Мелоксикам: показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты

3313
Препарат Мелоксикам (латинское название Meloxikam) — противовоспалительное средство широкого спектра действия. Оно не содержит стероидов и может подойти пациентам с практически любой проблемой — снять боль и отек, свести на нет воспалительные процессы и снизить повышенную температуру до нормальной. Но применять его следует, строго согласовав прием с лечащим врачом и внимательно прочитав инструкцию.

Состав препарата

Что можно узнать из инструкции по применению уколов «Мелоксикам»о составе препарата? Само лекарство выглядит практически прозрачной жидкостью. У раствора есть заметный оттенок, который в зависимости от производителя, может быть как желтоватым, так и зеленоватым. Каждая ампула имеет объем полтора миллилитра.

Основой состава является мелоксикам, но это не единственное вещество в лекарстве. Есть еще вспомогательные компоненты, среди которых:

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления.

Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему.

Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Состав

Мелоксикам таблетки (15). Действующее вещество: мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам таблетки (7,5). Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции. Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле): мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Описание

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество — мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

В каком виде выпускается

Согласно инструкции по применению, существует несколько форм выпуска:

1. Раствор. предназначен для введения в ягодицу.
2. Таблетки. Употребляются пероральным способом.
3. Суппозитории. Вводятся ректально.

В зависимости от природы заболевания, назначается лекарство в той или иной форме. Например, при лечении простаты самым эффективным лечением будут уколы. Это обусловлено тем, что способ введения обеспечивает стопроцентную всасываемость препарата.

Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

Какое действие оказывает препарат

Лекарство имеет следующие свойства:

1. Противовоспалительное.
2. Антисептическое.
3. Анальгетическое.

Полную всасываемость препарата обеспечивает введение в мышцы. Это самый эффективный вид лечения. Обычно врачи сначала назначают инъекции, а после них уже пациент проходит курс таблеток. При этом дозировку последних устанавливает специалист.

Максимум вещества в плазме фиксируется по прошествии часа после введения уколов «Мелоксикам».

Инструкция по применению гласит, что препарат перерабатывается в печени. Вывод средства осуществляется через мочу и кал. Период полувыведения препарата, как правило, не превышает двадцать часов.

Уколы позволяют снять болевой синдром уже на третий день применения. То же самое касается и воспаления в организме. Так происходит, потому что с нервных окончаний снимается воспаление.

Фармакологическое действие

Лекарство Мелоксикам оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 5 часов с момента приема. Равновесное состояние достигается через 4 дня после регулярного приема.

Применение препарата не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация не меняется при длительном применении. Период полувыведения составляет около 20 часов.

Прием лекарства при воспалительных заболеваниях подавляет активность простагландинов. Под влиянием вещества мелоксикам у больного снижается температура тела, проходят отеки, стихает воспаление и уменьшается болевой синдром.

Когда использовать

От чего уколы «Мелоксикам»? Лекарственное средство помогает при следующих заболеваниях:

Показан он и при любых других воспалениях суставов и околосуставных тканей, сопровождающихся сильными болями и дегенеративными процессами. Благодаря своему жаропонижающему эффекту Мелоксикам успешно применяется при острых респираторных инфекциях, лихорадках различной этиологии и местных повышениях температуры. Анальгезирующие свойства действующего вещества активно используются при борьбе с болями любого происхождения, в том числе и с зубной болью.

Показания к применению таблеток аналогичны и для раствора в ампулах. Суппозитории могут назначаться для местного купирования болевого синдрома неподалеку от заднего прохода, вызванного протекающими там воспалительными процессами.

Кому противопоказан

Теперь понятно, от чего уколы Мелоксикам помогают, но прежде чем начинать применять препарат, необходимо узнать, кому он противопоказан.

Нельзя использовать лекарство в виде раствора для инъекций, если у вас:

1. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
2. Особая чувствительность к компонентам препарата.
3. Беременность.
4. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
5. Кровотечение различного генеза.
6. Возраст младше пятнадцати лет.
7. Период лактации.
8. Бронхиальная астма.
9. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
10. Сердечная недостаточность в тяжелой форме.

Противопоказания

Мелоксикам противопоказан при некоторых расстройствах функций в организме. Следует это учитывать, так как лекарство может не только не помочь, но и сильно навредить. Медикаментозное средство противопоказано в следующих случаях:

1. индивидуальная невосприимчивость какого-либо компонента лекарства.
2. чрезмерная чувствительность организма к НПВС.
3. кровотечение во внутренних органах (например, в желудочно-кишечном тракте).
4. недавно перенесённое внутреннее кровотечение.
5. язва кишечника или желудка, которая находится в стадии обострения.
6. сердечная, почечная или печёночная недостаточность.
7. беременность или период лактации.

Также приём препарата противопоказан детям, возраст которых меньше 15 лет. Перед применением желательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких противопоказаний.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Согласно аннотации, препарат вводится внутримышечно. В инструкции по применению уколов «Мелоксикам» говорится также о взаимодействии с другими препаратами. Итак, если принимать препарат с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия, может произойти следующее:

1. Повышение риска возникновения язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в пищеварительной системе.
2. При одновременном приеме с «Метотрексатом» возможно снижение количества кровяных клеток.
3. При использовании тромболитиков, антикоагулянотов и гепарина возможно развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
4. Сочетание с приемом литиевых солей может привести к повышению количества лития в крови.
5. Использование с циклоспорином приведет к интенсивному негативному воздействию на почки.
6. Если использовать препарат с холестирамином, то наблюдается снижение эффективности мелоксикама.
7. Медикаменты, которые призваны снижать артериальное давление, снижают эффективность мелоксикама при совместном приеме.

Фармакологические свойства

Мелоксикам имеет ярко выраженные обезболивающие свойства, предотвращает начавшиеся воспалительные процессы и купирует болевой синдром. Благодаря стремительному растворению в пищеварительных кислотах и ферментах в желудке, он проникает в кровь и связывается с ее белками уже в течение 15 минут после приема таблетки внутрь.

Так же быстро воздействуют и ректальные суппозитории. Инъекционное введение позволяет существенно сократить период до появления ощутимого эффекта, так как препарат еще быстрее проникает сквозь мышечную ткань в кровеносную систему и начинает свое действие.

Лекарственное средство замедляет процесс синтезирования простагландинов в очаге воспаления, не воздействуя разрушающе на слизистую поверхность стенок желудочно-кишечного тракта. Подобная терапия не грозит пациенту появлением язв. Мелоксикам подавляет ферментную активность циклооксигеназы, селективность которой значительно уменьшается при продолжительном приеме предельно допустимых доз препарата.

Через 5−6 часов после однократного приема лекарственного средства его концентрация в организме максимальна, далее она снижается и препарат постепенно выводится, но при этом не перестает действовать.

В процессе метаболизма Мелоксикам попадает в печень и там разрушается практически полностью — на 96%. Продукты распада легко выводятся при помощи мочевыделительной системы буквально за двое суток, поэтому в организме не происходит накапливания как самого вещества, так и его составных компонентов, независимо от схемы приема и дозировки.

Побочное действие

Не стоит думать, что лекарство абсолютно безвредно. Препарат вводят внутримышечно. Инструкция по применению уколов «Мелоксикам» описывает побочные эффекты при таком введении. В первую очередь, выделяются:

1. Действие на пищеварительную систему. Может проявляться как желудочное кровотечение, гепатит, стоматит, рвота, эзофагит, метеоризм, перфорация желудка, отрыжка, диарея кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, колит, тошнота, боли в животе, сухость во рту, рост активности печеночных ферментов.
2. На центральную нервную систему. Проявляется в эмоциональной неустойчивости, спутанности сознания, головокружении, шуме в ушах, нарушении сна, кошмарах, головных болях.
3. На сердечно-сосудистая система. Отмечается повышение давления, приливы, тахикардия.
4. На мочевыделительную систему тоже оказывается негативное действие. Это почечный меддулярный некроз, отек, гематурия, острая задержка урины, инфекции мочевыводящих путей, нефрит, почечная недостаточность.
5. Обострение бронхиальной астмы.
6. Анемия, тромбоуитопения, лейкопения.

Если почитать отзывы о «Мелоксикаме» (в уколах внутримышечно) и инструкцию по применению, то станет понятно, что прием препарата вызывает еще и кожные реакции. Пациенты чаще всего жалуются на высыпание, усиление фоточувствительности, крапивницу, зуд. Вполне возможно, что возникнут аллергические проявления. К ним относятся васкулит, бронхиальные спазмы, отечность губ и языка, экссудативная экзема, анафилактоидные реакции, эпидермальный некролиз.

Кроме перечисленных, к побочным эффектам можно отнести кашель, лихорадку, отек в местах укола, астму.

Передозировка препаратом

При повышении дозировки лекарства или его приеме более 5 дней появляются признаки передозировки. Для нее характерно усиление выраженности побочных реакций. В тяжелых случаях есть вероятность нарушений со стороны сердечной деятельности и работы легких. К таким относят нарушение ритма сердца и остановку дыхания.

Лечение при передозировке включает госпитализацию, промывание желудка, прием энтеросорбентов. После оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия.

Как применять

Выше был представлен состав уколов «Мелоксикам», далее речь пойдет о способе применения. По мнению врачей, наибольший результат лечение принесет в первые три дня. По прошествии этого времени назначается «Мелоксикам» уже в таблетках. В сутки можно выпить не больше 15 миллиграмм препарата. Превышение дозы чревато симптомами передозировки.

Если говорить о терапии простатита, то во время лечения препарат вводится внутримышечно один или два раза в сутки. Только врач может назначить продолжительность лечения уколами. Если случай очень тяжелый, то «Мелоксикам» внутримышечно можно назначить на срок до семи дней. При этом дозировка не должна превышать полтора миллилитра в день. Потом все равно лечение продолжается уже таблетками.

Конечно, курс лечения подбирается под каждого пациента индивидуально, но все-таки большинство врачей сходятся во мнении, что применять лекарство даже в таблетках больше семи дней не стоит.

Способ применения и дозы

Мелоксикам следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым по 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения. Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском возникновения побочных эффектов. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/​мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения. Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения. При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой:

• Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
• Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку.
• Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
• Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
• Надеть иглу на шприц.

Как делается укол

Каждый препарат требует определенного способа введения. Инструкция по применению инъекций «Мелоксикам» запрещает вводить препарат внутривенно. Обусловлено это тем, что введение лекарства таким способом может спровоцировать появление аллергии и воспаление венозных стенок.

Раствор уже готов к применению, его не требуется разводить. Укол ставят в верхнюю часть ягодицы. Выбор пал именно на это место, потому как там самый развитый слой волокон мышц.

Сколько ждать действия уколов «Мексикам»? В инструкции по применению лекарства написано, что после введения наблюдается длительный эффект, так как препарат медленно всасывается в кровь. В случае невозможности ввести лекарство в выше обозначенную область, выбирают верхнюю треть бедра.

От чего уколы «Максикам», уже было описано выше. Далее речь пойдет о том, как правильно вводить препарат:

1. Перед введением инъекции место введения нужно протереть ваткой, смоченной антисептиком. Для этих целей подойдет хлоргексидин, «Беласепте», спирт.
2. В шприц набирается раствор из одной ампулы. Всего объем лекарства — полтора миллилитра.
3. Шприц необходимо перевернуть так, чтобы игла оказалась вверху, постучать по стенке. Делается это для того, чтобы пузырьки воздуха вышли на поверхность жидкости.
4. Следующим шагом будет выпускание этих пузырьков. Для этого нужно слегка надавать на шприц и выпустить их вместе с лекарством.
5. Далее, следует введение раствора непосредственно в мышцу. Шприц должен находиться под прямым углом, а препарат вводиться глубоко. Жидкость необходимо впрыснуть сразу же.
6. После всех действий нужно вынуть иглу из ягодицы и протереть место антисептиком.

Совместимость

Уколы при болях в спине и пояснице нужно делать с учетом следующих правил:

1. Перед тем как начать использовать Мелоксикам, следует выявить все противопоказания и поставить лечащего врача в известность о принимаемых препаратах — некоторые из них плохо сочетаются с данным лекарством.
2. Медикамент нельзя набирать в шприц одновременно с другими растворами.

С другими препаратами

Следует избегать сочетания препарата со следующими средствами:

1. Внутриматочная спираль. Совместное применение снижает эффективность контрацептива.
2. Метотрексат (из-за угнетения синтеза эритроцитов и снижения выработки лейкоцитов).
3. Лекарства, понижающие давление. Они понижают эффективность Мелоксикама и сами становятся менее действенными при сочетании с ним.
4. Мочегонные препараты (из-за усиления нагрузки на почки).
5. Нестероидные противовоспалительные средства (возникает риск изъязвления слизистых оболочек ЖКТ).
6. Лекарства, разжижающие кровь (из-за угрозы повышенной кровоточивости).

С алкоголем

Если назначена инъекция Мелоксикам, то препарат не стоит использовать одновременно с приемом спиртных напитков. Если в инструкции к применению отсутствуют специальные данные, алкоголь на время лечения лучше исключить. Запрет объясняется тем, что возрастает нагрузка на выделительную систему. Если у пациента имеется ее патология, то возрастает риск развития почечной недостаточности.

У здорового человека учащается мочеиспускание, в результате чего повреждается почечная паренхима.

Употребление спиртных напитков повышает риск возникновения сбоев в функционировании сердца, сосудов, органов кровообращения.

При беременности и лактации

На протяжении всего периода вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания уколы Мелоксикам строго противопоказаны. Специалистами обнаружено губительное влияние препарата на развивающийся плод. Одновременно увеличивается риск самопроизвольного аборта у женщины.

Клинические испытания на животных доказали развитие врожденных дефектов у потомства, а также повышенную угрозу внутриутробной гибели эмбриона.

Когда применять с осторожностью

Уколы «Мелоксикам», по инструкции, нужно с осторожностью применять людям, у которых есть следующие проблемы:

1. Заболевания ротовой полости.
2. Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
3. Поражения пищевода.

Если игнорировать эту рекомендацию, то велика вероятность заработать язву на слизистой желудочно-кишечного тракта.

Очень аккуратно должны применять препарат люди, которые достигли 65 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте риск развития язвы особенно высок.

Внимательно отнестись к применению препарата стоит людям с бронхиальной астмой и полипами в носу.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании других медикаментов необходимо учитывать совместимость с Мелоксикамом. В частности, применение вместе с диуретиками, а также Циклоспорином может вызвать почечную недостаточность, а совместный прием препаратов лития вызовет его накопление в организме, а следовательно, и отравление.

Существуют и другие опасные комбинации лекарств с Мелоксикамом и его аналогами:

1. Воздействие гипотензивных препаратов на организм значительно снизится при приеме этого медикамента.
2. Возрастает риск открытия кровотечений при приеме разжижающих кровь медикаментов.
3. Миелотоксические препараты способны усилить выраженность гепатотоксичность Мелоксикама.
4. Метотрексат в этом сочетании вызовет развитие лейкопении.
5. Препарат Мелоксикам не советуют принимать с другими препаратами той же группы, поскольку значительно возрастает риск развития язвенной болезни всего ЖКТ начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. То же самое касается и приема ацетилсалициловой кислоты.
6. При приеме медикамента с мочегонными средствами необходимо значительно повысить количество употребляемой жидкости.

Кроме уже исследованных рискованных сочетаний медикаментов, существуют еще неизвестные, поэтому комбинировать препарат с любыми другими видами лекарств можно только под наблюдением лечащего врача.

«Мелоксикам» или «Мовалис»?

Часто сравнивают уколы «Мелоксикам» и «Мовалис». В чем между ними разница?

Итак, в обоих препаратах одинаковое действующее вещество. Отличается страна- производится только в Германии, то «Мелоксикам» изготавливается в нашей стране, Индии, Вьетнаме и Молдове.

Врачи отмечают высокое качество «Мовалиса», аргументируя это тем, что производитель дает гарантию на препарат. Кроме того, «Мовалис» лучше переносится пациентами, последние отмечают высокую эффективность лекарства.

Можно сделать вывод, что выбирать лучше препарат немецкого производства, но, к сожалению, не всем он по карману.

Условия и сроки хранения

Ампулы для инъекций нужно хранить в фабричной упаковке и картонной коробке.

Нельзя допускать их хранения при температуре выше +25°С, иначе действующее вещество начинает разлагаться и инъекции теряют свое лечебное действие.

В холодильнике держать раствор тоже не рекомендуется, так как из-за морозной кристаллизации нарушается его химическая структура.

Использовать препарат необходимо в течение 3 лет. После истечения срока годности инъекционный раствор применять нельзя. Если ампула вскрыта, то хранить ее или повторно набирать из нее препарат запрещается.

Сколько стоит

Мы изучили инструкцию по применению «Мелоксикама» в ампулах, а теперь дадим информацию о его цене.

На стоимость лекарства влияет форма препарата, фирма-производитель, объем лекарства. Например, «Мелоксикам» в таблетках по 7,5 миллиграмм (двадцать штук в упаковке) обойдется максимум в 217 рублей.

Те же двадцать таблеток, но уже по пятнадцать миллиграмм будут стоить чуть более трехсот рублей.

Если вы заходите купить десять таблеток по пятнадцать миллиграмм, то потратите примерно двести рублей.

Раствор для инъекций будет стоить примерно 275 рублей.

Наиболее дорогим считается «Мелоксикам», который производится израильской фармацевтической . Дешевле всего стоит препарат отечественного происхождения.

Аналоги медикамента и расценки

Препаратов, аналогичных по содержанию действующего вещества, существует довольно много. По составу они отличаются незначительно, основные различия в цене и производителе.

Основными аналогами Мелоксикама считаются следующие:

1. Артрозан — средняя стоимость колеблется в пределах от 150 до 170 рублей.
2. Амелотекс — цена препарата в таблетках от 135 рублей, в ампулах — 400 р.
3. Би-ксикам — от 140 р.
4. Мелбек — стоимость от 230 рублей.
5. Матарен обойдется покупателю в среднем в 285 рублей.
6. Мелофлам — цена от 300 рублей. Содержит димексид в качестве вспомогательного вещества.
7. Мелофлекс Ромфарм — стоит от 210 до 325 рублей в различных аптеках.
8. Мелокс — 450 р.
9. Мелоксикам Прана, Пфайзер, Сандоз, Тев, Авексим, РЛС, Ксефок — от 170 до 500 рублей.
10. Мовалис — от 200 р.
11. Мовасин — 315 р.
12. Месипол — 180 рублей.
13. Миксол Од — 265 р.
14. Мирлокс — стоимость не превышает 200 рублей.
15. Мовикс — цена на препарат примерно 340 р.
16. Эксен Сановель — 500 р.

Таким образом, цена Мелоксикама и его аналогов колеблется в диапазоне от 130 до 500 рублей. К тому же, при покупке нужно обращать внимание на дозировку — она тоже сильно влияет на стоимость, а также на вспомогательные компоненты, чтобы учитывать реакцию организма на них.

Иногда Мелоксикам заменяют Нимесулидом. Это вызвано отсутствием необходимого лекарства в аптеке в данный момент, сходным действием на организм и сравнительно невысокой стоимостью. Какой из препаратов лучше, решает сам пациент. Разница между этими медикаментами невелика, но в случае индивидуальной непереносимости Мелоксикама приходится искать замену, и Нимесулид отлично подойдет на эту роль.

Аналоги Мелоксикама применяются и в ветеринарии. Например, существует популярный препарат Мелоксивет в суспензии для кошек и собак. Принцип действия его тот же — это болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Отзывы

Уколы Meloxicami имеют противоположные отзывы. Есть пациенты, которые видят результат от лечения препаратом, а есть те, кто считает лекарство неэффективным. В основном, в отрицательных отзывах пациенты упоминают большое количество побочных эффектов, которые вызывает прием препарата.

Положительное мнение наблюдается у пациентов, которые проводили терапию с помощью уколов нетяжелых форм недугов. В этом плане аналог «Мовалис» больше приглянулся людям. У последнего не так много побочных эффектов и в целом препарат показывает большую результативность.

Естественно, не стоит самостоятельно подбирать себе лекарство, ведь вы — не врач, а значит, не сможете это сделать правильно. Самым лучшим решением будет обратиться к врачу.

Особые указания

У некоторых пациентов может наблюдаться снижение свертываемости крови.

Возможно отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, поэтому желающим забеременеть женщинам рекомендуется воздерживаться от использования данного лекарства и других противовоспалительных средств. При лактации грудное вскармливание на время лечения необходимо прекращать.

Препарат может подавлять инфекционную симптоматику и мешать обнаружению осложнений при болевом состоянии неинфекционного характера.

Если отмечалась нечеткость зрения или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Мелоксикам уменьшает эффективность средств внутриматочной контрацепции, противогипертонических и диуретических лекарств, повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце нельзя.

Риск побочных явлений усиливается при параллельном применении:

• Аспирина или других НПВП;
• Метотрексата;
• Циклоспорина;
• этанола;
• Гепарина (при системном воздействии);
• Тиклопидина;
• пероральных антикоагулянтов;
• тромболитиков.

Колестирамин уменьшает период полувыведения рассматриваемого препарата до 10-13 часов.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии запрещается употребление алкогольной продукции и лекарственных средств, в составе которых присутствует этиловый спирт. Такая комбинация приводит к сильному снижению свертываемости крови. В результате повышается вероятность кровотечений и кровоизлияний. Большая доза алкоголя может привести к летальному исходу.

Как применять свечи

Свечи или суппозитории предназначены для введения ректальным способом. Таким образом достигается быстрый эффект от препарата, ведь всасывание происходит напрямую. По сути, инъекции и свечи имеют одинаковую скорость наступления эффекта. По этой причине вполне можно заменить инъекции на свечи.

Суппозитории считаются формой экстренного применения. То есть их используют тогда, когда нет возможности ввести инъекцию или проглотить таблетку. Длительное лечение свечами нерекомендованно, так как может вызывать запоры и поражения слизистой прямой кишки.

Как правило, суточная дозировка лекарства в ректальной форме не превышает 15 миллиграмм. Для того чтобы ее соблюсти, необходимо раз в день вводить свечу 15 миллиграмм или дважды по 7,5 миллиграмм.

Перед тем как ввести суппозиторий, нужно помыться теплой водой с мылом и опорожнить кишечник. Позу нужно выбрать удобную, подойдет положение на корточках или на четвереньках. В такой позе нужно слегка потужиться, будто хотите опорожнить кишечник, и потом уже ввести свечу. Проталкивать нужно глубоко и пальцем. Кстати, необходимо избавиться от ногтей на руках, чтобы не поранить слизистую. Потуги нужны для того, чтобы мышцы сфинктера расслабились и введение лекарства прошло без боли и относительно легко. Когда вы осуществили введение, не забудьте помыть руки с мылом.

Нельзя применять свечи, если есть воспалительные заболевания ануса или прямой кишки. К первым относится анальная трещина или проктит. Если в анамнезе есть кровотечения из ануса, то от свечей лучше отказаться.

Отзывы пациентов

Светлана. Я страдаю от шейно-грудного остеохондроза и, соответственно, регулярно посещаю невролога. Иногда у меня защемляется шейный нерв. Возможно, это происходит от переохлаждения или оттого, что сплю в неправильной позе. Доктор назначил мне Мелоксикам в качестве анальгетика. Принимать один раз в день. Также в комплексе использую разогревающую мазь. На следующий день боли сразу уменьшились, а на вторые сутки совсем исчезли. Препарат мне понравился, потому что он эффективный, дешёвый, и не было никаких побочных действий.

Игорь. Однажды я травмировал во время бега голеностопный сустав. Появилась сильная боль и отёк. От самостоятельного лечения не было никакого толку. Травматолог посоветовал мне использовать Мелоксикам. Препарат не самый дешёвый, но зато очень эффективный. Уже на второй день боли практически прошли.

Андрей. Довольно хорошее лекарство, но следует его принимать только по указанию врача, потому что Мелоксикам имеет серьёзные побочные эффекты. Если терапия этим препаратом уже началась, то желательно в комплексе использовать Золопент или другой медикамент, который имеет подобное действие. Главное, чтобы он сочетался с Мелоксикамом. Сам препарат отлично убирает суставную боль. Но после окончания курса лечения боль возвращается.

© 2019 — 2019, . Все права защищены.

Применение таблеток

Таблетки «Мелоксикам» пьют во время еды. Их нельзя раскусывать или ломать, нужно глотать только целиком. Записать лекарство можно только водой, оптимальным объемом будет полстакана. В случае применения препарата во время или до еды есть высокий риск развития побочных эффектов. По этой причине медикамент лучше всего использовать после приема пищи.

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента отдельно. «Мелоксикам» можно принимать не больше 15 миллиграмм в сутки. Если у больного есть почечная недостаточность или он старше 65 лет, то доза сокращается до 7,5 миллиграммов.

Длительность лечения зависит оттого, насколько тяжелое заболевание и как долго длится ремиссия. Если заболевание хроническое, то курс лечения может достигать восьми недель. При обострении недуга — не больше трех недель. При определении длительности лечения в первую очередь опираются на состояние суставов и самочувствие.

Получается, что препарат применяется до момента купирования боли и восстановления функций суставов. Если есть необходимость, то лечение препаратом возобновляют.

Показания к применению

аствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• артрозы;
• болезнь Бехтерева;
• артриты;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит;
• полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом.

Специалисты подчеркивают, что лекарство Мелоксикам позволяет лишь снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения на период его использования, не устраняя причины патологии и не оказывая влияния на ход заболевания.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

1. болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
2. покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
3. повышение местной температуры тела;
4. нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
5. отечность, припухлость;
6. острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Главные плюсы лекарственного средства

В наше непростое время основным достоинством препарата Мелоксикам я считаю низкую стоимость. Цена таблеток стартует с 32 рублей за упаковку в 20 штук (Пранафарм, Россия). Несколько дороже препарат, изготовленный в Израиле. Не знаю, действительно ли он лучше, но в аптеке за лекарство попросят 150-200 рублей (тоже вполне посильно).

При такой низкой стоимости серьезно рассматривать аналоги средства Мелоксикам думаю, нет смысла. Наверное, замена препарата может понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости. Из отзывов людей я понял, что схожее действие оказывают «Ибупрофен», «Мирлокс» и классическая ацетилсалициловая кислота.

Буд заканчивать свой обзор. Грипп я лечил противовирусными препаратами, но Мелоксикам реально помог снять воспаление и облегчает симптомы в острой фазе. Теперь эти таблетки всегда есть в моей домашней аптечке. Из минусов лекарственного средства отмечу раздражающее действие на пищеварительную систему, но тут я схитрил и начал запивать таблетки молоком, тем самым снизив нагрузку на ЖКТ. В общем, эффективностью лечения остался доволен. Советую всем приобрести такое средство на всякий случай (хотя надеюсь, что не пригодится).

Голосов: 3 4 балла(-ов)

Стоимость различных форм Мелоксикама

От чего помогает Мелоксикам

При применении Мелоксикама в любой лекарственной форме:

• блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
• уменьшается воспаление;
• исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
• снижается температура (в том числе, и местная);
• восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.

Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

• «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
• «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Курс лечения

Мелоксикам в таблетках является действенным средством, устраняющим многочисленные проявления болезней суставов, других частей опорно-двигательного аппарата. Несмотря на эффективность медикамента, его назначают не каждому больному, ведь существует определённый перечень противопоказаний.

В следующих ситуациях использование лекарства запрещено, ведь это может привести к проблемам со здоровьем:

• беременность;
• пациентка кормит грудью;
• язвенные заболевания кишечника, желудка;
• различные виды кровотечений;
• перед приёмом проводилось артокоронарное шунтирование;
• сердечная недостаточность;
• болезни печени;
• заболевания почек;
• возраст до 15-ти лет;
• восприимчивость к компонентам лекарства.

Приём возможен только после обследования врача, причём доктор способен выявить другие противопоказания, кроме перечисленных. Также анализы покажут, как часто и как долго нужно принимать мелоксикам для полного устранения боли, симптомов иного типа.

Таким образом, гарантируется эффективность полного комплекса лечения, чего практически невозможно добиться самостоятельным уходом за здоровьем.

Мелоксикам используется при болях в спине, в суставах, других частях организма. Он применяется как противовоспалительное, обезболивающее средство. Сколько дней его необходимо принимать – может сказать лишь врач, но процедура обязательно приводит к положительному итогу – снятию, уменьшению симптомов.

Эффективность препаратов доказана лабораторными испытаниями, многочисленными случаями выздоровления. Действенность мелоксикама от боли в спине, других областей скелета, также заслужила высокую оценку профессиональных работников медицинской сферы. Положительные отзывы докторов и пациентов позволяют назвать средство одним из наиболее качественных при борьбе с подобными болезнями.

Срок годности лекарства – 2 года, при этом его необходимо хранить только в месте, температура которого не выше 25 градусов. Запрещено использование просроченных медикаментов. Проведение полного комплекса процедур, предписанных доктором, позволит устранить болезненные симптомы, улучшить состояние пациента.

Мелоксикам — описание и действие

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество — мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

• физраствор;
• натрия гидроксид;
• этанол;
• глицин;
• полоксамер.

Цена за упаковку из 3 ампул — 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках — 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук — 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование — например, tab. Meloxicam.

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее.

Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Мелоксикам

Состав

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

Фармакологическое действие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Показания к применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные действия

• Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
• Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
• Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.

Условия продажи

Обязательно требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

• «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
• «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама, где купить

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 50 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 150 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 60 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.

Цена ампул Мелоксикама в Украине – 100 грн, примерно такая же стоимость препарата в Днепропетровске и в Харькове.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

• Мелоксикам Озон табл. 15мг N20ОЗОН
• Мелоксикам Верте табл. 15мг N10ВЕРТЕКС
• Мелоксикам Тева табл. 7,5мг N20ТЕВА
• Мелоксикам Озон табл. 7,5мг N20ОЗОН
• Мелоксикам р-р д/ин. 10мг/мл 1,5мл N3

ЗдравЗона

• Мелоксикам 7,5мг №20 таблетки /Озон/Озон ООО
• Мелоксикам 15мг №20 таблетки /Озон/Озон ООО
• Мелоксикам 10мг/мл раствор для инъекций 1,5мл №3 ампулы /Канонфарма/Канонфарма продaкшн ЗАО
• Мелоксикам-Тева 15мг №20 таблеткиTeva Pharmaceutical
• Мелоксикам-Тева 15мг №10 таблеткиTeva Pharmaceutical

Аптека ИФК

• МелоксикамВертекс ЗАО, Россия
• МелоксикамВертекс ЗАО, Россия
• МелоксикамВертекс ЗАО, Россия
• Мелоксикам-ТеваTeva, Израиль
• Мелоксикам-ТеваTeva, Израиль

показать еще

Аптека24

• Мелоксикам-Лугал таблетки 15мг №20Луганский ХФЗ (Украина, Луганск)
• Мелоксикам-Лугал таблетки 7.5мг №20Луганский ХФЗ (Украина, Луганск)
• Мелоксикам-ратиофарм раствор для инъекций 15мг/1.5мл №5Ратиофарм(Германия)
• Мелоксикам-Лх таблетки 0.015г №20Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)
• Мелоксикам-ратиофарм таблетки 15мг №20Ратиофарм(Германия)

показать еще

БИОСФЕРА

• Мелоксикам-ратиофарм 7,5 мг №20 табл.
• Мелоксикам-ратиофарм 15 мг №20 табл.
• Мелоксикам-ратиофарм 15 мг/1,5 мл №5 р-р д/ин.амп.

показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мелоксикам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью назначать:— пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения ЖКТ, а также больным, принимающим антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики, т.к. кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или перфорации не обязательно сопровождаются выраженными клиническими симптомами; у пожилых пациентов последствия кровотечения могут быть фатальны;— пациентам с нарушением фунции почек, в связи с возможным усилением этих нарушений (это относится к пожилым пациентам, пациентам с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, при снижении ОЦК после серьезных хирургических вмешательств); в этом случае рекомендуется контролировать диурез и биохимические показатели, характеризующие функцию почек, особенно в начальной фазе терапии.У пациентов, подвергающихся диализу, доза препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.При возникновении изменений на слизистой оболочке или коже (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо рассмотреть вопрос об отмене препарата.При возникновении побочных эффектов в виде головной боли, головокружения, сонливости, а также нарушений зрения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.Пациенты, принимающие одновременно мочегонные ЛС и мелоксикам, должны принимать соответствующее количество жидкости.

Алкоголь-совместимость

Инструкция к мелоксикаму не содержит информации о совместимости с алкоголем. Однако медицинская практика показывает, что уколы и алкоголь – крайне опасное сочетание.

И препарат и спиртное сильно воздействуют на почки. В результате чего этот парный орган начинает работать на износ, стремясь вывести из организма этиловый спирт и лекарственное средство.

Следствием совместного употребления может стать развитие усиленного мочеиспускания, способное спровоцировать острую почечную недостаточность. Также алкоголь усиливает риск возникновения приведенных выше побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии: выбор и лечение

• Фастум-гель. Препарат обезболивает, улучшает кровоток и устраняет отечность в месте воспаления;
• Капсикам. Обладает разогревающим эффектом и ускоряет местный кровоток;
• Финалгон. Разогревающее средство. За счет расширения кровеносных сосудов усиливается приток крови к месту воспаления;
• Индометацин, Ибупрофен. Противовоспалительные мази, способствующие снятию отека и болевого синдрома;
• Меновазин. Мазь с хорошим обезболивающим эффектом.

При лечении межреберной невралгии медики отдают предпочтение мазям, поскольку они намного быстрее гелеобразной формы проникают к месту воспаления. В остром периоде рекомендуются лекарства, обладающие способностью снимать сформировавшийся спазм и расслаблять мускулатуру.

Людям с сильным болевым синдромом мази с разогревающими свойствами не назначаются. Усиление местного кровотока может спровоцировать резкий отток крови от коронарных сосудов сердца и стать причиной развития инфаркта либо ишемического криза.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
• миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
• средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
• витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв.

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

• лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
• лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
• мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

• Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
• Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
• Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
• Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
• К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
• Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
• Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
• Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
• Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Мелоксикам — противовоспалительное средство

МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM)

Международное наименование: meloxicam (мелоксикам) КФГ: НПВС

Владелец рег. удостоверения: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской с одной стороны; допускается наличие мраморности и незначительных вкраплений.

1 таб. мелоксикам 15 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской; допускается наличие мраморности и незначительных вкраплений.

1 таб. мелоксикам 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам.

Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 08-2 мкг/мл. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме.

Почти полностью метабилизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5’-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Т1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

ПОКАЗАНИЯ

— симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0.1% — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% — коньюктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/ анафилактические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма (бронхиальная));

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— в период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью:

ИБС, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекций Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточного кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7.5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Взаимодействие и аналоги

Существует немало препаратов, содержащих то же основное вещество и оказывающих такое же симптоматическое воздействие на организм.

Мелоксикам – таблетки-аналоги:

• Мовикс;
• Медсикам;
• Артрозан;
• Либерум;
• Генитрон;
• Мовасин;
• Амелотекс;
• Мелбек;
• Оксикамокс.

Если у пациента проявляется аллергическая реакция на активное вещество препарата, медикамент заменяют аналогом с другим действующим компонентом.

На помощь в этом случае придут такие лекарственные средства:

• Пироксикам;
• Ксефокам;
• Аркоксиа;
• Пироксифер;
• Аэртал;
• Теноктил;
• Тексамен.

Оба медикамента относятся к группе НПВС. Основное действующее вещество у Аркоксиа – эторикоксиб, а у Мелоксикама – одноименный компонент. И первое, и второе средство эффективно купируют суставную боль. При этом препарат Мелоксикам не вызывает тугоподвижность суставных хрящей. Что же касается Аркоксии, исследования по этому поводу не проводились.

Механизм действия у данных препаратов идентичен. Оба они относятся к НПВС. Однако Аэртал содержит иное действующее вещество – Ацеклофенак. Данный препарат в приоритете, когда доктор выбирает, чем заменить Мелоксикам, если у пациента аллергия на его основное действующее вещество. К тому же Аэртал чаще назначают пациентам, когда необходим более выраженный обезболивающий эффект.

Мелоксикам как препарат из группы НПВП

Мелоксикам (Meloxicam) — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), классу оксикамов. Является селективным ингибитором циклооксигеназы-2, вследствие чего помогает замедлить выработку простагландинов в очаге воспаления.

Мелоксикам давно доказал своё положительное действие: он помогает нейтрализовать боль, хорошо влияет на регенерацию тканей, помогает замедлить разрушения костей и суставов. Продается по рецепту в аптеках.

Страна-производитель – Россия, хотя выпуском Мелоксикама занимаются еще и Китай, Израиль, Греция, США, Вьетнам, Индия.

Что в составе

Мелоксикам производится под несколькими отличающимися названиями, но вхождение активного компонента остается в них неизменным. Такое положение вещей связано с тем, что каждый производитель зарегистрировал препарат под своим уникальным наименованием.

Таким образом, там, где может помочь Мелоксикам Тева, можно использовать для лечения, например, Мелоксикам с приставкой «ШТАДА», приставкой «Сандоз» или другой аналогичный продукт.

Представленные в аптечной сети варианты выпуска Мелоксикама имеют 3 формы.

Активное вещество каждого препарата – это мелоксикам. Его название и легло в основу наименований препаратов. Вспомогательные компоненты у различных производителей отличаются. Подробнее уточнить их состав можно в инструкции, которая прикладывается к каждой из упаковок.

Формы выпуска

Мелоксикам выпускается в следующих формах:

• Таблетки по 0,0075 г или 0,015 г.
• Раствор для инъекций в ампулах 1,5 мл: 3 и 5 шт.
• Суппозитории ректальные 0,015 г: 6 или 12 шт.

Таблетки Инъекции Мелоксикам

Свечи

Мелоксикам – что это за лекарство?

Данный препарат относится к НПВС. Как и другие медикаменты этой группы он оказывает такое воздействие:

• снимает воспаление;
• нормализует температуру тела;
• купирует боль.

Подобный результат достигается за счет уникального состава препарата. Таблетки Мелоксикам содержат одноименное действующее вещество. Дозировка активного компонента может разниться. В одних пилюлях концентрация мелоксикама составляет 7,5 мг, а в других – 15 мг. Данное вещество получают из эноловой кислоты. К тому же в составе такого медикамента присутствуют и дополнительные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный дигидрат цитрата;
• крахмал;
• повидон;
• стеарат кальция.

Оттенок таблеток может разниться от желтого до зеленоватого. Допускается наличие вкраплений. К тому же поверхность пилюлей может быть слегка шероховатой. На таблетках дозировкой 15 мг имеется фаска, позволяющая при необходимости делить их. Препарат фасуется по 10 пилюль и упаковывается в контурные коробки. Реализуется данное лекарственное средство упаковками по 10-20 таблеток. К каждой идет сопроводительная инструкция.

Разобраться в этом вопросе поможет внимательное изучение данного лекарственного средства. Для этого нужно еще раз вспомнить о том, какой Мелоксикам состав имеет. Проанализировав присутствующие в нем компоненты, легко заключить, что данный препарат относится к НПВС. Он не является гормональным лекарством. Этот момент обязательно учитывают при рассмотрении взаимодействия данного препарата с другими медикаментами.

При инъекционном введении препарата его биодоступность значительно выше, чем при пероральном приеме медикамента.

Изучая, что лечит Мелоксикам, учитывают следующие особенности лекарственного средства:

• блокировка выработки простагландинов, увеличивающих чувствительность рецепторов к боли;
• уменьшение воспаления;
• снижение температуры тела;
• устранение болевого ощущения;
• восстановление подвижности суставов.

Цена

• на таблетки для перорального приема упаковка 20 шт. дозировкой 7,5 мг – 58 руб., упаковка 20 шт. дозировкой 15,0 мг – 75 руб.
• на раствор в ампулах для внутримышечных инъекций упаковка из 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 178 руб., упаковка из 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – от 205 руб.;

• для приема внутрь таблетки упаковка 20 шт. дозировкой 7,5 мг – 62 руб., упаковка 20 шт. дозировкой 15,0 мг – 79 руб.
• для внутримышечных инъекций раствор в ампулах упаковка из 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 193 руб., упаковка из 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – от 248 руб.

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить другое лекарство для того чтобы обезболить нужный участок, которое близко по свойствам и по составу к Мелоксикаму. Вот список основных аналогов заменителей, которые можно использовать в терапии:

1. Мовалис;
2. Ревмоксикам;
3. Мелбек;
4. Амелотекс в виде таблеток или раствора;
5. Мирлокс;
6. Артрозан;
7. Мовасин;
8. Матарен;
9. Месипол;
10. Би-Ксикам.

Все лекарства имеют свои противопоказания и побочные действия. Именно поэтому нужно проконсультироваться с врачом перед использованием аналогов и внимательно читать инструкцию.

Производители

Многие зарубежные производители в области фармакологии выпускают Мелоксикам. Состав препаратов идентичен отечественным вариантам. К ним относятся:

• Израильская фирма TEVA;
• Вьетнамские фармацевтические компании DANH, Mekophar chemical-pharmaceutical;
• Help в Греции;
• Pfizer — США;
• Индийская фирма Aurobindo pharma.

Естественно данный препарат выпускается на территории России. Среди фирм, занимающихся изготовлением, наиболее известны:

• Нижфарм;
• Пранафарм;
• Мелоксикам Авексима;
• Вертекс ЗАО.

Сравнительная таблица препаратов НПВП и Мелоксикама

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Постоянная концентрация в сыворотке достигается через 3–5 дней после применения. Концентрация в сыворотке пропорциональна принятой дозе. Длительное применение препарата не влияет на величину концентрации в сыворотке. Легко проникает в суставную жидкость, достигая концентрации равной половине концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Метаболизируется в организме и только около 5% дозы выделяется в неизмененном виде с калом, и в следовых количествах — с мочой. Метаболиты выделяются в равных количествах с мочой и калом. Умеренная почечная и печеночная недостаточность существенно не влияют на кинетику ЛС. У пациентов пожилого возраста скорость выведения из организма несколько снижена.

Терапевтическое действие Мелоксикама

• Покраснение;
• Припухлость;
• Боль;
• Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
• Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

Часто задаваемые вопросы

Применяется ли мелоксикам при подагре?

Мелоксикам Тева – это одно из самых популярных средств для борьбы с воспалительными процессами и ревматическими симптомами, которое часто рекомендуют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Назначается доза 15 мг один раз за сутки, в виде внутримышечных инъекций.

Относится ли мелоксикам к антибиотикам?

Мелоксикам Тева не относится к группам антибиотиков, но обладает хорошим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Мелоксикам или найз?

Активным веществом лекарственного средства Найз является нимесулид, который как и мелоксикам относится к НПВП. Это значит, что оба лекарства отлично обезболивают и являются жаропонижающими.

Артрозан или Мелоксикам?

Оба препарата имеют в своем составе одинаковое количество активного вещества мелоксикама. Вопрос только в добавлении вспомогательных веществ.

Мелоксикам и нимесулид: что лучше?

Нимесулид и Мелоксикам относятся к НПВП. Соответственно оба препарата эффективно обезболивают и снижают повышенную температуру тела.

Сравнение аметолекса и мелоксикама

Мелоксикам и Аметолекс имеют практически идентичный состав на основе одного и того же главного компонента. Отсюда следует, что Аметолекс обладает точно такими же свойствами, как и мелоксикам.

Помогает ли мелоксикам при остеохондрозе?

Специалисты часто выписывают для избавления от болевых ощущений при остеохондрозе именно это лекарственное средство. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначен мелоксикам раствор или мелоксикам таблетки.

Диклофенак или Мелоксикам

Оба препарата имеют примерно одинаковое назначение, хотя есть и ряд отличие. Главное преимущество Диклофенака в том, что оно доступно в виде геля или мази. То есть, можно нанести гель непосредственно на больной участок тела. А таблетки этого же препарата вполне можно принимать даже при наличии язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы. Но в то же время Мелоксикам имеет более высокий лечебный эффект.

Уколы или таблетки?

Часто люди сталкиваются с проблемой: что более действенно, мелоксикам уколы или мелоксикам таблетки? Во многом выбор зависит от степени и длительности болевых ощущений.

Таблетки Мелоксикам назначаются для терапии кратковременных проявлений симптомов обострения остеоартроза, для длительного курса лечения ревматоидного артрита, а также спондилита.

Раствор для инъекций Мелоксикам чаще всего используют для избавления от кратковременных ярко выраженных симптомов ревматоидного артрита и спондилита.

Можно ли смешивать с алкоголем?

Часто возникает вопрос, можно ли употреблять Мелоксикам, если в крови есть алкоголь. Пить напитки на основе алкоголя при лечении мелоксикамом строго запрещено. Алкоголь быстро спровоцирует обострение многих побочных эффектов, исключит лечебное действие препарата.

Аналоги

Лекарственные средства в форме ампул и с действующим веществом мелоксикам в составе (синонимы) имеют следующие названия:

• Амелотекс, Артрозан;
• Би-ксикам;
• Либерум;
• Мелбек, Мелофлекс, Месипол;
• Мовалис, Мовасин.

Аналогов, схожих по действию с Мелоксикамом, но имеющих другое активное вещество в составе, всего 2. Это Ксефокам и Тексамен: оба препарата выпускаются в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Отзывы больных и мнение специалиста

К сожалению, в сети мало форумов, на которых можно найти обсуждение таблеток Мелоксикам. Обычно люди упоминают этот препарат вскользь, в контексте общего комплексного лечения. Полноценные отзывы о лекарственном средстве я нашел случайно, на сайте ортопедического отделения московской клиники.

«Обратился за помощью к специалистам, когда заметил утреннюю скованность в суставах и тянущую боль в паховой области. К сожалению, диагностика подтвердила мои опасения по поводу болезни Бехтерева. Хорошо хоть обратился за помощью вовремя. Мне назначили специальную лечебную гимнастику, физиотерапию и Мелоксикам, как противовоспалительное средство…»

Отзывы реальных людей – это, конечно, хорошо, но думаю, что вам интереснее прочитать мнение врачей. Чаще всего, таблетки назначают терапевты и ортопеды

«Мелоксикам – хорошее средство для подавления воспалительного процесса. При условии правильного применения, можно немного снизить температуру тела, снять отек, устранить болевой синдром. Главное – принимать лекарство с осторожностью, из-за возможных побочных действий и аллергической реакции…» Дмитрий Викторович, терапевт, инфекционист, Москва

Негативных отзывов совсем мало. В большинстве случаев люди выражают свое неудовольствие слабым эффектом от таблеток. Нужно понимать, что главная задача препарата Мелоксикам – снять воспаление, а борьба с температурой и болью, это уже вторичный результат.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.

В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.

Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.

Передозировка лекарством

Если пациент превысил назначенную дозу Мелоксикама, в организме начнут проявляться побочные действия. Вот некоторые признаки завышенной дозировки препарата:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Резкое чувство сонливости;
• Боли в животе;
• Редко возникают кровотечения в желудке.

Если пациент отравился большой дозой Мелоксикама, тогда проявятся такие опасные осложнения:

• Повышение давления;
• Учащение дыхания;
• Острая почечная недостаточность;
• Возникновение судорог;
• Коллапс;
• Нарушение работы печени.

При сильном отравлении препаратом могут произойти такие опасные последствия:

1. Остановка сердца;
2. Пациент впадает в состояние комы;
3. Анафилактоидный шок.

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, тогда врач назначает симптоматическую терапию. Нужно находиться под наблюдением специалиста, пока не отступят все неприятные симптомы. В крайних случаях нужно ввести 4000 мг колестирамина, тогда препарат Мелоксикам быстрее выведется из организма.

Как действует

Мелоксикам в уколах входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающих тройной эффект – противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Механизм действия Мелоксикама заключается в подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ-2: фермента, способствующего выработке лейкотриенов и простагландинов. Эти вещества вызывают и поддерживают воспалительный процесс в любых органах и системах независимо от причин его появления.

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.