Моллюск на коже у ребенка: причины возникновения и лечение

Контагиозный моллюск – кожное заболевание вирусного происхождения, которое чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Заболевание дает о себе знать через 2 недели после заражения. В редких случаях инкубационный период затягивается, и первые признаки возникают через месяцы. Главный симптом контагиозного моллюска – образование на коже человека куполовидных узелков. Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте.

У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной. Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев.

Что такое контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum – это инфекция вирусного происхождения, провоцируемая одной из разновидностей вирусов всем известной ветряной оспы. Болезнь затрагивает кожу человека, реже слизистые оболочки. У детей контагиозный моллюск встречается в возрасте преимущественно от двух до десяти лет. Иногда его называют контактный, подкожный, кандидозный или когнитивный моллюск.

Передается вирус при тесном бытовом контакте. Сюда относят как прямое взаимодействие с инфицированным человеком, так и контакт с зараженными предметами обихода, игрушками, бельем и прочим. Патология имеет типичное и атипичное течение. Распознать сыпь не составляет труда. Обычно клиника болезни заключается в появлении на дерме узелков, которые сильно выступают над поверхностью кожи.

Окрас сыпи обычно совпадает со здоровой кожей или имеет более розовый оттенок. Посредине образования наблюдается вдавленный участок, сильно напоминающий пупок у человека. Размер моллюсков составляет от одного до шести миллиметров.

Контагиозный моллюск проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, поэтому медикаментозная терапия требуется не всегда.

Прогноз

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Возбудитель высыпаний и пути передачи

Вирус, провоцирующий рассматриваемое заболевание, действует исключительно на человека. Всего различают 4 группы этого возбудителя. Среди них наиболее часто вызывают высыпания на теле такие его виды, как MCV-1 и 2.

Стоит отметить, что не у всех пациентов при контакте с этим возбудителем появляется характерная сыпь на теле. Чаще контагиозный моллюск поражает людей с ослабленным иммунитетом. Пути передачи:

половой путь;
по воде (во время пребывания в одном бассейне, ванной);
при непосредственном контакте здорового человека с больным;
через предметы общего обихода.

Инкубационный период вирусной инфекции составляет от нескольких недель до двух месяцев. Здесь все зависит от особенностей организма, иммунной защиты человека и некоторых других факторов.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Особого беспокойства пациенту сыпь не приносит. Среди симптомов можно выделить легкий зуд, незначительное жжение. Иногда присоединяется бактериальная инфекция, сильно меняющая клиническую картину. При этом у больного появляется раздражение кожи, болезненность, отек, покраснение, воспалительный процесс и прочие симптомы, которые зависят от вида бактериального агента.

Хотите узнать о других видах сыпи у детей? в этой статье вы найдете фото и подробное описание сыпи при различных заболеваниях.

Контагиозный моллюск: специфические черты у взрослых мужчин и женщин

Моллюск на коже у женщин показывает какой-то специфической симптоматики. Стоит помнить, что в случае беременности эта проблема не представляет серьезных угроз для здоровья. На развитие ребенка не влияет.

Что касается мужского пола, то единственная особенность – локализация образований в области полового члена (смотрите фото ниже).

Это усложняет процесс полового акта. А вот у женщин поражение слизистых оболочек влагалища не происходит. Но бывает на коже около половых органов. Это также доставляет дискомфорт, но переносится гораздо легче, чем у мужчин.

Какие бывают особенности в зависимости от локализации

Контагиозный моллюск на веке стоит удалить, не дожидаясь естественного исчезновения. Это необходимо для того чтобы избежать повреждения слизистой оболочки глаза. Может начаться конъюнктивит или более серьезные заболевания глаз.

А вот на лице лучше дождаться полного исчезновения. Определенные косметологические вмешательства могут оставить следы на коже. А вот после естественного исчезновения никаких дефектов кожи не останется.

На половых органах эти образования необходимо сразу избавляться. Это не только облегчит половой акт, но и минимизирует инфицирование партнера.

Клиника контагиозного моллюска

Симптомы вирусного заболевания довольно тяжело спутать с другими кожными патологиями, так как сыпь при контагиозном моллюске достаточно узнаваема. На начальной стадии появляется небольшой пузырек полушаровидной формой. Прыщики значительно выступают над поверхностью кожи, заполнены мутной жидкостью. Оттенок их часто совпадает с цветом здоровой дермы, иногда может иметь более розовый и блестящий цвет.

Возможно, вам будет интересно: Симптомы и лечение ларингита у ребенка

При дальнейшем течении патологии моллюск увеличивается в размере. Если вначале диаметр папулы составлял 2-4 мм, то сейчас она может достигать одного сантиметра. При этом появляется характерная для болезни черта – небольшое вдавливание по центру. Если надавить на папулу, из нее появится творожистое содержимое. Нередко сыпь стремится к слиянию, после чего на теле образовываются более обширные очаги поражения, размером до 3-4 см. При типичном течении у ребенка или взрослого на теле появляется до 10 таких образований.

Как уже было сказано ранее болезнь вызывает вирус, который, по мнению ряда специалистов, относится к оспенным вирусам.

Даже в эпоху активных медицинских исследований не удалось избавиться от возбудителя. Это связывают с тем, что он остается в структуре ДНК.

Но при помощи системной профилактики, и укрепления иммунной системы с успехом минимизируются рецидивы.

Из-за сниженного иммунитета возможны различные клинические проявления. При этом зона локализации различна.

Все зависит от того, как именно протекал процесс заражения.

Основные причины контагиозного моллюска:

Плохая экологическая ситуация. Это существенно увеличивает риск заболеваний инфекционного типа.
Эпидемия СПИДа, к сожалению, также увеличивает количество заболевших людей. Многие пациенты, у которых выявлен ВИЧ, больны контагиозным дерматозом.
Активная сексуальная жизнь, что может выражаться в неразборчивости касаемо половых партнеров.
Густонаселённые зоны – один из факторов передачи вируса контактно-бытовым путём.

Согласно статистике вирус часто встречается в детских учреждениях.

Также выявляется у взрослых людей при медицинском осмотре. Контагиозный моллюск у малышей может поразить всякий участок кожи.

При заражении в бытовых условиях трудно определить зону возникновения высыпаний.

Заражение может произойти даже из-за использования каких-то предметов.

Например, дети часто даже не подозревают что уже являются носителями вирусов. Поэтому контагиозный моллюск передается от одного ребенка к другому во время игр.

Методы диагностики

Обычно диагностика контагиозного моллюска не несет трудности, так как заболевание имеет довольно узнаваемые симптомы. При атипичном течении болезни специалист назначает дополнительные лабораторные исследования. Для оценки берется эпидермис в местах поражения и содержимое пузырька.

Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями:

Доброкачественное образование или акрохордон. По данным исследования, причиной этого полипа выступает снижение иммунитета, а не инфекционный агент.
Вульгарные бородавки. Симптомы этой патологии очень похожи с контагиозным моллюском у детей. При этом в центре папулы также присутствует свойственное углубление.
Папилломы. Эти высыпания также имеют схожесть с моллюском, но образования обычно без вдавленного центра.
Кератоакантома. Эта болезнь характеризуется появлением выпуклого образования на теле, но при попытке вычистить содержимое оно не кровит. Если соскоблить моллюск, на его месте появляется кровотечение.

Итак, мы видим, что несмотря на узнаваемую клиническую картину при контагиозном моллюске, спутать патологию с другими болезнями довольно легко.

В связи с этим не пытаетесь самостоятельно диагностировать у своего крохи заболевание и лечить его. Этим должен заниматься врач.

Диагностика

Симптоматика довольно специфична, поэтому при появлении симптомов диагностика не составит труда. К примеру, сыпь с пупковидным вдавлением и корковидным содержимым типична для контагиозного моллюска.

Врач-дерматолог после осмотра узелков сразу может поставить правильный диагноз.

Крайне редко требуются дополнительные обследования. Для этого берется небольшое количество кожи из новообразования. Далее ее изучают под микроскопом.

Подобная биопсия биоптана досконально показывает все особенности болезни. Узелки контагиозного моллюска часто путают с похожими образованиями, что бывает при определенных болезнях.

Среди них такие образования:

Плоские бородавки. Обычно они появляются на лице или обратной стороне кистей. Они небольшого диаметра, гладкие.
Кератоакантомы – образования выпуклой формы. Они обычно полусферической формы и слегка красноватого цвета.
Милиумами называют маленькие белые точки, расположенные в сальных железах кожных покрова. Они возникают, если выделяется чрезмерное количество плотного кожного сала. Оно не выделяется полностью из слоев кожи и начинается закупорка пор.
При чесотке на коже возникают маленькие папулы розового цвета.
Базальноклеточная карцинома действительно напоминает моллюск на коже. Они также легкого перламутрового оттенка и выступают над поверхностью кожного покрова. Основное отличие – единичное расположение. А вот «заразительный моллюск» как раз возникает во множественном количестве. Причем эти высыпания находятся рядом.

Но риск перепутать это заболевание с бородавками или с красным лишаем минимален.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Многие специалисты придерживаются мнения, что лечить заболевание нужно не всегда. Если у ребенка здоровая иммунная система, нет других хронических заболеваний, он вполне может сам справиться с вирусной инфекцией. Важно учитывать, что узелки, которые заживают самостоятельно не оставляют рубцов на коже. Единственное последствие – незначительная пигментация, которая проходит через несколько недель.

Возможно, вам будет интересно: Герпесная ангина у ребенка

Высыпания на лице, руках и других видимых участках доставляют довольно серьезную косметическую проблему, особенно если речь идет о детях подросткового возраста. В этом случае может использоваться медикаментозное лечение, которое подразумевает прижигание, дезинфекцию и повышение местного иммунитета дермы. Кроме этого, хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения.

Лечение

Если не затронута область века и половые органы рекомендуется не прибегать к терапии. Буквально через несколько месяцев признаки исчезают сами собой. Человеческий организм вырабатывает иммунитет к вирусу вызывающему болезнь. Но на это требуется время. А вот после удаления узелков могут остаться следы.

Однако в отдельных случаях доктора все же советуют удалить узелки. Дети стремятся их расчесывать, что приводит к затяжной форме заболевания. К тому же, возможны сопутствующие болезни.

Удаление проводят, применяя жидкий азот или средства, предназначенных для удаления различных бородавок.

Часто одним из активных компонентов является салициловая кислота. Но все же специалисты не спешат удалять подобные образования, чтобы не оставить следы, а иммунитет к этому заболеванию лучше обеспечить. Организм должен сам противостоять вирусам подобного рода. Осложнения бывают редко.

Выделяют 4 способа удаления моллюск на коже:

заморозка;
механический;
прием антибиотиков;
иммунная терапия.

При механическом способе используют скальпель или специальное приспособление. Этот способ имеет существенный недостаток: анестезия отсутствует, поэтому это достаточно болезненный процесс.

После сыпь прижигают при помощи йода. Этот вариант удаления не рекомендуют для детей.

Удаление лазером – современный и популярный метод. Несмотря на высокую стоимость именно его рекомендует большинство специалистов.

Кожный покров травмируется минимально и это не занимает много времени. Нет неприятных ощущений. Минимизируется рецидив. Но не нужно забывать, что нужно дезинфицировать одежду и предметы быта.

Иммунная терапия предпочтительна в случае возникновения образований на коже у детей. Ее основу составляют противовирусные мази. После курса лечения пропадают образования, и укрепляется иммунитет.

Лечение антибиотиками нежелательно. Оно необходимо на запущенных стадиях при большом количестве сыпи и сильном покраснении кожи.

Наиболее щадящий вариант лечения – иммунотерапия. Нет серьезной нагрузки на организм и болезненных ощущений.

Кремы и мази для использования в домашних условиях

Прыщики при контагиозном моллюске доставляют скорее психологический, а не физиологический дискомфорт. Для скорейшего их заживления врач может назначить следующие препараты:

Оксолиновая мазь. Средство хорошо зарекомендовало себя в лечении многих кожных заболеваний, включая контагиозный моллюск. Мазь отлично справляется с патогенной микрофлорой, предотвращает присоединение бактериальной инфекции. Недостаток этого вида лечения – необходимость довольно длительной терапии.
Виферон крем – используется 2-3 раза на протяжении суток, что зависит от степени выраженности болезни. Больные участки обрабатываются тонким слоем крема, после чего средство должно хорошо впитаться. Курс лечения – 2 недели.
Имиквад крем – применяется для активации местного иммунитета путем стимуляции выработки местного интерферона. Наносят препарат через каждые 6 часов. Предварительно необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Ацикловир – назначается малышам от трех месяцев, отлично борется с инфекцией, избавляет от воспалительного процесса. Перед нанесением следует тщательно изучить инструкцию по применению.
Трихлоруксусная кислота – оказывает подсушивающий и обеззараживающий эффект. Во время нанесения средства нужно избегать попадания кислоты на здоровые участки эпидермиса.

Несмотря на кажущуюся безопасность некоторых мазей, все они имеют свои противопоказания.

Не стоит рисковать здоровьем своего ребенка. Применение любых медикаментов должно согласовываться с педиатром.

Способы диагностики

В первую очередь врач осматривает имеющиеся узелки, после чего направляет ребенка на следующие диагностические процедуры:

соскоб эпителия папул для последующего исследования;
забор небольшого кусочка моллюска для изучения под микроскопом;
взятие анализа содержимого папул.

Эти процедуры помогут установить происхождение сыпи и при подтверждении диагноза врач назначит соответствующее лечение. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции ребенка дополнительно направляют на общий и биохимический анализ крови.

Лечение болезни с помощью иммуностимулирующих средств

Известно, что контагиозный моллюск чаще встречается у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Чтобы скорее устранить малоприятные прыщи специалисты рекомендуют использовать препараты, оказывающие стимуляцию механизма иммунной защиты. К ним относят:

Пиковит – витамины назначаются малышам от года. Производится средство в виде капсул для разжевывания и сиропа. Пиковит отлично работает в комплексе с местной терапией.
Витрум Бэби – сдержит 13 витаминов и более 12 микроэлементов. Назначается комплекс детям от двух до пяти лет.
Супрадин Кидс – обеспечивает малыша витаминами, лецитином и многими другими микроэлементами, без которых нормальное функционирование организма было бы невозможным.
Алфавит – это средство назначается маленьким пациентам от 3 до 7 лет. Препарат содержит железо, медь, йод и многие другие жизненно важные микроэлементы.

При использовании витаминных комплексов для лечения детей от контагиозного моллюска необходимо также учитывать витамины, поступающие в организм вместе с пищей. Кроме этого, любые медикаментозные препараты во время терапии разрешается применять строго по назначению врача.

Длительность терапии с помощью тех или иных лекарств при заболевании длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Особые осложнения обычно не возникают. А профилактика заключается в соблюдении правил ухода за кожей. Необходимо чтобы у каждого из членов семьи были собственные средства для очищения тела.

Чаще всего от контагиозного моллюска страдают в детском возрасте. Родители должны позаботиться о гигиене ребенка. Особую опасность составляют бассейны. Часто вирус содержится именно в воде, в которой купается большое количество людей.

Большинство современных бассейнов тщательно дезинфицируют, но бывают исключения.

После пребывания в общественном транспорте важно вымыть руки. Желательно пользоваться антисептиком.

Удаление папул на теле

Учитывая характер течения заболевания и его симптомы, удалять моллюски на теле у ребенка рекомендуется только в особых случаях. Сюда относят такие ситуации:

малыш все время ранит папулы, расчесывает их, чем провоцирует присоединение вторичной инфекции, нагноение ранок;
образования появились на веке, мешают ребенку смотреть, становятся причиной развития воспалительного процесса в глазу, конъюнктивита и прочих осложнений.

Удаление контагиозного моллюска выполняется в условиях стационара под местным наркозом. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Какая-то особая реабилитация не требуется. Рассмотрим способы удаления:

Прижигание папулы электрическим током. Эта процедура подразумевает разрушение узелка с последующим прижиганием сосудов. В детском возрасте этот метод используется редко, так как обладает некоторыми противопоказаниями.
Замораживание жидким азотом. Этот способ позволяет быстро и безопасно избавиться от симптомов болезни, ускоряет заживление эпидермиса в области больного участка.
Удаление содержимого папулы с помощью специального медицинского инструмента (ложечки Фолькмана или заточенной кюретки).
Вылущивание с помощью пинцета. После этого образования тщательно обрабатываются йодом или другим дезинфицирующим раствором.
Лечение лазером. При этом используется импульсный или газовый лазер. Этот метод чаще применяют для обработки папул на видимых участках тела (лицо, шея, руки). Лазер действует мягко и безопасно, не оставляет шрамов на коже.

Возможно, вам будет интересно: Чем мазать ветрянку у ребенка

После процедуры врач дает рекомендации по обработке кожи в домашних условиях. Обычно для этого используются дезинфицирующие растворы и лекарственные травы.

Что такое моллюски на коже

Вирусный инфекционный контагиозный или заразительный моллюск (molluscum epitheliale) считается доброкачественным заболеванием, при этом оно не относится к опухолевым образованиям, т.к. рост и формирование узелков с жидкостью обусловлен воздействием вируса на небольшой конкретный участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе узелков отсутствует. Контагиозный моллюск – распространенная болезнь, причем заболеть ей могут люди в любом возрасте. Чаще других инфекция встречается у детей младше 6 лет, подростков и пенсионеров.

Как правило, малыши до года практически никогда не заражаются таким недугом, что связано с наличием материнских антител, которые передаются ребенку через плаценту во время внутриутробного развития. Моллюски на коже у детей – паразитарное заболевание, которое характеризуется локальными и общими высыпаниями на слизистых оболочках и поверхности кожи.

Причины

Контагиозный моллюск у детей представляет собой вирусную инфекцию, при которой поражается кожный покров. Основной причиной такого заболевания считается ортопоксвирус из семейства Poxviridae. Данный патогенный микроорганизм распространен повсеместно, он способен поражать людей любого возраста. Сегодня известно 4 разновидности вируса, которые обозначаются латинскими буквами и цифрами: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Это заразное заболевание, которое, как правило, провоцируется ортопоксвирусом MCV-1, а у взрослых – MCV-2. Происходит этого из-за того, что вирус первого типа передается опосредованным и контактным путем через бытовые предметы, а вирус 2 типа – посредством половых контактов. Как правило, больше подвержены заражению контагиозным моллюском люди:

страдающие ревматоидным артритом;
со слабым иммунитетом (аллергики, онкобольные, ВИЧ-инфицированные);
принимающие глюкокортикоидные гормоны и цитостатики;
постоянно контактирующие с кожными покровами (врачи, массажисты, тренеры бассейна).

Солнечный грибок
Везикулярный грибок — причины возникновения на стопе, диагностика и лекарства для терапии
Кандидоз кожи — причины возникновения, симптомы, диагностика, локализация на теле и методы лечения

Пути заражения

Возбудитель заболевания поражает лишь кожу, поэтому при излечении всех папул вирус полностью удаляется из организма. Источником заражения моллюсков может быть лишь больной человек. Передача инфекции осуществляется при использовании общих игрушек, банных принадлежностей. Часто заражение происходит в загородных лагерях, бассейнах, школах, детских садах. Инкубационный период болезни долгий, часто первые высыпания появляются лишь через четыре-восемь недель после заражения. Риск появления недуга увеличивается при наличии следующих факторов:

загрязненной окружающей среды;
слабой иммунной системы;
стрессов, нервных срывов, расстройств.

Моллюски на теле ребенка передаются опосредованным, контактно-бытовым путем и через воду. Как правило, часто заражение происходит через прикосновения к коже человека, страдающего недугом. Любые тактильные контакты (рукопожатия, объятия, массаж, тесное прижатие в общественном транспорте) с больным человеком могут привести к заражению. Опосредованный путь передачи считается самым распространенным, он заключается в заражении людей через прикосновения к посуде, белью и другим предметам домашнего обихода, на которых остались частицы вируса.

Симптомы

Основными признаками наличия заболевания являются кожные новообразования в виде небольших узелков телесного или белого цвета. Как правило, у детей они могут появиться на любом участке тела, часто – на лице и груди, почти никогда – на стопах и кистях. При надавливании на папулы выделяется белая масса, похожая по консистенции на вареную крупу. Изредка узелки сливаются, при этом формируется гигантский контагиозный моллюск – большое кожное образование с углублением в центре.

Хотя контагиозный моллюск и является инфекционным недугом, он не имеет других симптомов, кроме кожной сыпи и мелких прыщей с жидкостью. Повышение температуры, насморк и боли в горле часто даже не проявляются у малыша. Редко на месте больших папул возникает легкий зуд. При расчесывании или травмировании прыщей заболевание может осложниться другими кожными недугами. При этом симптомами контагиозного заражения выступают:

появление гноя;
припухлость и покраснение кожи вокруг сыпи;
повышение температуры;
появление сильной боли в области высыпаний.

Можно ли вывести высыпания народными методами

На многих форумах можно встретить отзывы родителей о том, что вылечить контагиозный моллюск хорошо удается с помощью некоторых народных рецептов. Их главное преимущество – дешевизна и безопасность. Мы подобрали для вас только действенные рецепты, которые разрешено использовать среди детей:

Использование сока чистотела. Удалить высыпание у ребенка можно с помощью свежего сока растения. Для этого в период цветения чистотела нужно сорвать веточку и обработать прыщик его соком. Процедуру повторяют несколько раз в сутки. Нельзя использовать этот способ для обработки папул на веках.
Сбор трав. Для приготовления отвара берут по столовой ложке травы тысячелистника, календулы и эвкалипта. Продукт заливают литром кипятка, томят на водяной бане в течение получаса. Полученный отвар используют для очищения кожи и ванн.
Компресс с чесночной кашицей. Зубчик чеснока нужно натереть на мелкую терку или измельчить любым другим способом. Полученную кашку наносят на область высыпания, закрепляют пластырем. Время компресса – 5-6 часов.
Отвар лаврового листа. В эмалированную посуду кладут 10-15 листов лавра, заливают его половиной литры кипятка. Отвар варят на умеренном пламени в течение часа. Полученное лекарство процеживают, применяют для обработки кожи.
Спиртовая настойка сирени. Это лекарство готовится заранее в период цветения кустарника. Цветки кладут в банку, заливают их водкой или обычным медицинским спиртом. Настаиваться средство должно 20 суток. После этого настойку применяют в качестве лосьона для обработки папул при контагиозном моллюске.

Вместе с народной терапией можно чередовать и аптечные препараты.

Лекарственные травы и растения усилят их эффект. Проводить народное лечение рекомендуется только после полной уверенности в том, что тот или иной продукт не вызовет аллергии у вашего ребенка.

Основные варианты передачи инфекции

Вирус, провоцирующий заболевание передается от одного человека к другому. Представители животного мира не являются носителями ортопоксвируса. Существует 3 основных варианта заражения:

Из-за полового акта с уже зараженным человеком;
через воду;
контактно-бытовой способ.

Последний случай встречается чаще всего. Можно заразиться через тактильные прикосновения (объятия, поездку в общественном транспорте, массаж больного субъекта). Это и объясняет, почему именно дети часто лечатся от этого недуга.

Опосредованный контактный путь опасен, потому что человек не может быть уверен в том, что заражение не произойдет даже при отсутствии явных признаков (возможна инкубационная стадия).

Можно просто зайти в незнакомое помещение, сесть на диван и уже стать носителем вируса. Ведь он чудесно сохраняется в различных материалах. Поэтому необходимо проводить тщательную дезинфекцию в жилищных помещениях и местах общественного типа.

Другая ситуация – частая смена половых партнеров. В этом случае человек берет на себя ответственность за свое здоровье. Нужно понимать, что средства контрацепции не способны защитить от всех болезней.

В данном случае будет достаточно даже объятий, чтобы обеспечить себе проблемы со здоровьем. Хотя преимущественно очаги вируса располагаются в половых органах, поэтому презерватив все-таки может уберечь от заражения.

Водный путь часто не выделяют в отдельную группу. Фактически заражение происходит через воду, но вирусные частицы попадают в нее от зараженного субъекта. Поэтому многие специалисты склоняются к тому, что это тоже контактно-бытовой путь.

Подобный исход событий возможен при посещении бассейнов, саун и общественных пляжей.

Кроме того, у человека, уже ранее болеющего контагиозным моллюском возможно повторное самозаражение. Это случается при трении кожных покровов. Но вне зависимости от способа заражения клинические симптомы весьма схожи.

Профилактика контагиозного моллюска

Симптомы заболевания носят довольно неприятный характер, особенно если сыпь появляется на лице, веках, шее, руках. Чтобы предотвратить контагиозный моллюск следует соблюдать определенные профилактические мероприятия. К ним относят:

соблюдение гигиены ребенка;
регулярная смена нательного и постельного белья;
если малыш ходит в сад или школу, следует ежедневно осматривать его тело. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу показать ребенка врачу;
особое внимание должно уделяться коже тех деток, которые регулярно посещают общественные места (спортивные секции, бассейны);
важно своевременно лечить простудные болезни, что поможет не допустить ослабления иммунитета.

Если карапуз все же заболел, нужно обеспечить его индивидуальным постельным бельем и другими предметами личного использования.

Нельзя заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать лечение должен исключительно специалист.

Методы лечения

В качестве терапии используют медикаменты (преимущественно для наружного применения) и народные средства. В тяжелых случаях (например, при обширном распространении контагиозного моллюска с поражением больших участков кожи) медики прибегают к хирургическому вмешательству, которое подразумевает удаление папул лазером, криотерапию и диатермокоагуляцию. Каждый из этих способов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша и тяжести течения болезни.

Медикаменты, кремы, мази

Основу терапии составляют противовирусные препараты, т. к. бактериальные средства при всей своей эффективности не могут справиться с болезнью. И, если при легкой форме вирусного дерматита больным назначают средства для местного применения, в более тяжелых случаях не обойтись без фармацевтических препаратов для приема внутрь.

Так, к препаратам для внутреннего применения (в форме таблеток, инъекций) относят:

Интерферон — оказывает противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие на организм. В неинфицированных вирусом клетках формируются защитные механизмы, препятствующие распространению патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в ампулах по 10 штук. Средняя цена: 90 рублей.
Альтевир — обладает мощным противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется в комплексной терапии. Средство выпускается только в ампулах и используется для внутривенных, внутримышечных инъекций. Цена: 1200 рублей (в упаковке 5 ампул объемом 1 мл каждая).
Изопринозин — иммуномодулятор с противовирусным эффектом, который уменьшает симптомы вирусной инфекции и способствует восстановлению организма. Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена: 650 рублей (20 шт. по 500 мг).

Что касается средств для наружного применения, к ним относят:

Ацикловир (мазь) — препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 5 раз в день (в среднем через каждые 4 часа). Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Цена: 30 рублей (5 г).
Зовиракс (крем) — средство рекомендуется наносить 5 раз в день на проблемные места, в т. ч. и на здоровую кожу, граничащую с очагами болезни. Использовать Зовиракс следует 5-10 дней. Крем наносят чистыми руками или ватным тампоном. Средняя цена: 190 рублей (5 г).
Панавир (гель) — препарат наносят тонким слоем на пораженную кожу (4-5 раз в день). Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Цена: 135 рублей (3 г).

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно только усугубить ситуацию. Дозировку и лечение любым препаратом назначает врач. В случае аллергических реакций после использования кремов и мазей необходимо проконсультироваться со дерматологом (возможно, потребуется замена препарата).

Удаление папул лазером

Контагиозный моллюск у детей удаляют хирургическим методом с помощью лазера (под местным наркозом), и вот почему:

здоровые ткани во время операции не травмируются и сохраняют свой прежний вид;
сам процесс удаления высыпаний абсолютно стерилен (что исключает их повторное возникновение);
после такой процедуры рецидивы случаются крайне редко, в отличие от обычного хирургического вмешательства;
отсутствует кровь, а остающиеся после операции ранки затягиваются очень быстро;
длительность процедуры составляет несколько минут.

После лазерного удаления нужно следить, чтобы ребенок не мочил шрамы и ранки (пока они окончательно не высохнут).

Диатермокоагуляция и криотерапия

Если по каким-то причинам ребенку противопоказана лазерная операция, медики рекомендуют 2 следующих метода лечения:

диатермокоагуляция (прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком) — проводится с использованием местных обезболивающих средств;
криотерапия (на пораженную кожу воздействуют холодом — с помощью жидкого азота) — процедура практически безболезненна, но иногда вызывает ощущение покалывания или легкого жжения.

Обе эти процедуры оказывают негативное воздействие на возбудителей вирусной инфекции. После них кожные покровы постепенно восстанавливаются. При таком подходе рецидивы случаются очень редко.

Народные средства

Несмотря на свою эффективность, народную медицину не рекомендуется использовать вместо традиционной терапии. Желательно сочетать и то и другое. Так, наиболее эффективными в борьбе с контагиозным моллюском считаются следующие средства:

Сок чеснока — с помощью мясорубки или блендера перетереть 2-3 зубчика чеснока, процедить сок сквозь марлю и протирать им проблемные места (4-5 раз в день). Использовать до полного выздоровления.
Настой череды — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки кожи (несколько раз в день, пока сыпь не исчезнет).
Настойка календулы — удобство заключается в том, что средство не нужно готовить — его можно приобрести в аптеке. Им пропитывают ватный тампон и прижигают пораженные места. Частота применения: до 5 раз в день. Продолжительность использования: 5-7 дней.

В случае аллергической реакции (зуд, покраснение кожи, слезотечения) у ребенка лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.

Профилактические меры

К мерам профилактики заболевания можно отнести тщательное соблюдение правил гигиены:

Важно следить за чистотой тела и каждый день менять нательное белье.
Если ребенок ходит в детский сад, нужно осматривать его на предмет нетипичных высыпаний на теле и при малейших подозрениях на заражение вести к врачу.
Особенно внимательно следует контролировать состояние кожных покровов ребенка, посещающего бассейн или занимающегося контактными видами спорта (боксом, карате и т.д.), а также следить, чтобы он принимал душ после тренировки.
Заболевшего ребенка следует обеспечить собственными предметами гигиены – у него должно быть отдельное полотенце, мочалка, постельное белье, игрушки. Эти меры предосторожности позволят избежать заражения другим членам семьи.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Что делать, если у ребенка моллюск

Болезнь не опасна для жизни, чревата исключительно косметическими дефектами. Однако посетить врача придется – для получения медицинской справки и исключения нетипичных форм развития заболевания. Педиатр может диагностировать моллюск уже на первом осмотре по специфическим характеристикам сыпи. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо отличить контагиозный моллюск от других заболеваний кожи.

Обычные бородавки. Высыпания похожи по цвету форме и размерам. Отличаются плотностью (бородавки плотнее), поверхностью (на бородавках есть крупные чешуйки). Также на бородавчатых высыпаниях отсутствуют характерные для моллюска кратеры.
Кератоакантома. Этот тип опухолей относят к предраковым. Образования имеют углубление и похожи на моллюск округлой формой. Различие – кровотечение при повреждении сыпи. При расчесывании моллюски кровят, а кератоакантомы – нет.
Акрохордоны. Доброкачественное заболевание. Другое название – мягкий полип. Провокатором считается ВПЧ, поэтому проводят анализ на данную инфекцию.
Красный плоский лишай. Сыпь отличается формой. Имеет плоскую поверхность. Папулы красновато-фиолетовые, иногда провоцируют боль и зуд.

Если у врача возникают сомнения, относительно природы сыпи, он назначит анализ. Определить происхождение папул поможет гистологическое исследование их содержимого. Творожистая масса содержит лейкоциты, остатки кожи и сам вирус – тельца моллюска. Диагноз, поставленный по результатам анализа – наиболее точный.

До обращения к врачу следует ограничить контакты ребенка с другими детьми, прекратить посещение детских учреждений. Важно контролировать, чтобы в процессе купания ребенок пользовался собственной мочалкой и полотенцем, ополаскивать ванну горячей водой. Для взрослых остается риск заражения, хоть и минимальный.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
милиарный с мелкими множественными папулами;
педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже. Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

воспаленные и изъязвленные папулы,

Иногда моллюск выглядит как прыщи на коже

папулы без центрального вдавления (то есть выглядят как «прыщи без кратера»),
папулы, напоминающие угри, фурункулы, бородавки или милиумы (как на фото),

Иногда бывает милиарная форма моллюска

гигантские — до 2 см в диаметре (такие встречаются у ВИЧ-больных).

Симптомы: как выглядят высыпания?

Вначале на коже появляются несколько небольших узелков – папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок. Следующая стадия – папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм. Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).

Как правило, кожные образования возникают локально – на шее, лице, в районе поясницы, на руках и ногах. В центре некоторых узелков появляется углубление в виде ямки. Если слегка надавить на образование, из него начнет выделяться содержимое в виде белой творожистой массы.

Высыпания обычно не беспокоят больного – не зудят, болевые ощущения отсутствуют. В связи с этим узелки на коже представляют собой лишь косметический дефект. Кожные образования не распространяются на другие части тела, так как вирус не разносится по организму с кровью или лимфой. Однако они могут размножаться локально, захватывая все больший участок кожи.

Все вышеописанное относится к классическому типу заболевания. Редко встречаются атипичные его формы. Среди них можно выделить следующие:

Гигантские папулы. Размер узелков при этой форме заболевания может достигать 20 мм и больше.
Педикулярная разновидность заболевания. Папулы обычно мелкого размера, однако имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные участки розовых бляшек.
Генерализованный тип. Узелков много, их количество начинается от двадцати. Папулы покрывают все тело.
Кистозный тип. Папулы сливаются, со временем превращаются в язвы. На их месте вскоре образуются кисты (прозрачные капсулы, наполненные жидкостью).

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

Болеет только человек. Животные не болеют!
Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
Источник вируса – кожные образования у больного.
Вирус устойчив во внешней среде.
Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
Болеют в основном дети и подростки.
У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска. А «контагиозный» – означает заразный.

Медицинская помощь

Родители больше всего беспокоятся, как лечить патологию. Наиболее безболезненный вариант устранения папул на теле малыша – лазерное воздействие.

Внимание!

Использование лазера для малышей – самый быстрый и безболезненный метод устранение вирусных новообразований.

Перед процедурой на кожные покровы ребенка,

наносится крем с лидокаином. Уже через несколько минут пораженный участок теряет чувствительность. В этот момент начинается воздействие.

Новообразование посредством лазеротерапии удаляется послойно. На месте вирусной папулы остается небольшая ранка. После процедуры в течение нескольких дней ранку следует обрабатывать любым антисептиком. Кроме этого, после удаления папул с кожи, кроху нельзя мыть в течение 3-х суток.

Чем лечить заболевание у ребенка

Диагностика заболевания не затруднительна. Для подтверждения наличия у ребенка контагиозного моллюска достаточно внешнего осмотра врача-дерматолога. В большинстве случаев применение других видов обследования не требуется. При наличии у специалиста сомнений заболевание может диагностироваться с использованием метода микроскопии, для проведения которого производится взятие тканей узелка. Контагиозный моллюск нужно дифференцировать с плоскими бородавками, кератоакантомами, милиумами, дерматофибромами.

Если узелки появляются не на коже век и половых органов, избавляться от них медикаментозными препаратами нет необходимости, поскольку иммунитет самостоятельно подавляет вирус. При внедрении инфекции выработка антител происходит медленно, в течение 3-6 месяцев и более.

Выводить узелки самостоятельно не рекомендуется из-за высокой вероятности появления рубцов и вторичного заражения.

При локализации образований на половых органах и коже век, доставляющих дискомфортные ощущения ребенку, назначается лечение мазями и растворами с салициловой кислотой, оксолином, перекисью бензоила. Маленькие дети нередко расчесывают узелки, что является причиной удлинения течения заболевания и присоединения бактериальной инфекции. В этом случае назначается антибактериальный препарат метронидазол. Если у ребенка выявлена аллергия на этот медикамент, врач подбирает другое противомикробное лекарство. В качестве антивирусного препарата может назначаться виферон.

Традиционный способ лечения также подразумевает механическое или химическое устранение наростов.

Лазерная медицина

В том случае, когда вы точно уверены, что у вас вирус под названием контагиозный моллюск, удаление лазером данной сыпи позволит раз и навсегда избавиться от нее. Процедура безболезненна и позволяется убирать только пораженные участки, не задевая живую здоровую ткань. После нее на коже останутся корочки, которые со временем отпадут самостоятельно. Врач может предложить вам обрабатывать их специальными средствами для быстрейшего заживления.

Лечить или не лечить?

Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:

Лечение не требуется

Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.

Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.

Лечение требуется

Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Первичная симптоматика

К первому признаку контагиозного моллюска можно отнести появление характерных выступающих узелков. Областью локализации высыпаний является кожа лица, шеи, груди. Иногда уплотнения возникают на половых органах, паховой зоне, участках, расположенных рядом с анальным отверстием. В большинстве случаев инфекция поражает только один участок тела. Высыпания появляются в том месте, куда проник вирус. Хаотичное расположение узелков встречается крайне редко.
Образования не развиваются поодиночке. Обычно на коже тела возникает сразу группа узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Часто в начале активной фазы заболевания можно увидеть 6-10 уплотнений. Значительно реже первичная симптоматика характеризуется появлением нескольких десятков образований.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Как поставить диагноз?

Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.

Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.

Дифференциальная диагностика

Контагиозный моллюск следует отличать от плоских бородавок, акрохордонов, кератоакантомы, пиогенной гранулемы, эпителиомы, гиперплазии сальных желез, дерматофибромы, доброкачественного плоскоклеточного кератоза, остроконечной папиломы. У ВИЧ-инфицированных больных заболевание следует отличать от глубоких микозов — криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиоидоза и пенициллиноза.

Рис. 15. При передаче инфекции во время половых актов узелки образуются на коже живота, половых органах, аноректальной области и внутренней поверхности бедер.

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

Причины болезни

Вирус molluscum contagiosum распространен, однако не всегда его попадание на кожные покровы приводит к болезни. Чаще всего он поражает людей с нарушениями иммунитета: ослабленные длительным недугом, получающие недостаточное количество витаминов, хронически невысыпающиеся и т.д. Среди зараженных высокий процент ВИЧ-инфицированных, детей от 1 до 15 лет и людей пенсионного возраста. Дети до года крайне редко болеют – ученые это объясняют тем, что у грудничков в крови достаточно антител, полученных от матери в период внутриутробной жизни.

Вирус хорошо себя чувствует в любых климатических условиях, поэтому заражаются им люди во всем мире. В странах с жарким климатом и недостаточным уровнем гигиены периодически отмечаются вспышки заражения контагиозным моллюском.

Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

Молюстин — косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.
Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
Салициловый раствор 3% — мазать узелки по два раза на сутки.
Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.
Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул. Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Причина заболевания

Причиной развития контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству поксвирусов (Poxviridae), родственный ортопоксивирусам — вирусам ветряной, натуральной и обезьяньей оспы, осповакцины, пустулезного дерматита и др.

При электронной микроскопии вирус контагиозного моллюска ничем не отличается от других поксвирусов. Имеет крупные размеры (самый крупный в природе) и характерную овоидную или кирпичеобразную форму. Геном гантелеобразный размером 300 нм. Нуклеокапсид состоит из 2-х слойной оболочки, состоящей из липопротеидов. На его наружной стороне располагаются воронкообразные фибры.

Репродуктивный цикл сложный. Во время его синтезируется более 100 различных белков, большая часть которых идет на построение внешней оболочки.

Возбудители размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток. В культуре клеток выделить вирусы не удалось.

Сегодня известно 2 типа вирусов и 4 подтипа: MCV I, II, III и IV.

MCV I является самым распространенным (он выделяется у 96,6% заболевших). Вызывает заболевание у детей и взрослых.
MCV II вызывает заболевание в 3,4% случаев, в основном у взрослых.

Морфологические проявления инфекции при инфицировании обоими типами вируса одинаковы.

Рис. 3. Поксвирус.

Народные средства в борьбе с ним

Если в итоге вам поставлен диагноз «контагиозный моллюск», лечение народными средствами редко кто из врачей запрещает. Поэтому обратите внимание на два верных средства лечения данной вирусной инфекции:

Чистотел – растение, считающееся природным йодом. Сорвите свежие листья и их соком прижигайте прыщи.
Чеснок – антибиотик природного происхождения. Соком чеснока прижигают сыпь, при этом его необходимо употреблять внутрь вместо противовирусных препаратов.