Левофлоксацин: показания к применению антибиотика, состав, отзывы

977
Среди всех антибактериальных препаратов широкого спектра действия Левофлоксацин занимает одно из ведущих мест. Этот антибиотик пагубно воздействует на многие штаммы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым подавляет развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат заслужил много положительных отзывов от пациентов и практикующих врачей.

Состав

Главным действующим веществом этого лекарства выступает левофлоксацин, который содержится в растворе в дозе 0,5%.

Вспомогательными компонентами препарата выступают вода и буферные и консервирующие вещества (натрия эдетат и хлорид, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония).

Левофлоксацин 0,5 % на вид представляет собой прозрачный, слегка беловатый или желтый раствор, который не имеет выраженного запаха.

Выпускается лекарство в пластиковых флаконах, оснащенных дозатором-капельницей, объемом 5 или 10 мл, а также в мини-упаковках по 1 мл.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеется большое количество аналогов данного средства как импортного, так и отечественного производства. Вот некоторые из них: Лебел (Турция), Лефлокс (Беларусь), Таваник (Франция), Офтаквикс (глазные капли финского производства).

Аналоги не отличаются по количеству содержащегося в них медикаента, разница состоит в цене, зарубежные препараты обойдутся дороже, чем отечественные.

Показатель эффективности в основном носит индивидуальный характер, каждый пациент выбирает самостоятельно, Левофлоксацин чьего производства он приобретает.

Действие препарата

Левофлоксацин относится к группе антибиотиков под названием “фторхинолоны“, к третьему поколению этих препаратов. Поэтому он обладает более эффективным действием и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его предшественниками из первого и второго поколения этих лекарств.

Левофлоксацин является средством, зарегистрированным в России, он также применяется и за рубежом. Открыт препарат и введен в терапевтическую практику с начала 90-х годов.

Одним из важных свойств препарата является его активность в отношении пневмококков, анаэробов и внутриклеточных патогенов. Такая чувствительность к опасным микроорганизмам позволила ученым разработать на его основе эффективное лекарство местного действия, то есть офтальмологический раствор.

Преимуществом применения глазных капель является то, что они не создают больших концентраций в крови пациентов и не аккумулируется в тканях.

Левофлоксацин, воздействуя на биосинтез бактерий, блокирует восстановление их генетической структуры, разрушает цитоплазму и клеточные стенки микроорганизмов.

К нему особо чувствительны энтерококки, листерии, цитобактер, стафилококки и стрептококки, клебсиелла, протей, гарднереллы, микоплазма, хеликобактер, сальмонелла и др.

При местном применении в кровь попадает 5% препарата, которые полностью выводятся из организма в течение 7 часов.

«Левостар»

Например, «Левостар», действует так же, как и описываемое средство: блокирует и подавляет синтез ДНК, вызывая необратимые морфологические изменения патогенных клеток. Он эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов. Показания и побочные действия такие же, как и у оригинала. На это указывает инструкция по применению и отзывы. Цена «Левофлоксацина» приведена выше.

Отзывы о цене аналогов «Левофлоксацин», в основном, положительные.

Показания к применению

1. Инфекционные поражения глаз, вызванные ростом и размножением на их поверхности патогенных микроорганизмов (конъюнктивиты и кератиты, воспаления роговичного слоя, травмы и ранения).
2. Профилактика осложнений после проведения хирургических вмешательств в офтальмологии.

Негативные последствия

Исследования в отношении безопасности вещества установили его хорошую переносимость пациентами разных возрастных групп, однако при назначении лекарства пожилым больным требуется врачебный контроль.

При выполнении всех рекомендаций специалиста препарат редко приводит к развитию осложнений. При незначительном превышении дозировки могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЦНС — сонливость, нарушение сознания, тремор конечностей, затруднение речи.

Среди других негативных последствий имеются:

• покраснение кожи;
• анафилаксия;
• бронхоспазм;
• отёк слизистых;
• тошнота, рвотные позывы, нарушение стула;
• понижение кровяного давления;
• нарушение функции почек;
• мышечная слабость;
• нестабильность психики;
• лихорадка;
• головокружение;
• боль в суставах.

Ещё одним отрицательным последствием после приёма может стать частичная утрата полезной кишечной микрофлоры и рост болезнетворной. Поэтому для предупреждения дисбактериоза назначаются пробиотики.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты могут столкнуться с дискомфортом при первом применении лекарства.

• После закапывания в глазах может появиться резь, жжение, зуд, покалывание, покраснение и отек слизистых оболочек, нарушение остроты зрения (размытость, замутнение).
• Из более серьезных проявлений встречаются: блефарит, воспаление сосочков в конъюнктиве, хемоз, синдром сухого глаза, фотофобия.

Редко при применении Левофлоксацина возникает крапивница на лице в области глаз или эритематозные высыпания.

Совместный прием таблеток Левофлоксацин с другими лекарственными препаратами:

• заметное понижение порога судорог при применении препарата вместе с обезболивающими, жаропонижающими препаратами, НПВС;
• действие таблеток ослабляется при применении с сукральфатом, антацидами, солями железа (поэтому таблетки Левофлоксацин требуется принимать минимум за 2 часа до приема вышенаписанных средств);
• при совмещении препарата с витамином К – необходимо контролировать меняющиеся показатели свертываемости крови;
• циметидин и пробенецид притормаживают действие антибиотика;
• глюкокортикостероиды серьезно повышают риск надрыва сухожилий.

Избежать возможных рисков в результате приема препарата позволит детальное ознакомление с инструкцией к Левофлоксацину.

Инструкция по применению

Глазные капли Левофлоксацин используют только местно, путем закапывания за конъюнктиву.

Субконьюктивально и прямо в передние отделы глаза раствор не вводят.

Стандартная терапия каплями предполагает их использование каждые два часа в первые дни болезни, а в последующие 4-5 раз в сутки.

Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Особые указания

Назначая препарат пациентам пожилого возраста, следует учитывать, что у них часто наблюдаются хронические заболевания почек с нарушением функций органов. В связи с этим дозировку препарата необходимо корректировать. При развитии у пожилого человека воспаления или разрыва сухожилий терапию антибиотиком следует немедленно прекратить. Конечность, на которой было повреждено сухожилие, нуждается в иммобилизации. Лечением таких осложнений занимается врач-ортопед.

Не рекомендуется во время лечения долго находиться под прямыми солнечными лучами или подвергаться искусственному ультрафиолетовому облучению. Если у пациента заподозрен псевдомембранозный колит (появляется диарея, боль в животе, в кале наблюдаются примеси крови), необходимо отменить прием лекарства. При этом категорически запрещается назначать средства, подавляющие кишечную моторику.

Поскольку у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты в виде головокружения, ступора, сонливости или зрительных расстройств, им не рекомендуется водить автомобиль или заниматься другими видами работ, связанными с повышенной опасностью. После того как состояние пациента улучшается, можно перевести его с капельного введения на пероральный прием лекарства с сохранением дозировки.

Нельзя прекращать прием лекарственного средства раньше назначенного времени или пропускать прием очередной дозы. Если прием все же был пропущен, следует выпить лекарство сразу же, а затем продолжать лечение по обычной схеме.

При назначении Левофлоксацина пациентам с сахарным диабетом, принимающим сахароснижающие средства, следует корректировать дозировку последних, так как антибиотик снижает содержание сахара в крови и может вызвать серьезные осложнения.

Не рекомендуется введение раствора Левофлоксацина под конъюнктивальную оболочку глаза. Пациентам, которым назначены глазные капли Левофлоксацин, на время лечения необходимо отказаться от ношения мягких контактных линз. Капли содержат в своем составе хлорид бензалкония (консервант). Это вещество может поглощаться материалом линзы и в дальнейшем вызывать раздражение глазного яблока. Если у пациента диагностирован бактериальный конъюнктивит, на весь период лечения придется отказаться от ношения любых контактных линз.

Особенности применения

Так как препарат содержит консервирующее вещество (бензалкония хлорид), то людям использующим контактные линзы важно знать, что они могут повредиться при проведении процедуры закапывания, поэтому их нужно предварительно удалить.

В процессе использования препарата пациенты могут испытывать неприятные ощущения и временное снижение остроты зрения.

Необходимо помнить, что Левофлоксацин при системном лечении может вызвать аллергию, поэтому при первых ее признаках необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Постоянное использование этого офтальмологического раствора приводит к возникновению устойчивости организма к антибиотику и снижению его антибактериального действия.

Левофлоксацин несовместим с алкоголем — он усиливает его негативное воздействие на нервную систему, поэтому даже при закапывании глазных капель употреблять спиртное в период лечения не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется назначать препараты из группы фторхинолонов с теофиллином и другими средствами, которые повышают риск развития судорожных приступов. Такое сочетание может привести к развитию эпилептиформных приступов.

Одновременный прием с препаратом Сукралфат снижает терапевтический эффект Левофлоксацина в значительной степени. Аналогичный эффект отмечается и при употреблении солей железа, магний- и алюминийсодержащих антацидных препаратов. Чтобы избежать нежелательных последствий, эти лекарства нужно принимать с перерывом в несколько часов.

При лечении Левофлоксацином параллельно с антагонистами витамина К требуется контролировать свертываемость крови. Назначение глюкокортикостероидных гормонов наряду с антибиотиком может спровоцировать разрыв сухожилий.

Выведение Левофлоксацина через почки может быть замедлено при одновременном приеме Пробенецида или Циметидина. Для людей со здоровыми почками совместимость этих препаратов не имеет клинического значения, а вот пациентам с почечной недостаточностью такое сочетание нужно применять крайне осторожно. В свою очередь, Левофлоксацин замедляет выведение из плазмы крови Циклоспорина.

Недопустимо употреблять алкоголь на фоне лечения Левофлоксацином в любой форме. Антибиотик усиливает токсическое воздействие этилового спирта на центральную и периферическую нервную систему, поэтому опьянение может быть гораздо более тяжелым и сопровождаться спутанностью сознания, головокружением, рвотой, неспособностью концентрироваться.

Цена

В среднем стоимость офтальмологического раствора зависит от объема Левофлоксацина и составляет 25-130 рублей.

«Авелокс»

Также часто в качестве заменителя используется «Авелокс», имеющий синтетическую природу. Активное действующее вещество — моксифлоксацина гидрохлорид. Механизм действия сходный с оригиналом: нарушается синтез микробных клеток, что делает их размножение невозможным.

Случаи устойчивости к препарату практически не наблюдаются. Даже проявляя резистентность к другим антибактериальным средствам, микробы остаются чувствительными к воздействию моксифлоксацина. Чувствительность подобный препарат проявляет в отношении большинства известных микроорганизмов.

Отзывы

Китаева Мария Федосеевна, 65 лет, пенсионерка:

Я лечила конъюнктивит с помощью Левофлоксацина в течение недели. Гнойные выделения прекратились через два дня, затем прошли зуд и жжение. Считаю эти капли эффективными. Кроме этого препарат недорогой и всегда доступен в аптечных сетях.

Мария Крылова, 45 лет, служащая:

Мне была проведена операция по удалению катаракты, и после возникло осложнение — нагноение. Для его устранения офтальмолог назначил Левофлоксацин. Я закапывала его в первые дни до 4-х раз в день, а потом дважды в сутки.

Болезнь прошла за неделю, побочных явлений у меня не наблюдалось.

Курышов Олег Васильевич, 38 лет, токарь:

Я лечился Левофлоксацином после того как врач извлек металлическую стружку из моего глаза (попала во время работы). Доктор сказал, что это необходимо для того, чтобы не было инфицирования. Препарат оказался недорогой, и осложнений действительно не возникло, чувство неудобства прошло быстро.

При ангине

Хронический тонзиллит — одна из часто встречающихся патологий ЛОР-системы, возникающая у людей разного возраста. Чаще всего инфекцию провоцируют стафилококки и стрептококки, для подавления которых применяют противомикробные медикаменты широкого спектра воздействия.

Прежде чем назначать тот или иной антибиотик при ангине, специалисту необходимо выявить тип микроорганизма. Для этого больной в обязательном порядке должен сдать мазок с миндалин.

Популярными средствами лечения заболевания являются пенициллины. Левофлоксацин при ангине назначают только при наличии осложнений, когда воспалительный процесс распространился на другие органы и системы, а также если наблюдаются следующие симптомы:

• гнойный налёт на гландах;
• повышенная температура, продолжающаяся длительное время;
• увеличение лимфатических узлов;
• интенсивный болевой синдром в горле.

Применение препарата поможет за короткий срок избавиться от бактерий, спровоцировавших воспаление, улучшить общее состояние пациента, а также устранить нагноение.

При ангине рекомендуется принимать по 500 мг средства однократно в день, в течение 10-14 дней. Однако точную дозу и длительность лечения должен устанавливать лечащий врач.

Преимущества капель

1. Препарат изготовлен на основе фторхинола третьего поколения, т.е. обладает высокой активностью в отношении множества бактерий, а значит может применяться для лечения ряда поражений глаз, в том числе и при смешанных инфекциях.
2. Глазные капли можно применять у маленьких детей, начиная с 1 года, тогда как их аналоги, как правило, используются с трехлетнего возраста.
3. Цена на Левофлоксацин невысокая и в аптеках он представлен в широком ассортименте от различных фармакологических фирм и компаний.
4. При местном применении препарат действует очень эффективно, но мягко, практически не попадая в системный кровоток.
5. Выпускаются капли в различной дозировке (1,5,10 мл.), что является дополнительным удобством при назначении лекарства согласно сроку и целям лечения.
6. Левофлоксацин в виде офтальмологического раствора очень редко вызывает побочные реакции. Но даже если они и наблюдаются, то быстро проходят сразу же после отмены препарата.

Показания и противопоказания

Левофлоксацин назначают в комплексной терапии инфекционно-воспалительных процессов, которые вызваны чувствительными к лекарству бактериями. Показаниями к приему таблеток являются:

• воспаление пазух носа;
• воспалительные заболевания среднего уха;
• хронический бронхит в фазе обострения;
• бактериальные пневмонии;
• заболевания почек и мочевыводящей системы — пиелонефрит, цистит, уретрит;
• инфекционно-воспалительные болезни половой системы, в том числе, вызванные специфическими возбудителями — хламидией, микоплазмой и уреаплазмой;
• простатит в острой и хронической форме;
• гнойные воспаления мягких тканей — абсцессы, фурункулы;
• воспалившиеся атеромы;
• внутрибрюшная инфекция.

Препарат в виде инфузионного раствора имеет несколько иной перечень показаний. К их числу относятся следующие болезни:

• сепсис;
• заражение сибирской язвой;
• осложненный бактериальный простатит;
• туберкулезная инфекция, устойчивая к другим антибиотикам;
• кожные гнойничковые поражения — пиодермия, импетиго;
• осложненные пневмонии;
• гнойно-воспалительные процессы желчевыводящих путей.

Глазные капли показаны при терапии инфекционно-воспалительных болезней глаз.

Противопоказаниями к назначению таблеток и раствора являются:

• непереносимость или повышенная чувствительность к Левофлоксацину и другим хинолонам;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• развитие тендинитов при лечении фторхинолонами в анамнезе;
• возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• период кормления грудью и беременность.

У детей использование антибиотика может спровоцировать нарушение развития хрящевой ткани и деформацию суставов. С осторожностью следует применять лекарство пациентам с поражением центральной нервной системы в анамнезе (травмой или инсультом). У таких больных высок риск развития судорожного припадка на фоне лечения фторхинолонами. Кроме того, следует соблюдать осторожность при:

• врожденном удлинении отрезка QT на электрокардиограмме;
• одновременном назначении нейролептиков, трициклических антидепрессантов, макролидов: все эти лекарства удлиняют интервал QT;
• гипомагниемии, гипокалиемии;
• тяжелых сердечных заболеваниях;
• при психических расстройствах, даже если они были в прошлом.

Капли для глаз Левофлоксацин не рекомендуется применять:

• при индивидуальной непереносимости препарата;
• во время беременности;
• при кормлении ребенка грудью;
• детям младше года.

Нежелательные эффекты

Средство «Левофлоксацин» большинством людей переносится хорошо. Редко могут наблюдаться:

• различные диспепсические расстройства;
• сбой процессов пищеварения;
• депрессивные расстройства;
• изменение тактильного восприятия;
• артралгии;
• гастралгии;
• гипербилирубинемия;
• гипотония;
• сосудистый коллапс;
• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• цефалгии;
• бессонница;
• гемолитическая анемия.

На фоне применения препарата могут появляться и различные аллергические состояния, к примеру, крапивница. Однако, после прекращения приема медикамента, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью устраняются.

Дополнительные рекомендации к использованию

Для улучшения результата следует ознакомиться со следующими советами.

1. «Левофлоксацин» предназначается только для местного приема. Субконъюнктивально или еще каким-либо другим способом его вводить воспрещается.
2. Бензалкония хлорид (см. состав), который является консервантом, может вредить здоровью человека, носящего гидрофильные контактные линзы. По этой причине во время лечения носить их воспрещается. При обнаружении конъюнктивита, причиной которого стали бактерии, контактные методы коррекции подлежат запрету.
3. Поскольку после применения капель острота зрения временно снижается, больному запрещено заниматься любой потенциально опасной деятельностью, где главное – концентрация внимания и быстрая реакция.
4. Если фторхинололы вызывают серьезную аллергическую реакцию, и одновременно с этим проявляются признаки гиперчувствительности к компонентам препарата, приём «Левофлоксацина» прекращается.
5. Если «Левофлоксацин» принимается слишком долго, то шанс появления у вредных микроорганизмов устойчивости к лекарству значительно возрастает. Также возможно быстрое развитие грибковой флоры. При подтверждении низкой эффективности препарата больному разрешается использование другого лекарства. Лучше всего использовать лекарства, похожие на «Левофлоксацин» (см. аналоги).
6. Пожилым пациентам лекарство разрешено принимать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. Причина — возможное снижение работоспособности почек.
7. При тендините лекарство тут же прекращают принимать.

Типы воспалений при тендините

Передозировка

Сведений о передозировке «Левофлоксацина» недостаточно, но, учитывая свойства препарата, можно ожидать следующих побочных эффектов:

• жжение и чувство резкой боли в глазах;
• отёк век;
• постоянные слезы;
• гиперемия.

  Гиперемия

Кроме того, не стоит отрицать возможную эрозию слизистых оболочек глаз, тошноту, головокружение, сильные судороги, «туман» перед глазами и потерю сознания. Если такое возникло, то отменять лечение препаратом не обязательно, нужно просто сделать паузу до исчезновения неприятных симптомов и изменить дозировку.

В случае передозировки «Левофлоксацин» больному рекомендуется промыть глаза. Для этого подойдёт даже обычная проточная вода. Она должна быть комнатной температуры, а главное – чистой.

При передозировке данным препаратом необходимо незамедлительно промыть глаза

При проявлении серьёзных симптомов больной должен обратиться в больницу и начать там симптоматическое лечение.

Какие у лекарства «Левофлоксацин» аналоги

К полным аналогам по структуре относят препараты:

1. Хайлефлокс.
2. Ивацин.
3. Эколевид.
4. Леобэг.
5. ОД Левокс.
6. Офтаквикс.
7. Левотек.
8. Ремедиа.
9. Левофлоксацина гемигидрат.
10. Глево.
11. Леволет Р.
12. Левофлоксацин ШТАДА.
13. Маклево.
14. Левофлоксацин Тева.
15. Левофлоксацина полугидрат.
16. Лефокцин.
17. Элефлокс.
18. Левофлокс.
19. Сигницеф.
20. Лебел.
21. Флорацид.
22. Лефлобакт.
23. Левофлоксабол.
24. Танфломед.
25. Таваник.
26. Флексид.

Когда применяется

Этот офтальмологический препарат может применяться при заболеваниях, характеризующихся активным развитием бактериальной флоры, которая имеет чувствительность к левофлоксацину:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• язва роговичной оболочки, вызванная бактериальной инфекцией.

Также это офтальмологическое средство нередко назначается непосредственно после оперативного вмешательства для предотвращения заражения и развития гнойных осложнений.

Как хранить

Глазные капли требуется хранить в следующих условиях:

• сухое и темное место;
• комфортная температура – от пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.

Срок хранения – до трех лет. Если же флакон был вскрыт, то срок уменьшается в значительной степени, вплоть до одного месяца.

Хранить средство нужно правильно

Важно! В силу потери антибактериальным раствором своих полезных свойств по причине длительного контакта с кислородом применение капель для глаз, у которых истек срок годности, не даст какого-либо положительного эффекта.

«Абактал»

Кроме того, на фармацевтическом рынке присутствуют препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но обладающие идентичным действием. К примеру, «Абактал», который относится к синтетическим антибиотикам из группы фторхинолонов (веществ, обладающих высокой антимикробным эффектом).

Действующее вещество – пефлоксацин. Препарат оказывает бактерицидное действие, которое обеспечивается с помощью угнетения процесса размножения болезнетворных организмов на генетическом уровне.

Лекарственное средство эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии и отчасти грамположительные (только на стадии деления клеток). Подобное медикаментозное средство не оказывает воздействия на Mycobacteriumtuberculosis, Spirochaetaspp.

Причины возникновения

Основная причина развития хронического тонзиллита – воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.

Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильного лечения без контроля ЛОР врача.

Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.

Симптомы

Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.

Другие симптомы заболевания:

• Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
• Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
• Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.

Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.

Возможные осложнения

Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:

• Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
• Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
• Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
• Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
• Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
• Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
• Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
• Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
• Патологии желчевыводящих путей, печени.