Лекарство от цирроза печени: какие медикаменты способны остановить заболевание?

30 окт 2020 15:32 / цирроз

Лечение цирроза печени является актуальным вопросом современной медицины. На сегодняшний день разработано множество способов медикаментозной поддержки больных. Не следует использовать одно лекарство от цирроза печени, терапия этого состояния требует комплексной поддержки препаратами из разных групп. В статье подробно описаны современные подходы к помощи больным с циррозом.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом.
При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход.

Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Влияние антибиотиков на гепатобилиарную систему и организм в целом

Как взаимодействуют антибиотики и печень? Мнение врачей по данному поводу особо не различается. Эксперты считают, что антибактериальные средства наносят серьезный урон здоровью гепатобилиарной системы, но в ряде случаев без данных препаратов, к сожалению, не обойтись.

Особенно опасно принимать средств с антибактериальной активностью во время беременности (в 1 триместре) и лактации. Активные компоненты антибиотиков способны проникать через плацентарный барьер и грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам назначаются они в исключительных случаях.

На фоне длительной антибиотикотерапии нередко развивается медикаментозный гепатит. Что это такое? Под данным термином скрывается заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в печени. Нарушается «фильтрационная функция» печени, наблюдаются пищеварительные расстройства.

Медикаментозный гепатит развивается вследствие того, что метаболиты антибиотиков убивают гепатоцитов. Как результат – ткани воспаляются, а со временем и вовсе развивается некроз. Несвоевременное лечение чревато циррозом и печеночной недостаточностью. Наиболее гепатотоксичными считаются тетрациклины и макролиды.

Другие побочные эффекты:

Токсические поражения печени.
Закупорка печеночных сосудов тромбами, нарушение местного кровообращения.
Застой желчи в желчном пузыре.
Нарушение синтеза и пассажа желчи.
Аллергические реакции (зуд, крапивница, жжение, отек Квинке).
Сгущение желчи.
Кишечный дисбактериоз. Дело в том, что многие антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные лактобактерии. Как результат – развивается синдром раздраженной кишки и дисбактериоз кишечника. В таком случае человека постоянно беспокоят вздутие живота, метеоризм, диарея.
Гематологические нарушения. Антибиотики способны не только разрушать печеночные ткани, но и негативным образом сказываться на функциональности кроветворной системы. Бывают случаи, что после приема антибактериальных лекарств развивается анемия. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
Холецистит. Под данным названием скрывается заболевание, которое характеризуется воспалением желчного пузыря. Если своевременно не лечить холецистит, то в желчном пузыре могут образоваться камни. В таком случае уже потребуется оперативное вмешательство.
Токсические поражения почек.
Сбои в работе поджелудочной железы. Возможно развитие панкреатита.

Также при длительном приеме антибиотиков нарушается активность печеночных ферментов. Чтобы обнаружить данное явление, достаточно сдать соответствующий анализ. Восстановить функциональность печени можно при помощи специализированных гепатопротекторов.

Особенности лечения в зависимости от вида цирроза

В зависимости от течения цирроза печени и прогнозов в отношении его лечения принято выделять:

Во время неактивной компенсированной стадии цирроза печени применение лекарственных препаратов не является обязательной мерой терапии. Достаточно лишь использовать поливитаминные комплексы. При этом больной должен вести здоровый образ жизни и соблюдать диету для полного прекращения развития заболевания.
В активной компенсированной стадии цирроза используется не только витаминный комплекс, но и ряд гепатопротекторой, а именно: эссенциальные фосфолипиды и растительные средства на основе расторопши. Как правило, используют липолевую кислоту в дозировке 1 таблетка 4 раза в сутки, Карсил или его аналоги (дважды в день) и эссенциале (по 2 таблетки трижды в день). Курс такого лечения должен длиться не менее 1-2 месяцев.
При развитии декомпенсированной формы заболевания необходимо повысить дозировку всех лекарственных препаратов вдвое, а для большей эффективность сменить пероральные средства на инъекционные (позволяют увеличить концентрацию действующего вещества в крови). Помимо этого нужно использовать липотрофные вещества и гепатопротекторы из животных тканей. Курс лечения должен длиться не менее 90 дней.
Вирусный цирроз средней и высокой интенсивности лечится при помощи применения антибиотиков. Зачастую в качестве базового средства используют преднизолон, который назначается в концентрации 30 мг/сутки. После этого на протяжении двух последующих недель снижают дозировку на 2,5 мг. Курс лечения длиться на протяжении 2,5- 3 лет, а концентрация препарата на этот период не должна превышать 15 мг в сутки.
Цирроз в комплексе с асцитом. При таком осложненном течении заболевания пациент полностью должен отказаться от употребления соленых продуктов. На протяжении всего период лечения должен проводиться контроль суточного диуреза (он не должен превышать 500 мл/сутки). Лечение цирроза с таким сопутствующим заболеванием подразумевает систематическое применение диуретиков для уменьшения количества скопившейся жидкости.
К сожалению, но единственной неизлечимой формой является первичный билиарный цирроз печени. Изначально стероидные препараты могут замедлить его течения, однако со временем и их активность снижается. Поддержать жизнедеятельность органа может лишь симптоматическое лечение и проведение плазмофореза. Единственным действенным методом лечения является пересадка печени.

Препараты: описание и цена

Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Вот лишь ключевые средства для борьбы с циррозом.

Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Имеет комплексное действие. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды.

Эссенциале форте

Цена от 630 р. Довольно популярный гепатопротектор в капсулах. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Имеет очень мало побочных эффектов. Действующие вещества –фосфолипиды.

Эссливер форте. Цена от 380 р. Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве.

Средняя цена — 400 р. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических.

Еще одно средство с фосфолипидами. Цена от 550 р. Похож действием на Эссенциале, но цена меньше и имеет антиоксидантные свойства. Действующие вещества — фосфолипиды и витамин Е.

Стоимость от 1600 р. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю. Чаще всего применяется как инъекции. Имеет сильное антиоксидантное действие. Действующее вещество — адеметионин.

Цена от 850 до 3 000 р. Используется как для лечения, так и для детокса. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Действующее вещество – орнитин.

Цена от 160 р. Оказывает на печень иммуномодулирующее влияние, понижает холестерин, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при первичном билиарном циррозе, циррозе, вызванном гепатитами, при циррозе токсическом и алкогольном. Действующее вещество — кислота урсодезоксихолевая.

Цена от 360 р. Гепатопротектор, имеющий животное происхождение. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней.

Цена — от 800р. Также животный гепатопротектор. Останавливает жировую инфильтрацию органа, очищает его. Вводят его внутримышечно. Действующим веществом являются гидролизаты печени коров.

Цена от 150р. Является детоксикатором и выводит аммиак. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Главный герой средства — аргинина глутамат.

Цена от 1000р.Выводит опасный аммиак, снимает воспаления, очищает и защищает от гипоксии, имеет антиоксидантные свойства. Действующими веществами являются бетаин и аргинин.

цианокобаламина (В12) — укрепляет защитные силы организма, способствует синтезу белков и их накоплению в организме;

аскорбиновой кислоты (С) — обладает противовоспалительным, регенеративным эффектом, убивает свободные радикалы, способствует выведению токсинов и шлаков из организма;

рутина — защищает вены и капилляры от повреждения, снижает их проницаемость, способствует уменьшению отеков;

кокарбоксилазы — принимает участие в обмене углеводов, регулирует выработку белков, активизирует деятельность нервной системы;

фолиевой кислоты (В9) — участвует в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, укрепляет иммунитет, улучшает выработку лейкоцитов и гемоглобина, предупреждает развитие жирового гепатита,.

Вышеуказанные вещества можно использовать как самостоятельные терапевтические средства, так и принимать в составе специальных комплексных препаратов.

Лечение цирроза печени, в определенных случаях, включает применение липоевой кислоты, которая обладает гепатопротекторным действием.

Данное средство регулирует обмен липидов и углеводов, снижает концентрацию холестерина, избавляет организм от токсических веществ.

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев).

Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени.

Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причины характерных симптомов.

При циррозе наблюдается печеночная энцефалопатия. Это расстройство нервной и психической деятельности, которое развивается из-за невозможности печени выполнять функцию фильтра.

Применение антибиотиков может оказывать выраженное негативное действие на печень. Это связано с тем, что данный орган играет огромную роль в метаболизме различных лекарственных средств, в том числе и антибактериальных средств. Это касается любого пути введения антибиотиков: как через рот в таблетках, так и парентерально в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Исключение составляют, пожалуй, лишь лекарства для местного применения (в виде мазей, гелей, свечей). Действие антибиотиков в этом случае будет локальным, то есть непосредственно в очаге инфекции, и это гораздо лучше с точки зрения воздействия на организм в целом. К таким средствам можно отнести различные капли для лечения гайморита (Биопарокс, Полидекса), мази для лечения инфекций глаз (эритромициновая, тетрациклиновая) и т. д.

Применение антибиотиков может вызвать обострение уже имеющегося заболевания печени. Иногда признаки поражения печени возникают после впервые проведенного курса лечения или во время него. Людям, страдающим болезнями печени (различные виды гепатитов, цирроз, жировая дистрофия), а также желчного пузыря или желчевыводящих путей (холециститы, холангиты), нужно быть особенно внимательными во время приема антибиотиков и перед их назначением обязательно сообщить о своих заболеваниях врачу. Наличие тяжелого заболевания печени с печеночной недостаточностью повлияет на выбор врачом препарата и его дозировку.

На фоне применения некоторых антибиотиков возникают различные транзиторные состояния, связанные с нарушением работы клеток печени у людей без предшествующего печеночного анамнеза. Это связано с тем, что некоторые из них, например эритромицин, тетрациклин, рифамицин, могут накапливаться в желчи и вызывать лекарственные гепатиты. Это одна из причин, по которой эти антибиотики в виде таблеток или уколов практически не применяются. Такие препараты, как Фурагин, Линкомицин могут вызвать появление желтого цвета кожи, которых проходит самостоятельно по мере выведения лекарства из организма. Бисептол, Гризеовульвин, Стрептомицин оказывают непосредственное действие на печень, поэтому спектр применения данных антибиотиков также очень ограничен.

Лечение осложнений

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Лекарство от цирроза печени должно назначаться только доктором, поскольку в каждом конкретном случае течение заболевания может отличаться. Также следует учитывать возможные противопоказания. Обычно современные методы лечения заболевания предполагают применение таких вариантов:

Применение медикаментозных средств.
Соблюдение строгого диетического питания.
Использование физиотерапевтических процедур.
Включение в ежедневный режим физических нагрузок.
Проведение хирургического вмешательства (резекция либо трансплантация органа).

Медикаментозная терапия предназначена для того, чтобы защитить гепатоциты от повреждения, разрушения. С этой целью применяются гепатопротекторы.

Такие лекарства также призваны поддерживать печень и ее функции. В категории гепатопротеров входят вещества на растительной основе, эссенциальные фосфолипиды, липотропные вещества, витаминные средства.

Многие из таких средств являются новыми, в список лучших входят: расторопша, карсил, силимарин, гепабене, галстена, аллохол, дипана.

Такие средства помогают уменьшить выраженность симптомов, лечение с их помощью эффективное, но самостоятельно их использовать нельзя. Только врач в каждом конкретном случае решает, какими лечить препаратами заболевание.

Также для защиты гепатоцитов от разрушения и для их скорейшего выздоровления применяются препараты под названием эссенциальные фосфолипиды. К ним относят: фосфоглив, эссливер, эссенциале.

К основным осложнениям цирроза относят: печеночную недостаточность, асцит, перитонит, печеночная кома.

печеночная недостаточность требует применения лактулозы, антибактериальных препаратов, восстанавливающих средств;
печеночная энцефалопатия – назначают анаприлин, пропранолол, антибиотики;
асцит – применяют мочегонные препараты, бессолевую диету, антибактериальную терапию, механическое удаление жидкости;
кровотечение или абсцесс – используют антикоагулянты, тромболитические препараты, антибиотики, дренирование, эзофагоскопия;
перитонит – назначаются антибактериальные препараты;
печеночная кома – проводится плазмоферез и гемодиализ.

Для терапии данного расстройства применяют не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных растений является чистотел, при болезни цирроза печени применяют его следующим образом:

Принимают сок чистотела в небольшом количестве перед каждым приемом пищи. Для того, что избежать возможных осложнений прием данного средства начинают с капли, постепенно доведя объем до 1-й чайной ложки. Курс лечения длится до получения стойкого терапевтического эффекта.
Готовят настойку чистотела, принимают лекарство в течение 3-х месяцев по 15 капель в сутки.

Еще одним действенным народным средством, которое используется и в официальной медицине, является экстракт расторопши. Растение обладает гепатопротекторным, стабилизирующим, желчегонным эффектом, снижает концентрацию ферментов печени.

Также экстракт расторопши оказывает антиоксидантное действие, поддерживает работу печени, снимает спазмы.

Применяют средство трижды в день, по 1-й таблетке перед приемом пищи. Продолжительность лечебного курса около 2-х месяцев.

Помимо применения лекарственных препаратов и народных средств для успешной терапии цирроза печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться строгой диеты.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Основными особенностями терапии у таких пациентов являются:

Соблюдение режима активности. Во время обострения заболевания пациент должен придерживаться постельного режима;
Питание должно быть сбалансированным и подпадать под рамки 5-го стола по Певзнеру. Оптимальное содержание витаминов и белков могут предотвратить развитие энцефалопатии, а снижение количества соли в пище снижает риск развития асцита;
Отказ от употребления спиртных напитков;
Корректировка плана лечения. При некоторых сопутствующих заболеваниях пациент может принимать препараты, обладающие гепатотоксическим действием, поэтому их нужно заменять аналогами.

Применение противовирусной терапии при вирусном циррозе пока не продемонстрировала особую эффективность, однако количество побочных эффектов дало о себе знать после проведения испытательной терапии.

Отказ от напитков, содержащих этанол, при лечении токсического цирроза печени благоприятно влияет на течение заболевания.

Основными препаратами для лечения цирроза являются гепатопротекторы и глюкокортикостероиды, применение которых целесообразно при значительном иммуновоспалительном синдроме.

В лечении цирроза важно воздействовать на его причину. К примеру, если заболевание вызвано алкоголем, нужно незамедлительно бросить пагубную привычку и приступить к терапии. Если причиной цирроза печени является гепатит, требуется специальное лечение противомикробными средствами.

Цирроз печени не представляет собой бактериальный процесс, потому лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но существуют некоторые ситуации, когда при данной болезни без противомикробных препаратов не обойтись.

Некоторые осложнения при циррозе без антибиотиков вылечить невозможно, среди них:

Асцит-перитонит.
Плеврит.
Энцефалопатия в стадии комы или прекомы.

В этих случаях назначают курс антибиотиков внутривенно, затем перорально. Терапия довольно длительная и не всегда результативная.

При асците используют цефалоспорины III поколения. Лечение начинают экстренно, потому что перитонит – состояние, угрожающее жизни.

Внутривенно применяют амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон. Перорально назначают цефтриаксон.

При этом необходимо контролировать функцию печени. После лечения обязателен курс профилактики.

Плеврит развивается при наличии асцита. При этом инфицируется жидкость в брюшной и плевральной части. Чтобы подтвердить диагноз, используют торакоцентез. Для терапии, как и при асците, используют внутривенные антибиотики.

Энцефалопатия – еще одно возможное осложнение цирроза, при котором невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Энцефалопатия при циррозе развивается под действием на головной мозг аммиака, образованного при распаде белковой пищи.

Функция антибиотиков в данном случае заключается в уничтожении бактерий, производящих аммиак. Для терапии в этом случае назначают:

Неомицин.
Ванкомицин.
Рифампицин.

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

Прежде, чем мы рассмотрим, как антибиотики влияют на печень, выясним, что собой представляют данные медикаменты. Под термином «антибиотики» скрываются препараты, которые угнетают жизнедеятельность бактерий. Причем воздействуют они избирательно.

То есть антибиотики проявляют активность только в отношении определенных микроорганизмов. Есть препараты широкого спектра действия, которые губительно влияют на многие штаммы бактерий. Уникальность лекарств состоит в том, что их мишень-рецептор находится не в тканях человека, а непосредственно в клетках патогенного микроорганизма. На сегодняшний день существует более 300 антибиотиков. В РФ используется порядка 150-200 лекарств с антибактериальной активностью.

Самые распространенные виды антибиотиков:

Пенициллины. Синтезированы из продуктов жизнедеятельности бактерий. Пенициллины относятся к обширному классу бета-лактамных антибиотиков. Лекарства обладают бактерицидным действиям. Они оказывают влияние на пенициллиносвязывающие белки бактерий, которые нужны для синтезирования биополимера, из которого состоят клеточные стенки бактерий. Пенициллины губительно сказываются на грамположительных бактериях, листериях, грамотрицательных бактериях, анаэробах, спирохетах.
Цефалоспорины. Тоже относятся к бета-лактамам. Существует 4 поколения цефалоспоринов. Данные лекарства нарушают образование клеточной стенки бактерий, в результате чего патогенные микроорганизмы погибают. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Макролиды. Основу химической структуры антибиотиков составляют макроциклические лактонные кольца. Антимикробный эффект препаратов обусловлен тем, что они нарушают синтез белка у патогенных микроорганизмов. Лекарства проявляют активность в отношении грамположительных кокков. Отметим, что макролиды оказывают легкое противовоспалительное и умеренное иммуномодулирующее действие.
Фторхинолоны. Начали широко использоваться при лечении инфекционных заболеваний только с начала 60-х годов. По механизму действия во многом отличаются от других антибиотиков. Фторхинолоны обладают выраженным бактерицидным эффектом. Активные компоненты таких средств подавляют выработку ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, в результате чего патогенные микроорганизмы погибают. Они активны в отношении грамотрицательных бактерий. Также фторхинолоны уничтожают грамположительные бактерии и энтерококки.
Тетрациклины. Одни из самых ранних антибиотиков – начали использоваться еще в 40-х годах прошлого столетия. Тетрациклины оказывают выраженное бактериостатическое действие. Лекарства нарушают синтез белка в микробных клетках, вследствие чего патогенные микроорганизмы погибают. Тетрациклины проявляют активность в отношении грамположительных кокков, спирохет, боррелий, лептоспир, некоторых простейших, микоплазм. Но на сегодняшний день многие бактерии выработали резистентность к тетрациклинам, поэтому данные антибиотики применяются уже не столь часто.
Аминогликозиды. Начали использоваться с конца 40-х годов. Медикаменты обладают бактерицидным действием. Аминогликозиды вызывают гибель бактерии за счет того, что препараты нарушают синтез белка в рибосомах. Антибактериальные средства проявляют активность в отношении грамотрицательных кокков, стафилококков и ряда других бактерий.

При заболеваниях печени антибиотики используются нечасто, так как они наносят существенный вред здоровью гепатобилиарной системы. Отметим, что лекарства совершенно нецелесообразно использоваться при вирусных гепатитах.

Как правило, антибиотики назначаются при инфекционных осложнениях каких-либо заболеваний. Конкретные средства выбираются после прохождения дифференциальной диагностики. Предпочтение отдается цефалоспоринам.

Терапия печеночной энцефалопатии

Общие правила терапевтического воздействия при наличии асцита заключаются, прежде всего, в устранении причины, которая его вызвала, то есть, цирроза. Назначая препараты от цирроза, врачом подбирается индивидуальная схема, при которой учитывается наличие осложнений (например, если цирроз сочетается с асцитом).

Основной задачей терапии при асците является выведение скопившейся жидкости в брюшной полости и предупреждение ее повторного скопления.

Те пациенты, у которых обнаружена первая стадия асцита, обычно не требуют медикаментозного лечения и соблюдения строгой бессолевой диеты. На второй стадии развития асцита врачами назначается диетическое питание, которое предполагает уменьшение количества натрия, а также диуретические мероприятия.

Параллельно следует постоянно контролировать состояние пациента, он должен сдавать анализы на печеночные показатели. При третьей степени асцита назначается вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости.

Обязательной является бессолевая диета.

Терапия асцита при циррозе проводится сложно, поскольку назначение мочегонных препаратов может быть чревато электролитными нарушениями, энцефалопатией, недостаточностью функции почек. К основному алгоритму терапии относят:

соблюдение постельного режима, ограничение потребления жидкости;
назначение спиронолактона;
назначение фуросемида и других мочегонных средств.

Все дозировки и длительность курса терапии определяются специалистом.

Если проводится лечение цирроза печени препараты должны назначаться только врачом, в зависимости от запущенности недуга. Борьба с печеночной энцефалопатией предполагает применение таких методов: диетотерапия, очищение кишечного тракта, уменьшение концентрации азота, симптоматическая и антибактериальная терапия.

Осложнения цирроза являются угрожающими жизни состояниями, при которых показана пересадка печени. В ожидании неё больной подвергается симптоматической терапии.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.

Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16-ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.

Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:

Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.

Препараты при вирусном циррозе

Препараты при циррозе печени назначаются доктором, в зависимости от характера заболевания. При наличии вирусного цирроза, используются:

Антивирусные лекарственные препараты: интерферон, копегус.
Гепатопротекторы: глутаргин, эссенциале, урсофальк.
Дезинтоксикационные средства: растворы Рингера и физраствор.
Сорбенты.
Ферменты.
Препараты для снижения давления в воротной вене (анаприлин).
Диуретики (трифас, фуросемид).
Заместительная терапия.

На сегодняшний день существует объемный перечень фармакологических препаратов, которые способствуют поддержанию работы печени. К ним относятся следующие фармакологические группы:

Фосфолипиды;
Производные аминокислот;
Лекарственные средства из животного сырья;
Желчные препараты;
Средства растительной природы;
Гомеопатические лекарства;
Биологически активные добавки.

Эссенциальные фосфолипиды являются наиболее распространенными гепатопротекторами. Они используются для лечения гепатитов, циррозов и радиационного синдрома.

Боль при циррозе может быть как длительной, так и кратковременной. Можно применять такие обезболивающие средства, как Нош-па и Кетонал. Они обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, прекрасно устраняют болевой симптом. Но применять их постоянно не следует, так как они имеют ряд нежелательных побочных эффектов.

Название препаратов витаминов для печени

Витамины особенно нужны при развитии заболевании печени. При патологическом процессе в органе нарушается расщепление и всасывание микроэлементов. Ухудшается белковый, углеводный и жировой обмен. Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий можно, если периодически проводить профилактические курсы с помощью витаминов.

Nutrilite Печень Актив

Препарат имеет много положительных отзывов. В составе находятся растительные компоненты — расторопша, одуванчик и куркума, а также витамины группы В. Нутрилайт оказывает гепатопротекторное, желчегонное, иммуномодулирующее и гиполипидемическое действие.

После применения БАДа происходит стабилизация синтеза и выхода желчи, активные компоненты выводят токсины из печени

Гепагард

Пищевая добавка состоит из L-картинина, токоферола и эссенциальных фосфолипидов. Форма выпуска — капсулы. Препарат способствует повышению устойчивости гепатоцитов к неблагоприятному воздействию токсических веществ.

Повышает антиоксидантную защиту, оптимизирует пищевой обмен веществ

Легалон

Витамины для печени, которые состоят из расторопши. Форма выпуска — драже и капсулы с дозировкой 70 и 140 мг.

Лекарственное средство обладает гепатопротекторным, регенерирующим, дезинтоксикационным и противовоспалительным воздействием.

Силимарин, который содержится в расторопше, предупреждает разрушение оболочки гепатоцитов, активизирует работу внутриклеточных ферментов

Применение препарата АСД

Лечение печени асд помогает остановить прогрессирование заболевания, но не восстанавливает гепатоциты. Как принимать асд при печеночных заболеваниях, должен рассказать доктор.

Антисептик стимулятор Дорогова считается универсальным средством, которое помогает в лечении многих заболеваний организма. Фракция 2 может применяться наружно и внутренне.

Асд и цирроз печени имеют определенные требования к приему препарата:

фракция асд используется по указанной доктором схеме, учитывая сложность и вид болезни;
лекарство разводят в небольшом количестве воды, после чего употребляют;
в процессе терапии цирроза обязательно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух-трех литров чистой воды.

Для лечения цирроза с помощью АСД фракции 2, ее принимают по далее описанному алгоритму:

в течение пяти дней пить по 5 капель, один раз в сутки;
сделать перерыв с интервалом в три дня;
в течение пяти дней пить по 10 капель;
сделать перерыв три дня;
5 дней пить по 20 капель.

Также средство следует сочетать с другими препаратами для лечения печени. Терапия с помощью АСД помогает восстановить нормальные функции органа, снизить выраженность симптоматики.

Но самостоятельно не стоит использовать лекарство, только после предварительного разрешения лечащего специалиста, чтобы не вызвать побочные эффекты. Также может отмечаться индивидуальная непереносимость организма.

Чем может помочь народная медицина?

Существует много полезных рецептов, которые помогают защитить печеночные клетки от вредного воздействия: Можно использовать корень цикория. Нужно пить сок этого растения по 5 мл три раза в день незадолго до приема пищи.

Чтобы приготовить настой надо 10 грамм корня залить 0,5 л кипятка. Настаивают средство около 2 часов.

При циррозе можно применять и овес. Он отличается противовоспалительными свойствами, регулирует обменные процессы в организме.

Из этого продукта можно готовить каши, кисели, лечебные настои. В качестве примера можно привести такой несложный рецепт: 200 г овсяных зерен заливают 2 литрами кипящей воды.

Смесь следует настаивать не менее часа. Затем настой нужно поставить в духовку на 2 часа.

Полученную жидкость надо остудить. После процеживания настой готов к употреблению.

Его нужно принимать по 100 мл два раза в день. Цирроз ухудшает состояние иммунной системы.

Поэтому при данном недуге полезно такое народное средство, как напиток из кукурузы. Он способствует повышению иммунитета.

Для его заваривания берутся волокна, которые окружают кукурузный початок. Терапевтический курс длительный – около 9 месяцев.

Продукция компании Эвалар. В комплексной терапии заболевания активно используются лекарства, имеющие растительный состав.

Биологическая добавка к пище «Гепатрин» производится . Благодаря присутствующим в составе растительного лекарства эссенциальным фосфолипидам происходит бережное восстановление печеночных клеток.

Экстракт расторопши оберегает ее от вредного воздействия внешних факторов. Из-за наличия в формуле препарата экстракта артишока он эффективен при лечении нарушении оттока желчи, который нередко наблюдается при циррозе печени.

«Гепатрин-детокс» выпускается в виде напитка. В нем содержатся полезные аминокислоты, способствующие выведению из организма токсинов.

В структуру растительного средства входят различные витамины. Лекарственных средств, которые применяются при печеночных заболеваниях, достаточно много.

При назначении медикамента нужно учитывать индивидуальные особенности больного, длительность болезни.

Народные средства и лекарства

Американский биолог Норман Уокер разработал десятки видов овощных напитков для борьбы с циррозом. Они основываются на смешивании соков натуральных овощей (смесь моркови и лука-шпината; коктейль из огурца, моркови и свеклы; добавление в морковный сок черной редьки).

Куркума – проверенное народное средство, снимающее воспалительный процесс в гепатоцидных клетках. Народный рецепт на основе куркумы: в стакане кипяченой воды разводится 1 чайная ложка порошка куркумы и добавляется мед по вкусу. Средство принимать дважды в сутки до еды.

На начальной стадии цирроза незаменимую помощь окажет настой девясила. Рекомендуется 3-кратное применение на протяжении 10 дней. Хорошо зарекомендовал полезными антиоксидантными свойствами одуванчик (сок принимается на голодный желудок 2-3 раза в день). Состав из измельченного чеснока, смешанного с кефиром также будет не лишним для восстановления функций печеночной железы.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
не принимать лекарственные средства без консультации врача;
обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
соблюдать правила личной гигиены.

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Прогноз

Ранее рубцевание ткани при циррозе считали необратимым. Но последние исследования показали, что при адекватном лечении на ранних стадиях добиваются стойкой ремиссии и формы хронического воспаления.

Проводятся также исследования по восстановлению тканей органа посредством стволовых клеток. По данным российских ученых, эта методика позволит вернуть надежду на спасение больных, которые умирают от цирроза.

В случае значительного повреждения тканей прибегают к пересадке печени.

Виды витаминов для печени

Поливитамины необходимы любому органу, но при диетах невозможно восполнить нехватку полезных веществ, поэтому приходится прибегать к различным комплексам

Фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств. Но каждый из них имеет свои показания, противопоказания и особенности. Чтобы сделать правильный выбор, нужно получить консультацию у врача.

Особенности диеты при циррозе

При циррозе печени больному показана диета № 5, которая предусматривает химическое щажение печени и нормализацию работы желчевыводящей системы. Главная задача диеты — предупредить опасные осложнения.

Особенности диеты:

ограничение количества жиров при нормальном содержании углеводов и белков;
предпочтение отдается отварной, запеченной, реже – тушеной пище, овощи и муку не пассируют;
исключение из рациона пищи, богатой эфирными маслами, азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, пуринами, щавелевой кислотой, продуктами окисления жиров, образующимися при жарении;
запрет на острое, жирное, жареное, а также копчености, консервы, соленья;
высокое содержание продуктов, богатых клетчаткой, липотропными веществами, пектинами;
употребление достаточного количества жидкости;
исключают холодные блюда;
жилистое мясо, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, протирают.

Подбирая диету, учитывают форму и тип цирроза, а также имеющиеся осложнения, сопутствующие болезни. Режим питания – пятиразовый.

Химический состав, калорийность диеты (на сутки)

Углеводы	400–450 г (из них сахар – 70–80 г)
Жиры	80–90 г (из них растительные – 30%)
Белки	90–100 г (из них животные — 60%)
Энергетическая ценность	2800–2900 ккал
Натрия хлорид (соль)	До 10 г
Жидкость	1,5–2,0 л

В организме больных циррозом сокращается содержание калия. Этот процесс активизируется при асците и использовании в терапии мочегонных препаратов и преднизолона.

Поэтому в продуктах должно быть достаточно калия, которым богат картофель, а также сухофрукты – курага, инжир, изюм. Если в терапии применяются кортикостероидные гормоны, то для профилактики остеопороза организму требуется достаточно кальция.

При отечно-асцитическом синдроме сокращают употребление жидкости и соли, а при геохроматозе уменьшают количество железосодержащих продуктов (печень, мясо, яичный желток, чечевицу и др.). Болезнь Вильсона — Коновалова является показанием для исключения из меню пищи, богатой медью — гречки и овсяной крупы, гороха, кальмаров, фасоли и т. д.

Как восстановиться после антибиотикотерапии?

Диета

Безвредных антибиотиков, к сожалению, не существует. Практически каждый медикамент данного сегмента не щадит печень и наносит ей существенный урон. Поэтому первостепенная задача каждого пациента после антибиотикотерапии – это быстро восстановить функциональность гепатобилиарной системы.

Ключевую роль играет питание. Если больной будет питаться неправильно, то его состояние может ухудшиться. Пища с высоким содержанием простых углеводов и вредных жиров оказывает гепатотоксическое действие.

После приема антибиотиков категорически запрещено употреблять следующие продукты и напитки:

Консервы.
Полуфабрикаты.
Колбасные изделия, сало.
Хлебобулочные изделия.
Сливки, жирные молочные продукты.
Копчености.
Жирные сорта мяса (баранина, свинина, домашняя птица).
Соленья.
Алкогольные напитки. Категорически запрещены даже слабоалкогольные напитки вроде пива, сидра, вина, шампанского.
Чипсы, сухарики, любой фаст-фуд.

Предпочтение следует отдавать нежирным блюдам, приготовленным на пару. Также пищу можно отваривать или запекать. В рацион нужно включить каши, диетические бульоны, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты с низким показателем жирности, мед, орехи, кислые ягоды, морепродукты.

Важно соблюдать питьевой режим. Если у человека нет асцита или острых нарушений в работе печени, то можно смело потреблять 1,5-2 литра очищенной воды ежедневно. Полезно будет пить свежевыжатые соки и отвар шиповника. Также прекрасно очищает печень и организм в целом лечебная минеральная вода, в частности Боржоми, Ессентуки №17, Ессентуки №4. Соблюдать строгую диету нужно хотя бы в течение 1-2 месяца после прекращения антибиотикотерапии.

Пребиотики

Антибиотики способны увеличивать вероятность развития дисбактериоза кишечника. Чтобы нивелировать данное явление, следует в обязательном порядке после курса лечения пропить преобиотики. Эти лекарства нетоксичные и отлично подойдут для очистки организма и печени от метаболитов.

Они будут полезны лицам, страдающим от холецистита, хронического гепатита, цирроза и пр. заболеваний, сопровождающихся пищеварительными расстройствами. В состав пребиотиков входят вещества, которые восстанавливают естественную микрофлору в кишечнике и выводят из организма токсины и шлаки.

Лучшие препараты данного сегмента:

Бактистатин. В основе препарата лежат высушенная бесклеточная жидкость Bacillus subtillus, стеарат кальция и гидролизат соевой муки. Лекарство восстанавливает микрофлору кишечника, снижает уровень вредного холестерина, нормализует панкреатическую секрецию. Бактистатин высокоэффективен при синдроме раздраженной кишки.
Хилак Форте. В качестве активного компонента выступает беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ бактерий. Данный медикамент регулирует равновесие бактерий в кишечной микрофлоре, стимулирует выведение токсинов из организма, стабилизирует электролитный состав в просвете кишки.
Лактофильтрум. Активными компонентами являются лактулоза и лигнин. Это лекарство широко используется в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, синдрома раздраженной кишки, дисбактериоза кишечника. Прекрасно помогает вывести токсины и метаболиты антибиотиков из организма. Лактофильтрум также борется с пищеварительными расстройствами и аллергическими реакциями.

Принимать пребиотики следует длительными курсами. В среднем терапия длится 4-6 недель. С осторожностью медикаменты назначаются людям, у которых имеется язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Натуропатические гепатопротекторы

После антибиотикотерапии можно пропить гепатопротекторы натурального происхождения. Такие лекарства восстанавливают нормальную функциональность печени и желчного пузыря, предотвращают развитие цирроза и медикаментозного гепатита.

Отличительной особенностью лекарств является их полная безопасность. Гепатопротекторы на растительной основе в ряде случаев можно принимать даже беременным и кормящим женщинам. Единственное противопоказание для таких медикаментов – повышенная чувствительность к их активным компонентам.

Итак, для нормализации функциональности гепатобилиарной системы после антибиотикотерапии целесообразно пользоваться:

Гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Сюда можно отнести Легалон, Гепабене, Силимар, Карсил. В экстракте расторопши содержится вещество под названием силимарин. Этот компонент является мощнейшим природным антиоксидантом. Силимарин восстанавливает функциональность печени, предотвращает развитие фиброза и некроза, снижает интенсивность прогрессирования цирроза и иных заболеваний печени. Кроме того, под воздействием лекарства на основе расторопши ускоряется процесс выведения токсинов и метаболитов антибиотиков из организма, что тоже является огромнейшим плюсом. Принимать такие лекарства рекомендуется на протяжении 1-2 месяцев.
Гепатопротекторы на основе артишока. Это растение издавна использовалось людьми для лечения желтухи. Медицинские исследования подтвердили, что артишок – это мощный натуральный гепатопротектор. Данное вещество предупреждает развитие фиброзных изменений, нормализует местное кровообращение, укрепляет иммунитет, ускоряет процесс выведения метаболитов антибактериальных препаратов и токсинов из организма. Кроме того, артишок положительно влияет на функциональность кишечника и поджелудочной железы. Лучшими гепатопротекторами на основе данного растения считаются Солгар, Хофитол, Цинарикс.

Помимо вышеперечисленных медикаментов, для очистки печени от токсинов допускается применять БАДы с комбинированным травяным составом. Так, высокими показателями эффективности обладают биодобавки под торговыми наименованиями Дипана, Гепатрин, Лив-52, Милона 10, Гепато-Транзит. Можно сказать, что это лекарства профилактики печени, так как и в таком виде их можно также использовать. Курс длится в среднем 1-2 месяца.