Ливодекса: инструкция по применению, популярные аналоги, цены и отзывы пациентов

Лекарство включает активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту 150 или 300 мг, а также вспомогательные компоненты: лактозу, крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон и тальк очищенный.

Оболочка таблетки состоит из: гипромеллоза, макрогола 6000, титана диоксида, железа оксида желтого и красного.

Форма выпуска

Выпускается Ливодекса в виде круглых таблеток, покрытых коричнево-красной плёночной оболочкой. В упаковке предлагается по 10, 50 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат обладает желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гепатопротектор вызывает стабилизацию мембран гепатоцитов и холангиоцитов, оказывая прямой цитопротекторный эффект.

Воздействуя на желчные кислоты, препарат снижает содержание гидрофобных, токсичных кислот. Понижение всасывания холестерина в области кишечника и прочие биохимические эффекты происходит благодаря гипохолестеринемическому действию.

При этом подавляется гибель клеток, которую обусловливают токсичные желчные кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота уменьшает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите, снижает уровень холестерина в желчи, повышает его растворимость, сокращает литогенный индекс желчи и так далее.

Иммуномодулирующий эффект обусловлен угнетением экспрессии HLA-антигенов в мембранах холангиоцитов и гепатоцитов, нормализует киллерную активность лимфоцитов.

При этом задерживается развитие фиброза у больных с первичным билиарным циррозом, алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом, уменьшается вероятность развития варикоза в области пищевода.

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты происходит из тощей кишки путём пассивной диффузии, но из подвздошной кишки – активным транспортом. Распределение активного компонента характеризуется высокой степенью связывания с белками в составе плазмы. Установлено, что урсодезоксихолевая кислота способна проникать сквозь плацентарный барьер.

Внутри организма активное вещество распадается на глициновый и тауриновый конъюгаты, секретирующиеся в желчи. Примерно 50-70% метаболитов выводится в составе желчи.

Остальное проникает в толстую кишку, бактериально расщепляясь на компоненты с выработкой литохолевой кислоты. Данное вещество частично всасывается из ЖКТ, затем биотрансформируется в области печени в сульфолитохолилтауриновый сульфолитохолилглициновый конъюгаты, а затем выводится из организма.

Показания к применению препарата

Ливодексу назначают:

• при первичном билиарном циррозе, если отсутствуют признаки декомпенсации;
• для растворения мелких или средних холестериновых камней, с функционирующим желчным пузырём;
• при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите;
• алкогольной болезни печени;
• хронических гепатитах различного генеза;
• неалкогольном стеатогепатите;
• дискинезии желчевыводящих путей
• первичном склерозирующем холангите;
• кистозном фиброзе или муковисцидозе.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется использовать Ливодексу пациентам, страдающим:

• желчными камнями;
• нефункционирующим желчным пузырём;
• острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря, кишечника и желчных протоков;
• циррозом печени в стадии декомпенсации;
• выраженными нарушениями функций почек, печени и поджелудочной железы;
• непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы;
• повышенной индивидуальной чувствительностью к его компонентам.

Также препарат запрещён в детском возрасте до 3 лет. С осторожностью Ливодексу назначают маленьким пациентам 3-4 лет, так как им сложно проглатывать таблетки.

Особые указания

Успешное растворение камней обеспечивается их чисто холестериновым составом, размером до 15-20 мм. При этом наполненность желчного пузыря не должна быть больше половины, а желчевыводящие пути должны сохранять свою полноценную функцию.

Во время всего лечения необходимо контролировать активность печёночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина. Когда сохраняются повышенные показатели, то препарат сразу отменяют.

В начале лечения холецистография проводится каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль эффективности терапии выполняют каждые полгода при помощи УЗИ. Когда конкременты будут растворены полностью, то лечение продолжают ещё 3 месяца, чтобы полностью растворить остатки конкрементов малых размеров.

• В случаях, если длительное лечение, к примеру 6-12 месяцев, оказывается безрезультатным, то не следует ожидать его эффективности.
• Если при лечении обнаруживается невизуализация желчного пузыря – это указывает, что конкременты полностью не растворились и лечение нужно закончить.
• Обызвествление желчных камней, отклонения в сократительной деятельности желчного пузыря, а также частые приступы желчных колик требуют прекращения лечения.

Побочные эффекты

При лечении Ливодексой могут возникать нарушения деятельности пищеварительной системы в виде кальцинирования желчных камней, увеличения активности печёночных трансаминаз, тошноты, диареи, абдоминальных болей. Терапевтический процесс первичного билиарного цирроза нередко сопровождается преходящей декомпенсацией цирроза печени, обычно проходящей после отмены лекарства.

Ливодекса, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ливодекса принимают внутрь, обильно запивая водой.

Для лечения каждого вида нарушений по показаниям, устанавливается соответствующая дозировка и длительность терапии. Например, чтобы растворить холестериновые желчные камни устанавливают суточную дозу по 10 мг на кг веса. Таблетки рекомендуется принимать в вечернее время. Длительность терапии, в среднем, составляет 6-12 месяцев.

При проведении профилактики повторного возникновения камней лечение не прекращается даже после растворения камней и длится ещё пару месяцев.

Как сообщает инструкция на Ливодексу 300 мг и 150 мг, расчёт суточной дозировки зависит от веса больного и рекомендуемой дозы лекарства на кг массы больного.

Передозировка

Случаи передозировки Ливодексой не установлены.

Взаимодействие

1. Одновременное применение Ливодексы и антацидов, в которых содержатся ионообменные смолы и алюминий, может вызвать нарушение всасывания урсодезоксихолевой кислоты.
2. Сочетание с гиполипидемическими лекарственными средствами, эстрогенами, неомицином или гестагенами повышает насыщение желчи холестерином и нередко уменьшает способность урсодезоксихолевой кислоты к растворению холестериновых желчных конкрементов.
3. Данный препарат может повысить всасывание циклоспорина из ЖКТ, поэтому требуется мониторинг концентрации циклоспорина в составе крови, а если необходимо – откорректировать режим дозирования.

Условия продажи

Препарат отпускают по рецепту.

Условия хранения

Ливодексу нужно хранить в тёмном, сухом месте, защищённом от детей.

Срок годности

2 года.

Основные аналоги Ливодексы – это препараты Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Холудексан, Укрлив, Урсодекс, Урдокса и Урсолизин.

Леводекса или Урсосан — что лучше?

Однозначно ответить на этот вопрос затрудняются даже опытные специалисты. Дело в том, что могут быть такие случаи, когда сначала требуется успокоить воспаление, а затем уже назначать желчегонные препараты. При этом уточняется, что Урсосан обладает не достаточно выраженным желчегонным эффектом, как, например, Леводекса.

Поэтому лечение должно назначаться лечащим врачом, так как нередко рекомендуется дополнительная терапия ферментами – Паннгролом, Панкреатином, Панзинормом, Мезимом или Креоном.

Алкоголь

Во время лечения данным препаратом категорически запрещено употребление алкоголя, так как это оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и значительно снижает эффективность терапии.

Отзывы о Ливодексе

Как правило, обсуждения данного препарата встречаются на специализированных сайтах. При этом пользователи часто делятся информацией, касающейся особенностей приёма, и задают разные вопросы.

Например, некоторые пациенты сомневаются в правильности назначения дозировки. Дело в том, что в инструкции указано, что пить таблетки следует вечером, а врач назначил 2 таблетки. Однако как показывают отзывы о Ливодексе 300 мг, только эта дозировка составляет одну таблетку, а если препарат по 150 мг, то соответственно нужно пить по 2 таблетки в вечернее время.

Кроме этого, встречаются сообщения, когда лечение другими препаратами из-за недостаточной эффективности заменяли на приём Ливодексы.

Пациенты, проходящие лечение, должны понимать, что приём только этих таблеток не поможет в полном восстановлении печени или очищении желчного пузыря от камней. Обычно проводится комплексная терапия в сочетании с прочими препаратами и лечебными методиками. Только такой подход позволит полноценно оптимизировать состояние пищеварительной системы человека.

Также дополнительно следует соблюдать тщательную диету.

Цена Ливодексы, где купить

Купить в Москве таблетки Ливодекса 150 мг в количестве 50 штук можно за 251-270 рублей.

Цена Ливодексы 300 мг за 50 штук варьируется в пределах 426-460 рублей.

Ливодекса или Урсосан: что лучше и дешевле, отзывы, аналоги

Проблемы с печенью, жёлчным пузырём или пищеварительным трактом негативно отражаются на работоспособности человека. Снять боли в правом подреберье и нормализовать работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) способны гепатопротекторы Ливодекса и Урсосан. Ответить на вопрос, Ливодекса или Урсосан что лучше, можно после сравнительного анализа их качественных характеристик.

Сравнение состава Ливодексы и Урсосана

Перед тем как остановиться на выборе Ливодексы или Урсосана, врачи стараются предугадать, какое лекарство обеспечит максимальную защиту печени.

На прогнозы влияет следующее:

1. Компонентный состав препаратов. Лекарства объединяет активнодействующий компонент — урсодезоксихолевая кислота. Однако её количество в одной таблетке или капсуле разное. Урсосан содержит 250 миллиграмм, а Ливодекса —150 или 300 миллиграмм.
2. Лечебное действие. Оно у обоих препаратов жёлчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее. Ливодекса и Урсосан способны бороться с вредным холестерином, растворять жёлчные камни, приостанавливать развитие первичного билиарного цирроза.
3. Основные показания. Медикаменты показывают высокую эффективность при лечении гепатита в острой и хронической формах, жёлчекаменной болезни, муковисцидоза, патологий пищеварительного тракта. И Ливодекса, и Урсосан результативны при болезнях печени, спровоцированных длительным употреблением алкоголя, приёмом гормональных препаратов.
4. Противопоказания. Они у препаратов также одинаковы. Ливодекса и Урсосан не назначаются детям в возрасте до 3 лет. Это связано с большим размером таблетки. Препараты не рекомендованы при серьёзных поражениях печени, патологиях почек и поджелудочной железы, нерастворимых камнях диаметром больше 15 миллиметров, острых воспалительных процессах в кишечнике, жёлчном пузыре и протоках, а также при непереносимости компонентного состава.
5. Как принимаются Ливодекса и Урсосан. Длительность терапии колеблется от 6 месяцев до нескольких лет. Таблетки принимаются перед сном, запиваются большим количеством воды. Целесообразнее принимать лекарство во время вечерней трапезы. Дозировка подбирается врачом, составляя, как правило, 10—15 миллиграмм на 1 килограмм веса пациента. Детям могут назначить и одну капсулу. Взрослым выписывают до 13 в сутки. Результаты курса оценивают минимум через 3 недели.
6. Побочные действия. У обоих препаратов также совпадают и могут возникнуть вследствие несоблюдения схемы лечения или передозировки.
7. Стоимость лекарств отличается. Упаковка Ливодексы значительно дешевле, чем Урсосана.

Главные отличия Ливодексы от Урсосана:

• препарат «Ливодекса» таблетирован и легко делится по заводской разметке на части, чего нельзя сказать об Урсосане, который заключён в капсулы;
• согласно информации товаропроизводителей, срок хранения Ливодексы составляет 2 года, а капсул второго препарата — 4 года;
• в Урсосане больше вспомогательных веществ, что увеличивает риск возникновения нежелательных побочных эффектов.

Получается, препараты являются лекарствами аналогичного действия, но не 100-процентными аналогами.

Где и кем производятся препараты

Отдавая предпочтение Ливодексе или Урсосану, необходимо понимать, что оба препарата быстродействующие.

Выпускаются дженерики в разных странах:

1. Производитель Урсосана базируется в Чехии, называется PRO MED. CS Praha a. S.
2. Товаропроизводителем Ливодексы является индийское предприятие Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Фармацевтические компании позаботились о качественности препаратов. Наличие сертификатов является подтверждением этому факту. Копии документов запрашиваются по почте. Номера сертификатов лекарственных партий имеются в реализующих препараты аптеках.

Каковы побочные действия Ливодексы и Урсосана

Лекарства легко переносятся пациентами. Однако при употреблении средств без назначения врача или самовольном увеличении дозировки могут возникнуть побочные действия.

Они проявляются в виде:

• тошноты;
• рвотных позывов;
• болевых ощущений в области живота;
• диареи;
• проблем со стулом;
• кальцификации жёлчи.

Перед приёмом лекарства нужно самостоятельно ознакомиться с инструкцией, дозировками, показаниями и противопоказаниями.

Медики предупреждают, что при приёме Ливодексы и Урсосана запрещено употребление алкоголя. Дополнительная нагрузка на поражённый орган может стать причиной возникновения побочных эффектов.

Отзывы пациентов на специализированных форумах подтверждают, что в некоторых случаях Ливодекса и Урсосан могут спровоцировать возникновение аллергии в виде крапивницы. Как правило, реакция связана с индивидуальной непереносимостью больным одного из компонентов медикамента.

При возникновении подобных реакций специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Возможно, будет уменьшена дозировка препарата или принято решение о его отмене.

Форма выпуска и дозировки лекарств

Ливодексу в аптечной сети реализуют в форме:

В первом случае препарат представлен двояковыпуклыми круглыми гранулами. Они покрыты красной оболочкой, имеющей на верхней части риску деления.

Главным активнодействующим компонентом Ливодексы является урсодезоксихолевая кислота. Её дозировка составляет 150 или 300 миллиграмм. Препарат расфасован в блистеры. В каждом 10 таблеток. В отдельной упаковке их может быть 10, 50 или 100 штук.

Урсосан представлен в аптечной сети исключительно капсулами белого цвета с желатиновой непрозрачной оболочкой. Внутреннее содержимое имеет мелкодисперсную порошкообразную консистенцию.

Активнодействующим компонентом порошка Урсосана является та же урсодезоксихолевая кислота. Дозировка составляет 250 или 500 миллиграмм. Препарат расфасован в индивидуальную упаковку в виде блистера по 10, 50 или 100 капсул.

Сравнение стоимости и условий отпуска препаратов

Длительный курс лечения гепатопротекторными препаратами типа затратен. Стоимость лекарств кажется высокой из-за продолжительности процесса.

Кроме гепатопротекторных препаратов, к лечению могут быть «подключены» ферментативные и противовоспалительные. Это дополнительные затраты.

Цена Урсосана и Ливодекса колеблется в зависимости от статуса аптечного учреждения, количества посредников и торговой надбавки.

Мониторинг цен показал, что примерная стоимость дженериков составляет:

• в рублях 770—790 просят за упаковку Урсосана из 50 250-миллиграммовых капсул;
• 1470—1751 приходится платить за аналогичную дозировку, но уже 100 капсул;
• 1547—3147 рублей просят за 50 капсул дозировкой 500 миллиграмм;
• 770—800 рублей придётся отдать за 100 капсул по 300 миллиграмм каждая;
• 294—320 рублей — цена Ливодексы, если речь о 50 капсулах дозировкой 150 миллиграмм;
• 450—725 рублей просят за Ливодексу дозировкой 300 миллиграмм.

Оба препарата имеются в свободном доступе и отпускаются без рецепта врача.

Немного о дженериках Ливодексы и Урсосана

Под дженериками понимаются аналоги основных лекарственных препаратов. Как правило, компонентный состав медикаментов содержит одинаковое активнодействующее вещество. Отсюда идентичное лечебное действие. Что лучше, Урсофальк, Урсосан, Ливодекса или другое средство, решает врач.

Он основывается на:

1. Результатах диагностики.
2. Индивидуальных особенностях организма.

Пациенты же ощущают разницу только в цене. Стоимость аналогов зачастую дешевле оригинальных лекарств.

Рынок предлагает один близкий аналог Ливодексы и Урсосана — Урсофальк. Он назначается при заболеваниях печени.

Урсофальк относится к группе гепатопротекторов, выписывается с целью:

• нормализации работы печени;
• понижения уровня холестерина;
• активизации обменных процессов;
• растворения жёлчных камней;
• стимуляции выработки жёлчи.

Компонентный состав аналогов не имеет существенных отличий. Лечебный эффект приблизительно одинаков.

Отзывы пациентов

С обсуждением Ливодекса и Урсосана можно ознакомиться на специализированных форумах. Отзывы пациентов помогают определиться, что лучше, Ливодекса или Урсосан.

Далее случайная выборка комментариев:

Елена, 45 лет, г. Таганрог

У меня обнаружили камни в жёлчном пузыре. Несмотря на болевые ощущения к операции не готова. Врач сказал, можно попробовать медикаментозную терапию. Была назначена Ливодекса. Прошло 3 месяца после лечения. Повторный ультразвук показал эффективность препарата. Остался небольшой камешек. Буду принимать дальше.

Григорий

Урсосан был назначен вследствие деформации жёлчного пузыря из-за оттока жёлчи. Боли в правом подреберье стали мешать основной работе. После курса Урсосана боль постепенно прошла. Наверное, жёлчный стал нормально работать. Препаратом остался доволен, рекомендую другим.

Инга, г. Москва

Проблемы с печенью беспокоят около двух лет. При последнем обострении врач приписал Урсосан. Посмотрев в аптеке на цену, удивилась дороговизне. Посоветовавшись дома с мужем, решили, что здоровье дороже. На сегодняшний день прошёл месяц с момента окончания приёма препарата. Состояние стабилизировалось, уровень билирубина нормализовался, ушла тошнота с болями в боку, появился аппетит.

Отзывы пациентов подтверждают результативность препаратов, но не вносят ясность, какой лучше. Врачи видят причину в идентичности лекарств.

Мнения врачей

Одни больные предпочитают лечиться таблетками, другие капсулами. Некоторые врачи учитывают даже этот фактор.

Относительно лечебного действия Урсосана и Ливодексы врачи утверждают следующее:

Ирина Петровна, терапевт, 15 лет стажа

Из личного опыта сделала вывод, что по жёлчегонному действию Урсосан немного слабее Ливодексы. Назначаю второй препарат при проблемах с жёлчным пузырём и пищеварительным трактам. Скорость выздоровления больного напрямую зависит от своевременности обращения.

Лидия Иванова, семейный врач

Делая сравнение между двумя препаратами, хочу отметить их одинаковый компонентный состав и разную стоимость. Ливодекса дешевле Урсосана, поэтому предлагаю пациенту право выбора. Лекарства показывают высокую результативность в лечении болезней печени, проблем, связанных с жёлчевыводящей системой и пищеварительным трактом. Лекарства хорошо переносятся больными.

Оба препарата могут быть использованы в профилактических целях. Соблюдение схемы приёма гарантирует защиту органов пищеварительной и билиарной систем.

Лучшие аналоги «Ливодексы», состав, цены в аптеках и отзывы пациентов

«Ливодекса» — гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Этот препарат способствует нормализации функционирования желчного пузыря, оказывает воздействие при регулировке вырабатывания желчи. Главное показание – защита печени от губительных внешних и внутренних воздействий.

Самостоятельное применение препарата строго запрещено – это может привести к печальным последствиям. Перед приемом необходимо посетить врача, сдать анализы и пройти дополнительное обследование.

Что входит в состав

Главное действующее вещество —  урсодезоксихолевая кислота. Также в состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

• повидон;
• лактоза;
• очищенный тальк;
• крахмал;
• кремния диоксид коллоидный;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• натриевый карбоксиметилкрахмал;
• натрия лаурилсульфат.

В каких формах выпускается

Форма выпуска –таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Ливодекса» обладает следующими эффектами:

• иммуномодулирующий;
• желчегонный;
• гипохолестеринемический;
• холелитолитический;
• гиполипидемический.

Способствует стабилизации печеночных клеток и холангоцитов. Обладает прямым цитопротекторным эффектом. Благоприятно и достаточно бережно влияет на желудочно-кишечный тракт. Способствует улучшению циркулирования желчных кислот, снижению концентрации потенциально ядовитых (гидрофобных) кислот.

На фоне его активности снижается всасывание холестерола в кишечнике. Предотвращается гибель клеток, которая по идее обуславливается воздействием ядовитых желчных кислот.

Всасываемость осуществляется из тощей кишки. Связываемость с плазменными белками составляет почти 98%. Наблюдается проникновение через плацентарный барьер.

До 65% кислоты выводится вместе с желчью. Остаток проникает в толстую кишку. Там осуществляется его бактериальное расщепление, после чего наблюдается «рождение» литохолевой кислоты. Она частично всасывается из кишечника.

Показания и противопоказания

Принимать «Ливодексу» надо на фоне:

• дискинезии желчевыводящих путей;
• цирроза (первичного билиарного);
• кистозного фиброза;
• растворения небольших конкрементов при нормально работающем ЖП;
• склерозирующего холангита (первичного);
• рефлюкс-эзофагита;
• неалкогольного стеатогепатита;
• билиарного рефлюкс-гастрита;
• алкогольной печеночной патологии;
• хронических гепатитов (генез может быть различным).

Категорически запрещается пить «Ливодексу» при:

• гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• рентгенположительных желчных конкрементах;
• детском возрасте (строго от 3 лет);
• неработающем ЖП;
• лактозной непереносимости;
• остро протекающем воспалительном процессе, который затрагивает протоки, сам желчный, а также кишечник;
• ярко выраженных нарушениях работы железы, печени, почек;
• циррозе (стадия декомпенсации).

Обратите внимание! С большой осторожностью назначается детям в возрасте 3-4 лет.

Это обусловлено тем, что многие дети испытывают серьезное затруднение при проглатывании таблеток.

Негативные реакции

Побочные явления после «Ливодексы» наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

• абдоминальные болезненные ощущения;
• кальцинирование желчных новообразований;
• тошнота (в 15% случаев наблюдается сильная рвота);
• нарушение стула (понос);
• усиление активности трансаминаз печени.

Если человек лечит 1-чный цирроз (билиарный), может наблюдаться преходящая декомпенсация. Когда медикамент отменяется, состояние стабилизируется.

Дозировка и передозировка

Инструкция приема лекарства представлена в табличке:

Случаи передозировке пока медицине неизвестны.

Медикаментозное взаимодействие

«Ливодексу» не рекомендуется принимать одновременно с антацидами. Они содержат ионообменные смолы и алюминий. В ином случае всасываемость главного ингредиента будет нарушена.

Кислота способствует повышению всасывания циклоспорина из кишечника. Прояснить эту ситуацию поможет мониторинг. Если возникает необходимость, нужно откорректировать дозировку.

Аналоги

Рекомендованные заменители представлены в табличке:

Аналог – «Урсофальк»

Важно! Применять аналоги самостоятельно нельзя – сначала нужно посетить врача.

В зависимости от индивидуальных особенностей, эффект от препарата может быть совершенно разным.

Отзывы

Альбина:

Я особенно не жаловалась никогда на здоровье, но к сорока годам выяснилось, что камушки у меня есть. У меня обнаружили аж восемь конкрементов, размер которых варьировался от 2 до 6 миллиметров. Мне прописали «Урсосан», пить его я должна была в течение трех месяцев. В принципе, препарат меня устроил, но вот цена… Разориться можно.

Попросила своего врача заменить, она прописала мне «Ливодексу». Я очень довольна, потому что, при аналогичном составе, стоит он в два раза дешевле.

Теперь о плюсах. Мне с самого детства было сложно глотать таблетки, одно время даже фобия была. «Ливодекса» в этом плане очень удобен. Таблетка небольшая, приятный оранжевый оттенок. Пролетает она очень легко.

Дозировка невероятно удобная. Есть возможность разделить таблетку. Специально для таких, как я, там есть риска.

Минусов я не обнаружила. Побочка не вылезала, но это, наверное, из-за состава, который лично мне очень подошел. Рекомендовать как самостоятельное лекарство не стану – я не врач. Но в качестве заменителя более дорогих гепатопротекторов «Ливодекса», на мой взгляд, идеальный вариант.

Маргарита:

С самого детства «мучаюсь желудком». Пропила по совету доктора «Ниаспам» и «Панзинорм форте», желудок успокоился. Но возникла новая напасть – обострение хронического холецистита.

Прописали мне «Ливодексу». Меня очень обрадовало то, что он не участвует ни в каких рекламных раскрутках. Упаковка простая, инструкция очень понятная. Боялась появления разных реакций, но обошлось. Недостатков не вижу, мне все нравится.

Один момент: это рецептурное лекарство, но оно выдается, если доктор его порекомендовал. Все это должно быть подтверждено документально – то есть, на руках у вас должна быть бумажка с названием медикамента, которое написано рукой врача.

Максим:

Недавно столкнулся с проблемой – камни. Доктор назначил прием «Ливодексы». Лекарство неплохое, но есть важные нюансы. В инструкции сказано, что он растворяет камушки. Это не совсем так. Растворяются только образования их холестерина. Они должны быть очень небольшими, или средними. Также имеет огромное значение наполняемость пузыря.

По лекарству: это круглые таблетки, они легко глотаются. Специфического вкуса и неприятного запаха нет, проблем при глотании лично у меня не было.

Прием должен строго контролироваться врачом. В моем случае это не монопрепарат, дополнительно пью еще некоторые другие. Также придерживаюсь назначенной врачом диеты.

Цена

Стоимость в российских аптеках варьируется от 656 до 702 рублей за 1 упаковку.

Заключение

Выдается по рецепту. С безрецептурными вариантами следует соблюдать осторожность – есть вероятность купить качественную подделку.

Срок хранения – 24 месяца. Хранить нужно в прохладном месте, надежно защищенном от детей, животных и солнечных лучей.

Ливодекса

Ливодекса является гепатопротектором, оказывающим иммуномодулирующее и желчегонное действия, который также нормализует концентрацию липидов и уровень холестерина.

Состав и форма выпуска Ливодекса

Основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота 150 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал, лаурил сульфат натрия, гипромеллоза, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, повидон и очищенный тальк.

Пленочная оболочка каждой таблетки Ливодекса состоит из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Таблетки размещены в блистеры по 10 штук.

Фармакологические свойства Ливодекса

Ливодекса оказывает восстанавливающее и цитопротекторное воздействие на пищеварительную систему. Препарат стабилизирует мембраны гепатоцитов и уменьшает содержание потенциально токсичных кислот, а также уменьшает всасываемость холестерина и токсичность желчных кислот.

• Ливодекса показан при рефлюкс гастрите и эзофагите, так как его действующие вещества снижают способность рефлюктата повреждать клеточные мембраны.
• В результате воздействия Ливодекса нормализуется насыщенность организма холестерином, подавляется синтез в печени и уменьшается секреция желчи.
• Данный препарат направленно действует на растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждает их повторное образование.
• Иммуномодулирующее действие Ливодекса направлено на угнетение антигенов и нормализацию естественной активности лимфоцитов.
• Компоненты Ливодекса снижают риск развития варикозного расширения вен и заболеваний пищеварительной системы.
• Хорошие отзывы Ливодекса имеет как эффективный препарат для профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
• Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 часов, а из организма он выводится в течение 2 суток с желчью и каловыми массами.

Показания к применению

Ливодекса показан к применению при холелитиазе, холангите, гепатите, аутоиммунных нарушениях, токсических поражениях печени, рефлюкс гастрите и эзофагите, острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях.

Положительные отзывы Ливодекса получил в качестве эффективного лекарственного средства для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, а также для лечения патологий печени и желчного пузыря.

Аналоги Ливодекса

Аналогами Ливодекса являются Урдокса, Урсолив, Холудексан и Эксхол. Эти препараты обладают сходными фармакологическими свойствами и оказывают эффективное желчегонное действие.

Гепатопротекторы Урдокса и Холудексан, помимо снижения цитотоксического эффекта желчных кислот, оказывают иммуномодулирующее действие.

Инструкция по применению Ливодекса

В соответствии с инструкцией, Ливодекса необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При лечении заболевании печени и для растворения желчных камней препарат принимают 2 раза в сутки по 100 мг. Курс лечения длится от 5 до 12 месяцев.

• После небольшого интервала назначают повторный курс лечения для полного растворения образований в желчном пузыре.
• По инструкции, Ливодекса при рефлюкс гастрите необходимо принимать 1 раз в сутки по 250 мг в течение 10-15 дней, а на тяжелых стадиях заболевания препарат можно принимать в течение 5 месяцев.
• Для пациентов, масса тела которых не превышает 30 кг, назначают Ливодекса в виде суспензии.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Ливодекса являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, дисфункция желчного пузыря и острые воспалительные процессы в нем, патологии желчных протоков и кишечника, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, панкреатит.

Побочные эффекты Ливодекса

Ливодекса может вызывать кальцинирование желчных камней, диарею, тошноту, цирроз печени, головную боль и головокружение, нарушения пищеварения.

В некоторых случаях после приема препарата могут проявиться аллергические реакции — крапивница, зуд, жжение, кожная сыпь, отек Квинке.

Ливодекса для печени, инструкция, цена, отзывы, аналоги, где купить

Препарат Ливодекса для печени относится к гепатопротекторам и обладает иммуномодулирующим и желчегонным эффектом.

Также лекарство способствует нормализации количества липидов и холестерина.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Основной действующий компонент препарата — урсодезоксихолевая кислота. Также содержит вспомогательные компоненты в следующих количествах:

• Лактозы — 43,5 мг.
• Целлюлозы — 22 мг.
• Крахмала — 9 мг.
• Карбоксиметилкрахмала натрия — 13 мг.
• Магния стеарата — 3 мг.
• Талька — 6,4 мг.
• Провидона К-30 — 10 мг.

Форма выпуска

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Лекарство производится в таблетках по 300 или 150 мг, которые имеют выпуклую форму и окрашены в красноватый цвет.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 1, 5 или 10 блистеров.

Механизм действия

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Ливодекса имеет желчегонное, гепатопротекторное, холелитолическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, а также иммуномоделирующие свойства.

Важно знать!

Препарат способствует снижению выработки холестерина в печени, задержке его всасывания в стенки кишечника, стимулированию процесса желчевыделения.

Лекарство эффективно растворяет холестериновые камни, а также обладает способностью очищать желчные камни от холестерина.

Способствует повышению желудочной и панкреатической секреции, а также оказывает гипогликемический эффект.

Показания

Инструкция к препарату Ливодекса содержит сведения о том, что это средство показано при лечении:

• Первичного биллиарного цирроза.
• Биллиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.
• Алкогольном поражении печени.
• Склерозирующего холангита.
• Фиброза с образованием кист.
• Неалкогольного стеатогепатита.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Острые воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре.
• Декомпенсированный цирроз.
• Желчные колики.
• Нарушение перистальтики желчного пузыря.
• Возраст младше 3 лет.

Нельзя также одновременно употреблять алкоголь с таблетками Ливодекса.

Побочные действия

После использования препарата возможно возникновение расстройства стула, тошноты, абдоминального синдрома, развития кальцинирования желчных камней.

Важно знать!

Если таблетки принимаются при первичном биллирном циррозе, возможно развитие переходящей печеночной декомпенсации, симптомы которой пропадают после прекращения приема таблеток.

Способ применения

Дозировки, назначаемые врачами, отличаются в зависимости от типа имеющегося у пациента заболевания. Так, для растворения камне суточная дозировка должна составлять 10 мг на 1 кг веса больного.

Прием лекарства желательно осуществлять вечером. В зависимости от тяжести состояния больного курс лечения может длиться как полгода, так и год. Для предупреждения повторного формирвоания камней врач может продлить терапию еще на несколько месяцев.

Аналоги

В аптеках можно найти как структурные аналоги Ливодекса, так и средства, относящиеся к одной фармакологической группе, то есть, лекарства-гепатопротекторы.

К структурным аналогам относятся:

• Урсолив.
• Эксхол.
• Урсосан.
• Урсодез.
• Холудексан.
• Гринтерол.
• Урсолив.
• Урсоприм и другие.

Среди аналогов-гепатопротекторов можно выделить:

• Гепабене.
• Гептор.
• Карсил.
• Метионин.
• Легалон.
• Бонджигар.
• Антралив.
• Гепатосан.
• Силимар.
• Эссливер.
• Фосфоглив и другие.

Стоимость

Цена на Ливодекса зависит от дозировки и количества таблеток в пачке. Так, в аптеках Москвы стоимость упаковки, содержащей 100 таблеток по 300 мг, составляет около 520 рублей. Упаковка, содержащая 50 таблеток по 150 мг, обойдется приблизительно в 250 рублей.

Если вы не знаете, где купить Ливодекса, то можно поинтересоваться о наличии этого препарата в ближайших аптеках. Также можно купить это лекарство в интернет-аптеке.

Отзывы

Большинство пациентов характеризуют Ливодексу как очень эффективный препарат, отличающийся на фоне некоторых своих аналогов доступной ценой.

Отзывы на Ливодекса врачей также положительные: средство отлично лечит дискинезию желчевыводящих путей, устраняет боли и дискомфорт, восстанавливает функции пораженных органов.

ЛИВОДЕКСА

Лекарства, Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путейГепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза — 43.5 мг, крахмал — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, натрия лаурилсульфат — 3 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, тальк очищенный — 6.4 мг, повидон К-30 — 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 4.8 мг, макрогол 6000 — 0.95 мг, титана диоксид — 0.48 мг, железа оксид желтый — 0.08 мг, железа оксид красный — 0.09 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 6 мг, магния стеарат — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, тальк очищенный — 12.8 мг, повидон К-30 — 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 9.6 мг, макрогол 6000 — 1.9 мг, титана диоксид — 0.96 мг, железа оксид желтый — 0.16 мг, железа оксид красный — 0.18 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие.

В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие.

Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

• первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
•  растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
•  хронические гепатиты различного генеза;
•  алкогольная болезнь печени;
•  неалкогольный стеатогепатит;
•  первичный склерозирующий холангит;
•  кистозный фиброз (муковисцидоз);
•  дискинезии желчевыводящих путей;
•  рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
•  нефункционирующий желчный пузырь;
•  острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
•  цирроз печени в стадии декомпенсации;
•  выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
•  непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
•  детский возраст до 3 лет;
•  повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут — 1 раз/сут перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

• Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
• При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
• Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

1. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
2. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
3. При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований примененияурсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.