Микробная экзема: причины, симптомы, лечение, фото

С проблемой микробной экземы человечество знакомо давно. В процессе исследования этой разновидности экземы, специалисты встречались со многими трудностями. Сложно было определить симптомы и причины, диагностирование было неоднозначным и даже выбор способа лечения (такого важного момента) не всегда был верным. В настоящее время, большинство сложностей остались в прошлом. Клиническая картина болезни известна и ясна. Существует четкая классификация видов микробной экземы. Выпущен и проверен на практике большой список разного рода лекарств и лечебных мазей. Хотя микробная экзема на фото и выглядит ужасающе — это не приговор и борьба с ней эффективно ведется.

Общие сведения

Микробная экзема является одной из видов экзем (О других разновидностях патологии читайте в статье по ссылке). Возникает вследствие бактериального или грибкового инфицирования поврежденных участков эпидермиса — она появляется вокруг царапин, ран, послеоперационных шрамов, вокруг варикозных вен.

Микробная экзема — это вторичное заболевание, которое возникает на фоне и вследствие уже имеющихся патологий. В зависимости от того, с какой болезнью сопряжена экзема, выделяют микробную, паратравматическую, сикизиформную формы. Монетовидная экзема названа так по своему виду.

Чаще всего микробная экзема диагностируется у лиц со склонностью к аллергическим реакциям, людей с патологией иммунитета и нарушением работы эндокринной системы (например, при сахарном диабете).

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) микробную экзему относят к разделу L 30. При этом отдельно выделяют инфекционный дерматит (L 30.3) и монетовидную экзему (L 30.0).

Передаются бактерии от больного человека к здоровому, а также попадают на кожу из окружающей среды при наличии повреждений (ссадин, царапин, ран, раздражений кожи, ожогов и т. д.). Однако микробная экзема развивается не у всех, а только у предрасположенных к ней лиц.

Мазь «Тридерм»

Лечение микробной экземы этим препаратом дает неплохой результат, если человек будет пользоваться кремом 2 раза в день без перерыва на протяжении 2 недель. Средство «Тридерм» обладает такими эффектами:

— противовоспалительным;

— антибактериальным;

— противоаллергическим;

— противозудным;

— противогрибковым.

Этот препарат является достаточно эффективным, он быстро снимает воспаление на коже, однако в некоторых случаях использовать его запрещено:

— При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса.

— При открытых ранах.

— Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Факторы риска

Основной причиной возникновения микробной экземы является создание «благоприятной среды» для роста и развития бактерий. Возникновении инфекции могут способствовать длительно незаживающие ранки, царапины, ожоги, варикозная болезнь, лимфостаз, микоз кожи. Не исключено развитие экземы при воздействии на кожу аллергенов, раздражающих веществ, химикатов, а также при несоблюдении правил личной гигиены. У предрасположенных людей микробная экзема может развиваться после боди-модификаций (татуировки, шрамирование, пирсинг).

К внутренним факторам риска относятся, прежде всего, иммунные патологии, аллергические реакции и нарушение обмена веществ. Например, микробная экзема чаще возникает у лиц с ВИЧ/СПИДом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессоры и цитостатики, большие дозы стероидных гормонов. Инфекционно-воспалительные патологии кожных покровов часто поражают лиц с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.

Провоцировать развитие инфекционной экземы могут патологии печени, почек, дисфункции желудочно-кишечного тракта, несбалансированная диета, голодание, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. Также отмечена существенная роль генетической предрасположенности и аллергических заболеваний. Риск заболеть микробной экземой у больных с аллергическим дерматитом и крапивницей в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Причины возникновения

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

• отягощенная наследственность;
• иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
• частые стрессы;
• болезни кишечника и желудка;
• воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Что происходит в организме

В основе заболевания лежит неадекватный ответ организма на поступающие извне чужеродные вещества белковой природы (антигены). В случае микробной экземы реакция развивается по отношению к бактериям (чаще стрептококкам и стафилококкам) и некоторым грибковым микроорганизмам.

В норме иммунная система справляется с инфекцией без формирования сильного воспаления. При склонности к экземе или снижении защитных сил организма возникает аллергическая реакция на компоненты патогенных микроорганизмов, к которым сенсибилизирован (имеет повышенную чувствительность) больной.

При этом в увеличивается выработка простагландинов, которые являются медиаторами клеточного воспаления и приводят к повышению уровня гистамина и серотонина. Они подавляют клеточный иммунитет, вследствие чего развивается раздражение кожи, появляется сыпь. Высокий уровень гистамина приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, появлению отека кожных покровов.

Виды

Существует несколько видов патологии. Наиболее распространенной является монетовидная экзема, возникновение которой не зависит от возраста человека.

Среди женщин старше 55 лет преобладает варикозная экзема и поражение сосков, а мужчины чаще страдают от паратравматической и сикозиформной разновидностей патологии.

Монетовидная (нумулярная) экзема

Бляшечная экзема — зудящий дерматит, при котором на коже появляются образования округлой (напоминающей монеты) формы диаметром от 1 до 3 см. Бляшки незначительно возвышаются над поверхностью кожи, имеют яркую окраску, склонны к мокнутию. При повреждении гноятся, покрываются желтоватыми корками, которые в дальнейшем растрескиваются.

Кожа вокруг воспалительных элементов отечная, гиперемированная (покрасневшая). Излюбленная локализация сыпи — руки (кисти, предплечья), ноги, реже поражаются другие части тела.

Высыпания сильно зудят, при расчесывании и несоблюдении правил личной гигиены травмируются, нагнаиваются, что еще больше усугубляет течение болезни. Интенсивный зуд приводит к раздражительности, нередко вызывает проблемы со сном, нарушает работоспособность и повседневную деятельность.

Микробная варикозная экзема

Ассоциирована с варикозным расширением вен нижних конечностей, тромбофлебитами и другими сосудистыми патологиями.

Провоцирующим фактором выступает застой крови в сосудах голеней, лимфостаз и скопление лишней жидкости в подкожной клетчатке. Это приводит к формированию трофических язв, вокруг которых, при проникновении бактерий, возникают экзематозные очаги.

Высыпания при варикозной экземе имеют неправильную форму, яркую окраску, склонны к шелушению. Очаги в области икроножных мышц сильно зудят и длительно не заживают.

Паратравматическая

Развивается после травмирования кожи (царапины, ссадины, порезы, укусы насекомых и животных и т. д.) на фоне снижения иммунитета. Патология встречается реже, чем монетовидный и варикозный вариант, поражает преимущественно мужчин. При ее развитии формируются воспалительные очаги различной формы и размеров, кожные покровы отечны, гиперемированы, повышается температура тела, возникает интенсивный зуд.

Экзема, возникшая в местах механического повреждения после хирургических вмешательств (послеоперационные рубцы, свищи), заживает длительно, часто приводит к осложнениям.

Сикозиформная

Вызывается стафилококками и поражает лиц с хроническим воспалением волосяных фолликулов (сикозом). Излюбленная локализация: подбородок, щеки (у мужчин), подмышечные впадины, паховая область. Пораженные участки кожи гиперемированы, отечны, на них появляются пустулы с гнойным содержимым.

Больных беспокоит мокнутие и зуд различной интенсивности (от слабовыраженного до интенсивного).

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Как выглядит микробная экзема

Клинические проявления заболевания обусловлены воспалительными изменениями в дерме и эпидермисе.

У больных с микробной экземой отмечаются:

• отечность и гиперемия (покраснение) кожи;
• интенсивный зуд, жжение в месте поражения;
• высыпания в виде узелков, пузырьков, бляшек;
• нагноение элементов сыпи;
• мокнутие пораженных участков кожи, язвочки, эрозии;
• отшелушивание отмершего эпидермиса (беловатого и желтоватого цвета);
• повышение чувствительности кожи.

Нестерпимый зуд часто становится причиной бессонницы, психоэмоциональных срывов. Из-за специфических поражений кожи окружающие считают людей с экземой заразными и часто избегают контакта с ними, что может привести к подавленному настроению, депрессии.

Основные симптомы микробной экземы

Сам очаг на кожном покрове имеет характерные особенности – асимметрию. В центре можно увидеть корочки, которые покрыты гноем. Если самостоятельно убрать корочку, то возникает эрозивная зона. Такая зона имеет вид колодца, внутри которого мокрый участок.

Чтобы отличить болезнь от иных видов экземе, важно запомнить. Что границы представлены криволинейным очертанием, которое в свою очередь сформировано отделяющим эпидермисом.

При заболевании возникает инфильтрация кожного покрова. Такой признак можно распознать самостоятельно. К примеру, если у вас область поражения окрашена в сине-красный цвет.

Из дополнительных симптомов отмечается сильный отек кожи, зудом и болезненностью.

Стадии

Как и любое другое инфекционное заболевание, микробная экзема протекает в несколько стадий:

• I — начало болезни (эритематозная экзема). Проявляется зудом и легким покраснением ограниченных участков кожи.
• II — развитие патологии (папуловезикулярная стадия). Характеризуется появлением узелковых высыпаний, которые со временем заполняются прозрачной жидкостью.
• III — разгар болезни (стадия мокнутия). Пузырьки самопроизвольно вскрываются с выделением серозной жидкости, в местах папул формируются гнойные очаги.
• IV — затухание патологии (сухая экзема). Воспаленные участки кожи подсыхают, покрываются серовато-желтыми корками, которые со временем могут трескаться.

Острая микробная экзема диагностируется в случае, когда длительность заболевания не превышает 3 месяца. Воспалительные очаги при этом имеют ярко-красную окраску, подвергаются постоянному мокнутию, сильно зудят.

В случае если симптомы экземы не проходят в период от 3 до 6 месяцев, речь идет о подостром течении патологии. При данной форме пораженные участки кожи имеют менее насыщенный цвет (розоватый, светло-красный), отличаются большей плотностью, сухостью и постоянно шелушатся.

Для хронической формы патологии характерно длительное, более 6 месяцев, течение. Протекает с периодами ремиссии и обострения. В неактивной фазе экземы кожа практически не отличается от здоровой, но имеет более плотную структуру, склонна к повышенной сухости. Клинические симптомы активной фазы болезни сходны с проявлениями острой экземы.

Мнение специалистов

По результатам многочисленных клинических исследований средства ««Ла-Кри» » рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эффективность, безопасность и переносимость продукции » для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» » для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Особенности микробной экземы на ногах

Бактериальная экзема нередко поражает кожу нижних конечностей. Чаще всего она локализуется на стопах, голенях и в области коленного сустава. Причины, по которым появляется заболевание, делят на общие (характерные для всех типов экзем) и специфические (присущие микробной экземе данной локализации).

Таблица — Причины микробной экземы на ногах

Большую роль в развитии микробной экземы играют неблагоприятные условия окружающей среды. Переохлаждение или излишняя потливость нижних конечностей, тесная, плохо вентилируемая обувь, неудобные синтетические носки, неподходящее мыло или гель для ног создают оптимальные условия для размножения патогенных грибков и бактерий, и, как следствие, провоцируют возникновение заболевания.

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Локализация на руках

Микробная экзема на верхних конечностях может развиваться как самостоятельно, так и на фоне другого кожного заболевания. Вторичная экзема на руках сопровождает аллергические дерматиты (атопический и контактный); грибковые заболевания ногтей и кожи в межпальцевых промежутках; гнойные поражения (в том числе и подкожный панариций, воспаление при вросшем ногте).

Больше всего на развитие микробной экземы на руках влияют профессиональные факторы. В большинстве случаев болезнь развивается у лиц, которые по долгу службы вынуждены контактировать с химикатами (сотрудники лаборатории, работники служб дезинфекции), бытовой химией (уборщики, посудомойки), косметическими средствами (мастера маникюра, парикмахеры, косметологи, визажисты). Патология может проявиться после использования неподходящего крема для рук, неудачного маникюра.

Раствор «Содерм»

Это еще одно средство, которое применяют для лечения микробной экземы. Препарат относится к кортикостероидным медикаментам. Раствор «Содерм» избавляет от зуда и боли. Пользоваться средством можно до 4 раз в неделю. Лечение микробной экземы этим раствором может принести человеку побочные эффекты, например, появятся аллергические реакции в виде зуда, пятен, чрезмерного роста волос на нежелательных местах.

Препарат «Содерм» запрещается использовать в таких случаях:

— Людям, у которых есть туберкулез кожи, оспа, угревая сыпь, кожные проявления сифилиса.

— Детям до 1 года.

— При кожных реакциях после прививок.

— При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применяется раствор для лечения микробной экземы на голове. Больной самостоятельно наносит небольшое количество препарата с помощью специальной насадки на волосистую часть головы, пораженную заболеванием.

О должна проходить постепенно.

Чаще всего болезнь встречается в первый год жизни. На руках, ногах и щечках младенца появляются красные пятна.

Сильный зуд беспокоит ребенка, он расчесывает кожу, что приводит к повреждению эпидермиса, присоединению бактериальной инфекции, сенсибилизации организма и развитию микробной экземы.

Полезная информация: Крапивница у детей: более 7 симптомов, фото, лечение (35 препаратов, мазей), неотложная помощь, диета, список опасных продуктов

Отзывы потребителей

DashaSM (otzovik.com)

«С кремом «Ла-Кри» познакомилась еще во время беременности. Тогда на меня «напала» крапивница после новогоднего поедания мандаринов. Спаслась только «Ла-Кри» . Теперь беру для своей маленькой дочки, которая, как и я, склонна к аллергическому дерматиту..

Купила очередной тюбик уже в новом оформлении.

На коробке заявлено: уменьшает зуд, устраняет покраснение кожи. Это действительно так.

Именно эти свойства и помогли мне и моей дочке.

Состав практически полностью натуральный.

По крайней мере список активных компонентов впечатляет. На другой стороне коробки описаны свойства этих компонентов.

Коробка оказалась информативной на все 100% (а точнее, со всех сторон).

На тюбике объемом в 30мл. также содержится информация о продукте, но уже в более кратком виде.

Также есть подробная инструкция применения крема + дополнительная информация о других продуктах этой марки.

На тюбике имеется защитная мембрана.

Сам крем густой консистенции. Светло-коричневого цвета.

Однако при нанесении на кожу цвет практически не заметен.

Но одежду может испачкать. Это один из его минусов.

А вот плюсы:

• содержит активные натуральные компоненты,
• не содержит красителей и гормонов,
• устраняет зуд (проверено неоднократно),
• снимает покраснения и раздражения (это тоже факт),
• не сушит (в отличие от Фенистила),
• разрешен при беременности и для детей от 0мес.,
• наносить всего 1-2 раза в день…

…Сейчас мажем лицо «Ла-Кри» уже второй день. Высыпания стали намного бледнее и дочка не так часто их чешет. Ночью спит более спокойно. Кожа стала мягче, не шелушится.Я думаю и при укусах крем тоже поможет. Поэтому на лето прикуплю еще».

Ana-lu (otzovik.com)

«Здравствуйте!Хочу рассказать о том, как мы использовали крем Вертекс ««Ла-Кри» » для чувствительной кожи.

В возрасте 1 месяц у дочки началось сильное высыпание на лице. Врач только разводила руками и говорила: «Мамочка, ну это вы что — то не то скушали.» Сказала ребенку пить Фенистил, а маме соблюдать диету. Сыпь на щечках прошла, а на лбу появились сухие корочки, которые очень сильно беспокоили дочку. Тогда я пошла в аптеку, и мне там посоветовали крем для чувствительной кожи ««Ла-Кри» «.

Он в небольшом тюбике 30 грамм, в составе экстракт бисаболола и фиалки, череды, масло авокадо, пантенол, экстракт грецкого ореха.

Цвет крема коричнево – серый

Сначала радости моей не было предела, так как сухость и стянутость прошли, корочек стало меньше. Однако в дальнейшем возникло что – то наподобие привыкания, потому что эффект уже поуменьшился. Но, в любом случае, кремом я довольна. И с удовольствием его вам порекомендую».

Фотографии экземы

Фотоальбом по заболеванию

Как диагностировать патологию

При появлении на коже красных зудящих высыпаний, важно как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу для установления правильного диагноза и подбора лечения экземы. Перед визитом к специалисту не рекомендуется использовать мази, кремы и, в особенности красящие кожные антисептики (зеленка, Фукорцин) так как это может затруднить диагностику.

Предположить микробное экзематозное поражение кожи можно на основании клинической картины, жалоб больного и данных анамнеза. Окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных исследований.

Для определения заболевания и подбора точного лечения проводится бактериоскопия. Для этого делают соскоб с пораженного участка кожи скальпелем или специальным шпателем. Процедура проводится без анестезии, однако, если пациент испытывает неприятные ощущения, врач может ввести Лидокаин или Новокаин с целью обезболивания.

Полученный материал врачи-лаборанты рассматривают под микроскопом при большом увеличении. Во время исследования удается обнаружить бактериальные клетки, патологически разросшиеся клетки эпидермиса. При запущенной форме проводится гистологическое исследование биоптата (небольшого кусочка) кожи, при котором можно оценить состояние дермы, подкожной клетчатки и оценить степень поражения лимфоидной ткани.

Для того чтобы точно определить, какой микроорганизм стал причиной патологии, проводится посев полученного материала на специальные питательные среды. Во время исследования также выполняется анализ на чувствительность возбудителей к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

С целью дополнительной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови, аллергопробы. При необходимости — УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС и другие исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифдиагностика проводится с другими видами кожных дерматозов (инфекционных и незаразных).

Таблица — Дифференциальная диагностика микробной (нумулярной) экземы

Диагностика и дифференцирование болезни

Экзема микробной этиологии требует правильного диагностирования. Ведь очень часто её симптоматика может иметь похожие клинические проявления. И только врач-специалист при помощи лабораторного обследования и анализов способен установить точные причины заболевания, дифференцировав его от иных недугов.

обязательно проводится осмотр пациента и берутся соскобы для исследования

Изначально проводится внешний осмотр больных участков и собирается анамнез. При этом отмечается присутствие отёков, трещин, пустул. Делается отметка о локализации и иных внешних проявлениях заболевания.

В любом случае врач назначает общее исследование:

• крови;
• мочи;
• кала на присутствие гельминтов.

Дополнительно проводится анализ уровня иммуноглобулинов и лимфоцитов.

При подозрении на микробную экзему любого вида и формы исследуется биологический материал, который берётся у пациента методом соскоба с больных участков. Во время проведения микроскопического исследования выявляют клетки грибка (если он присутствует). Иначе, в лаборатории с помощью химических реагентов или при погружении в соответствующую среду определяют бактериальных возбудителей экземы.

Главное при диагностировании — это определение вида микроорганизма, с которым придётся вести борьбу. Это поможет в правильном выборе необходимых препаратов.

Очень часто приходится дифференцировать экзему с признаками таких заболеваний, как:

• красная волчанка;
• псориаз;
• чесотка;
• дерматит;
• аллергия;
• трихофития (стригущий лишай);
• поражение кожи эктопаразитами;
• доброкачественная семейная пузырчатка;
• первичный ретикулёз кожи.

В сложных ситуациях, когда присутствуют разные возбудители или есть некоторые сомнения, может быть проведено гистологическое исследование биологического материала, полученного из очага микробной экземы.

Лечение

При лечении микробной экземы требуется комплексный подход. Прежде всего, важно устранить факторы, которые могли спровоцировать болезнь (прекратить влияние аллергенов, негативных факторов окружающей среды) и добиться компенсации сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Терапия бактериально-воспалительной патологии включает в себя местное лечение, прием системных лекарственных средств, физиотерапию и модификацию образа жизни (диету).

Наружная терапия

Местное лечение микробной экземы проводится с помощью различных примочек, мазей и кремов. Препараты подбирает врач-дерматолог на основании данных о возбудителе болезни, стадии и характере течения.

Чаще всего назначаются:

• Растворы кожных антисептиков для обработки поврежденных участков кожи и выполнения примочек: 2% борная кислота, 1% резорцин, свинцовая вода, раствор бриллиантового зеленого.
• Мази с подсушивающим действием (при мокнутии): комбинированная салицилово-цинковая, ихтиоловая, нафталановая.
• Антибактериальные наружные средства: Бактробан, Драполен, Деттол, мази (эритромициновая, тетрациклиновая).
• Противогрибковые местнодействующие препараты: Экзодерил, Лоцерил, Ламизил, Клотримазол.
• Негормональные противовоспалительные лекарства: Радевит, Фенистил, Эплан.
• Гормональные противовоспалительные (содержащие кортикостероиды) мази и кремы: Адвантан, Локоид, Целестодерм.
• Препараты, угнетающие синтез кальциневрина (при обширных поражениях в периоды ремиссии): Такролимус, Пимекролимус.

Несмотря на то что наружные средства считаются безопасными, нельзя назначать их себе самостоятельно. Бесконтрольное применение некоторых препаратов (местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина) может привести к серьезным последствиям — атрофии кожи, снижению местного иммунитета. Лечение микробной экземы, в особенности при ее тяжелом течении, должно проводиться строго под контролем врача-дерматолога.

Системные препараты

При длительном течении, тяжелой форме патологии или при наличии осложнений, помимо местнодействующих назначаются системные лекарственные средства:

• Антигистаминные (противоаллергические) — Супрастин, Лоратадин, Фенкарол. Применяются для купирования аллергии, устранения кожного зуда, жжения, уменьшения воспаления. В условиях стационара пациентам с тяжелым течением болезни назначаются растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия внутривенно.
• Противомикробные пероральные (антибиотики) — Ампициллин, Амоксициллин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
• Противогрибковые (при микозной этиологии экземы) — Флуконазол, Фуцис, Итраконазол, Тербинафин.
• Кортикостероиды (при тяжелом течении патологии, отсутствии эффекта от препаратов первой линии) — Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.
• Цитостатики (при генерализованном тяжелом поражении кожи и неэффективности кортикостероидных гормонов) — Метотрексат, Циклоспорин.
• Седативные (с целью уменьшения психоэмоционального напряжения) — препараты валерианы, пустырника, Афобазол, антидепрессанты (Прозак, Эсцитам), снотворные (мелатонин, Донормил).

Для ускорения восстановления кожи применяются поливитаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В, Е, А, цинк, препараты с ретиноидами.

Физиотерапия

В периоды ремиссии заболевания для ускорения регенерации кожи и профилактики обострений широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Улучшить состояние пациентов можно с помощью ПУВА-терапии (воздействие на кожу ультрафиолетовым излучением), УВЧ, лазерной и магнитотерапии, электрофореза, озонотерапии.

При варикозном варианте течения болезни, помимо консервативной терапии или физиотерапевтических процедур, применяется хирургическое лечение (иссечение патологически измененных вен или склеротерапия).

Как лечить народными средствами

Для терапии микробной экземы можно воспользоваться проверенными домашними рецептами. При этом важно помнить, что народные методы можно применять только в комплексе с современной консервативной и физиотерапией.

В качестве подсушивающего средства используется кашица измельченного с помощью терки сырого картофеля. Небольшое количество массы следует завернуть в несколько слоев марли и приложить к воспаленному участку кожи на 20 минут. Такой компресс устраняет мокнутия, снимает отечность тканей, уменьшает зуд и стимулирует регенерацию.

Хорошей эффективностью обладает отвар из сосновых шишек. Для того чтобы его приготовить, необходимо взять две крупные раскрывшиеся шишки и варить их в 500 мл воды. Полученный отвар остудить и использовать при экземе для уменьшения воспаления и зуда.

Также можно приготовить отвар бузины. Одну столовую ложку высушенных цветков следует залить стаканом кипятка, дать остыть. Использовать для антисептических примочек или принимать внутрь.

Для укрепления иммунной системы подойдет настой из одуванчика. Его готовят из расчета 400 мл кипятка на 1 столовую ложку измельченного корня растения. Настаивать средство необходимо в течение 8-10 часов, пить по 50 мл 3 раза в сутки.

Помимо этого, в качестве народных средств для улучшения иммунитета и стимуляции восстановления организма можно использовать травяные отвары, свежевыжатые соки, витаминную смесь из сухофруктов, чеснок.

Народное лечение

Народные методы лечения также можно использовать при таком заболевании, но только после консультации с доктором. Для того чтобы быстро устранить зуд, больной может использовать спрей-антисептик Каметон или Ингалипт. Его можно приобрести в аптеке.

Примочки, также хорошо себя зарекомендовали, особенно при легком течении болезни. Для приготовления в домашних условиях примочки, вам необходимо.

1. Череда.
2. Крапива.
3. Береза (почки).
4. Трава тысячелистника.
5. Зверобой.

Приготовление: все травы и почки взять в равном количестве, примерно по 20 грамм. Перемешать и заварить в воде (1 литр). После чего оставить настаиваться 2 часа.

Применение: смочить ватный диск или чистую тряпку в приготовленный раствор, немного отжать и приложить к больному месту.

При таком заболевании необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют корень одуванчика. Его необходимо хорошо измельчить и залить водой. Какая именно пропорция воды и одуванчика вам расскажет лечащий доктор. Принимать внутрь, но не более 3-х раз в день.

Иные народные методы лечения также существуют. Сейчас очень много народных рецептов, которые помогают справиться с разными заболеваниями. Но, важно понимать, что не каждый рецепт можно использовать. Необходимо убедиться в том, что на перечисленные в рецепты ингредиенты у вас нет аллергии или иных противопоказаний.

Поэтому, самостоятельно без предварительной консультации народное лечение не использовать.

Что касается профилактики. Необходимо поддерживать гигиену, правильно питаться и проводить дезинфекцию возникших ран или ссадин. Конечно же, немаловажным будет отказ от вредных привычек, особенно на момент прохождения терапии.

Если у вас в семье есть родственники больные варикозом, то чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо принимать профилактические препараты.

В любом случае, при обнаружении первых признаков болезни, вам необходимо обратиться к доктору и пройти тщательную диагностику.

Интересные факты! Новый подход к лечению микробной экземы

В настоящее время проводится множество исследований по лечению болезни. Большой интерес представляет включение в комплексную наружную терапию препаратов 2% сульфатиазола серебра (Аргосульфан).

В исследовании проводилось сравнение тестируемого препарата (Аргосульфан) и антибактериальной наружной терапией (гентамициновая мазь). Помимо этого, все пациенты получали стандартную терапию (тиосульфат натрия, антигистаминный препарат Эбастин). Оценка эффективности проводимого лечения основывалась на результатах опросников (субъективное ощущение пациентов), лабораторных данных о толщине эпидермиса, микроскопии.

По результатам проведенной работы было выявлено, что использование 2% крема сульфатиазола серебра (Агросульфан) позволяет в короткие сроки (до 14 суток) купировать как экзематозные, так и пиогенные (гнойные) проявления патологии. Кроме того, препарат обладает минимальным числом побочных эффектов и, в отличие от гентамициновой мази, не приводит к усилению зуда и раздражения кожи в первые сутки лечения.

Все это позволяет сделать выводы о целесообразности включения наружных препаратов серебра в состав комплексного лечения микробной экземы, в особенности у лиц с чувствительной кожей или с аллергией на антибиотики.

Микробная экзема: системное лечение

Прием таблетированного препарата с широким спектром действия. Только так можно быстро устранить признаки болезни.

Антибиотики:

1. Азитромицин.
2. Цефазолин.
3. Ампициллин.

Антигистаминные препараты:

1. Лоротадин.
2. Диазолин.

Седативные средства:

1. Пустырник.
2. Препараты брома.
3. Валерьяна.

Помимо основного лечения, также необходимо пройти курс физиотерапии. В частности при таком недуге назначают УФО, лазеротерапия, если нет противопоказаний, озонотерапия или УВЧ. Курс лечения для каждого больного индивидуальный. Все зависит от степени тяжести болезни, общего состояния больного, а также сопутствующих заболеваний.

Диета

Правильный рацион — одна из важных составляющих в лечении микробной экземы. Соблюдение правильного питания позволяет быстрее добиться улучшения состояния при обострении патологии, а также предотвращает ее рецидивы.

Таблица — Перечень полезных и нежелательных продуктов питания

На время лечения важно отказаться от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками. По рекомендации врача можно принимать специальные поливитаминные комплексы, витамины группы В.

Последствия

Если пациенты не обратились за помощью к врачу или занимаются самолечением, то существует высокая вероятность распространения инфекционно-воспалительного процесса.

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

Чем опасна болезнь?

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Хроническая форма

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить развитие микробной экземы, следует придерживаться ряда правил.

Любые ранки, ссадины и царапины, в особенности те, которые были получены на улице и потенциально загрязнены, следует обрабатывать антисептическими растворами (Хлоргексидин, перекись водорода). Гнойничковые высыпания (пиодермия, акне) требуют обработки антисептиками и адекватной терапии (антибактериальная мазь, подсушивающие средства).

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно лечить все инфекционные и неинфекционные дерматозы и варикозную болезнь. При наличии хронических заболеваний (патологии печени, почек, сахарный диабет) важно регулярно проходить профилактические осмотры и тщательно придерживаться всех врачебных рекомендации.

Метафилактика (комплекс мер, направленных на предотвращение рецидива хронических заболеваний) включает в себя соблюдение диеты, исключение контакта с аллергенами, правильный гигиенический уход за кожей, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Физиотерапевтические методы

Кроме применения мазей, кремов от микробной экземы, дерматологи также назначают препараты для приема внутрь, соблюдение диеты. Также больному может быть предложен один из вариантов физиотерапии:

— Лечение лазером.

— Электрофорез с лекарственными препаратами.

— Облучение ультрафиолетом.

— Воздействие озоном.

Люди, которые успешно избавились от микробной экземы, в будущем должны соблюдать профилактические меры, чтобы проблема не вернулась вновь. Обязательно повышать иммунитет, исключить из рациона те продукты, которые могут являться аллергенами, соблюдать личную гигиену.

Вопросы от пациентов

Вопрос: Заразна ли микробная экзема?

Ответ: Сама по себе патология не заразна, так как она развивается только у предрасположенных лиц при воздействии факторов риска (снижение иммунитета, эндокринные нарушения), однако патогенные микроорганизмы, провоцирующие ее, могут передаваться от больного человека к здоровому или из окружающей среды.

Вопрос: Можно вылечить экзему во время беременности и кормления грудью? Какими препаратами?

Ответ: Лечить микробную экзему во время беременности и лактации нужно обязательно, так как болезнь матери неблагоприятно сказывается на состоянии ребенка. Предпочтение отдается наружной терапии.

Однако при тяжелом течении (строго по рекомендации врача) могут использоваться системные антибиотики (Ампициллин, Азитромицин), противогрибковые (Флуконазол) и антигистаминные (Супрастин) средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Тимоген, оказывающий иммуностимулирующее влияние.

Вопрос: Нужно ли соблюдать диету?

Ответ: Во время лечения микробной экземы желательно придерживаться правильного питания. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и витаминов. На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя, курения, фастфуда.

Вопрос: Можно ли делать массаж при патологии?

Ответ: Любые физиотерапевтические и косметологические (массаж, чистки, мезотерапия и т. д.) процедуры при обострении экземы категорически запрещены. В период ремиссии массаж можно делать, но только после разрешения врача-дерматолога.

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Выводы

Микробная экзема представляет собой тяжелое хроническое кожное заболевание, требующее специального лечения. Возникает патология у предрасположенных лиц при сенсибилизации (повышении чувствительности) к антигенам патогенных бактерий.

При появлении первых признаков патологии важно как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу для подбора правильной терапии. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к развитию осложнений.

В состав комплексной терапии входят ванночки, примочки, кремы, комбинированные мази, антигистаминные и противомикробные препараты, физиотерапия, а также народные средства. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от локализации воспаления, его тяжести и сопутствующих патологий.

При своевременном начале правильной терапии прогноз для жизни и выздоровления при микробной экземе благоприятный.

Кортикостероидный препарат

Эффективная мазь, обладающая противовоспалительным, противозудным и противоотечным эффектом, успешно применяющаяся при дерматитах, псориазе и экземе, называется «Локоид». В качестве действующего вещества используется гидрокортизона 17-бутират. Крем «Локоид», цена которого является достаточно высокой, учитывая, что мазь продается в тубах всего по 30 г, используется так:

— Наносить средство на проблемные места от 1 до 3 раз в день. При улучшении состояния кожи сократить применение препарата до 3 раз в неделю.

— Наносить мазь массирующими движениями. Терапевтический курс устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и течения болезни.

Внимание! Дерматологи назначают больным наносить мазь от 30 до 60 г в течение 1 недели, а стоит она порядка 350 р. за тюбик. Учитывая, что препарат «Локоид», цена которого изначально может показаться невысокой, расходуется стремительно — упаковка за 7 дней, — то несложно посчитать, сколько денег придется потратить человеку, если курс его терапии составит 3 недели. Получается, что от 1050 до 1800 р. И это только за эту мазь. А ведь она обязательно используется вместе с другими препаратами для комплексной терапии.

Экзема на лице: фото, начальная стадия

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат. Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Микробная экзема

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Как проводят диагностику?

Прежде чем назначать пациенту какую-то мазь или подбирается способ лечения микробного вида экземы на нижних конечностях, доктора проводят полное обследование, чтобы окончательно установить это заболевание.

Диагностика проходит следующим образом:

1. Визуальный осмотр.
2. Анализы крови.
3. Биопсия поврежденного участка кожного покрова.
4. Проводят лабораторные изучения анализов на предмет выявления или исключения того или иного возбудителя – инфекции.
5. Соскоб на выявление грибка.
6. Бакпосев.
7. Исследование клеток кожи гистологом.

Проводит такое обследование не один врач, а несколько специалистов. Инфекционист должен понять, какие именно микробы посетили ноги больного. Гистолог будет искать причину в правильном развитии клеток эпидермиса. Аллерголог исключит или выявит наличие провоцирующих сыпь веществ. Диетолог назначит правильное питание и так далее.

ДЛЯ СПРАВКИ: Найти конкретный возбудитель прогрессирующей экземы крайне важно для того, чтобы правильно назначать затем антибиотики.

Стадии болезни

Любая форма экземы (кроме варикозной) проходит несколько стадий:

• Начальная стадия экземы. Эритематозная. Появляется зуд, жжение, болевой синдром и покраснение кожного покрова.
• 2 стадия. Папулезная. Формируются везикулы и папулы.
• 3 стадия. Мокнущая экзема. Папулы вскрываются, образуются мокнущие раневые колодцы.
• 4 стадия. Сухая экзема. Кожа роговеет, становится жесткой. Клиническая картина становится наиболее полной.

Каждый рецидив проходит через эти 4 стадии.

Что не рекомендуется

Ни в коем случае не мочите и не мойте пораженную область тела. Очищать больные участки можно только при помощи специальных масел.

Не подвергайте эти места следующим внешним раздражающим воздействиям:

Защищать их можно при помощи повязок. Следует исключить прикосновения больной области тела с шерстью, мехом. Они могут спровоцировать ухудшение заболевания.

Клиническая картина

Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

• эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
• папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
• везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
• мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
• корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
• шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.

В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

Читайте больше информации об экземе здесь.

1. Микробная (паратравматическая) экзема 2. Распространенная микробная экзема

Классификация болезни и основные симптомы каждой из форм

Классифицировать экзему можно по характеру патологического процесса.

В галерее на нашем портале вы можете найти больше фото экземы на ногах (разных видов и локализаций). Внимание! Некоторые фотографии могут быть неприятны взгляду.

Простая экзема (идиопатическая форма болезни)

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

• Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
• Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
• Появления красноватой сыпи. Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
• Папулезная сыпь. На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
• Шелушение дермы. После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
• Трещины на коже. В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
• Бессонница. Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Таким образом, истинная или идиопатическая форма болезни проходит две основных стадии: мокнущей экземы и сухой экземы. Наиболее распространена данная разновидность болезни у взрослых. Очаги локализуются на ягодицах, на попе, на бедре, на стопах ног, пятках, подошвах.

Фото:

Инфекционная экзема

Также называется микробной разновидностью. В первую очередь провоцируется золотистыми стафилококками и гемолитическими стрептококками. Наиболее часто очаги локализуются в области крупных повреждений кожи: в местах пролежней, свищей, открытых необработанных ран. Это не только неприятно, но и опасно: возможно существенное нагноение и сепсис. Симптомы следующие:

• Боли в месте поражения.
• Интенсивный зуд, жжение.
• Растрескивание кожи.
• Гиперемия дермального покрова.
• Гнойные папулы или везикулы, которые вскрываются самостоятельно.
• Сухость дермы.

Лечится исключительно медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками.

Грибковая экзема

Вызывается грибками, обычно рода кандид. Опасности не несет, но доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо стандартных проявлений экземы (боль, зуд, жжение, сыпь, трещины на коже) возникает беловатый налет в области раневых колодцев (не всегда).

Ни в коем случае нельзя лечить микозную форму болезни гормональными мазями. Это приведет к усугублению патологического процесса.

Фото:

Дисгидротическая форма

Распространена на стопах и в области подошв. Характеризуется слабой симптоматикой. Папулы быстро вскрываются и образуют корки. Сыпь малозаметна и слабо чешется. Можно спутать дисгидротическую форму болезни и грибок стопы. Нужна дифференциальная диагностика.

В отсутствии терапии часто переходит в идиопатическую экзему.

Фото:

Глубокие пузырьки по бокам ног типичны для дисгидротической экземы

Варикозная форма

Варикозная экзема характеризуется интенсивными симптомами, которые некупируются никакими стандартными препаратами. Причина кроется в недостатке трофики тканей из-за венозной недостаточности.

Проявления стандартны. Образуются зудящие красные очаги, трескается кожа и т.д. Участки поражения сильно чешутся и болят. Расчесывание облегчения не приносит. Образование папул нехарактерно.

Фото:

Существуют и иные формы болезни, вроде себорейной экземы, мозолевидной формы, но симптоматика, в целом, остается прежней.

Профилактика экземы ног

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

• отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
• избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
• высыпаться, больше двигаться;
• следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
• вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
• носить обувь, не сдавливающую ноги;
• ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
• избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

Рецидив

Варикозная экзема нижних конечностей склонна к хроническому течению и частым рецидивам, как большинство заболеваний в дерматологии. Обострение воспалительного процесса может произойти внезапно, после контакта кожи с аллергенами, на фоне инфекционных состояний и т.д. Чтобы избежать развития рецидива, следует придерживаться перечисленных далее рекомендаций:

• Соблюдать предписания лечащего врача.
• Не прерывать назначенную терапию и не корректировать дозировки лекарственных препаратов, даже если симптоматика патологии стала затихать.
• Уделять тщательное внимание соблюдению личной гигиены, ежедневно принимать душ и менять нательное белье.

Следуя перечисленным рекомендациям, можно не только предотвратить развитие и прогрессирование варикозной экземы, но и значительно повысить качество жизни. Если рецидива избежать не удалось, необходимо связаться с врачом и вновь пройти соответствующий курс лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В раннем возрасте такое состояние, как варикозная или гиперемическая экзема, встречается крайне редко. Лишь в некоторых случаях заболевание диагностируется среди подростков. Патологический процесс протекает как у взрослых и требует идентичной терапевтической тактики — применения консервативной системной и местной терапии, физиолечения и народных средств, используемых в домашних условиях.

Подростки сложно переносят заболевание в психологическом понимании. Они начинают стесняться своего внешнего вида и отказываются от ношения открытых предметов гардероба, посещения спортзала, бассейна и т.д. Многие из них впадают в депрессивное состояние, в связи с чем проблема усугубляется еще больше.

Беременные. На фоне гормональных изменений и увеличения нагрузки на нижние конечности за счет роста плода, матки, околоплодных вод и прочих факторов венозный дерматоз у беременных — распространенное патологическое состояние. Будущим мамам сложно подобрать действительно эффективное и быстрое лечение, поскольку многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на плод.

При склонности к экземе на фоне имеющегося варикоза или тромбофлебита женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:

• носить компрессионный трикотаж;
• увлажнять кожу специальными гипоаллергенными маслами или детским кремом;
• избегать долгого нахождения в одной позе;
• дома во время отдыха под ноги подкладывать валик.

Если заболевания избежать не удалось, рекомендуется использование щадящей консервативной терапии в виде противовоспалительных и регенерирующих кремов без содержания гормонов, а также местных венотоников, например Лиотон гель. В случае упорного течения экземы и высокого риска осложнений врач может назначить коротким курсом применение мазей с кортикостероидами. Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты.

Кормящие. Варикозный дерматоз у женщин может проявиться и после рождения малыша, во время грудного вскармливания. Клиническая картина заболевания будут соответствовать общей симптоматике, лечение воспалительного процесса должно быть обязательным в рекомендованном врачом объеме.

Поскольку метаболиты лекарственных препаратов могут проникнуть в грудное молоко, пациентке без строгих показаний не назначаются сильнодействующие лекарства. Как правило, при отсутствии осложнений врач подбирает щадящую местную терапию и народные средства, способные усилить эффективность лечения варикозной экземы.

В случае отсутствия ожидаемого результата и упорного течения дерматоза специалист может дать рекомендации по временному прекращению грудного вскармливания и назначает сильнодействующие препараты, способные купировать прогрессирующий воспалительный процесс. После того как состояние пациентки нормализуется и основные клинические проявления патологии будут устранены, лактацию разрешается возобновить.

Пожилые. У лиц преклонного возраста экзема варикозного типа встречается значительно чаще, чем у детей и молодых людей. Как правило, заболевание поражает женщин, что связано с перенесенными ранее беременностями и родами, а также с выполнением тяжелой физической работы и ношением обуви на высоком каблуке.

Кожные покровы, пораженные экземой, у пожилых людей страдают от нехватки кислорода, воспалительный процесс характеризуется более медленным течением, а раневые поверхности длительно и с трудом заживают. Дерматоз не заразен, но на борьбу с ним потребуется немало времени и усилий. Поэтому, чтобы не запускать патологию, важно обратиться к врачу при первых ее признаках.

В любом возрасте, и особенно в преклонном, важно относиться к заболеванию серьезно, поскольку помимо неприятных внешних проявлений оно грозит высоким риском осложнений. Лечение у пожилых пациентов предусматривает комплексный подход, основанный на приеме таблеток, мазей и кремов, а также физиопроцедурах и народных рецептах.

Дифференциальная диагностика

Отграничение от псориаза

Отграничение от грибка

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Домашнее лечение экземы должно начинаться на ранних стадиях. При малейшем подозрении – включайте мгновенную готовность дать бой заболеванию кожи ног. Определите все факторы, отрицательно влияющие на организм. Возможные провокаторы заболевания следует мгновенно ликвидировать. Избегайте негативных эмоций, прямого солнца, сухого воздуха, переохлаждения.

Режим питания и специальная диета

Лечение экземы на ногах требует соблюдения определенной диеты. Исключите из повседневного рациона сладкие лакомства, копчености, газированные лимонады и воды, алкогольные напитки, соленья и кислые продукты. Они могут провоцировать экзему. Введите в меню молочную продукцию. Кушайте пищу растительного происхождения. Откажитесь от жареных вредностей, продуктов с большим содержанием красителей, консерв.

Соблюдайте удобный вашему организму режим. При лечении экземы важно кушать часто, поглощая небольшие порции. Оптимально, если у вас будет 3-5 приемов пищи в день. Разделяйте продукты. Нельзя кушать сладкое, фрукты сразу после основного блюда. Еда начнет гнить прямо в желудке. Выдерживайте паузу до десерта хотя бы в полтора часа. Не запивайте еду, тем более сладким чаем. Употребляйте много простой воды.

Следите за гигиеной. Себорейная экзема захватывает места с большим количеством потовых желез. В таких случаях важно ограничить физическую активность. Откажитесь от синтетических вещей и обуви из искусственных материалов. Одевайтесь по погоде, чтобы исключить возможность потения. Принимайте душ без чрезмерного увлечения косметической химией. Избегайте мыла с сильными ароматизаторами.

Как вылечить экзему с помощью лекарств?

Народного лечения экземы не всегда хватает. Натуральные ингредиенты хороши, но не способны дать такого эффекта, как медикаменты. Грибковые заболевания требуют мощного оружия, которое мгновенно предотвратит распространение неприятных симптомов. Медикаменты нейтрализуют жжение, зуд. Иммуноукрепляющие препараты способствуют скорому выздоровлению от экземы. Если причиной заболевания является аллергия — понадобится рецепт для специального лекарства. Посетите доктора, специализирующегося на лечении экземы, чтобы определить причины ее возникновения.

Эффективные мази и крема

При угрозе экземы пополните домашнюю аптечку такими эффективными средствами, как:

• Гидрокортизоновая мазь. Используется, если заболевание имеет не микробное происхождение.
• Салициловая мазь. Отличается антисептическим и противовоспалительным эффектом, необходимым при лечении экземы.
• Содерм. Сильное средство, снимающее боль, зуд от экземы. Применяется не чаще 4 раз в неделю.
• Преднизолон. Мазь с сильным успокаивающим эффектом. Снимает раздражение, шок кожного покрова, воспаления.
• Дермасан. Подходит для начальных стадий лечения экземы. Наносится на сухой кожный покров, без открытых ранок.

Экзема – частое воспалительное заболевание верхних слоев кожи. Обычно люди страдают от него продолжительное время, оно может “донимать” человека годами. Каталия.ру расскажет о причинах и лечении экземы на ногах с помощью лекарственных и народных средств, а также специальной диеты.

Заразен ли человек с инфекционной экземой

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой. Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.

Группы риска

В наибольшей опасности находятся:

• Дети любого возраста. Особенно груднички и молодые люди до 10 лет.
• Лица, работающие на химических, металлургических предприятиях (так называемая профессиональная экзема).
• Аллергики.
• Лица с ослабленным иммунитетом.
• Престарелые пациенты.
• Лица, страдающие инфекционными и микозными патологиями.

Этим категориям лиц нужно быть предельно осторожными, важно соблюдать правила профилактики.

Терапия

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

• антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
• десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
• диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
• иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
• антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

• Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
• Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
• Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез лекарственных препаратов;
• лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

Основные методы лечения и профилактики варикозной экземы

Варикозная экзема — это хроническое заболевание, которое поражает нижние конечности. Заболевание также называют гиперемической экземой или застойным дерматитом. В большинстве случаев варикозная экзема появляется в качестве осложнения некоторых заболеваний нижних конечностей — тромбофлебит, варикоз и так далее. Поражение сосредотачивается обычно на икрах и стопах.

Но в чем особенности варикозной экземы? Как лечат эту болезнь? И какие существуют профилактические методы, которые позволяют избежать появления варикозной экземы? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Особенности болезни

Варикозной экземой чаще всего страдают женщины в возрасте старше 40 лет, хотя мужчины мужчины тоже могут заболеть. Статистика показывается, что женщины болеют в 2,5 — 3 раза чаще мужчин.

Следующие факторы повышают вероятность возникновения варикозной экземы на ногах:

• Перенесенные беременности. При вынашивании плода создается дополнительная нагрузка на ноги, что может привести к нарушению работы вен, что сперва приводит к появлению варикоза; по мере прогрессирования варикоза может появиться и экзема.
• Возраст. Статистика показывает, что люди старше 40 лет чаще болеют варикозной экземой. Вызвано это тем, что в этом возрасте замедляется обновление клеток и нарушается работа многих внутренних органов. Также в пожилом возрасте нарушается нормальное функционирование кровеносных сосудов, что и приводит к появлению варикоза и варикозной экземы.
• Хронические инфекции. Достаточно часто варикозная экзема появляется на фоне хронических инфекций, которые плохо поддаются лечению.
• Избыточный вес. При избыточном весе создается дополнительная нагрузка на ноги, что нарушает функционирование венозных сосудов, а это и приводит к появлению варикозной экземы
• Травмы ног. Некоторые травмы ног, при которых повреждаются кровеносные сосуды на ногах, повышают вероятность возникновения экземы.
• Генетические факторы. Статистика утверждает, что варикозная экзема чаще появляется у тех людей, у которых кто-либо в семье уже болел или болеет этим заболеванием. Врачи считают, что в генетическом коде человека содержится информация о прочности сосудов; в случае передачи «плохого» гена повышается вероятность возникновения экземы. Впрочем, следует понимать, что вероятность передачи «плохого» гена составляет порядка 10-20%, поэтому сильно переживать по этому поводу не стоит.

Стадии развития

Варикозная экзема развивается в 4 стадии:

1. I стадия (предварительная стадия). На данном этапе на ногах у больного появляются небольшие красноватые пятна, которые сосредотачиваются в области вен. Эти пятна растут очень медленно. Очень часто это заболевание на 1 стадии не прогрессирует и исчезает само собой. Экзему на 1 этапе лучше всего лечить при помощи методов консервативной терапии, сочетая медицинские лекарства с народными методами. Следует понимать, что народные лекарства не лечат экзему, а лишь снимают некоторые симптомы заболевания, поэтому от приема таблеток отказываться не стоит.
2. II стадия (начальная стадия). Эта стадия характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Большинство симптомов экземы (боль в ногах, покраснение, появление пятен, которые чешутся, зуд и так далее) на данном этапе. Такую экзему нужно лечить в медицинском учреждении под присмотром врача.
3. III стадия (средняя стадия). На 3 стадии на ногах появляются пузырька, которые со временем лопаются; из лопнувших пузырьков вытекает мутная жидкость с характерными неприятным запахом. Лопнувшие пузырьки нужно помазать антисептиков, а люди на 3 стадии варикозной экземы требуют немедленной госпитализации.
4. IV стадия (поздняя стадия). Этот этап представляет собой завершения развития экземы — все пузырьки лопаются и покрываются коркой. Корку ни в коем случае нельзя чесать, поскольку это может привести к попаданию в ранку инфекции. Если болезнь на этой стадии не лечить, то на некоторые время симптомы экземы утихают, однако через некоторое время на ногах вновь появляются характерные красные пузырьки. Именно поэтому люди, страдающие этой болезнью на этой стадии, требуют госпитализации.

Способы терапии

Так как сухая экзема на ногах – это хроническая болезнь, то её лечение требует длительного периода медицинских манипуляций и комплексного воздействия. Пациенту потребуется медикаментозная терапия, корректировка образа жизни и питания, а также правильный уход за кожными покрова и с уделением особого внимания пораженные участками.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия экземы на ногах предполагает приём препаратов во внутрь и местное лечение.

Для перорального приёма используются:

1. Антигистаминные средства. Они помогаю устранить дискомфортные ощущения – зуд, а также аллергические проявления патологии. Наиболее часто используемые: Фенистил, Зодак, Лоратадин, Фексадин и т.д.
2. Успокаивающие препараты. Данные препараты назначаются при неврологической форме патологии, то есть когда причина высыпаний заключается в частых стрессах, переживаниях, депрессивных и психологических расстройствах. Чаще всего применяется медикаменты на травяной основе (Новопассит, Персен, Нотта и т.д.). При более тяжелых формах заболевания назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача (Пиразидол, Амитриптилин, Диазепам, Тримипрамин и др).
3. Антибактериальные средства. Их назначают довольно редко при данной форме заболевания. Чаще всего это происходит при присоединении вторичной инфекции, то есть попадания патогенной микрофлоры в поврежденную бляшку. К ним относятся: Амоксициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин и другие антибиотики широкого спектра действия.
4. Противогрибковые средства. Применяется при присоединении грибковой микрофлоры. Для этого используются Бинафин, Ирунин, Кандид и другие, которые подбираются от поражающей микрофлоры.
5. Сорбенты и ферменты. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначаются различные препараты. Сорбенты: Полисорб, Полифепан, Хитозан, Энтеросгель и т.д. Ферменты: Фестал, Энзистал, Креон, Эрмиталь и т.д.
6. Кортикостероиды. Их назначают для быстрого и эффективного обезболивающего действия. Наиболее часто назначаемые: Преднизолон, Триамцинолон, Флоринеф и другие.
7. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета используются поливитамины и иммуномодуляторы. Наиболее популярные иммуноповышающие средства: Виферон, Реаферон-ЕС, Генферон и т.д. Витаминные комплексы можно использовать как отечественного, так и зарубежного производства: Алфавит, Компливит, iHerb, Велмен и т.д.

Кроме приема внутрь различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению и восстановлению, применяются средства наружного применения.

1. В начальной стадии развития патологии обязательно применение увлажняющих средств, в состав которых входят молочная кислота, вазелин, гликолевая кислота.
2. При дальнейшем распространении патологии и переходе ее на следующую стадию необходимо применение кремов, мазей и паст гормонального или кортикостероидного назначения. Чаще всего применяются преднизолоновая или пидрокортизоновая мази, Содерм, Адвантан, Элоком, Локоид. При этом пациенту стоит знать, что кортикостероидные мази истончают кожные покровы и снижают их иммунный статус. Использовать данные средства можно только по назначению врача-дерматолога и строго в прописанной дозировке, так как препараты имеют ряд побочных эффектов, несмотря на высокую действенность.
3. Также применяются негормональные наружные средства. В основном это Скин-Кап, Дермасан, Ауробин. Ауробин может применяться на начальном этапе развития патологии. Дермасан эффективен при более запущенном процессе, но при этом он противопоказан при грудном вскармливании и беременности, наличии открытых ранок и язвочек. Скин-Кап имеет более широкий спектр действия, его можно использовать на любом этапе развития патологии и всем категориям лиц.

Фенистил – средство для лечения сухой экземы на ногах
Для заживления и подсушивания (если появляются трещины и мокнущие раны) показано использовать цинковую мазь. У этого средства есть ограничение: ее нельзя применять при острых гнойных процессах, а также при повышенной аллергической реакции.

Диетотерапия

Важную роль при экземе имеет правильное диетическое питание, которое предусматривает отказ от некоторых продуктов. Пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказавшись от таких вредных привычек, как курение и прием алкогольных напитков, которые только усугубляют состояние больного. Запрещены следующие продукты:

• овощи и фрукты красных цветов;
• цитрусовые фрукты;
• яйца куриные;
• сладости;
• свежая сдобная выпечка;
• шоколад;
• кофеиносодержащие продукты;
• копчености;
• соленья;
• специи;
• острые продукты;
• жирная пища.

Готовить пищу лучше перед самым приемом, при этом способ приготовления должен быть щадящим – отваривание, варка на пару, тушение, запекание.При соблюдении правильного рациона легче избавиться от зуда и других дискомфортных ощущений.

Народные средства

Кроме вышеуказанных методов лечения можно обратиться к нетрадиционной медицине. Однако делать это можно только после консультации со специалистом, который не выскажет возражений против такого дополнения.

Есть несколько рецептов, которые хорошо помогают при сухой экземе конечностей:

1. Мазь из чистотела. Свежие листья чистотела тщательно промываются и подсушиваются, после чего их нужно измельчить и смешать с вазелином и ланолином в соотношении 2:1:1. Применять такую мазь нужно не менее трех раз в день, нанося на пораженные участки кожи.
2. Компрессы с мать-и-мачехой. Мать-и-мачеха измельчается в блендере или мясорубкой, после чего смешивается с парным молоком. Полученную смесь наносят на пораженные участки, сверху оборачиваются пленкой и закрепляют бинтом или чистой тканью. Использовать до устойчивой ремиссии.
3. Настой тысячелистника и календулы. Взять цветы растений в равном количестве (по 40-55 г) и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться 2-3 часа. После настой процеживается и употребляется в течение суток 3-5 раз.

Осложнения

Застойный дерматит или экзема, как правило, развиваются на фоне запущенной формы сосудистого заболевания — варикоза или тромбофлебита. В данном случае важно обратить внимание на лечение основного заболевания, так как воспалительный процесс может поразить глубокие слои тканей конечности вплоть до кости.

Трещины и язвы, образуемые на поверхности поврежденной дерматозом кожи, часто подвергаются гнойным и некротическим изменениям, и при отсутствии лечения на этом фоне высока вероятность гангрены и генерализованной инфекции или сепсиса — состояний, угрожающих жизни больного. Осложнения варикозной экземы нередко требуют оперативного лечения.

Распространенные виды экземы и их симптомы

Экзема неоднозначна. Она возникает по многим причинам, каждый раз демонстрируя разные симптомы. В зависимости от вида заболевания, выбирается подход к лечению. При возникновении первых подозрений самое важное – определиться с типом экземы. Это будет способствовать максимально быстрому оздоровлению кожного покрова. Остановимся на самых распространенных видах экземы на ногах.

Истинная экзема

Характеризируется возникновением покрасневших участков, на которых воспаляются и «вскипают» небольшие пузырьки, серозные папулы. Эти точечные поражения быстро лопаются, превращаясь в зудящие эрозии. Истинная экзема носит свое название благодаря ускоренному процессу развития болезни. Появление, наполнение и лопание пузырьков происходит очень быстро. Кожа будто кипит.

Мужчины и женщины подвергаются возникновению истинной экземы на коже в равной степени. Уже начальная стадия позволяет поставить точный диагноз, без целенаправленных исследований. Заболевание, как правило, преследует взрослых, однако может встречаться у подростков, детей, стариков. Пик припадает на 40 лет. Причиной этого может являться кризис среднего возраста, провоцирующий заметные физические и психические изменения в организме.

Микробная

Такая экзема сопровождается гнойными воспалениями, что провоцирует покраснение кожи и образование пузырьков. Внутри «вскипевших» участков находится гной. После вскрытия пузырьков кожный покров грубеет, появляются корки. Стать причиной такой экземы на конечностях могут обширные раны, ожоги, рожистое воспаление. Мокнущая кожа создает дискомфорт, чешется и выглядит устрашающе.

Варикозная

Пожилые мужчины и женщины с большей вероятностью становятся жертвами варикозной экземы. Причиной является застой крови, ослабленные защитные свойства и прочность сосудов. Заболевание сопровождает варикоз. Симптоматика проявляется в области голеней, имея при этом неровные края и хаотичное распределение пятен. Постоянные признаки – корочки, пузыри, трещины. Кожа сильно чешется, особенно если ее намочить.

Сухая

Такая экзема — неприятное заболевание, вялотекущее, хроническое, с сезонными обострениями. Сухой вид болезни является экзематозным дерматитом, сильно зависящим от уровня влажности. Типичны обострения в зимний период, особенно в местах сухого климата. Практически отсутствуют пузырьки, сыпь, но покраснения и зуд кожи не утихают. В расцвете заболевания возникают трещины, сначала маленькие. Со временем кожный покров, подошва стоп становятся похожими на кору дерева, если не начать лечение.

Мокнущая

Вначале мокнущая экзема напоминает воспаление на коже. Сопровождается отеком, непереносимым зудом. Кожный покров печет, как после ожога. Развитие заболевания характеризуется появлением отдельных пузырьков. Они увеличиваются, а потом сливаются. Эта экзема получила свое название благодаря возникновению мокнущей поверхности, на которой со временем образуются корочки.

Экзема: что это такое

При появлении каких-либо элементов сыпи на коже тела, конечностей или лица человек может задаться вопросом: “Что такое экзема?” Экзема — это полиэтиологичное заболевание, которое проявляется в форме распространенной и локализованной кожной сыпи. Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции. Экзема провоцирует как сыпь у ребенка, так и сыпь у взрослого, но тактика коррекции этого состояния в разном возрасте будет отличаться.

Нельзя однозначно сказать, экзема заразная или нет, поскольку множество форм этого заболевания не передается. Микробная форма экземы может быть опасна для окружающих, то есть ответ на вопрос будет частично положительным. Кожные проявления экземы есть на фото, симптомы и лечение у взрослых этого состояния взаимосвязаны и будут подробно рассмотрены ниже.

Стадии прогрессирования истинной экземы

Истинная формы экземы чаще всего локализована на кожных покровах стоп, кистей и лица. В начале развития патологии наблюдается появление нескольких очагов воспаления, при дальнейшем прогрессировании болезни отмечаются такие стадии:

• Эритематозная. Кожные покровы краснеют, и это является предвестником острого развития экземы. Обострения возможны при стрессах, травмировании кожи, контакте с агрессивными веществами.
• Везикуло-папулезная стадия, при которой появляется сыпь на теле, сыпь на руках или сыпь на лице. Высыпания имеют вид пузырьков небольшого размера, которые заполнены жидкостью.
• Мокнутие. Эта стадия прогрессирует после того, как пузырьки лопаются, и из них выходит содержимое. В это время воспаленная кожа становится наиболее уязвимой для присоединения инфекции.
• Образование корочек. После высыхания лопнувших пузырьков на кожных покровах образуются корочки желтоватого или коричневого оттенка. Отпадание корочек приводит к уплотнению, утолщению кожи на пораженном участке.

В чем состоит профилактическая метода: 10 предупреждений?

Чтобы предупредить появление микробного кожного расстройства на ногах, фото которого можно увидеть здесь, нужно лишь запомнить простые правила и следовать им. Предлагаем изучить 10 предупредительных профилактических мер:

1. Не допускать травмирование кожи ног.
2. Следить за личной гигиеной регулярно.
3. Максимально стараться не нервничать и не переживать.
4. Активно двигаться, посещать бани, сауны, заниматься спортом – делать все, чтобы кровоток нормально циркулировал по организму.
5. Не надевать синтетическую одежду, не носить тесную или плохо «дышащую» обувь, чтобы не вызывать лишнего раздражения и опрелостей кожных покровов.
6. Регулярно проверять свой гормональный фон – это необходимо для предупреждения множества других заболеваний, а не только для ножной экземы.
7. Работать на опасном или вредном производстве исключительно в защитной одежде, чтобы избегать попадания на кожу ног (или рук, лица и т.д.) химикатов, ядов и прочего патогенного какого-либо вещества.
8. Физическими нагрузками ноги не стоит нагружать, а если ощущается в них усталость после рабочего дня, то принимайте для ног тонизирующие ванночки или мажьте любым кремом, снимающим усталость ног.
9. Первые признаки варикоза – это образование «звездочек» на ногах. Следует сразу же обращаться к врачу за лечением, пока вены не вздулись и на них не образовались узлы.
10. Спать при приподнятых на небольшой возвышенности ногах. Достаточно положить под ноги небольшой диванный пуфик или подушечку, чтобы ноги полноценно смогли отдохнуть за ночь.

И самое главное, всегда своевременно обращайтесь к лечащему врачу, чтобы вовремя кинуться лечить болячку. Потому что при запущенном или хроническом состоянии устранить тяжесть заболевания бывает очень сложно, а в иных случаях – даже невозможно. Самим себе выписывать или покупать крем для ног не стоит. Ведь еще неизвестно, какая истинная причина повлекла за собой активное развитие микробной экземы. Поэтому для начала лучше пройти полное обследование, затем получить рекомендации медика и тщательно выполнять их.

Причины развития заболевания

В деле становления экземы роль играет целая группа факторов. Все причины экземы на ногах можно подразделить на несколько категорий.

Фото: Начальная стадия экземы на ногах

Факторы, которые непосредственно влияют на начало болезнетворного процесса

Это так называемые триггерные факторы. Среди них:

Наличие в анамнезе аллергических болезней или иных поражений кожного покрова

Чаще всего речь идет о детях. Наиболее распространенные заболевания — это дерматиты: атопический, контактные и иные. Они вызывают локальное воспаление, которое с течением времени может перейти в экзему.

Чаще всего страдают ноги (лодыжки, бедра, места под коленками, стопы возле пальцев ног, возле ногтей и т.д.).

Отягощенная наследственность

Доказано, что заболевания кожного покрова аллергического типа (а экзема в большинстве своем имеет иммунное происхождение) передаются по наследству, но лишь отчасти. От родителя к потомку переходит предрасположенность к развитию той или иной болезни. К счастью, дальше этого дело не идет. В рамках профилактики можно свести все риски к минимуму.

• Если в роду был человек, страдавший экземой, риск получить ее составляет 30%.
• При наличии двух родственников по восходящей линии — 50% и более.

Потому важно следить за собственным состоянием и регулярно посещать врача.

Раневые поверхности с длительным сроком заживления

Открытые раны чреваты развитием вторичной экземы. Особенно рискуют лица с варикозным расширением вен, поскольку у них часто формируются так называемые трофические язвы.

Ожоги и химические поражения кожи

Вовлекают в патологический процесс верхний и средний слои кожи. Провоцируют гиперсенсибилизацию организма и, как итог, экзему.

Инвазии гельминтами

Глистные поражения вызывают гиперсенсибилизацию организма. Проще говоря, тело и в частности иммунитет, перестает адекватно реагировать на угрозы. Причина тому — проникновение в кровеносное русло токсинов и вредных веществ, одним словом, продуктов жизнедеятельности глистов.

Экзема оказывается вторичной патологией и может сохраняться некоторое время даже после излечения инвазии.

Дефицит витаминов и микроэлементов

В основном влияет недостаток витаминов группы B. Полезные вещества данной группы в ответе за замену отжившей кожи новой. Если этот процесс нарушается, возникают вторичные воспалительные процессы. Чтобы исключить гиповитаминозы нужно скорректировать собственный рацион.

Сказывается на состоянии кожи негативным образом и недостаток других витаминов и микроэлементов — она утрачивает эластичность, поскольку коллаген перестает адекватно синтезироваться. Отсюда сухость, трещины, снижение местного иммунитета.

Фото: Аллергическая экзема на ногах у ребенка

Аллергия, особенно пищевая

Наличие аллергической реакции на те или иные вещества, особенно на продукты питания, также является одним из триггеров. Рекордсменами по числу спровоцированных реакций были и остаются цитрусовые, томаты и красные ягоды.

Патологии желудочно-кишечного тракта

В первую очередь колиты, дисбактериоз.

• Дисбактериоз — нарушение кишечной флоры. При развитии подобной патологии наступает интоксикация организма и его гиперсенсибилизация.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Проблемы с печенью. Печень — барьер для вредных веществ и крупная биохимическая «лаборатория» всего организма. При гепатитах, циррозах, некрозе этого органа наступает проникновение токсинов в кровеносное русло.

Использование агрессивных средств бытовой химии

Мыло, шампуни и иные средства повседневного использования нужно использовать с большой осторожностью, особенно, если имеют место аллергические реакции.

Другие

Наличие в организме очагов инфекционного поражения. В том числе кариозных зубов, больного горла и т.д.

Эти факторы запускают болезнь или же провоцируют ее прогрессирование.

Факторы снижения иммунитета

Существует доказанная зависимость между вероятностью развития экземы и интенсивностью работы иммунной системы. Почему же порой защитная система дает сбой:

• Курение. Табакокурение сказывается на состоянии всего организма негативным образом. Угнетается выработка Т-лимфоцитов и лейкоцитов, снижается скорость кровотока, что делает невозможной адекватную защиту. Особенно вредно потребление табачной продукции для женщин.
• Алкоголь. Злоупотребление этиловым спиртом вызывает те же самые нарушения. Максимально допустимая доза алкогольных напитков в сутки составляет 50 мл. Только красное вино.
• Бесконтрольное и необоснованное применение антибактериальных препаратов. Принимая антибиотики без достаточных к тому оснований, пациент делает большое одолжение бактериям, которые активно приспосабливаются. К тому же, так человек убивает собственный иммунитет. Возможно развитие экземы.
• Употребление оральных контрацептивов. Представительницы слабого пола должны быть предельно осторожны при использовании противозачаточных таблеток. Они вызывают искусственное повышение эстрогена. Это опасно для защитных сил организма.
• Раннее отнятие от груди, позднее прикладывание к молочным железам, искусственное вскармливание. Это косвенные факторы развития экземы у детей.
• Депрессии, стрессы. Вызывают синтез гормонов коры надпочечников. В том числе норадреналина, адреналина, кортизола. Эти вещества угнетают работу иммунной системы.

Некоторую роль играют и бактериальные возбудители, однако напрямую экзему они обуславливают редко. В таких случаях речь идет о бактериальной, грибковой формах болезни.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Самолечение очень опасно. При неправильной диагностике и ошибочном лечении экземы развиваются различные осложнения. Болезнь становится хронической. Даже во время ремиссии кожные покровы не очищаются – на них остаются уплотнения синюшного оттенка. На очагах воспаления постоянно шелушится кожа, появляются трещины. В периоды снижения иммунитета заболевание возникает повторно.

Неправильное лечение экземы может привести даже к летальному исходу. Такое может произойти при отсутствии приема антибактериальных препаратов во время лечения микробной формы болезни.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики экземы следует направить усилие на снижение опасности всех вредных факторов: избегать вызывающих аллергию веществ, травматизации кожных покровов, стрессов. Рекомендуется соблюдать диету и принимать витаминные комплексы для поднятия иммунитета. Также к профилактическим мерам относится физиотерапия.

Дерматологи рекомендуют обращать внимание на состав бытовой химии. Содержание поверхностно-активных веществ в них не должно превышать 30% (оптимальное количество – 3-10%). Также стоит внимательно относиться к выбору косметических средств по уходу за кожей. Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике.

Лечение варикозной экземы в России

Врачи, работающие в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, имеют внушительный опыт в лечении любых видов экзем, в том числе варикозного типа. Многие из них настаивают на том, что если не выяснить и не устранить первопричину заболевания, дерматоз примет хроническую форму и будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Выяснить фактор, провоцирующий экзему, можно только с помощью комплексного обследования, которое способна предложить любая современная клиника. По статистике, в 80% случаев удается определить не только причину патологического процесса, но и сформировать максимально результативную схему терапии.

Итак, в какие же клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться?

Центральный институт дерматокосметологии, пластической хирургии и стоматологии (ЦИДК), г. Москва, ул. Спиридоновка, д. 12. Специалисты клиники предлагают лечение экземы в соответствии с медицинскими стандартами качества. Помимо классической терапии, в центре предлагается прохождение физиопроцедур, аутогемотерапии, ЛФК и прочих вспомогательных методик. Прием ведут врачи высшей квалификации.

Примерные цены на лечение:

• первичная консультация специалиста (флеболога, аллерголога, дерматолога) — 2 тыс. руб.;
• повторный прием врача — 1800 руб.;
• ультрафиолетовая терапия — от 600 руб.;
• назначение схемы лечения — от 2 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к данной клинике:

Надежда, 48 лет. «Обратилась к флебологу ЦИДК Рассказову Д.С. с проблемами на ногах — варикоз буквально зацвел, ухудшилось состояние кожи. Оказалось, началась экзема, осложнение болезни. После дополнительной консультации с дерматологом было подобрано лечение, которое оказалось действительно эффективным. Рекомендую всем эту клинику».

Анна, 42 года. «С молодых лет страдаю варикозом, с годами заболевание перешло в тромбофлебит и хроническую экзему. Наблюдаюсь не первый год у флеболога института дерматокосметологии и пластической хирургии и хочу отметить, что не напрасно. Состояние вен и кожи стало лучше, рецидивы возникают редко, да и сама болезнь не беспокоит так, как раньше».

«Инновационный сосудистый центр», г. Санкт-Петербург, ул. Балтийская, д. 3. Клиника предлагает высокоэффективное лечение варикоза и его осложнений на современном оборудовании опытными квалифицированными специалистами. Главная задача центра — ввести в медицинскую практику Санкт-Петербурга самые продвинутые технологии, направленные на решение любых сосудистых проблем.

Примерные цены:

• первичная консультация флеболога с проведением УЗИ — 1600 руб.;
• повторный прием специалиста — 600 руб.;
• назначение схемы лечения — 400 руб.

Рассмотрим отзывы пациентов об «Инновационном сосудистом центре»:

Ангелина, 29 лет. «Во время беременности усилилась варикозная болезнь — дискомфорт мешал заснуть по ночам, появились судороги в икрах, отчетливее вылезли вены. Затем возник зуд и раздражение кожи, заметив сыпь — обратилась к врачам «Инновационного сосудистого центра» в Санкт-Петербурге. После обследования мне подобрали лечение, многие процедуры проводились непосредственно в клинике — электрофорез, массаж, ЛФК. Впечатления остались хорошие, впрочем, как и результаты, спасибо врачам».

Юлия, 38 лет. «Благодарна специалистам «Инновационного сосудистого центра» за помощь в борьбе с варикозным расширением вен и экземой нижних конечностей. Заболевание было запущено, боялась операции, но обошлось. Чувствую себя здоровым человеком».