С проблемой дисбактериоза сталкиваются до 90% населения. Данное состояние включает в себя: начальное нарушение кишечной микрофлоры и синдром избыточного бактериального роста.
Несмотря на то, что дисбиоз считается вторичной патологией, возникающей на фоне основного заболевания и приёма лекарств — нарушение баланса полезных бактерий и активация условно-патогенных микроорганизмов могут привести к ряду серьёзных осложнений:
- снижению естественной резистентности организма;
- увеличению риска развития антибиотикоассоциированной диареи и псевдомембранозного колита;
- частым аллергическим реакциям;
- гиповитаминозам;
- нарушению пищеварения и диспепсическим расстройствам.
Самой распространённой причиной тяжёлых дисбактериозов является нерациональное назначение антибактериальной терапии. Важно помнить, что эти средства оказывают губительное действие не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии. Это приводит к дисбалансу защитных и компенсаторных свойств микробиоценоза кишечника, появлению количественных и качественных нарушений в его микрофлоре.
У здорового человека в пристеночной микрофлоре доминируют анаэробные бактерии (бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, фузобактерии, анаэробные кокки и клостридии). Условно-патогенная флора, представленная кишечными палочками, энтеро- и стрептококками, занимает до 10 % от всего микробиоценоза.
Классификация дисбиоза
| Степень поражения микрофлоры | Результаты микробиологического исследования кала | Жалобы и клинические симптомы |
| 1-я | Общее снижение основных показателей здорового микробиоценоза, с сохранением ферментативной активности. Незначительное уменьшение количества условно-патогенных бактерий. |
|
| 2-я | Замещение полноценных кишечных палочек атипичными вариантами (лактонегативными). Увеличение процента условно-патогенных микроорганизмов. |
|
| 3-я | Резкое снижение числа представителей здорового микробиоценоза. Подавление жизнедеятельности нормальных кишечных палочек с высокой ферментативной активностью. Высокие уровни условно-патогенной и атипичной флоры. |
|
| 4-я | Исчезновение полезных бактерий и их полное замещение энтеробактериями, стафило и стрептококками, грибками Кандида и т.д. |
|
Также, характер дисбактериоза будет зависеть от преобладания определённого штамма патогенной флоры. Для того, чтобы ответить на вопрос: как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, важно правильно установить степень поражения и тип доминирующей патологической флоры.
- Стафилококковые поражения характеризуются длительным, плохо поддающимся лечению течением, метеоризмом, умеренными болями в животе, частым поносом со слизью.
- Для энтерококков свойственны: диспепсические расстройства, слабость, отказ от еды, субфебрильная температура. При активации синегнойной палочки, присоединяются симптомы выраженной интоксикации, похудание.
- При грибковых поражениях слизистой, характерно появление в кале белых комочков, пенистый зловонный стул. Выраженная слабость, малиновый язык, афтозные высыпания на слизистой рта.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
Как восстановить организм детям?
Прием антибиотиков практически полностью уничтожает все микроорганизмы, живущие внутри. В первую очередь, это грозит дисбактериозом – то есть недостатком необходимых микроорганизмов. Речь идет о кишечнике, в котором микроорганизмы принимают непосредственное участие в процессе переваривания и усваивания пищи.
Если курс приема антибиотиков относительно небольшой, всего 3-5 дней, то влияние на организм не очень большое, и с большой долей вероятности микрофлора кишечника восстановиться самостоятельно в течение недели. Если антибиотики пропиваются длительным курсом (от двух недель), то в ряду случаев потребуется искусственное введение бактерий внутрь.
После употребления антибиотика детьми для восстановления их организма стоит придерживаться тех же правил, что и для взрослых. Стараться употреблять как можно меньше сладкого, мучного и жирного, стараться добиться преобладания в рационе овощей, злаков, фруктов и молока. Как правило, достаточно всего лишь «здоровой» диеты в течение приблизительно одной недели, чтобы полностью избавиться от бактериоза, характерного после приема антибиотиков.
Предлагаем ознакомиться Педикулез препараты для лечения
Лечение дисбиоза
В качестве стартовой терапии применяют бифидосодержащие средства, обладающие высокой антибактериальной активностью и эффективно восстанавливающие естественную резистентность организма.
Выбор пробиотиков у взрослых и детей старшего возраста базируется на результатах микробиологического исследования кала. Терапию рекомендовано начинать с применения монокомпонентных средств.
Минимальный курс лечения для детей младшего возраста 5-7 дней, у взрослых и подростков – две недели.
Дозировки бифидосодержащих средств
Суточную потребность измеряют в дозах (далее д.).
| Возраст | Бифидумбактерин® | Бифидумбактерин Форте® |
| Дети до 6 месяцев | пять д. один раз в сутки | 1 пакет один раз в день |
| 6 мес.- 3 лет | пять д. два раза в день | 1 пакет два раз в сутки до года, далее, 1 пакет каждые 8 часов |
| 3 лет -7 лет | пять д. 2 -3 раза в день | по 1 капсуле до четырёх раз в сутки |
| 7-15 лет | до пяти д. каждые 12 часов | по одной капсуле 3-4 раза в сутки |
| Взрослые | 5 д. три раза в день | две капсулы три раза в сутки |
Читайте далее: Бифидумбактерин® с антибиотиками – все о применении детям и взрослым
Колибактерин® не используются для начальной коррекции. Это связанно с тем, что нормальные показатели кишечной палочки, как правило, восстанавливаются самостоятельно.
Второй курс медикаментозной коррекции заключается в применении поликомпонентных препаратов, комбинирующих:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- колибактерин®;
- бификол®.
При медленной нормализации бифидофлоры дополнительно назначают комплексные иммуноглобулиновые препараты (Хилак-форте®).
Такое лечение показано в случае отсутствия динамики в контрольном микробиологическом исследовании кала. Минимальная продолжительность курса составляет две недели.
При резком снижении количества лактобактерий, эффективен их дополнительный приём.
Список продуктов
| Рекомендовано | Не рекомендуется |
|
|
Комбинированные препараты бифидо- и лактобактерий
Бифацил®
Состоит из сухой биомассы лиофизированных лактобактерий и бифидобактерий в капсулированном виде.
Обеспечивает повышение количества бифидо- и лактобактерий, способствует восстановлению естественной резистентности организма, улучшает процессы пищеварения, снижает рН кишечника, способствует угнетению активности условно-патогенной флоры.
Дозировки
Детям до десяти лет назначается в дозировке: по одной капсуле каждые восемь часов.
Взрослым по две капсулы три раза в сутки
Курс лечения две недели.
Бифилакт Экстра®
Употребляется как источник полезных бактерий, для нормализации микробиоценоза.
Суточная дозировка для детей до 12 лет: по одной капсуле дважды в день.
В семействе пробиотиков есть эубиотики, синбиотики и симбиотики. Эубиотики – довольно многочисленная группа. По сути, под этим термином сегодня подразумевают пробиотики. Синбиотики – лекарственные препараты, в составе которых присутствуют одновременно и пребиотики, и пробиотики (живые бактерии и питательная среда для поддержания их активности). Поэтому они оказывают комплексное действие. Симбиотики содержат разные микробы или штаммы бактерий из группы пробиотиков (к примеру, две разновидности бифидобактерий и лактобактерии).
Угнетение условно-патогенной микрофлоры и терапия дисбактериозов тяжёлой степени
Для угнетения избыточного роста патогенных микроорганизмов применяют кишечные антисептики. Они обладают широким спектром активности, медленным развитием резистентности патогенной флоры, возможностью проведения повторных курсов одним средством.
Выбор терапии зависит от результатов бактериологического исследования кала и выявления доминирующего возбудителя.
Нифуроксазид® (Энтерофурил)®
Кишечный антисептик (производное нитроимидазола), не всасывающийся из кишечника и, не оказывающий системного действия на организм. Данное лекарственное вещество имеет прямое антибактериальное действие по отношению к патогенной и условно-патогенной флоре.
При приёме внутрь, практически, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в систему кровообращения. Утилизируется с калом. Не применяется у детей младше двух месяцев, с осторожностью назначают в период беременности и лактации.
Дозировки
Взрослым и детям старше 6 лет назначают таблетированную форму препарата по 200 мг четыре раза в сутки, курсом до шести дней.
Детям от 6 месяцев до шести лет рекомендован приём суспензии по 5 мл каждые восемь часов.
От 2 до 6 месяцев применяют по 2,5 мл препарата дважды в день.
Фуразолидон®
Активен в отношении грамотрицательной флоры.
Взрослым назначают по 100 мг каждые шесть часов.
Детям, из расчета 7 мг/кг массы тела, разделяя на 4 приема.
Хлорофиллипт®
Имеет высокую активность в отношении стафилококков. Применяют внутрь (по 5 мл 1% раствора, разведённого в 30 мл воды) три раза в день, за пол часа до приёма пищи.
Возможно использование в виде клизм.
При активизации простейших назначают производные 8-оксихинолина (Энтеросептол® и Интестопан®).
Микрофлору восстанавливать, нельзя разрушать
Надеемся, что и вы правильно поставили запятую в нашем заголовке, и не сомневаетесь в правильности этого решения. Микрофлора кишечника со всеми составляющими — полезными и не очень — является неотъемлемой частью вашего организма. Ее «население» помогает переваривать пищу и добывать из нее ценные вещества на протяжении нескольких метров кишечника! Но это не все функции: хорошие бактерии способствуют продуцированию иммуноглобулина, запускают липидный обмен и блокируют яды плохих микроорганизмов.
В основном бактерии ЖКТ сами регулируют свой состав, выделяя тот или иной токсин или спирт. Но бывают ситуации, когда и они бессильны, в частности, во время приема антибиотиков. Тут-то и необходимо помочь здоровью, иначе патогенная флора заполнит всю систему и начнется развитие описанных выше заболеваний.
Схемы лечения в зависимости от вида дисбиозов
| Пробиотики применяются во всех случаях | |
| Стафилококковый | Хлорофиллипт®, препараты пенициллина или цефалоспорины, витамины группы В, ретинол. |
| Вызванный клостридиями | Ванкомицин® и клостридиальный бактериофаг. |
| Ассоциированный с грибками рода Кандида | Противогрибковые препараты (Пимафуцин®, Микосит®, Нистатин®), антигистаминные препараты (Диазолин®, Лоратадин®). |
| Протейный | Цефтазидим®, энтеросорбенты, поливитамины. |
| Спровоцированный клебсиеллой | Нифуроксазин®, энтеросорбенты, поливитамины. |
| Ассоциация протея и энтерококка | Сорбенты, поливитамины, спазмолитическая терапия, кишечные антисептики. |
| Лекарственные дисбактериозы | После отмены лекарственного вещества, вызвавшего угнетение здоровой микрофлоры, применяют энтеросорбенты и пробиотики (промежуток между их использованием — не менее двух часов). |
Отзывы пациентов о диете
Светлана, 24
Фрукты и сухофрукты натощак помогли избавиться от мучительных запоров после лечения тяжелой ангины антибиотиками. Нужно только с хлебом их не смешивать, а то в животе потом бурчит.
Оксана, 35
Попала в больницу с воспалением легких. После сильных антибиотиков мучилась с животом. Пришлось лечить микрофлору у гастроэнтеролога. Раздельное питание совершило чудо. Не только нормализовался стул, но и исчезли прыщи. Похудела за полгода на 7 кг.
Виталий, 35
Месяц после антибиотиков боялся отойти от туалета. Спасло лечение пробиотиками и диета без булок, сахара и жареного. Решил, что все к лучшему. Стал себя чувствовать лучше, чем до болезни. Похудел. Решил бегать по утрам.
Здоровая микрофлора кишечника отвечает за эмоциональное состояние человека, его активность в повседневной жизни и успех. По этой причине необходимо следить за своим иммунитетом, заниматься вопросами здорового питания и поддерживать двигательную активность.
При выраженных проблемах с пищеварительной системой требуется в первую очередь скорректировать питание. Это поможет быстрее восстановиться даже при тяжелых нарушениях работы ЖКТ. Здоровые продукты положительно влияют на обмен веществ и моторику кишечника.
В период лечения и последующего восстановления требуется отдавать свое предпочтение диетической пище, избегая жаренных, жирных, соленых, острых и копченных продуктов. Если нарушение микрофлоры сопровождается длительным запором, следует вводить пищу, оказывающую мягкий слабительный эффект. К ней относится свекла, изюм, чернослив, морковь, кисломолочка.
Не следует употреблять газообразующие продукты, к которым относятся боб, горох, капуста, хлеб и груши любых сортов. Они провоцируют усиленное газообразование и метеоризм, что только ухудшит состояние больного. Яблоки не запрещены, но их требуется использовать в виде компота или запекать. Полезны также постные супы или сваренные на курином или индюшачьем мясе.
Питание при нарушении микрофлоры кишечника
Что принимать после длительного курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника?
Медикаменты, нормализирующие здоровый баланс микроорганизмов и корректирующие естественную резистентности слизистой оболочки кишечника к условно-патогенной флоре, разделяют на:
- Эубиотики (пробиотики) — состоят из живых бактерий или продуктов микробного происхождения, имеющие профилактическое и лечебное действие через процессы регуляции здоровой микрофлоры человека (Аципол®, Линекс®, Энтерол®, Лактобактерин®).
- Пребиотики — вещества, способствующие размножению собственных полезных микробов. Относятся к классу неперевариваемых олигосахаридов, расщепляющихся в толстом кишечнике и, использующихся в качестве источников энергии. Утилизируются до молочной кислоты, снижающей рН кишечника (угнетая способность патогенной флоры к размножению). К пребиотикам относят: лактулозу, дестрин, пектины.
- Синбиотики. Являются комбинорованными препаратами пре- и пробиотиков (Симбитер®, Апибакт®).
Восстановление печени
Ешьте больше бульонов на костях. Раньше наши бабушки после гриппа и простуды всегда варили бульоны. Это делалось не просто для того, чтобы обеспечить комфорт для больных, куриный суп, который содержит кости, становится источником минералов и полезных аминокислот, в том числе глутамина, который необходим печени.
Также исследования показали, что существует связь между глютамином и восстановлением эпителиальной выстилки кишечника. Необязательно использовать только куриные косточки, хорошо подойдут и свиные, как для холодца, и говяжьи ребрышки.
Ешьте больше ферментированных пищевых продуктов. Кисломолочные продукты могут помочь вновь ввести полезные бактерии в пищеварительную систему. Из полезные ферменты способствуют восстановлению клеток, увеличению лактации или нормализации пищеварения у младенцев. Главное использовать свежее молоко, желательно парное (но в этом случае, Вы должны быть уверены в поставщике).
Основное преимущество ферментации – она вводит живые, жизненные пробиотики в пищеварительную систему. Лакто-бациллы (культура бактерий) производят молочную кислоту, которая действует в качестве агента, чтобы увеличить питательные вещества, а также улучшить вкусовые рецепторы.
Огромная часть ферментированных продуктов не просто помогает «заселить» флору кишечника, но и сохранить ваш кишечный тракт в рабочем состоянии. Углеводы и сахароза в живых продуктах превращается в спирт и полезные кислоты, которые способствуют защите иммунной системы и ускоряют обмен веществ.
Восстановление организма народными средствами осуществляется при помощи таких продуктов питания:
- домашняя квашеная капуста;
- ферментированные молочные продукты, как пахта, кефир, сметана;
- домашний сыр и йогурт.
Рекомендуем прочитать дополнительно статью по теме: чем почистить печень. В ней даны самые актуальные рекомендации.
Видео: реабилитация после антибиотиков
