Препараты для улучшения сна: рецептурные и безрецептурные снотворные средства

Обновлено: 10.06.2019 18:13:19

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным агентства РБК, в апреле 2019 г. опубликовано наблюдение Росстата, которое проводилась в сентябре прошлого года во всех регионах Российской Федерации путем опросов лиц старше 15 лет. В результате оказалось, что в прошлом году те люди, которые нуждались в медицинской помощи, обращались в медицинское учреждение только в 65% случаев, а 34% опрошенных занимались самолечением. На вопрос, почему люди лечатся сами и не обращаются к врачам, были получены различные ответы, но более 30% опрошенных (первое место) сказали, что их не удовлетворяет работа медицинской организации.

Конечно, это печальная статистика. И именно потому, что люди стараются заниматься самолечением по самым разным проблемам своего здоровья, большой популярностью пользуются различные обзоры лекарственных препаратов, которые можно приобрести без рецепта. С одной стороны, от этих обзоров есть безусловный положительный эффект, конечно, если они написаны профессионалами. Но почему бы не ознакомить людей не только с рецептурными средствами, но также и с теми препаратами, которые выписываются по рецепту, пользуются признанием во всём мире, и могут быть показаны при тех или иных расстройствах? Ведь если человек прочитает, то не будет ли это поводом пойти к врачу и рассказать ему о состоянии своего здоровья?

Следуя этому подходу, в данном рейтинге снотворных препаратов будут присутствовать как рецептурные препараты, которые выписывает врач, так и средства, которые свободно можно купить в аптеке. Все цены на препараты даны для весны 2019 года.

Таблетки для сна

Таблетки для сна называются снотворными средствами. Выделяют 2 основных группы препаратов:

• с наркотическим действием: производные барбитуровой кислоты.
• без наркотического действия: бензодиазепины, препараты с мелатонином, небензодиазепиновые средства (z-препараты), стимуляторы бензодиазепиновых рецепторов, антигистаминные лекарства.

Важно! В больших дозах барбитураты оказывают наркотическое действие. Передозировка приводит к нарушению дыхания, коме, летальному исходу.

Немного истории

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

На Востоке в качестве снотворного средства вначале использовали сок сонного мака, Papaver Somniferum, а затем гашиш и настойку опия. Говорить о вреде подобного снотворного вещества можно очень много, и опийная наркомания была бичом людей, которые пытались справиться с бессонницей.

Наконец, с середины XIX века стали известны барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Вплоть до 70-х годов ХХ века применялись такие препараты как люминал, веронал, барбамил. Но у барбитуратов были серьёзные недостатки. Они действительно проявляли снотворный эффект, и попутно помогали бороться с тревогой, но если лечиться длительно — они вызывали серьезную лекарственную зависимость и привыкание. После применения барбитуратов люди теряли контроль над своими эмоциями и поведением, а если повышать дозу, то барбитураты вызывают серьёзный наркоз.

Средствами для наркоза из группы барбитуратов, кстати, пользуются для сих пор, когда нужно провести короткую операцию. Например, таким препаратом является тиопентал-натрий. В настоящее время барбитураты полностью вытеснены с рынка снотворных, и очень ограниченно они применяются в лечении некоторых форм эпилепсии, например фенобарбитал. Удивительно, но фенобарбитал можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, он входит в состав известных и самых недорогих успокаивающих капель — Корвалола, Валокордина и им подобных. Но о безрецептурных лекарственных средствах речь будет ниже.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Показания к применению таблеток

Препараты для хорошего сна прописывают в случаях, когда у пациента есть трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью или другие проблемы. Причинами такого состояния обычно бывают:

• психоэмоциональное возбуждение;
• тревога;
• депрессия;
• перелеты (смена часовых поясов);
• обструктивное апноэ во время сна;
• болевой синдром;
• психические и соматические болезни.

Выяснив причину инсомнии, врач назначает лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Осторожно, бессонница!

Приступая к описанию снотворных лекарственных препаратов, следует напомнить, что не всегда с бессонницей нужно бороться с помощью лекарств. Существует опасные заболевания, симптомом которых может выступать стойкое нарушение сна. К таким болезням относятся:

тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Это избыточная гиперфункция щитовидной железы. Кроме бессонницы, характерно похудание, постоянная субфебрильная температура, склонность к поносам, постоянное чувство жара, плаксивость, вспыльчивость и раздражительность;

хронические, упорные нарушения сна могут быть на фоне депрессии, и в этом случае нужно начинать бороться именно с ней. Когда человек будет выведен из состояния депрессии, то нормализуется и сон;

серьезную проблему представляют собой хронические сонное апноэ, когда на фоне большой массы тела, низкого тонуса мышц мягкого нёба возникают периодические приступы прекращения дыхания во время сна. Через некоторое время следует стремительное пробуждение, и всё начинается снова. Такие пациенты часто страдают бессонницей, Но им категорически запрещено принимать многие снотворные препараты, поскольку при этом они могут просто не проснуться.

С бессонницей могут протекать некоторые формы болезни Паркинсона, некоторые виды инсультов, менингит, формы острого и хронического энцефалита, деменция. Поэтому в любом случае, прежде чем принимать более или менее серьёзные снотворные препараты, необходима обязательная консультация врача. Самолечение с помощью снотворных опасно, и может привести, в том числе и к смертельному исходу.

Виды таблеток

Выделяют несколько видов препаратов, которые нормализуют сон:

• медикаменты на растительной основе: содержат только растительное сырье, мягко воздействуют, снимая тревожность;
• препараты синтетического происхождения: содержат гормон сна мелатонин, бром и другие вещества, которые быстро воздействуют на центральную нервную систему, входят в список рецептурных препаратов;
• комбинированные средства: одним из активных веществ может быть фенобарбитал и растительные компоненты;
• гомеопатические препараты: содержат только натуральные компоненты и подсластители, обладают мягким действием, не имеют быстрого эффекта, обладают общеукрепляющим действием.

Многие синтетические таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Приписывать лекарственное средство должен только врач.

Снотворное для детей

В случае серьезных нарушений нервной системы у ребенка, врачом могут быть назначены лекарственные средства, обладающие снотворным эффектом.

В список снотворных для крепкого сна, продаваемых без рецептов, входят препараты для взрослых, для детей и для беременных женщин.

В детском возрасте возможен прием только растительных седативных препаратов, к ним относятся:

• настой валерианы;
• «Персен» (с 3-х лет);
• «Дормиплант» (с 6-ти лет);
• сироп «Алора» (с 3-х лет);
• «Ново-Пассит» (с 12-ти лет).

Противопоказания

Не назначают сильнодействующее снотворное людям, у которых есть следующие проблемы:

• сонозависимая дыхательная недостаточность;
• хроническое нарушение легочной функции;
• людям, которые управляют транспортом в утреннее время;
• зависимости (алкогольная, наркотическая).

Каждый лекарственный препарат обладает рядом собственных противопоказаний, поэтому перед применением необходимо изучить аннотацию.

Важно! Снотворные не назначают детям до двух лет. В этом возрасте есть повышенной риск смертности во сне, так как полностью не сформирован дыхательный центр.

Лучшие Z – гипнотики

Z-гипнотики появились на рынке впервые в 1993 году. Специально проводился долгий поиск таких лекарственных препаратов, которые бы связывались с бензодиазепиновыми рецепторами, проявляли бы снотворный эффект бензодиазепинов, а других бы эффектов у них бы не было. Наконец, такие препараты были найдены. Как выяснилось, они оказывают снотворное действие, а вот такие эффекты, как расслабление мышц, или миорелаксация, успокоительное или седативное действие, противотревожный эффект у них отсутствует. Немаловажно, что у них у всех весьма короткий период полувыведения из крови, они не накапливаются в организме и не обладают аккумулирующий эффектом. Почти все они работают преимущественно не на сам сон, а на засыпание. Поэтому, в первую очередь, они показаны тем пациентам, которые не могут уснуть. После того, как они вышли на рынок, продажи других бензодиазепинов резко упали, поскольку большое количество препаратов продавались, как снотворные.

Сомнол (зопиклон)

Рейтинг: 4.9

На самом деле, оригинальным препаратом из этой группы является Имован. Но его в настоящее время найти проблемно, и поэтому его аналогом можно назвать Сомнол. Его выпускает латвийская компания Гриндекс, и упаковка из 20 таблеток стоит 190 руб. Как уже было сказано выше — это чисто снотворный препарат. Не имеет смысла его принимать с целью «успокоиться»: не поможет. Период полувыведения — не больше 6 часов. Степень связи с рецепторами у Имована высокая, и вызывается сон быстро.

Показан при бессоннице и затрудненном засыпании. Несмотря на то, что они действуют на инициирующую фазу сна, Имован справляется и с ранним пробуждением, и частыми ночными пробуждениями. Перед сном его нужно принимать по одной таблетке ежедневно. При курсовом лечении бессонницы различного генеза его применяют в течение месяца, не дольше. В виде исключения можно давать по две таблетки перед сном теем пациентам, у которых стойкие и тяжёлые формы бессонницы. У пожилых лиц дозу нужно уменьшить вдвое, и давать по полтаблетки.

Достоинства и недостатки

Огромным плюсом Зопиклона является тот факт, что поутру отсутствует и разбитость и сонливость, никакой дневной сонливости препарат не вызывает. Второй огромный плюс — это то, что можно лечиться, а потом резко прекратить. Никакого синдрома отмены не будет. Третий огромный плюс — наутро можно водить автомобиль и работать с машинами и механизмами. Единственный минус — это нежелательно сочетать лечение зопиклоном с алкоголем. На фоне употребление алкоголя могут возникать приступы амнезии, то есть потери памяти на предшествующие события, или возникнет феномен передозировки.

Этот препарат немножко стоит особняком. У него есть некоторые отличия в механизме действия, он связывается с особыми омега-рецепторами. Эффект наступает так же быстро как у зопиклона, он делает время засыпания более коротким, качество сна улучшается, общая продолжительность становится более длинной, а ночные пробуждения уменьшаются и частота их тоже. Принимать Санвал необходимо непосредственно перед сном, запивая его жидкостью. Перед тем как принять препарат, пациент должен быть уверен в том, что он сможет позволить себе выспаться, по крайней мере, 7-8 часов. Максимальная доза — 10 мг, в пожилом возрасте дозу необходимо уменьшить вдвое, а курс лечения не должен быть дольше месяца.

Достоинства и недостатки

По большому счёту, никаких особенных различий по сравнению с зопиклоном у золпидема нет. Но всё-таки лучше рекомендовать зопиклон. Во-первых у золпидема более высокая цена, во-вторых — он может способствовать развитию ночных кошмаров у пациента, и, самое главное — необходимо во время лечения отменять его постепенно, поскольку возможен эффект отмены в виде так называемой «рикошетной бессонницы». То есть, если пациент принимает его дольше 2 недель, то на 3-4 неделе желательно принимать его в половинной и в четвертной дозе, прежде чем совсем его отменить. Кроме этого, на фоне приема золпидема, в том случае, если пациент совместно принимает препараты от депрессии из группы СИОЗС, то побочным эффектом такого совместного действия могут быть различные парадоксальные психические реакции. Кроме этого, имеются отдельные случаи о том, что к препарату формируется зависимость, и им пациенты начинают злоупотреблять. Но, как правило, это связано с высокими дозами.

Анданте (залеплон)

Рейтинг: 4.7

Существует два самых известных препарата: это Соната и Анданте. Поистине, красивые, музыкальные названия. Залеплон применяется также при различных нарушениях сна, и принимать препарат нужно непосредственно перед тем, как человек пошел спать. При этом после приема пищи должно пройти 2 часа. Ещё таблетку можно принять в том случае, если пациент чувствует, что не может заснуть, то есть не в плановом, а в экстренном порядке. Рекомендуемая доза при нарушениях сна 10 мг, или одна таблетка. Эта же доза является максимальной, повторять прием препарата не рекомендуется. Выпускает Анданте венгерская компания Гедеон Рихтер, и одна упаковка из 7 таблеток стоит, в среднем, 530 рублей. Это весьма дорого, учитывая небольшое количество таблеток.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством Анданте является сила воздействия. Можно считать его самым сильным из всех Z-гипнотиков. Но сила ещё не означает безопасность. Как и в предыдущем случае, у Анданте может возникать синдром отмены, побочные эффекты — разнообразные, я среди них наиболее часто отмечаются амнезия, то есть утрата воспоминаний, развитие парестезий, то есть различных нарушений чувствительности: онемения, покалывания в пальцах. Также возникает довольно часто сонливость, а если препарат принимают женщины детородного возраста, то у них довольно часто возникает нарушение овариально-менструального цикла.

Нельзя назначать Анданте беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, а также до 18 лет. В официальной инструкции сказано, что следует предупредить официанта пациента перед началом лечения о том, что может быть синдром отмены. Требуется, чтобы курс лечения был как можно короче, и ни в коем случае не дольше 2 недель, Как видно, ограничений к приему этого препарата и возможных рисков гораздо больше чем у зопиклона.

Внимание: Белсомра!

Рейтинг: 4.6

Действительно, в настоящее время Z – гипнотики являются самыми лучшими снотворными. Но на рынок в США уже вышел совсем новый препарат, который не имеет никакого отношения к бензодиазепиновым рецепторам. Это препарат Белсомра, или суворексант (по МНН).

Это новое средство, и одобрила FDA этот препарат в 2019 году. Механизм действия Белсомры уникальный: это антагонист орексиновых рецепторов. Орексин — это специфический нейропептид, который отвечает за наше активное состояние бодрствования. Лекарство блокирует специфические рецепторы, и организм перестает получать сигналы на бодрствование. В результате наступает сон. Поэтому Белсомра подходит к проблеме сна совсем с другой стороны: Он вовсе не стимулирует засыпание и не вызывает сон, а «выключает» бодрствование, как бы это ни звучало необычно.

Принимать это средство необходимо в дозе 10 мг на ночь, за полчаса до сна, и необходимо планировать сон продолжительностью не менее 7 часов. Принимать можно за один раз не больше 20 мг, то есть не больше 2 таблеток. Для того чтобы более удобно определить дозировку, Белсомра выпускается в различных вариантах: это может быть 20 мг, 15, 10 и 5. В настоящий момент Белсомра — это лидер по инициированию засыпания. Обычно другие снотворное ускоряют засыпание на 15-30%, а Белсомра на 40% и выше. Выпускает препарат Белсомра компания Мерк Шарп и Доум.

Достоинства и недостатки

У Белсомры значительное количество преимуществ. Она не угнетает дыхание во сне, и поэтому ее можно назначать пациентам с храпом, и обструктивным сонном апноэ. На следующий день после приёма нет сонливости и заторможенности, так как у других препаратов, например у бензодиазепинов. Даже у пожилых пациентов в большой дозировке 20 мг на следующий день нет эффектов утренний сонливости. У Белсомры практически не выявлено на настоящий момент, за четыре года применения, выраженных побочных эффектов. Терапевтическая широта у неё достаточно широкая, а это значит, что риск передозировки минимальный.

На здоровых пациентах было выяснено, что если принять даже сразу 100 миллиграмм, то есть впятеро большую дозу, чем максимально рекомендованная, то никаких токсических эффектов не было выявлено. Белсомра воздействует на особые рецепторы, и поэтому она не вызывает ни привыкания, ни зависимости. Кроме того, Белсомра полностью сохраняет структуру сна, а это значит, что и медленный, и быстрый сон чередуются так, как положено, поэтому на следующий день пациент чувствует себя хорошо.

Белсомру можно принимать длительно. Так что же, выходит, препарат идеален? Практически да. Единственный минус: у пациентов с нарколепсией она запрещена к применению, поскольку у них изменён обмен орексина, и поэтому одним из классических симптомов нарколепсии считается дневная выраженная сонливость. Но нарколепсия встречаются очень редко. А вот и главный минус для россиян: невозможность её достать. Многие ожидали появление этого препарата в России в начале 2019 года, но пока появление Белсомры в российских аптеках не состоялось. На сайтах, которые присылают «дорогостой» и торгуют лекарствами, декларируется минимальная стоимость препарата: упаковка по 20 мг 30 штук — 7900 рублей.

Побочные действия

Средства, которые прописывают по рецепту, имеют много побочных эффектов. К основным нежелательным действиям относятся:

• привыкание;
• дневная сонливость;
• синдром отмены при длительном применении;
• снижение когнитивных функций (память, внимание).

У каждого лекарства могут быть различные негативные действия. Распространенные: аллергические реакции, головная боль и головокружение. Среди побочных действий часто встречаются снижение либидо, диспепсические расстройства, слабость. Поэтому следует узнавать у врача, какие таблетки помогают уснуть без последствий для организма.

Лучшие безрецептурные препараты

Наконец, рассказав о том самом лучшем, что есть из снотворных средств не только в России, но и в мире, вернёмся к «нашим баранам», то есть к таким средствам, которые можно купить в аптеках России без рецепта. Конечно их очень много. Все они снотворными по сути делат не являются, но проявляют в той или иной степени снотворный эффект. Мы не будем рассказывать о настойки пиона, о Персене Форте, о Новопассите — обо всех этих лекарственных препаратах можно прочитать на большом количестве сайтов. Поэтому ограничимся только тремя препаратами разных классов. Первый из них — антигистаминный, второй – грубо говоря, гормональный, И, наконец, обязательно следует рассказать о главном, народном и любимом российском снотворном и успокоительном — Корвалоле.

Мелаксен (Меларена, Меларитм, Соннован)

Рейтинг: 4.9

Одним из лучших безрецептурных снотворных в нашей стране считается препарат Мелаксен, или его аналоги, хотя по официальной классификации, он принадлежит к адаптогенам. И это понятно: если бы он в фармакопее считался бы снотворным, то его продавали бы по рецепту. Он содержит мелатонин, который является гормоном сна. Точнее, его синтетический аналог. В природе мелатонин продуцируются эпифизом, или шишковидной железой, и нормализует ритмы сна и бодрствования. Его действие — это ускорения засыпания, он уменьшает число пробуждений ночью, дает бодрость утром, и улучшает качество самого сна. Мелаксен рекомендуется принимать при внезапной и резкой смене часовых поясов, для лучшей адаптации. Известно, что связанное с этим нарушение самочувствие именуют джетлагом.

Принимать препарат необходимо за полчаса до сна по таблетке один раз в день. Максимальная доза — две таблетки. Правда, в отличие от Белсомры, Мелаксен не зарегистрирован FDA, и, несмотря на то, что его выпускает американская компания Юнифарм, понятно, что его рынок – это другие страны. Упаковка из 12 таблеток в среднем стоит 638 руб. Самый дешевый отечественный аналог — препарат Соннован от компании Канонфарма Продакшн (Россия, Щелково) обойдется в 300 рублей за 10 таблеток.

Достоинства и недостатки

Есть некоторые данные, что Мелаксен реально помогает заснуть только на первый или второй день приема, а затем организм привыкает к нему. Также имеются данные, что он вызывает различные бурные и цветные сновидения. Препарат производит слабый противозачаточный эффект, поэтому, если женщина желает забеременеть, то нужно исключить прием Мелаксена. В процессе лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта, могут быть такие побочные эффекты как аллергия, отёки, головная боль и тошнота. Полный перечень противопоказаний, кроме гиперчувствительности, беременности и лактации включает более 10 групп серьёзных заболеваний: такие, как аутоиммунные болезни, сахарный диабет, аллергические реакции и так далее. Так что в результате получается, что безрецептурный Мелаксен имеет гораздо больше противопоказаний, чем рецептурный Имован.

Донормил — это довольно хитрый препарат. Он относится к антигистаминным, и те, кто принимали «грубые» антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин или Пипольфен, могут вспомнить их седативное действие. Тогда это действие считалась побочным эффектом, именно из-за него начался поиск современных антигистаминных препаратов, лишенных седации. Но вот здесь разработчики решили превратить недостаток в достоинство, и побочный эффект в виде расслабления и сонливости изучить в клинических условиях. Как только исследования подтвердили, что применение Доксиламина ускоряет время засыпания, и при этом структура сна не меняется, то было принято решение начать выпускать антигистаминный препарат, как безрецептурное снотворное. Это довольно удачный маркетинговый ход, и нужно с ним поздравить компанию – производителя. Компания Упса продаёт Донормил в виде шипучих таблеток, и упаковка из 10 штук стоит 150 рублей. Назначается Донормил «от случая к случаю», то есть курсовое лечение не предусмотрено. Применяется он за полчаса до сна по одной таблетке или по ее половинке.

Достоинства и недостатки

Очень важно, что Донормил не вызывает дневной сонливости, его можно отменить в любой момент, это понятно. Он ведь не снотворное вещество, а антигистаминное и лишён побочных эффектов, скажем, бензодиазепинов. Но, с другой стороны это отсутствие с лихвой компенсируется присутствием его собственных побочных эффектов, свойственных всем антигистаминным препаратам. Это сухость во рту, задержка мочи, расплывчатое зрение, и другие неприятности. В случае передозировки, конечно, разовьется и феномен дневной сонливости, появятся широкие зрачки, покраснеет кожа шеи и лица, возможно, возникнет тахикардия, тревога и масса других «сюрпризов». Поэтому не следует злоупотреблять Донормилом, а принимать его только в указанных дозировках, и, конечно, не каждую ночь.

Корвалол

Рейтинг: 4.7

В нашем рейтинге снотворных был лидер по стоимости, таинственности и трудности приобретения для россиян. Это новейший препарат Белсомра. Его полный антагонист — самый дешёвый, самый распространенный, самый популярный, самый раскрученный отечественный препарат — Корвалол. Он же Валокордин, он же Валосердин и синонимов у него очень и очень много. Производит его все, кому не лень, поскольку состав его очень простой. Хмелевое масло, мятное, производное валерьянки этилбромизовалерианат, и, главное — изюминка: фенобарбитал. Именно он оказывает лёгкий снотворный эффект. Не будем их перечислять, можно просто поднять текст и прочитать о барбитуратах. Стоимость Корвалола чрезвычайно низкая: в среднем, 1 мл стоит 1 руб., поскольку флакон объемом 25 мл стоит 25 рублей. Известно, что один миллилитр содержит 10 капель в среднем, и это значит что одна капля стоит 10 копеек.

Корвалол у нас принимается по любому поводу. Но официальная инструкция гласит, что он полезен в случае усиленного сердцебиения с повышенной частотой (при тахикардии), при расстройствах засыпания, при раздражительности, а также при возбуждении с вегетативными проявлениями. Это означает, что когда на фоне тревоги и ажитации возникло покраснение лица, бросило в пот, внезапно похолодели руки, — иными словами, Корвалол — средство первой помощи при панической атаке. Максимальное количество капель для взрослого — не более 30, до 3 раза в день. Если же существует необходимость, например, есть выраженная тахикардия или приступ панической атаки, то можно один раз и повысить дозу, например до 50 капель. Детям вводится ограничение в 15 капель максимум.

Достоинства и недостатки

Недостаток Корвалола и его аналогов — он не является снотворным (а что мы хотим, все безрецептурные средства не могут принадлежать к снотворным), но, всё-таки, входящий в состав фенобарбитал в небольшой концентрации плюс удачная комбинация растительных экстрактов делают своё дело. Это мягкое, функциональное средство с небольшим количеством противопоказаний, среди которых период лактации, беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Кроме того, Корвалол содержит этиловый спирт. Поэтому он противопоказан при алкоголизме, при судорогах, при эпилепсии, а также при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Еще одним минусом может быть всем знакомый запах, и если он доносится из-за двери квартиры, когда вы идете по подъезду, то, скорее всего, там живут старики. Ведь Корвалол, увы, — это универсальное средство самолечения для пожилых.

И, наконец, некоторые компании наловчились выпускать аналоги Корвалола без фенобарбитала. Выпустят с очень похожим названием, пахнет точно так же, а эффект практически отсутствует. Поэтому прежде, чем купить такой эрзац, внимательно читайте состав препарата!
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Список сильных снотворных без рецептов

Если проблемы с засыпанием носят хронический характер, врачи рекомендуют применение более сильных таблеток от бессонницы.

Донормил

Сильные снотворные назначают для засыпания и поддержания сна.

Плюсы:

• сокращает время засыпания;
• не изменяет фазы сна.

Минусы:

• провоцирует задержку мочи;
• снижение работоспособности.

Не прописывают при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, нарушении мочеиспускания. Нельзя применять беременным и кормящим, а также детям до 15 лет.

Пациенты отмечают сонливость днем, сухость во рту, при длительном применении запор и задержку мочеиспускания. В некоторых случаях появлялся тремор и возникала тревожность.

Цена от 130 руб.

Аналоги: Доксиламин, Реслип.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Мелаксен

Действующее вещество мелатонин. Это ночные таблетки для крепкого сна.

Плюсы:

• обладает адаптогенным действием;
• не вызывает привыкания;
• нормализует циркадные ритмы.

Минусы:

• может вызывать аллергические реакции;
• не рекомендуют нахождение под прямыми солнечными лучами;
• может препятствовать оплодотворению.

Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете, миеломе, лейкемии, лейкозе. Средство по показаниям можно применять при беременности и лактации.

Некоторые пациенты отмечали возникновение отечности, головокружения, головной боли. Отзывы о лекарстве в основном положительные.

Цена в среднем 600 руб.

Аналоги: Циркадин, Вита-Мелатонин.

Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.

Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.

Валокордин

В препарате присутствует фенобарбитал. Это сильное снотворное обладает успокаивающим эффектом, помогает при сердечных неврозах.

Плюсы:

• быстро действует при нервном напряжении;
• сокращает время засыпания.

Минусы:

• вызывает головокружение;
• в больших дозировках вызывает тахикардию, нервное перевозбуждение, тревожность, тошноту;
• при длительном применении может вызывать депрессию, конъюнктивит, ринит, атаксию.

Не назначают при черепно-мозговых травмах, беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности.

Препарат имеет хорошие отзывы у пациентов.

Цена от 140 руб.

Аналоги: Корвалдин, Милокордин, капли Зеленина.

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;

Общие рекомендации по профилактике

Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.

1. Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
2. Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
3. Перейти на дробное питание и не переедать.
4. Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
5. Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
6. Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
7. Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
8. В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.

Особенности применения

Схему лечения определяет врач.

При предпочтении растительных медикаментов, согласно инструкции по применению — дважды в день по 1 таблетки на протяжении 30 дней.

Пустырник и Валериана предназначены для симптоматического лечения.

Лекарства от бессонницы запиваются водой, дополняются приемом поливитаминных комплексов и улучшенным питанием.

При отсутствии результата проводятся дополнительные обследования у узкопрофильных специалистов.

Как выбрать нужный

Выбор медикаментов от бессонницы лучше доверить врачу. Именно специалист проведет обследование, выявит причину беспокойного сна и четко определит дозировку фармацевтического вещества.

Медицинских препаратов от бессонницы множество. Все они имеют противопоказания, побочные реакции и негативные последствия.

Чтобы избежать неблагоприятного исхода, а также добиться от терапии максимум эффективности, следует соблюдать назначение врача. При первичных признаках передозировки незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Средства на основе мелатонина

Мелаксен

Мелаксен синтезирован из растительных аминокислот, относится к фармакологической группе адаптогенов. Каждая таблетка содержит 3 мг мелатонина. Действующее средство беспрепятственно поступает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и оказывает снотворный эффект, поэтому считается лучшим для лечения бессонницы. Натуральный мелатонин представляет собой гормон эпифиза, вырабатывающийся в темное время суток и нормализующий циркадные ритмы.

Засчет вышеперечисленных факторов это средство от бессонницы эффективно влияет на процесс засыпания, повышает качество и глубину сна, утром не вызывает чувство разбитости, устраняет кошмарные сновидения. Мелаксен применяется не только для лечения бессонницы, но также:

• при смене часовых поясов;
• временной инсомнии, вызванной стрессами;
• оказывает иммуномодулирующее действие.

Адаптоген, нормализующий физиологический сон

Во время и после лечения не было выявлено привыкания и синдрома зависимости.

Дозировка для терапии: по половине или целой таблетке за полчаса до сна. Можно использовать длительно, но только после консультации с врачом. К противопоказаниям относятся: миелома, лимфома, диабетические больные, беременность, лейкозы, болезни почек.

Розерем (рамельтеон)

Антагонист мелатониновых рецепторов. Избирательно связывается с 1 и 2 типами мелатониновых рецепторов в супрахиазматическом ядре. Регулирует время засыпания, улучшает общую глубину ночного отдыха, может применяться длительно (согласно американским исследованиям данного препарата). Розерем не влияет на ГАМК-рецепторы, поэтому не обладает анксиолитическим и противосудорожным эффектом.

Побочные действия (клинические испытания):

• повышение риска онкологических заболеваний;
• тератогенный эффект на плод;
• повышение уровня пролактина в крови по сравнению с плацебо.

Побочные влияния на здоровье появляются при долгосрочном приеме препарата. Выпускается в форме таблеток по 8 мг действующего вещества. Как употреблять Розерем решает врач. В основном используется за рубежом.

Для детей, беременных и пожилых

Дети младше 16 лет, беременные и пожилые люди относятся к особой группе. Ввиду физиологической перестройки организма возникают необоснованные нарушения сна.

Представителям данной категории положены полусинтетические или растительные медикаменты, но с учетом причины инсомнии.

Для беременных предпочтительны Пустырник или НовоПассит.

Детям с тяжелыми расстройствами барбитураты, пожилым людям Феназепам, Тиазолам, Афобазол.

Важно! Подобрать медикамент с учетом возраста может только врач, потому как препараты имеют различный состав и противопоказания.

Передозировка

Необоснованный прием ЛС и превышение суточной дозировки может привести к фатальным последствиям. Усиливаются побочные эффекты, отмечается повышенная сонливость или введение в медикаментозный отдых.

При осуществлении терапии сильными средствами не исключается остановка дыхания, выраженная заторможенность, сердечная недостаточность и гибель.

Часто пациенты обеспокоены диспепсическими расстройствами:

• рвотой;
• изменением характера стула.

Это также является одним из признаков передозировки.

Когда без снотворных не обойтись

В каких случаях нужно принимать снотворное от бессонницы? При появлении подобных нарушений, этот вопрос становится наиболее актуальным для человека. Как правило, показания к применению подобных средств наступают в следующих ситуациях:

• нарушения ночного отдыха, длящиеся не менее 25 дней подряд;
• расстройства сна, спровоцированные вегетативными и эмоциональными нарушениями;
• бессонница, возникшая на почве неврозов и психопатических состояний;
• нарушения, приводящие к выраженной тревожности, раздражительности и к моральному перенапряжению.

Важно: Если человека беспокоит бессонница у него снижается работоспособность, появляется раздражительность и ощущается разбитость. Поэтому, если вы столкнулись с подобным негативным явлением, обратитесь к врачу.

При таких патологиях употребление седативных средств вполне обосновано. Однако, их прием должен строго контролироваться лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Как и в любой другой терапии есть плюсы и минусы медикаментозного лечения сна. Недостатки обусловлены побочными действиями со стороны ЦНС, неэффективностью и повышенным риском сбоя сомнии.

Однако, некоторые заболевания, вынуждают врача и пациента прибегать к средствам-транквилизаторам.

Преимущество лечения заключается в нормализации сновидений и восполнении энергии. Чтобы медикаментозные препараты для сна принесли большую пользы, следует обращаться за врачебной квалифицированной помощью.

Рейтинг самых популярных препаратов не вызывающих привыкания

Наиболее популярные таблетки и капли от бессонницы, которые не вызывают привыкания, представлены в таблице. Они расположены последовательно, без учета рейтинга. Все эти лекарства приобретают только по рецепту.

Седативные препараты натурального происхождения

Среди наиболее действенных седативных лекарств, натурального происхождения выделяются Донормил и Мелаксен. Эти гипотоники имеют исключительно натуральное происхождение, ввиду чего не вызывают в организме зависимость.

Важно: Мелаксен в своем составе имеет аналог натурального человеческого гормона сна. Поэтому, если человека беспокоит паталогическая бессонница, принимайте его перед сном.

По своему воздействию Донормил и Мелаксен похожи. Кроме того, имеется ещё ряд преимуществ:

• быстро расщепляются и выводятся из организма;
• мягко воздействуют на цнс;
• передозировка этими гипотониками невозможна, даже если принять большую дозу.

Однако, в некоторых случаях прием рассматриваемых препаратов не рекомендован:

• не стоит употреблять людям, преклонного возраста;
• если мужчина страдает аденомой;
• при патологическом состоянии почек и печени эти гипотоники также противопоказаны.

Что касается возрастного ограничения, то эти средства показаны для применения лицам после 15 лет. Не рекомендованы они и девушкам в период вынашивания ребенка.

Способ применения и дозировка подробно описаны в инструкции. Отпускаются средства в таблетированной форме.

Возможные ограничения

Растительные медикаменты ограничены в приеме при наличии гиперчувствительности к основному компоненту. Сильнодействующие ЛС противопоказаны в следующих случаях:

• эндокринные заболевания;
• атрофия мышечной ткани;
• недостаточность печени или почек;
• гестационный период;
• тромбоэмболия.

Обратите внимание! В наборе к каждому лекарству прилагается индивидуальная инструкция, в которой содержатся данные о противопоказаниях к приему.

Витаминные комплексы от бессонницы

К развитию инсомнии нередко приводит нехватка в организме полезных веществ. Поэтому рекомендуется пить витаминные комплексы при бессоннице. Чаще всего прибегают к использованию следующих из них:

• Mega B Complex. В состав препарата входит десяток витаминов и семь микроэлементов. Состоит из растительных экстрактов, триптофана, мелатонина и аминокислот;
• Алфавит Биоритм. Основан на фолиевой кислоте, витаминах С, В и А, магнии, кальции, экстракте пустырника и мелиссы;
• Ятрифан. В его составе содержатся витамин В6, янтарная кислота и L-триптофан.

В результате приема витаминных комплексов возбудимость нервной системы снижается и ночной отдых становится полноценным.

Ванны

Водные процедуры – друг человека и враг бессонницы №1. Они способствуют:

• нормализации кровообращения;
• стабилизации сердечного ритма;
• повышению жизненного тонуса;
• приданию человеку энергии;
• устранению симптомов бессонницы;
• расширению сосудов;
• сбалансированной работе внутренних органов.

В общем, если рассматривать все варианты лечения бессонницы народными средствами, стоит отдать должное именно этому способу. Но надо принять во внимание несколько простейших правил, чтобы они пошли не во вред, а на пользу:

• температурный показатель воды не должен быть выше отметки в 40 градусов;
• принимать ванну нужно за несколько часов до отхода ко сну, а не перед самым сном;
• между приемом пищи и процедурой должно пройти минимум 2 часа времени;
• длительность купания не может составлять свыше 20 минут;
• в процессе принятия ванны нужно следить за тем, чтобы вода не закрывала грудную клетку в области сердца, т. к. это может негативно повлиять на кровообращение в теле.

Превратите обычный вечерний прием ванны, в полезный здоровью ритуал
А теперь – подробнее о том, как лечить бессонницу народными способами, а именно – ванными.

1. Например, можно добавлять в обычную ванну отвар, сделанный на душистом сене. Для этого берется исходное сырье и заваривается с использованием 3-литровой кастрюли.
2. Знатоки народной медицины также рекомендуют использовать иглы и шишки сосны. Они кипятятся в 2 л холодной воды, а после этого просто настаиваются еще половину суток. Нужно, чтобы цвет отвара получился коричневым. Его нужно добавить в теплую ванну и перемешать с общей массой воды. Оптимальный температурный режим – 36 градусов. Длительность процедуры не превышает четверть часа.
3. Для предотвращения недосыпания можно использовать ванну с добавлением корня валерианы. Берется 200 г исходного сырья, заливается посредством 1 л воды и кипятится на протяжении 10 минут, а затем весь этот состав оставляется на 1 час, процеживается и добавляется в ванную. После 10-12 таких процедур проблемы со здоровьем исчезнут.
4. Также знахари рекомендуют использовать в качестве приятной и полезной добавки липовые соцветья. Для этого берется 500 г сырья и заваривается в 2 л жидкости. Отвар закипает, охлаждается, процеживается и вливается в предварительно набранную ванну.

Отзывы врачей и пациентов

Среди пациентов особую популярность приобрели таблетки от бессонницы без привыкания, которые сделаны из натурального растительного сырья. Эти эффективные препараты действуют как мягкое успокоительное и снотворное, и при правильном лечении они не могут вызывать психологическое и физическое привыкание.

Екатерина, 34 года

Из-за больших долгов взяла подработку, каждый день переутомлялась физически и морально. И вскоре возникла бессонница. Начала пить легкое успокоительное «Ново-Пассит». К счастью, двухнедельный курс лечения помог. Но причину проблемы я поняла – не стоит переутомлять себя. Сейчас работаю в обычном режиме, без подработок. Получаю меньше, зато получается хорошо отдохнуть за ночь и просыпаться со свежей головой!

Николай, 38 лет

Из-за лишения работы по сокращению начались проблемы со сном, да и семейные конфликты отнимали силы. Начал применять доступные по цене препараты – настойку валерьянки, потому что на большее денег не было. К счастью, помогло.

Тамара, 36 лет

Заметила недавно, что дочка (девушка школьного возраста) начала ложиться спать все позднее и позднее. Расспросила и выяснила, что все связано с ЕГЭ, давлением со стороны учителей и прочими напряженностями. Начали употреблять «Мелаксен», и, спустя 20 дней, сон стал приятным и здоровым.

Эти отзывы пациентов, которые принимали легкие снотворные, не вызывающие зависимость как без рецепта, так и с ним.

Мнение специалистов

Изучением сна, причинами расстройства и лечением занимаются врачи – сомнологи. В соответствующих случаях врачи прописывают применение таблеток от бессонницы. Однако необходимо прислушаться к их отзывам и рекомендациям, которые можно объединить в три главных вывода:

1. Прежде всего, снотворные принимают только в тех случаях, когда это действительно необходимо. Например, человек пережил сильное эмоциональное потрясение или не может уснуть только сегодня, в то время как в остальные дни расстройства не наблюдаются. В случае постоянной бессонницы единственное верное решение – посетить врача, который сможет установить причину и посоветовать, как правильно лечиться.
2. Хорошие таблетки от бессонницы, которые действительно не вызывают привыкания, имеют соответствующую цену (как правило, более 1000 рублей). Поэтому не стоит повторять распространенную ошибку пациентов и покупать недорогие, но некачественные средства. К ним можно легко привыкнуть, а впоследствии прекратить курс лечения безболезненно уже не будет легко.
3. Детям не рекомендуется применять таблетки для улучшения сна. А в случае с пожилыми людьми важно воздержаться от использования таблеток, влияющих на мыслительные процессы и ухудшающих память и внимание.

https://www.youtube.com/watch?v=4vKAeioKYrk

Таким образом, от бессонницы помогают определенные таблетки, и при этом они не вызывают привыкания. Самостоятельное определение причин расстройства часто становится затруднительным. Если лечением не достигает нужных целей, обращаются к сомнологу и неврологу.

Что надо знать об инсомнии

Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.

О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:

• с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
• беспокойно спит;
• часто пробуждается в течение ночи;
• просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.

Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.