Трансплантация почки в РФ
Почечная пересадка – самая распространенная операция в трансплантологии. На такие процедуры приходится 50% пересадок всех органов. Каждый год по всему миру выполняют 30 тысяч таких операций, а пятилетняя выживаемость пациентов достигается в 4/5 случаев. Но число больных, которым необходима пересадка почек, существенно больше количества проводимых трансплантаций. В основном это связано с дефицитом донорских органов.
По закону России, донорство имеет безвозмездную основу, а продажа органов противозаконна. Почка для трансплантации подбирается с соблюдением нескольких условий:
- она должна быть совместимой с организмом больного;
- донор связан с реципиентом родственными отношениями;
- есть согласие человека на использование его органов после смерти.
Любой гражданин России может рассчитывать на бесплатное предоставление донорского органа и оплату всех медицинских издержек. Очереди на органы в РФ нет, но существует лист ожидания. После внесения больного в этот список он обязан быть готовым в любое время примчаться в больницу.
Ждать подходящего органа можно как пару дней, так и несколько лет.
По факту большинство больных умирает, так и не дождавшись операции, поэтому более обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в частные медицинские центры.
Сколько стоит твое тело?
Приобретают почки, как бы очевидно ни было, люди, которым они жизненно необходимы. Многие из них (около 8 тысяч граждан России) находятся в ожидании своего донора, довольствуясь аппаратом «искусственной почки», и не могут вести нормальный образ жизни.
Обращение к донору больного человека, требующего пересадки почек, или же его родственников – это относительно легальный метод продажи органа, который не подразумевает под собой материального вознаграждения.
Процветает так называемый брокерский бизнес.
В таком случае приобрести орган хочет не больной или его близкие, а человек-посредник. Такие брокеры подпольно действуют практически во всех странах, но наибольшее их количество приходится на страны третьего мира. В случае брокеров из развитых стран, извлечение почки сопровождается переправлением донора в Индию, Пакистан, Азербайджан или другую менее развитую страну, где операция и происходит.
Естественно, брокер получает вознаграждение за свою нелегальную деятельность – при использовании его услуг орган для нуждающегося обойдется дороже минимум в полтора раза.
Влияющие на стоимость операции факторы
В частных медицинских центрах стоимость трансплантации может колебаться. Это будет зависеть от таких факторов:
- тип медучреждения;
- кто выступает донором;
- срочность операции и состояние больного.
Сколько стоит пересадка, также зависит от опыта специалиста, проводящего операцию. Когда речь идет о трансплантологе с многолетним стажем, стоимость операции возрастает на 30%, а то и вовсе наполовину. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка почек в России, нет однозначного ответа.
Зачастую стоимость варьирует в пределах от 30 до 100 тысяч долларов.
Уже упоминалось, что в РФ официально запрещена торговля органами. Но если бы продажа почки была разрешена (как в Иране), то за нее можно было бы получить от 10 до 200 тыс. долларов, то есть от 600 тыс. до 15 млн рублей. На деле продажа органов ведется на черном рынке, где стоимость такого «товара» значительно ниже. На ценообразование влияют такие факторы:
- состояние органа;
- группа крови (ее редкость);
- образ жизни и наличие вредных привычек у донора;
- предрасположенность к аллергии и непереносимости определенных препаратов.
И хотя официальных данных о том, сколько стоит этот орган в РФ, нет, по некоторым данным, для покупателя он обойдется в сумму 10-100 тыс. долларов, а вот сам донор нередко получает на руки 2-20 тыс. долларов. На цену значительно влияет конкретная местность. Так, в провинции можно приобрести почку всего за какие-то 30-40 тысяч рублей.
Легальна ли продажа почек?
Патологию провоцируют такие заболевания:
- хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
- врожденные патологии почек;
- опухолевые образования;
- мочекаменная болезнь;
- нефропатия при диабете;
- травмы.
По таким показаниям пересадка почки проводится вначале детям, поскольку прохождение гемодиализа для них весьма затруднительно.
Какие обследования перед пересадкой почки
Для изучения особенностей организма реципиента необходимо всесторонне обследовать, чтобы исключить наличие противопоказаний и облегчить восстановительный период. Для этого проводят:
- HLA-типирование (совместимость у пациента и донора генетических маркеров, параметров антигенов);
- назначение гемодиализа;
- диагностика функционального состояния организма.
У нас бесплатно:
- рассмотрение заявок,
- консультация по подбору клиники, врача и вариантов лечения.
Вы ничего не переплачиваете — оплата за медицинские услуги осуществляется непосредственно в клиниках и медицинских центрах
отправить заявку
Читать отзывы
Противопоказания для пересадки органа
Когда озвучен удручающий диагноз и планируется трансплантация почки, больному составляют список обследований для записи в лист ожидания. Во время диагностики исключают противопоказания для трансплантации органа:
Опасна ли операция для донора почки?
Участвовать в трансплантации может человек старше 18 лет, не страдающий хроническими заболеваниями и признающий себя совершенно здоровым, по собственному желанию. Официально врачи не требуют соблюдения особого режима и утверждают, что каждый донор почки после завершения восстановительного периода может продолжать жить полной жизнью в привычном темпе. Но важно понимать, что после операции всю оставшуюся жизнь к своему здоровью следует относиться с особым вниманием. Желательно избегать чрезмерных нагрузок, придерживаться здоровой диеты, полезно также отказаться от вредных привычек. Все доноры почек должны регулярно проходить профилактическое обследование в больнице, а при любых ухудшениях самочувствия обращаться к врачу, забыв на всю жизнь о самолечении. Что касается реальной опасности, проведенные исследования показали, что риск смерти сразу после операции (в течение трех месяцев) составляет 3,1 %. Однако этот показатель получен при наблюдении за достаточно большой группой доноров, и невозможно однозначно сказать, что все они умерли только из-за удаления одной почки. В течение 12 лет после донорства почки процент смертности среди пациентов, пожертвовавших свои органы, составляет 1,5. И это снова общая цифра, включающая в себя случаи летального исхода по разным причинам.
Подготовка к трансплантации
Чтобы вовремя выявить патологии-противопоказания, проводят комплекс обследований:
- фиброгастроскопия;
- коронароангиография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- типирование гистосовместимости по HLA;
- рентгенография легких и исследование их функциональности.
Ожидания пересадки, человек регулярно проходит гемодиализ. Ему приходится делать исследования на скрытые инфекции, а также прививки. Поскольку приглашение на операцию может поступить в любой момент, быть готовым к нему нужно всегда. После извещения нужно воздержаться от еды и побыстрее добраться до медицинского центра.
Риски и осложнения
Даже блестяще проведенная операция может в итоге привести к осложнениям и отторжению пересаженного органа. Неудачная пересадка почки сигнализирует тревожными симптомами:
- Острая боль в поясничной области;
- Высокая температура;
- Гематурия – присутствие в урине примеси крови;
- Проблемы с мочеиспусканием.
Данные признаки говорят о неблагоприятных последствиях: кровотечениях, разъединении сшитых сосудов, занесенных инфекциях, закупорке вен или артерий.
Для своевременного выявления симптомов неполноценной работы почек пациент регулярно обследуется в медучреждении, проходит ультразвуковое исследование брюшной полости, сдает необходимые анализы.
Однако рискует своим здоровьем и донор, ведь операция технически очень сложна и непредсказуема, а жизнь с одной почкой рискованная, неполноценная и сокращается на 15-20 лет. Очень редко, но бывает, что при оперировании повреждается соседняя почка, что приводит к перемещению донора в категорию нуждающихся в пересадке органа.
Также стоит учитывать, что организм полностью восстанавливается после операции спустя 2 месяца, а в течение 3 месяцев после удаления почки рекомендуется находиться под постоянным контролем и мониторингом врачей.
Плюсы органа от живого донора
Ожидание донорского органа – продолжительный процесс. Часто почки поступают от людей с констатированной смертью мозга, в основном это погибшие в автокатастрофах. Но все больше распространяется практика трансплантации органа от живого донора. Это объясняется такими факторами:
- плановостью вмешательства;
- меньшим числом осложнений;
- большей вероятностью приживаемости;
- скрупулезным обследованием донора;
- уменьшением срока холодовой ишемии;
- отсутствием продолжительного ожидания;
- вероятностью трансплантации до начала гемодиализа;
- увеличением продолжительности жизни после операции.
Донором может быть любой человек возрастом 18-65 лет, предоставивший согласие на извлечение почки. У него не должно быть соматических и психических патологий и артериальной гипертензии. Врач должен удостовериться в нормальной функции почек, поскольку в дальнейшем донору предстоит жить с одним органом.
Возможности донорства
Для лиц, имеющих российское гражданство и дождавшихся своей очереди на пересадку, трансплантация выполняется бесплатно. Пациенты из зарубежья, доверяющие процедуру по пересадке почки российским хирургам, должны выложить за операцию 800 000 рублей. В России после биологической смерти человек может стать потенциальным донором, если еще при жизни он не оформил отказ от данной процедуры. Презумпция изъятия донорских органов является правовой, если на момент смерти никто из родственников или официальных представителей погибшего письменно не выразил своего несогласия.
Законная передача органов за деньги имеет место только в Иране. Все остальные страны единогласно не используют донорство в коммерческих целях. Желание узнать сколько стоит почка человека в рублях не актуально, поскольку прижизненное донорство в России на законодательном уровне осуществляется безвозмездно. На данный момент государственные медицинские учреждения России не могут себе позволить делать пересадку органов от родственника или умершего человека более 1 000 раз в год. В сравнении с другими странами, где такие операции поставлены на поток. Американские трансплантологи выполняют до 18 000 операций ежегодно, в клиниках Израиля и Германии эта цифра достигает 25 000 тыс.
