен среди всех слоев населения. По форме заражения делится:

Инфекционный. Вызывают возбудители:
Неинфекционный. Появляется вследствие травмы, проведенной цистоскопии, забора мочи через катетер. При бактериальном заражении активизируется патогенная микрофлора, развивается хронический бактериальный уретрит.

Существуют разные причины появления болезни:

инвазия от больного полового партнера;
переохлаждение организма, особенно тазовых органов;
осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
нарушение водно-солевого баланса в организме;
хирургическое вмешательство на органах малого таза;
несоблюдение гигиены;
длительная вынужденная задержка урины.

Действующее вещество

Основным активным компонентом всех лекарственных форм является антибиотик группы макролиды азитромицин. Средство относится к общесистемным лекарственным препаратам. Код АТХ J01FA10.

Азитромицин активен в отношении следующих представителей патогенной флоры:

Грамположительные аэробы – стафилококк, стрептококк.
Грамотрицательные аэробы – гемофильная палочка, легионелла, пастеурелла мультоцида.
Анаэробы – клостидии, превотелла, фузобактерии.
Прочие микроорганизмы – хламидия и микоплазма.

Виды, выработавшие резистентность к макролиду представлены кишечной палочкой, энтерококком, метициллинрезистентным золотистым стафилококком.

Поводом для обращения к врачу служит любой из признаков:

частая потребность мочеиспускания;
болезненные ощущения во время этого;
гнойные выделения из мочевика;
неприятный запах.

Пациенты с признаками уретрита не всегда обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными методами. Учитывая специфичность заболевания – это опасно! Синдром раздраженного мочевого пузыря должен насторожить, если это состояние не проходит в течение трех дней. Не занимайтесь самолечением – необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – залог успешной терапии. Основная задача заключается в определении микроорганизмов, вызывающих заболевание, и проверка их чувствительности к виду антибиотиков. Исследование забора мочи поможет получить эту информацию. Кроме этого назначают:

развернутый анализ крови;
уретроскопию;
цитологию;
со слизистой уретры берут мазок на наличие инфекции;
при необходимости назначают рентгенологическое исследование.

Для получения более достоверной картины болезни, следует пройти полное обследование.

Противопоказания

Препарат назначается пациентам, достигшим возраста 18 лет. В педиатрической практике медикаментозная терапия Нолицином не применяется. Также нельзя назначать антибиотик женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Среди противопоказаний наблюдаются:

индивидуальная непереносимость компонентов из состава;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст;
период беременности и лактации у женщин;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

При непереносимости аспирина применение возможно только в сниженной дозировке и под контролем врача. При атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью препарат назначается с осторожностью.

В период проведения терапии необходимо избегать длительного пребывания на солнце. Также рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами, не заниматься работой, связанной с повышенной ответственностью.

Основные терапевтические методы

Для лечения острой стадии уретрита рекомендуется правильно подобранная схема с применением антибиотиков. Если начался хронический уретрит, лечение заболевания усложняется. Комплекс лечебных мероприятий значительно расширяется и включает в себя:

прием медикаментозных, антибактериальных, противогрибковых препаратов;
инстилляцию лекарственных смесей в мочевой канал;
прием ферментных средств, иммуностимуляторов;
физиопроцедуры;
исключение алкоголя;
соблюдение правил лечебного питания, личной гигиены;
строгое выполнение всех назначений врача;
не прерывать курс лечения;
одновременное лечение полового партнера.
Важно! Во время лечения прекратить сексуальную жизнь.

Нередко уретрит сопровождают хламидиоз, гонорея и другие венерические заболевания, полученные при половом контакте с носителем инфекции. Поэтому назначенные антибиотики должны быть с максимально обширным спектром действия, одновременно уничтожать всю патогенную инфекцию. В конце лечения требуется контрольная сдача анализов для подтверждения эффективности лечебных процедур.

Народные средства

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол Триметоприм;
Сульфатон, который состоит из Триметоприма Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

Фурацилин (Нитрофурал);
Фуразолидон;
Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

Ципрофлоксацин;
Пефлоксацин;
Офлоксацин;
Флероксацин;
Норфлоксацин;
Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

Невиграмон;
Грамурин;
Неграм;
оксолиновая кислота.

Лечение женского уретрита с помощью народных рецептов усиливает действие противовоспалительных препаратов и рекомендуется врачами во время восстановления и после устранения острых симптомов заболевания, для закрепления терапевтического действия. Однако в качестве самостоятельного средства оно малоэффективно.

Наиболее признанный способ — отвары из растений, которые добавляются в кипячёную воду для спринцевания, ванночек и смачивания тампонов. Сырьё заваривается в термосе на ночь и употребляется днём после фильтрации. Травы, которые применяются при уретрите, имеют противовоспалительный и противомикробный эффект.

Петрушка обладает избирательным действием на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное влияние на патогенные возбудители. Для лечения годится свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуется готовить на молоке, а не на воде либо томить в духовке. Это позволит исключить раздражающее воздействие на желудок.
Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.
Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Предлагаем ознакомиться Как быстро избавиться от цистита в домашних условиях и убрать боль
Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

кукурузные рыльца;
побеги туи;
листья чёрной смородины, брусники и мяты.

Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Лечение женского уретрита очень осложняет беременность. У антибактериальных средств много противопоказаний. Особенно внимательно необходимо контролировать мочевыводящие пути в первом триместре. Акушеры используют местные процедуры и растительные противовоспалительные препараты. Перечень средств, схем употребления и цен на них довольно широк.

Женщине в любом возрасте нужно следить за здоровьем. Подверженность инфицированию патогенной флорой во время климакса требует поддержки иммунитета и профилактики с помощью домашних народных средств. Только при этом условии вы добьётесь полного излечения. Врач подскажет наиболее подходящие варианты защиты. На форумах можно узнать полезные рецепты и увидеть отзывы на различные препараты.

Симптоматика заболеваний мочевыделительной системы доставляет представительницам слабого пола дискомфорт, болезненные ощущения. Самолечение категорически противопоказано, поскольку инфекционные болезни цистит и уретрит в процессе лечения нуждаются в обязательном приеме антибиотиков для истребления патогенной микрофлоры влагалища.

Врачи на протяжении последних лет для лечения цистита и уретрита начали применять комплексные методы медикаментозной терапии, которые предполагают назначение следующих препаратов:

противомикробных средств и антибиотиков;
иммуностимулирующих препаратов, повышающих сопротивляемость организма болезнетворным бактериям и вирусам;
фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе лекарств из класса антибиотиков для лечения воспаления мочевого пузыря и уретры врачи руководствуются следующими критериями:

чувствительность бактерии, являющейся возбудителем заболевания, к используемому препарату;
беспрепятственное проникновение препарата в воспаленные ткани для непосредственного воздействия на очаг патологии;
отсутствие у пациентки противопоказаний для использования конкретного лекарственного средства;
препарат должен отличаться более щадящим воздействием на организм в сравнении с другими лекарственными средствами антимикробного действия;
лекарство должен быть полностью совместимым с другими препаратами, использующимися в комплексной медикаментозной терапии;
лекарственный препарат должен обладать щадящим воздействием не только на микрофлору кишечника, но и на микрофлору влагалища;
лекарственное средство не должно быть слишком дорогим для большинства пациентов.

Продолжительность терапии, а также дозировки лекарств подбираются с учетом необходимости скорейшего достижения терапевтического эффекта.

Антибиотики быстро воздействуют на организм и устраняют симптомы заболевания. Выпускают их в таких формах:

таблетки;
капсулы;
жидкость для внутримышечных и внутривенных инъекций;
инсталляции;
мазь;
капли.

В соответствии с поставленным диагнозом, назначают медикаменты с наибольшей эффективностью, учитывая разновидность возбудителя болезни. Антибиотики должны отвечать таким требованиям:

Спектр действия их должен быть максимально широким. Все патогенные микроорганизмы, возбудители уретрита, должны погибнуть в ходе лечения.
Оказывать усиленное воздействие на зоны скопления болезнетворных бактерий.
Обладать только бактерицидным свойством, это остановит размножение возбудителей болезни.
Препарат должен быть с минимальным набором побочных действий, оказывать только положительный эффект на человека.

На заметку! Лечение уретрита включает одинаковые препараты для мужчин и для женщин. Отличие в выборе лечебных средств бывает только при инфекциях, передающихся половым путем.

Какие препараты необходимо выбирать

Развитие болезни среди женщин часто сопряжено с неспецифической инфекцией. Уретрит у мужчин развивается при попадании ИППП. Такое различие лежит в основе выбора необходимого лекарственного средства.

Перед определением медикамента, дозировки и схемы врач проводит диагностику, которая позволяет подобрать средство с максимальной эффективностью.

Пациента отправляют на посев мочи и сдачу общеклинических анализов. С учетом вида возбудителя врач назначает препарат.

Антибиотики при терапии должны:

Обладать широким спектром действия. Благодаря этому, происходит гибель возможных микробов, способных вызвать патологию. Препараты применяют для эмпирического лечения, что является неотделимой частью комплекса.
Оказывать специфическое воздействие. Такой эффект идет в противовес к первому аспекту. После определения вида патогена врач уже знает, какой антибиотик нужен, и при необходимости корректирует терапию.
Оказывать только бактерицидное действие. Благодаря этому, рост и размножение микробов доходят до нулевого уровня. Бактериальная активность прекращается.
Обладать минимальным количеством побочных эффектов и быть безопасными для человека.

Чаще терапия проводится одинаковыми препаратами среди обоих полов. Разница только в выборе средства от ИППП. Определим и рассмотрим, какие лекарства часто применяют у женщин, а какие — у мужчин.

С чего начинать лечение

При подозрении на уретрит, антибиотикотерапию назначают сразу, не ожидая результатов анализов. Главное требование к лекарству – должна быть чувствительна большая часть болезнетворных возбудителей. Свести к минимуму побочный эффект антибиотиков помогут такие правила:

длительное время высокая концентрация препарата должна находиться в моче;
в небольших количествах метаболизироваться.

Для пациентов с почечной недостаточностью это снизит риск передозировки, которое возникает при накоплении антибиотиков в крови. В самом начале болезни, при невыясненной симптоматике, приостановить воспалительные процессы поможет:

Монурал. Это самое эффективное и безопасное средство, его назначают даже беременным. Избавляет от любого вида инфекции, которая вызывает воспаление мочеполовой системы.
Нитроксолин и Палин. Обладают способностью разрушать клетки бактерий.

Последние разработки позволили синтезировать новейшие антибиотики широкого спектра действия, которые могут заменить применение нескольких препаратов одновременно:

Аугментин – лучший антибиотик класса пенициллина.
Сумамед – противомикробный препарат широкого диапазона действия.

Внимание! Внимательно изучите инструкцию при лечении детей подросткового возраста. Некоторые препараты негативно влияют на формирование хрящевой ткани у ребенка.

Специфический уретрит

Какой антибиотик пить при уретрите специфической природы, зависит от типа возбудителя. Часто специфическая инфекция сочетается с неспецифической. В схему терапии входят сильные антибиотики широкого спектра, которые действуют против большинства возбудителей. Перед назначением лечения необходима точная диагностика. Для подтверждения гонорейного или трихомонадного уретрита достаточно мазка, хламидийная инфекция не всегда выявляется при бактериоскопии, поэтому может потребоваться ПЦР-диагностика.

Гонококковый

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта при отсутствии правильного и своевременного лечения переходит на вышерасположенные половые органы, вызывает нарушение проходимости маточных труб и бесплодие. Лечение назначают всем половым партнерам одновременно, а на период антибиотикотерапии и контроля исключают половые контакты.

Антибиотики для лечения гонококкового уретрита

При лечении осложненной гонореи урогенитального тракта недостаточного одного укола или приема таблеток. Препараты назначают несколько раз, количество подбирается индивидуально. Главное требование – после исчезновения симптомов необходимо продолжать прием препарата в течение последующих 48 часов.

Антибиотикотерапия гонорейного уретрита может дополняться иммунотерапией. Для нее применяется гонококковая вакцина (специфическое лечение) или неспецифические иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан). Для уменьшения местных симптомов используют ванночки с растворами антисептиков, отваром ромашки. Ограничиваться только местным лечением без использования антибиотиков нельзя.

Трихомонадный

Трихомонаду не относят к бактериям, это микроорганизмы из типа простейших одноклеточных микроорганизмов. Они паразитируют только у человека в мочеполовом тракте. У женщин трихомонадный уретрит сочетается с циститом, поражением влагалища, а иногда и внутренних половых органов.

Трихомонады из-за особенностей строения нечувствительны к обычным антибиотикам. Для лечения применяются:

Метронидазол;
Тинидазол;
Орнидазол.

Лекарством первой линии является Метронидазол. Он быстро всасывается, хорошо проникает во все ткани организма, высокие концентрации обнаруживаются в моче, влагалищном секрете. Проникает через плаценту, поэтому при беременности используется с осторожностью. Не назначается в 1 триместре, но допускается лечение трихомонадного уретрита во 2 и 3 триместре гестации. Беременным назначают однократно 2,0 г Метронидазола, реже используют схему приема небольшими дозами в течение 7 суток.

Препараты для лечения трихомонадного уретрита

У кормящих женщин в молоке обнаруживаются концентрации антибиотика, аналогичные таковым в плазме крови. Молоко приобретает горьковатый вкус. После приема однократной дозы необходимо сцеживаться в течение 2 суток, а ребенка кормить искусственной смесью.

Метронидазол несовместим с алкоголем. При одновременном использовании возникает дисульфирамоподобная реакция:

спастическая боль в животе;
рвота, тошнота;
головокружение и головная боль.

У молодых девушек до 18 лет нельзя комбинировать Метронидазол с Амоксициллином.

При трихомонадном поражении урогенитального тракта нельзя ограничиваться только местным применением влагалищных таблеток. Заболевание после такого лечения не исчезнет, а также может стать причиной рецидива вагинита.

Орнидазол, как и Метронидазол, является производным 5-нитромидазола. Он действует не только против трихомонад, но и некоторых неспецифических возбудителей. Выпускается под несколькими торговыми наименованиями:

Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Квинизол;
Орнисид;
Орнидазол.

Лекарство назначаю однократно или используют пролонгированный прием в течение 5 суток дважды в день. По аналогичной схеме назначают Тинидазол.

Для лечения трихомонадного уретрита и вагинита невозможно использовать другие схемы. При аллергии на перечисленные средства сначала проводится десенсибилизационная терапия под руководством иммунолога или аллерголога.

Антибиотики при развитии уретрита у женщин

Учитывая стадию заболевания, врач назначает список антибиотиков женщине при уретрите, наиболее подходящие в конкретном случае. Чаще всего используется пенициллиновая группа, включающая синтетические препараты и защищенные. Этот вид антибиотика действует на всех возбудителей болезни, в том числе на кокки. Однако Пенициллин вызывает у микроорганизмов привыкание, они мутируют и становятся устойчивыми к этому антибиотику. Кроме этого, у некоторых пациентов могут развиться аллергические реакции на лекарство. Тогда назначают аналогичный препарат – Цефалоспорин. Антибиотик нового поколения разрушает пептидогликановый слой клетки, она быстро погибает, прогрессия болезни останавливается. У каждой женщины есть индивидуальная микрофлора половых органов, поэтому антибиотики при уретрите назначают, учитывая эту особенность. Аминогликозиды применяют, если болезнь развилась на фоне грамотрицательной флоры. Спектр воздействия у них ограничен, влияет на ферментативные процессы, угнетает синтез белка. Накапливается не только в мочевыводящих путях, но и в мочевом пузыре, снимая в нем воспалительные процессы. Фторхинолы активны к синегнойной палочке, грамположительным коккам, сальмонеллам, протеям. Их подразделяют:

нефротированные – Оксолиновая кислота, Налидиксовая, Пипемидовая;
грамотрицательные – Офлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
респираторные – Левофлоксацин, Спарфлоксацин;
антинаэробные – Моксифлоксацин.

Важно! Если уретрит не проходит после антибиотиков, значит:

неправильно проведены тесты на чувствительность инфекции к препарату;
прерывался курс лечения;
не соблюдались лечебные мероприятия.

Антибиотики для лечения цистита

Чтобы вылечить мочевыделительную систему и уничтожить болезнетворную инфекцию, специалисты используют антибиотики четвертого поколения с мягким, целенаправленным действием на очаг патологии. Курс антибактериальной терапии у женщин составляет 3-7 дней, но при отсутствии положительной динамики целесообразно сменить медикамент. Какие же средства лучше?

Монурал

Это достойный внимания антибиотик, который действует на мембраны микробов разрушающе, нарушает их целостность, снижает жизнеспособность. Препарат активен в отношении кишечной инфекции, стафилококков, протея, стрептококков, энтерококков. Лекарство принимают для лечения бактериального цистита и неспецифического уретрита, используют для эффективной профилактики указанных диагнозов. Интенсивная терапия имеет следующие особенности, общие рекомендации:

Препарат не разрешен к применению детям, при хронических заболеваниях почек.
Суточная дозировка в стадии рецидива составляет 3 г один раз за сутки (1 таблетка).
При беременности и лактации данное лекарство назначают только по настоянию лечащего врача.
Побочные явления возникают крайне редко, представлены признаками диспепсии.
Осложнения при грамотном применении исключены.

Цефорал

Для избавления от цистита и уретрита назначают женщинам Цефорал, который освобождает организм от большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат с бактерицидным действием угнетает жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов, пить его рекомендуется не более 5-7 суток. Такие антибиотики от цистита третьего поколения имеют следующие характеристики:

Эффективная помощь при всех видах прогрессирующего цистита, уретрита.
Среди противопоказаний выделяют только высокую чувствительность организма к активным компонентам.
Антибиотик при цистите у женщин действует уже после первой суточной дозы, которая составляет 400 мг для массы пациента от 50 кг.
Беременным женщинам тоже назначают этот метод лечения, когда польза для матери выше вреда плоду. Прием проходит строго под врачебным контролем.
Побочные явления затрагивают все внутренние органы, ткани и системы ввиду системного действия препарата.

Нолицин

Применение этого лекарства при цистите у женщин уместно при инфекционных патологиях мочевыводящих путей острой, хронической формы. Активный компонент норфлоксацин успешно лечит признаки воспаления, истребляет в полном объеме патогенную флору. Перед началом интенсивной терапии антибиотиками важно определить реакцию микроорганизмов к этому синтетическому веществу. Краткое описание медикамента:

Возможность приема при беременности, лактации.
Лечебная суточная доза – по 400 мг дважды за сутки.
Рекомендованная норма для профилактики – по 200 мг единожды перед сном.
При почечной недостаточности прием препарата возможен строго в ограниченных дозах.
В инструкции указано лекарственное взаимодействие, поэтому схему комплексного лечения уместно предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Гонорейный, гонококковый, трихомонадный уретрит

Для лечения назначают антибиотики группы цефалоспоринов. Практика показала, что к фторхинолам гонококки выработали устойчивость, поэтому при этом виде уретрита их не назначают. В лечении патологии эффективны такие препараты:

Цефтриаксон;
Супракс;
Канамецин;
Тетрациклин.

Дополнительно назначают иммуностимуляторы. Если заболевание приобрело хроническую форму, применяют Левомецитин, Гентамицин. Антибиотики группы «Бициллин» обладают пролонгированным действием, их прописывают кратким курсом лечения.

Антибактериальные средства

Эффективное лечение уретрита, имеющего бактериальную форму возможно только при применении антибиотиков.

Терапия урогенитальной инфекции зависит от вида возбудителя. β-лактамные антибактериальные препараты, такие как Цефалоспорины, Макролиды, Фторхинолоны, Тетрациклины назначаются после диагностирования заболевания.

Гонококк устойчив против всех видов антибиотиков, кроме Цефалоспоринов. Тетрациклины и Макролиды назначают для подавления деятельности хламидий. Макролиды и Фторхинолоны – от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Венерические заболевания лечатся под врачебным контролем в некоторых случаях только в стационаре. Особенностью применения антибиотиков при уретрите являются существенные побочные действия и многочисленные противопоказания. По этой причине срок терапии антибиотиками должен быть минимальным, чтобы не нанести вред организму.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Важным является развитие восприимчивости микробов к бактерицидным препаратам. Прерванный или недоведенный до конца курс лечения приведет к сохранению бактериального заражения и снижению восприимчивости к лекарственному средству в дальнейшем.

Хламидиоз возникает на фоне частой смены половых партнеров и протекает бессимптомно. Вызывает болезнь паразитарная инфекция – хламидия. Главным признаком являются выделения их мочеиспускательного канала. Также причиной обращения к врачу должны стать боли в суставах и общее недомогание. Максимальную эффективность в лечении оказывают:

Джозамицин;
Азитромицин.

Успешно применяют и другие препараты:

Досициклин;
Офлоксацин.

Для излечения достаточно двухнедельного курса приема антибиотиков. Хорошо помогает одноразовый прием большой дозы (1 г) Азитромицина.

Воздействие основных компонентов

«Сумамед» выпускается в таблетках, капсулах, порошке. Из последнего состава приготавливается суспензия. Главным веществом антибиотика является азитромицин. Он пагубно влияет на белок микробов, из-за которых воспаляется мочевой пузырь. После такого воздействия они не размножаются. На фоне длительного приема происходит активное скопление макролида в организме, что способствует быстрому уничтожению возбудителя.

Sumamed хорошо всасывается, но медленно выводится из человеческого организма. Такое воздействие обеспечивает продолжительный терапевтический эффект.

Лекарство может помогать и при инфекции кожного покрова, заболеваниях ЖКХ. Если выявлен цистит, лечение проводится несколькими препаратами. Любая доза рассматриваемого средства не устранит воспаление. Противопоказания к его приёму:

аллергия;
дисфункция работоспособности внутренних органов.

Особое внимание уделяется терапии, если на симптомы воспаления мочевого пузыря жалуется беременная женщина.

Допускается отрицательное воздействие главного вещества на плод. Нельзя его пить в период грудного вскармливания.

Вирусный уретрит

Заражение уретры происходит от окологенитальной инфекции, передается половым путем. Симптоматика слабая, без особых проявлений. При прогрессировании болезни появляются такие признаки:

жжение в мочеиспускательном канале, покалывание, зуд;
покраснение и чувствительность глаз к яркому свету;
гнойные выделения из уретры;
воспаление суставов.

При подтверждении диагноза немедленно принимают противовирусные препараты:

Фамцикловир;
Амцикловир.

Дополнительно назначают промывание мочеиспускательного канала антисептиками.

Микотический уретрит

Грибковое заболевание уретры часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, а также передается половым путем. Для женщин характерно поражение грибковой инфекцией всей мочеполовой системы, для мужчин – только уретрального канала. Симптоматика проявляется в виде зуда и творожистых выделений на слизистой оболочке уретры. Назначают противогрибковые препараты:

Флуконазол;
Нистатин;
Итраконозол.

Одновременно применяют инсталляции уретры раствором Мирамистина и Клотримазола.

Правильное лечение уретрита у мужчин: препараты и схема

Уретрит — это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Основной предрасполагающий фактор развития этого заболевания лежит в самой мужской физиологии. Все дело в том, что уретра у мужчин значительно длиннее, чем у женщин, и это способствует сохранению бактерий на слизистой. Развитие уретрита, как правило, подстегивают дополнительные факторы, которые способствуют появлению дисбактериоза слизистых оболочек. В некоторых случаях уретрит может иметь неинфекционную этиологию.

Дисбактериоз опасен тем, что на слизистой оболочке уретры наблюдается критическое снижение полезной микрофлоры и увеличение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Увеличение количества вредных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса слизистой уретры. Очень важно вовремя пройти лечение, так как это заболевание может перетекать в хроническую форму. Кроме того, уретриты являются своеобразным плацдармом для развития многих более серьезных урологических заболеваний у мужчин.

Предрасполагающие факторы развития уретрита

Стоит отметить, что лечение уретрита должно проходить под контролем врача. Все дело в том, что для эффективного подбора препаратов и лекарственных средств обязательно нужно учитывать основные причины развития воспаления слизистой. В большинстве случаев, когда наблюдается переход уретрита в хроническую форму, основная проблема кроется в неправильном подборе препаратов, проводившемся без учета этиологии воспалительного процесса.
Воспалительный процесс при уретрите может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу, что обязательно нужно учитывать при подборе лекарственных средств. Уретриты, имеющие инфекционную этиологию, встречаются на порядок чаще, поэтому стоит рассмотреть подробнее, какие именно микроорганизмы могут вызывать острые и хронические воспалительные процессы в уретре.

Патогенные микроорганизмы. К этой группе относятся почти все патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Наиболее часто к развитию уретрита приводит поражение трихомонадами, уреаплазмой, аденовирусами, вирусом герпеса, гонококками, хламидиями, микоплазмой и некоторыми другими бактериями.
Условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным возбудителям уретрита у мужчин относятся микроорганизмы, которые при нормальных условиях имеются на слизистой оболочке уретры, но при этом не вызывают заболеваемости. К этой группе относятся кишечные палочки, грибки, протеи, стрептококки и стафилококки разных видов.

Уретрит, имеющий инфекционную этиологию, можно разделить на первичный и вторичный. Для первичного уретрита у мужчины характерно восходящее поражение уретры, то есть микроорганизмы попадают в организм извне, через половой контакт или из-за неправильной гигиены слизистой головки полового члена. Вторичный уретрит развивается вследствие попадания болезнетворных организмов в мочеполовую систему из очага воспаления, имеющегося в организме.

Существует довольно много факторов, способствующих развитию неинфекционного уретрита.

Травмы области гениталий, при которых была нарушена целостность слизистой оболочки уретры.
Аллергические реакции.
Нарушение обмена веществ из-за неправильного питания или сахарного диабета.
Неправильная диета, содержащая большое количество острой, соленой или жареной пищи.
Длительное отравление организма токсинами.
Врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы.

Неинфекционный уретрит у мужчин встречается крайне редко, поэтому долгое время врачами может назначаться не совсем полное лечение этого недуга.

Как проявляется уретрит у мужчин?

Острый уретрит у мужчин всегда проявляется выраженной симптоматикой, позволяющей мужчине сразу обратить внимание на свое здоровье. При появлении малейших признаков заболевания стоит сразу же обращаться к врачу для консультации и получения адекватного лечения, так как только квалифицированный уролог может выявить основные причины развития этого заболевания.

Итак, стоит рассмотреть основные симптомы уретрита у мужчин, которые позволяют быстро определить наличие заболевания.

Боль. Болезненные ощущения сначала проявляются именно в уретре, а затем могут распространиться на другие органы мочеполовой системы и даже на область прямой кишки.
Жжение и рези. Наиболее отчетливо эти симптомы проявляются во время мочеиспускания. Однако в некоторых случаях жжение может ощущаться во время полового акта и даже в состоянии покоя.
Нетипичные выделения из мочеиспускательного канала. Как правило, при уретрите у мужчин наблюдается появление гнойных зелено-серых выделений с неприятным запахом. Этот симптом наиболее отчетливо проявляется по утрам, то есть после длительного периода покоя. В это время может выделиться целая капля подобной гнойной субстанции.
Слипание уретры. Эта патология появляется из-за нарушения консистенции слизистой оболочки и ее свойств из-за наличия воспалительного процесса. В большинстве случаев мужчина не ощущает серьезного дискомфорта от этого симптома, но при определенных условиях подобное слипание может существенно затруднить отток мочи. Кроме того, после разливания уретры во время мочеиспускания может наблюдаться сильное жжение и боль.
Зуд. Поражение слизистой оболочки уретры нередко сопровождается сильным зудом в пораженной области, что доставляет немало дискомфорта, так как почесать зудящую область не представляется возможным.
Раздражение головки полового члена. Как правило, при длительном отсутствии правильного лечения развивается поражение внешней слизистой оболочки головки члена, что сопровождается сильнейшим раздражением и зудом.

Стоит сразу отметить, что только на основе имеющихся симптомов нельзя точно подобрать таблетки от уретрита, так как в данном случае решающую роль играет причина развития заболевания.

Основные принципы лечения уретрита у мужчин

В первую очередь нужно отметить, что грамотно подобрать препараты для лечения уретрита без проведения ряда диагностических тестов невозможно.

Для выявления возбудителя заболевания берется кровь для проведения общего анализа, делается общий анализ мочи, а также исследование мазка из уретры. На основе полученных в ходе анализов данных и клинической картины врач назначает индивидуальную схему лечения с учетом всех факторов. В данном случае важен именно индивидуальный подход, так как одно лекарство может быть эффективным в одном случае и совершенно бесполезным в другом. В схеме лечения, как правило, присутствуют препараты от уретрита следующего действия:

антибиотики;
иммуностимуляторы;
антигистаминные препараты;
лекарства от дисбактериоза кишечника;
противовоспалительные;
витаминные комплексы.

Курс лечения уретрита у мужчин антибиотиками и другими препаратами в большинстве случаев составляет 10 дней. Однако после проведенной терапии мужчина должен быть крайне осторожен и избегать переохлаждения и других неблагоприятных факторов, чтобы не подстегнуть повторное начало заболевания.

Паразитарный уретрит

Вызывается сапротфорными или паразитарными бактериями, сопровождается баланопоститом, артритом. Ранее для лечения применяли тетрациклины и фторфенолы, на данный момент возбудители выработали устойчивость к этим группам. Чувствительность сохранилась к таким препаратам:

Азитромицин;
Джозамицин;
Моксифлакцин;
Юнидокс солютаб.

Очень важно применять этиотропную терапию, так как уретрит не всегда поддается полному излечению, часто он переходит в хроническую форму.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.
К подобным препаратам относятся:

Тетрациклин и аналоги;
цефалоспорины;
макролиды.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

Цефтриаксон;
Цефиксим;
Цефтазидим;
Цефотаксим;
Цефоперазон;
Цефепим;
Цефтибутен;
Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

Доксициклин;
Тетрациклина гидрохлорид.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

хламидии;
уреаплазмы;
микоплазмы;
спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

Джозамицин;
Азитромицин;
Эритромицин;
Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Хроническая форма уретрита

Это длительное воспаление уретры, при котором мочеиспускательный канал сужается. Если заболевание перешло в хроническую стадию, лечебный процесс затягивается и расширяется круг необходимых процедур. Для местного применения выписывают мазь:

Гидрокортизоновую;
Фурацилиновую;
Мирамистиновую.

Дополнительно назначают промывание мочевого канала лекарственными смесями. Для такой формы болезни рекомендуют антибиотики:

антибактериальный препарат – Левомицитин;
противовоспалительное средство, относящееся к группе аминогликозидов – Гентамицин.

Внимание! Вследствие затяжного воспаления уретры развивается пиелонефрит, нарушается функция почек.

Терапия неосложненной форме острой гонореи

Для подавления гонококковой инфекции при отсутствии осложнений назначаются препараты на основе:

Ципрофлоксацин

Цефиксима (Цефалоспорин 3 поколения);
Ципрофлоксацина (Фторхинолон 2 поколения);
Офлоксацина (Фторхинолон 1 поколения).

Фармакологическое действие Цефиксима: угнетает синтез, разрушает клеточные мембраны бактерий. При нарушениях работы почек имеет ограничения.

Лекарственные средства на основе Цефиксима:

Цефорал Солютаб;
Цемидексор;
Супракс;
Пацеф.

Препараты выпускаются в таблетированной форме, принимаются перорально.

Ципрофлоксацин обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Лечебный эффект достигается после курсового цикла в зависимости от тяжести заболевания. Имеет противопоказания в виде эпилепсии и аллергии.

Виды лекарственных препаратов на основе Ципрофлоксацина:

Ципринол;
Ципролет;
Ципробай;
Экофицол;
Цифран.

Цифран

Ципробай выпускается в виде таблеток и инъекций. Парентеральное применение рекомендуется при тяжелых формах в начале лечения, с переходом на пероральное. Дозировка индивидуальная: от степени тяжести, возраста, состояния почек.

Цифан, Ципринол, Ципролет назначаются в виде инъекций или таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Экофицол назначается перорально.

Фармакология Офлоксацина:

антибактериальное действие;
хорошо всасывается в пищеварительном тракте;
дает одинаковый эффект при одной и той же дозировке при приеме внутрь и внутривенном введении (отличие от Ципрофлоксацина);
выводится почками (70%);
угнетающе действует на хламидийную инфекцию.

Противопоказан при эпилепсии, при возрасте до 18 лет, почечной недостаточности и нарушении мозгового кровообращения.

Препараты на основе Офлоксацина:

Таривид

Зофлокс;
Таривид.

Назначаются в виде раствора для инъекций или таблеток.

Хроническая форма гонорейного уретрита и присутствие других микроорганизмов требуют другой схемы лечения.

Лечение специфического и неспецифического уретрита у женщин – правила выбора антибиотиков