Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием в стенке этих органов различной степени глубины язв. Ведущий его симптом – боль, локализующаяся в верхней части живота, возникающая после еды или натощак. При отсутствии своевременного адекватного лечения зачастую приводит к серьезным осложнениям – кровотечению, перфорации, прободению язвы или стенозу привратника. Чтобы избежать этого, при появлении симптомов язвенной болезни больному следует обратиться к врачу и беспрекословно выполнять его рекомендации по лечению. О том, какие лекарственные препараты могут быть назначены при этом заболевании, для чего, с какой целью их применяют, вы узнаете из нашей статьи.

В лечении язвы желудка и ДПК ведущую роль играют две фармакологические группы препаратов:

• антисекреторные (уменьшающие выделение клетками желудка соляной кислоты);
• антибактериальные (губительно действуют на причину заболевания – бактерию Helicobacter pylori).

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Медикаментозные средства лечения

Схема 2

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Особенности терапии язвенных поражений органов ЖКТ

Лечение язвы не будет эффективным, если специалист не составит грамотную схему лечения медикаментами. Она обязательно формируется с применением антибиотиков. Назначаются эти препараты с той целью, чтобы подавить развитие и рост хеликобактерной бактерии, являющейся основной причиной развития язвенной болезни желудка и ДПК.

После того, как подходящее антибактериальное средство выбрано, подбираются технические правила терапии и дополнительные лекарственные средства, которые повысят эффективность лечения. Для каждого конкретного пациента он подбирается индивидуально, в зависимости от клиники недуга.

Если патологические дефективные изменения в слизистой 12-перстной кишки или желудка перешли в стадию обострения, при оказании помощи пациентам используются динамические принципы. В этом случае применяется усиленное лечение, распределенное на 10 дней. На все это время пациенту предписывается строгое диетическое питание и соблюдение постельного режима.

После того как все предпринятые манипуляции прошли успешно, назначается профилактическая терапия. Она включает в себя как медикаментозные, так и народные средства. Перечень лекарственных средств, назначаемых в этот период, ориентирован на причины, спровоцировавшие патологию:

• Антибактериальные препараты, с помощью которых подавляется развитие и рост патогенных микроорганизмов.
• Противоязвенные средства с большим содержанием висмута.
• Антисекреторные препараты, нормализующие кислотную среду.

Первоочередной задачей лечащего врача перед назначением лекарственных препаратов является оценка общего физиологического состояния больного. Это необходимо для того, чтобы составить адекватный план лечения, так как интенсивная терапия антибиотиками для ослабленного организма может обернуться развитием тяжелых осложнений.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

Препарат Кларитромицин

1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Противопоказания

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Лекарственное средство Метронидазол

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Комплекс мер

Лечебную терапию при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят не только медикаментами, но и физиолечением, соблюдая режим питания. Пищу употребляют приготовленную на пару, вареную или бланшированную, что способствует скорейшему выздоровлению. Из рациона исключают агрессивные продукты, алкоголь. Хирургическое вмешательство требуется при признаках прободения (перфорации, излития содержимого желудка в брюшную полость) язвы с симптомами:

• острая боль в брюшной полости;
• напряжение брюшной стенки;
• рвота;
• лихорадка;
• тахикардия.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Профилактика

В том случае, если у человека существует высокая вероятность развития язвы желудка, то ему следует прибегнуть к профилактике данного заболевания.

Для этого надо придерживаться следующих правил:

1. Постарайтесь защитить свой организм от заражения болезнетворными бактериями Хеликобактер пилори. Если известно, что у кого-то из близких имеются в организме такие бактерии, то следует выделить ему индивидуальную посуду и отказаться от любых телесных контактов до полного его выздоровления;
2. Если были замечены симптомы заболевания связанного с воспалением, то следует незамедлительно начать лечение. Не забывайте про гигиену ротовой полости;
3. Перестаньте курить, пить алкогольные напитки и принимать много крепкого кофе;
4. Питайтесь правильно. Принимать пищу надо не очень большими порциями, при этом перерыв между трапезами должен длиться не менее нескольких часов. Откажитесь от соленого, жареного и копченого. Для приготовления еды рекомендуется использовать пароварку, а можно блюдо просто сварить, и лучше его измельчить. Лучше отказаться от газировок и кофеинсодержащих напитков;
5. Нельзя кушать чрезмерно холодную либо горячую пищу;
6. Не следует заниматься самолечением, а принимать лекарства надо только те, что назначил лечащий доктор;
7. Постарайтесь оградить себя от стрессов;
8. Постарайтесь выстроить правильный распорядок дня: обязательны ежедневные занятия физическими упражнениями, нормальный сон, а также надо как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Сейчас читают: Характеристика перфоративной язвы, скорая помощь и методика восстановления