Люмбаго — что это такое, симптомы и причины возникновения

Люмбаго – это режущая, пульсирующая или покалывающая боль в области поясницы, появляющаяся внезапно и имеющая высокую интенсивность и острое течение.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Люмбаго может сопровождать многие заболевания, например, ревматизм или остеохондроз, но чаще внезапные стреляющие боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника возникают при межпозвонковой грыже. Патология чаще выявляется у мужчин старше 40 лет, лиц с избыточной массой тела и хроническими вертеброгенными нарушениями.

Резкие приступы боли чаще случаются у мужчин

Лечение люмбаго включает прием анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы, но для достижения стабильной ремиссии и профилактики повторных приступов требуется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины болей и сопутствующих патологий. Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного курса восстановительной терапии).

Обычно врачи дают хорошие прогнозы в лечении люмбаго

Люмбаго — что это такое

Люмбаго – это острый болевой синдром, вызванный патологическими состояниями в позвоночнике. Основное его проявление — резкая боль, охватывающая низ поясницы. Прострел поражает на несколько минут или часов, ограничивая привычную подвижность. Любые действия: ходьба, наклоны, кашель, повороты — лишь усугубляют неприятные ощущения. Человек вынужден принять максимально комфортное для себя положение: его движения становятся скованными, медленными, через усилие.

Прострелы появляются неожиданно — после физических нагрузок на поясницу, длительного пребывания в неудобном положении, а также после переохлаждения. Прострел возникает в результате раздражения фиброзного кольца, межпозвоночных связок, ущемления седалищного нерва. Но ведет к недугу длительный процесс разрушения позвоночника, суставов, мышц. Поговорим подробнее о губительных причинах.

Патогенез

В основе патологического процесса лежит раздражение окончаний синувертебрального, седалищного нерва или рецепторов, имеющихся в фиброзных кольцах, пораженных межпозвоночных дисков либо прилегающих к ним связок. Может быть вызвано нарушением целостности и протрузией диска, подвывихом межпозвоночных суставов, разрывом фиброзного кольца, смещением ядра или ущемлением его сегментов.

Это приводит к тоническому рефлекторному напряжению и спазму мышц.

Строение межпозвоночных дисков

Причины возникновения люмбаго

Болезнь люмбаго часто поражает молодых и сильных. Распространенный возраст пациентов с синдромом люмбаго — 28-38 лет, и в основном это мужчины. Но недуг может развиться у людей всех возрастов. Обстоятельства группы риска — это малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, ежедневные изнуряющие спортивные нагрузки, особенно на позвоночник и поясницу. Причины и симптомы люмбаго схожи с другими заболеваниями нижних отделов позвоночника и связаны они, как правило, с проблемами в опорно-двигательном аппарате и с истощением организма.

Причины заболевания:

остеохондроз;
протрузия межпозвоночного диска;
грыжи;
нарушение питания седалищного нерва;
сопутствующие болезни тазобедренных суставов;
брюшные воспаления;
воспалительные процессы в мышцах таза;
врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
травмы позвоночника;
подвывихи позвонка.

Причины

Различают несколько основных причин люмбаго:

перенапряжение мышц или связок поясничного отдела, например, при тяжелых физических или статичных нагрузках;
врожденные аномалии позвоночника;
поясничная грыжа;
переохлаждение;
артрит;
ушибы и травмы;
смещение либо поражение межпозвоночного диска (поясничный остеохондроз).

В редких случаях причиной становится ревматизм, онкопроцессы и инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, стафилококковая инфекция), вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Также проблемам со спиной предшествует:

неправильная осанка;
слабые мышцы спины;
тяжелый физический труд;
снижение чувствительности кожных покровов, стоп;
утрата здоровой гибкости позвоночника;
малоподвижный образ жизни.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 30 лет. У женщин боли в спине могут возникать в связи со сдвигом гормонального фона и быть вызваны менопаузой, беременностью.

Симптомы люмбаго

Врачи отмечают, что болезнь может развиваться на протяжении нескольких лет, проявляя себя с разной силой. В инкубационной стадии пациенты чувствуют тянущую и ноющую боль в крестце, которая не снижает качества их жизни и не ограничивает трудоспособность. Диагностика на данной стадии осложняется тем, что симптомы размыты и могут указывать на остеохондроз, начинающийся радикулит, слабые мышцы спины. Пассивное течение болезни люмбаго иногда сохраняется всю жизнь, не проявляясь активно.

Основной симптом активной стадии люмбаго, а иногда и единственный, — острые болевые прострелы в пояснице, буквально парализующие человека. В следствии воспаления может подниматься температура. Боль иногда охватывает не только низ позвоночника, но и распространяется на таз, заднюю поверхность ног до самой ступни. Игнорирование недуга часто приводит к более выраженным проявлениям заболевания.

Тревожные признаки болезни:

острая боль в нижних отделах позвоночника, отдающая в ноги;
изменение чувствительности, цвета и температуры кожи;
снижение подвижности в области поясницы;
нарушение в функционировании органов малого таза.

При таких проблемах появляется подозрение на ишиас.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузии от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть симптомы и причины возникновения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Грыжа диска позвоночника

Высокий риск люмбаго также присутствует у людей с врожденными аномалиями позвоночника, при которых существует большая опасность внезапного смещения позвонков. Для коррекции подобных нарушений может быть показана мануальная терапия и остеопатия, но перед проведением подобного лечения больной в обязательном порядке должен пройти МРТ и рентгенологическое исследование пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Это необходимо для выявления точной локализации поврежденного участка, степени смещения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также возможных противопоказаний, например, опухолевых или инфекционных процессов в области позвоночника.

Другими причинами прострелов в пояснице также могут быть:

перенапряжение поясничной области, вызванное нарушением осанки, физической нагрузкой, длительным нахождением в одной позе;
Перенапряжение поясницы после долгого нахождения в статичной позе
смещение межпозвоночного диска, спровоцированное подъемом тяжелых предметов;
опухоли позвоночника;
ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит);
Ревматоидный артрит позвоночника
остеохондроз, спондилолистез и другие вертеброгенные болезни.

К провоцирующим факторам также можно отнести перегревание поясницы с последующим переохлаждением, стрессы, неполноценное и нерегулярное питание, нарушение обмена веществ, приводящее к недостаточному поступлению витаминов и минералов к костно-хрящевой ткани.

Диагностика

Для эффективного лечения заболеваний позвоночника важна достоверная диагностика. Провести ее может только врач в стенах медицинского учреждения. Обследование начинается с беседы, осмотра с пальпацией болезненной области для определения степени напряжения мышц и отека тканей. Больной должен подробно описать свои ощущения, характер боли, ее локацию, продолжительность, а также давность возникновения недуга.

Этапы обследования:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения воспалительного процесса в организме пациента.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография для выявления локализации структурных изменений в суставной ткани и костях.
УЗИ органов таза и брюшной полости на наличие воспалительных процессов.
Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости для оценки степени воспаления.
Рентген позвоночника с введением контрастной жидкости для определения структуры тканей, степени их поражения.

В ходе обследования врач сможет доподлинно определить вид патологии опорно-двигательного аппарата, повлекшей за собой развитие люмбаго, и верно назначить лечение.

Факторы риска

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета типа 2. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета типа 2.

Следующие факторы связаны с более высоким риском развития боли в пояснице:

Психически стрессовая работа
Беременность — у беременных женщин гораздо больше шансов получить боль в пояснице
Сидячий образ жизни
Возраст — пожилые люди более восприимчивы, чем молодые взрослые или дети
Тревожное расстройство
Депрессия
Боль в пояснице чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Ожирение и избыточный вес
Курение
Тяжелые физические упражнения (особенно, если они не выполняются должным образом)
Утомительная физическая работа.

Согласно международным медицинским нормам, следующие группы людей должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боли в спине:

Люди в возрасте менее 20 лет и старше 55 лет
Пациенты, которые принимали стероиды в течение нескольких месяцев
Злоупотребляющие наркотиками
Пациенты с раком
Пациенты, у которых был рак
Пациенты с угнетенной иммунной системой

Как лечить люмбаго?

Самолечение в ситуации люмбаго не эффективно и даже опасно осложнениями.

Перед врачом стоит первостепенная задача — остановить прострелы, снять боль и отек, снизить воспаление, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни больного. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, диуретики для вывода лишней жидкости и уменьшения отека, а также лекарства, снимающие спазмы. Стоит помнить, что это лишь симптоматическое лечение, которое не решает основной проблемы — изменений в структуре позвоночника.

На время острого периода больному показан щадящий режим: ограничение двигательной активности, отдых, лечебный массаж, дыхательная гимнастика. Для улучшения самочувствия рекомендовано ношение специального фиксирующего бандажа. Он снижает нагрузку на поясницу при движениях. Быстрее снять симптомы и воспаление поможет также витаминный комплекс и диета.

Причины недуга

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию.

Таким образом, боль и мышечное напряжение – это основные симптомы люмбаго. Помимо этого, при люмбаго больные иногда жалуются на характерную головную боль.

Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.

Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома.

Также любое болезненное состояние позвоночника может вызвать рефлекторный спазм мышц спины. Спазм ещё больше усиливает боль. Стресс также негативно сказывается на интенсивности боли.

Изредка встречается боль в пояснице, вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
протрузия поясничного отдела позвоночника;
растяжение мышц и связок;
компрессионный перелом позвоночника;
сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
спондилолистез;
фибромиалгию.

Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

Спондилоартроз (дегенеративный артрит) вызывает дегенерацию хрящевой ткани, покрывающей и защищающей позвонки. Считается, что это состояние вызвано изнашиванием хряща. Люди, которые постоянно нагружают один сустав или группу суставов, больше склонны к развитию спондилоартроза.

Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

Ниже приведены некоторые другие причины боли в спине:

Синдром конского хвоста — конский хвост это пучок спинальных нервных корешков, которые выходят из нижнего конца спинного мозга. Люди с синдромом конского хвоста чувствуют тупую боль в нижней части спины и верхних ягодицах, а также анальгезию (отсутствие чувств) в ягодицах, половых органах и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
Рак позвоночника — опухоль, расположенная на позвоночнике, может прижиматься к нерву, что приводит к боли в пояснице.
Инфекция позвоночника — если у пациента повышенная температура тела (лихорадка), а также чувствительная теплая область на спине, это может быть вызвано инфекцией позвоночника.
Другие инфекции — воспалительные заболевания таза (женщины), мочевого пузыря или инфекции почек также могут приводить к люмбаго.
Нарушения сна — люди с нарушениями сна чаще склонны к боли в спине по сравнению с другими.
Опоясывающий лишай — инфекция, которая влияет на нервы, может привести к люмбалгии, в зависимости от затронутых нервов.
Плохой матрас — если матрац не поддерживает определенные части тела и держит позвоночник прямо, существует больший риск развития болей в пояснице.

Диета при люмбаго

В период обострения и ремиссии, в целях профилактики, необходимо минимизировать или совсем исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу. В категорию запретных продуктов попадают алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Ежедневный рацион включает:

нежирные сорта мяса;
нежирная рыба;
крупы;
овощи, зелень;
фрукты и ягоды;
орехи, сухофрукты.

Если в результате обследования были выявлены серьезные болезни позвоночника, лечение необходимо начать с решения основной проблемы. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии. Срок использования таких изделий всегда определяется индивидуально с учетом результатов проведенной диагностики и степени дегенерации и деформации позвоночника (межпозвоночных дисков).

Поясничный бандаж

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани. Это специи, острые приправы, продукты с добавлением большого количества химических компонентов (красителей, консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.).

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Содержание клетчатки в продуктах

Продукты с высоким содержанием белка

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

Растительные масла

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Видео – Как лечить люмбаго?

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу. Лечить люмбаго можно в амбулаторных условиях при строгом соблюдении назначенного врачом режима и медикаментозного лечения. После достижения ремиссии больному необходимо пройти курс восстановления, состоящий из ЛФК, физиопроцедур, мануальной терапии: это поможет улучшить функциональное состояние позвоночника и снизить вероятность повторных приступов.

Традиционное и альтернативное лечение

Лечение назначают комплексом. Цель процедур — восстановить кровоснабжение в мышечной ткани, снять напряжение, вернуть эластичность связкам, подвижность суставам, выровнять и укрепить позвоночный столб.

В комплекс процедур входит:

массаж;
физиолечение;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
остеопатия;
грязелечение;
лечебная физкультура;
занятия укрепляющим фитнесом (йога, пилатес, аэройога и стрейчинг).

Даже в острой стадии больному доступно физиолечение — лазер, магнит, электрофорез, УФ. Эти методики запускают естественные процессы в организме, благодаря чему начинается регенерация поврежденных участков, проходит воспаление, а с ним боль и отек.

Новая методика снятия боли с поясницы — наложение тейпов. Это эластичный пластырь, который позволяет скорректировать движения мышц, вызывающие неприятные ощущения. Происходит прокачивание мышц, уходят токсичные вещества, мешающие им работать правильно. Носить тейпы необходимо в течение нескольких дней.

После того как пациент избавится от острой, парализующей его боли и сможет нормально двигаться, необходимо восстановить организм, закрепить результат лечения, пройти профилактику. Большую роль в оздоровлении играет сочетание мануальной и рефлексотерапии с физическими упражнениями. Иглоукалывание и массаж вернут тканям чувствительность, улучшив кровоток, а с ним и питание клеток. Процедуры активизируют обменные процессы и самовосстановление. Воздействие на область спины и поясницы должно быть щадящим — растирания, поглаживания. Ни в коем случае нельзя применять силу, практиковать агрессивные техники массажа.

Лечение и первая помощь

Неотложная помощь при остром простреле в пояснице заключается в приеме ненаркотических анальгетиков («Метамизол натрия», «Баралгин») или нестероидных противовоспалительных лекарств («Кеторолак», «Ибупрофен», «Мовалис»).

«Мовалис»

Для устранения мышечного спазма и купирования мышечно-тонического синдрома, повышающего интенсивность болей, используются спазмолитики на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмонет») или папаверина гидрохлорида 1% («Папаверин»).

«Но-шпа»

Эффективными при болях в пояснице являются ректальные суппозитории с папаверином: использовать их необходимо 2 раза в день по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

«Папаверин» суппозитории

Купирование болевого синдрома – основная задача в ведении больных с люмбаго и люмбалгией. После регресса острой симптоматики проводится второй этап лечения, заключающийся в устранении причины, вызвавшей стреляющую боль в пояснице. В зависимости от первопричины патологии вспомогательная терапия может включать процедуры и манипуляции, перечисленные в таблице.

Схема вспомогательной терапии при люмбаго

Процедура (манипуляция)	Клинически значимый терапевтический эффект от применения
Вытяжение позвоночника (мануальная терапия)	Вытяжение позвоночника позволяет снизить компрессию (сдавливание) нервных корешков, повысить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, уменьшить мышечный спазм.
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Акупунктура (иглотерапия) относится к направлениям древнекитайской медицины и представляет собой лечебное воздействие на позвоночник специальными иглами, при котором происходит рефлекторное раздражение биологических точек. Боль в пояснице становится значительно меньше уже после 2-3 сеансов иглорефлексотерапии за счет улучшения кровообращения и восстановления нормального мышечного тонуса.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Комплекс специальных упражнений помогает улучшить подвижность поясничных позвонков, устранить застой крови и лимфы в сосудах позвоночника и укрепить паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, сочлененные с остистыми отростками тела позвонков.
Массаж	Основное лечебное действие массажа – улучшение тока крови в сосудах и артериях и устранение мышечно-тонического синдрома за счет последовательной проработки мышц.
Гирудотерапия (лечение пиявками)	Слюна медицинских (стерильных) пиявок содержит биологически активные вещества, соли и гирудин, обладающий антикоагулянтным действием. Гирудин препятствует образованию тромбов, повышает вязкость и текучесть крови и облегчает ее циркуляцию в сосудах позвоночника. Хорошее насыщение мышечной ткани кровью позволяет избежать спазмов и повышенного мышечного напряжения, которое является одним из медиаторов боли при люмбаго. Секрет, выделяемый голодными пиявками, также содержит природные анестетики и противовоспалительные вещества, поэтому первые улучшения заметны уже после первого сеанса, длительность которого может составлять от 10 до 60 минут.
Физиопроцедуры	Все физиопроцедуры при люмбаго и люмбалгии направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровообращения и повышение подвижности в поврежденных структурах позвоночника. Наиболее эффективными при данной патологии являются электрофорез, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно! При приступах люмбаго не рекомендуется использовать методы теплового воздействия (шерстяные пояса, прогревание и т.д.) для купирования острой боли, так как именно перегрев является одной из причин появления приступа. После нормализации состояния больного врач может назначить курс теплолечения при отсутствии индивидуальных противопоказаний, но самостоятельно от подобных способов терапии лучше отказаться.

Методы теплолечения

Народные средства

При острых болях в пояснице люди пожилого возраста часто прибегают к народной медицине:

перцовые пластыри;
компрессы с тертым хреном или редькой;
травяные чаи из календулы, подорожника, брусники, мяты, лаванды;
горячие ванны.

Применяя заветы наших бабушек, стоит однако помнить, что эти методы помогают лишь снять симптомы, но не решают проблемы. Полагаться исключительно на них нельзя.

Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Задача лечебной физкультуры — укрепить мышечный каркас, а также растянуть позвоночник. ОсФизические нагрузкиобенно бережно необходимо относиться к своему телу в начале лечения.

Гимнастический комплекс:

дыхательная гимнастика;
наклоны корпуса;
вращение тазом;
подъемы на носок, вращение стоп;
поднятие рук и ног;
округление и прогибание спины;
подтягивание пяток к тазу;
подтягивание колен к груди в положении лежа.

Людям, страдающим люмбаго, остеохондрозом и другими недугами опорно-двигательной системы, рекомендовано ежегодно проходить санаторное лечение или проводить отпуск у моря. Лечебный воздух, физическая активность, сбалансированное питание, свежие фрукты и овощи помогут регенерации тканей, укреплению мышц, оздоровлению организма в целом.

Люмбаго

Люмбалгия

Что это такое?Прострел в пояснице.Боль в пояснице.Особенности клинического течения.Имеет высокую интенсивность, острое течение, возникает внезапно.Может возникать периодически (хроническое течение) и предшествовать люмбаго.Основная причина возникновения.Межпозвоночная грыжа, травмы и ушибы позвоночника, приводящие к смещению позвонков.Остеохондроз (на любой стадии), травмы поясницы.В каком возрасте возникает чаще всего?Возникает преимущественно у лиц старческого и пожилого возраста (старше 50 лет). Чаще страдают мужчины.Может появляться у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Частота диагностирования примерно одинаковая у больных любого пола.Частота возникновения мышечно-тонического синдрома.Возникает почти в 90% случаев.Диагностируется реже (примерно у 25% больных), так как сила мышечного напряжения зависит от интенсивности боли, которая значительно ниже по сравнению с приступом люмбаго.

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

Профилактика

Большую роль в профилактике играет укрепление позвоночника, мышц, работа с суставами. Полезным увлечением станет йога и пилатес. Этот вид фитнеса направлен на бережное растяжение и укрепление позвоночника, проработку суставов. В результате занятий улучшается подвижность, возвращается эластичность мышц, повышается их тонус, а также вырастает сопротивляемость организма к воспалениям.

Чтобы не спровицировать синдром, необходимо:

не совершать резких поворотов, наклонов;
не переохлаждаться;
следить за количеством и качеством физических нагрузок;
не находиться долго в одной неудобной позе;
поддерживать нормальный вес;
отказаться от неудобной обуви и обуви на высоком каблуке;
организовать правильные условия для сна — купить матрас средней жесткости и ортопедически правильную подушку.

Нередко проблемы с поясницей и позвоночником — издержки профессии.

Кто находится в группе риска:

люди, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, профессиональные спортсмены);
специалисты, работающие за компьютером (бухгалтера, редакторы, программисты);
работники, вынужденные трудиться в наклонном или неудобном положении (операторы станков, парикмахеры, садоводы).

В этих ситуациях необходимо чередовать физические нагрузки с отдыхом, а статичное положение — с гимнастикой. Каждые 45 минут делать небольшую разминку или хотя бы пройтись по офису.

Соблюдайте эти простые рекомендации, и вы никогда не ощутите мучительных прострелов.

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невролог

Тугутов Александр Викторович

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Невролог

Классификация и этапы люмбаго

В современной медицине люмбаго классифицируется в зависимости от продолжительности болевого синдрома.

Острая фаза — от 1 дня до месяца.
Подострая фаза — от 1 до 3 месяцев.
Хроническая фаза — от 3 до 12 месяцев.

Но более точную степень заболевания смогут определить специалисты в зависимости от клинических признаков.

Классифицировать люмбаго можно и в зависимости от причин его возникновения, а также по характеру боли. Рассмотрим наиболее распространенные проявления.

При мышечных спазмах: болевой синдром распространяется по всей области поясничного отдела;
При поясничном остеохондрозе: боль локализуется в небольшой поясничной зоне;
При грыже позвоночника: боль отдает в ягодичную область и нижнюю конечность;
При гиперлордозе: непостоянная ноющая боль на протяжении двух дней.

В медицинской практике есть 2 этапа люмбаго:

Активный этап. Это резкое появление резкой боли, которая может усиливаться в течение первых 1-2 часов.
Пассивный этап. Это постепенное нарастание люмбаго. Дискомфорт и небольшая боль в пояснице сохраняются, но человек вряд ли обращает внимание на эти симптомы. Как правило, люмбаго чувствуется только при усиленном физическом напряжении на позвоночнике. Время от времени пациент может чувствовать усталость в поясничном отделе. Этот этап очень коварен, потому что болезнь трудно диагностировать из-за неочевидных симптомов. Только разве что при гиперлордозе можно увидеть выпуклые позвонки в поясничной области.

Стадии развития заболевания

Специалисты обычно выделяют 2 основные стадии развития болезни.

Активная стадия считается периодом обострения люмбаго на начальной стадии, когда болевые ощущения возникают мгновенно при совершении любых движений; попытки повышения физической активности или увеличения нагрузок способны ухудшить состояние.

Пассивная стадия приходит на смену периоду обострения, люмбаго продолжает развиваться в замедленном темпе:

Отмечается сохранение физического дискомфорта, но он возникает в основном при физических нагрузках, а в состоянии покоя не беспокоит пациента.
Несмотря на слабую выраженность симптоматики, пассивная стадия является наиболее опасной, поскольку на этом этапе тяжело поставить правильный диагноз, а многие люди не уделяют возникающим симптомам должного внимания.

Симптомы люмбаго при обострении

Профилактика и питание

Полностью исключить риск возникновения люмбаго невозможно, но соблюдение следующих профилактических мер позволит минимизировать вероятность развития заболевания:

Периодическое изменение положения спины при осуществлении физической деятельности.
Ведение здорового образа жизни и занятия спортом, наиболее полезно выполнение упражнений на турнике и плавание.
Правильное поднятие тяжестей, подразумевающее предварительное приседание с направлением нагрузки на мышечную массу рук.
Подкладывание под матрас листовой фанеры для обеспечения достаточной жесткости спального места и своевременное лечение неврологических заболеваний.

Снижение нагрузки на позвоночник

Обеспечение здорового питания и нормализация рациона – это основное правило как лечения, так и профилактики люмбаго.

Основные правила диеты заключаются в следующем:

Потребление большого количества свежих фруктов, овощей и зелени. При необходимости дополнительных прием витаминно-минеральных комплексов.
Отказ от употребления острых блюд, различных специй и приправ.
Минимизация или полный отказ от потребления соли.
Минимизация поступления жиров, особенно животного происхождения.
Крепкий чай, спиртосодержащие напитки и любой кофе должны быть полностью исключены.

Возможные последствия

При условии своевременного и адекватного лечения, соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. В противном случае основная патология позвоночника будет прогрессировать, и приступы люмбаго будут повторяться с постоянно уменьшающимся интервалом между ними. В дальнейшем разовьются корешковые синдромы, снизится качество жизни, может наступить стойкая утрата трудоспособности.

При остром приступе люмбаго больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет.

Если люмбаго является одним из признаков злокачественного поражения позвоночного столба прогноз серьезный. Без специфического лечения наступает летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев боль в пояснцие разрешается без медицинской помощи — только с помощью тщательного внимания и домашнего лечения.

Боль обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами. Применение горячего компресса или пакета льда на болезненную область также может облегчить боль.

Отдых полезен, но обычно он не должен длиться более пары дней. Слишком большой отдых может на самом деле быть контрпродуктивным, позволяя мышцам ослабевать, что может привести к дальнейшим эпизодам боли в спине в будущем.

Препараты для медикаментозного лечения

Как лечить люмбаго поясницы? Среди способов терапевтического воздействия при остеохондрозе в официальной медицине чаще всего используется фармакологическое влияние. Среди препаратов для лечения люмбаго выделяется несколько специфических групп.

Первая наиболее распространена и включает в себя обширный спектр нестероидных противовоспалительных средств. Сюда можно отнести «Диклофенак», «Ортофен», «Кетанов», «Вольтарен», «Индометацин», «Реопирин».

Все они обладают выраженным обезболивающим и противоотечным действием, позволяют быстро и эффективно снять болевой синдром. Еще более сильным обезболивающим воздействием обладает группа фармакологических препаратов для лечения люмбаго на основе метамизола натрия. Это «Баралгин», «Анальгин», «Спазгам», «Пенталгин» и ряд других патентованных торговых названий.

Некоторые выпускаются в инъекционной и таблетированной форме. Средний курс лечения составляет 10 дней.

При использовании, как для внутримышечных инъекций, так и для приема внутрь необходимо проводить регулярный контроль параметров общего и биохимического анализа крови.

Эти вещества угнетают функцию кроветворения, что может спровоцировать анемию и негативно влияют на состояние печени, слизистой оболочки желудка и кишечника. При их длительном приеме может формироваться язвенная болезнь желудка, токсический гепатит, хроническая почечная недостаточность и бронхиальная астма.

Вторая группа препаратов для медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом включает в себя витаминоподобные вещества. Среди них стоит отметить пиридоксина гидрохлорид (витамин B6), который обладает способностью восстанавливать поврежденную структуру нервного волокна.

Никотиновая кислота усиливает действие этого витамина, оказывает благотворное влияние на улучшение процессов кровоснабжения тканей и транспортировки к ним кислорода. Рекомендуется также использовать комплексный витаминный препарат «Мильгамма».

Длительное медикаментозное лечение люмбаго требуется для восстановления деструктированной хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого используются хондропротекторы. Оптимальный результат можно получить при курсовых инъекциях, после которых назначается длительный прием таблеток или капсул. Так, в частности, с этой целью используется раствор «Алфлутоп» для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в сутки на протяжении 20 дней.

Препарат представляет собой экстракт или водную вытяжку их хрящей рыб мелких пород. При регулярном внутримышечном введении действующее вещество аккумулируется в организме пациента и оказывает выраженное обезболивающее действие, что позволяет отказаться от инъекций нестероидных противовоспалительных средств.

После курса инъекций назначается другой препарат в таблетках или капсулах. «Терафлекс Адванс» включает в себя хондроитин, глюкозамин и ибупрофен, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Этот препарат для медикаментозного лечения болезни люмбаго с ишиасом используется на начальной стадии, когда требуется устранение болевого синдрома. Затем лечение можно продолжить с помощью капсул «Терафлекс», «Дона», «Артроцельс» и многих других.

Выбирать самостоятельно таблетки от люмбаго не рекомендуется, поскольку боль в пояснице может быть связана с рядом патологий внутренних органов брюшной полости и мочевыделительной системы. И при них требуется абсолютно другое лечение, а многие препараты категорически противопоказаны.

Так, нельзя принимать таблетки «Ортофен», «Индометацин», «Диклофенак» при любых патологиях печени, желудка и желчного пузыря. Они могут спровоцировать обострение хронического гастрита, холецистита и привести к развитию острого токсического гепатита.

При использовании хондропротекторов необходимо систематически проводить лабораторное исследование параметров биохимического анализа крови, поскольку могут возникать побочные явления со стороны печени и мочевыделительного аппарата.

Можно порекомендовать для экстренного медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом такие таблетки, как «Баралгин», «Кетанов», «Кетопрофен», «Пенталгин», «Ибупрофен». Все они могут приниматься без контроля со стороны врача не дольше 3-х дней подряд.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки или 2 грамма действующего вещества. Если в течение этого времени болевой синдром не отступает, следует немедленно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения заболевания.

При наличии возможности отдавайте предпочтение лечению остеохондроза и сопутствующих ему синдромов, таких как люмбаго и ишиас, метлами мануальной терапии. Как показывает практика, только курсы лечебной физкультуры, тракционного вытяжения, остепатического воздействия, рефлексотерапии и массажа позволяют навсегда забыть о патологиях позвоночного столба.

Какие упражнения помогают вылечить люмбаго?

Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго способна снять спазм мышц, улучшить приток крови к больному участку и уменьшить боль. Основные правила ЛФК:

Перед тем, как приступить к занятиям, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом;
Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе;
Выполнять по 8-10 повторов;
Если возникла боль, необходимо уменьшить амплитуду движений или полностью исключить упражнение из комплекса;
Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) – это провоцирует боль.

Упражнения в остром периоде люмбаго (1-2 день). Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности. Под голову можно положить небольшую подушку. Под икрами ног лежит достаточно высокий валик.

Диафрагмальное дыхание: вдох – живот надувается, выдох – втягивается.
Сгибание пальцев на руках и ногах.
Вращение обеими стопами внутрь и наружу.
Поочередное выпрямление ног. При этом бедро опирается на валик для уменьшения нагрузки.
Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели. Поочередное сгибание и разгибание ноги в колене, пятка скользит по постели.
Поочередное поднимание рук вверх.
Левая нога согнута в колене. Правую выпрямить и отвести в сторону, не отрывая пятку от постели. После 8-10 повторений, то же с другой ногой.

Упражнения, разрешенные на 3-7 день болезни.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. Поднятие крестца и поясничного отдела. Упор на стопы и на грудной отдел позвоночника.
Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднятие головы и одновременно напряжение мышц брюшного пресса.
Поочередное сгибание ног в коленях. При разгибании стопа с усилием скользит по постели, одновременно поясничный одел округлятся и прижимается к постели.
Такое же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.
Напряжение больших ягодичных мышц 4-6 секунд, сжатие ягодиц. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: лежа, валик под икрами. Поднятие поясничного отдела, с упором на грудной отдел и прямые ноги, лежащие на валике.
Согнутые ноги упираются стопами в постель. Поочередное отведение колен в сторону.
Исходное положение: упор на кисти и колени. На выдохе, не отрывая рук от постели, сесть на пятки. На вдохе вернуться в исходное положение.
Исходное положение то же. На вдохе округлить спину, на выдохе выровнять без прогиба вниз.

В подостром периоде (7-12 день) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазмированные мышцы. Исходное положение: лежа на спине.

Левая нога прижата к животу. Поднятие правой ноги 4-6 раз. То же самое для другой ноги.
Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.
Упор на кисти и колени. Выпрямить и поднять правую ногу. То же самое для другой ноги.

Физиотерапия

Физиотерапию люмбаго проводят, начиная со 2-3 го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, а больной страдает от тянущей боли, которая усиливается во время движений. В этом периоде она успешно обеспечит избавление от боли без лекарств.

Магнитотерапия – магнитное поле оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также уменьшает отек. Рекомендованы ежедневные сеансы продолжительностью 15-20 минут. В домашних условиях можно пользоваться портативными аппаратами.

Диадинамотерапия (ДДТ) – низкочастотные импульсные токи воздействуют на нервные волокна, которые отвечают за восприятие боли. Благодаря этому блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отек вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Такая процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром.

Для обезболивания за один сеанс чередуют следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ. Рекомендовано 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильной боли 2 раза в день с интервалом 6 часов.

Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее действие, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендовано 5-10 сеансов на курс. Ультрафиолетовое облучение (УФО) поясницы. Ежедневно по 2-4 биодозы на протяжении 4-5 дней. Под влиянием УФ-лучей изменяется иммунобиологические свойства тканей и ускоряется выздоровление.

Электрофорез обезболивающих лекарственных средств – с помощью электрического тока через кожу в ткани вводят растворы лекарственных средств для обезболивания, уменьшения воспаления и отечности вокруг нерва. Для этих целей применяют магния сульфат, лидазу, новокаин, калия йодид.

Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлоридно-натриевые). Они оказывают на организм комплексное действие: механическое, химическое и термическое. Ванны оказывают мощный противовоспалительный эффект и являются профилактикой повторных приступов и возникновения хронической люмбалгии. Продолжительность процедуры 20 мин, курс 15-20 процедур.

Эффективные нетрадиционные методы

Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата – его руки. Мягкое воздействие на соединения позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, устраняет напряжение в мышцах и болевой синдром. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.

Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» сдвинувшийся позвонок и устраняет защемление нерва. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов. При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи.

Поэтому допустимы только мягкие мануальные техники (релаксация, растяжение, точечный массаж), которые расслабляют мышцы и уменьшают давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.

Иглоукалывание. Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно уменьшает боль в пояснице. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию в нервных корешках, снижает мышечный тонус, повышает общие защитные свойства организма.

Рефлексотерапия – нормализация потоков энергии, циркулирующей в организме, путем воздействия на особые точки. Стимуляция рефлекторных точек способна уменьшить боль и снять спазм мышц. В арсенале рефлексотерапевтов для лечения люмбаго:

Точечный массаж эбонитовыми палочками;
Электропунктура – воздействие слабыми разрядами тока на рефлекторные зоны;
Аппликации магнитофоров, которые обеспечивают лечебное магнитное поле.

Объективно говоря, эффективность последних методов во многом зависит от самовнушения. Кому-то они помогают, а кому-то нет. Поэтому рефлексотерапия используется, как дополнение к традиционному лечению.

В остром периоде люмбаго запрещено:

Висение на турнике или на перекладине. Если заболевание вызвано позвоночной грыжей, то это упражнение усугубит ситуацию.
Прогревание грелками, горчичниками, горячей ванной. Повышение температуры приводит к расширению сосудов. Через их стенки просачивается большее количество жидкости, которая усиливает отек и еще сильнее сдавливает нервные корешки. Результатом является усиление боли.
Массаж, особенно баночный. Он также усиливает кровообращение и отек в спазмированном участке.
Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь). Эти средства воздействуют на кожные рецепторы и обладают «отвлекающим» эффектом, делая боль менее заметной на фоне жжения. Но они значительно усиливают приток крови к зажатому нерву, что противопоказано в первые 2-3 дня после прострела.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия – это финальная часть лечения люмбаго, они необходимы для достижения следующих целей:

Уменьшение риска рецидивов.
Уменьшение давления на корешки седалищного нерва.
Укрепление мышечного корсета.

Продолжительность периода реабилитации определяется лечащим врачом, она зависит от особенностей течения заболевания.

Обычно в это время нужно соблюдать следующие правила:

Ношение фиксирующего корсета при серьезных физических нагрузках или поднятии тяжестей.
Проведение отпуска в бальнеолечебнице.
Выполнение лечебной гимнастики.
Принятие соляных ванн.
Терапия с использованием лечебной грязи.
Прохождение курса массажа.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

приподнимание таза из положения лежа;
разведение в стороны согнутых коленей;
подтягивание стоп к ягодицам;
подъемы головы с напряжением пресса;
округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

Что вызывает люмбаго – как возникает боль?

Первое, что вызывает люмбаго в области поясницы – это защемление корешкового нерва или его ответвления. Ситуация довольно распространена у пациентов среднего возраста, когда остеохондроз только прогрессирует. В более старшем возрасте (после 60-ти лет) еще наблюдается полная дегенерация межпозвоночных дисков, позвоночный столб утрачивает свою подвижность и риск компрессии нервного волокна резко снижается.

Как возникает боль при дегенеративном дистрофическом процессе в позвоночном столбе? Чтобы максимально полно ответит на этот вопрос, стоит рассмотреть анатомию данной части опорно-двигательного аппарата. Итак, позвоночный столб:

состоит из отдельных тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками формируют внутреннюю полость спинномозгового канала;
обеспечивает подвижность телу за счет соединения тел позвонков с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов;
распределяет амортизационную нагрузку за счет расположенных между позвонками хрящевых межпозвоночных дисков;
позволяет обеспечивать прямохождение за счет присутствия физиологических изгибов, создающих баланс равновесия разных частей тела;
участвует в работе вегетативной нервной системы – является вместилищем спинного мозга, от которого отходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков корешковые нервы.

Позвоночный столб поддерживается мощным мышечным каркасом. Если мышцы недостаточно окрепшие или тренированные, то наблюдается периодическое соскальзывание тел позвонков. Этому процессу также способствует остеохондроз, при котором:

наблюдается первичное обезвоживание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска (начальная стадия дегенеративных дистрофических изменений);
происходит забор жидкости из студенистых тканей внутреннего пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и не может обеспечивать поддержку физиологической высоты межпозвоночного диска (вторая стадия остеохондроза – протрузия);
обезвоженная поверхность фиброзного кольца утрачивает свою прочность и разрывается при физическом усилии (третья стадия процесса – экструзия);
если разрыв находится вне зоны воздействия боковой связки, то возникает выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину (четвертая стадия остеохондроза – грыжа диска).

Основная причина нестабильности положения тел позвонков – уменьшение высоты межпозвоночного диска. При этом поддерживающие боковые и продольные связки не сокращаются. Это позволяет позвонкам при резких движениях или во время подъема тяжести соскальзывать относительно друг друга. Возникает резкая компрессия окружающих тканей. Оказывается давление на дуральные оболочки спинного мозга. Все это может стать потенциальной причиной развития приступа люмбаго в области поясницы.

Другие потенциальные причины люмбаго включают в себя следующие состояния и заболевания:

травмы мышц спины (растяжения и разрывы, внутренние гематомы);
разрывы и растяжения связочного и сухожильного аппарата и их последующая рубцовая деформация в процессе восстановления целостности;
переломы и трещины тела позвонка или его остистого отростка;
деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
артриты, ревматоидные изменения хрящевой ткани суставных поверхностей;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
перекос костей таза, в том числе и компенсаторный, возникающий на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника или деформирующего остеоартроза тазобедренного устава;
разрушение и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей с нарушением его функции;
синдром грушевидной, подвздошной или поясничной мышцы;
защемление седалищного нерва;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.

Для выявления потенциальной причины развития болевого синдрома необходимо обратиться к вертебрологу. Только в ходе очного осмотра специалист сможет определить потенциальную причину и назначить эффективное и безопасное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением люмбаго в домашних условиях. Помните о том, что причиной болевого синдрома в области поясницы может стать быстро растущая или метастазирующая опухоль органов брюшной полости. Нередко подобным образом проявляется мочекаменная болезнь на начальной стадии движения камня по мочеточнику. Опоясывающая резкая боль может присутствовать при закупорке общего желчного протока. Это состояние чревато обширным панкреонекрозом, который без своевременной хирургической помощи может привести к летальному исходу у пациента.

У женщин люмбаго может быть спровоцировано воспалением придатков матки, внематочной беременностью, перекрутом кисты яичника на ножке и рядом других очень опасных состояний. Поэтому не занимайтесь гаданием на кофейной гуще. Если появилась острая нестерпимая боль в области поясницы, не медлите, обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы на полное восстановление вашего здоровья.

Симптомы и признаки болезни

Для люмбаго характерны такие симптомы:

Человек наклонился и при выпрямлении почувствовал как «нож в спину» боль. Этот болевой сигнал имеет характерные признаки. Возникает в пояснице ощущение:
- как прострел молнии,
удар током,
колющей боли,
мозжения,
холода,
жжения,
распирание в мышцах,
или, кажется, что происходит сжимание мышц поясницы,
беганье мурашек.

Боль локализуется в конкретной точке. Пациент может указать, где происходит «прострел». Усиливается при кашле. Стресс также может спровоцировать усиление боли.

Вторым признаком люмбаго является невозможность изменить позу, в которой застала человека боль. Мышцы реагируют на болевой сигнал возникновением в них напряжения. Это ограничивает возможность движения во время приступа.
В связи со спазмом мышц при обследовании спины методом пальпации можно обнаружить плотные участки. При надавливании на них возникает боль.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

Гомеопатия

Для лечения люмбаго возможно применение и гомеопатических средств, наибольшую эффективность продемонстрировали два препарата.

Препарат «Траумель-С»:

Позволяет снимать боль, устранять отеки и уменьшать воспаления.
Препарат выпускается в форме мази для местного применения, инъекционного раствора или таблеток.
Эффективность средства обусловлена естественным воздействием натуральным компонентов, включенных в состав; по этой причине противопоказанием является склонность к проявлению аллергической реакции.

Траумель-С

Средство гомеопатии «Цель-Т»:

Является гомеопатические препаратом на основе серы, он применяется для лечения различных заболеваний суставов, но эффективен и при люмбаго.
В данном случае лучше всего подойдут таблетки, которые необходимо держать под языком до их полного растворения.
В зависимости от выраженности болевых ощущений в сутки допускается принимать до 8 таблеток.

Цель Т

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Препараты для лечения люмбаго

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Как вылечить люмбаго хирургическим путем

Хирургическое лечение люмбаго поясничного отдела проводится по строгим показаниям и только в случаях, описанных ниже:

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени.
Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция)
При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).
При развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей.

Основные виды операций при люмбаго:

Кифопластика – восстанавливает исходную форму позвонков с помощью установки пластин либо нанесения специального укрепляющего раствора.

Дискэктомия – устранение межпозвоночной грыжи путем удаления пораженной части позвоночного диска; иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

Фораминотомия – удаление фрагмента позвонка или диска, оказывающих воздействие на нервные корешки.

После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Люмбаго

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2019 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего … Читать весь отзыв
Елена Николаевна Л.

20.10.2019

16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам. Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы есть!!! Читать весь отзыв

Светлана Щ

13.08.2019

Берут ли в армию с люмбаго?

Имеется возможность освобождения от службы в армии при люмбаго при наличии следующих факторов:

Периодически повторяющиеся приступы заболевания вне зависимости от его форы и степени.
Нарушение функционирования рук или ног, а также любые другие остаточные патологии, являющиеся следствием люмбаго.
Наличие записей невролога в медицинской карте, подтверждающих данные факты.

В некоторых случаях призывники с люмбаго проходят военную службу, но определяются в войска, где не требуется повышенной физической подготовки.

Мнение профессионального массажиста

У большинства пациентов, с которыми я работаю грыжа межпозвонкового диска. Боли иррадиируют в ногу, часто сопровождаются онемением, потерей чувствительности в стопе и голени. Сначала пациентам при сильных болях ставят капельницы с обезболивающими препаратами. Затем проводят тракционное вытяжение поражённого участка позвоночника. Потом делаем массаж. Самое хорошее средство – это ЛФК: она укрепляет мышцы.

Люмбоишиалгический синдром

Болевой синдром характеризуется поясничной болью, распространяющейся на одну или обе нижние конечности.

Различают следующие ее формы:

Мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц, изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;
Вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
Нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;
При дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

Синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;
Синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;
Кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;
Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;
Синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично-крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице;
Калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка – на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Люмбаго при беременности

Синдром люмбаго представляет угрозу для плода на любом сроке беременности, поскольку при данном заболевании повышается риск выкидыша.

Многие фармакологические препараты и методики лечения также могут представлять опасность для ребенка, поэтому курс терапии для беременной составляется только квалифицированным специалистом.

При беременности могут назначаться следующие меры для лечения люмбаго:

Ношение бандажа для поддержания передней брюшной стенки.
Кратковременное прикладывание льда к пояснице. Согревающие средства и мази с подобным эффектом применять во время беременности категорически запрещено, термическое воздействие на эту область может спровоцировать открытие маточных кровотечений.
Использование противовоспалительных нестероидных препаратов, безопасных для беременной. Допустимость подобных мер определяется специалистом в зависимости от выраженности симптомов люмбаго, срока беременности, противопоказаний и других факторов.

Препараты для лечения в домашних условиях

Существует ряд препаратов, чем лечить люмбаго поясничного отдела в домашних условиях можно. Но только в том случае, если вы уверенны, что это проявление обострения остеохондроза или миозита. Т.е. сначала исключаются все опасные патологии, затем допускается попытка снять боль в домашних условиях. Запомните, что если бол не проходит в течение 72 часов, то необходимо как можно быстрее показаться специалисту. Также вам нужно как можно быстрее бежать к травматологу, если перед появлением болевого синдрома было падение, удар или ДТП. В этой ситуации высока вероятность травматического нарушения целостности тканей позвоночника, связок и мышц.

Итак, относительно безопасные препараты, чем лечить люмбаго:

«Пироксикам» — мазь с выраженным обезболивающим и разогревающим эффектом;
«Долгит», «Ортофен», «Диклофенак» — гели с противовоспалительным эффектом, обезболивают и снимают отечность мягких тканей в очаге поражения;
«Вольтарен» — пластырь с обезболивающим и противовоспалительным пролонгированным эффектом;
«Кетарол» или «Нимесулид» — таблетки с обезболивающим эффектом, нельзя принимать более 3-х штук в сутки без консультации с врачом;
«Хондра», «Хондраксин» — мази с хондропротекторами для наружного применения.

Помимо этих препаратов можно использовать «Финалгон», «Капсикам», «Меновазин», «Карботоксан», «Апизатрон» и другие мази местного применения с разогревающим и раздражающим эффектом.

Не стоит самостоятельно делать внутримышечные инъекции и пытаться принимать сильнодействующие обезболивающие препараты.

Лечение острой боли в нижней части спины

Лечение люмбаго можно назвать комплексным. Нет какого-то одного лекарства или способа излечить недуг, нужно использовать несколько вариантов одновременно для полного излечения. После того, как врач установит причину заболевания, он сможет назначить лечение.

Лучше всего, дождаться рекомендаций врача, а не начинать лечиться дома с помощью подручных средств, так как это может нанести еще больший вред спине. Особенно если речь идёт и межпозвонковой грыже или воспалительных процессах.

Болеутоляющие препараты

При лечении люмбаго для снятия болей могут использоваться различные нестероидный противовоспалительный лекарственные препарат, например:

Диклофенак;
Аспирин;
Спазмолитин;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Целекоксиб;
Рофекоксиб.

И другие препараты. Но перед приемом лучше проконсультироваться с врачом. Принимать лекарства без советов доктора не стоит, даже если вы точно знаете, что они могут помочь. Лекарства, как и методы лечения, подбираются только тогда, когда становится известной причина заболевания.

Массаж и мануальная терапия

Если причиной люмбаго является смещение позвонка или другая механическая травма, поможет мануальная терапия. При этой методике врач руками устраняет смещение и вправляет позвонок на место. Это очень эффективный метод, боль может исчезнуть сразу же после процедуры, либо выздоровление наступит намного быстрее.

Также можно использовать массаж. Он должен быть непродолжительным и общим для всей спины. Используется данная процедура для улучшения кровообращения и устранения боли в мышцах и их воспаления. Как правило, самочувствие больного улучшается, а выздоровление наступает быстрее.

Как помочь себе в домашних условиях

Есть специальные лечебные положения, находясь в которых, пациент сможет встать на путь выздоровления, и облегчит свои страдания. Одним из таких является следующее:

больной должен лечь на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах;
под ноги ставится стул или какой-нибудь другой предмет (см. фото выше);
высота и положение этого возвышения должны быть удобными для больного, чтобы его ноги оставались в этом положение без всякого дискомфорта.

Симптомы

Ведущим признаком люмбаго является сильная боль пронизывающего, кинжального характера. Она может концентрироваться только в пояснице или отдавать в ягодицы и бедра. Наиболее интенсивная боль терзает человека в первые полчаса после начала приступа, но иногда пик болезненности продолжается несколько часов.

Синдром люмбаго причиняет нестерпимую боль, которая буквально парализует человека. Если прострел настигает в момент поднятия тяжести, при наклоне, то разогнуться уже невозможно. Иногда люди даже падают.

Поясницу будто сковывает тисками, мышцы спины резко напрягаются, и эта напряженность может распространяться на бедра и ноги. Туловище застывает в полунаклоненном положении, сгибание-разгибание в поясничной зоне становится невозможным. Возникает так называемый симптом доски – скованность мышц в сочетании с уплощением поясничного изгиба позвоночника.

Больные принимают вынужденное положение: они либо ложатся на живот, подкладывая подушку или валик в районе таза, либо на спину, подтягивая колени к груди. Так боль ощущается меньше всего и не усиливается. Садится человек медленно, опираясь на руки.

Затем болевой синдром постепенно стихает и днем ощущается слабо, но по ночам возвращается. Примерно через неделю острый приступ проходит, однако полностью человек выздоравливает лишь спустя месяц или два.

Отзыв пациентов о лечении люмбаго

Степан Селихов

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.